On-line консультация |
30.04.2013 21:49 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 26. Россия Москва
Добрый вечер, вот уже месяц мучает ощущение скованности в левой стороне груди, боли под левой лопаткой, иногда колит под грудью или в груди, ощущение что дергает и сковывает мышцу, не могу из- за этого уснуть, немеет рука, страх что это проблемы с сердцем. В начале апреля делали ЭКГ, результаты: источник ритма: синусовый регулярный 89 в мин., электрическая ось сердца: нормальная, вольтаж: достаточный,P-98мс, PQ-126мс, QRS-82мс,QT-326мс,сегмент ST:на изолинии. Что вы скажете, что результаты ЭКГ? Это не сердце? ЭКГ показывает все проблемы или стоит сделать еще узи? Или мой проблемы связаны с неврологией? И не стоит панировать из- за серца?
Думаю, что это не сердечные проблемы. Результаты ЭКГ нормальные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2013 02:40
01.05.2013 02:40
30.04.2013 21:48 Кардиология / Кардиолог
Елизавета Жен., 24. Архангельск
Здравствуйте!
Помогите понять, являются ли результаты ЭХО и ХМ нормальными, или есть повод волноваться!
Мужчина 24 года, не курит, точные цифры давления не знаю, но есть гипертония (насколько я помню, цифры примерно 130-140 на 90, но это примерно). Как только появится возможность, я уточню.
Отправляю фотки ХМ и ЭХОКГ:
http://yadi.sk/d/5vy-jXp-4TOQm
http://yadi.sk/d/-yPjpciL4TOYQ
http://yadi.sk/d/0ZPFmGUa4TOa4
http://yadi.sk/d/Edbk-WKR4TOc4
http://yadi.sk/d/B__vwJKh4TOfW
http://yadi.sk/d/7HyxDDd64TOhm
Заранее спасибо!
Помогите понять, являются ли результаты ЭХО и ХМ нормальными, или есть повод волноваться!
Мужчина 24 года, не курит, точные цифры давления не знаю, но есть гипертония (насколько я помню, цифры примерно 130-140 на 90, но это примерно). Как только появится возможность, я уточню.
Отправляю фотки ХМ и ЭХОКГ:
http://yadi.sk/d/5vy-jXp-4TOQm
http://yadi.sk/d/-yPjpciL4TOYQ
http://yadi.sk/d/0ZPFmGUa4TOa4
http://yadi.sk/d/Edbk-WKR4TOc4
http://yadi.sk/d/B__vwJKh4TOfW
http://yadi.sk/d/7HyxDDd64TOhm
Заранее спасибо!
Нет повода для волнения. Можно жить спокойно. В лечении не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2013 02:38
01.05.2013 02:38
30.04.2013 20:59 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 38. Россия Курск
Добрый вечер Эдуард Романович! Простите что задаю вам похожие друг на друга вопросы-но мне очень важно ваше мнение. Теперь по порядку: я три года принимаю ингибиторы АПФ,последние полтора года это рамиприл.Начинал с максимальной дозы-10мг-думал сбивать давление значит сбивать до минимума(причиной для приёма гипотензивных было стойко повышеное АД 140/90). На фоне данной терапии цифры упали до 90/50. Последние три месяца принимаю хартил 5мг-АД держалось 100-110/60-65. Сегодня сильно разболелась голова,АД 120/72. Я понимаю что это норальные цифры, могут ли быть какие нибудь неприятные симтомы при подъёме АД от 105 до 120. И нужно ли в этом случае менять терапию? Занимаюсь для себя физкультурой, работаю грузчиком. Простите если неправильно поставил вопрос. С наступающим праздником!
Уважаемый Павел!
Величины давления, которые Вы называете находятся в пределах вариантов нормы и не могут вызвать никаких неприятных явлений. А вот Ваша методика представляется мне не совсем адекватной. Я предпочитаю не большие дозы одного препарата, а меньшие, но в комбинации из нескольких гипотензивных средств. Чаще всего это комбинация какого-нибудь ингибитора АПФ и мягкого диуретка, типа гипотиазида. Это ЭНАП HL, ЭНАП Н, КО-РЕНИТЕК, КО-ДИРОТОН, НОЛИПРЕЛ и т д. Иногда в качестве третьего инегредиента добавляется еще и бета-блокатор.Спасибо за поздравление! И Вас с тем же!
Величины давления, которые Вы называете находятся в пределах вариантов нормы и не могут вызвать никаких неприятных явлений. А вот Ваша методика представляется мне не совсем адекватной. Я предпочитаю не большие дозы одного препарата, а меньшие, но в комбинации из нескольких гипотензивных средств. Чаще всего это комбинация какого-нибудь ингибитора АПФ и мягкого диуретка, типа гипотиазида. Это ЭНАП HL, ЭНАП Н, КО-РЕНИТЕК, КО-ДИРОТОН, НОЛИПРЕЛ и т д. Иногда в качестве третьего инегредиента добавляется еще и бета-блокатор.Спасибо за поздравление! И Вас с тем же!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2013 02:30
01.05.2013 02:30
30.04.2013 20:59 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 43. Россия Калуга
Здравствуйте, моему сыну 16 лет. Наблюдаемся у кардиолога с миграцией водителя ритма, прошли холтер и получили заключение:
ХМ ЭКГ регистр в отв. V5, V1, AVF.
Зарегистр. 103451 компл. QRST.
Основной ритм синусовый, эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям.
макс. синус. ЧСС-133 уд. в минуту (период ФН)
миним. синус. ЧСС -52 уд. в минуту (период ночного сна).
ЦИ-1,2 (N).
наблюдаются одиночные (223 в сутки), парные (7 куплетов) НЖЭС.
3 неустойчивых пароксизма НЖТ с колебаниями ЧСС-100-170 уд. в мин.
полиморфные, политопные, одиночные ЖЭС-3768 в сутки.
смешаный тип ЖЭС.
при ФН субмакс. чсс не достигнута, в отв. V5, AVF - трахикардиальная депрессия сегм. ST.
в течение исследования, в отв. AVF -преходящие нарушения процессов реполяризации в виде изоэлектричного и двухфазного зубца Т.
***Я каждый день измеряю ему давление на правой руке 139/59 пульс 147, а на левой 109/67 пульс 98 или правая 133/57 пульс 95, а на левой 106/71 пульс 155.
