Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, пишу Вам опять, нас выписали с больнице после стентирования. В заключении я прочла: лев. желуд. закрыт на 99%, правый на 60%. Поставили 1 стент, 2-ой все равно сказали будут ставить через 2 месяца. По поводу сонных артерий сделали УЗИ сказали что уплотнены и закрыты на 60-65% обе. Еще посмотрели какую-то шишку 2-3 см на шее, врач сказал ничего страшного это просто воспаленный лимфоузел. Так мы не поняли зачем нас гоняли в диагностический центр, если там просто бляшки или нам что-то не договаривают
Спрашивать у меня, зачем Вас гоняли, вряд ли разумно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2013 03:54
http://s018.radikal.ru/i500/1305/7e/0fa449f546b4.jpg
http://s019.radikal.ru/i644/1305/2d/441b3e68899e.jpg
http://s61.radikal.ru/i173/1305/56/da3eb4b9b2cb.jpg
http://i052.radikal.ru/1305/e8/8bde00171037.jpg
Уважаемые врачи, прокомментируйте, пожалуйста, мою электрокардиограмму. Женщина ( это Я) 55 лет, вес 83 кг, рост 172. Особых жалоб нет. Веду активный образ жизни. Много двигаюсь, дома велосипед, в фитнес - клубе - беговая дорожка. Полчаса хожу спокойно. Пульс поднимается до 140 ударов. Легко восстанавливается. В спокойной обстановке пульс чаще 60 - 70 уд. в мин. Вечером бывает меньше. С некоторых пор подруга приобщила меня к бане. Это, в первую очередь, парилка и выход на улицу в халате даже зимой. Мне что - то в этом понравилось, хотя сначала я не готова была. Дальше по плану - окунуться в холодную воду озера Разлив (зимой). Летом - то не страшно...
С учетом возраста и ЭКГ, хотела бы услышать Ваши рекомендации. На что следует обратить внимание, а, возможно, от чего - то удержаться???
Спасибо.
Я бы зимой в холодное озеро после парилки ... не посоветовал бы. А ЭКГ спокойная, есть передний гемиблок, блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса, она опасности не представляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2013 03:31
Уважаемый Эдуард Романович!

В конце марта почувствовала изменение в ритме сердца по дороге домой с работы, обратилась за консультаией к кардиологу. Ранее 2 года назад - ставили диагноз блокада I степени, дополнительные исследования не проводились, лечение не назначалось.

27 марта 2013 сделали ЭКГ:

ЧСС = 41/мин
Интервалы:
RR = 1455 мс, P = 110 мс, PR = 224 мс, QRS = 86 мс, QT = 446 мс, QTC = 372 мс
Оси:
P = 56, QRS = 71, T = 26

Заключение:
Ритм - синусовый, выраженная брадикардия
ЧСС - 41/мин
ЭОС - вертикальное положение
АВ блокада I степени (PQ - 0.22«)
замедление внутрипредсердной проводимости
изменение миокарда - левого желудочка распространенного характера

25 апреля 2013 ставили холтер:

зарегестрирован базовый синусовый ритм со средней ЧСС 62 уд/мин
ЧСС - средняя ЧСС днем 67 уд/мин, ночью - 51 уд/мин, минимальная ЧСС 38 в 23:46 (сон - думаю, что только начала засыпать), максимальна ЧСС - 169 - в 18:46 (бег)
суправентикулрная эктопическая активность не зафиксирована
повышение желудочковой эктопической активности - в виде единичной желудочковой экстрасистолы
диагностически значимое смещение сегмента ST не выявлено
вариабельность сердечного ритма сохранена, SDNN = 156 ms (N 100-180 ms)
Дополнение - в вечернее время (находилась дома - ходьба по квартире, а в основном в положении лежа просмотр телевизора) отмечается 208 пауз ритма более 2,0 сек на фоне АВ-блокады 2 степени 2 типа. Максимальная RR = 2424 мс

Сейчас ожидаю консультации аритмолога, кардиолог дала рекомендации - не поднимать тяжести и исключить силовые упражнения, разрешила бегать, повать и др. аэробные нагрузки. В связи с работой за компьютером веду малоподвижный образ жизни (за исключением передвижений на общественном транспорте). Возможно, что данное состояние совпало с переутомлением на работе (+хронический недосып)

Очень переживаю по поводу своего состояния, читаю информацию в интернете, от этого становится только хуже, начинаю сильно нервничать, постоянно прислушиваюсь к работе сердца, кажется, что с ним что-то не так. \до проведения кардиограммы (практически еженедельно) при измерении давления и пульса - пульс всегда был 60, , никогда не замечала его снижения давление обычно 90/60 либо 120/70. Думаю, что присутствует ВСД ( иногда испытываю сильное чувство тревоги без причины).
Прошу Вас прокомментировать диагноз и дать какие-либо рекомендации. На сколько это серьезно (читала Ваши рекомендации другим больным касательно установки ЭКС). Заранее большое спасибо.
Уважаемая Надежда!
Диагностика АВ блокады второго типа по холтеру сопряжена с большим количеством ошибок. Её надо подтвердить вручную при стандартной ЭКГ в 12 отведениях. Пока что я ничего угрожающего в Вашем состоянии не вижу. Здесь явно преобладают явления невроза. Начните с применения легких успокаивающих препаратов типа валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2013 03:52
Я принимаю небилет 5 мг каждое утро уже 8 лет без перерыва и арифон ретард 1,5 мг от повышенного давления (без таблеток давление поднимается до 170/120). Два года назад появилась аритмия. Врач назначила аллапинин и сказала , что его нельзя бросать пить. Может быть это небилет вызывает аритмию, может быть его нужно поменять?
