Здравствуйте. Мне 20 лет. В последнее время появилось недомогание. У меня врожденный ДМЖП 5мм и недостаточность МК 1-1.5 степени. Нужна операция?

Спасибо Эдуард Романович! Я все поняла. Очень Вы меня обрадовали, что можно продолжать заниматься конным спортом! И вообще вселили в меня уверенность в себя, в своем здоровье и в своих силах. Побольше бы таких специалистов как Вы! Дай Вам Бог здоровья, долгих и счастливых лет жизни!

Здравствуйте, последние три месяца у меня возникла такая проблема перед менструальным циклом - скачен АД. Я гипотоник, рабочее давление 90/60. Давление может подниматься до 130/90 на пару дней перед циклом, потом приходит в норму. Ходила к врачу, проверялась у гинеколога, все только руками разводят, сводят это все на мою склонность к полноте. Сегодня давление 125/60, сонливость, дискомфорт в сердце, постоянно сплю.

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Мне 41 год.В течение 12 лет беспокоит нарушение ритма сердца, которое выражается в приступах резкого учащенного сердцебиения и замирания сердца на несколько секунд, сопровождающееся чувствам страха.В последнее время состояние усугубилось. По результатам суточного мониторирования ЭКГ, диагноз - суправентрикулярная тахикардия узловая типа ри- энтри. Назначен кардиологом курс: панангин, веропомил или бисопролол,омакор,кратал. Пропила кратал,панангин, веропомил( в течении 10 дней,т.к. периодически от него сильное головокружение). Давление нормальное для меня 110/ 70, 100/ 60. После лечения аритмия не прошла. Какой курс лечения в моем случае посоветовали бы Вы? Заранее благодарю. С уважением Анжела
Ваш ответ: Вы не написали, как часто возникают такие приступы? Если это частое явление, то, вероятно, есть смысл провести РЧА - радиочастотную абляцию - и постараться покончить с этими приступами навсегда.
Мой вопрос: Спасибо большое за ответ.Приступы возникают от 5 до 10 раз в сутки.Насколько опасна РЧА,какие могут возникнуть осложнения. Спасибо

Здравствуйте,доктор!К холтеровскому мониторированию. которое раньше Вам дала добавляю.Тредмил-тест
Проба прекращена при среднем уровне нагрузки (7,0 МЕТ ) с связи с выраженной одышкой .и ноющими болями слева от грудины. На ЭКГ на высоте нагрузки зарегистрирована косовосходящая депрессия сегмента ST (V5.V6 ) до -1,5 -2,0 мм продолжительностью ( с постепенной трансформацией в горизонтальную ) 6 мин. Нарушений сердечного ритма не выявлено.
Заключение. Толерантность к физической нагрузке высокая .Тип реакции АД нормотонический. Проба положительная. Восстановительный период нормальный.
Коронарография от2007 года.Стеноз по всем показателям до 30%

скажите если заниматься силовыми тренировками не професионально любительски (фитнес) посадит ли это с
ердце к старости. я вам задавал вам этот вопрос вы ответили что полезно. у меня силовая тренировка 1 раз в неделю жим штанги лежа от груди 75 кг 3 подхода по 8 раз и жим ногами сидя в тренажере 160кг 3 подхода по 8 раз это тоже полезно

http://s017.radikal.ru/i443/1303/c6/d8c915d270af.jpg
Мне 16 лет и врач поставил диагноз миграция суправентрикулярного водителя ритма и при этом у меня анемия 1 степени серьёзен ли для меня этот диагноз..прописали рибоксин и MgB6

Добрый день, готовила кушать, мыла посуду, почувствовала легкое недомогание, потянуло в сторону немного. Довление померяла 112 на 65 пульс 100, через минуту перемерила давление было 107 на 63 пульс 86. Делала месяца 1,5 назад кардиограмму, сказали в пределах нормы, синусовая тахикардия, реполяризациязадней стеннки, остальное разобрать не смогла что написано. Кардиограмму выкладываю. Жалоб как таковых на сердце нет. Бывает больно вздохнуть, зажмешь грудную клетку проходит или повернешься в сторону, резкая боль и можно спокойно дышать , боль уходит. Давление мое 106 на 60, отдышки нет, на 4 этаж подниаюсь лего, даже специально после подъема мерила давление и пульс давление 120 на 70 пульс 89-94. Но вот что это за пульс 100 и ощущение как будто немного поплыл? Каких специалистов пройти, какие анализ сдать? Спасибо!
http://s017.radikal.ru/i432/1303/cd/9b016af90723.jpg

нахожусь на больничном 109 дней с диагнозом инфекционно -аллергический миокардит.Лежала в пяти больницах, три раза была мерцательная аритмия, постоянные жедудочковые и наджелужочковые экстрасистолии частые. Последняя экг показала те же экстрасистолы и ав блокаду 1 ст., Врач закрывает больничный. В больнице было рекомендована консультация в центр Аритмии, врач мне в направлении отказала ссылаясь на неизлеченный миокардит. В направлении на мрэк тоже отказано.

