Здравствуйте! Маме 68 лет, полтора года назад ей была проведена операция по шунтированию сосудов сердца, назначен препарат для снижения уровня холестерина (симвастатин, 20 мг). Мы столкнулись с проблемой выбора производителя данного препарата : разброс цен - от 30 до 300 рублей (все -российские) Какому вы посоветуете отдать предпочтение и не лучше ли вообще его заменить на другой?(например, торвакард). У мамы еще и сахарный диабет 2 типа, гипертензия 3 степени (принимает конкор 5, амлодипин 10, сиофор 850, симвастатин 20). Заранее благодарны...

Прошу простить , впервые попробовал амфетамин , неделя веселья , потом ускорилось сердцебиение все пошло кругом , я прилег успокоился и через достаточно долгое время уснул , гадость эту пробовать больше не собираюсь . я вообще не употребляю честно просто в этот раз решил дать слабину и видимо очень зря , теперь у меня раз в 30 сердце делает подряд паузу резкий удар потом еще более продолжительную паузу потом резкий толчок и сукорение , болей нету . Когда лежу 85-90 ударов , стоит встать и сразу 110-120 и голова кругом , щас полегче но все же эти аритмические остановки перебои , периодически нервный тик то в ноге то веко то рука , но при всем этом я храню спокойствие потому что паника точно не поможет . Вопрос у меня в том что стоит ли беспокоиться , и пройдет ли это после действия вещества ? Заранее спасибо...

Клинический диагноз (последняя выписка):
Гипертоническая болезнь II ст., 3 степень артериальной гипертензии. Риск 4. Дислипидемия.
ИБС. Стенокардия напряжения III фк. Фибрилляция предсердий, постоянная форма, нормосистолический вариант.
Хроническая ревматическая болезнь сердца. Аортально-митральный порок. Митральная регургитация II ст. Аортальная регургитация II ст. Митральный стеноз I ст. ХСН II А, 3 фк.
Дисциркуляторная энцефалопатия II ст. с недостаточностью в вертебробазилярном бассейне. Атеросклероз сосудов головного мозга (синкопальные состояния в анамнезе) и другие сопутствующие, не упомянутые в этом диагнозе, но поставленные ранее (полип желчного пузыря, хронический гастрит, аденома, эмфизема легких, в детстве был хронический гломерулонефрит, но уже много лет анализы его не показывают).
Рекомендовано:
- варфарин 2,5 мг по 2 т. вечером;
- конкор 2,5 утром;
- дигоксин ½ утром;
- верошпирон 50 мг по 1 т;
- диувер 5 мг утром;
- нитроспрей по потребности.

Диагноз мерцательной аритмии (пароксизмы) поставили первый раз в 2000 г. С 2003 постоянная форма. Думаю, что благодаря выполнению всех рекомендаций врачей (не только по медикаментам, но и по образу жизни) состояние в основном стабильное, нет резких ухудшений.
В 2003 г. был назначен варфарин, принимал его лет пять постоянно (с периодическим контролем), потом в 2008 г. был на лечении и обследовании в Самарском кардиоцентре, где было рекомендовано из антикоагулянтов принимать и варфарин и аспирин (кардиомагнил) вместе. Затем в 2009 г., при плановом обследовании, кардиолог оставила только аспирин (да и терапевт не советовала принимать варфарин, из-за его якобы вредности). До последнего времени не принимал варфарин, обходился одним кардиомагнилом. С 8.0.4. 13 по рекомендации кардиолога (и результата анализа на МНО – показатель 0,98) принимаю варфарин (после недельно приема снова сдал анализ МНО, показатель – 1,07, нужно 2-2,5). Врач рекомендовала увеличить дозу варфарина с 1 таб. до 2 –х. (без приема кардиомагнила).
Уважаемый Эдуард Романович! Ваше мнение, не нужно ли одновременно с варфарином принимать и кардиомагнил (большинство врачей говорят, что нет), но почему-то в Самарском кардиоцентре врачами был рекомендован их одновременный прием (проверил по выписке из стационара).

