Отцу 58 лет, три дня назад был сердечный приступ, сделал кардиограмму, сказали все нормально http://s019.radikal.ru/i616/1303/b2/7d0c0ac29146.jpg http://s017.radikal.ru/i437/1303/24/dbbb85dcb8c4.jpg ответьте пожалуйста, что это было, сердечный приступ или просто межреберная невралгия

16.10 2012г. делали операцию по удолению опухоли левого мосто-мозжечкового угла. уже более двух месяцев держитсч давление 140-90,+-10. норм-120на80 очень частые головные боли почему и что нужно делать?

Уважаемый,Эдуард Романович,огромное спасибо за быстрый ответ на мой вопрос!Дай бог Вам здоровья и терпения в общении с вашими пациентами!Вы ответили мне,что боль в левом плече может говорить о стенокардии.А,как это можно выяснить конкретно?Ведь боль не связана с нагрузкой,на пятый этаж иду пешком и боли почти никогда не бывает,а утром могу проснуться и ощутить знакомую ломоту в левом плече.И насчёт аорты,за 17 лет она увеличилась на 10мм.-сейчас 45мм.,так же есть уплотнение аорты.Как к этому отнестись?

Здравствуйте. Вот ЭКГ. Снятое несколько дней назад,сказали все нормально,но мне это сказал не врач а медсестра,врач кардиолог будет только в пятницу. Хотелось бы узнать у вас,что видно по этой пленке? А то мучает чувство не хватки воздуха при ходьбе и иногда боли в области сердца,всегда чувствую как бьется сердце,диагноз мне так и не поставили,так я живу уже 2 года. Может дадите совет какой нибудь. http://s019.radikal.ru/i638/1303/10/e49b37a8f663.jpg http://s020.radikal.ru/i720/1303/4c/f6f06f4f1b6e.jpg http://s017.radikal.ru/i427/1303/85/5cbdd5d44b9e.jpg

Добрый день!Мне врач кардиолог поставил такой заключительный диагноз(каждые пол года в течении 4 лет я посещаю кардиолога).Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу.Синдром артериальной гепертонии,Дисфункция синусового узла,Миграция водителя ритма по предсердиям, с паузами более 2 секунд,Дисфункция АВ-клапанов,гемодинамически незначимая. Годен ли я к армии с такими диагнозами. Мне 21 год,скоро призыв)))

Здравствуйте Эдуард Романович! обращаюсь к вам с огромной надеждой получить полноценную консультацию.т.к. мы живем можно сказать в деревне,специалисты у нас сомнительные.. моей дочери 25 лет.в сентябре прошлого года стала жаловаться на толчки в груди.перехватывало дыхание.сходили к врачу.вобщем сделали УЗИ сердца,патологий не выявили,сказали только пролапс митрального клапана с рег-ей 1 ст.,прогиб незначительный.объяснили что это не страшно и лечить не нужно.но моя дочь очень мнительный человек и уже это ее напугало.дальше хуже.поставили суточный монитор.обнаружились экстрасистолы.10000 одиночных желудочковых,12 парных наджелудочковых,1 групповая наджелудочковая.экстрасистолы продолжаются по сей день.объясните вы пожалуйста толком,что это за проблема и насколько это серьезно?? врачи по разному говорят здесь,даже что это к внезапной остановке приводит.дочь живет в постоянном страхе.да и я тоже.ей ведь 25 всего и тут такое.чуть ли не похоронила себя,перестала с друзьями гулять,дома сидит,руку на телефоне держит,скорую вызывать.чуствует себя хорошо,жалуется только на толчки неприятные в груди и иногда голова болит.дышать говорит тяжело,как будто нет насыщения воздухом.есть гастрит,пиелонефрит,анализы крови были в порядке,в том числе и на гормоны.пожалуйста,очень на вашу помощь надеюсь.спасибо за внимание.

Добрый день, Эдуард Романович! Мне 38 лет, беременность 30 недель. В ноябре 2011 г. проходила диспансеризацию - ни каких изменений со стороны работы сердца не выявлено. При постановке на учет по беременности в октябре 2012 и прохождения ЭКГ - обнаружена синус.ритм суправентикулярн. экстрасисталия. принимала рибоксин и панангин. Далее проводилось два холтерских исследования в 14 и 28 недель соответственно. Показатели вышеперечисленных исследований прилагаю. Анализы и давление в норме. Самочувствие хорошее. Скажите, что происходит с моим сердцем? Необходимо ли лечение сейчас или после рождения ребенка?
Спасибо.
http://s018.radikal.ru/i521/1303/7f/1f8618bea80c.jpg
http://s017.radikal.ru/i440/1303/06/280c4abb9535.jpg
http://s018.radikal.ru/i512/1303/f3/87819fe8a0f2.jpg
http://s018.radikal.ru/i504/1303/33/71b679e19c11.jpg

Здравствуйте! Последние несколько месяцев чувствую себя плохо. Плохо становится также в солнечную погоду(( Мутнеет в голове, становятся мокрыми руки и ноги, голова как-будто сейчас закружится. Иногда сердце стучит быстро, в шее что-то будто пережимает. Давление в этот момент меряю - 115/85, 120/90, 130/95, 140/95. Ходила к врачам, они нашли остеохондроз в шее, грудной и поясничный. Делала ЭКГ, написали - синдром преждевременного возбуждения желудочков. Анализ крови показал, что немного понижен гемоглобин - 118, повышены кетоновые тела и натрий. Еще предварительно пишут, что ВСД.
Так это сердце, начинающаяся гипертония или ВСД? И что мне с этим делать? Какие еще дополнительные обследования пройти?

