Сыну 25 лет.Рабочее давление 140/90,с 17 лет.Пол года назад стал просыпаться от сердцебиения,тремора конечностей.Невролог поставил диагноз: АГ-1степени.Выраженная вегетативная дисфункция, назначил лечение: Мексидол 2,0;Актовегин 2,0; Грандаксин 1т.утром; Атаракс 1т. на ночь.(на 20 дней).После лечения улучшился сон,но давление теперь меньше 150/100 не бывает,мучает нехватка воздуха(пульс 100).Щит.железу и почки проверяли,в норме.В чем может быть причина такой гипертонии?Может какое нибудь из перечисленных лекарств повысить давление?

Эдуард Романович, здравствуйте!

Пожалуйста, помогите советом. Мне необходимо срочно делать операцию под общим наркозом (лапараскопия), но есть проблемы с сердцем, перенесет ли сердце наркоз? Что нужно предпринять?

Вот данные моего последнего холтер-исследования:

Возраст:31
Пол: жен
Вес: 62
Продолжительность 24:58:20

1. Желудочковые аритмии
- Всего: 5 (

Эхокардиограмма: аортальная клапан- 3-хстворчатый, створки тонкие, подвижны. Приклапанная аортальная регургитация.
Митральный клапан-створки незначительно уплотнены, подвижны. Передняя створка пролабирует на 3 мм(в пределах допустимой нормы). Митральная регургитация(+).
Трикуспидальный клапан-створки тонкие, подвижные. Трикуспидальная регургитация незначительная.
Легочная артерия- створки тонкие, подвижные.
Не давно у меня была сильное сердечное сжатия, и сильно нехватки воздуха, я чуть не упала, головокружение и усталость. Я хочу узнать у меня серьезный болезнь? Потом я понюхала нашатырный спирт и выпила валидол. Это на момент остановила боль и я начала дышать. Но боль на левом крыле возле сердца не прошел. Пожалуйста скажите я болею, или это нормально по край не мере для нормального человека.

у меня постоянное чувство нехватки воздуха, тяжесть в груди, желание зевнуть. чем больше зеваешь, тем хуже. периодические приступы мерцательной аритмии сейчас раз в месяц. связаны ли эти болезни? благодарю за ответ.

Уважаемый Эдуард Романович, спасибо Вам большое за уделенное время и внимание! Искренне благодарна Вам за профессиональный совет ( вопрос 675047 «лечение аритмии»). Желаю Вам добра и крепкого здоровья!
С уважением Анжела. Днепропетровск

Добрый день, профессор. В 2011 году был инфаркт в том же году поставили стент самочувствие улучшелось, но примерно через год появились опять головные боли, отдышка, боли в спине(под левой лопаткой). Врачи назначили лечение конкор, кардикет, карметадин, кардиомагнил, сотогамма80, предуктал, но состояние не улудшелось, а после приема лекарств даже становилось хуже и вот месяц как я принимаю утром только конкор, а вечером кардиомагнил и аторис чувствую себя лучше давление 120\80, но боюсь и дальше не принимать остальные лекарства (эхограмма показала гипертрофия левого желудочка). Если можно ваше мнение. Спасибо.
http://s005.radikal.ru/i210/1303/ba/64c8d6bb3529.jpg
http://s019.radikal.ru/i610/1303/1b/55794a5feea3.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1303/87/4b62618a2c7b.jpg
http://s57.radikal.ru/i156/1303/22/97bd3a208528.jpg

