On-line консультация | ![]() |
06.02.2013 09:34 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 30. Россия Иркутск
по результату экг и эхо-кг кардиолог поставил диагноз - синдром махайма. чем грозит и опасен? беременность 19 недель.
Если этот диагноз поставлен только на основании ЭКГ , то вообще ничем не грозит. А если были приступы пароксизмальной тахикардии, то такой приступ может и повториться. Они достаточно доброкачественны и угрозы для беременности и плода не представляют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2013 16:41
06.02.2013 16:41
06.02.2013 03:15 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 24. Город
Добрый день! Имею представление о первой помощи человеку в различных ситуациях и в том числе при остановке сердца. И если ситуация с непрямым массажем сердца и прекардиальным ударом понятна, то что делать если схватило сердце не у кого-то, а у самого себя, а никого рядом нет (в том числе и различных лекарств)? Интернет по запросам о помощи самому себе в ситуациях когда вот-вот может случиться непоправимое выдает что-то вроде «есть такие методы самореанимации, но о них подробнее можно узнать на просторах интернета». И это забавно, так как все ссылаются на неточные источники.
Подскажите пожалуйста, какие существуют стратегии помощи самому себе в ситуациях когда сердце сильно «прихватило» и есть риск его остановки. Есть еще вопросы конечно по аллергиям (в том числе анафилаксии), но я думаю это следует задать аллергологам.
Подскажите пожалуйста, какие существуют стратегии помощи самому себе в ситуациях когда сердце сильно «прихватило» и есть риск его остановки. Есть еще вопросы конечно по аллергиям (в том числе анафилаксии), но я думаю это следует задать аллергологам.
Не существует самореанимации. Вы занимаетесь глупостями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2013 15:41
06.02.2013 15:41
06.02.2013 02:37 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 21. Москва
Здравствуйте. С недавнего времени, примерно пол года назад, начались приступы сердцебиения при любых нагрузках. Достаточно просто встать и пульс уже около 120. Обычная поездка в метро - уже пытка. Сердце колотится как бешеное уже 150-170 ударов и приходится постоянно садиться и делать передышки, очень боюсь смерти. Делал эхо и экг. Кардиолог сказал, что с сердцем все в порядке и скорее всего это эндокринная система, так как стоит диагноз ВСД, но назначил конкор. Помогает, но очень слабо, все равно даже просто стоя в транспорте или при ходьбе пульс больше 120. Началось очень резко, перенервничал и пульс подскочил. А теперь вот всегда. Пью конкор уже по 10мг, только так легче. Назначили холтер, но что-то очередь на него огромная. Вообщем очень нужен совет, что делать дальше. Думал это срах все, но нет. Привык, страх пропал, а сердцебиение нет...
Я тоже думаю, что конкор - это не идеальный помощник в данной ситуации. Лучше постепенное увеличение физических нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2013 15:37
06.02.2013 15:37
06.02.2013 02:10 Кардиология / Кардиолог
Юля Жен., 29. Ташкент
здравствуйте,не подумайте,что я злоупотребляю консультациями.я вчера задала вопрос,про постоянно испытываемый стресс на работе(стюардесса).мне уважаемые доктора ответили,что стресс постоянный вреден для сердца,мозга итд. я не могла уснуть всю ночь,думала.я не пью,не курю,стараюсь заниматься спортом.скажите последний раз,я не уловила суть ответа:1.- я,понимаю-стресс вреден для здоровья,но неужели в моем случае настолько опасно? 2-мне стоит бояться внезапной остановки сердца или смерти?! 3-грозит ли мне ранняя смерть?и можно ли вообще заниматься спортом,не повредит ли это мне(ведь во время стресса оно итак бьется дай Боже)...ответься последний раз пожалуйста.обещаю больше не беспокоить.спасибо,буду ждать очень.
Никакой угрозы остановки сердца или внезапной смерти нет. Но то описание, которое Вы вчера прислали, делает желательным радикальное изменение рабочей обстановки. Просто состояние постоянных стрессов вредит здоровью, а Вам надо рассчитывать не на неделю, а на десятки лет. А физическая работа, спортивные нагрузки для Вас совсем не противопоказаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2013 15:35
06.02.2013 15:35
06.02.2013 01:14 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 72. Россия Казань
У меня пароксизмальная аритмия - трепетание предсердий,
тахисистолическая форма.По рекомендации кардиолога-
аритмолога принимаю уже 2 месяца кордарон(произ-ва
Венгрия) по 100 мг 1 раз в день.
Можно ли его заменить на амиодарон российского или
зарубежного производства?
Спасибо.
тахисистолическая форма.По рекомендации кардиолога-
аритмолога принимаю уже 2 месяца кордарон(произ-ва
Венгрия) по 100 мг 1 раз в день.
Можно ли его заменить на амиодарон российского или
зарубежного производства?
Спасибо.
Можно. Это практически одно и то же.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2013 15:26
06.02.2013 15:26
05.02.2013 21:54 Кардиология / Кардиолог
Алла Жен., 50. Украина Севастополь
Получила результаты ЭКГ. В общей оценке написано-синусовая тахикардия 92 в,умеренное диффузное снижение процессов реполяризации . А в особенностях и патологических отклонениях написано PQ 0.18-0.16 ORS 0.08 OT 0.32. Хотелось бы узнать,насколько это серьёзно. Спасибо!
Все это совершенно не серьезно. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2013 02:03
06.02.2013 02:03
05.02.2013 21:37 Кардиология / Кардиолог
IRINA Жен., 32. Россия Троицк
1.Что то написали в ЭКГ, но не могу почерк разобрать. Напрягает фраза «Признаки изменения в области...перегородки»: http://s60.radikal.ru/i169/1302/3f/bee9199d415c.jpg
Ничего не беспокоит, давление 90/60.