Что вы нам посоветуете? Узи сердца ничего не показывает. Есть проблемы с щитовидкой (она увеличена и сахар верхняя граница нормы) и ранее ставили синдром Жильбера (билирубин доходил до 90, сейчас 26).
Заранее спасибо.
ХМ ЭКГ регистр в отв. V5, V1, AVF.
Зарегистр. 103451 компл. QRST.
Основной ритм синусовый, эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям.
макс. синус. ЧСС-133 уд. в минуту (период ФН)
миним. синус. ЧСС -52 уд. в минуту (период ночного сна).
ЦИ-1,2 (N).
наблюдаются одиночные (223 в сутки), парные (7 куплетов) НЖЭС.
3 неустойчивых пароксизма НЖТ с колебаниями ЧСС-100-170 уд. в мин.
полиморфные, политопные, одиночные ЖЭС-3768 в сутки.
смешаный тип ЖЭС.
при ФН субмакс. чсс не достигнута, в отв. V5, AVF - трахикардиальная депрессия сегм. ST.
в течение исследования, в отв. AVF -преходящие нарушения процессов реполяризации в виде изоэлектричного и двухфазного зубца Т.
***Я каждый день измеряю ему давление на правой руке 139/59 пульс 147, а на левой 109/67 пульс 98 или правая 133/57 пульс 95, а на левой 106/71 пульс 155.
Что вы нам посоветуете? Узи сердца ничего не показывает. Есть проблемы с щитовидкой (она увеличена и сахар верхняя граница нормы) и ранее ставили синдром Жильбера (билирубин доходил до 90, сейчас 26).
Заранее спасибо.
В отношении сердца ничего делать не надо. Нет никаких ограничений в образе жизни и никакой необходимости в лечении. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2013 02:32
01.05.2013 02:32
30.04.2013 17:10 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 30. Россия Красноярск
Здравствуйте, Эдуард Романович, я к вам уже обращалась ранее, и ваши ответы по моей проблеме мня удовлетворили, в двух словах, у меня при обследовании на холтере было обнаружено 5000 надж. экстрасистол, перебои чувствую сильно и переношу тяжело, но мне помогает верапамил, я наверное одна из немногих пью это лекарство, но вы советовали седативные препараты и по тихоньку снижать верапамил.
Если честно, иногда мне кажется что я его пью больше для психологической поддержки, вроде когда пьеш, кажется приступов не должно быть, но в некоторые времена, когда начинаются частые экстрасистолы, и он не помогает, то неделю постоянно перебои, то неделю тишина, вот уже и не знаю, может тогда вообще отказаться от приема верапамила, может и не он вовсе подавляет экстрасистолы, какое ваше мнение?
И еще вопрос, может ли частая экстрасистолия или пароксизмальная надж. тахикардия (но как мне сказали врачи, что моя надж. тахикардия, это групповые экстрасистолы, те самые пробежки) перейти в мерцательную аритмию? Или это не связанные между собой заболевания?
Один кардиолог сказал, что при определенно сложившихся обстоятельствах может такое произойти..
Если честно, иногда мне кажется что я его пью больше для психологической поддержки, вроде когда пьеш, кажется приступов не должно быть, но в некоторые времена, когда начинаются частые экстрасистолы, и он не помогает, то неделю постоянно перебои, то неделю тишина, вот уже и не знаю, может тогда вообще отказаться от приема верапамила, может и не он вовсе подавляет экстрасистолы, какое ваше мнение?
И еще вопрос, может ли частая экстрасистолия или пароксизмальная надж. тахикардия (но как мне сказали врачи, что моя надж. тахикардия, это групповые экстрасистолы, те самые пробежки) перейти в мерцательную аритмию? Или это не связанные между собой заболевания?
Один кардиолог сказал, что при определенно сложившихся обстоятельствах может такое произойти..
Уважаемая Олеся!
Я думаю, что вы правы и верапамил Вам больше нужен для психологической поддержки. Можно от него постепенно отходить. А кстрасистолия и мерцательная аритмия и пароксизмальная тахикардия - это совершенно разные заболевания и они друг в друга не переходят. о случайное сочетание всегда возможно, вроде глухоты и лихорадки, так не надо же здесь искать причинной связи.
Я думаю, что вы правы и верапамил Вам больше нужен для психологической поддержки. Можно от него постепенно отходить. А кстрасистолия и мерцательная аритмия и пароксизмальная тахикардия - это совершенно разные заболевания и они друг в друга не переходят. о случайное сочетание всегда возможно, вроде глухоты и лихорадки, так не надо же здесь искать причинной связи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2013 23:36
30.04.2013 23:36
30.04.2013 15:52 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 24. Россия Москва
Доктор добрый день. У меня с ноября месяца постоянно давит в груди,колит в районе сердца,немеют в районе ступни,и часто отдает в лопатку,повешенное артериальное 135-140 / 89-93, и постоянное чувство страха смерти,в детстве упал и сложился пополам были какие то защемления в позвоночнике, дела ЭХО КГ сердца,врач толком не сказал что там и как,на вопрос ну,что у меня сказала милок вам сколько лет) подскажите что может быть такое?
Информация совершенно недостаточная. Больше всего похоже на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2013 20:54
30.04.2013 20:54
30.04.2013 14:23 Кардиология / Кардиолог
WooDoo Муж., 20. Россия Благовещенск
Здравствуйте. Консультанты всегда мне отвечали что сердце у меня нормальное, так вот вопрос такой, что мне делать когда у меня начинает болеть сердце (давить, ощущение ползучести в сердце) неня начянает шатать, ноги подкашиваются, что мне в данной ситуации делать? чем снять головокружение, боль, и основной симптом чувство страха,паника, страх остановки сердца,как с этим справляться, психотерапевта не предлагать, успокоительные ввиде валерианы,пустырника,Персен, Новвопасит, Афобазол тоже не предлагать, они мне не помогают.
Благодарю
Благодарю
По-видимому, надо обращаться к психиатру. А вообще при такой строгой браковке всех предложений можно выдвинуть встречное условие: к заочным консультантам не обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2013 18:57
30.04.2013 18:57
30.04.2013 13:00 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 46. СПб
Является ли уровень креатинкиназы 401 ед/п существенным превышением, надо ли обращаться к врачу и начинать какое-то лечение? Общее самочувствие нормальное, занимаюсь спортом, умеренно с алкоголем, не курю.