Здрасте! мои анализы http://www.consmed.ru/kardiolog/view/683799/.
Недавняя экг синусовая аритмия, обменные нарушения,неполная блокада правой ножки п. Гиса( месяц назад был повышен потенциал левого желудочка) очень устал от того что меня шатает из стороны в сторону каждый день, вчера попил чаю пошёл и почувствовал сильное ощущение кровотечения в сердце сильно зашатало чуть сознание не потерял, так два раза, вызвал скорую сделал экг ничего нет, не говорите идти к психотерапевту,( я не думаю что после похода к нему смогу переносить нагрузки, и пропадёт шаткость) может надо сделать мрт головы? ( знакомую девушку тоже шатало сделали томографию и её в больницу положили) Что это могло быть со мной когда я чуть сознание не потерял? Врач скорой предположил что это могли быть экстрасистолы, тогда что толку что я носил этот холтер?

Добрый день!
Экстрасистолия у меня с 22 лет, ранее было +-100 ЭС мономорфных и одиночных в сутки, сейчас я была бы просто счастлива таким показателям. Но их количество увеличилось в 10ки раз, 99 эпизодов бигеминии, есть парные и триплеты по последнему ХМЭКГ, это просто АД(( Я принимала разные препараты, начинала с соталекса, затем соталекс80+аллапинин25( т.к к вечеру появлялась брадикардия), затем был кордарон100 в течении 3 месяцев и намучившись окончательно я отправилась в Бакулева, где аритмолог назначила Этацизин50 мг два раза и отменила все предыдущее. Сегодня 3й день приема Этацизина, я не чувствую уменьшения экстрасистолии, кроме того начиталась, что препарат очень токсичен и даже малые его дозы могут вызвать проаритмогенный эффект. Подскажите как поступить в такой ситуации, я уже в отчаянии и не знаю к кому обращаться и что принимать...... Спасибо
p.s эхо-кг в норме!

Большое спасибо за ответ от 19.04.2013г. на мой вопрос № 689223, Эдуард Романович! Извините, пожалуйста, по результатам обследования Вы видите у меня стенокардию, ИБС?

Из-за выраженной недостаточности митрального клапана в ходе подготовки к операции с октября 2012 года и до 17 января 2013 года имне делали УЗИ сердца 6 раз. При этом:
- ТОВ «Клиника новых технологий» 08.10.12 отмечен обратный ток АК - до умер. умер.;
- Национальный институт Амосова 19.10.12 отмечен обратный ток АК - небольш.;
- Киевский Центр сердца 13.12.12 отмечен обратный ток АК - 1,5(+), при этом в диагнозе написано что недостаточность АК - 1 - 2 степени;
- Киевский Центр сердца 15.01.13 отмечен обратный ток АК - 1(+), при этом в диагнозе написано что недостаточность АК - 1 степени.
17 января 2013 года выполнена операция : пластика митрального клапана опорным кольцом 28, ушивание ушка левого предсердия, пластика трехстворчатого клапана по De Vega. П\о период без особенностей. По результам УЗИ от 24.01.13 обратного тока МК - нет.
УЗИ Киевского военного госпиталя после трехмесячной реабилитации: обратный ток МК - до I ст., ТК - до I ст., АК - II ст.
В чем может быть причина разницы данных по недостаточности АК?

Добрый вечер, ещё во время зимы беспокоили частые учащённые сердцебиения и стала чувствовать перебои в работе сердца (особенно при приседаниях и наклонах),появилась небольшая отдышка,быстрая утомляемость. Прошла ЭХокардиографию,всё в норме,только показало что присутствует тахикардия. Назначили холтер. По результату холтеровского мониторирования ЭКГ за сутки,диагноз был следующий: предсердная групповая экстрасистолия на фоне синусовой тахикардии,вегетативной дисфункцией синусового узла. ВСД по смешанному типу (кардиальному и гипотоническому типу)синусовый нерегулярный ритм, синусовая (дыхательная) аритмия, эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям, Доктором были назначены глицисед, ритмокор и Берешь Магний +В6,а также физ упражнения и желательно бассейн. Через пару месяцев сказали желательно повторить снова холтеровское мониторирование...вот я пропила все назначенные таблетки,каждое утро делала зарядку и уже по второму разу по холтеру показало что всё в норме и совсем незначительное количество экстрассистол (до 10 штук). Вообще даже не ощущала уже экстрассистол,но вот примерно в середине марта снова всё началось,стала ощущать их,не так часто как в первый раз.но изредка бывает ощущаю. Просто это приносит мне дискомфорт.Скажите,пожалуйста,может ли это быть вызвано весенним обострением? Т.к. доктор мне сказал что всё может весной обостриться и если снова будет беспокоить,то начать принимать те же лекарства. Опасно ли вообще для работы самого сердца,проявление этих экстрасистол? Спасибо большое.

Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте! Неделю назад отца(81г) стали беспокоить сильные аритмии, слабость, упало давление. Верхнее не выше 80-70. Сделали ЭКГ. Результат- -http://s005.radikal.ru/i210/1304/cb/ec8341cf3c9e.jpg Терапевт назначила дигоксин 0,5 таблетки и все. Если, что вызывать скорую. К кардиологу пока не попали. 4 дня принимал дигоксин. Пустырник принимает. Пульс реже не становится.. Можно ли в данном случае что-то добавить еще? Несколько лет назад на эхокардиограмме- аневризма аорты. 2 года принимал доксазозин( аденома предст. железы), сейчас не принимает, конечно. Спасибо!

У мамы 72 года (сахарный диабет 2 типа, перенесенный инсульт 10 лет назад) 20.03.2013 был циркулярный инфаркт миокарда с зубцом Q., можно ли делать коронарографию через месяц 20.04.2013, или лучше подождать с обследованием? Дает ли возможность избежать повторного инфаркта это обследование?

Эдуард Романович добрый вечер! Подскажите пожалуйста у меня постоянная тахикардия и постоянно учащенный пульс, очень быстрая утомляемость стоит немного быстрее обычного пройти или понервничать сердце как будто выпрыгивает, в состоянии покоя пульс 97, бывает и в положении лежа приступ тахикардии. Терапевт назначил валокордин на ночь, но он мне не помогает. Делала кардиограмму и узи сказали все в порядке, но меня такое состояние пугает. Посоветуйте как снимать приступы тахикардии и снизить пульс?

Здравствуйте, мне 56 лет подскажите ,пожалуйста, как лечить гипертрофию левого желудочка?

Здравствуйте.Меня зовут Ирина .я гипертоник очень долго принимаю таблетки от давления.я хотелабы узнать совместимы ли амлодипин и физиотенз

Добрый день. Я сделала УЗИ сердца. И у меня есть вопрос по нему, который меня очень волнует, а спросить делавшего УЗИ врача нет возможности... Помогите мне пожалуйста!
В протоколе узи написано:
Трёхстворчатый клапан:
состояние створок: фиброз нет
кальциноз степень
регургитация 1 степень
градиент регургитации 17 мм. Hg
Особенности: ---

Что значит: «кальциноз степень» (не указана цифра...)? Это значит кальциноз есть или его нет? Везде в заключении если есть слово «степень» есть и значение(1,2). Причём на остальных клапах стоит: кальциноз нет.
Спасибо большое за Вашу помощь!

после простуды сделал кардиограмму, подскажите, нужно ли мне обращаться к врачу и проходить какое-то лечение?
вот заключение
1.синусовая аритмия. число сердечных сокращений 78уд/мин
2.вертикальное положение электрической оси сердца-72 град.
3.незначительные изменения миокарда

Здравствуйте! Не много не верно описала предыдущий вопрос, хочу уточнить. После курса лечения, два года назад, приступы экстрасистолии стали гораздо реже, но продолжаются они по несколько часов.Один-два нормальных удара и опять сбой, чувствую ужасный дискомфорт, очень не приятное ощущение. Скажите, можно ли в это время экстренно принять что-то из лекарств? И еще вопрос, пью боярышник в таблетках рассасывающиеся , в течении какого времени его можно принимать? Спасибо.

Здравствуйте! Мне 42 года,сделала ЭКГ,заключение -Синусовая брадиаритмия,A-V блокада1 степени,нарушение внутрипредсердной проводимости,синдром ранней реполяризации,впервые такое заключение ,проконсультируйте,
пожалуйта,может что-то нужно попринимать.С врачом не консультировалась.

Здравствуйте! Мне 29 лет, рост 165 вес 80кг. Последние три дня стал замечать именно после приема пищи, аритмию сердца, раньше было просто учащенное сердцебиение, в последние дни стал замечать перебои в работе (именно после приема пищи), чувство остановки, замирания, одиночные экстрасистолы, может быть один раз за минуту, за пять, за две, раз в двацать минут итд., продолжается это в течении может быть часа или два (после приема пищи) примерно, потом все приходит в норму, болей в сердце при этом нет, бывает чувство страха смерти, остановки серца, подскажите что мне делать, это норма или мне надо обратиться к врачу? Месяца три назад два раза делал УЗИ сердца и ЭКГ все в норме было.