Здравствуйте, Эдуард Романович!
Просто необходима Ваша помощь. Я уже обращалась к Вам за консультацией несколько лет назад, за что огромнейшее спасибо!!
Сейчас вновь сталкиваюсь с похожими проблемами. Меня мучают внезапные приступы учащенного сердцебиения (иногда утром после еды), начинающиеся внутренним возбуждением и сопровождающиеся страхом смерти и прочими неприятными ощущениями. Иногда ощущаю экстрасистолы. Несколько лет проходила обследование - ЭКГ, холтер, Эхо. Приступ не поймали, но так в общем без видимых нарушений. Две недели сделали ЭКГ (приступ был накануне), врач-кардиолог сказала, что Dcl с сопутствующими паническими атаками. Но мне так страшно. Мой знакомый врач-терапевт назначил мне препарат прегабалин Лирику. Скажите, пожалуйста, опасны эти приступы? И что все-таки со мной?
С уважением, Антонина.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста,у меня после небольшой физической нагрузки происходят перебои в сердце. При пробе Вальсальвы они проходят. Что это значит? Они опасны или нет? Еще они появляются при всяких нервных ситуациях. Замечаю у себя такое уже 3 года. Если бы была какая нибудь болезнь сердца за это время подключились бы еще какие нибудь симптомы? Еще переживаю по поводу замедления своего пульса, вечером и ночью в положении лежа он доходит до 50 уд/мин.

Вторую неделю чувствую боли то в груди в центре, то слева, то в области подмышек, то в спине, то как бы под сердцем.кардиолог проверил, при экг обнаружены умеренные изменения миокарда. Невропатолог назначил лечение остеохондроза и депрессии. Но меня все же очень волнует вопрос— может ли так появляться ишемия?
Или это не сердечно— сосудистое заболевание ? так как странная боль— периодами жмет,а может начать колоть.с утра ничего н болит,а в течении дня боль появляется и до самого сна то появляется то исчезает. Дыхание без удушья, только чувство паники и беспокойства.давление низкое, пуль не более 78.

Добрый день! В 2011 году у меня была операция РЧА по поводу пароксизмальной реципроктной АВ узловой тахикардии и как еще выяснилось на ЭФИ впервые, что еще скрытый WPW. Через год начались перебои, с осени все чаще и чаще, чувствую провалы и тд.
Сделала холтер 25 февраля, вот результат, к кардиологу попасть никак не могу, нет талонов. Помогите понять, что мне делать и на сколько это серьезно?
За время исследования было проанализировано 117225 комплексов, их них к артефактам отнесено 0,3%

Мин. пульс 49 уд в 04:29, макс. 155 уд в 12:30, средний 81уд

Продолжительность брадикардии 00:00:05
Все эпизоды брадикардии на фоне синусового ритма.

Продолжительность тахикардии 05:31:24
от 90 до 100 - 02:36:15
от 100 до 120 - 02:23:19
от 120 до 150 - 00:31:20
больше 150 - 00:00:30
все эпизоды тахикардии на фоне неопределенного ритма
Циркадный индекс равен 1,23 (норма 1,24 - 1,44)

Ритм - синусовой

Паузы - блокады не выявлены

Всего выявлено 4467 (2586 ночью) выраженных синусовых аритмий.
Длительность RR <1.8 сек в 02:41:22
Максимальный RR 1,49 сек в 02:41:22

Нарушения желудочковой проводимости - не зарегистрировано

Наджелудочковая эктопическая активность - Всего за сутки выявлено 1383 наджелудочковых экстрасистол: 985 днем и 398 ночью. Интервал сцепления от 0,28сек. до 0,93 сек.
макс. кол-во в час - 109 с 14:00 до 15:00 Из них:
одиночных 1374 (389 ночью), макс. кол-во в час 109
по типу бигеминия 9 (ночью) в 3 эпизодах (3ночью). Макс. эпизод из 3 экстрасистол (4 сек) в 01:39:02

Желудочковая эктопическая активность - Всего за сутки выявлено 3 желудочковых экстрасистол: днем.
Интервал сцепления от 0,28 сек. (в 12:16:03) до 0,55 сек. (в 21:19:13)
одиночных 3 (днем) макс. кол-во в час 1 с 12:38 до 13:00

Динамика ST-T - отклонения не зафиксированы

Динамика интервала QT - отмечено удлинение интервала:
QT коррегированный > порога (0,46 сек.) Всего выявлено 9 эпизодов общей продолж. 00:07:05, макс. продолж. эпизодов за час 01:20 (м:с) с 15:00 до 16:00
макс. продолж. интервала QT=0.42 сек. в 02:40:15 (ЧСС =67 уд. QTс = 43сек.) макс. QTс = 0.52 сек. в 17:51:52.
Периодов укорочения интервала не выявлено.
Среднесуточная длительность интервалов: QT = 0.37 сек. QTc =0.43 сек.