2.Раньше были боли в сердце, прошли, 7 лет назад проходила ЭХОКГ:
заключение: ...пролапс митрального клапана 1-2 ст.без значимой регургитации. Митральная регургитация 1 ст., трикуспидальная 1 ст.,легочная 1 ст.(в пределах физиологического): http://s017.radikal.ru/i429/1302/fc/2d583f374bfe.jpg
Мне объяснили что ПМК 1 это нормально для меня -худого человека (165 см рост при весе 48 кг).
p.s.Мне сделали ЭКГ по направлению из женской консультации(!) для направления в центр планирования семьи. Расшифровать теперь некому.
Ничего не беспокоит, давление 90/60.
2.Раньше были боли в сердце, прошли, 7 лет назад проходила ЭХОКГ:
заключение: ...пролапс митрального клапана 1-2 ст.без значимой регургитации. Митральная регургитация 1 ст., трикуспидальная 1 ст.,легочная 1 ст.(в пределах физиологического): http://s017.radikal.ru/i429/1302/fc/2d583f374bfe.jpg
Мне объяснили что ПМК 1 это нормально для меня -худого человека (165 см рост при весе 48 кг).
p.s.Мне сделали ЭКГ по направлению из женской консультации(!) для направления в центр планирования семьи. Расшифровать теперь некому.
"Признаки изменения миокарда в области перегородки" - фраза совершенно пустая, без самой ЭКГ никакому анализу не поддается. С учетом того, что все остальное в пределах нормы, думаю, что на эту фразу можно не обращать внимания. Тем более, что ЭКГ специалист сам предлагает назначить лечение (?) и повторить ЭКГ, что явно выходит за рамки его компетенции. Ничего не надо делать. Можно спокойно заниматься другими делами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2013 02:01
06.02.2013 02:01
05.02.2013 19:52 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 28. Россия Пермский край, г.Оса
Здравствуйте, вчера днем мне резко стало плохо. Кружилась голова, тошнило, руки были холодные и влажные, было трудно дышать (одышка) и говорить. Я вызвала скорую, они мне посоветовали постельный режим и по больше пить воды. К вечеру у меня поднялась темпратура 37 и 4, и ступни на ногах стали влажные и холдные. Сегодня утром стало лучше, но днем у меня опять поднялась температура 37 и 4, и стало болеть в левом боку. Кашляну отдается сзади под левой лопаткой и спереди под левой грудью. Что делать? Я последнее время много нервничаю, переживаю. Может это на нервное почве? Подскажите пожалуйста, что делать? Спасибо.
37,4, кашель, боли в боку. Какая-то острая инфекция, может быть пневмония. Ложитесь в теплую постель и вызывайте участкового врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2013 00:49
06.02.2013 00:49
05.02.2013 19:29 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 43. РФ Оренбург
Здравствуйте, Эдуард Романович! Мне 43 года. 7 лет болела анемией, пила железо. Сейчас кровопотери прекратились после операции(удаление м-и полгода назад). Экстрасистолию мне поставили 1,5 года назад предсердную, суправентрикулярную. Я к ней потихоньку приспособилась. Из лечения назн.-анаприллин помогает, но пью редко, когда сильно чувствую перебои. Анализы все в норме, уэи щит-ки тоже. По экг -норма. по эхо кг пмк 1 ст,фв-59%, аневризма пер-ки без сброса(врач сказал-норма). Дело в том, что раньше из-за анемии у меня была постоянная тахикардия в течение многих лет 900-100 ударов,но давление 110 на 60,70. А сейчас когда анемию мне не ставят, пульс стал низким 65-70 ударов и давление стало часто падать до 85 на 55 и перебои все чаще стали беспокоить. При этом слабости особо нет, немного голова кружится. Анаприллин еще больше снижает давление. Кофе помогает, но не рекомендуют.
Вопрос: Что вместо анаприллина можно пить, чтоб не падало давление? Чем можно увеличить пульс, так как при нагрузке у меня аритмия пропадает? Спасибо.
Вопрос: Что вместо анаприллина можно пить, чтоб не падало давление? Чем можно увеличить пульс, так как при нагрузке у меня аритмия пропадает? Спасибо.
От анаприлина я бы посоветовал отказаться. Попробуйте увеличить физические нагрузки: ходьба, бег, гимнастика, велосипед, фитнес. Специальных лекарств для учащения пульса и повышения давления я бы применять не стал. И против кофе я ничего не имею.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2013 00:42
06.02.2013 00:42
05.02.2013 19:23 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 29. Ташкент
здравствуйте,уважаемый доктор.суть вопроса такова:я часто испытываю приступы Панич атак,но я научилась с ними боротьсЯ.сама работаю стюардессой,и в последнее время,стала очень бояться полетов.испытываю дикий ужас во время турбулентности,сердце бьется при этом 120 ударов.скажите,если через день испытывать такие стрессы,не износится ли сердце раньше времени?грозит ли мне внезапная остановка сердца или ранний инфаркт.не хочется умереть в самом рассвете сил изза постоянного страха за свою жизнь и стресса от полетов.пожалуйста,не оставляйте мой воарос без ответа.благодарю.