Надо прежде всего уточнить, о какой аритмии Вы пишите. Их очень много разных. Под влиянием небилета часто развивается брадикардия, на фоне которой могут появляться экстрасистолы. Аллапинин по-моему не нужен. А уменьшить дозы небилета за счет добавления эналаприла, лизиноприла или их аналогов можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2013 03:39
здравствуйте.......подскажите пожалуйста...мне поставили диагноз: Пролапс митрального клапана 1 ст....митральная недостаточность 1 ст.-это было узи......а отчет холтера: Мин.45 ЧСС в мин...максимальная 145 ЧСС....Максимальная пауза составила 1496 секунд.........отмечены одиночные желудочковые экстрасистолы одной морфологической формы ...всего было 7...в основном в дневные часы....Абсолютное значение интервала QT максимально до 448 мсек...интервал PQ до 156 мсек....Положение сегмента ST// зубца T....На высоте нагрузки отмечелась косовосходящая депрессия сегмента ST до 0.7 мм в отв.V 6....скажите пож-ста...что это у меня.......заранее спасибо...
Все в пределах нормы. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2013 03:33
Здравствуйте. У меня такая проблема. В детстве была операция на сердце ДМПП наблюдалась у кардиолога. Мне сейчас 40 лет . последнии 8 лет ксякие проблемы с сердцем.
Много раз делала ЭКГ ЭХО и всякий раз все овое. А этом году меня прихватило т.е с ночи появилась тяжесть в области сердца с лева ближе к подмышке всю ночь плохо спала. утром стало повышаться давление вызвала скорую увезли поставили диагноз прединфарктное состояние. Начали капать нитроглицерин. я захотела в туалет мне разрешили встать сходить и я пошла. Но мне стало плохо упала в обморок была остановка т.к. медсестра ударила кулаком посередине груди и сделала несколько нажатий на грудь после этого я пришла в себя. Мне сделали Коронарографию Заключение- Левый тип кровоснабжения, ЛКА- Сненозов ни где нет ПКА- сненозов нет. Кардиограмма осталась прежней какая и была при поступлении в больницу. Сделали ренге - увеличен левый желудочек. Сделали ЭХО -
S- поверхности тела -1,67,
Аорта-0,4см
фиброзное кольцо -2,2
диаметр восходящего отдела- 2,9
дуги аорты-2,61
нисходящего отдела- 1,9
аортный клапан
кол-во створок - непонятно написано
аиплитуда раскрытия 2,0 створки нормальные
левое предсердие 3,43 ИМП=2,05 (4,88 * 3 НЕПОНЯТНО)
ЛЕВЫЙ ЖЕлудочек КСР2,81
КДР 4,57 ИКМР епонятно =2,7
КДО 93
КСО 30
УО 6,3
ФВ 68%
ФС 38%
толщина межжелудочковой перегородки 0,94
задней стенки л/желудочка0,99
ИММ ЛЖ 96
ММ ЛЖ 161
ОТС 0,42
ЗОНЫ АСИНЕРГИЯ НЕ ВЫЯВЛЕНЫ
TVV MAV : S = 6.69 стрелка вниз е/а = 10,24/8,88=1,15
движение в диастолу-разнонаправленное -норм
амплитуда раскрытия -норм
трансмитральный кровоток В/А больше 1
IVRT - 81 регургитация 1 ст
V maх76/46
правое предсердие 4,16 * 30 или 3,0
правый желуд -2,55
транскупдальный клапан МОТ (непонятно)
транстрикуснидальный кровоток Б/А больше больше 1 регургидации ----
Vmax 68/42
транспульмональный кровоток 77 или 7,7признали легочной гипертензии не выявлены
сепарация листков перикарда; перд сердцем 0,5
Заключение:
Состояние после операции ВПС дефект МПП. Размеры камер сердца в пределах нор. концентрицеское ремодирование левого желудочка ОТС 0,42 со смещением продольной систолмческой функции и дистолическое сокращение левого жел . сохранена. митральная недостаточность.
при ренгене тень л/ж расширена влево
Выписали пить корведилол 12,5мл по 1/2 утром и вечером .и престариум на 5 на ночь. Но участ.врач сказал все хорошо пей только корведилол. А у меня давление скачет то 140 то 110. постоянные боли в сердце как пронзит аж дух захватывает. Иногда боль посередине в груди и ближе к левой подмышке. Мне что то очень страшнл. Врач сказал похоже на кардиомапатию, другой сказал возможно внез.смерть. ( есть перебои в сердце говорят экстросистолы). Скажите все очень серьезно? Что предпринять что бы продлить себе жизнь а жить так хочется. Может лекарство не правильно подобрано. Заранее спасибо ,помогите.
