Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день! Хотели бы получить консультацию кардиолога по нашей ситуации! С2018 года периодически беспокоят экстрасистолы! Воспринимаются мной по разному, то с тревогой сил ной, то со спокойствием Последнее обследование проводилось 1,5 года назад, ксрдиограмма! Ничего выявлено не было. На кардиограмме от 06,11.2020 года было в графе заключение написано: отклонение оси вправо, признаки перегрузки правых отделов сердца не исключаются.
Жду вашего ответа,!
Здравствуйте! У меня две недели назад появилась частая жэ и нжэ ( раньше была редкая и в лечение не нуждалась) прописали Эгилок по 6,5 /2рв лень, в:/в панагии 5 дней, мексидол, афабазол. Ад норм, пульс от 60-70. Скажите есть ли риск( увелечения числа экстрасистол) в/в ведения панагина, и может ли такое состояния быть причиной перенесённого ковит 19 ( протекшего без симптомов) ?
Здравствуйте! Посмотрите пожалуйста.
Что не в порядке?
https://b.radikal.ru/b20/2011/38/c46d87b45143.jpg
https://a.radikal.ru/a23/2011/55/ce1eece0025c.jpg
https://b.radikal.ru/b05/2011/18/11a50c6aa4bc.jpg
Здравствуйте! Три дня давление 160/110. Скорая в больницу не берет.Рекомендации врача Моксонидин 0,2мг не более 3р/д. Сбивает давление до 150/100 . Через час опять 160/110. ЭКГ в норме. Принимаю Лозап+ по 50мг каждое утро. Подскажите пожалуйста что можно предпринять.
К сожалению, первый мой вопрос 641006, заданный 8 лет назад, невозможно прокомментировать напрямую по техническим причинам. Я уже и забыла об этом событии. Но вчера вдруг обнаружила еще одну очень «свежую» консультацию по своему давнему обращению на этом сайте. Спасибо всем за помощь! Ответ, к сожалению поздновато, был получен мной самостоятельно с помощью изучения научных статей и учебников, иногда попадались толковые ответы на консультационных сайтах, которые навели меня на мысль «теплее»! Назначенные самостоятельно анализы и исследования подтвердили мою догадку. С этой догадкой были вынуждены согласиться ревматологи, вплоть до института в Москве. Господа консультанты! Так, как я описала в своих жалобах, набирала обороты болезнь Бехтерева с внескелетными проявлениями (почти во всех суставах и органах), последние 1,5 года не сдает позиции высокая активность по BASDAI. Уважаемые Пациенты с аутоиммунными заболеваниями - берегите себя и близких! Занимайтесь специальными видами гимнастики! Кузяков Сергей Николаевич, специалист по ЛФК, всем в помощь
у матери гипертония 2 степени + синусовая тахикардия и блокада левой ножки пучка гиса ! вопрос можно ли при этом принимать конкор 2.5 мг? и какое лучше начать принимать ей лекарство для стабилизации давления ! она пьёт капотен но он не очень ей помогает ! к врачу сейчас возможности пойти нету
Доброго времени суток, уважаемые врачи!
Последние 2 недели нахожусь на домашнем лечении от коронавируса.
Мне прописывали антибиотик Азитромицин, который я пила в течение 6 дней по 1 таб. в день.
Давление при приеме Азитромицина было низковатым - 110 на 60, 105 на 60. Пульс был в норме, тахикардии не было. Закончила пить его ровно неделю назад. И с тех пор стали изредка беспокоить ощущения, что сердце колет, или давит. А ночью просыпаюсь и чувствую, как сильно бьётся сердце - просыпаюсь с тахикардией в общем.

А ещё я прочитала, что Азитромицин может вызывать проблемы с сердцем, удлинение интервала, ж.т. и т.д. И теперь я постоянно думаю от этом.

Вдруг это побочки от Азитромицина у меня? Вдруг что-то со мной не так?