Ничего не надо делать. При нормальном самочувствии это скорее всего результат технической ошибки. Стоит повторить анализ через несколько недель.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2013 19:16
30.04.2013 19:16
30.04.2013 12:57 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 20. Могилёв
Мне 20 лет. На днях прошёл холтеровское исследование. Получил заключение на руки.
Заключение: За время мониторирования регистрировались
с-м WPW, переходящая АВ-блокада 1 степени, СА-блокада 2 степени 2 типа, субэндокардиальная ишемия боковой стенки.
Стоит ли опасаться и серьёзный ли это диагноз?
Заключение: За время мониторирования регистрировались
с-м WPW, переходящая АВ-блокада 1 степени, СА-блокада 2 степени 2 типа, субэндокардиальная ишемия боковой стенки.
Стоит ли опасаться и серьёзный ли это диагноз?
Судя по тому, что кроме холтера, Вы никаких сведений не сообщаете, думаю, что это какие-то несерьезные изменения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2013 18:50
30.04.2013 18:50
30.04.2013 12:51 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 33. Россия Псков
У меня один-два раза в месяц начинает сильно дергаться сердце и перехватывает дыхание я начинаю покашливать.В этот раз было то-же самое но в глазах потемнело я чуть не потеряла сознание.После этого слабость давящее чувство в левой части груди.Что это и к какому врачу обратиться? Спасибо!
Лучше всего сделать ЭКГ и сначала обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2013 18:43
30.04.2013 18:43
30.04.2013 11:22 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 24. Санкт-Петербург
Здравствуйте!Хотелось бы проконсультироваться у вас по поводу некоторых симптомов.
Беспокоит ощущение легкой тяжести в груди.Меня это отвлекает.Эхокг сделал недавно-все в норме ,год назад делал просто экг ,тоже все впорядке(правда делал полгода назад ,было что то с синусовым проведением)Думаю еще монитор сделать.Так вот вопрос ,связанна ли эта легкая тяжесть с сердцем(я иногда курю,вобщем после курения начинаю немного нервничать(понимаю что курить вообще не стоит ,но иногда не могу устоять)??Заранее спасибо за ответ.Если эхкг в норме может ли случиться инфаркт?(глупый вопрос ,но блин изза склада ума не могу не анализировать некоторые вещи)
Беспокоит ощущение легкой тяжести в груди.Меня это отвлекает.Эхокг сделал недавно-все в норме ,год назад делал просто экг ,тоже все впорядке(правда делал полгода назад ,было что то с синусовым проведением)Думаю еще монитор сделать.Так вот вопрос ,связанна ли эта легкая тяжесть с сердцем(я иногда курю,вобщем после курения начинаю немного нервничать(понимаю что курить вообще не стоит ,но иногда не могу устоять)??Заранее спасибо за ответ.Если эхкг в норме может ли случиться инфаркт?(глупый вопрос ,но блин изза склада ума не могу не анализировать некоторые вещи)
Нет. Никакие инфаркты Вам не угрожают. И вообще ничего опасного нет. А курить хорошо бы бросить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2013 15:32
30.04.2013 15:32
30.04.2013 11:05 Кардиология / Кардиолог
Светлана Муж., 71. Красноярск
Добрый день! Моему папе 3 месяца назад установили кардиостимулятор.Состояние в принципе удовл.Только в области разреза краснота,температуры нет,пришли на консультацию врач откачал жидкость.Скажите пожалуйста какие в дальнейшем последствия.
Это не для заочной консультации, смотреть надо, там какое-то местное воспаление, осложнение после вмешательства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2013 15:30
30.04.2013 15:30
30.04.2013 10:25 Кардиология / Кардиолог
Дилором Жен., 55. Узбекистан Ташкент
Здравствуйте Эдуард Романович!Я узбечка.Зарание прощу прошение за грамматические ошибки. Я с октябрья 2012 года болию.У меня головное боли,шум в ушах и голови.МРТ признаки начальных проявлений дисциркуляторной энцефалопатии.Внутричерепная гипертезия.Киста левой гайморовой пазухи.Остеохондроз шейного и верхнегрудного отдела позвоночника.Грыжа диска С5-С6.Протрузии позвоночного канала на уровнях С3-С4,С4-С5,С5-С6,С:-С7. ЭХО ЭГ-ширина Ш желудочка-9,5 Лечение: 1) Цефтазидим-аджио 0,5г в/м 2 раз в день 7 дней. 2)Алмиба 5 мл в/м 1 раз в день 10 дней. 3) Нитоп табл.по 1 табл*3раз день 1 мес. 4) Окситен табл. по 1/1 раз день-20 дней. Я курс лечение прошла.Мне стало немнажко легчи. Потом простуда.Я опять лечилось.Начало года 2013 у меня появилься страх.Малыйший стук или шум для меня как будьто сердца остановливаеться.После страха тяжело дышат.Глубоко немогу дышат.С дивана до кровата чуствую усталость.Сон для мня стало страхом.Как будьто я больше невстаю.Серца перебойом быет. Я опять пошла к врачу неврапотологу.Она мне назначила лечение Анализи Кордиограмма: Гипертрофия и перегрузка левого жлудочка.Неполная блокада передней ветви левой ножки пучка ГИСО(или ЖСО) ЧСС 70*,RP 0,84«и анализ кровьи. 1. Цераксон1000мл+NaCl 0,9%-100,0 в/в№10 2.Церебролезин 10,0 в/в №5 3.Невралон 2,0 в/м №10 4.Нитоп 30 мг по 1 табл 2 раз день 2 месяца 5.Тромбопол 75 по 1 табл постоянно. 6. Окситен 20мг 1 табл 2 раза день 10 дней. 7.Астра 1 табл 2 раза день 2 месяца. 8.Бетасерк 24 мг по 1 табл 2 раза день 1 мес. Ещё сухое вытяжение шейн/обл 10 дней,СМТ фарез на ворот обл. 10 дней, Д*арсенваль головы 10 дней,Церкульярный душ 5 дней, Жемчужн.ванна 5 дней,Массаж головы и ворот.обл.10 дней. Курс лечение прошла. Теперь мне еще мучает ночь я просипаюсь от страшных сонов и у меня сердца так сильно беются минута 3-4.Мне страшно,помогите пожалуйста.Что мне делат.Как лечится.Я физичиский крепкая была.Молодостью неболела. Я ОЧЕНЬ ОЧЕНЬ надеюсь ВАШ иму совету.ЗАРАНЕЕ ОГРОМНОЕ СПОСИБО.ПРИВЕТ из сольничного УЗБЕКИСТАНА.