Сыну 17 лет у него верхнее давление 125, а нижнее 63, у него двустворчатый клапан, вторая степень регургедации. Иногда разница бывает до 70. Врач кардиолог на мои жалобы внимания не обращает. Я незнаю с чем может быть связана такая разница в давлении и к кому обратится?

Доброго дня.
Прошу прощения за вопрос.
Мне 35 лет, рост 190, вес 90,не курю, не выпиваю, регулярные занятия спортом.
На протяжении последних пяти лет беспокоили единичные (максимум две подряд) экстрасистолы.
Три года назад делал полное обследование (допплеровское УЗИ, обследование у эндокринолога и.т.д.).
Холтер поймал единственную желудочковою экстрасистолу.
Все анализы в норме.
В начале зимы так-же консультировался с кардиологом, опять-же все в норме.
Краткое описание проблемы:
Три дня назад почувствовал экстрасистолы (удары с левой стороны кадыка), при измерении пульса на шее заметил такую вещь: экстрасистола затем два очень быстрых (как волна) удара сердца затем снова экстрасистола и пульс восстановил ритм.
Но вчера стало намного хуже- вышел с работы прошел 10м. почувствовал удар в горло и небольшую слабость.
Проверил пульс- сердце скакало как сумасшедшее, ритм совершенно рваный (такое ощущение, что пытается убежать во все стороны разом), дошел обратно, коллеги вызвали скорую, дали валидол. Пока ехала скорая (мин. 10), ритм сам пришел в норму, осталось учащенное сердцебиение. Сняли ЭКГ- норма. Накапали корвалола и сказали ехать домой.
Собственно вопрос:
Правильно-ли я понял, что это мерцательная аритмия?
И к чему готовится дальше?
Обидно просто, все мужики в семье до 80 и больше доживали, а у меня такая бяка(((

Здравствуйте уважаемый доктор.
Прошу, если возможно, проконсультировать.
Началось с того, что как -то днём лежал на кровати, внезапно началось толи сильное сердцебиение, толи аритмия, сердце вдруг изменило ритм и быстро быстро забилось. Я испугался, не просто испугался, а запаниковал, стал задыхаться вспотел. болей не было. Принял нитроглицерин 2 таблетки, валидол 2 таблетки, тромбо асс 1 таблетку. Через какое-то время всё вошло в норму. Но шок остался. Давление не мерил, хотя, наверное по ощущениям было повышенное. Отмечу, что пил много пива по выходным, привычка была такая дурацкая.
Но раньше ничего такого не наблюдалось. Может и были какие-то шорохи в области сердца, но и на велосипеде много ездил, и спал мало, и нервы постоянные, стрессовые ситуации, в отпуске не был лет 6. Вобщем полный набор.
Походил по лесу две недели, подышал, на диету сел, алкоголь исключил полностью, соль, сахар не ем уже года наверное 2. Вышел на работу, врача не вызывал естественно. На второй день, шёл с работы опять сердце изменило ритм и как бы побежало, я думал что унять не смогу, опять паника, опять нитроглицерин и валидол, приехал домой , полежал, вроде успокоился. но жена всё же вызвала скорую, они дали таблетку анаприлина, вроде пришёл в себя, давление 190 на 120 зафиксировали, после анаприлина оно упало до 160 на 100. Кардиограмма вроде ничего такого не показала, что подтвердила моя терапевт. Вышел на больничный. Выпил конкор, пульс снизился до 59, давление тоже упало. Я испугался, и перестал пить конкор. Температура не поднималась ни разу. Анализы ЭКГ, УЗИ брюшной полости, Кровь, вроде, со слов врача, приличные. Гемоглобин в норме, моча хорошая, ЭКГ говорит тоже не плохая. Но приливы и отливы случаются теперь каждый день, сплю плохо, постоянный страх. Случаются некоторые перебой как бы в груди, колыхания какие -то, что ли. Иногда кажется, особенно когда лежу, что воздуха не хватает, что очень плохое состояние. Хожу сам не свой. Что это такое? Теперь даже давление мерию со страхом, из за этого показатели корректные получить естественно не могу. Сейчас принимаю амлодипин, дозу увеличил сегодня до 7,5 млграмм. Давление высокое всё равно. Посоветовали Престанс, думаю принимать или нет- советовал врачь , довольно неплохой терапевт. Ещё думаю стоит добавить, что я сам по себе довольно мнительный человек. Так по крайней мере говорят доктора. Участковый терапевт направила к психотерапевту, на консультацию. Но в психиатрической клинике меня напугали регистрацией, и постановкой на учёт. Я естественно отказался. Что со мною? Заранее благодарен за ответ.