Заранее спасибо за ответы.
Здравствуйте.

Терапевт ставит диагноз гипертензия. Сразу в начале приёма померяли давление около 170/100. До этого я выпил чашку кофе, пешком пару км до больницы, поднялся по лестнице в кабинет. По окончании приёма через 5-7 минут давление снизилось до 150-160. Чувствую себя при этом удовлетворительно. Голова не болит не кружится. Пришёл домой, поднялся на 5й этаж, сел на стул, померял давление 131/90. Спустя ещё минут 15 уже 120/85. Предлагают начать гипотензивную терапию. Стоит ли начинать принимать таблетки для снижения давления? Действительно всё так плохо?
Здравствуйте . Помогите советом. Правильно ли назначено лечение? Примерно 1,5 месяца назад, почувствовала перебои в работе сердца. Пульс был то 40,то 90,в состоянии покоя. Суточный ЭКГ (4400)желудочковые экстрасистолы одиночные. УЗИ сердца в норме. Проверила щитовидку, УЗИ норма, ТТГ 15.Эндокринолог поставил гипотиреоз и назначил Эутирокс 25мг.Из лечения получаю Конкор 1,25 и Эутирокс 25.Лечусь месяц, улучшений никаких. Экстрасистолы беспокоят постоянно, ещё и бывает нехватка воздуха, не могу сделать глубокий вдох, но это не всегда. Помогите пожалуйста советом по поводу назначенного лечения.
Добрый день! Мне 34, рост 180 , вес 105. В течение 18 лет периодически страдал паническими атаками и неврозами. Лет с 16 страдал фобией «больного» сердца ( был поставлен пролапс метрального клапана) хотя сердце никогда не беспокоило. С 16 лет до 28 обошел всех врачей и не по одному разу, так и не нашли проблем. В 2017г при холтеровском мониторирование были выявлены 2 параксизма мерцательной аритмии ( коротких, купировались сами). Кордиологом был направлен сразу на РЧА со словами - молодой ещё, чего тянуть и таблетки пить. На тот момент беспокоили только «ком» в горле который проходил так же резко как и начинался (мог появится после глотка воды и чувствовался 1-3 дня) и чувство сердцебиения.

За долгие годы с ПА и неврозами я уже привык «ко всему» и подумав, что все от нервов отказался от РЧА ( из таблеток прописали Конкор и антикоагулянт) спустя 2-3 месяца все прошло как мне показалось и я забросил лекарства на долгих и вполне счастливых 3 года без ПА и неврозов.

Появились боли в спине под левой лопаткой, боли не проходили и почти год я пытался дойти до невролога. Придя к неврологу он померил давление и на тонометре увидел значке аритми, с этого момента разбираться он не стал сказав что у меня больное сердце, а не спина и срочно к кардиологу через кабинет ЭКГ, тут я и вспомнил про свои ПА без которых жил 3 года. В кабинете ЭКГ двое молодых врачей с «квадратными» глазами смотрели в монитор на мое ЭКГ.

https://c.radikal.ru/c21/2011/a8/14388ac1d1d7.jpg

ну и спустя пару минут убежали сказав не вставать, вот тут меня и накрыло по полной (жжение спины, шеи, пульс во всем теле и мысли «вот и всё»). Привели третьего врача та сказала , что у меня приступ МА я ответил что ничего не чувствую и такое уже бывало пару лет назад. Отвели к кордиологу, на приеме сказали решать что то рано и пока канкор и исследования. Успел пройти ЭХО потом всех на работе отправили сидеть дома на удаленку.

https://a.radikal.ru/a03/2011/b9/e1f3ea4f78ea.jpg

https://c.radikal.ru/c13/2011/16/a7a626dc5197.jpg

Но невроз уже не отпускал и мне были выписаны Паксил и Сонопакс. На которых я благополучно просидел 2 месяца ( успокоился и забросил). В октябре решил пройти ХОЛТЕР как назначили, без особых переживаний и похоже зря... Перед ХОЛТЕРом опять сделали ЭКГ , а там без изменений. Опять накатил страх неизбежного, что зря я 3 года назад плюнул на всю и жил ведь МА из редкой стала постоянной.