Я думаю, что Вам надо менять профессию на более земную. Такие состояния вредны и для сердца и для мозга.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2013 00:35
06.02.2013 00:35
05.02.2013 19:01 Кардиология / Кардиолог
vadim Муж., 42. россия санкт петербург
здравствуйте,уважаемые консультанты.прокомментируте эхо пжл.диагноз постмиокардитеческий кардиосклероз.лев пред.42,лев жел 53,прав жел 28,прав пред 40.фв по тейнхольцу 70%,по симп 55%.концентрическая гипертрофия лев жел,дилатация лев пред,глобальная сист функция лж сохранена,диастолическая функция нарушена по классическому типу.нарушений сократительной функций не найдено.зон гипо акинезий не выявлено.клапанный аппарат без особенностей.масса миокарда 270г.расчетное давление в ла не повышено.мжп 12,5,зслж11.просто летом эхо показывало фв 59-62%но на другом аппарате.настораживает снижение фв,может ли это быть началом хсн.за три года было 5 приступов мерцалки.протяженностью от 2 суток до 3часов,последний приступ.врачи ссылаются на перенесенный миокардит,увилеченное лев пред.на экг глж,нблнг,диффузные изменения в миок.принимаю 2,5года пропанорм,3 раза по 150г.занимался более16-17лет боксом и штангой.выполнил норматив мас спорта по пауэрлифтингу в 30лет.рост 180вес 90.не курю выпиваю умеренно.можно ли заниматься турник,брусья,легкий бег?врачи ничего определенного не говорят.все вроде можно,в меру.знать бы только меру эту.в зал не хожу больше 2мес.один приступ был в зале,поэтому появился страх перед нагрузками,участились па.ваше мнение?с уважением дорогие кардиологи!
Сердце в хорошем состоянии, никаких признаков наступающей сердечной недостаточности нет. Все величины фракции выброса в пределах нормы, так что говорить об "ухудшении" работы сердца нельзя. Я не уверен, что нужно продолжать постоянный прием пропафенона, сделал бы перерыв на 6 -12 месяцев и посмотрел, будет ли учащение приступов мерцательной аритмии. При выполнении физических упражнений тахикардия не должна превышать 150 сокращений сердца в минуту, при условии возвращения к исходному ритму за 10 -15 минут. Если период восстановления длится дольше - уменьшайте нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2013 00:29
06.02.2013 00:29
05.02.2013 18:49 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 36. Пермский край
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, мой муж (42 г) принимает ежедневно клопидогрел по 75 мг, ацетилсалициловую кислоту по 100мг, рамиприл 2,5 мг, аторвастатин 20 мг, беталок ЗОК 100 мг, омакор 1000 мг (диагноз: ИБС, нестабильная стенокордия, гипертония, сахарный диабет 2 типа, дорсопатия.распространенный остеохондроз позвоночника), ему невролог выписала в/м амелотекс 15мг через день (5 шт), а в инструкции написано с осторожностью при данных заболеваниях и при приеме клопидогрела и ацетилсалициловой кислоты. Можно ли ставить уколы?
Я бы попросил невролога заменить амелотекс на что-нибудь другое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2013 00:04
06.02.2013 00:04
05.02.2013 18:45 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 30. Россия Тюмень
Здравствуйте! история у меня длинная....после длительного стресса (года полтора), начались приступы диагноз после обследований ВСД с симпато-адреналовыми кризами, симптомы менялись со временем, присутствовали в основном: головокружения, ощущения падения, учащенное сердцебиение, жжение в левой части груди, боль ноющая в руке левой,ощущение страха беспричинного, нехватка воздуха, ноющая и колющая боль под лопаткой в месте ребер, холодные конечности, потливость, слабость, раздражительность, учащенное мочеиспускание. Обследования след. ЭХОКГ норма, на ЭКГ часто выходило синусовая аритмия, одиночные экстрасистолы, наполная блокада правой ножки пучка Гиса, электролитные изменения, анализы щитовидки в норме, КТ головного мозга в норме, КТ шейного отдела норма, по рентгену шейный остеохондроз, анализы крови и мочи норма, узи сосудов шеи норма, РЭГ - нарушение венозного оттока (делали во время приступа). Помогали в основном антидепрессанты, транквилизаторы и психологическая работа над собой. Последние полтора года изменила свою жизнь и мне даже удалось избавиться от всех приступов без лекарств)))) сейчас ситуация следующая: я беременна срок 22 нед, вначале беременности снова начала чувствовать учащенные сердцебиения, вернулось сразу и беспокойство и мнительность прежняя, делали плановую ЭКГ в 5 нед, сразу скажу что я в тот день ооооочень перенервничала когда лежала на кушетке чувствовала какие то перебои нехорошие в сердце, результат следующий: Миграция водителя ритма из синусового узла по предсердиям, ЧСС 75-88 уд, Вертикальное положение ЭОС, Неполная блокада правой ножки пучка Гиса, Изменения миокарда верхушечно-боковой области ЛЖ.
