Нет. Не возникнут.

То, что Вас беспокоит, это признаки НЕВРОЗА, они совершенно не связаны с тем, что было обнаружено при суточном мониторировании ЭКГ. И лечить надо невроз, а не сердце.

Не надо дробить таблетку изоптина на четвертушки. Возьмите ВЕРАПАМИЛ (это то же самое лекарство). Он выпускается в таблетках по 40 и по 80 мг. И попробуйте принимать таблетки по 40 мг, по 1 таблетке 2-3 раза в день. Ко-ДИОВАН и КОНКОР - хорошая комбинация. Я не уверен, что к ним надо прибавлять верапамил. Ориентируйтесь не на поликлинические показатели давления, а на домашние. А для укрощения ВСД попробуйте что-нибудь из мягких успокаивающих средств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.

Вопрос не задан, но подразумевается. 170 мм рт. ст. это явная гипертония. Существует масса лекарств и комбинаций для её лечения. Первое требование: лечение должно быть постоянным, его нельзя проводить от случая к случаю, ориентируясь на случайно обнаруженное повышение давления. Попробуйте регулярно и ежедневно принимать и нолипрел и эгилок и оцените результат через две недели. Ну и, конечно, врачебный контроль. Я не верю, что нельзя снизить Ваше давление.

Удивительно бесцеремонная форма обращения.Там все написано по-русски. Нормальная картина сердца.

Предуктал остается весьма сомнительным препаратом. Американские кардиологи, несмотря на мощную рекламу, так и не начали его применять. А престариум (периндоприл) это лекарство от повышенного давления и сердечной недостаточности. При пониженном давлении его принимать не надо.

Уважаемая Татьяна!
Это нормальный вариант. Из-за него не надо беспокоиться и бежать к доктору. Будьте здоровы!

Нет. Эти экстрасистолы совершенно безопасны. Обычно такие толчки связаны с
преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и
представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного
ритма.

Экстрасистолия - это
проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то
функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они
не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они
достаточно безвредны. А лекарства, которыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами
относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было
неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся
уговорить больных не лечить экстрасистолию.



Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной
чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают,
настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят
жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными,
успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят
эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия
сознанием. Они улучшают переносимость
перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.



Чаще всего мы применяем
мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин,
трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли
Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной
системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.



Поскольку за этой
повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к
психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и антидепрессантами.
Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца. А пульс и давление
при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре, они не определяют,
а только отражают работу сердца под влиянием колебаний тонуса в самой нервной
системе.



Когда используется 24-часовое
холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются
желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение
распространенности ЖЭ у здоровых людей и
у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это
включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой
сердечных болезней, независимо от серьезности.



ЖЭ не вызывают никаких
ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут
беспокоить замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца из-за
компенсаторных пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения
гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со сниженной левожелудочковой функцией или когда
они параллельны с брадикардией.



Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения.



ЖЭ обычно диагностируются
во время выслушивания или рутинной электрокардиографической регистрация. В этих случаях их обычно игнорируют. ЖЭ имеют переменное прогностическое
значение. Обычно они не имеют никакой прогнозирующей ценности, хотя могут быть
связаны с увеличенным риском длительных желудочковых тахиаритмий и внезапной
сердечной смерти (SCD) у сердечных больных. Но нет
никаких свидетельств, что подавление (даже у больных с болезнью сердца) может
продлить продолжительность жизни или уменьшить риск неблагоприятного
аритмичного события.

Я обычно в таких случаях пытался уговорить эндокринологов вести больных не на уровне эутиреоза, а легкого гипотиреоза. Мне кажется, что сердце такой фон переносит лучше. А перелет на отдых в Турцию проблем с акклиматизацией вызвать не должен.

Я бы не рекомендовал, с учетом анамнеза и склонности к тахикардии, бодибилдинг и другие анаэробные упражнения.

Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.