Ни на стенокардию, ни на прединфарктное состояние Ваше описание совершенно не похоже. нет никакого смысла пересылать информацию с приписками "непонятно написано". Кардиомиопатия и внезапная смерть - это вообще из серии страшилок, то ли Вы сами себя запугиваете, то ли кто-то Вам помогает. Ничего серьезного нет. Жэкстрасистолы - отдельные перебои - то же совершенно безопасны. По моему, надо лечить нервную систему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2013 03:14
мне 55 лет,30 января у меня было сильное давление,вызывала скорую,сказали - гипертонический криз.Я обследовалась у кардиолога, она выписала престанс 5 мг до 10 мг в день и таблетки 5 мг конкор.Где-то с месяц у меня давление повышалось к вечеру раза два, теперь же повышается почти каждый день. Скажите, что мне делать? Может, увеличить дозу? При повышении давления я принимаю коринфра 1 таб 10 мг под язык
Препарат "Престанс" выпускается в четырех формах: 10/5, 5/5, 10/10, 5/10. В комбинации первая цифра указывает на содержание периндоприла аргинина (лекарство "Престариум А"), а вторая – амлодипина бензилата. Дозировка указана в миллиграммах. Из содержания Вашего письма очень трудно понять, чего и сколько вы принимаете. И есть ли возможность увеличить дозы. Кроме того, престанс очень хорошо сочетается с диуретиками, типа гипотиазида и бета-блокаторами (конкор, беталок ЗОК и др.) что тоже усиливает гипотензивный эффект и препятствует возникновению кризов. На протяжении многих лет мы применяли при кризах нифедипин (коринфар), но за последние годы были выявлены некоторые его недостатки и теперь для купирования кризов мы стараемся его не рекомендовать, предпочитая капотен. Хотя общее правило, что возникновение кризов обозначает какие-то дефекты в ведении больного гипертонической болезнью, остается в силе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2013 03:06
Добрый вечер!
Больше года очень сильно болят ноги, особенно Правая...
Кроме инфаркта и последующего шунтирования, у меня еще и диабет тяжелой формы.
Понимаю, что болячки серьезные,

я многократно обращалась к врачам, пока никакого результата.
Ставят диагнозы и полинейропатия, и коксартроз, лечение не помогат никак(((
Вес растет, двигаюсь крайне мало, даже во сне ноги не дают покоя(((((((((
Сегодня на сайте прочла, что вероятной причиной болей в ногах может быть прием статинов.
Вы пишете, что прием этих препаратов прерывать не стоит...
так как очень важен уровень холестерина в крови...
И как быть в данной ситуации?
Что посоветуете?

Спасибо заранее за ответ)))
Болей в костях статины не вызывают. Другое дело: мышечные боли. Коксартроз и берцовые кости - это совсем разные локализации. Проще всего: отменить статины на несколько недель и посмотреть, что станет с болями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2013 21:28
Здравствуйте...имею сильно избыточный вес...работаю водителем скорой помощи.от давления принимаю сотагексал диротон амлодипин индапамид...ночами 2 раза случалась аритмия.видимо на фоне повышения АД..выпиваю таблетку кордипина.через час все нормализуеться..может мне чтото исключить из препаратов или добавить. и совместимы ли они вообще.я понимаю что заочно трудно да и понимаю что вес надо сбрасывать но....спасибо за понимание..не не есть вкусно не могу...вроде исключил и сахара и мучное а вес не сбрасываеться.гормоны в норме.сахар немного повышен 6.1
Диротон + индапамид + амлодипин - сочетание хорошее. Может быть немножко повозиться с дозами, подобрать оптимальные, чтобы отдельных подъемов не было. А вот сотогексал, здесь, по-моему, лишний. Может быть его надо заменить конкором или беталок ЗОКом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2013 20:54
Здравствуйте уважаемые консультанты. Меня стали беспокоить боли в сердце, пониженная работоспособность, усталость,головокружение, обратился к кардиологу прошёл ЭКГ: Ритм синусовый, ЧСС 96, тахиакардия, эл.ось вертикальная 80, неполная блокада правой ножки п.Гиса, повышена нагрузка направое предсердие, левый желудочек, нарушены процессы реполяризации в миокарде, после того как кардиолог выслушал меня и послушал написал заключение: Синдром дисплазии соединительной ткани Пролапс митрального клапана 1 степени, Синдром вегетативной дисфункции, скажите есть ли поводы для беспокойств по данным ЭКГ?
Нет поводов для беспокойства. Все представленные диагнозы можно заменить одним словом "невроз". Может быть имеет место детренированность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2013 15:39
Здравствуйте,уже две недели пью эгилок утром и вечером по 6,25!жел. экстрасистолы не убирает. патологии со стороны сердца нет,давление 100/60!просто плохо переношу систолы.у меня вопрос,может маленькая дозировка?и можно ли при такой дозе препарата одномоментно перестать его употреблять?все равно не помогает почему то.хотя психологическая зависимость от препарата имеется,боюсь отменить. спасибо!
При такой маленькой дозе, да еще за такой короткий срок никакого привыкания не будет. Можете отменять сразу же, одномоментно. Обычно экстросистолия никакого лечения не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2013 20:47
БОЛЕЮ ГИПОТЕРИОЗОМ БОЛЕЕ 15 ЛЕТ ПЬЮ ТЕРОКСИН 100 ЕД. СТАЛО БЕСПОКОИТЬ ВЫСОКОЕ ДАВЛЕНИЕ ОКОЛО 2 МЕСЯЦЕВ. нЕ ПЬЮ И НЕ КУРЮ ХОЛЕСТИРОЛ ПОВЫШЕН. СПАСИБО
Не надо писать текст заглавными буквами. это очень мешает восприятию. И хочется сразу письмо выкинуть.А высокое давление не может быть признаком гипотиреоза. Тут надо искать другую причину. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2013 20:38
Доброе утро Эдуард Романович! Я принимаю хартил и конкор и у меня ЖЭ. Скажите могу ли я принимать беллатаминал? Не вызывает ли он негативного взаимодействия с ингибиторами АПФ и бетта-адреноблокаторами? Спасибо!