http://s60.radikal.ru/i167/1302/a2/c343c0546184.jpg
Принимала магне В6, потом началась аллергия на него ввиде кожного зуда пришлось отменить. Сейчас принимаю аскорутин. витамин Е, и прогестерон. В последнее время стала оочень агрессивная, нервная особенно когда в поликлинику прихожу давление 100-110/60-70, а вот пульс когда понервничаю или даже просто поволнуюсь доходит до 100-110, в покое примерно 72-84 бывает. В связи с угрозой выкидыша (тонус матки, бывают выделение единичные) уже полтора месяца постельный режим, два раза было такое: сердце внезапно начинало учащенно биться в полном покое: один раз сидела, через неделю - второй раз - лежала, приступ длился буквально 4-5 сек. немного закружилась голова, как то инстинктивно глубоко медленно вздохнула все прошло, остался лишь страх и беспокойство.... Заметила, что когда я веду активный нормальный образ жизни, то учащенных сердцебиений я не чувствую (особенно когда о них не думаю), а вот когда полный покой целый день лежу, то часто бывает ощущаю частый пульс даже при небольшой физ нагрузке или волнении, если сильно перенервничаю. то появляются колющие ноющие боли и в груди и по бокам где ребра, и сзади в районе левой лопатки, ощущение головокружение и нехватки воздуха. Гемоглобин у меня 138, анализ мочи в норме. Хотела спросить вашего совета по поводу дальнейших действий означают ли эти заключения и мои симптомы какую то серьезную паталогию и нужно идти штурмовать кардиологию, делать доп обследования или это вернулось мое прежнее ВСД и так себя проявляет в период беременности? И еще, извините, если не по адресу, у старшей дочери ей почти 6 лет есть ООО 3, 5 мм и доп хорды, сейчас на УЗИ у плода (тоже девочка) регистрируется гиперэхогенный фокус в сердце 2,1 мм, узист сказала, что отклонений никаких других нету, и что будет просто доп хорда или уйдет к родам вообще, но гинеколог настаивает на консультации генетика, хотелось бы тоже узнать ваше мнение по этому поводу, могут ли эти изменения в сердце моих дочек быть связаны как то с моим сердцем? Огромное спасибо заранее за ответ
http://s60.radikal.ru/i167/1302/a2/c343c0546184.jpg
Принимала магне В6, потом началась аллергия на него ввиде кожного зуда пришлось отменить. Сейчас принимаю аскорутин. витамин Е, и прогестерон. В последнее время стала оочень агрессивная, нервная особенно когда в поликлинику прихожу давление 100-110/60-70, а вот пульс когда понервничаю или даже просто поволнуюсь доходит до 100-110, в покое примерно 72-84 бывает. В связи с угрозой выкидыша (тонус матки, бывают выделение единичные) уже полтора месяца постельный режим, два раза было такое: сердце внезапно начинало учащенно биться в полном покое: один раз сидела, через неделю - второй раз - лежала, приступ длился буквально 4-5 сек. немного закружилась голова, как то инстинктивно глубоко медленно вздохнула все прошло, остался лишь страх и беспокойство.... Заметила, что когда я веду активный нормальный образ жизни, то учащенных сердцебиений я не чувствую (особенно когда о них не думаю), а вот когда полный покой целый день лежу, то часто бывает ощущаю частый пульс даже при небольшой физ нагрузке или волнении, если сильно перенервничаю. то появляются колющие ноющие боли и в груди и по бокам где ребра, и сзади в районе левой лопатки, ощущение головокружение и нехватки воздуха. Гемоглобин у меня 138, анализ мочи в норме. Хотела спросить вашего совета по поводу дальнейших действий означают ли эти заключения и мои симптомы какую то серьезную паталогию и нужно идти штурмовать кардиологию, делать доп обследования или это вернулось мое прежнее ВСД и так себя проявляет в период беременности? И еще, извините, если не по адресу, у старшей дочери ей почти 6 лет есть ООО 3, 5 мм и доп хорды, сейчас на УЗИ у плода (тоже девочка) регистрируется гиперэхогенный фокус в сердце 2,1 мм, узист сказала, что отклонений никаких других нету, и что будет просто доп хорда или уйдет к родам вообще, но гинеколог настаивает на консультации генетика, хотелось бы тоже узнать ваше мнение по этому поводу, могут ли эти изменения в сердце моих дочек быть связаны как то с моим сердцем? Огромное спасибо заранее за ответ
Не вижу кардиологических проблем. Рецидив невроза. Любые лекарства нежелательны. Отправляйтесь к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2013 00:00
06.02.2013 00:00
05.02.2013 18:38 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 30. Тюмень
Здравствуйте! история у меня длинная....после длительного стресса (года полтора), начались приступы диагноз после обследований ВСД с симпато-адреналовыми кризами, симптомы менялись со временем, присутствовали в основном: головокружения, ощущения падения, учащенное сердцебиение, жжение в левой части груди, боль ноющая в руке левой,ощущение страха беспричинного, нехватка воздуха, ноющая и колющая боль под лопаткой в месте ребер, холодные конечности, потливость, слабость, раздражительность, учащенное мочеиспускание. Обследования след. ЭХОКГ норма, на ЭКГ часто выходило синусовая аритмия, одиночные экстрасистолы, наполная блокада правой ножки пучка Гиса, электролитные изменения, анализы щитовидки в норме, КТ головного мозга в норме, КТ шейного отдела норма, по рентгену шейный остеохондроз, анализы крови и мочи норма, узи сосудов шеи норма, РЭГ - нарушение венозного оттока (делали во время приступа). Помогали в основном антидепрессанты, транквилизаторы и психологическая работа над собой. Последние полтора года изменила свою жизнь и мне даже удалось избавиться от всех приступов без лекарств)))) сейчас ситуация следующая: я беременна срок 22 нед, вначале беременности снова начала чувствовать учащенные сердцебиения, вернулось сразу и беспокойство и мнительность прежняя, делали плановую ЭКГ в 5 нед, сразу скажу что я в тот день ооооочень перенервничала когда лежала на кушетке чувствовала какие то перебои нехорошие в сердце, результат следующий: Миграция водителя ритма из синусового узла по предсердиям, ЧСС 75-88 уд, Вертикальное положение ЭОС, Неполная блокада правой ножки пучка Гиса, Изменения миокарда верхушечно-боковой области ЛЖ.