Уважаемый Эдуард Романович!Хотелось бы услышать ваше мнение.Год назад пришлось пережить серьезные потрясения в связи с не одной смертью близких.Плюс ко всему характер всегда был мнительный,нервная система лабильна,но на здоровье не жаловался.После очередного,бытового нервного срыва во мне что то сломалось.Обострились все хронические заболевания,о которых я даже не знал,не проходит и дня без боли в разных органах.Были панические атаки(сейчас нет),частые гипертонические кризы,болит все жкт.Бесконечные бега по врачам(без толку).Последнее время пугает и беспокоит сердце(сжатие,покалывание в разных его местах,приступы тахикардии)Но не давно очень испугало приступы экстрасистолии(последний длился 3-е суток)были тригемении и бегимении,и частые подряд.После окончания приступа экстрасистолии,кардиограмма в норме как и не было.Делал показания УЗИ (пол года назад):Уплотнены стенки восходящей аорты,Положение сердца,его строение и размеры камер нормальные,Глобальная систолическая функция левого желудочка сохранена:Фракция выброса 70% по Teichoiz.Диастолической дисфункции левого желудочка не обнаружено.Уплотнены створки митрального клапана.Пролапс митрального клапана первой 1 степени:прогиб створок в сторону до 0,5 см.Физиологическая регургитация в створках митрального клапана в ранней систоле.Незначительная физиологическая регургитация в створках трикуспидального клапана,Легочный ствол,магистральные вены не изменены,Спадение НПВ на вдохе боллее 50% Систолическое давление в легочной артерии до 12 мм рт ст,нормальное,Перикард не изменен.Подскажите что мне делать,как лечить?На сколько это серьезно? Рост 186 см,вес 96 кг Анализы крови в норме.Большое спасибо за ответ.