Динамика интервала PQ - Отмечено увеличение интервала относительно нормы (чсс) на 0,01 сек.
Всего выявлено 194 эпизода общей продолж. 11:05:25, макс. продолж. эпизодов за час 58:15 (М:С) с 22:00 до 23:00 Макс. PQ 0.25 сек. в 04:23:28 на фоне ЧСС =65 уд

При этом отмечено укорочение интервала относительно порога = 0,12 сек.
Всего выявлено 32 эпизода общей продолж. 00:59:55, макс. продолж. эпизодов за час 15:55 (М:С) с 12:00 до 12:32
Минимальный 0,10 сек. в 13:15:26 на фоне ЧСС = 70 уд.

Заключение: За время исследования регистрируется синусовой ритм. Средняя ЧСС 81 в 1 мин., мин. - 49, макс. - 155 с в 1 мин. Патологических пауз более 2,5 сек. не выявлено. Выявлено 1383 наджелудочковых экстрасистолы, из них по типу бигеминии 12 эпизодов и несколько эпизодов блокированных суправентикулярных экстрасистол. Желудочковых экстрасистол - 3. Изменений сегмента ST по ишемическому типу нет.

Страдаю низким давлением,но последнее время особенно, постоянно давление 80 на 45,мучают головные боли,бессилие.Спасибо за ответ

Здравствуйте. я уже задавала вам вопрос по поводу блокады сердца и выражаю огромную благодарность за ваши ответы! они мне действительно помогли,успокоили и дали возможность правильно оценить ситуацию,все осмыслить. как это не удивительно,но прием у кардиолога был не настолько эффективен. как ваши советы.
Хочу еще кое что спросить. Напомню, после суточного мониторирования пол года назад я имела следущий диагноз НЦД по кард типу, вагозависимая дисфункия синусового узла и АВ-поведения (СА-блокада II ст.,переходящая АВ-блокада I ст.) ХСН 0. Беспокоило,то что после перенесенного стресса начала чувствовать замирания примерно раз в сутки каждый день. Здесь мне сказали,что это невроз и я полностью согласна с вами. пропила пустырник и теперь почти не ощущаю замираний только изредка. но повторный монитор еще не делала. Однако видимо узел у меня был всегда слабым,тк в 16 лет иногда очень редко были ощущения,что сердце как буд-то спотыкается. И прошлым летом в июне еще до стресса была такая ситуация после моего выпускного вечера, мы изрядно выпили на нем и на следующий день я весь день ощущала замирания сердца приступами, когда лежала на кровати замирания примерно через каждый сердечный стук.такой приступ длился около 2-х минут. затем прекращался.тк я сразу вставала. как опять ложилась приступ повторялся. пиерно раз 6 за весь день. И сегодня та же ситуация. я отметила 8-е марта шампанским.немного выпила лишнего. и весь день ощущаю приступы когда лежу..сердце резко начинает как бы останавливаться почти через каждый удар на протяжении минуты двух где-то. потом это прекращается. если я немного расслабляюсь и дремлю опять приступ. помогает встать походить. Так вот скажите пожалуйста как в такой ситуации себя вести если эти приступы еще будут повотряться, может нужно что-то принять типо нитроглицерина? и можно ли это принимать на похмельную голову? мне наверно лудше совсем отказаться от алкоголя навсегда я пологаю? Заранее спасибо за ваши ответы!