https://b.radikal.ru/b38/2011/36/fee6071e13b2.jpg

Да ещё и приступ желудочковой такихардии зафиксировали, теперь второй день сижу не ем только воду пью , не сил не настроения и работать не могу. Подскажите насколько все серьезно и стоит ли идти сразу на РЧА без попыток медикаментозного лечения?

https://d.radikal.ru/d04/2011/91/4574199bee96.jpg

https://d.radikal.ru/d13/2011/ad/ab39aaf62bd5.jpg

https://b.radikal.ru/b30/2011/02/6f43bcc93237.jpg

https://b.radikal.ru/b30/2011/02/6f43bcc93237.jpg

https://c.radikal.ru/c39/2011/04/4c5652e15273.jpg

https://a.radikal.ru/a42/2011/5d/01e83cfb7888.jpg
Добрый день уважаемая доктора! Я опять про свои блокады. А может быть эта неполная блокада правой ножки у меня появляться из за волнения и страха, точнее невроза. Просто в некоторых ЭКГ её не ставят. И на что она влияет? Нарушает ли ритм или сокращение сердца? Могу я расценивать её как просто проявление моего невроза? Просто когда я боюсь я весь сжимаюсь, особенно напрягается грудной отдел. И во что может перерасти неполная блокада правой ножки Гиса?
Здравствуйте!Меня пугает моё состояние. После бани начинает быстро и очень сильно биться сердце, нормально ли это? ЭКГ делала пол года назад-все нормально.5 лет назад делала узи сердца-без патологий. Вчера пошла на работу не выспавшись-целый день мне было очень плохо, грудную клетку сжимало, было не по себе, при вставании сильно начинало биться сердце и кружиться голова.Не хотелось ни с кем общаться, был страх, что мне станет ещё хуже и я умру. Подскажите пожалуйста, что это может быть?надо ли снова обследовать сердце?спасибо заранее за ответ
Бабушка 76 лет, на протяжении многих лет страдает от повишеного давления.
Скачки давления часто до 210 на 90, или 220 на 100. В прошлом году ездили в районную больницу, делали екг, сказали норма, сдавали биохимию крови, сказили норма.
Уже не знаем что делать.
В больнице приписали такое лечения год назад.
Утром бисопролол одна таблетка, на ночь одна таблетка еналаприл + магникор.
Когда давления доходит д 200 принимает пол таблетки клофелина, и давления падает до 150 на 70.
На протяжении своей жизни гипертоник, принимала только каптоприл и каптопрес.
Скажите подалуйста адекватное ли такое лечения гипертонии?
Посоветуйте пожалуйста может какие то другие таблетки, ато мне кажется терапия не подходящая, так как давления постоянно поднимается.
С ув
Здравствуйте Уважаемые доктора. Несколько дней назад,а точнее три дня,я по всей видимости простудился.Приехав с работы и померял температуру оказалось 37. Начался сильный насморк и более ничего,горло не болело. Просто температура и насморк.На следующий день насморк стал проходить,точнее проваливаться в горло,начал говорить в нос. Температура при этом держалось от 37 до 36.8. С утра вообще было 36. Сейчас на третий день температура гуляет от 37 до 36.8. Но у меня появился непонятный страх и сердцебиениее. пульс от 90 до 100-110. Я не понимаю что со мной твориться. мне врачи ставили диагноз Астенно-невротический синдром. У меня страхи смерти или что то со мной случится.Боязнь за сердце. Пульс я вообще контролирую постоянно,либо на шее,либо назапястье. Может на фоне Короновируса у меня какой то психоз. Ставили диагноз ВСД по гипертоническому типу,потом по кардиальному. Год назад делал ЭКГ сказали, что по экг ничего нет.Делал анализ ТТГ чуть,чуть ниже нормы,но тиреотоксикоз не ставят. Я вообще не понимаю что со мной происходит сегодня,я боюсь этого сердцебиения и что с сердем все плохо. Третий год сижу на феназепаме по 0.5мг в день в основном перед сном.Если совсем накрывает выпиваю 1.5мг за несколько раз. Сегодня днем лег поспал пол часика,проснулся и сердце не так колотится примерно 76,а потом постепенно началось опять. На Ваш взгляд что это может быть и свяано это с сердцем. Может инфаркт. Или так разыгрался невроз или обострение нафоне простуды.Я понимаю,что трудно по таким описаниям дать четкий ответ,но все же ответьте что примерно это может быть. Заранее Благодарен.