Здравствуйте! Кардиолог назначил дообследование в связи с повышением давления, головокружением и тахиакардией в виде анализа крови на гормоны ТТГ и Т4 , узи почек и узи щитовидной железы:
Анализ крови на гормоны:
ТТГ-1.8
Т4-17.

УЗИ почек:
Почка справа: Размер 105*44 мм.
Расположение: в вертикальном положении смещение вниз на 52 мм.
При дыхании подвижна.
Контур чёткий ровный.
Паренхима 13 мм - однородная. Эхогенность 0 степени.
Чашечно-лоханочный комплекс: не изменён.
Чашечка в диаметре до 5.0 мм. Лоханка (передне-задний) размер 11 мм.
Конкременты: не лоцируются.
Очаговые структуры: не лоцируются.
Почка слева: Размер: 109*48 мм.
Расположени: обычное.
При дыхании подвижна.
Контур чёткий, ровный.
Паренхима 14 мм - однородная. Эхогенность 0 степени.
Чашечно-лоханочный комплекс: не изменён.
Чашечки в диаметре до 5.0 мм.
Лоханка (передне-задний размер) 10 мм.
Конкременты: не лоцируются.
Очаговые структуры: не лоцируются.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эхографически нефроптоз справа.

УЗИ щитовидной железы:
Щитовидная железа расположена: в типичном месте.
Контур: ровный чёткий.
Перешеек: 2.1 мм.
Правая доля: Размеры 13*17*47 мм. Объём 5.0 куб.см.
Эхоструктура доли: однородная, повышенной эхогенности.
Очаговые образования: не визуализируются.
Лимфоузлы: не лоцируются.
Левая доля: Размеры: 14*16*48 мм. Объём: 5.2 куб.см.
Эхоструктура доли : однородная, повышенной эхогенности.
Очаговые образования: не визуализируются.
Лимфоузлы: не лоцируются.
Общий объём: 10.1 куб.см.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ : эхографически диффузные изменения паренхимы щитовидной железы.
Рекомендована консультация эндокринолога.
Так вот скажите есть ли в этих результатах изменения которые могут влиять на повышение давления максимум было до 180/90 (до таких цифр подымалось два раза), тахиакардии примерно до 120, и вечерних головокружений и головокружений после незначительной нагрузки? Если есть отклонения то где ? Какие? Насколько серьёзно? Благодарю!!!

ЗДРАВСТВУЙТЕ!!!! Я оперированная в 1989 году, диагноз ДЖМПП регургитация первой степени,была на инвалидности до 23.09.2011 года, после сняли, так как незначительные нарушения и это не страшно мне сказали во МСЭ, востановить не могу сейчас. А здоровья нет, отеки, тахикардия, одышка, не могу работать в данный момент.

Устроился на контракт, для аттестационной должности прохожу ВВК (Военная комиссия)! Делаю кардиограмму сердца, сказали что у меня небольшая хордочка, пересмотрев
кардиограмму, сказали что у меня подозрения на блокаду! Направили на Узи, Узи прошол, оно оказалось хорошим, и сказали что эта хордочка с рождения, и нечего страшного тут нету! сам я занимаюсь спортом, чувствую себя хорошо!!, без каких либо жалоб! Скажите пожалуйста могу ли я дальше заниматься спортом???