К сожалению, я не могу Вам помочь. Ваше письмо свидетельствует о заболевании нервной системы, а я только кардиолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2013 15:26
30.04.2013 15:26
29.04.2013 23:24 Кардиология / Кардиолог
Вероника Жен., 28. подольск
милый Доктор, уважаемый Эдуард Романович!! мне интересно, почему назначаемый испокон веков врачами (в том числе моей маме уже сто лет как) не биодобавка, а вполне медицинский препарат панангин, Вы называете пустышкой)) он же всё-таки как-то работает, худо ни бедно, или всё это миф?...
Уважаемая Вероника!
Панангин содержит очень малые дозы калия и магния, примерно по 150 мг того и другого. Потребность в нем может возникнуть при дефиците в организме этих ионов. Но, во-первых, этот дефицит развивается крайне редко, во-вторых, как правило перед назначением и приемом панангина никто не проверяет содержание в крови этих элементов и в-третьих, когда действительно имеется дефицит и нужно его восполнять, то дозы, содержащиеся в таблетке оказываются совершенно недостаточными. Поэтому обычное стандартное назначение панангина по 1-2-3 таблетки в сутки практически никакого заметного эффекта не дает. В серьезной кардиологии он не применяется. А назначают его доктора чаще всего, когда не знают, что надо назначить: препарат доступный, бесполезный, но и достаточно безвредный. Можно выписать любому больному, может быть ему будет приятно.
Панангин содержит очень малые дозы калия и магния, примерно по 150 мг того и другого. Потребность в нем может возникнуть при дефиците в организме этих ионов. Но, во-первых, этот дефицит развивается крайне редко, во-вторых, как правило перед назначением и приемом панангина никто не проверяет содержание в крови этих элементов и в-третьих, когда действительно имеется дефицит и нужно его восполнять, то дозы, содержащиеся в таблетке оказываются совершенно недостаточными. Поэтому обычное стандартное назначение панангина по 1-2-3 таблетки в сутки практически никакого заметного эффекта не дает. В серьезной кардиологии он не применяется. А назначают его доктора чаще всего, когда не знают, что надо назначить: препарат доступный, бесполезный, но и достаточно безвредный. Можно выписать любому больному, может быть ему будет приятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2013 04:14
30.04.2013 04:14
29.04.2013 21:39 Кардиология / Кардиолог
Лидия Жен., 21. Россия Москва
здравствуйте уважаемый доктор.очень нужен Ваш совет. я уже совсем не знаю,что делать.я нахожусь на 25 неделе беременности,мне 20 лет.не беспокоит и не беспокоило ничего,только на экг выявлена тахикардия(101 уд\мин в покое).меня обследовали,сделали эхо кг,холтер,анализы на гормоны щитовидной железы.анализы в норме,эхо-кг-аорта без особенностей,легочная гипертензия отсутствует,размеры полостей сердца в норме,СТЕНКИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА НЕ УТОЛЩЕНЫ,глобальная сократимость левого желудочка в норме,зон ассинергии не выявлено. что касается холтера-базовый ритм синусовый,минимальная чсс-59,максимальная 174,средняя-101,циркадный индекс 1,32,значимых колебаний сегмента ST не выявлено.давление колеблется в интервале от 100 на 70 до 120 на 80 (у меня электрический тонометр),однажды померила,когда плакала сильно и было 130 на 80,но выше подъема я не фиксировала. А вот пульс 90-110 всегда,хоть в покое,хоть на ходу. я на это и не обращала бы внимания,но последняя ЭКГ показывает,точнее в заключении написали ,что имеется гипертрофия левого желудочка! и врач ставит мне гипертоническую болезнь.меня этот диагноз пугает очень,врачи немногословны,ничего не объясняют,просто пишут и все и читать карту не дают!я не понимаю,каким образом за один месяц буквально у меня развилась гипертрофия левого желудочка?ведь на эхо-кг ее не обнаружили.и в первой ЭКГ не написано никакой гипертрофии..объясните мне пожалуйста,как это так,может врач ошибается?какие у меня шансы родить ребенка нормально?и как это отражается на дальнейшей жизни?мне придется принимать препараты всю жизнь?очень благодарю вас заранее за ответ.
Судя по приведенным цифрам гипертонии у Вас нет. Гипертрофию левого желудочка ЭКГ показывает очент не точно. Если признаков её на ЭхоКГ нет, то значит её и нет. И нет смысла размышлять об этом. Такая тахикардия не помешает беременности, нормальному развитию плода и самим родам. Ничего с ней делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2013 04:00
30.04.2013 04:00
29.04.2013 21:22 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 21. Россия Ярославль
Добрый вечер, уважаемые специалисты.
Мои предыдущие вопросы:
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/678695/
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/669450/
Мне очень стыдно опять задавать вопрос. Я осознаю, что мои проблемы имеют психологическую природу, но, к сожалению, если я не проконсультируюсь у специалистов-кардиологов я не смогу сам успокоится.
Из-за своего невроза я на протяжении 5 месяцев ежедневно подолгу меряю пульс (когда не занят делами в первую очередь). Сначала меня беспокоила брадикардия, потом боли, теперь же совсем что-то не понятное.
Раньше, когда я пальпировал пульс на шее, у меня всегда был чёткий, упругий, наполненный пульс, который хорошо прощупывался. Стоя от 80 и выше (в зависимости от того, чем занимался до измерения) сидя от 60 до 80. Сейчас же, уже на протяжении 4 дней происходит следующее: когда ищу пульс на шее он очень тяжело прощупывается (я давлю и не слабо, и не пережимаю), пульс очень тихий, слабый (раньше был совершенно иной). При этом он стоя бывает теперь и 72 и 75, и, что удивляет, даже если гуляю может быть 75-80 (раньше при ходьбе меньше 85 не бывал). Меня это, само собой, очень пугает. Что и значения меньше стали и прощупывается с большим трудом.