С ингибиторами АПФ заметного взаимодействия не будет. А по отношению к бета-адреноблокаторам воздействие будет противоположным: беллатаминал, как все препараты красавки, будет вызывать некоторое учащение сердцебиений, а бета-блокаторы - , наоборот, замедление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2013 18:00
Сделали ЭКГ . Расшифровка : синусовая тахикардия чсс 105 в мин., Признаки очаговых изменений по нижней стенке ( нарушениепри лепорелизации ) ЖТ признаки ТЕЛА -S-1 , Q-3. Заключение ЭХО-эг нарушение диастолической функции лж по 1 типу . Общая сократительная способность миакарда не нарушена . Назначили лизопринил по 2,5 мг 2 раза в день канкор 1,25 утром В госпитализации отказали . Сказали , что я здорова. Пью эти препараты уже месяц давление вечером падает до 84 на 47 пульс 56 ужасная слабость . Врач сказал пить препараты до конца своих дней. Подскажите пожалуйста что мне делать ?
В Вашем описании нет ничего, кроме описания ЭКГ. Этого слишком мало для полноценного заключения. Непонятно, зачем Вам назначили лизиноприл и конкор. Скорее всего именно они вызвали снижение давления и замедление пульса и их, вероятно, следует отменить. Боли в сердце в таком возрасте требуют очень детального, скрупулезного расспроса и анализа. ЭКГ в покое может быть недостаточно надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными. Для этого надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2013 15:36
Здравствуйте . Мне сделали ЭКГ и эхо-кг Заключение дали : Синусовый ритм с чсс 75 уд.в мин. Горизонтальное положение ЭОС . Диффузные изменения миокарда. Назначили канкор по 1.25 мг пью уже месяц вечером падает давление до 85на47 и пульс 50 . На повторной Экг изменений нет. Сколько время можно принимать этот препарат и стоит ли его пить вообще?
"Диффузные изменения в миокарде" не являются показанием для назначения КОНКОРА. Я не вижу причин для его назначения. По-моему, его можно отменить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2013 03:26
Уважаемые врачи!
Принимаю от повышенного АД - лет пять Арифон 1,5 и Эгилок. АД держится в норме. Но иногда 1-2 раза в месяц, вечером на час,полтора поднимается до 150-160/90,потом опускается само по себе, без приема таблеток. В моменнт измерения нервничаю, начинает трясти,кидать в жар.
Что делать в таком случае? Пить таблетку , ждать спадет или нет.
Спасибо
Я думаю, что ничего не надо делать дополнительно во время этих "кризов". Может быть посоветоваться с гинекологом в отношении лечения климакса?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2013 03:23
Здравствуйте! Мне 24 года, 32 неделя беременности. Еще до беременности у меня случайно нашли этот синдром WPW, когда делали кардиограмму, но в силу того, что он у меня никогда не проявлялся, то написали, что феномен. Когда я вставала на учет по беременности, меня сразу стали пугать, что я могу умереть при родах и это при том, что я никогда не жаловалась на сердце. Вообщем меня направляют в другой город рожать, но я нехочу в другой город. Мне туда ехать за две недели до предполагаемых родов (а может и больше), ложиться в стационар, а я никогда в больницах не лежала, для меня это стресс. Я сделала узи сердца http://s018.radikal.ru/i505/1305/35/863612e72463.jpg , но мой врач игнорирует мои просьбы остаться рожать в родном городе. А заведующая ЖК, так вообще приписала мне порок сердца! У нас кардиология через дорогу от роддома. Неужели у меня такие серьезные проблемы, что мне обязательно нужно ехать в другой город? Пожалуйста помогите разобраться! Очень хочу остаться рожать дома. Заранее спасибо
Обычная, банальная перестраховка. И полная профессиональная непригодность для работы с людьми. Никаких проблем у Вас нет. И порока сердца нет. Можно спокойно рожать в обычном роддоме. Счастливо Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2013 02:09
Доброго...
Мужчина. 32.

Второй год. Беспокоят кризы. Головокружение резко влево, ручьями течет пот, а сам мерзну. Давление фиксируемое врачами скорой 160/90-180/100(была норма 120/80 - простуды 140/90). Увозили раз с подозрением на инсульт- ложно. Ставят гипертонию. Тахикардию. Появился в сердце какой-то синусовый... Непонятно, что приступы появляются и во сне. Провоцируется положением тела. Сидя вперед в наклон, неровная поверхность лежа, воспалительными заболеваниями (простудой). МРТ мозга без изменений. Узи сосудов шеи без изменения.
Конкор, ко-ренитек еще какой-то (бета+диуретик), чет от тахикардии. Давление не спадает, и даже хуже самочуствие (субъективно)...
Возможен ли гипертонический криз во сне при обычной картине? Или есть вероятность урологической подноготной? Нарушения сосудов брюшной полости? Терапевт свои знания исчерпал. Предложил ему сам исключить феохромоцитому, думает, читает википедию...