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s60.radikal.ru/i167/1302/a2/c343c0546184.jpg[/IMG][/URL]
Принимала магне В6, потом началась аллергия на него ввиде кожного зуда пришлось отменить. Сейчас принимаю аскорутин. витамин Е, и прогестерон. В последнее время стала оочень агрессивная, нервная особенно когда в поликлинику прихожу давление 100-110/60-70, а вот пульс когда понервничаю или даже просто поволнуюсь доходит до 100-110, в покое примерно 72-84 бывает. В связи с угрозой выкидыша (тонус матки, бывают выделение единичные) уже полтора месяца постельный режим, два раза было такое: сердце внезапно начинало учащенно биться в полном покое: один раз сидела, через неделю - второй раз - лежала, приступ длился буквально 4-5 сек. немного закружилась голова, как то инстинктивно глубоко медленно вздохнула все прошло, остался лишь страх и беспокойство.... Заметила, что когда я веду активный нормальный образ жизни, то учащенных сердцебиений я не чувствую (особенно когда о них не думаю), а вот когда полный покой целый день лежу, то часто бывает ощущаю частый пульс даже при небольшой физ нагрузке или волнении, если сильно перенервничаю. то появляются колющие ноющие боли и в груди и по бокам где ребра, и сзади в районе левой лопатки, ощущение головокружение и нехватки воздуха. Гемоглобин у меня 138, анализ мочи в норме. Хотела спросить вашего совета по поводу дальнейших действий означают ли эти заключения и мои симптомы какую то серьезную паталогию и нужно идти штурмовать кардиологию, делать доп обследования или это вернулось мое прежнее ВСД и так себя проявляет в период беременности? И еще, извините, если не по адресу, у старшей дочери ей почти 6 лет есть ООО 3, 5 мм и доп хорды, сейчас на УЗИ у плода (тоже девочка) регистрируется гиперэхогенный фокус в сердце 2,1 мм, узист сказала, что отклонений никаких других нету, и что будет просто доп хорда или уйдет к родам вообще, но гинеколог настаивает на консультации генетика, хотелось бы тоже узнать ваше мнение по этому поводу, могут ли эти изменения в сердце моих дочек быть связаны как то с моим сердцем? Огромное спасибо заранее за ответ
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s60.radikal.ru/i167/1302/a2/c343c0546184.jpg[/IMG][/URL]
Принимала магне В6, потом началась аллергия на него ввиде кожного зуда пришлось отменить. Сейчас принимаю аскорутин. витамин Е, и прогестерон. В последнее время стала оочень агрессивная, нервная особенно когда в поликлинику прихожу давление 100-110/60-70, а вот пульс когда понервничаю или даже просто поволнуюсь доходит до 100-110, в покое примерно 72-84 бывает. В связи с угрозой выкидыша (тонус матки, бывают выделение единичные) уже полтора месяца постельный режим, два раза было такое: сердце внезапно начинало учащенно биться в полном покое: один раз сидела, через неделю - второй раз - лежала, приступ длился буквально 4-5 сек. немного закружилась голова, как то инстинктивно глубоко медленно вздохнула все прошло, остался лишь страх и беспокойство.... Заметила, что когда я веду активный нормальный образ жизни, то учащенных сердцебиений я не чувствую (особенно когда о них не думаю), а вот когда полный покой целый день лежу, то часто бывает ощущаю частый пульс даже при небольшой физ нагрузке или волнении, если сильно перенервничаю. то появляются колющие ноющие боли и в груди и по бокам где ребра, и сзади в районе левой лопатки, ощущение головокружение и нехватки воздуха. Гемоглобин у меня 138, анализ мочи в норме. Хотела спросить вашего совета по поводу дальнейших действий означают ли эти заключения и мои симптомы какую то серьезную паталогию и нужно идти штурмовать кардиологию, делать доп обследования или это вернулось мое прежнее ВСД и так себя проявляет в период беременности? И еще, извините, если не по адресу, у старшей дочери ей почти 6 лет есть ООО 3, 5 мм и доп хорды, сейчас на УЗИ у плода (тоже девочка) регистрируется гиперэхогенный фокус в сердце 2,1 мм, узист сказала, что отклонений никаких других нету, и что будет просто доп хорда или уйдет к родам вообще, но гинеколог настаивает на консультации генетика, хотелось бы тоже узнать ваше мнение по этому поводу, могут ли эти изменения в сердце моих дочек быть связаны как то с моим сердцем? Огромное спасибо заранее за ответ
Не вижу кардиологических проблем. Рецидив невроза. Любые лекарства нежелательны. Отправляйтесь к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 23:58
05.02.2013 23:58
05.02.2013 18:31 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 30. Воронеж
Чувствуется несильный, но весьма ощутимый дискомфорт в области сердца, сопровождающийся или учащенным сердцебиением, или наоборот затрудненными сокращениями - как бы на «раз-два» - сокращение-расслабление. Боли и сдавливания нет. Несильно затрудненное дыхание. При движении (даже при быстрой ходьбе) симптомы НЕ усиливаются, но в положении лежа ощущаются более выраженно: лежать тяжело, а заснуть невозможно. В первый день помогла 1 т. корвалола, во второй после 2 тт. корвалола (последовательно через 1 час) результата не было, помогла валерьянка в каплях. Сегодня вновь пил валерьянку - снимает напряжение не до конца. Заболеваний сердца пока не было, а вот переутомление - уже 2 недели.
Есть ли повод для беспокойства или надо просто выспаться? Что принимать, если валерьянка все-таки не подействует?
Есть ли повод для беспокойства или надо просто выспаться? Что принимать, если валерьянка все-таки не подействует?