Мне 18 лет, профессионально занимаюсь футболом. решил пройти диспонцеризации в районой поликлинике Сделали ЭКГ сказали есть небольшие изменения изменения, положи в больницу в кардиологию. Прошел полное обследование, сделали рентген легких: изменений со стороны органов грудной клетки не выявленно. Рентген грудного отдела поз-ка: на уровне 3-7 грудных позвонков сколиоз 1 степени, без ротации. межпозвоночные промежутки не сужены. Ренген стоп с нагрузкой: правая стопа - угол свода 144гр. высота свода - 25 мм.; левая стопа - угол свода 142 гр., высота свода - 28 мм. ЭКГ при поступлении: ритм синусовый p-q-0, 12, эос- положение нормальное, Т V3-V5 ST на изолинии. Нарушение реполяризации левого желудочка. в динамике без изменений. ЭХО-КГ: аорта - 3,1 см. открытие АоК: 1,8 см; полости сердца :ЛП - 3,2 см., ПП- 3,5*4,1 см, ПЖ - 2,7 см, ЛЖ:КДР - 4,3 см, КДО 102 мл, ФВ ЛЖ - 69%, ТМЖП - 1,0 см, ТЗСЛЖ - 1,0 см. МР -0-1 АР - 0, ТР -0-1, ПР-0-1. Стенки аорты, створок аортального, митрального клапанов тонкие не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Общая и локальная систолическая и диастолическая функция левого желудочка не нарушены. полости не расширены. признаков легочной гипертензии не выявлено. Клапанный аппарат интактен. Гемодинамически незначимые клапанные регургитации ( вариант нормы) . перикард без особенностей. Холтерское мониторирование ЭКГ: основной ритм - синусовый. средняя ЧСС - 55 максимальная ЧСС 93 сердца минимальная 41. 1-одиночная желудочковая э/систола. 1 - одиночная над желудочкова э/систола. Пауза ритма свыше 2 сек. - не зарегистрировано. Нарушение реполяризации миокарда: элевация сегмента ST = 1-2 мм периодически по 1 и3 каналу с двухфазовым или отрицательным зубьцом Т. Ускоренное а-в проведение (P-Q 0,11-0,12 сек) Тредмил-тест: проба отрицательная. Мощность нагрузки в МЕТ = 16; Вт-265. Толерантность к нагрузки высокая, реакция АД по нормотоническому типу, восстановительный период без особенностей, до 5 мин (норма). Состояние при выписке: на фоне проводимой терапии состояние отн. Удовлетворительное: болей в грудной клетке не отмечал. В легких дыхание везикулярное, осклабленное, хрипов нет, тоны сердца при глушенные, ритм правильный, ЧСС 74 АД 110/70 Гемодинамика стабильный. Периферических отеков нет. Сказали что небольшие изменения связаны с пленкой, но до этого у меня был сильный стресс. Вб итоге поставили вегето-сосудистую дистонию легкой степени выражености. Прописали пустырник, витамины и глицин. и сейчас меня мучают мысли и постоянно нервничаю вдруг врачи что-то упустили и поставили не тот диагноз, вдруг что-то с сердцем. Может ли такое быть? Или все данные в норме?

Аритмия
03.03.2013 19:06 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 59. Владимир
Добрый день, Эдуард Романович!

Три года назад мне поставили диагноз:
экстрасистолия (около 3000 экстрасистол в мин) после холтеровского мониторирования, гипертоническая болезнь 1 степени (утром 120/80 вечером стабильно 140-145/80-85), повышенный холестерин 8-9 ммоль/л. Прописали гору таблеток, что меня не вполне устраивало, т.к. хотелось поберечь печень и почки. К тому же я не считала, что все так плохо.
Поскольку работа у меня была напряженная, год назад я ушла с работы, занялась ходьбой (3-4 км в день), несложной гимнастикой, старалась соблюдать диету. Состояние значительно улучшилось:пропали экстрасистолы (или стали такими редкими, что я их не замечала), давление по вечерам 130/80, утром в норме. Холестерин не уменьшился.
За год я не болела ни разу, не принимала пактически никаких препаратов, не считая глицин (плохое засыпание), витамины.

Два месяца назад я переболела простудой. Температура 37,2 ( уменя редко бывает высокая температура), першение в горле, сильный насморк. Я неделю полечилась домашними средствами, полежала, покапала в нос,все прошло.
Через некоторое время началась сильная экстрасистолия, как раньше. Причем экстрасистолия более сильная в положении лежа. Сон ухудшился (иногда 2-3 часа требуется, чтобы уснуть).
Я не люблю много пить (1л- 1,2 л жидкости в день, включая все напитки). Но тем не менее стала замечать, что начались небольшие отеки к вечеру на ногах, а утром - на кистях рук. А если количество жидкости превышает 1 л, то начинает стремительно нарастать вес (до 2-3 кг за 2-3 дня). Такое ощущение, что жидкость скапливается в животе. Поэтому иногда принимаю мочегонный препарат (1/4 таблетки раз в неделю или реже). Заметила. что уменьшилось количество выделяемой мочи. А если полежать 3-4 часа, то количество выделяемой мочи возрастает. Регулярно встаю ночью в туалет помочиться, чего раньше не было.
Появилась аллергия (высыпания налице, больше всего на веках, глаза красные, зуд, слезотечение). Аллерген выявить не удалось. Отменила все кремы для лица и тела, исключила цитрусовые, и другие подозрительные продукты, применяла ламилан. Аллергия прошла.

Появилась слабость, головная боль по утрам. Общее состояние какое-то нездоровое. Вроде ходить могу, но постоянно хочется полежать. Во время ходьбы появилась небольшая одышка, которая проходит в покое. Утром появился кашель, откашляюсь в течение 2-3 мин - в течение дня кашля нет.
Неделю назад появилась постоянная тупая несильная боль в левой половине верхней части груди.

Давление утром 115-120\70-75, к вечеру всегда поднимается 135-145/80-85.
Причем если просто пройтись по квартире, то давление поднимается на 8-10мм. Поэтому я измеряю давление, посидев минут 5 спокойно.
Доктор, прошу Вас высказать свое мнение по поводу вышенаписанного.
Спасибо Вам за Ваш труд на сайте.