https://d.radikal.ru/d32/2011/01/05a3e3ed9f96.jpg
https://a.radikal.ru/a19/2011/61/5527afbf955a.jpg
https://d.radikal.ru/d41/2011/b5/932604849253.jpg
https://b.radikal.ru/b15/2011/33/bdc961c262f9.jpg
Помогите расшифровать экг. Проходила диспансеризацию, терапевт говорит что по ленте есть депрессия ст,но он не видит клиники. Давление 100-60,веса лишнего и вредных привычек нет. Непонятно почему лента выдаёт это, причём не в первый раз уже. Узи сердца и холтер сдавала по этой же причине, экг с депрессией, все было в норме. Подскажите как быть дальше. К слову скажу, что жуткая паника в кабинете у врача, боюсь всяких обследования и пульс сразу поднимается. Хронических болячек нет
Здравствуйте! Проходил комиссию по воинскому призыву и был отправлен на дообследование в 20 лет, в связи с жалобами на подскакивающее АД. Давление с подросткового возраста скачет неадекватно на физ. нагрузку и небольшой стресс. Например, всегда тяжело подниматься по лестнице, с детства. Начинается стук в голове, одышка, как у старика, темнота в глазах. Впервые проверился полноценно в 20 лет. Полное обследование ничего не показало, УЗИ органов и т.п. Просто есть сам факт: гипертоническая болезнь, эндокринолог писал - юношеский синдром, невролог - ВСД. Я у них у всех был и все меня обследовали. Давление дома и в покое - нормальное, оно прыгает только при физ. нагрузки и в кабинете врача. У врача цифры обычно 160/90 (100). Но я ещё помимо этого, занимался с 16 лет усиленно спортом, ходил в тренажерный зал, и как-то было обострение, после силовой нагрузки очень плохо себя почувствовал и отсыпался сутки, было тяжело встать с постели. Сейчас думаю что это был именно гипертонический криз, но тогда я не знал вообще про то что у меня прыгает давление и что это такое. В общем сейчас я пью таблетки и контролирую. Вопрос у меня про то, что УЗИ в 20 лет обнаружило УПЛОТНЕНИЕ АОРТЫ. Два разные врача диагностировали. Но бляшек нет. Сердце в норме, но есть утолщение ЗСЛЖ и МЖП, но в протоколе не пишутся размеры этих утолщений, я так понимаю незначимо это просто, и кардиологи ничего страшного не сказали. Ещё я сделал УЗИ брахиоцефальных артерий, и там тоже написали, что сосуды УПЛОТНЕНЫ, но я прочитал в интернете, что это оценивается по размерам ТИМ, а они то как раз в норме (0,6 и 0,5). Эти уплотнения в разных местах, могут быть последствия повышающегося АД? Если допустить что может оно и держалось в каких-то моментах длительно, стрессы, физ. нагрузки в зале, и такое возможно для 20 лет? Какой прогноз у этого в будущем, правда что через 10 лет после таких изменений по УЗИ уже появляются бляшки?
После госпитализации с инфарктом миокарда 2 типа на фоне тахисистолического пароксизма ФП при выписке предписана медикаментозная терапия:
Ацетилсалициловая кислота 100 мг в течение 3 месяцев, затем отмена.
Плавикс 75 мг в течение 12 месяцев, затем отмена.
Апибаксан 2,5 мг х2 в течение 12 месяцев, затем Апибаксан 5,0 мг х2 постоянно
Бисопролол 2,5 мг с последующей тетрацией до максимально переносимой (3,75 мг) постоянно
Вамлосет 10х160 постоянно
Омепразол 20 мг 14 дней 1 раз в течение 3-4 месяцев.
Надо сказать, что установлены стенты с лекарственным покрытием, и наличествует гипертония и наджелудочковая экстрасистолия.