Наверное выспаться и отдохнуть. А валериану или пустырник надо принимать курсами по 2-3 недели, тогда эффект будет более заметным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 23:52
05.02.2013 23:52
05.02.2013 17:02 Кардиология / Кардиолог
Артём Муж., 20. Россия Кемерово
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Мне сделали экг в связи с болями в грудной клетке (давит и иногда колит 3-й день) после стресса и нагрузки в бассейне. Раньше больших проблем не было с сердцем, только маленький пролапс. И в заключении написали: Ритм синусовый с чсс 671! Выражены потенциалы правого предсердия. Признаки влияния на миокарду нейрогуморальных факторов. Что это значит? И опасно ли это и серьезно?
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Мне сделали экг в связи с болями в грудной клетке (давит и иногда колит 3-й день) после стресса и нагрузки в бассейне. Раньше больших проблем не было с сердцем, только маленький пролапс. И в заключении написали: Ритм синусовый с чсс 671! Выражены потенциалы правого предсердия. Признаки влияния на миокарду нейрогуморальных факторов. Что это значит? И опасно ли это и серьезно?
А зачем Вам понимать? Это не для Вас, а для Вашего врача написано. Он поймет и все объяснит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 21:59
05.02.2013 21:59
05.02.2013 16:55 Кардиология / Кардиолог
Артём Муж., 20. Россия Кемерово
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Мне сделали экг в связи с болями в грудной клетке (давит и иногда колит 3-й день) после стресса и нагрузки в бассейне. Раньше больших проблем не было с сердцем, только маленький пролапс. И в заключении написали: Ритм синусовый с чсс 671! Выражены потенциалы правого предсердия. Признаки влияния на миокарду нейрогуморальных факторов. Что это значит? И опасно ли это и серьезно?
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Мне сделали экг в связи с болями в грудной клетке (давит и иногда колит 3-й день) после стресса и нагрузки в бассейне. Раньше больших проблем не было с сердцем, только маленький пролапс. И в заключении написали: Ритм синусовый с чсс 671! Выражены потенциалы правого предсердия. Признаки влияния на миокарду нейрогуморальных факторов. Что это значит? И опасно ли это и серьезно?
Ничего серьезного там нет. "671" это глупость какая-то.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 21:57
05.02.2013 21:57
05.02.2013 16:54 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 56. россия новосибирск
женщина 36 лет. Диагноз: пролапс митрального клапана, аритмия. Гинекологом назначено лечение эндометриоза - индинол и эпигалат. Как эти препараты могут повлиять на сердечно сосудистую систему. При таком диагнозе каким должен быть образ жизни?в частности, можно ли заниматься в спорт зале?
Пролапс митрального клапана не ограничивает ничего. А "аритмия" это не диагноз, их много, они разные тут ничего сказать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 21:54
05.02.2013 21:54
05.02.2013 16:37 Кардиология / Кардиолог
Ева Жен., 25. Москва
Здравствуйте!Кардиологом был назначен -лозап от тахикардии.Но в инструкции,в показаниях я не нашла:тахикардию.И в полной растерзанности сейчас.
Лозап - это антагонист рецепторов ангиотензина II. Он обладает гипотензивным эффектом и некоторым гемодинамическим. Применяется при гипертонической болезни и сердечной недостаточности. На тахикардию не влияет и от неё не назначается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 21:39
05.02.2013 21:39
05.02.2013 15:48 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 41. Россия киров
Здравствуйте, мне 42,полтора года назад была сделана операция пластика мжп и трикуспидального клапана. заключение последнего эхо:симметричная незначительно выраженная гипертрофия миокарда,нарушение диастолической ф-ции лж по1 пипу.призники недостаточности мк,тк,ак. дилатация лп.в мембранозной части в мжп дефект 4,5 мм.Сейчас беспокоит аритмия,сердце бьется очень неравномерно,после этого появляется слабость, спать совсем не могу, мешают перебои. сделали холтер -были зафиксированы единичные эпизоды синусовой тахикардии,монотопные желудочковые экстрасистолы, частые наджелудочковые экстрасистолы....был приступ-сильный озноб без температуры,но меня сильно трясло, сердце сбивалось с ритма ,давление в скорой на сломанном аппарате показало 160\100. Дежурил кардиолог, он мне назначил канкор 2.5 утром и 1.25 вечером,верошпирон 2.5 престариум 1.25 кардиомагнил 75 и порекомендовал консультацию по месту проведения операции,пошла на прием к лечащему врачу -сказал ничего страшного,отменил престариум ,увеличил канкор по 2.5-2раза в день.Сейчас давления нет вообще 95/58, сердце бьется с остановками. чего делать ? что и сколько пить?
Степень гипотонии избыточная. Я бы порекомендовал уменьшить дозу конкора до 2,5 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 20:14
05.02.2013 20:14
05.02.2013 14:43 Кардиология / Кардиолог
Sevinc Жен., 21. АЗЕРБАЙДЖАН БАКУ
Маему мужу сделали опирацию мениска неделю назад.Сразу после операции у него появилос тромб подколеннике и шас он не может наступит на ногу из за тромба.Врачи говорят ему не шивилится много,ета рисковонна.Он шас принимает АСПИРИН КАРДИО,УКОЛ FRAXIPARINE 0.6ml на живот ,ВАРФАРИН НИКОМЕД и делаем привяску с 3 тюбиком вишневского маза.Правилно ли всё што мы делаем?насколко ета ситуация рисковонна? И ешо што вы посаветовали б нам сделать?