С уважением Марина Александровна.
Уважаемая Мария Александровна!

У меня нет ясного понимания характера Вашей болезни. По-моему, это не болезнь сердца. Больше всего эта картина напоминает какой-то нефрит (воспаление почек), может быть волчаночное, хотя возраст, конечно, не самый подходящий. Вторая мысль: это гипотиреоз.
Практически нужно тщательное обследование: общий анализ крови и мочи, креатинин и остаточный азот, LE-клетки и антитела к ДНК, печеночные пробы, гормоны щитовидной железы, может быть электрофорез белков. Не думаю, что будет хорошо, если Вы будете заниматься этим в порядке самодеятельности. Хорошо бы найти доктора, который захочет подумать, поломать голову, может быть даже положить для обследования в терапевтическое отделение. Успеха Вам и здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2013 00:17

*********************************
Добрый день, Эдуард Романович!
По Вашему совету я прошла обследования. Результаты ниже.

1)Биохимический анализ крови
АЛТ - 19 Ед/л
АСТ - 18 Ед/л
Триглицериды - 0,8 ммоль/л
Холестерин общий - 7ммоль/л
Холестерин-ЛПВП - 1,9ммоль/л
Холестерин-ЛПНП - 4,97ммоль/л
Глюкоза -4,8ммоль/л
Альбумин - 49г/л
Мочевина - 4,5ммоль/л
Креатинин - 92 мкмоль/л
Билирубин общ - 15,4мкмоль/л
Магний - 1ммоль/л
Железо - 18,5 мкмоль/л
Цинк - 14,7 мкмоль/л
С-реактивный белок- 1,2мг/л
Серомукоид - 0,219Ед

2) Анализ мочи- норма
3)Клинический анализ крови
Гемоглобин - 149г/л
Эритроциты - 4,5 (*10*12/л)
Цветовой показатель - 0,99
Тромбоциты - 299 (*10*9/л)
Лейкоциты - 5,8 (*10*9/л)
СОЭ - 12мм/час
Сегментоядерные - 62
Эозонофилы - 0
Базофилы - 0
Миелоциты - 0
Метамиелоциты - 0
Палочкоядерные - 5
Лимфоциты - 28
Моноциты - 5
4) Исследование щитовидной железы
ТТГ (тиреотропный гормон) - 3,36мкМЕ/мл
Т4 свободный 13,3 пмоль/л
5) Результаты суточного мониторирования АД
Всего измерений 56
Дневные часы (7-23час)
Среднеинтегральное САД - 142,3мм рт ст
Среднеинтегральное ДАД - 84,6 мм рт ст
Наибольшее САД - 155 мм рт ст пульс 85 уд/ мин (11час 20 мин)
Наибольшее ДАД - 100 мм рт ст пульс 95
Наименьшее САД - 105 пульс 68 (17час 30мин)
Наименьшее ДАД - 60 пульс 68

Ночные часы (23-7 час)
Среднеинтегральное САД - 114,4мм рт ст
Среднеинтегральное ДАД - 65,9мм рт ст
Наибольшее САД - 145 мм рт ст пульс 137 уд/ мин (6час 27мин)
Наибольшее ДАД - 84 мм рт ст пульс 64 (23 час23мин)
Наименьшее САД - 100 пульс 59 (2час 19 мин)
Наименьшее ДАД - 49 пульс 121 (6 час 35 мин)


6) Результаты холтеровского мониторирования ЭКГ


Всего комплексов - 137541. Артефактов нет
Желудочковые аритмии:
Всего - нет
Желудочковые аллоритмии:
Эпизоды бигеминии - нет
Эпизоды тригеминии -нет
Всего пауз - нет
Наджелудочковые аритмии:
Всего - 9757 (9%)
Экстрасистолы - 8122
Куплеты - 1104
Пробежки тахикардии - 531
Комплексов в пробежках - 1951
Наибольшая пробежка - 15 компл (17:21:43) с ЧСС 135 уд/мин
Наджелудочковые аллоритмии
Эпизоды бигеминии - 199
Эпизоды тригеминии - 644
Максимальная пауза - нет

ЧСС(за сутки/днем/ночью) - 86/89/77 уд мин
Циркадный индекс 1,16 (15%)
Максимальная ЧСС - 153 уд/мин (13:47)
Минимальная ЧСС - 63 уд/мин (5:12)

Заключение:
За период суточного мониторирования ЭКГ зарегистрирован базовый ритм синусовый со средней ЧСС 86 уд/мин. Синусовый ритм в дневной период имеет тенденцию к тахикардии (ЧСС 89 уд/мин)
Выявлена эктопическая активность в виде 9757 наджелудочковых экстрасистол (9% от нормального синусового ритма), из них 8122 одиночных, 1104 куплетов, 199 эпизодов бегимении и 644 эпизода тригемении. 531 пробежка наджелудочковой тахикардии, максимально из 15 комплексов с ЧСС 135 уд/мин. Сегмент ST без ишемической динамики. Интервал QT в пределах возрастной нормы. Пауз более 2 сек нет.