я уже писал вам недавно вопрос о инфаркте задней стенки левого желудочка.это диагноз судмедэкспертизы.меня интересует возникновения (причина)данного инфаркта и возможно было ли спасти человека(случилось на улице)с нашей«молниеносной скорой помощью» ?заранее спасибо!

у меня аретмия принемаю препораты в том чесле и тромбо асс ,можноли передти на прадаксу и как

Здравствуйте уважаемые, ситуация такая, летом меня покусала собака скорее всего бешеная, обработал все сразу в течении 20 минут и в первый день нормально себя чувтвовал, на второй день появилось чувство страха, начались небольшие судороги и подергивания, на 3 день стало совсем плохо, в больницу попасть не мог так как был за городом, на 4 день по дороге в город стало совсем плохо, сердцебиение зашкаливало начались судороги и тд. В общем укол против бешенства поставили только на 4 день, (читал что если в течении 3 дней осле укуса не поставить вакцину это почти 100 смерть) в общем пережил очень сильный стресс, уже даже пытался смириться с тем что мне не долго жить осталось, но после вакцины от бешенства стало легче, и я начал помаленьку приходить в себя, так прошло пол года на работе чувствовал себя нормально(постоянные физэ нагрузки) пить после вакцины нельзя было долгое время так как она несовместима с алкоголем, но пару раз на дне рожденья друга я неудержался и всетаки выпил.. Теперь такая ситуация, мотор шалит уже не так , но пошаливает, ощущаю сердцебиение в спокойном состоянии, нормально ли это? Иногда требуется глубокий вдох что-бы стало легче, иногда 2 или 3 подскажите что это может быть? И как с этим бороться?

Здравствуйте. Меня интересует такой вопрос: где то неделю назад, сильно болела верхняя часть левого бока. До тошноты, отдавало под лопатку, в район поджелудочной, да и в целом в области сердца. Сейчас, вроде и ничего. Только ощущается пустота... У меня гипертония и аритмия. Но я хотел бы узнать
о первых признаках предынфарктного состояния. Какое давление, артериальное сердечное, пульс... В целом.

Да! Не спорю. Надо идти к кардиологу, делать кардиограмму, начать принимать комплекс препаратов, и.т.д. Но, живу я в селе, у меня просроченный полис и больница переполнена грипозниками. Врач конечно даст рецепт, а мать сможет «проколоть» или поставить капельницу. Но все же, каковы признаки и что в первую очередь делать?

каковы могут быть причины ПМК 1-2 степени и оартальной регургитации 1-2 степени?

Добрый день Эдуард Романович. Обращаюсь в очередной раз к Вам за помощью. На протяжении двух недель у меня слабость во всем теле. Боли и тяжесть в подреберье, давящая боль в левой стороне груди, плече, шее, ком в горле. После приема пищи подскакивает давление учащается пульс. Обратился за медпомощью. Анализы в норме. Признаки гепатомегалии, полипа в желчном пузыре (полип в желчном пузыре 4 мил.), умеренные диффузные изменения в поджелудочной железе, хронический гастродуоденит (обострение). ЭХО кардиограмма все в норме за исключением расширения полости левого желудочка (КДР 5,75 см, КСР 3,57 см). ЭКГ - норма. Сканирование брахицефальных артерий - УЗ - признаки дисциркуляции за счет усиления кровотока по ВСА с обеих сторон. МРТ шейно-грудного отдела позвоночника - признаки распространенного остеохондроза. МРТ головного мозга - признаки внутренней гидроцефалии. Признаки диффузных изменений в щитовидной железе. АД 150/100.
Назначено лечение Амоксициллин 1000 два раза в день, Де нол по 1 т. 4 раза в день в течение 2 недель, Омез - 1 кап. утром, Дюспатолин по 1 кап. 2 раза в день, Эгилок 1 таб 50 мг утром, Арифон- Ретард - 1 т. утром. Капельницы Реополиглюкин 200,0 через день № 3, Баралгин 5,0, Папаверин 2% - 2,0 через день № 3.
Сейчас принимаю Эгилок, Арифон, Омез и Де нол. Состояние не улучшилось. Слабость,, тяжесть и боль в подреберье. Давящие боли по всей левой стороне от шеи до поясницы, давящая боль в затылке, руки и ноги вялые, ощущается волнообразный прилив крои то в ноги то в руки, при этом немеет мизинец на правой руке. При этом боли в груди, в основном с левой стороны ближе к шее. В эти моменты давление 140/90 и ниже. Да при этом появляется дрожь и озноб. После приема Корвалола и Ношпы отпускает, но не на долго. Подскажите что это может быть, к какому специалисту обратиться и связано ли это с сердцем.