Вопрос: надо ли отменить Плавикс через год и надо ли удвоить Эликвис с отменой Плавикса? Все ли так с антиагрегантной и антикоагулянтной терапией?
Спасибо.
Здравствуйте. У меня уже лет пять имеется изолированная гипертония( нижнее давление около 100, при верхнем 120-130. Принимаю Энап. Причины гипертонии не выявлены. Также с самого детства тахикардия-пульс в покое 120 ударов. Сердце неоднократно проверял-всё в норме. Почки тоже нормальные. В щитовидке отклонений нет... Имеется (опять же с детства) так называемое ВСД (холодные конечности, потливость, головокружение, чувство нехватки дыхания, постоянная дневная температура 37,4 и т.д).
Летом ходил к терапевту и он назначил мне Бисопролол, от тахикардии. Но не сказал сколько времени его принимать. А на приём я больше не ходил( работал вахтой, а сейчас вообще попасть на приём очень сложно). В итоге я принимаю Бисопролол уже пятый месяц, по 2,5 мг( таблетку на пополам). Всё это время пульс в пределах нормы( 60-80 ударов), но стоит только с утра не выпить таблетку и к обеду уже опять 120.
Собственно вопрос-сколько ещё принимать этот препарат? Или его нужно теперь употреблять пожизненно?
15 лет как страдаю от аритмии в последнее время ритм держится не более 4х дней, восстанвливаю пропаном 600 мг но удержать не удается Самый эффективный способ соталол + аллапинин перестает действовать заменить не чем, бисопролол в прошлом амиадарон для профилактики не использую да и не помогает после того как повлиял на щитовидки После паузы в 1 год от его применения ТТГ пришло в норму ( было 6) но амадоррн не держит, проверил Готовили уже к РЧА в Пензу, осталось пройти кардиография и всё остановилось с лета ни шагу. Все занимаются ковидом нами никто не занимается. Капаю сам, Колю себе сам, но удержать уже не удается Не знаю как до лета дожить, раньше не возьмутся. В данный момент в очередной раз восстановил, капаю Панангин, колю рибооксин и Милдронат, принимаю снова соталол Но всё шатко, главное я чувствую подготовку срыву ритма а остановить не могу, не знаю чем, раньше аллапинин под язык помогал, сейчас нет. Может посоветуете какую комбинацию к удержанию ритма
Здравствуйте, сегодня на улице заболел живот в области пупка,и отдавало все сильно в грудь,даже до слез боль схваткообразная.. испугалась,после посещения туалета стало легче ,но я аж побледнела
Прочитала в интернете что это может быть абдоминальный инфаркт,его часто путают с проблемами в жкт... с сердцем патологии не было,узи год назад норма. Экг 3 мес назад небольшие метаболич изменнния?! Скажите какая вероятность патологии?
скажите пожалуйста в чем может быть такая проблема когда повышается давление до 170/90 жжёт спину такое ощущение как буд то делают горячий укол
это прои ходит вечером в спакойной обстановке в положения лёжа и длится это минут 30- 60 потом давление приходит в норму
Добрый день!
Мужу 44 года, поставлен диагноз НРС:Желудочковая экстрасистолия 1 кл. по Ryan. Суправентикулярная экстрасистологическая аритмия, одиночная.
ЭКГ: Синусовая небольшая брадикардия 58 уд/мин, умеренные изменения в миокарде.
Кауголограмма: Нормокаогуляция. Гиперагрегация тромбоцитов с УИА.
УЗИ сердца: Значимых сруктурно-геометрических и функциональных нарушений не выявлено. Систолическая функция ЛЖ адекватная. ФВ 61%.
ВЭМ: Проба отрицательная, ишемического смещения не получено.ТФН выше средней, реакция АД по гипотоническому типу. ВП 5 мин протекал без особенностей.
Лечение : Беталок ЗОК 25 мг х 1 т/сут; милдронат 1 т Х 2 раза/сут; магне В6 1 т х 1 раз/сут; омега 3 длительно
Поясните пожалуйста на сколько опасен диагноз, возможно ли полное выздоровление и на сколько оправдана терапия Беталок?
СПАСИБО
https://d.radikal.ru/d35/2011/c7/ae97402844d5.jpg