Я думаю, что в таких случаях надо обращаться к доктору. А если из-за лени Вы предпочитаете заочного консультанта, то, скорее всего, ничего кроме невроза там нет.

Я не думаю, что ЭхоКг Вам поможет. Но сравнивать с ЭКГ её нельзя, это совершенно разные методы исследования. Нужна беседа с внимательным доктором.

Стенокардия и гипертония - понятно. Что такое "желудочковая тахикардия" с такой частотой - непонятно.Для лечения гипертонии может быть использован кадуэт, но не качестве основного лекарства. К нему надо добавить ЭНАП Н или КО-ДИРОТОН или НОЛИПРЕЛ. КОНКОР в дозе 2,5 или 5 мг надо давать один раз в сутки. Предуктал вообще не нужен.А для лечения стенокардии кроме КОНКОРА надо добавить пролонгированные нитраты: кардикет, оликард или эфокс-лонг. Все это лечение надо проводить по договоренности со своим лечащим врачом, а не через его голову.

Из всего перечисленного лечить надо только гипертоническую болезнь. Это следует делать под наблюдением своего участкового терапевта.

В Вашем описании я не увидел ни одного признака миокардита. Данные проведенных исследований тоже не дают никаких оснований думать о нем. Эндокринолог предложит проверить гормоны щитовидной железы, но по описанию данных за тиреотоксикоз тоже нет. Можно и проверить, если хочется.

Да. Может затруднить чтение результатов.

Все параметры нормальны, за исключением интервала PQ, который укорочен. Это надо проверить. Не исключен феномен CLC, который практического значения не имеет.

Для суждения о гипертрофии левого желудочка нужна ЭхоКГ.

Показаний к операции сейчас не видно. Но вообще эти вопросы надо решать с очным кардиохирургом.

Конкор и бисопролол это одно и то же лекарство. Объединяя их Вы просто принимаете удвоенную дозу. Я не уверен в том, что экстрасистолию надо глушить бета-блокаторами.

Можно последовать совету Вашего кардиолога. А можно начать прием конкора по 5 мг в сутки и ко-диротона по 1 табл. в сутки. Они действуют на протяжении 24 часов.

Какое хирургическое вмешательство? Когда вызывают скорую, то до её приезда ничего делать не надо. Ждать. А сейчас надо ждать окончания обследования. Что можно сказать, не зная результатов.

Дозу конкора можно уменьшить в два раза, но принимать постоянно. И нифедипин будет не нужен. А из исследований нужны ЭКГ и полный протокол ЭхоКГ.

Нет. негативного действия не будет. Но никаким положительным действием на сердце, и в частности на мерцательную аритмию, все эти лекарства не обладают.

Нет. Сердце тут не при чем. И пульсовое и диастолическое давление в пределах нормы.

Ничего особенного тут нет. Небольшая гипертрофия левого желудочка. Это может быть реакция на усиленные спортивные занятия или признак повышения давления (гипертонии). Никаких ограничений не надо. Если АД повышено, то гипертонию надо лечить. Все остальное - от лукавого.

118/65 мм рт. ст. - это хорошие, совершенно нормальные показатели. Если они будут держаться на том же уровне, можно оставить эти дозы обоих лекарств. А отжимы от пола мы не очень любим, предпочитаем аэробные виды упражнений, то есть те, которые связаны с движениями, а не только с напряжениями.

Изменения на Вашей ЭКГ никак не соотносятся к тем ощущениям, которые Вы описываете и от них не зависят. Это случайная находка. Надо искать причину гипертрофии и перегрузки левого желудочка и, по-возможности, бороться с неё.

Амлодипин причиной нарушений в суставах бывает крайне редко. Особенно в такой маленькой дозе. От этого редкого побочного действия свободны его заменители: леркамен и азомекс (левовращающий изомер амлодипина). Можно увеличить дозу лизиноприла до 10 - 20 мг в сутки. Можно добавить гипотиазид по 12,5 мг в сутки или препарат КО-ДИРОТОН ( Лизиноприл + гипотиазид).