У участкового кардиолога был сегодня (она меня знает очень хорошо уже). Она послушала, померила давление и пульс. Сказала, что нет смысла делать даже экг (последнее экг скорая в январе, а до этого на обследовании в октябре - всё хорошо). Эхо-кг тоже всё было хорошо (делал в феврале), только одна доп.хорда ( но насколько я знаю, он такое давать не может).Как следствие она меня убеждает, что с сердцем всё отлично, что пульс может меняться быть и менее наполненным и более, и медленнее и быстрее, что это величина очень изменчивая. Что мне нужно просто перестать мерить пульс, думать о нём и лечить в первую очередь свою кардиофобию.
Уважаемые специалисты, скажите мне пожалуйста, нормально ли это, что пульс стал гораздо слабее прощупываться (его иногда сложно вообще найти и он тихий очень всегда теперь), и что у меня его значения стали меньше, чем были раньше (при ходьбе даже 75 может быть, раньше был выше)? При нагрузке он конечно возрастает и становится чёткий и сильный. Но меня очень пугает именно его слабость и изменчивость (может за 5 минут меняться от 65 до 80 и обратно несколько раз при том, что прощупывается действительно с трудом) в обычном состоянии (когда не напрягаюсь). Я постоянно сонный, уставший и в думах о пульсе. Рука с шеи не уходит вообще, потому что боюсь, что вообще не найдется пульс в конце концов.
Я понимаю, что мне нужно к специалисту из области психотерапии со своими навязчивыми страхами, но мне будет сложно от них избавиться, пока я не услышу мнения специалистов-кардиологов на счёт пульс, ибо страх аритмии и проблем со слабостью пульса остался судя по всему последним в моём списке. Большое спасибо за ваше внимание.
С Уважением. Юрий.
Мои предыдущие вопросы:
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/678695/
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/669450/
Мне очень стыдно опять задавать вопрос. Я осознаю, что мои проблемы имеют психологическую природу, но, к сожалению, если я не проконсультируюсь у специалистов-кардиологов я не смогу сам успокоится.
Из-за своего невроза я на протяжении 5 месяцев ежедневно подолгу меряю пульс (когда не занят делами в первую очередь). Сначала меня беспокоила брадикардия, потом боли, теперь же совсем что-то не понятное.
Раньше, когда я пальпировал пульс на шее, у меня всегда был чёткий, упругий, наполненный пульс, который хорошо прощупывался. Стоя от 80 и выше (в зависимости от того, чем занимался до измерения) сидя от 60 до 80. Сейчас же, уже на протяжении 4 дней происходит следующее: когда ищу пульс на шее он очень тяжело прощупывается (я давлю и не слабо, и не пережимаю), пульс очень тихий, слабый (раньше был совершенно иной). При этом он стоя бывает теперь и 72 и 75, и, что удивляет, даже если гуляю может быть 75-80 (раньше при ходьбе меньше 85 не бывал). Меня это, само собой, очень пугает. Что и значения меньше стали и прощупывается с большим трудом.
У участкового кардиолога был сегодня (она меня знает очень хорошо уже). Она послушала, померила давление и пульс. Сказала, что нет смысла делать даже экг (последнее экг скорая в январе, а до этого на обследовании в октябре - всё хорошо). Эхо-кг тоже всё было хорошо (делал в феврале), только одна доп.хорда ( но насколько я знаю, он такое давать не может).Как следствие она меня убеждает, что с сердцем всё отлично, что пульс может меняться быть и менее наполненным и более, и медленнее и быстрее, что это величина очень изменчивая. Что мне нужно просто перестать мерить пульс, думать о нём и лечить в первую очередь свою кардиофобию.
Уважаемые специалисты, скажите мне пожалуйста, нормально ли это, что пульс стал гораздо слабее прощупываться (его иногда сложно вообще найти и он тихий очень всегда теперь), и что у меня его значения стали меньше, чем были раньше (при ходьбе даже 75 может быть, раньше был выше)? При нагрузке он конечно возрастает и становится чёткий и сильный. Но меня очень пугает именно его слабость и изменчивость (может за 5 минут меняться от 65 до 80 и обратно несколько раз при том, что прощупывается действительно с трудом) в обычном состоянии (когда не напрягаюсь). Я постоянно сонный, уставший и в думах о пульсе. Рука с шеи не уходит вообще, потому что боюсь, что вообще не найдется пульс в конце концов.
Я понимаю, что мне нужно к специалисту из области психотерапии со своими навязчивыми страхами, но мне будет сложно от них избавиться, пока я не услышу мнения специалистов-кардиологов на счёт пульс, ибо страх аритмии и проблем со слабостью пульса остался судя по всему последним в моём списке. Большое спасибо за ваше внимание.
С Уважением. Юрий.
По-моему, Вам нужен не психотерапевт, а психиатр. А все, что вы описываете никакой опасности не представляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2013 21:30
29.04.2013 21:30
29.04.2013 21:12 Кардиология / Кардиолог
Света Муж., 63. Кисловодск
Скажите пожалуйста, сегодня сделали каранографию по её результатам сказали надо ставить 2 стента. 1 завтра, а 2 через 2 месяца. вродебы в связи с тем что у него высокий сахар и плохие сосуды. Что это значит, почему так долго.
Лучше, конечно, ставить оба стента сразу, одномоментно. Непонятно, почему высокий сахар будет мешать только постановке второго стента? И что, сосуды за два месяца станут лучше? Но у хирурга есть какие-то свои соображения, о которых лучше узнать у него.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2013 03:55
30.04.2013 03:55
29.04.2013 20:22 Кардиология / Кардиолог
борис Муж., 43. россия москва
Мне 43 года,у меня повышенное давление,врач прописал Билобил форте и кардиомагнил.Подскажите пожайлуста их принимают курсами,если да то сколько? В инструкции об это ничего не пишут.Спасибо.