Назначения врача:

1) Сотагексал по 40мг(1/2 табл) 2 раза в день утром (8-00) и вечером 20-00) - 3 дня
затем 3 раза в день утром, обед, вечер - 3 дня

Затем прийти на ЭКГ для контроля лечения.


2)Адаптол 500 мг во время еды 2 раза в день - две упаковки.
3) Леспефрил по 1 чайн. ложке 3 раза в день - 1 месяц. (Это из-за повышенного креатинина)
4) Сделать ЭХО КГ.

Прошу ответить, правильное ли назначено лечение?

Дополнительно возникли следующие вопросы:
1) Правильно ли я поняла, что в моем случае (учитывая результаты обследования) экстрасистолия не требует лечения и не накладывает ограничений на образ жизни?
2) Необходимо ли проходить регулярные обследования (ЭКГ, холтеровское мониторирование, ЭХО КГ, анализы)? Если необходимо, то как часто?
3) На какие недомогания (боль в области сердца, ухудшение общего состояния, учащение экстрасистол и т.д.) необходимо обратить внимание и направиться к врачу незамедлительно?


БОЛЬШОЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ.

Здравствуйте. Возможно мой вопрос покажется глупым, но все же...
При каких состояниях возможен инсульт с разрывом сосуда? При резком поднятии кровяного давления до больших величин ( физ. нагрузка там или волнение сильное) или при постоянно высоком давлении? Разъясните, если можно конечно. Спасибо заранее.

Доброе утро, Эдуард Романович. Я будущая мама, у меня пошла 38 неделя беременности, роды не за горами. Все прекрасно, самочувствие и настрой, отеков нет, жалоб тоже. И все бы было прекрасно ,если бы врач, ведущий меня в женской консультации не нашла мою справку с расшифровкой УЗИ ,которую я делала в далеком 2007 году и то чисто для себя ,т.к страдала паническим страхом на фоне ВСД. Ее заключение « Камеры сердца имеют нормальные размеры и сократимость. Перикард и крупные сосуды без паталогии. Клапаны сердца структурно не изменены, Пролапс створок М и Т клапанов 1 ст. М- регургитация 1 ст. Т регургитация 1-2 ст. Дополнительная хорда в полости ЛИС» В течении беременности я наблюдалась у кардиолога 2 раза, делала ЭКГ по которым все в норме. Уже выбрала роддом и врача, но врач консультации настаивает на родоразрешении только в спец. роддоме под наблюдением кардиолога, что якобы при ЕР с таким диагнозом у меня могут быть проблемы. Я переживаю и хотелось бы послушать вашего мнения по этому вопросу. Спасибо!

Добрый день. Мне поставили диагноз обструктивная кардиопатия на основании слегка расширенной сердечной перегородки и болями в груди ошибочно приняв невралгию за стенокардия, так как симптомы несоответствуют (постоянные боли, особенно при вздохе), градиент давления в покое в норме, но при провокации Вальсальвы повышается до 26 мл. Кардиолог запретил мне физические нагрузки кроме пеших прогулок и сказал что моё моё положение очень серьёзно. Не находите ли Вы что врач несколько омрачил ситуацию, так как все остальные показатели в полной норме. Спасибо.

может ли после проведения чпсп сердца возникнуть аритмии,если в2003 перенес трансмур обш инфаркт миокардаи 2004 г шунтирование ,а в 2013 поступил со стенокардией покоя ,в больнице после мониторирования и экг не смогли выявить ишемию и стали проводить чпсп через нос пищевод были боли во время этой процедуры и прервали через 235 мин после домой1 приехал ночью начались перебои ,и так 4 день только ночью аритмии пью чочью корвалол проходит ,на ночь заранее выпил корвалола 30 капель просыпаюсь в 1 час ночи с аритмией пришлось опять выпит корвалолУ меня вопрос может ли чпсп испортить сердце может неправильно делалиЯ от боли кричал во время чпсп и какой то врач сказал что нельзя делать чпсп перенесшему тр инфаркт с аневризмой так ли это как избавиться от аритмий сейчас еще после этого не могу ложиться на долгл на левы бок болитСпасибо если ответите буду очень рад

здравствуйте, месяц назад для лечения тахекардии прописали беталок зок 25 мг 1 раз в день, через 2 недели дозу подняли до 50 мг. С тех пор либо вообще не сплю, либо сплю по 3-4 часа в сутки. Может ли применение препарата являться причиной бессонницы? Лечащему врачу факт обозначил, было посоветовано больше гулять. Прием продлили еще на 2 недели. Никаких других препаратов не принимаю

Здравствуйте. Не уверен к какому профилю относится мой симптом. Не давно началась такая штука, в вертикальном положении при наклоне головы вправо, что-то сжимает в груди, секунды 3, как бы накатывает и расплывается по груди, потом отпускает (Чувство примерно такое же когда отсидишь ногу только очень кратковременное). Еще бывало голова кружится при наклонах и при подъеме с постели по утрам и подташнивало. Никогда такого не было. Скажите что это может быть? Курю много сосуды плохие.