Здравствуйте!Я не знаю к какому врачу мне обратиться с моей проблемой.Иногда кажется, что это связано с сердечно-сосудистой системой, а иногда, что с желудком или пищеводом.Начались эти неприятные ощущения сравнительно давно, года 3-4 назад.Они появляются внезапно, длится этот дискомфорт менее 2-3 секунд.В общем если я присяду на корточки, это особенно выражено и приходится тут же встать, потому что ощущение, что сердце, да именно сердце начинает вести себя как что то ,которое расшатывается изнутри.Может это перегиб чего то, или нарушения в позвоночнике..не знаю и уже схожу с ума от этого!Помогите разобраться.И когда пью кофе, тоже такое бывает.Бывает вообще в спокойном состоянии и внезапно.Сердце проверяла, есть изменения незначительные.Врач сказала, что это проявление моей ВСД.Но замучило это, сил нет((((СПАСИБО ЗАРАНЕЕ!

Прошу,простить,что не прикрепил грудные отведения в экг.
Добрый день уважаемый Эдуард Романович!
Прошу Вашей помощи повторно.Имеются не характерные для моего возраста рубцовые изменения в нижней стенке миокарда по данным экг.Сам перенес несколько операций РЧА.
Сделал ЭхоКГ и повторную кардиограмму.Местные кардиологи - одни утверждают,что рубцы есть,другие,что нет и честно говоря я очень запутался в этой ситуации,она сильно беспокоит меня,ибо я знаю,что рубцы - признак перенесенного инфаркта.Так вот, не могли бы Вы, посмотреть кардиограмму и ЭхоКГ,чтобы дать Ваше авторитетное заключение.
http://s47.radikal.ru/i118/1303/b7/898c60e02a2b.jpg
экг 1
http://s003.radikal.ru/i201/1303/cd/9e697fd352e5.jpg
экг 2
http://i053.radikal.ru/1303/6e/84c42fff83e3.jpg
эхокг

Еще раз Спасибо и звините!

Уважаемые Александр Юзефович,Эдуард Романович,Александр Юрьевич,Елена Николаевна.Спасибо ВАМ огромное за понимание,извините пожалуйста меня за мою настойчивость,благодаря ВАМ я теперь живу полноценной жизнью,ВЫ ответили на мои вопросы более чем доступно.СПАСИБО ОГРОМНОЕ!!!!!!!

Уважаемый Эдуард Романович, скажите пожалуйста, а Вы лично прием не ведете?Просто обычному человеку трудно прочитать в карточке диагноз и описать все результаты обследования.Врач назначил беталок 100 мг по 1 таб 1 раз в день от аритмии, принимаю уже 3 года, может нужно менять лекарство или пить пожизненно?И престанс 5+5 от давления(было высокое), сейчас вроде в норме, а нужно ли его продолжать пить? Вот такие вопросы, если ответите буду благодарен!Спасибо Вам за сайт и ваш труд!

Здравствуйте.Большое спасибо за Ваш ответ.
У меня еще есть один вопрос по заключению ЭХО.
Является ли нормой описание- (Перикард- лоцируется уплотнение листков, с локальным расхождением их по задней стенке левого желудочка до 5,0 мм. с наличием жидкости по задней стенке левого желудочка до 105,0 мл-
без фибрина)
Нужно ли это лечить?
Заранее благодарю.