https://a.radikal.ru/a12/2011/45/7d4df5e6d207.jpg
Здравствуйте, уважаемые врачи нужна ваша помощь. Мужчина 40 лет, физ. нагрузки переношу нормально, без неприятных ощущений в груди, стараюсь при случае посещать бассейн, работать на тренажерах, также все хорошо. Вечером картина меняется, стоит принять горизонтальное положение, как систолия вздохнуть не дает, и к 24-00 срывается ритм. Дальше скороя, укол, и ритм востановлен.
И сам вопрос, что делать в таком случае, пить аритмики (очень не хочется) или жить так дальше?
Здравствуйте Эдуард Романович,я попал по скорой в больницу у меня началась ужасная аритмия давление было 40/20 чсс200,ввели мезатон все прошло прошел обследование сказали нормально,а я так испугался.Скажите пожалуйста есть ли у меня проблема с сердцем, документы прилогаю
Здравствуйте Эдуард Романович,я попал по скорой в больницу у меня началась ужасная аритмия давление было 40/20 чсс200,ввели мезатон все прошло прошел обследование сказали нормально,а я так испугался.Скажите пожалуйста есть ли у меня проблема с сердцем, документы прилогаю
Здравствуйте, уважаемые доктора! Имею кардиозаболевания. ИБС, ХСН 2А, ГБ 3 СТ, ЖЭ. Стентирована ОВ в 2015 году. В настоящее время эндокринологом выставлен д-з : Нарушение толерантности к глюкозе. Назначен Метформин в дозе 500 мг. В аннотации к препарату написано, что ХСН является противопоказанием к применению.Посоветуйте, пожалуста, как быть?
Добрый вечер!! Меня интересует такой вопрос. У меня обнаружили ПБПНПГ других отклонений никаких нет. Чувствую себя хорошо. Может ли быть наличие только блокады правой ножки пучка гиса основанием для отказа прохождения службы по контракту. Причём в армии служил, при прохождении на контракт сказали нельзя. Помогите разобраться с научной точки зрения.
Добрый день. Сделала экг и получила вот такой результат. Врач написала нарушение реполяризации. Я в этом году кардиограмму сдаю третий раз и впервые слышу о каких то проблемах, предыдущие две кардиограммы были хорошие и без отклонений . Прилагаю фото экг и описание. Помогите насколько все плохо??? И почему такой результат?

https://b.radikal.ru/b04/2011/aa/3c1a219291fa.jpg
https://b.radikal.ru/b39/2011/d1/894465c09de9.jpg
https://c.radikal.ru/c35/2011/f3/e851f7ffdcff.jpg
https://d.radikal.ru/d14/2011/f3/fa79e7eb6170.jpg
Добрый день! А в будущем эта нбпнпг не может перерасти во что нибудь серьёзное?
0