Иногда при небольших физ.нагрузках учащается сердцебиение (пульст 100) , трудно дышать и обморочное состояние. ЭКГ - нормально. Гормоны - нормально. Сегодня сделала УЗИ сердца. Мне не о чем беспокоиться? ЧЧС 92 уд/мин. Аорта: диаметр 26 мм (<40vv) амплитуда открытия 19 мм (>15мм) Левое предсердие: диаметр 26 мм (<40мм) х мм LA/Ao 1.0 мм (<13) Правый желудочек : толщина 2,9 мм (<5мм) диаметр 20 мм (<30мм) Правое предсердие х мм. Левый желудочек : КДР 4,2см (N см) КСР 2,4см КДО 79мл УО 59мл КСО 20мл МО 5,43л ФВ 75% (55-75)% ФУ 43% (28-43)% МЖП 7,5 мм (7-11мм) верхняя треть мм средняя треть мм ЗСЛЖ 7,5 (7-11мм) МЖП/ЗСЛЖ 1,0мм (<1.3) ММЛЖ г ИММ г/кв.м НПВ мм (<22мм) ПВ мм (<8мм) коллабирует на вдохе % Р л.а. мм рт. ст. Клапан Л.А. : Vmax 116см/с градиент давления 5,4 мм рт.ст. регургитация - ст. мм AT/ET Р ср.л.а. мм рт.ст. Митральный клапан: Vmax 97 см/с пик Е см/с пик А см/с градиент давления 3,8 мм рт.ст. S митр. отверстия кв.см (>4.0) регургитация - ст мм до ЛП Sper. кв.см Sper.. /Sл.п. % EF см/с (>8.0) Аортальный клапан : Vmax 114 см/с градиент давления 5,2 мм рт.ст. регургитация ст. мм до ЛЖ Sa.к. кв.см (>2.0) Трикуспидальный клапан : Vmax 75 см/с градиент давления 2,3 мм рт. ст. регургитация - ст. мм до ПП Выводы : Дополнительная диагностика трабекула в области верхушки ЛЖ. Клапанный аппарат без патологии. Полости сердца не расширены. Миокард не утолщён. Сократительная способность миокарда удовлетворительная (тенденция к гиперинезу).

На очередном профосмотре кардиограмма показала некие отклонения в сердце. Сдав ряд анализов и проведя несколько обследований кардиолог поставила диагноз НЦД по гипертоническому типу, еще в карточке вижу надпись «гипертрофическая кардиопатия ассиметричный вариант без обструкции выносящего тракта». Самочувствие нормальное, веду относительно активный образ жизни, регулярно играю в футбол, могу позволить себе ныряние с аквалангом или горнолыжный спорт в зависимости от сезона, другими словами никогда не считал себя сколько нибудь больным в плане сердца. Давление иногда (если не выспаться) поднимается до 140/80, пульс при этом нормальный. Но давление поднимается очень нечасто - не чаще раза в месяц, медикаментозно его никогда не сбивал, само как то нормализуется.
Собственно вопрос вот в чем. Кардиолог выписала мне конкор, по 1/4 от таблетки 2,5мг утром. Прежде чем садиться на химию, я решил почитать, что это за зверь, выяснил, что это на всю жизнь, что таблетка эта имеет кучу побочки, плюс сложный синдром отмены ну и т.д. Желание в молодом возрасте поставить себя в зависимость от таблетки отсутствует напрочь, да и самочувствие не дает поводов волноваться вроде как.
Что посоветуете? Может зря я не доверяю опытному врачу и проверенному препарату? Или все же на данном этапе моего недуга это слишком серьезное назначение? Не палит ли кардиолог из пушки по воробьям?