Билобил и кардиомагнил (аспирин) не являются лекарствами, применяемыми для лечения гипертонической болезни. Так гипертонию не лечат. Я думаю, есть смысл обратиться к другому доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2013 01:01
30.04.2013 01:01
29.04.2013 20:06 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 24. Москва
Здравствуйте,вчера пришел домой девушке меряли давление ,заинтересовался оказалось что у нее давление 105\75 ,что на одной руке ,что на другой,выяснилось,что это ее постоянное давление .Решил проверить себе -на левой руке показывает 140\80,а на правой 150\70 ,сколько раз перемерял результат был на левой руке 130-140\75-80 ,а на правой 140-150\70.Знаю что высокое,но за 5 часов до этого я был в спортзале и знаю что давление долго может держаться ведь после тренировки сохраняется мышечный тонус.Мы оба питаемся хорошо не пьем ,вес в норме .У меня в 18 лет нашли ПМК.Вопрос 1)опасно ли ,что у моей девушки постоянное давление такое низкое?Она нормально себя чувствует ,только мало спит,иногда болит голова .2) Почему у нее на руках давление одинаковое.а у меня такое разное? и на правой руке всегда выше пульсовое давление?3)На тренировке когда напрягаюсь или ускоряюсь до предела ,потом стою перевожу дыхание чувствую сердцебиение и пульсацию в животе , и бывает когда лежу на спине ощущаю ее, головокружений болей головы нету,живот тоже не болит.(пульсацию в животе заметил еще лет в 13-14 был худым и много занимался спортом,когда разгонял пульс то если присмотреться можно было заметить как живот подергивается)
Разница в АД на правой и левой руках
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.
При первичном
измерении давления оно обычно выше. Такое давление мы называем
"случайным". Если измерять давление повторно через каждые три - пять
минут , во время которых человек спокойно сидит и отдыхает, обычно с каждым
разом величины становятся меньше. И когда они перестают уменьшаться, это
давление мы называем "остаточным". Оно гораздо точнее характеризует
истинное артериальное давление. Просто в сутолоке обычной жизни у людей не
хватает терпения и времени определять более точное "остаточное "
давление. Когда-то в клинике мы определяли и «основное» давление, утром,
натощак еще до вставания с постели, но потом от этого отказались.
Все, приведенные Вами цифры, в пределах вариантов нормы. Пульсации тоже патологией не являются.
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.
При первичном
измерении давления оно обычно выше. Такое давление мы называем
"случайным". Если измерять давление повторно через каждые три - пять
минут , во время которых человек спокойно сидит и отдыхает, обычно с каждым
разом величины становятся меньше. И когда они перестают уменьшаться, это
давление мы называем "остаточным". Оно гораздо точнее характеризует
истинное артериальное давление. Просто в сутолоке обычной жизни у людей не
хватает терпения и времени определять более точное "остаточное "
давление. Когда-то в клинике мы определяли и «основное» давление, утром,
натощак еще до вставания с постели, но потом от этого отказались.
Все, приведенные Вами цифры, в пределах вариантов нормы. Пульсации тоже патологией не являются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2013 00:57
30.04.2013 00:57
29.04.2013 19:54 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 50. Россия Красноярск
Уважаемые доктора! Как Вы относитесь к препарату «ПРЕДУКТАЛ»? Стоит принимать его по назначению врача? СПАСИБО заранее за ответ.
Препарат модный с очень агрессивной рекламой, но весьма сомнительными достоинствами. В США разрешения на применение так и не получил. Есть данные, что при упорной стенокардии, плохо поддающейся действию обычных лекарств, предуктал ОКАЗЫВАЕТ некоторый эффект. Практически мы им не пользуемся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2013 00:34
30.04.2013 00:34
29.04.2013 19:13 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 27. Беларусь Минск
Ребенку (мальчик) 1 год 2 мес.Заключение ЭКГ:ритм синусовый.Вертикальное положение ЭОС.Изменение в миокарде нижней стенки левого желудочка.Что это такое?Насколько страшно?Узи сердца 16.04.2012:размеры камер и стенок в пределах возрастной нормы.Сократительная функция миокарда ЛЖ удовлетворительная.Функционирующее овальное окно с лево-правым шунтом.Дополнительная хорда полости левого желудочка.
Думаю, что ничего серьезного нет. Но обращайтесь, пожалуйста, к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2013 23:36
29.04.2013 23:36
29.04.2013 18:53 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 23. Украина Киев
При длительном приеме незначительных доз бетаблакаторов, при отмене, пульс увеличиваеться? Как долго будет приходить в норму? Тренеровать его физ нагрузками? с сердцем все нормально, пил по дурости. диагноз всд.
Некоторое время пульс будет увеличиваться. У всех по разному. Физ. нагрузки полезны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2013 23:34
29.04.2013 23:34
29.04.2013 17:38 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 48. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Эдуард Романович! Сдавала кровь на общий холестерин и получив ответ, расстроилась увидев такие показатели. Холестерин- 6.94 (ЛПВП-2.75) ЛПНП-4.15 (ЛПОНП-0.35 ) Триглицириды -0.76 коффициэнт атерогенности- 1.52. Насколько это плохо и , что предпринять. По комплекции я женщина маленькая и худенькая рост 1м 60 и вес 45 кг. Откуда же такой холестерин, неужели климакс может так повлиять, нет месячных уже 3 года. Что вы мне посоветуете? (стоит ли соблюдать диету или принимать статины? Спасибо за ответ.
Уважаемая Ирина!
Вероятно при таких показателях стоит начинать постоянно принимать СТАТИНЫ. Можно выбрать аторвастатин, можно симвастатин. Пожалуй, лучше всего - розувастатин (КРЕСТОР). Но это обязательно надо обговорить с Вашим лечащим доктором. недели через 3 -4 повторить липидограмму, проверить уровни трансаминаз и тогда уточнить дозу статина.
Вероятно при таких показателях стоит начинать постоянно принимать СТАТИНЫ. Можно выбрать аторвастатин, можно симвастатин. Пожалуй, лучше всего - розувастатин (КРЕСТОР). Но это обязательно надо обговорить с Вашим лечащим доктором. недели через 3 -4 повторить липидограмму, проверить уровни трансаминаз и тогда уточнить дозу статина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2013 22:16
29.04.2013 22:16
29.04.2013 17:21 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 23. россия ростов-на-дону
здравствуйте у меня ВПС : ДМЖП ООО ,оперирован в 1991 году сейчас мне поставили диагноз высокоскоростной малообьемный сброс крове с лева на право ! скажите что это и сколько живут с таким диагнозом?