Вы все делаете правильно. Но это вопрос к сосудистым хирургам, а не к кардиологу. Риск тромбоэмболий сохраняется и антикоагулянтная терапия должна быть длительной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 19:56
05.02.2013 19:56
05.02.2013 14:09 Кардиология / Кардиолог
Лилия Жен., 37. Россия Красноярск
Здравствуйте Эдуард Романович! У меня такой вопрос: у меня есть папа, ему 71 год, в анамнезе пиелонефрит (и др. урологические заболевания), перенесенная пневмония, сейчас - хронический бронхит (не курит, но простыл, ходил к врачу в январе после долгого кашля и убеждений, но антибиотики пить не стал). Два года назад перенес обширный двухсторонний инфаркт (лежал два дня дома перед тем и говорил, что просто слабость, так как думал все пройдет, как обычно). Лечиться он не любит, таблетки тоже, увозят обычно по скорой, не курит, возится на даче, строит дом. Но вот сегодня видимо (все-таки повлиял прошлый раз с такими же сипмтомами) - сам вызвал скорую, так же рвало и заболело сердце, повышенная потливость. Приехали врачи, сделали кардиограмму (постараюсь вам выслать, если вместиться размер фото), но инфаркт не установили, рекомендаций особых не дали, уколов не ставили, да и я от расстройства не спросила. Вот сейчас мерила давление - 134 на 47, ЧСС 69, прочитала, что нижнее давление - вероятно из-за проблем с почками. Моя просьба о рекомендации - что делать лучше и опасное ли состояние? И что можно предпринять? Врачи сказали, только идти к кардиологу на прием, но это еще ждать долго, к платному папа не пойдет. Сегодня только выпил полтаблетки аспирина, все остальные - выписанные Зилт, Моночинкве Эгилок не пьет. Заранее спасибо, Лилия. Фото я Вам по почте вышлю, что-то не получается по ссылке.
Уважаемая Лилия!
Давление и пульс хорошие, тревоги не вызывают. Выписаны лекарства хорошие, жалко, что папа их не принимает.
Давление и пульс хорошие, тревоги не вызывают. Выписаны лекарства хорошие, жалко, что папа их не принимает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 18:41
05.02.2013 18:41
05.02.2013 13:47 Кардиология / Кардиолог
Светлана Муж., 48. Россия Бологое
Здравствуйте! Хочу задать вопрос по поводу моего мужа. Ему 46 лет. У него 30 ноября был обширный инфаркт. Пролежал в больнице 21 день. Врач сказал если еще такое будет, то навряд ли сможем помочь. Выписаны лекарства: римекор, кардиомагнил, торвакард, кардикет, зилт. Все принимает каждый день. Болей нет, одышки нет. Работа у него не физическая, сидит в кабинете, работает директором риэлторской фирмы, работа психоэмоциональная. Старается не нервничать. Курить никак не может бросить, но хотел бы очень.УЗИ сердца и мониторирование сделал. Подскажите, что вы нам дальше делать? Коронарографию, стентирование или шунтирование или кардиостимулятор? Подскажите пожалуйста.
Хочу выложить вам ЭКГ и мониторирование. Посмотрите пожалуйста. Заранее благодарна за ответ. Светлана.
http://s018.radikal.ru/i500/1302/a7/d1979bd05b4b.jpg
http://s020.radikal.ru/i703/1302/4d/a27e13e30eb9.jpg
http://s018.radikal.ru/i500/1302/a0/53a7975ebd41.jpg
http://s017.radikal.ru/i416/1302/7d/2c74c5d1e6c2.jpg
http://s017.radikal.ru/i411/1302/b8/f9a0d5190bbb.jpg
http://s017.radikal.ru/i434/1302/e6/518f1ee90d98.jpg
http://s020.radikal.ru/i721/1302/9a/d3643aaee40a.jpg
Хочу выложить вам ЭКГ и мониторирование. Посмотрите пожалуйста. Заранее благодарна за ответ. Светлана.
http://s018.radikal.ru/i500/1302/a7/d1979bd05b4b.jpg
http://s020.radikal.ru/i703/1302/4d/a27e13e30eb9.jpg
http://s018.radikal.ru/i500/1302/a0/53a7975ebd41.jpg
http://s017.radikal.ru/i416/1302/7d/2c74c5d1e6c2.jpg
http://s017.radikal.ru/i411/1302/b8/f9a0d5190bbb.jpg
http://s017.radikal.ru/i434/1302/e6/518f1ee90d98.jpg
http://s020.radikal.ru/i721/1302/9a/d3643aaee40a.jpg
Вопрос повторный, на него отвечали уже много раз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 18:30
05.02.2013 18:30
05.02.2013 13:25 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 25. Россия Михайловка Волгоградская обл.
Здравствуйте! Моему отцу 53 года. Ранее он ничем не болел, но иногда жаловался на дискомфорт в сердце. Неделю назад увезли на скорой с приступами задыхания и болями в груди. Диагноз инфаркт левого желудочка сердца. Кардиограмма показывает инфаркт, а вот анализы хорошие, не показывают. Отец в данный момент чувствует себя хорошо, но давление пониженно 100 на 60. На УЗИ увидели якобы тромб, подробно ничего не говорят, направляют в Волгоград в конце этой недели. Могут ли анализы быть хорошими при всем при этом? И если тромб подтвердиться, какие прогнозы? Спасибо за потраченное на меня время!
При инфаркте миокарда могут быть хорошими анализы. Судьба тромба может быть разной, но чаще всего он со временем растворяется. Есть лекарства, которые способствуют его рассасыванию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 18:24
05.02.2013 18:24
05.02.2013 13:23 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 25. Россия Михайловка Волгоградская обл.