Здравствуйте, уважаемые доктора! С 28 лет меня беспокоит синусовая тахикардия в покое и существенное учащение сердцебиения в основном при волнении и страхе до существенных цифр 160-180 уд. в минуту. В этом году добавилась ситуационная гипертензия - тоже при волнении подъемы АД от 140 на 90 до 160 на 100, сопровождающиеся высоким пульсом до 160 уд. в минуту.
Имею заболевание шитовидной железы - аутоимунный тиреотид. УЗИ щитовдки-диффузно-узловые изменения, гормоны ТТГ и Т4 в норме. После очередного криза лежала на обследовании в неврологии. Обследование: УЗДГ сосудов головного мозга - затруднение венозного оттока во всех бассейнах (ангиодистония по гипертонусу), КТ головного мозга без патологий. УЗИ сердца: Тахикардия. Размеры полостей, состояние клапанов в пределах возрастной нормы, Систолическая функция ЛЖ хорошая, ФВ 70%. Незначительная митральная и трискупидальная недостаточность MR-0-1, TR-0-1. Холтер-мониторинг пульса и АД за день на фоне отмены всех лекарств прилагаю. Глазное дно-ангиопатия. До больницы делала анализы мочи на
Метанефрин 87.0 мкг/сут (референсные значения < 320.0). Норметанефрин 324 мкг/сут (референсные значения < 390), в больнице анализ мочи на ВМК (втечение 3-х дней, утренняя порция). Первый день отрицательно. На следующий был подъем АД до 140 - результат положительный. Третий день тоже положительный. На 17-КС - норма. Диурез несколько занижен 550 мл. Ночью хожу часто (но дневной превышает ночной). По результатам этих анализов сделано УЗИ органов брюшной полости - ничего не показало. Следом сделано КТ органов брюшной полости . В заключении написано: « Почки имеют нормальные размеры и положение. Толщина почечной паранхимы не изменена. Чашечно-лоханочная система и мочевыводящие потоки без особенностей. В верхнем сегменте левой почки по медиальному контуру определяется образование округлой формы жировой плотности размерами 0,8 см. в D. Надпочечники не увеличены, околопочечная клетчатка и периренальное пространство не изменены. Кровеносные сосуды и мягкие ткани живота - без особенностей. Увеличенных лимфатических узлов в зоне исследования не визуализируется. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Ангиомиолипома верхнего сегмента левой почки.
У меня вопросы: 1. Что можно сказать по холтеру, есть ли какие-то требующие коррекции нарушения и есть ли гипертония?
2. Могут ли мои приступы быть связаны с ангиомиолипомой почки и вообще могли ли её спутать с феохромоцитомой, ведь анализ на ВМК положительный? Может нужно пройти какие-то дообследования?
3. В настоящий момент мне назначено 2,5 мг. конкора (конкор 1,25 я пью уже 7 лет и пустырник форте с магнием В6 2 таблетки 2 раза в день). В покое пульс и давление в норме, но стоит поволноваться начинает повышаться не смотря на прием препаратов. Из-за этого боюсь куда-то ходить и боюсь оставаться дома одна. Опасны ли ситуационные повышения пульса и давления, как с ними справляться? Достаточно ли назначенное мне лечение ( в покое давление на нем 106, 110 на 66-70) пульс 76-80), но при любом волнении повторюсь цифры сразу существенно возрастают. Есть ли смысл по результатам холтера заменить конкор на эгилок? (быть может мой организм за 7 лет к нему привык и, он так хорошо не держит пульс и давление, как хотелось бы).
4. Если есть невротическая составляющая проблем целесообразен ли прием ципралекса и совместим ли он с конкором и феназепамом в качестве временного корректора, назначаемого к антидепрессантам?
Холтер-монитор пульса и АД:
http://s017.radikal.ru/i435/1303/e6/294f9274b506.jpg
http://s019.radikal.ru/i609/1303/05/9b9bb4f776ca.jpg
http://i047.radikal.ru/1303/19/2dd9cf44738e.jpg
http://s53.radikal.ru/i141/1303/37/ddc6fdcff76e.jpg
http://s019.radikal.ru/i640/1303/f5/034fbeab98dd.jpg
http://s49.radikal.ru/i125/1303/8a/9df6c5b4254e.jpg
http://s017.radikal.ru/i428/1303/3e/47cfa253815a.jpg
КТ органов брюшной полости:
http://s49.radikal.ru/i124/1303/ac/885b01f5f813.jpg

как снизить холестирин

День добрый.В октябре 2012 перенес ОИМ.Жалоб особых не было.Прошел мсэ,получил 3 группу, и вышел на работу.Но где то за неделю до МСЭ резко и вдруг(на ровном месте),стали болеть суставы ног.Я об этом ничего не сказал врачу.Думал пройдет вот вот. В данный момент болят мышцы или кости по бокам таза,спина .На правую пятку наступить больно, а правое колено отекло и я даже на корточки присесть не могу.И все это недели за 2!!Ранее никогда такого не было. Даже намеков.При сдаче последнего ОАК РОЭ 25. Пересдавать некогда уже было .Пошло воспаление похоже суставов.Принимаю брилинту с тромбоградом (было стентирование-1шт),конкор 10*2,амлодипин 5*2,амприлан5*2,аторвастатин 20*1.Не знаю,что мне теперь делать. К врачу в начале апреля,кордиологических жалоб у меня нет.А с ногами куда? К ревматологу? Прочитал все аннотации к лекарствам-аторвастатин может давать нечто подобное. Но он ведь ничем не меняется-пожизненный препарат.Пью его уже 4 месяца.Кардиолог проверяла гормоны,аст.алт-это все в норме было.Можно ли приостановить или уменьшить дозу в 2 раза, чтобы узнать боль пройдет или нет?В вашей практике были такие случаи? Ревматолог меня не отфутболит? Если это побочка смысл его лечения? Пока мажу мазями-эффект 0.Один аптекарь сказал,что месте с аторвостатином пьют какой то препарат,именно чтобы болей не было. Правда это? И если это не побочка, что могло так быстро развиться? Спасибо если ответите.

Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте!
В июне 2012 г мне поставили искуств. клапан левого желуд. сердца (врожденный порок- не знал и закальцован), а в феврале этого года я был простентирован в Бурденко. Чувствую себя нормально, давление 110 на 60 и пульс 50, ранее всегда играл в волейбол (любительский), работаю бухгалтером и сейчас супруга запрещает мне играть, но я все равно 2 раза в неделю выхожу на волейб. площадку, правда без ажиотажа- распасующим (разрешают не меняться номерами) и практически не прыгаю и стараюсь не делать резких движений. Подскажите- не вредит мне участие в волейболе в таком качестве? И можно ли мне так заниматься волейболом? Заранее благодарен, Москвин.

Здравствуйте,у меня такой вопрос:Можно ли заниматься пауэрлифтингом(штангой) при неустойчивых желудочковых тахикардиях (сердце здоровое,проверял)???

Пациенту 83 года. Частое мочеиспускание. Узи показало киста правой почки, аденому. Артериальное давление 180/60. Пульс скачет 40-48 уд./мин. Можно ли в данном случае применять Семлопин. И вобще что в данном случае необходимо применять для сокращения такой большой разниці в давлении.

Добрый день!

Ситуация следующая. С раннего детства знакома с внезапной аритмией. Приступы были примерно 2 раза в год, внезапно начинались и также внезапно заканчивались. Длился приступ, как правило, менее минуты. По мере взросления приступы участились с присоединением ощущения нехватки кислорода (покашливание).
Утром после пробуждения 04.02.2013 начался очередной приступ, который купировался самостоятельно после того как я легла. В течении дня приступы регулярно внезапно появлялись, как правило после наклона тела, глубокого вздоха, икоты и т д. Прекращаются в течении минуты после того когда я лягу.
06.03.2013 сняли ЭКГ (в спокойном состоянии, и в состоянии приступа). Заключение: Нагрузка на правое предсердие. Проходящая пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия с ЧСС 213.
После осмотра терапевт написала диагноз: тиреотоксический криз с пароксизмами тахикардии (под вопросом). Сделала УЗИ щитовид.железы: умеренно выраженная гиперплазия щит.железы, диффузные изменения щит.железы, узел левой доли щит.железы
Приступы ежедневные 30-40 раз в день, длительность приступа: (если есть возможность лечь) около 2 минут, если нет возможности лечь около 20 минут.
Была предложена госпитализация, но я отказалась (не с кем оставить маленького ребенка). Лечение не назначалось.
Пожалуйста, если это возможно оцените характер приступов. И дайте свои рекомендации в плане того, какие действия необходимо предпринять (какие анализы сдать, пройти процедуры, какого в первую очередь посетить специалиста).

Заранее благодарна за ответ!

День добрый! В последние полгода меня стало беспокоить плохое самочувствие на 2-3 день цикла. Сначала бледнею, затем начинаю плохо соображать, ооочень хочется спать. Потом горячеют уши, в голове тяжесть, внутренняя дрожь. Пульс становится учащенным, давление разное - и 130/85, и 144/96, и 120/88, и 109/80. Пульс при этом также может быть разным - от 75 до 98. Руки-ноги ледяные, в горле ком, меня трясет, в теле неуютно, хочется «сбежать» из своего тела.

Дополнительная информация: цикл нормальный, но очень обильное кровотечение с 14 лет, пролапс 1 степени, остеохондроз в ШОП, ЭКГ в пределах нормы, находили пару лет назад диффузный зоб 1 ст, холтер АД гипертонию не показал. Также врачи говорят, что у меня недеффиренцированный диспластический синдром соединительной ткани (еле выговорила!). Наследственность «прекрасная»: прабабушка умерла от оторвавшегося тромба, бабушка от повторного инсульта, мама от инфаркта мозга.

Что со мной происходит, доктор?

Подскажите,какое заключение можно сделать по зкг,которое я сделала в клинике:
Синусовый ритм с ЧСС 77 в мин. Резкое отклонение Эос влево. Блокада передней ветви левой ножки п.Гиса. Преобладание биопотенциалов левого желудочка. Метаболические изменения в миокарде.
Нужно ли идти к кардиологу,и если да,то по какой причине?

Добрый вечер. Повторный вопрос, если это возможно прошу не отвечать Александра Юзефовича.
Ув.Врачи. Мне 26 лет. Есть невротическое расстройство.
Симптомы: Трудно дышать, жгет грудь или спину, бывает серцебиение сильное, тяжесть в груди или легкое ощущение тупой боли в области сердца все симптомы могут возникать не завися от ситуации как в покое так и после физ. нагрузки, но кажется немного чаще после стресса.
Обследовал сердце эхокг, экг, экг с нагрузкой. Делал томографию головы, почек. УЗДГ сосудов головы и шеи, ЭЭГ, сдавал анализы гармонов щетовидной железы. Все обследования без поталогий.
Как реально определить есть ли ИБС ? так как некоторые на этом врачи говорят что это не 100% что нет ИБС если вы прошли эти обследовании. Кроме коронаграфии врач не может поставить правильный диагноз чтобы не пугать людей и говорить у вас этого нет но не на сто процентов ?