уважаемые врачи. мне 49 лет обращаюсь к вам с таким вопросом.месяц назад мне назначили препарат лозап в дозе 100мг в сутки.до этого я принимал берлиприл в дозе 10 мг в сутки около 7 лет и он мне хорошо помогал.бывало так что я целый год не обращался к врачу потому что давление было в норме 130\90.но препарат со временем перестал держать давление и мне его заменили на лозап.пропил 3 недели давление пошло вверх участились гипертонические кризы 190\120 почти каждый день к вечеру поднимается давление спасаюсь капотеном и фуросемидом.вроде бы первые дни лозап снижал давление а сейчас не снижает.совместим ли лозап с гипотиазидом.а лечущий врач мне говорит что к лечению надо подходить с философской точки зрения и то что он закончил две академии а людей лечить не может или не хочет.на угад назначает препараты и все.что можно добавить к лозапу или чем можно его заменить.подскажите пожалуйста будьте добры.

Здравствуйте,не могли бы вы мне помочь!периодически ощущаются экстра систолы, но последнее время,появилось ощущение,что сердцу тяжело биться,возникает жуткая слабость,иногда пошатывает,сердце порой будто проваливается вниз и возникает слабость.прошла холтер, были пойманы всего 9 экстра систол,ЭКГ хорошее, узи сердца в норме,щитовидка и кровь на гормоны в норме. Кардиолог прописал конкор в течении месяца, подскажите пожалуйста,симптомы чего у меня проявляются! Я переживаю,что возможно что-то серьезное и это пропускают, уж очень тяжело с этой слабостью непонятной.заранее спасибо

Сегодня в моей семье произошел странный случай: я собиралась на работу, выпила кофе, приняла ванну и не ожидано почувствовала себя плохо, начала кружиться голова, сильное сердцебиение, боль в левой руке. Те же симптомы повторились у мужа. Ни каких спиртных напитков или других веществ мы не принимали. Весь день и у меня и у мужа болела голова, хотя, после андипала и спазгана боль в груди пропала.

Добрый день уважаемый Эдуард Романович!
Прошу Вашей помощи повторно.Имеются не характерные для моего возраста рубцовые изменения в нижней стенке миокарда по данным экг.Сам перенес несколько операций РЧА.
Сделал ЭхоКГ и повторную кардиограмму.Местные кардиологи - одни утверждают,что рубцы есть,другие,что нет и честно говоря я очень запутался в этой ситуации,она сильно беспокоит меня,ибо я знаю,что рубцы - признак перенесенного инфаркта.Так вот, не могли бы Вы, посмотреть кардиограмму и ЭхоКГ,чтобы дать Ваше авторитетное заключение.
http://s017.radikal.ru/i409/1303/5f/6d167f0df409.jpg
экг 1
http://s017.radikal.ru/i409/1303/5f/6d167f0df409.jpg
экг 2
http://s57.radikal.ru/i156/1303/62/850c11f29941.jpg
эхоКГ

Еще раз,большое спасибо Вам,за Вашу деятельность и консультации!

Уважаемый Эдуард Романович,муж принимает небилет 5мг ежедневно, но сейчас в продаже его нет и я купила небивол украинского производства.Равноценная ли это замена?Если так, то может и дальнейшем перейти на этот препарат, так как он на порядок дешевле?Разумна ли в этом случае экономия?

помогите узнать у меня уже почти год срыгивание зевота головокружения сонливость снимал кардиограмму ничего не показывает.чувство сжатости и боль вокруг сердце. что сделать?

Беспокоит тахикардия и боли в обласьи сердца,очень тяжело жить с таким пульсом.постоянно ощущаю серцебиение,экг нарушение проведения,изменения в миокарде,тахикардия 110 мин.тахикадия возникает даже в покое,все время мучает невозможно даже делами занимает,тут же подскакивает еще выше,не знаю как можно избавиться,успокаивающие средства не помогают.щитовидка в норме,гормоны тоже