Здравствуйте, Эдуард Романович. Последнее время при засыпании я чувствую, что как бы проваливюь и ощущаю замирание сердца, а потом следует сильный толчок, как будто из груди, я резко просыпаюсь, глаза сами открываются, буквально подпрыгиваю на кровати, пугаюсь. Еще когда засыпаю, не мрасслабить тело, ощущаю напряг, прходится двигать ногой, чтобы его сбросить. днем чувствую сильное внутренее напряжение, иногда начинают ломить мышцы рук и ног, такое напряжение навалитвается, что хочется бегать и бегать, чтобы его снять. Диагноз ВСД (невроза) выставлен давно, чуть бюольше года назад обследовала сердце, даже холтер делала, тогда тоже было что-то подобное.Холтер ничего не нашел, ЭХО три года назад \показало норму. Человек я впечатлистельный, нервная моя система дремать мне не дает. Стоит ли мне опять обследоваться? А то мне знакомая намекнула на сердечную недостаточность, Н я танцую ежедневно и занимаюсь интенсивной зарядкой для себя и физическую нагрузку переношу любую.

Уважаемый Эдуард Романович. У меня два года назад на нервной почве(из-за работы) возникли проблемы с сердцем: экстрасистелы, сделали ЭХОКГ и обнаружили малую аневризму межжелудочной перегородки тип R, но сказали, что жить буду, ничего страшного и не обращать на экстрасистелы. Жила спокойно два года, но 16 апреля сего года вдруг резко стало скакать давление (до 160/100 ЧСС 44),мое всегда давление 110/70, а пульс даже не мерила никогда, но подозреваю, что и всегда был до 60.Очень задолбили экстрасистелы, обратилась к врачам, сняли кардиограмму, написали синусовый ритм 60, желудочковая экстрасистология по т би-и квадраметии(списала с кардиограммы), но помощи никакой не оказали, прописали лозап 12,5 мг.один раз в день. Обратилась к другому кардиологу, сказал, как вы до сих пор живете с аневризмой, надо срочно консультироваться с кардиохирургами и оперироваться. Но попасть к какому-нибудь кардиохирургу без направления невозможно, направление никто не дает, все ссылаются на маленькую зарплату и говорят, что это мои проблемы. Скажите пожалуйста, насколько все это серьезно и что мне делать .Вы ответили:К сожалению, без подробного протокола ЭхоКГ о значении этой аневризмы ничего нельзя сказать. Скорее всего это врожденная аномалия и если за 44 года она себя знать не давала и то и следующие 44 года с нею можно жить спокойно. А на экстрасистолы можно вообще не обращать внимания и даже лозап, по-моему, не нужен.
У меня есть ЭХОКГ:
Состояние клапанного аппарата и фиброзных колец: аневризма межпредсердной перегородки тип R
Оценка степени гипертрофии стенок желудочков и дилатации полостей сердца- прочерк
оценка глобальной систолической функции левого желудочка -здоров - 69 %
оценка локальной сократимости сегментов миокарда левого и правого желудочков- норма
оценка состояния нижней полой вены, брюшной аорты- норма
состояние перикарда, плевральных полостей- норма
заключение: малая аномалия развития сердца: аневризма предсердной перегородки тип R.
Доктор посоветовал обратиться к кардио-хирургу по поводу оперирования. Это необходимо????

холестерин 7,61 , холестерин ЛПВП 1.82 , Холестерин ЛПНП 4,65 ,гематокрит 42.4, сред объем тромбоцита 7.4.АЛТ 35.4. Постоянные головные боли, особенно на погоду. сопровождаются зевотой и слезоточением ( минут по 20-30) . кохлеарный неврит слева.,головокружение. невропатологи назначают актовегин. танакан. прохожу два раза в год, но особого улучшения не вижу. комок в груди, была у эндокринолога Анализы на гормоны все в норме, узи тоже в норме. Под лопаткой все время дискомфорт, ставят остеохондроз. Массажи делаю , была у остеопата. плохой сон. Назначили инеджи 10\20 и резалют про , диету и занятия спортом. от головной боли пью фаниган, но он влияет на печень (другие лекарства плохо снимают боль) Подскажите, пожалуйста Что делать и к какому врачц лучше обратиться. спасибо большое

Добрый день!
Чисто профилактически из-за какой-то тяжести в последнее время после нескольких стрессов решила выполнить ЭКГ, да и вроде раз в год положено.
Результат расшифровки:
Синусовый ритм, ЧСС 83. Нормальное положение оси сердца.
Умеренные распространенные изменения миокарда. Депрессия ST V2-V6; I-III, aVL, aVF.
Всего два вопроса: что это значит и нужно ли мне к врачу?
Спасибо!