Здравствуйте! Я задавала вопрос по поводу результатов суточного мониторирования, снижения пульса ночью до 22 ударов в минуту. В ответах просили выложить полное заключение:
ЧСС днем - средняя 98 уд.мин, мин. 35, макс. 150
ЧСС ночью - средняя 71 уд.мин, мин. 22, макс.171.
Эпизоды тахикардии: 17,5% (ЧСС>100)
Эпизоды брадикардии: 2,1% (ЧСС<60)
Паузы: всего 31, менее 2000 мсек: 31.
Блокады: 77. Циркадный индекс: 1,4. Эпизоды фибрилляции предсердий:0. Эпизоды смещения сегмента ST: диагностически значимых не выявлено.
Общая статистика нарушений ритма сердца: наджелудочковая - 1, одиноч. штук - 1 (остальные показатели нулевые)
Заключение: Доминирующий ритм - синусовый с эпизодами синусовой аритмии и паузами менее 2000 мсек (31), миграцией водителя ритма по предсердиям. Зарегистрирована 1 наджелудочковая экстрасистола. В дневные и вечерние часы регистрировались эпизоды преходящей A-V блокады 1ст., периодически в сочетании с C-A блокадой 2 степени. Преимущественно в ночные часы регистрировались эпизоды преходящей A-V блокады 2 ст. 1 типа Мобитца, периодически в сочетании с миграцией водителя ритма по предсердиям. Диагностически значимых смещений сегмента ST не выявлено.
Жалобы: одышка и жар при малейшей физической и эмоциональной нагрузке, иногда покалывание в груди. Месяц назад пила препарат Валтрекс (от герпесных инфекций), вот после него появились покалывания в области сердца, до этого только тахикардия была, особых жалоб не было.

Скажите можно ли употреблять алкоголь и курение при экстрасиситолии?И чем это опасно?

Здравствуйте обращаюсь к вам уже не первый раз и по вашим рекомендациям прохожу курс психотерапии помогает ощутимо, но чтобы полностью исключить органическую составляющую данного недуга врач посоветовала сделать холтер еще раз, я сделал вот результаты, не могли бы дать свою оценку, есть ли серьезные изменения на которые нужно обратить внимание и нужно ли приступить к лечению, а так же показано ли мне занятие спортом! на данный момент у меня врачами определен диагноз Невроз (ВСД)! Большое вам спасибо!вот заключение (максемальное ЧС при нагрузках (зарядка, лестница) отображенно в журнале)

Длительность мониторирования 24 часа 00 минут, проводилось в амбулаторных условиях.
Фоновая терапия: не указана.
Все время наблюдения регистрировался синусовый ритм.
Максимальная ЧСС 145 уд/мин, минимальная ЧСС 42 уд/мин. Средняя ЧСС днем 74 уд/мин, ночью 60 уд/мин.
Циркадный индекс - 1,2.
Пауз более 2 секунд не выявлено, максимальный интервал R-R 1524 мс.
Нарушений АВ-проводимости не выявлено. PQ 160-190 мс.
Выявлены нарушения ритма:
- наджелудочоквые экстрасистолы 4 за сутки: одиночные.
- желудочковые экстрасистолы не выявлены.
Диагностически значимой депрессии ST не выявлено.
Элевация сегмента ST по каналу 1 до 1,5 мм (по типу ранней реполяризации).
Интервал QT при максимальной ЧСС - 238 мс
Интервал QT при минимальной ЧСС - 442 мс
Ригидный циркадный профиль ритма.
Тип суточной интервальной гистограммы: полимодальный.
Мощность спектра ВРС значительно повышена. Уровень парасимпатических влияний на ритм повышен.