Добрый день Эдуард Романовичь! Вы большой молодец и дай Бог Вам крепкого здоровья!!!!!!!!! Вы как опытный человек скажите пожалйусто, что надо после половина прожитой жизни начать пить или принимать какие то травы или еще что либо, чтоб обойти инсульт и инфаркт. одни советуют раз в год принимать ацетил.на протяжении месяца , чтоб кровь не густела, а какое Ваше мнение.? Спасибо Вам большое что Вы есть!!

Добрый день, был у кардиолога и психотерапевта недавно, последний назначил гидазепам, атаракс, финлепсин, триттико и оксибрал. Почитал побочные действия - практически у всех лекарств предостережение по поводу удлинненного интервала QT. Подошел снова к кардиологу, говорит 150% что все в норме. Решил перепроверить:
По кардиограмме QT как ни странно везде равен 0,34-0,35 (при чсс от 80 до 130).
Нашел калькулятор по базетту, в первом случае выдает QTс-0,38, во втором случае чсс 130 (что наиболее часто у меня) выдает 501.

От сюда вопрос, кардиолог некомпетентен и интервал таки удлинен, либо это временное проявление психоэмоциональной нагрузки? И можно ли при таком раскладе пить вышеуказанные препараты? Не удлиннят ли они еще больше QT? Как действовать?

Моему отцу сделали кардиограмму, но сказали, что не инфаркт, боль не проходит. Результат кардиограммы
ORS: 76мс
QT : 366/392 мс
PQ : 194мс
P: 118мс
RR/PP : 858/865мс
P/QRS/T :52/20/36степень, Отцу 58 лет, на группе с диагнозом ИБС

Здравствуйте!!! У нас такая проблема- муж принимает беталок зок 50 (1 т. утром), нолипрел 2,5 (1т утром) , кардиомагнил 75 и ДИУВЕР (2,5 ) утром. Но нам через неделю ехать в санаторий в Адыгею. Там у всех понижается давление. У мужа оно доходит до 90/60 и сопровождается головокружениями. Некоторые на период пребывания в санатории совсем перестают принимать таблетки от давления, но я знаю, что этого делать нельзя. Подскажите, пожалуйста, как правильно вести себя в данной ситуации- уменьшить на время дозу, принимать через день или дважды в неделю, например. Или есть еще варианты. И еще один вопрос- нужно ли делать перерывы в приеме Диувера? Спасибо!!!

Добрый вечер!Давно я вам не писала!Так я не ходила к кардиологу и скорою вызывала.....сказали ВСД у меня ноет то голова то боль отдаёт в левой стороне где сердце рёбра сразу холодеют потеют руки...то невроз нерв блуждал по телу то трепыхалось в левой стороне....я пила меллису лудше стало но сегодня всё колит левая сторона то руки потеют как я устала от этого я пью валерьяну вечернююю но я же не могу её пить каждый день обязательно что то болит незнаю что мне делать....и в голове страх не проходит

Мне 51 год,в 33 года у меня был инфаркт.С 30 лет страдаю гипертонией.После инфаркта стенокардии и одышки не было.В последние годы даже стал позволять себе спиртное.А в начале этого года у меня случился приступ:появилась боль в челюстях,в плечах-отдающая в спину и потливость.АД было 180/120.Три таблетки нитроглицерина не помогли,только после 7-ми часовой капельницы боль ушла.В течении 2-х месяцев приступов не было.АД 130/90.Принимаю лориста,аторвастатин,карведилол,тромбо асс и папазол.В некоторые дни бывает слабая боль в предплечье,может быть весь день,может 15 мин.Иногда минутные слабые боли в левой стороне груди.На ЭХО КГ Аорта корень 4,6 ,восходящая 4,5 уплотнена(в 1995г.Аорта была 3,5).О чём могут говорить мои боли?Насколько серьёзно изменение аорты?И смогу ли я вернуться прежнюю работу(работал водителем,ездил в черте города)?

1. Пол - мужской, Возраст 61 год.

2. Острое нарушение мозгового кровообращения, по деморагичесскому типу в бассейне правой средней мозговой артерии на фоне артериальной гипертензии 3-я ст. риск 4.

3. Симптомы возникли в сентябре 2012г. высокое давление артериальное 190-100. бледная кожа, головокружения, головные боли, судороги всего тела. Терапевт отправил к нервопатологу - он назначил сосудистую терапию, прокололи, после чего появился ком в горле и давило на грудь, эти ощущения возникали после эмоциональной нагрузки или после физической.
Вызвали терапевта она посоветовала лечение в стационаре где поставили диагноз ишемическая болезнь сердца ИБС, стенокардия напряжения. ФК3, Н2А, 3ФК, гипертоническая болезнь 3-я стадия, 2-я СТ. риск – 4.
В стационаре давали препараты: аспаркаркан, бисопролол, гипотиазид, ацекардол, лазикс, нитроглицирин, арикстра, теторол,нитросорбит, тромбопол.
При выписки легче не стало, а наоборот все ухудшилось, ко всем болям что были прибавилось еще то что перестал ходить, перепады давления, боли в области сердца, боли помогало снимать только валидол и валокордин, другие препараты не помогали.