Информация совершенно недостаточная для ответа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2013 21:36
29.04.2013 21:36
29.04.2013 17:10 Кардиология / Кардиолог
Yan Муж., 36. Воронеж
Маме 72 года, долгое время принимала от давления лозап утром 50мг и амлодипин (норваск) вечером 5 мг.
Некоторое время назад давление перестало быть в норме- 120*70, стало подниматься до 160.
Вызванный врач выписал на замену ВАЛЗ и ТЕНОКС.
Почитал, что тенокс, тот же амлодипин, только другого производителя и вероятность побочных эффектов больше.
Вопрос - чем же все-таки можно заменить норваск ?
Пока начали пить ВАЛЗ утром, норваск продолжаем - вечером, на 5-й день давление держится в пределах 130-140.
Некоторое время назад давление перестало быть в норме- 120*70, стало подниматься до 160.
Вызванный врач выписал на замену ВАЛЗ и ТЕНОКС.
Почитал, что тенокс, тот же амлодипин, только другого производителя и вероятность побочных эффектов больше.
Вопрос - чем же все-таки можно заменить норваск ?
Пока начали пить ВАЛЗ утром, норваск продолжаем - вечером, на 5-й день давление держится в пределах 130-140.
Не надо заменять норваск. К нему надо добавлять бета-блокаторы (конкор, беталок ЗОК, небилет и др.) и гипотиазид (гидрохлоротиазид) в малых дозах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2013 21:44
29.04.2013 21:44
29.04.2013 16:54 Кардиология / Кардиолог
Алла Жен., 27. Россия Коломна
Здравствуйте. Скажите,есть ли какая-то норма перебоев в сердце?
Очень примерно, но до одной тысячи в сутки можно считать в пределах нормы. Хотя знаю многих здоровых людей, которые нормально себя чувствуют и при 3-5 тысячях экстрасистол в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2013 21:33
29.04.2013 21:33
29.04.2013 16:54 Кардиология / Кардиолог
Юля Жен., 26. киров
Здравствуйте доктор, у меня такая ситуация. Мне 26 лет,двое детей (старший болен ДЦП), сейчас беременна третьим (4 недели). Год назад начались не понятные для меня приступы тахикардии поночам, всю трясло. в жар бросало,холодели ноги, руки, была у кардиолога после узи сказал только пмк 1 степени и все, сказал нервы и отправил к неврологу, там диазноз невроз (панические атаки). но дело не в этом, а в том что после этих панических атак у меня ощущаются замирания сердца (чувтсвую кувырок в груди и страх и бросает в жар), раньше это было только днем, не часто, но однажды я заметила это когда ложилась спать, очень испугалась и не смогла всю ночь заснуть, думала умру. Пошла на холтер платно, вот результаты:
длит наблюдения 22.53
регистрировались отведения CM5 CS1 maVf
ЧСС днем сред 99, мин 62, макс 140
ЧСС ночью сред 70, мин 57, макс 114
Эпизоды тахикардии ЧСС более 100 уд. 42%
эпизоды брадикардии ЧСС менее 60 уд. 3%
максим RR интервал в 05.14.11- 1362мсек
миним RR интервал в 11.27.24 - 348 мсек
паузы менее 2000мсек, от 2000-30000, и более 3000мсек -нет
циркакдный индекс 1,41
заключение, завесь период набл.зарегесрированы синусовый ритм, днем синусовая тахзикардия, ночью тоже в период просыпания от паничеких атак. максим ЧСС 140 (85% от субмаксим. ЧСС). Ночное снижение ЧСС ддостаточное. Еденичные одиночные политопные наджелудочковые эстрасистолы, 1 парная, короткий эпизод тригеминии.
на фоне тахикардии набл сглаженность зубцов Т или инверсия зубцов Т с депрессией ST около 1мм в отведении СM5 и maVf, а при усилении физ нагрузки депрессия ST более 1 мм с переходом в ориц зубцы Т в этих отведениях.
Сравнивая когда были замирания, одно я почувсвовала, это перед сном лежала на диване с 00. до 00.10, парная, ее я видимо и чувстврвала, потому что все остальные произошли ночью. Самое большое 21 с 3 до 4 утра, я правда вставалв 3 до 3.15 панич. атака была, легла спать и на фото зафиксир. экстрасис. 21 и корот период в 3.20 тригеминии, таке замирания с 4, до 5 утра 5 штук, и вставала 5.20до 5.45 опять панич. атка и было 5 замираний и одно с 6дло 7 утра.
днем я чувсвовала какие-то бульканья в области сердца но их нет на холтере, только вечером в 00 было реально замирание, я его отчетливо ощутила, я так понимаю это и была праная, мне страшно от того что так много с 3 ночи 20 штук коглда я сплю. Могу ли я от этого умереть? Теперь опять не засну, буду бояться. и еще депрессия ST около 1 мм была днем после еды когда отдыхала, и воторой раз когда ехала в автобусе после очень быстрой хотьбы
а деперессия более 1 мм с переходом в отриц зубцы сразу после пробуждения,когда встала с постели. насколько это опасно и что это вообще такое? Смогу ли выносить ребенка и можно ли мне вообще рожать или лучше прервать беременность. заранее спасибо
длит наблюдения 22.53
регистрировались отведения CM5 CS1 maVf
ЧСС днем сред 99, мин 62, макс 140
ЧСС ночью сред 70, мин 57, макс 114
Эпизоды тахикардии ЧСС более 100 уд. 42%
эпизоды брадикардии ЧСС менее 60 уд. 3%
максим RR интервал в 05.14.11- 1362мсек
миним RR интервал в 11.27.24 - 348 мсек
паузы менее 2000мсек, от 2000-30000, и более 3000мсек -нет
циркакдный индекс 1,41
заключение, завесь период набл.зарегесрированы синусовый ритм, днем синусовая тахзикардия, ночью тоже в период просыпания от паничеких атак. максим ЧСС 140 (85% от субмаксим. ЧСС). Ночное снижение ЧСС ддостаточное. Еденичные одиночные политопные наджелудочковые эстрасистолы, 1 парная, короткий эпизод тригеминии.