Здравствуйте, уважаемые кардиологи. Помогите разобраться. Начну с того, что мне 27 лет. Из сердечных жалоб только редкие экстрасистолы, напрямую связанные с эмоциональным фоном. Года 2 назад с половиной, делал профилактическую ЭКГ, сказали, что неполная блокада правой ножки пучка Гиса и блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса. ЭХО тоже ничего криминального не показало (доп. хорда и незгначительный пролапс). Дополнительных обследований назначено не было. В течении этих 2-х лет делал еще штуки 3 ЭКГ (есть у меня плохое качество - повышенное внимание к здоровью, борюсь с этим). Так вот, все врачи, которые смотрели ЭКГ не упоминали про блокаду передней ветви левой ножки, ну я думал так и надо. Сделал ЭКГ сегодня (делаю раз в год примерно) в частной клинике какой-то, врач, профессор, сказал, что у меня неспецифическое нарушение проводимости, что где-то поврежден миакард и надо делать анализы и выяснять из-за чего это. В итоге оказалось, что он говорит как раз об этой блокаде передней ветви левой ножки пучка Гиса. Напугал меня, что это может быть какой-то вялотекущий процесс, который съедает сердце, и пугал кардиомиопатиями (правда сказал, что скорее всего это не мой случай). Делал УЗИ месяц назад (его я делаю гораздо реже :) ), на нем никаких изменений, тот же незначительный пролапс и хорда дополнительная, все остальное в норме. В общем, этот врач, который меня напугал, выписал мне анализов аж на 12 тысяч, какие-то антитела, агенты и прочее. Вот сижу и думаю, нужны они мне или нет? Бегаю, хожу, вроде ничего не беспокоит.

Так вот, подскажите мне пожалуйста, что мне делать. Ведь за 2 с половиной года если это какой-то процесс, то явно бы сказалось, и почему те врачи которые делали мне ЭКГ за эти 2 года, никто не упомянул об этой блокаде, а писали только про правую ножку. И если нужны какие-то дополнительные анализы, напишите пожалуйста какие именно, что-то мне подсказывает, что можно обойтись и дешевле чем 12 тысяч-то. А может забить просто и это какой-то старый след. Спасибо.

Выкладываю ЭКГ и УЗИ:

Сначала ЭКГ 2-х летней давности:

http://s49.radikal.ru/i124/1303/84/cc98433f9318.jpg
http://s020.radikal.ru/i720/1303/d5/634884da513c.jpg

3 месяца назад:

http://s018.radikal.ru/i503/1303/f2/8c1f5c6450b4.jpg
http://s020.radikal.ru/i709/1303/35/dce7e6ef953c.jpg

И сегодняшние, с которых меня и напугали (пульс высоковат, потому что я волновался, обычно он у меня около 60-ти):

http://s56.radikal.ru/i153/1303/8c/8a3451984576.jpg
http://s019.radikal.ru/i630/1303/12/dc632b6d6c47.jpg
http://i016.radikal.ru/1303/34/23ee5ac804e8.jpg

И УЗИ:

http://s57.radikal.ru/i158/1303/24/f22ee3dafbb9.jpg

Буду благодарен за разъяснения).

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Летом 2009 на тренеровке при спрыгивании с лошади у меня возник приступ пароксизмальной тахикардии. Вызвали скорую, приехали примерно через полчаса. Сделал ЭКГ, ЧСС была 250 уд. в мин. Сняли медикаментозно. Потом я обратилась к кардиологу, меня отправили на ЧПС, все повторилось. Поставили д-з Пароксизмальная AV-узловая реен-три тахикардия. В октябре этого же года мне была сделана РЧА, врач, который делал её сказал, что у него есть подозрение на то что имеется ещё один дополнительный пучок, но он расположен рядом с с основным и он рисковать и пробовать пережечь его не будет, что-бы не задеть основной. В клинике мне провели диагностическую ЧПС после аблации, приступа не было вызвано. С этим и выписали. Принимала в течении года только Панангин.
Через полгода я забеременела, было сделано кесарево, за все это время приступов не возникало.
Осенью 2011 г у меня опять повторился этот приступ, я его сняла вагусной пробой. Снова к кардиологу тому-же, затем на ЧПС, приступ вызвали с высокой частотой серд-х сокращении (выше 200), но купировался он сам.
Мой кардиолог мне прописала Локрен в дозе 5 мг, я его пью 1,5 года и она меня хочет повторно отправить на РЧА.
Сейчас пока у меня маленькая дочка и я не могу позволить себе поехать на эту процедуру ещё примерно с полгода.
За это время приступов больше не было. И если честно-то я не знаю как лучше поступить-ехать на РЧА и доделывать до конца, или остаться на таблетках. Я просто теперь переживаю за то, что услышала тогда от врача, что пучок рядом с основным. А что делают дальше, если вдруг будет задет основной-я знаю. Кардиостимулятор.
Эдуард Романович, пожалуйста, скажите Ваше мнение, как вы считаете лучше поступить в данной ситуации.
У меня на этой почве присутствует страх, я боюсь повторения этих приступов и мне приходится ещё пролечиваться в клинике неврозов. Принимаю антидепресанты.
Заранее очень Вам благодарна!
Уважаемая Татьяна!
В принципе это доброкачественная форма пароксизмальной тахикардии. При нечастых приступах вполне приемлемо остаться на таблетках и не стремиться на повторную абляцию. Их можно не бояться. Ну, а невроз, конечно, надо лечить.