4. На данный момент повторно прошол курс в кардиологии ( т.к. были ухудшения), 10.03.2013 выписали.
Стояние на данный момент: скачет давление, ощущения давления на грудь, появляется как будто ком в горле, головокружение, головные боли, слабость, боль в области сердца отдающая в левую лапатку, брахикардия. ЧСС от 44 до 55, кардианат и нейрокс.
Ходить трудно, сидит не долгое время, после чего усталость, большее время лежит. Большая раздражительность (раздражают соседи и многие люди из окружения, если что то за стенкой творится - бесит, раздражают практически все кроме самых близких), в принципе после общения с кем ни будь да же по телефону, собеседник может сказать что-то и у него сразу могут проявляться все перечисленные симптомы.
По нашим ощущениям все симптомы имеют психосоматический характер.

5. В стационаре делали только ЭКГ без динамики (Синусовая Брадихардия. ЧСС 52), экстра систолия нет, умеренные обменные нарушения в задней стенке. Анализ крови: лейкоциты 10,3, электроциты 4,77, гемоглобин 155 г\л , холестирин 4.19, СОЭ 15мм\ч, сахар крови 4.29 мм\г, АСТ 19.9, печеночные пробы – билирубин 11.8 ммоль\л.

6. В стационаре давали препараты те же самые: аспаркаркан, бисопролол, гипотиазид, ацекардол, лазикс, нитроглицирин, арикстра, теторол,нитросорбит, тромбопол. Назначение после выписки из стационара: пситнофарм 2мл\3р\д, депренорм 35 мл по 1 т 2р\д, после их применения боли в голове, сердце и головокружения.

7. Эффекта слабо сказать ни какого, все только ухудшилось.

8. Так как назначенное лечение ни каких улучшений не дает (а напротив только ухудшает) мы делаем выводы, что лечат не то и дают препараты не от того. Обращались к разным специалистам, результата нет ни какого. Даже советов не дают куда пойти и какие сделать обследования чтобы поставили диагноз. Из-за этого и нету правильного адекватного лечения и препаратов которые дали бы результат.
Если можете направьте в нужном направлении или дайте диагноз если это возможно сделать по симптомам которые мы описали. У нас есть подозрение на психосаматику, т.к. после любого источника раздражения появляются все болевые симптомы описанные выше.
Заранее благодарим за любой ответ!

После инфаркта в 2011 году принимал аспинат кардио, сейчас его в наших аптеках нет. Еще диабет у меня. Предлагают заменители. Объясните, пожалуйста, какой заменитель мне больше подходит и в чем между ними разница.

В целях профилактики (не проходила обследование более 10 лет), а также в связи с тем, периодически бывают колющие боли в области сердца, сделала ЭКГ и ЭХО КГ. По ЭКГ, как сказали врачи, все в норме, за исключением того что зубец в v4 отведении равен зубцу в v5 отведении. Результаты ЭКГ вместе с пленкой прилагаю.
http://i047.radikal.ru/1303/b1/5f28c781d136.jpg
http://s020.radikal.ru/i707/1303/46/581f1df4450c.jpg
http://i066.radikal.ru/1303/8e/91f91703b113.jpg
Результаты ЭХО КГ.
Митральный клапан с ровными створками, обычной эхогенности, вегетаций и кальцинатов нет, амплитуда раскрытия створок удовлетворительная, движение разнонаправленное, М-образное, Sмо>4,5см2. Градиент давления 2,6 мм рт.ст. Регургитация не определяется.
Соотношение Е/А трансмитрального потока - 1,2.
Аортальный клапан 3-х створчатый, створки ровные, обычной эхогенности, сепарация 23 мм, вегетаций и кальцинатов не определяется. Градиент давления на уровне створок 7,6 мм.рт.ст. Регургитация не определяется.
Диаметр аорты в бульбарном отделе 29 мм, стенка ровная, усиленной эхогенности.
Трехстворчатый клапан без грубых изменений, регургитация не определяется.
Клапан легочной артерии без грубых измнений регургитация не определяется. Полость ЛЖ обычной конфигурации, КДР 45 мм, КСР 27 мм, ФУ 0,40, ФВ 70 %. Зон гипокинезии, акинезии, дискинезии не выявлено.
Толщина задней стенки ЛЖ в диастолу 9,5 мм.
Толщина МЖП в диастолу 9,5 мм, дефектов не определяется, сбросов не зарегистрировано.
МПП без видимых дефектов, сбросов не зарегистрировано.
Правый желудочек 25 мм, толщина стенки 3,7 мм, полость обычной конфигурации.
Левое предсердие 32 мм в поперечном размере, патологических эхоструктур в полости не определяется.
Правое предсердие 39 мм в поперечном размере, патологических эхоструктур в полости не определяется.
Легочная артерия 24 мм диаметром, патологических градиентов давления не зарегистрировано.
Листки перикарда обычной эхогенности, жидкости в полости перикарда нет.
Дополнительная хорда ЛЖ.
Заключение: Склеротические изменения корня аорты. Полости сердца не расширены. Систолическая и диастолическая функции ЛЖ не нарушены. ДХЛЖ.
Прилагаю непосредственно само ЭХО КГ с описанием и заключением:
http://s018.radikal.ru/i509/1303/c0/007a246ce90b.jpg
И снимки ЭХО КГ:
ttp://s019.radikal.ru/i613/1303/a1/32d55fe7c243.jpg