Здравствуйте! Беспокоит иногда тахикардия во время игры в футбол... пошел к кардиологу по месту жительства... кардиолог послал на экг... и когда он получил результаты сказал что у меня AV блокада 1 степени и отправил в другую больницу на консультацию...

Год назад делал ЭКГ и УЗИ там был диагноз: Пролапс митрального клапана 1 ст.

Еще когда обследовался в военкомате сказали что НЦД по смешанному типу...

А сегодня сказали что появилась AV блокада 1 степени и что это очень плохо для моего возраста (мне 18 лет рост 193 см)

Скажите это опасно для жизни ?

с гипертонией 1-2 степени можно работать в шахте. если нет как мне оформить группу

Здраствуйте доктор! На днях прошел суточное холторовское мониторирование вот заключение которое меня беспокоит очень сильно.За 22 ч 48 мин проанализировано 82269 комплекс ( а/ов) QRSОсновной ритм: синусовыйМакс ЧСС: 140 уд.минМин ЧСС 34 уд. минСР сут чсс 60 уд в минСР дневная 67 уд минСр ночная 45 уд в минСинусовая брадикарлия : 71 эпизод макс 32 мин 58 сук в ночные часы.Синусовая тахикардия: 2 эпизод синусовой тахикардии с ЧСС 132-140 уд.в мин максПауз нетЭктопическая активность: 12 предсердных экстрасистол.Транзиторных изменений СТ не зарегистрировано.По данным ритмограммы повышение парасимпатических влияний на РИТМ СЕРДЦА.ЦИРКАДНЫЙ ПРОФИЛЬ РИТМА УСИЛЕННЫЙ ( ЦИ 1,48 )ВЕГЕТАТИВНАЯ ДИСФУНКЦИЯ СИНУСОВОГО УЗЛА. СПОРТИВНОЕ СЕРДЦЕ???Я занимаюсь спортом и на данный момент хочу сделать операцию на коленно так как травма миниск в колене но терапевт не хочет давать заключение потому что говорит с такими данными не делают .. Могут ли такие данные так сильно влиять и в чем проблема. Спортом занимаюсь 11 лет борьбой усиленные тренировки..что делать подскажите пожалуйста..

Здравствуйте её раз!Писала вам вопрос такого рода. «Добрый день! Помогите пожалуйста с моей бедой. У меня большое количествр ЖЭ жить с ними уже невозможно у меня маленький ребёнок год и восемь месяцев а я ксожалению не могу ей дать то что хотела бы т.к мне постоянно плохо. Делала холтер- вот данные Желудочковые-6405 всего ; одиночные-6110; Парные-141; Групповые-4/13; Бигеминия-1/2; Тригеминия-31/148; Квадригем. -11/50. Заключение: В течении суток регистрировался синусовый ритм с ЧСС мин. 54 уд. в мин. и ЧСС макс 158уд в мин. Цыркадный индекс 1.4. Отмечались редкие эпизоды синусовой аритмии и СА- блокады 2 степени 1 типа. Желудочковые экстросисталы не имели четкой связи со временем суток, однако отмечалось значительное их уменьшение вплоть до полного исчезновения на фоне увеличения ЧСС,спровацированного физической нагрузкой. Диогнастически значимого смещения сигмента ST от изолинии за время за время исследования не наблюдалось. Во время прохождения холтера принимала анаприлин в дозе 5 мг в сутки. По ЭхоКГ Правое предсердие: не увеличено Размеры В-реж:3,6 на 3,0 см. (N:3,8 на 4,6) Объём:20 мл. Левое предсердие: не увеличено. Размеры: В-реж.: 4.3 на 3.0 см.(N: 4.0 на 4.8) Объём 30 мл.Лёгочные вены норма. Правый желудочек: не расширен.Размеры: В- реж. ср. отд.: 2,3 см. СДЛА:22ммHg. Нижняя полая вена. Размер: 1,5см. Коллабирует на вдохе: ДА. Трикуспидальный клапан: Створки: тонкие. Регургитация: 0ст. Митральный клапан: Створки: тонкие Градиент давления. Левый желудочек: не расширен. КДР:4.9см. КСР: 3.4 см. КДО:115 мл. КСО: 48мл. УО:57мл. ФВ 59%. ФУ: 31%. Simpson: КДО 90мл. КСО: 40 мл. УО: 50мл. ФВ 55%. Систолическая функция ЛЖ: не нарушена. Диастолическая функцыя левого желудочка: не нарушина. Другое:В области(за) задней стенки ЛЖ образование 1,7на 4,0 см(КДР с учётом образования 6,2см) Образование спадается в диастолу. Участки нарушения сократимости нет. Аневризма левого желудочка нет. Межжелудочковая перегородка: не утолщена. Диастола: 0.9 см. Задняя стенка левого желудочка: не утолщена: диастола 0.9 см. Аорта не расширена. Обычная.Аневризмы аорты: нет. Легочная артерия. Ствол: 2.2см. градиен: 4.8 . ЗАКЛЮЧЕНИЕ: В области задней стенки ЛЖ анэхогенное образование размерами1,7 на 4,0 смотделенная от полостиЛЖ тяжем( дополнительная гипертрофированная хорда?, дивертикул ЛЖ?, более вероятно ложная аневризма ЗСЛЖ). Аорта обычная. Трикуспидальная недостаточность 0-1ст. Полости сердца не расширенны. Диастолическая функция ЛЖне нарушина. Сократительная способность миокарда ЛЖ удовлетворительная. Сброса через МПП не выявленно. Узи делаю с 2001 года оно остается без изменений уже много лет но экстрасистол так много никогда небыло за все годы максимум 100 ЖЭ одиночных в сутки. Сдавала анализы на гормоны все в норме. Мне поставили ВСД по смешанному типу. Еще замечаю что если у меня в желудке все спокойно Э меньше а если не дай бог отрыжка или изжога то перебои происходят чуть ли не через раз. » Даполню немного- делала обследование в ноябре 12 года в красноярском кардиоцентре. Меня очень беспокоит такого рода ворос Возможна ли в моем случае фибриляция желудочков т.к понапугали меня что парные и групповые экстрасистолы очень опасны для жизни. ??? Подскажите пожалуйста чем их можно в моем случаи вылечить? Противопоказанны ли мне физические нагрузки? Простите за назойливость.