Спасибо Вам за ответ, Эдуард Романович большое! А ещё пожалуйста скажите, возможно ли привыкание к Локрену, могут ли приступы со временем стать чаще и можно ли мне продолжать заниматься конным спортом? С огромной благодарностью за Ваш такой нелегкий и заечательный труд!

Здравствуйте! Мой муж весной 2012 года перенес обширный инфаркт миокарда.Делали ЭХО сердца 2 раза, показатели были неплохие, в январе месяце показания сильно ухудшились.ФВ снизилась с 54% до 42%. КДР увеличилось с 55,3 до 61,3 мм., нарушение диастолической функции левого желудочка, аневризма.Принимаем Зилт, кораксан 5 мг(по2,5 мг 2 раза в день),аторис 10 , назначили добавочно верошпирон 25 мг. и вместо корвитола назначили кориол 3,125 в день. У мужа давление 120 на 80,часто 110,100 на 70,80, пульс от 75 до 84 ударов.
Эдуард Романович, я бы хотела узнать Ваше мнение по поводу назначенного лечения.
С уважением. Спасибо за ответ.

Здравствуйте, мне 21 год, пол мужской, в детстве были шумы в сердце, после экг и эхокг сказали, что это возрастное и пройдет. Чуть больше 4-х месяцев назад начал начал часто мочиться после 9 часов вечера. Приблизительно каждый час-полтора и достаточно большими порциями. Не прекращается, пока не лягу спать, то есть если ложусь в 3 часа ночи, то вплоть до трех. Ночью не просыпаюсь, сплю крепко, но на утро, после сна, за первое мочеиспускание выходит много. Никаких болей или проблем непосредственно с процессом нету. Обратился к терапевту, сдал общий анализ, мочи, креатинин, мочевину, сахар - все в норме. Направили к урологу. Сделал узи почек, мочевого пузыря, простаты(с трансректальным датчиком), почки и мочевой пузырь в норме, а в простате обнаружили зоны 4х5 мм фиброза с микрокальнацией, но сказали, что это причной быть не может и порекомендовали сделать кардиограмму. Сделал экг - вертикальная ЭОС(сказали - вариант нормы), направили на эхокг - все в норме, привожу данные(поскольку листок с результатом на украинском языке, в скобках привожу указанные границы нормы, с терминами, которые я не смог перевести): стенка пж(см) 0,4(<0,5); Висх аорта 2,8 см(2.0-3.8); лж 2,6 см(2.0-4.0), пж 2,1 см(0.9-2.6), междужелодучковая пер. 0,8 см(0.6-1.2), ЗСЛШ 0,85 см(0.6-1.1), ФВ лж 70%(>55), КДР лж 4,5 см(3.5-5.7), КСР лж 2,6 см(2.3-3.8), КДО лж 92 мл(51-160), КСО лщ 25 мл(14-70), E/A лж 1,2. Митральный, аортальный, трискупидальный клапаны структура и функция в норме, легочная артерия структура в норме, а в графе функция написано «физиол. ресур.»(могу ошибаться), в этой же графе Тас=...мс(не указано врачом). Легечной гипертензии нету, диастолической дисфункции ЛЖ нету, перикард- прочерк, сегментарная сократительность: нормо-. Заключение: клапанных пороков не выявлено, полости сердца не расширены ЛЖ не снижена. Допол. хорда в области ЛЖ.

Также обнаружил, что в самом низу ног выпирают вены(особенно на костяшках), но размеры выпирания в течении дня меняются, зависимости день/ночь не заметил.

Можно ли на основании этих данных исключить, что мои ночные походы связаны с сердцем? И если да, то к какому специалисту посоветуете обратиться? И может ли это быть связано с тем, что перед появлением этой проблемы я месяца два жил в сдвинутом ритме(ложился в 3-4, вставал к часу), но последние месяца полтора я вернулся к нормальному режиму и даже пью гораздо меньше обычного после семи, но это не проходит.

Заранее спасибо!