Здравствуйте! Моему отцу 53 года. Ранее он ничем не болел, но иногда жаловался на дискомфорт в сердце. Неделю назад увезли на скорой с приступами задыхания и болями в груди. Диагноз инфаркт левого желудочка сердца. Кардиограмма показывает инфаркт, а вот анализы хорошие, не показывают. Отец в данный момент чувствует себя хорошо, но давление пониженно 100 на 60. На УЗИ увидели якобы тромб, подробно ничего не говорят, направляют в Волгоград в конце этой недели. Могут ли анализы быть хорошими при всем при этом? И если тромб подтвердиться, какие прогнозы? Спасибо за потраченное на меня время!
вопрос повторный, ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 18:26
05.02.2013 18:26
05.02.2013 12:45 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 37. Москва
скажите пожалуйста.если на велоэгенометрии отрицательные пробы тоесть все хорошо,то надо ли еще делать эхо?чтобы проверить сердце велоэгенометрии мало?
Это принципиально различные типы исследований. ВЗМ определяет функцию сердца, а ЭхоКГ - его структуру. Иногда они изменяются в одном направлении, но чаще параллелизма нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 18:14
05.02.2013 18:14
05.02.2013 12:12 Кардиология / Кардиолог
Ася Жен., 24. россия Орск
В возрасте 12 лет обнаружен зоб 2-ой ст.щитовидной железы. Назначали «Йодомарин», пропила курс, вроде, стабилизировалось.
В течении 3-х дней боли в области сердца. Провели обследование и обнаружили: синусовая тахикардия, чсс= 92, гипоксия, эпизоды ишемии в м-де врц.
Посоветовали обратиться к эндокринологу, лечения НИКАКОГО не назначили. Но сердце продолжает беспокоит.
Посоветуйте, пожалуйста, что можно принять против сердечных болей. И действительно нужно посетить эндокринолога, а не кардиолога.
И еще вопрос, обратимы ли изменения? можно вылечиться?
В течении 3-х дней боли в области сердца. Провели обследование и обнаружили: синусовая тахикардия, чсс= 92, гипоксия, эпизоды ишемии в м-де врц.
Посоветовали обратиться к эндокринологу, лечения НИКАКОГО не назначили. Но сердце продолжает беспокоит.
Посоветуйте, пожалуйста, что можно принять против сердечных болей. И действительно нужно посетить эндокринолога, а не кардиолога.
И еще вопрос, обратимы ли изменения? можно вылечиться?
В 24 года наверное все обратимо. В гипоксию и ишемию миокарда не верю. Надо показать ЭКГ другому доктору или прислать сюда, повторив письмо. Вряд ли боли имеют отношение к сердцу. А посетить скорее всего надо эндокринолога и терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 16:43
05.02.2013 16:43
05.02.2013 12:04 Кардиология / Кардиолог
зуля Муж., 43. россия ленинградская облость
у меня болеет друг.и как показали последние обследования ему становится хуже.хотелось бы знать правильно ли ему назначили лечение.может быть что то надо изменить,заменить какой то препарат?посоветуйте пожалуйста что нибудь,если это возможно.его диагноз:
ИБС. стенокардия напряжения 2 ФК. ухудшение
Гипертоническая болезнь 2 ст. АГ 3 ст. РССО-4
Дилатационная кардиомипатия
Суправентрикулярная экстрасистолия
ХСН 2 Б.
СД 2 т.
принимает такие препараты как:
метформин -
валз 160
лодоз
кардиомагнил 75
аспаркам
магнерот.
у него еще и сахарный даибет.
ему сорок три года.обнаружили год назад.
ИБС. стенокардия напряжения 2 ФК. ухудшение
Гипертоническая болезнь 2 ст. АГ 3 ст. РССО-4
Дилатационная кардиомипатия
Суправентрикулярная экстрасистолия
ХСН 2 Б.
СД 2 т.
принимает такие препараты как:
метформин -
валз 160
лодоз
кардиомагнил 75
аспаркам
магнерот.
у него еще и сахарный даибет.
ему сорок три года.обнаружили год назад.
Перечисления диагнозов слишком мало для суждения о соответствии лечения или рекомендациях по его коррекции. Заочные консультации вообще трудны а через третьих лиц напоминают игру в испорченный телефон.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 16:38
05.02.2013 16:38
05.02.2013 10:52 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 34. новг.область м.вишера
маме 65 лет давление 155.118 пульс 64 что делать в таких случаях.
Обратиться к терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 16:33
05.02.2013 16:33
05.02.2013 10:29 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 25. Россия Йошкар-Ола
Дочери сейчас 25, в 16 лет испытала сильный стресс и ночью начала околевать спина и конечности, я ее растерла и отошло. Но в 17 при родах у нее сильно сказалось на сердце. После защиты диплома при большом нервном срыве - участилось онемение мизинца и безымянного пальцев левой руки. Постоянные головные боли. По гинекологии - сбой цикла. Жалобы на боль в середине грудины. В 18 лет проводили УЗИ, при консультации терапевта - выявлено нарушение сердечного ритма. Часто давление 90 на 50, а бывает и 80 на 40. Подскажите связано ли это с сердцем. Мама моя умерла в 33 года с диагнозом порок сердца после гриппа. Связано ли это с моей дочерью?
Нет. Связи с бабушкой не прослеживается. Ничего угрожающего в описанных симптомах нет. Жалобы слишком неопределенные, что бы говорить о чем-то конкретном.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 16:31
05.02.2013 16:31