Думаю, что в Новосибирске можно найти кардиолога, чей кругозор не ограничен "Википедией". Это его работа, провести грамотную дифференциальную диагностику гипертонии. В формате заочных консультаций этого сделать нельзя.Дурацкие сокращения, типа "(бета+диуретик), чет от тахикардии", "урологической подноготной" свидетельствуют о Вашей раскованности больше, чем об умении писать письма и грамотно излагать мысли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2013 02:04
здравствуйте доктор, дайте пож-та совет как быть. у меня случился сильный нервный стресс, поднялось давление, иногда доходило до 150/100, возникало чувство что умру от страха,вызывала 2 раза скорую(сбивали магнезией в/м и анаприлин под язык), при моем обычном 115/10, , теперь меня поставили на учет как гипертоника. доктор назначила магнезию, милдронат 10 дней, и ко-пренесу 4мг. пожизненно. я пролечилась, но после следующего нервного срыва давление опять поднялось, обошлась уже без скорой, сама сбивала. стали выпадать волосы, эндокринолог обследовала щитовидку с гормонами-норма, а вот в моче повышен адреналин в 1,5раза, кортизол и норадреналин - норма. прошла мрт надпочечников-норма. я сама решила обратиться к психотерапевту, записалась на прием. была у невролога-направлена на ээг, выяснилось повышенная возбудимость нервной системы (диагноз симпато-адреналовая всд), она назначила афобазол, гидазепам, сказала ко-пренесу бросить пить. я принимаю эти лекарства, вопрос в том, что днем у меня давление в норме, а к вечеру повышается, я от волнения принимаю 10 мг. анаприлина - помогает. доктор, как вы считаете я гипертоник или давление-это результат панических атак и оно нормализуется после месяцев работы с психотерапевтом? я спрашиваю, потому что до стресса также принимала оральный контрацептив, где в побочных явлениеях сказано - повышение давления. надо ли мне принимать ко-пренесу или анаприлин?
Когда мне пишут "дайте пож-та совет" мне хо-ся отв-ть так... об... Не..-kn Вы не пони-те, что э.. не веж-о? С Вас что, деньги берут за каждую букву?115/10 не бывает. тут какая-то описка. Магнезия и милдронат для планового лечения гипертонической болезни не применяются. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха, а не при стрессах. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и, при подтверждении диагноза гипертонической болезни, подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (может быть и постоянного) применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2013 01:48
Добрый вечер уважаемые доктора! Периодически ощущаю толчки в груди, пугаюсь, начинаю паниковать. При таких толчках плохо не становится, просто сильно пугаюсь, кажется сейчас упаду в обморок. Понимаю что это экстросистолы, но какие, вот вопрос. Меряла давление после такого толчка он произошел после поднятия на 4 этаж, электронным аппаратом, показало 127 на 63 пульс 84 и показал значок экстросистолы. Перемеряла тут же, уже значок не показал. Как разобраться опасные ли такие экстросистолы, они проявляются по разному эти экстросистолы? Я вам буду очень благодарна за ваше участие. Я человек впечатлительный, очень эмоциональный. С детства ставят всд. Делала кардиограмму в начале весны этого года, ответ, Синусовая тахикардия. Небольшое нар-е реполяризации на задней стенке. Как это расшифровать я не знаю. Узи сердца делала в прошлом году, все в норме. Вопрос, что нужно сделать чтоб эти точки прошли. Спасибо.
Ничего не надо делать. Экстрасистолы (Э) это наиболее обычное доброкачественное нарушение ритма, которое отмечается у большинства здоровых взрослых людей. Они не предшествуют какому-либо заболеванию, не сокращают жизнь, не ограничивают жизнедеятельность и не требуют лечения. Люди с крепкой нервной системой их обычно вообще не замечают. А при неврозах они беспокоят. Можно начать принимать такие успокаивающие средства, как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. А нарушения реполяризации - это вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2013 01:36
Здравствуйте,Эдуард Романович!
Мне 21 год, раньше я занимался футболом,но из-за скачков давления пришлось прекратить. Вроде бы все нормализовалось и два года я жил спокойно. Последнее время я стал просыпаться ночью,резко, после чего следовал быстрый скачок давления до 160 на 90. Я принимал пол таблетки андипала и валерьяны или валосердина 15 капель и все нормализовалось. Но такие скачки давления увеличивались,как и увеличивалось само давление, последний раз 170 на 100. Вызывали скорую, ездил в больницу, делали уколы магнезии и давали капатен, который действует слабо на меня. Порекомендавали Лозап раз в сутки 12.5,давление вроде нормализовалось и я вот уже 4 дня в норме, но не могу заснуть и ощущаю боли периодически в сердце,так же слабость в левой руке. Делали УЗИ сердца, делали ЭКГ, а так же МРТ шеи и головы, выявлен остиохондроз и протрузию между 6 и 7,но это такого эффекта не должно давать,как я понимаю. Что мне сделать и куда обратиться,посоветуйте пожалуйста! Очень на вас надеюсь....
Спасибо за внимание, с уважением, Кирилл.
Если заниматься, то по серьезному.Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и, в случае необходимости, подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2013 01:30
Добрый день уважаемый Эдуард Романович! Подскажите что это может быть? У меня бывают следующее состояние.Спокойно лежу смотрю телевизор.Резко начинает сдавливать грудь,спину между лопатками,и верхнюю челюсть.Похожу или посижу вроде легче,вчера выпила темпалгин через полчаса прошло заснула.У меня и раньше такое было,делала тогда ЭКГ УЗИ нигде ничего.А может быть стенокардия без ИБС,или приступ стенокардии был,а при ЭКГ все в норме,или все же какие-то отклонения будут видны? Не знаю что делать,завтра в очередной раз собираюсь на ЭКГ,уже перед врачами неудобно!Спасибо!