У меня стали синеть ногти на пальцах рук. Сделал кардиограмму д/з гипертрофия миокарда левого желудочка, раньше занимался спортом (8 лет назад). Сделал флюрографию д/з спайки справа (простудными заболеваниями не болел)

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Обращаюсь к Вам повторно. Цитирую предыдущую переписку:
№588814 Мышечный мост сердцаТатьяна
Жен., 52 лет.
Россия Саратов
Гость (не зарегистрирован)
Источник: guglin.ru Здравствуйте, Эдуард Романович. Я из Саратова, мне 52 года, рост 154, вес 69 кг. Работаю экономистом. В течении нескольких лет у меня одышка и неострые боли в области груди. Рентген грудной клетки- остеохондроз грудного отдела позвоночника. В январе 2011 г. прошла обследование. Заключение мониторирования по Холтеру: Основной ритм синусовый 76 в мин, блокад и аритмий не выявлено. Наджелудочковых экстрасистол 8, 6 днем, все одиночные. Желудочковых экстрасистол 3 все днем. В 00:29:40 ишемический подьем сегмента ST длит. 07:07:20в боковой стенке(Y5). Вариабельность ритма резко снижена. Т.о. изменения ишемического характера в боковой стенке левого желудочка. Нарушение вегетативной регуляции ритма сердца. Был поставлен диагноз ИБС, стенокардия напряжения. Проведено лечение предукталом, кардиомагнилом, магнеротом, аторисом, после чего состояние незначительно, но улучшилось. В сентябре 2011 г. на повторном Холтера: Диагностически значимых изменений не выявлено. К весне текущего года состояние ухудшилось, может усугубилось продолжительным ринитом, синуситом. Я всего боюсь: заболеть и пр. Прошла УЗИ сердца и компьютерную томографию. Анализы в норме. ЭКГ всегда, со слов врача, нормальное. Результаты УЗИ: Пролапс митрального клапана 1 ст. Размеры камер сердца в норме. Сократительная функция миокарда в норме. ФВ=67%. ложная хорда ЛЖ. Признаков НК не обнаружено. КТ: обл. исследов.: сердце и коронарные сосуды. Стандартные аксиальные срезы(3,0 мм) также аксиальные срезы 0,5 мм с введением 100 мл омнипака 350( 5,0 мл/с).
Кальцинатов в проекции коронарных артерий не выявлено. Аорта не расширена: восходящий отдел на уровне бифуркации легочной артерии-33 мм, нисходящий отдел на этом же уровне-23.5 мм. Кальциевый индекс аорты 0. Легочный ствол не расширен 22.5 мм. правая ЛА 20 мм. Тип коронарного кровообращения правфй. ЛКА отходит от левого синуса Вальсальвф, ствол ее не изменен. ПМЖВ имеет средний диаметр, протяженная. Признаков атерокальциноза и участков локальных стенозов не выявлено, отдает ДА1, В среднем сегменте отмечен интромиокардиальный ход ПМЖА (мышечный мост) на протяжении 28 мм, с систолу просвет сосуда сужается до 70%. Визуализирован ИМВ без признаков стенозирования просвета сосуда. ОА ср. диаметра, распространяется на боковую стенку сердца, признаков кальциноза и стенозов не выявлено. ПКА отходит от правого синуса Вальсальвы, отдает ЗМЖВ. Признаков кальц. и стенозов не выявлено. Заключение: КТ признаки «мышечного моста» в проксимальном сегменте ПМЖВ. Рекомендовано : прием постоянно кардиомагнила, аторис, конкор. Конкор не могу принимать , т.к. давление 90/55, пробовала принимать-75/45 даже при дозе 1.25. Прочитала про мышечный мост, много пишут страшного. Пожалуйста, ответьте, лечение назначено достаточное ли, и что ещё можно сделать, чтобы моё состояние не ухудшалось. Как быть с низким давлением. С уважением и надеждой.
06.06.2012 08:31 Ответов: 1; Комментариев: 0




Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер.
Уважаемая Татьяна!

Я не уверен, что у Вас есть стенокардия. Описание её очень не убедительное. Но если она, действительно, есть, то назначенное лечение никуда не годится. При приступах стенокардии надо принимать нитроглицерин, а вне приступов пролонгированные препараты нитратов. «Мышечный мост» практического значения не имеет, это Вас зря напугали. Я думаю, что больше подошли бы успокаивающие лекарства.
Время создания: 06 Июня 2012 16:16
Эдуард Романович, моё состояние ухудшается. Появились боли, сохраняется одышка, не могу переносить физические нагрузки. Из-за моего пониженного давления не могу постоянно принимать рекомендованные мне бета-блокаторы, делаю перерывы. в апреле находилась в стационаре районной больницы, ниже размещены результаты обследований и лечения. При суточном мониторировании организму дала хорошую нагрузку, как было мне рекомендовано. Ответьте, пожалуйста на мои вопросы:
1. Как принимать конкор или коронал, чтобы не понижалось давление.
2. Целесообразно ли принимать мне ЗИЛТ (лопирел), амлодипин, нитраты. Нитраты при мышечном мосте увеличивают степень сужения аотерии в области мостика.
3. Может ли влиять на моё состояние климактериктерический период.
4. Считаете ли Вы необходимым хирургическое вмешательство? Врач сказала, что наверное придётся поставить стент. Но я вычитала, что при протяженности мостика более 20 мм стентирование невозможно, только шунтирование. У меня протяжённость- 28 мм. Слышала про лазерное рассечение мостика, не нашла , где почитать. Эдуард Романович, я очень боюсь любой операции. Дело в том, что я сильно подвержена простуде, сквознякам, и очень долго излечиваюсь. Подскажите, пожалуйста, как мне быть?
С надеждой и уважением. Огромное спасибо, что уделяете нам Ваше внимание и время!

Документы:
Эпикриз - http://s14.radikal.ru/i187/1304/e8/f2e4ddd2ce45.jpg
Холтер
стр1 - http://s55.radikal.ru/i147/1304/93/b5e869f17ff7.jpg
стр2 - http://s017.radikal.ru/i410/1304/c2/e1dac7c38db0.jpg
стр3 - http://s41.radikal.ru/i094/1304/65/2ff75a18d798.jpg
стр4 - http://s019.radikal.ru/i617/1304/29/165a5506a269.jpg
стр5 - http://s018.radikal.ru/i510/1304/84/004516984460.jpg
стр6 - http://s018.radikal.ru/i520/1304/1b/1c7265d6fa11.jpg
УЗИ - http://s019.radikal.ru/i626/1304/20/3a37b4d35807.jpg