Дополнительно в отношении себя могу добавить, что с 2000 года было 3 сотрясения мозга. После самого первого сотрясения установилось пониженное давление 90х60, которое в течение более чем 10 лет практически не меняется. Я постоянно мерзну, температура тела, как правило, в районе 35 градусов. Астенический тип телосложения. Во время беременности (1995 год) и после родов были какие-то отклонения в ЭКГ. К сожалению, данные не сохранились.
Соответственно вопросы.
1. Что означают результаты исследований?
2. Требуется ли какое-то лечение? Если да, то в чем оно заключается?
3. Нужно ли сдавать дополнительно какие-то еще анализы, исследования?
4. Нужно ли проводить периодически контроль в отношении сердца? Если да, то как часто и что именно?

У меня стоит вопрос о проведении микрохирургической операции по удалению межпозвонковой грыжи под общим наркозом.Результаты :Диаметр аорты:2,8,стенки уплотнены.Открытие аортальных клапанов:1,6,Левое предсердие:3.0,полость не не увеличена.Митральный клапан:створки не утолщены,движение в противофазе.Конечный систолический размер:3,2.Конечно-диастолический размер:4,9.Толщина задней стенки левого желудочка:1,0.Движение задней стенки ЛЖ сохранено.Толщина межжелудочковой перегородки:1,2.Движение межжелудочковой перегородки сохранено.ФВ: 62%.Правый желудочек:1,6.Доплерогафия,цветное доплеровское картирование:диастолическая дисфункция 1 типа,митральная регургитация0-1 степени.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:АТЕРОСКЛЕРОЗ АОРТЫ,СТВОРОК А.К.ГИПЕРТРОФИЯ МИОКАРДА Л,Ж,ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ 1 ТИПА.МИТРАЛЬНАЯ РЕГУРГИТАЦИЯ 0-1 СТ.Можно ли оперировать под общим наркозом?

Здравствуйте, Эдуард Романович!

Мой вопрос покажется знакомым, т.к. в предыдущий раз он из-за тех.ошибки попал к Вам не полностью.

Пожалуйста, помогите советом. Мне необходимо срочно делать операцию под общим наркозом (лапараскопия), но есть проблемы с сердцем, как перенесет сердце наркоз? Что нужно предпринять (препараты, установка ЭКС)?

Холтер: За период суточного мониторирования ЭКГ регистрировался синусовый ритм, синусовая аритмия, максимальная ЧСС 145 уд/мин, минимальная ЧСС 52 уд/мин, средняя ЧСС 82 уд/мин.
Вариабельность синусового ритма снижена, циркадный индекс 1,36 (36%)
Зарегистрированы 1021 пауза, максимальная пауза 2036 мс (интервал PQ=492 мс 3:41)
Выявлены переходящие нарушения атриовертикулярной проводимости: AV-блокада I степени с переходом в проксимальную AV-II степени тип I (Мобитц-I) В предыдущем холтер-исследовании было обозначено и Мобитц-II.
Регистрировались редкие одиночные политопные желудочковые экстрасистолы.
Регистрировались редкие одиночные и парные наджелудочковые экстрасистолы, эпизоды наджелудочковой би и тригеминии. Зарегистрированы пробежки суправентрикулярной тахикардии, максимальная пробежка 11 комплексов (9:42)
Проведена проба с физической нагрузкой (подъем по лестнице), субмаксимальная ЧСС достигнута (отдышка, сердцебиение)
За время мониторирования ЭКГ на фоне исходных умеренных нарушений процессов реполяризации значимых изменений сегмента ST-T не отмечалось.

ЭКГ: Синусовый ритм. Эл.ось сердца нормальная, АВ-блокада I ст Неполная блокада правой ножки п.Гиса Повышенная нагрузка на левое предсердие. Незначительное нарушение процессов реполяризации в миокарде.

Эхокардиография: Пролапс передней створки митрального клапана первой степени с незначительной митральной незначительностью. Камеры сердца не расширены. Локальная сократимость миокарда левого желудочка не нарушена ФВ-64%

В течение дня могу ощущать головокружение, редко темнеет в глазах, как перед обмороком, отдышка при физ.нагрузке.


Очень жду и заранее благодарю за ответ.

С уважением,
Наталия