Уважаемая Тамара!
Наличие стенокардии мало вероятно. Но, конечно, её следует исключить. Для этого прежде всего нужна очень подробная характеристика болей. Это должен быть детальный, скрупулезный, очень тщательный расспрос доктора, желательно кардиолога. Это очень важно и наиболее информативно. Второе: во время такого приступа, как только начнется боль, надо принять таблетку нитроглицерина, может быть даже половинку её и проверить, как быстро и насколько полно она прекратит эти боли. И третье: ЭКГ в покое при стенокакрдии обычно ничего не дает, если её снимают не в момент самого приступа. А это поймать трудно. Надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2013 01:27
Привтствую снова к вам обращаюсь. Анализы:
Протокол ультразвукового исследования сердца с цветовым допплеровским картированием. Модель аппарата Siemens ACUSON X300 Минтральный клапан: Створки тонкие, движутся в противофазу. МПС пролабирует в полость ЛП 5.0 мм Градиент давления пиковый 3.5 мм.рт.ст V max 0.93 м/с Регуритация (+) Аорта: Фиброзное кольцо 21 мм, на уровне синусов 31 мм, в восходящем отделе 28 мм. Створки три, тонкие. Градиент давления пиковый 4.9 мм.рт.ст V max 1.11м/с Регуритации нет. Легочная артерия: ствол 22 мм. Легочный клапан б/о. Регуритации нет. V max 1.10 м/с Трикуспидальный клапан: Створки тонкие V max 0.77 м/с Регуритации нет. Расчётное систолитическое давление полости ПЖ 12 мм.рт.ст. Левое предсердие 37*27 мм. Левый желудочек В полости ЛЖ дополнительная хорда. КДР 47 мм, КСР 27 мм, КДО 102 мл, КСО 27 мл, УО 75 мл, ФБ 74%, ФИ 42%, Масса миокарда ЛЖ 190 гр. Правое предсердие 36*28 мм. Правый желудочек 24 мм. Межпредсердная перегородка истончена в средней трети, сброса нет. ТМЖП 8 мм. ТЗСЛЖ 8мм. Локальные зоны гипокенезии: нет. Наличие перекардиального выпота: нет. Дополнительные особенности ЭХОКГ нет. Результаты исследования: Полости сердца не расширены. Пролапс МК 1ст. с реургитацией 1 ст. МПП истончена в средней трети, сброса нет. Дополнительная хорда ЛЖ. Диастолитическая функция ЛЖ не нарушена. Сократительная способность миокарда ЛЖ охранена. Векторкардиограмма Заключение ВКГ признаки увеличения правого предсердия. ВКГ признаки диффузного кардтосклероза. Выраженная ротация сердца верхушкой кзади. Признаки изменения миокарда вследсвии миокардиодистрофии. Проба с нитроглицирином отрицательная. Анализ крови на гормоны: ТТГ-1.8 Т4-17.
С делал холтер вот результаты: ЧСС средняя 81, мин. 45, макс. 136. ЧСС ночью средняя 55, мин. 47, макс 76. ЧСС при нагрузках 126, мин. 119, макс. 136. Длительность сна 5ч. 59 мин. ЧСС в течении суток в пределах возрастной нормы. Цикардный индекс 147%. Цикардный индекс ЧСС в пределах возрастной нормы.В течении суток субмаксимальная ЧСС не достигнута (68% от максимально возможной для данного возраста). Нарушения ритма сердца: Желудочковая экстрасистолия 0 градации по Ryan. Наджелудочковая и желудочковая эктопическая активность не обнаружена. Анализ цикардного типа аритмий нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий. За время обследования наблюдались следующие типы ритмов: Синусовый ритм, аритмия в течение времени наблюдения, с ЧСС от 45 до 136 (средняя 74) уд/мин. Паузы длятельностью R-R более 1,6 сек не зарегестрированы. Наблюдались следующие типы аритмии: Паузы за счёт синусовой аритмии с предэктопическим интервалом от 825 до 1510 (в среднем 1300) мсек. Вего: 578. (25 в час). Днём: 473 (27 в час). Ночью: 105. (18 в час). В течении времени наблюдения выполнены 3 ФН в виде подъёма по лестнице мощьностью от 68 до 103 Вт. Объём выполненной работы от 420 до 1050 кг*м с ЧСС от 131 до 139 уд/мин, что соотвецтвует 65-69% от макимальной для данного возраста. Субмаксимальная ЧСС не догстигнута. Причина прекращения нагрузок: одышка. ( хотя я немного не понял , я конечно указывал в дневнике что при выполнении нагрузок испытывал головокружению и одышку но из-за этого я не прекращал нагрузку). Толерантность к нагрузке « выше средней». Во время нагрузок отмечен ухудшение процессов реполяризации в миокарде в виде депрессии сегмента ST и инверсии зубца T, вероятно миокардиального генеза. Изменения интервала QT: В течении суток наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течении 1ч. 30мин. (6% от времени). Вариабельность сердечного ритма: Вариабельностьритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано. Динамика дыхания: За время наблюдения сна выявлены нарушения дыхания. Зрегистрировано: 1 апноэ, продолжительностью от 8 сек (0%). 6 гипопноэ, продолжительностью от 8 до 12 сек., в общей сложности 1 мин. 2 сек (0%). Общая длительность апноэ/гипопноэ: 1мин. 10 сек. (0% анализируемого времени сна (5ч. 48мин. 43 сек.)) ИА - 0 что соотвецтвует норме. (ИА (индекс апноэ): менее 5 - норма, 5-14 - -лёгкая, 15-29 средняя, 30 и более - тяжёлая степень) Динамика артериального давлени: Цыфры систолитического и диастолитического АД в течении суток в пределах нормы.