на фоне тахикардии набл сглаженность зубцов Т или инверсия зубцов Т с депрессией ST около 1мм в отведении СM5 и maVf, а при усилении физ нагрузки депрессия ST более 1 мм с переходом в ориц зубцы Т в этих отведениях.
Сравнивая когда были замирания, одно я почувсвовала, это перед сном лежала на диване с 00. до 00.10, парная, ее я видимо и чувстврвала, потому что все остальные произошли ночью. Самое большое 21 с 3 до 4 утра, я правда вставалв 3 до 3.15 панич. атака была, легла спать и на фото зафиксир. экстрасис. 21 и корот период в 3.20 тригеминии, таке замирания с 4, до 5 утра 5 штук, и вставала 5.20до 5.45 опять панич. атка и было 5 замираний и одно с 6дло 7 утра.
днем я чувсвовала какие-то бульканья в области сердца но их нет на холтере, только вечером в 00 было реально замирание, я его отчетливо ощутила, я так понимаю это и была праная, мне страшно от того что так много с 3 ночи 20 штук коглда я сплю. Могу ли я от этого умереть? Теперь опять не засну, буду бояться. и еще депрессия ST около 1 мм была днем после еды когда отдыхала, и воторой раз когда ехала в автобусе после очень быстрой хотьбы
а деперессия более 1 мм с переходом в отриц зубцы сразу после пробуждения,когда встала с постели. насколько это опасно и что это вообще такое? Смогу ли выносить ребенка и можно ли мне вообще рожать или лучше прервать беременность. заранее спасибо
Все это совсем не страшно. Можете и выносить ребенка и родить его. Никакой опасности такая аримтия не представляет и бояться её нечего. И на депрессию ST не надо обращать внимания. Тут больше всего от страхов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2013 21:27
29.04.2013 21:27
29.04.2013 16:06 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 50. Вологда
Здравствуйте, доктор! Мне 50 лет. Холестерин 5.63. Холтер: ЧСС в течении суток - норма, циркадный индекс 125%, одиночные наджелудочковые ЭС (днем), желудочковых не обнаружено, ишемических изменений не обнаружено, значимых изменений QT-интервала не выявлено, вся динамика АД за сутки в норме. PQ-интервал: транзиторная А-В блокада 1ст. длительностью 7ч 6мин., максимальный PQ-225мс. АД в теч. суток от 125/75 до 145/90. Последний год принимал Валз 80 или 160, метопролол-ратиофарм 100. Сейчас другой врач назначил: Небилет 5мг утром, Нортиван 40 утром и 40 вечером, Предуктал МВ35 1 утро и 1 вечер, Омакор 1000 днем, Магне В6. Высокое АД (150/90) снимаю Каптоприлом (Анаприлином). Главное - очень плохо переношу э/систолы (жар в голову, страх, раздражительность, считаю пульс, пришлушиваюсь). Новые препараты принимаю меньше месяца. Если АД научился регулировать, то ЭС очень беспокоят (в течение дня от 5 до 20 штук). Ещё часты головокружения и звон в ушах. Скажите, насколько они опасны для жизни и можно ли их предотвращать? Да и в дальнейшем ситуация наверное будет усугубляться?
Нет. Экстрасистолы не опасны, они не сокращают жизнь и ни во что не переходят. К ним надо привыкнуть и перестать обращать внимание. Предотвращать их лекарствами не надо. Предуктал и Магне В6 не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2013 21:17
29.04.2013 21:17
29.04.2013 16:06 Кардиология / Кардиолог
вика Жен., 32. Россия Астрахань
Добрый день!С наступающими Вас праздниками весны !Хотела с вами посоветоваться....Ходила психиатру общались нечго он не выявил кроме того что страх у меня сидит в голове!Но я стала снова замечать...у меня это стало как по плану!Встою у меня начинает желудок вызывать боли отрыжки резкие потом проходит начинается экстросистолия!Вот вчера весь день я двигаюсь общаюсь с людьми нечего нет!Стоило придти домой сесть за компьютер у меня началось это подкатывание к горлу так сильно было я выпила фуназепам и всё прошло я уснула!Именно это происходит в покое когда я лежу в тишине всё начинается эти замирание неприятные.....что вы мне посоветуете снова идти к врачу кардиологу?при физической нагрузки у меня нет нечего!только руки и ноги потеют устала((((((((((((
ещё хотела сказать что я делала эха в феврале этого года потологий нет л желудочек в норме.Сделала холтер тоже в феврале марте написано одиночные единичные нжэс -2шт наджелудочковая 2шт и желудочковая 0,1хотя иногда когда я выпью вина и покурю они у меня усиливаются я это чувствую даже скорою вызывала сказали давление небольшое на экг нечего нет сердце в пакое.сделали уколол папавирин и фуназепам внутренний прошло...у меня всё это проявляется сначало желудок пото в покое лёжа сидя экстросистолия.И ещё я хотела спросить а как их счетать?сколько штук у меня выходит?на пульсе я не умею и боюсь
ещё хотела сказать что я делала эха в феврале этого года потологий нет л желудочек в норме.Сделала холтер тоже в феврале марте написано одиночные единичные нжэс -2шт наджелудочковая 2шт и желудочковая 0,1хотя иногда когда я выпью вина и покурю они у меня усиливаются я это чувствую даже скорою вызывала сказали давление небольшое на экг нечего нет сердце в пакое.сделали уколол папавирин и фуназепам внутренний прошло...у меня всё это проявляется сначало желудок пото в покое лёжа сидя экстросистолия.И ещё я хотела спросить а как их счетать?сколько штук у меня выходит?на пульсе я не умею и боюсь
Не надо считать экстрасисолы. это занятие бессмысленное. А вот от курения и алкоголя хорошо бы отказаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2013 21:20
29.04.2013 21:20
29.04.2013 16:02 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 57. Россия Белгород
Здравствуйте! После нагрузки у меня пульс долго восстанавливается ...то есть может час...2...3 часа в норму приходить.....сначала 111 потом 100 и долго может 85 быть. При этом давление не высокое может быть и 107 на 70 в среднем.. То есть давление быстро в норму приходит а может и не изменяться а вот пульс...... Что делать ...как лечится....профилактика какая????? СПАСИБО!
Александр Владимирович
Александр Владимирович
Скорее всего это результат детренированности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2013 21:11
29.04.2013 21:11