Вчера делал экг ЧСС 75, ритм синусовый, повышен потенциал левого желудочка, неполная блокада правой ножки п.Гиса, какой-то там зубец плохой, кардиологу сказал что от её магний б6 да панангина толку нет, так она мне назначила мексидол и магнерот и анаприлин, блин, теже пустышки только с другим названием, сердце вообще чато стало болеть, я уже еле дыбаю, и сил нет и нервов, голова весь день как не своя, стало сильно хватать под левой лопаткой, довольно таки больно, не стенокардия ли это?? что тогда делать? До этого областной кардиолог назначил мне просто боярышник с неврологом да психотерапевтом, так боль под лопаткой не опасна? Мне уже зав отделением сказала что у инвалидов кардиограмма хуже так у них жалоб меньше, а мне с каждым днём всё хуже, сердце то давит то кольнёт то хватанёт то кувыркнётя, что скажите по этому поводу!? Страшно жить уже
Не вижу смысла повторять в десятый раз одно и то же. Число Ваших обращений превышает все разумные пределы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2013 16:01
У моей бабушки позавчера поднялось давление до 230/120. Скорая приехала, дали анаприлин. Давление нормализовалось. На следующее утро давление опять поднялось до 200/105. Из таблеток пьет Эналаприл и кардиомагнил. Эналаприл сбивает давление плохо и ненадолго. Вчера купил Ко-ренитек. Пока особого эффекта не заметно. Из необычного: за неделю начали болеть почки после того как немного застудила. Врачи скорой сделали предположение, что давление «почечное» и связано с возможным пиелонефритом. Предложили пить ципрофлоксацин. Ситуация отягощена полным нежеланием отправляться в больницу даже на осмотр. На забор анализов на дому рассчитывать можно. Вопрос: как отнестись к совету врачей Скорой? Какие таблетки пить? С чего начать лечение? Помогите определиться с дозировкой.
Повышенным АД страдает давно, но до 230 первый раз поднялось месяца 2 назад. При АД ниже 210 чувствует себя нормально. При 180- хорошо.
КО-РЕНИТЕК можно продолжать. Может быть добавить КОНКОР КОР. Но все это надо делать под наблюдением лечащего врача. Нужны также общие анализы мочи и крови.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2013 22:26
Здравствуйте.Помогите мне пожалуйста разобраться с результатами УЗИ дочери 16 лет.Аорта стенки обычные,внутренний диаметр 29мм,структура створок обычная(створок три),расхождение створок в систолу 21мм. Правый желудочек 18мм,правое предсердие 34мм,левое предсердие 31мм,левый желудочек:КДР-42мм,УО-55мл,КСР-25мм,ФВ-69%,ММ-100гр. дополнительная хорда. Межжелудочковая перегородка: толщина-8мм,амплитуда движения-6мм. Задняя стенка: толщина-8мм,амплитуда движения-11мм. Митральный клапан: структура створок обычная,движение разнонаправленное,3-х пиковое. Трикуспидальный клапан: структура створок обычная,движение разнонаправленное. Лёгочная артерия:внутренний диаметр-20мм,Рсист.-16мм.рт.ст.,структура створок обычная. Допплерография: регургитация через клапан лёгочной артерии-1 степени,трикуспидальная регургитация- 1степени,митральная регургитация над створками. При ЦДК сброса крови через МЖП и МПП не выявлено. Заключение: дисфункция подклапанных структур митрального клапана. Незначительная митральная регургитация.Очень жду вашего ответа.Спасибо.
Никаких серьезных отклонений нет. Нет оснований для тревог или ограничений в обычном образе жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2013 18:39
Добрый день Эдуард Романович! С Праздником Вас и всех консультантов Вашего сайта! Экстрасистолы у меня давно я уже к ним привык. У меня несколько раз было странное ощющение во время экстрасистолы-вместе с толчком в груди небольшое внезапное головокружение-буквально пару секунд.(нормально) это при экстрасистолах или это говорит о каких то серьёзных нарушениях? Спасибо!
Нет. Это не говорит ни о каких серьезных нарушениях.
Спасибо за поздравление! И Вас с Праздником! Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2013 18:36
Здравствуйте! Обращаюсь к вам с просьбой о консультации. Нужна ли мне срочная операция шунтирование? Результаты коронаграфии - ПНА проксимальный сегмент - стеноз до 50%, ОА проксимальный сегмент - окклюзорова, ПКа средний сегмент- до 50%, задняя нисходящая артерия - до 75%. перенесла инфаркт в 2005 году
Думаю, что нужна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2013 16:27
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте. Я уже обращался к Вам с вопросами «№687325» «№686452»....... Еще раз прошу у Вас консультации (в прошлом году мы уже с Вами общались). Все Ваши рекомендации выполнял. Вот только не смог бросить курить. Отлежал только что в стационаре. Диагноз: ИБС: фибрилляция предсердий - параксизмальная форма;гипертоническая боль. 3 ст., 2 степ.риск 4, хсн 1 фк 2. Рекомендовано: Бисопролол - 2,5 мг, Лизиноприл - 5мг,Индапамид-ретард 1,5мг, кардиомагнил 75мг, фенибут - 0,25х3р. Улучшения никакого нет. Пульс стал падать до 45-48 уд в мин. Аритмия почти постоянная, страх. Во время лечения при обходах лечащий врач часто высказывал предположение, что причина такого моего состояния возможно кроется не в кардиологии, так как особых изменений по сердцу она не видит, а из-за моего психологического состояния. У меня четыре года назад погиб единственный сын. Я до сих пор на могу успокоиться. Прошу Вас оказать мне консультацию в дальнейшем лечении. Может Вы посоветуете что-нибудь по эффективнее. Заранее благодарю. С Уваж! ением А.Вяльцев.

Получил от Вас ответ:
Уважаемый Александр!
При всем желании Вам помочь для квалифицированного совета при мерцательной аримтмии надо знать много-много больше: как часто повторяются пароксизмы, почему их не попробовали оборвать кардиоверсией, посмотреть ЭКГ, полный протокол ЭхоКГ, как ведет себя гипертоническая болезнь, стенокардия.

......В нашей районной больнице кардиоверсию не могут выполнять.ЭКГ и ЭхоКГ высылаю. Давление у меня с помощью лекарств в вашей рекомендации 120-130х80. Как ведет себя стенокардия я не могу определить (болей никогда не было, ни в покое ни при ходьбе. Небольшое стеснение в груди иногда чувствую и бывает одышка)
В последнее время очень часто и особенно при смене погоды меня мучает аритмия, перебои в сердце, слабость и страх.
http://s018.radikal.ru/i501/1304/76/0cead48f3304.jpg
http://i023.radikal.ru/1304/96/b1cf26f3cef1.jpg
http://s019.radikal.ru/i643/1304/b4/ffbcd79f6341.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1304/dd/e6e9b98647d9.jpg
http://s55.radikal.ru/i149/1304/09/84c111ca5ab3.jpg
http://s019.radikal.ru/i620/1304/de/cdb324ec29c3.jpg
http://s019.radikal.ru/i635/1304/1a/db3ed50526e9.jpg
http://s003.radikal.ru/i202/1304/ff/a1c03cf1ffb2.jpg
Получил от Вас ответ:На всех присланных ЭКГ сохраняется стойкий синусовый ритм. Может быть велика степень брадикардии. Вероятно стоит попробовать уменьшить дозу бисопролола в два раза. Гипертоническая болезнь скомпенсирована. Стенокардии нет.
Я бы добавил что-нибудь из мягких антидепрессантов: гелариум, негрустин, деприм, релаптан или доппельгерц. Доброго Вам здоровья!
30.04.13г. у меня был очередной прием у лечащего кардиолога. После просмотра кардиограммы врач заменил бисопролол на карведилол 12,5мгх2р и кардарон (амиодарон) 200мг 1 раз в обед. Плюс старые лекарства:кардиомагнил, лизиноприл, индапамид-ретард, фенибут. Но я что то боюсь принимать новые лекарства, так как у кардарона (амиодарона) и карведилола много противопоказаний и побочных эффектов. Я не понял почему врач так резко поменял лечение. У меня так быстро прогрессирует аритмия? Я вообще то и сам чувствую, что аритмия теперь постоянная. Может не совсем правильное лечение мне назначал мой лечащий врач или лекарствами уже не поможешь? Я высылаю Вам последнюю кардиограмму. Прошу Вас сравнить с предыдущими обследованиями и дать рекомендацию о лечении.
http://s020.radikal.ru/i700/1305/ff/84901db05bee.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1305/01/c796bbc288d6.jpg
http://i031.radikal.ru/1305/90/5e14b2fe4d2c.jpg
http://s017.radikal.ru/i414/1305/d8/dc0ccf1c354b.jpg
http://s002.radikal.ru/i199/1305/eb/833779ad65b3.jpg
Заранее благодарю. С уважением А.Вяльцев
Уважаемый Александр Леонидович!Кордарон я бы принимать не стал. Карведилол препарат достаточно мягкий и его можно попробовать вместо бисопролола. Я возвращаюсь к прежней мысли о том, что такие частые эпизоды аритмии можно попытаться прекратить абляцией, но для этого надо найти врача с опытом таких вмешательств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2013 15:57
Патологии не выявлено ни на ЭКГ ни на УЗИ, но раньше были срывы ритма на мерцалку......восстанавливали кордароном и жил нормально дальше. А то вот уже месяца три преходящая экстрасистолия........делали Холтер......желудочковых и наджелудочковых почти тысячу.........еще год назад было всего 200. Особенно в положении лежа, встану хожу ,нормально лучше. А лягу , начинает лупить.Особенно после еды. Что с этим делать? Искать причину в сердце или в чем-то другом? Очень расстраиваюсь на этом фоне, просто депрессия ,особенно когда плохо........Спасибо, жду ответа.
Эта четкая связь с положением тела и с едой по-видимому свидетельствует о рефлекторном происхождении экстрасистол, то есть об их особой доброкачественности. Такое число Э не должно вызывать столь неприятных ощущений. Тут надо лечить невроз, депрессию. Можно попробовать бета-блокаторы: конкор кор, эгилок или небольшие дозы этацизина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2013 15:32
Какие препараты при повышенном диастолическом давлении можно принимать кормящей маме? Допегит не очень помогал.
Антигипертензивными препаратами, совместимыми с кормлением грудью, являются: метилдопа, верапамил, дилтиазем, гидралазин, гидрохлортиазид, каптоприл, эналаприл.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2013 04:09
0