Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! После болезни, появились неприятные ощущения в груди, жжения,чувство сдавленности(и в покое и при нагрузке).сделала ЭКГ - норма.
Сделала УЗИ сердца- узист сказал, что ничего в сердце не видит.
Но в заключении Узи -АОРТА уплотнена, не расширена.
Аортальные полулунник уплотнены, раскрытие достаточное.
Створки МК уплотнены, не удлинены, раскрытие достаточное. ТК и ПК уплотнены.
Перед УЗИ волновалась, давление было 140/70.
А вообще давление всегда в норме. Холестерин 5,6.
Скажите пожалуйста, от УПЛОТНЕНИЯ аорты могут быть такие симптомы, и это серьезно? Какие ещё пройти обследования?
На флюорографии все в норме.
Благодарю за ответ
Добрый день.
Мои болезни: Гипертония, мерцательная аритмия, варикоз, в феврале 2023 инфаркт без подъёма сегмента ST Три раза стентировали в одно и тоже место. Забивался стент. Терапию принимал и принимаю регулярно , без пропусков.

Эдарби кло 10/6,5 ксарелто 20 мг. беталок зок 12,5, кордарон 100 мг, нольпаза - 20мг. плавикс 75, зенон 20/10

Общий холестерин - 2.81 ЛПНП - 1,34, триглицеридов общих -1.04.

Врач терапевт в поликлинике районной сказала , что общий холестерин понижен и это очень опасно. Нужно снижать - зенон до 10/10. Я уже пребывал и ЛПНП -1,78 - и общий холестерин немного повышался - до 2,9
1,78 для меня много и врач кардиолог требует приём только зенон 20/10
Так как поставлен - очень высокий риск коронарных событий.

Подскажите пожалуйста, кого слушать и так ли опасен низкий общий холестерин?

Спасибо за помощь!
Добрый день, уважаемые врачи! Вопрос отправляю повторно, так как в прошлый раз не прикрепила ссылки на обследование.
5 лет назад меня стала беспокоить экстрасистолия (был стресс в связи с разводом). Я прошла обследование, по холтеру было около 300 систол и учащенный пульс. Мне выписали Конкор по четвертинке. Я его принимала недолго, так как систолы сами закончились, родила ребенка, было всё хорошо.
2 года назад умерла моя мама, вот тут началось. Опять вернулись экстрасистолы. Год назад по холтеру их было около 100 штук, а сейчас уже на протяжении 3 дней экстрасистолы стали другие. Бывают через удар по несколько раз в день. Особенно когда я из положения сидя встаю. Меня очень это пугает, начинаю бояться, а они еще больше чувствуются. 3 недели назад прошла ЭКГ и Узи сердца. По результатам ЭКГ - предсердный ритм (год назад на холтере был синусовый) и диффузные изменения, УЗИ сердца нормальное, без патологий, анализ крови и мочи в норме, анализ на гормоны щитовидки в норме.
Вопросы: 1. опасны ли экстрасистолы через удар, если у меня предсердный ритм выявили. 2. Стоит ли повторять холтер (делала год назад, узи и экг делала 3 недели назад). 3. Как можно купировать такую экстрасистолию через удар, если при этом пульс нормальный, тахикардии нет. Спасибо Вам огромное!

Прикрепляю ссылки:

https://disk.yandex.ru/i/ge-BMKEnnsASPQ

Добрый день, уважаемые врачи! 5 лет назад меня стала беспокоить экстрасистолия (был стресс в связи с разводом). Я прошла обследование, по холтеру было около 300 систол и учащенный пульс. Мне выписали Конкор по четвертинке. Я его принимала недолго, так как систолы сами закончились, родила ребенка, было всё хорошо.
2 года назад умерла моя мама, вот тут началось. Опять вернулись экстрасистолы. Год назад по холтеру их было около 100 штук, а сейчас уже на протяжении 3 дней экстрасистолы стали другие. Бывают через удар по несколько раз в день. Особенно когда я из положения сидя встаю. Меня очень это пугает, начинаю бояться, а они еще больше чувствуются. 3 недели назад прошла ЭКГ и Узи сердца. По результатам ЭКГ - предсердный ритм (год назад на холтере был синусовый) и диффузные изменения, УЗИ сердца нормальное, без патологий, анализ крови и мочи в норме, анализ на гормоны щитовидки в норме.
Вопросы: 1. опасны ли экстрасистолы через удар, если у меня предсердный ритм выявили. 2. Стоит ли повторять холтер (делала год назад, узи и экг делала 3 недели назад). 3. Как можно купировать такую экстрасистолию через удар, если при этом пульс нормальный, тахикардии нет. Спасибо Вам огромное!
Здравствуйте, экстрасистолы у меня уже 4 года, но начали мучить приступы желудочковой бигеминии. Экстрасистола идет через удар, очень кружится голова во время этого. Как быть? Как лечиться?
https://disk.yandex.ru/i/6XdSKqauH_0dEg





https://disk.yandex.ru/i/XEX-m2e3OB7gQA

https://disk.yandex.ru/i/4uzq6P-5UuK_OA
При низком нижнем давлении (65-68) начинается сильное головокружение и головная боль в затылочной части, хотя верхнее давление в пределах 124 и ноги не отекают.
В течение дня немеет левая рука, начиная от локтевой части, включая кончики пальцев и шум в ушах,похожий на звон цикад. Иногда ночью просыпаюсь от сильного сердцебиения. При ходьбе и в спокойном состоянии пульс может учащаться до 95-120 уд. в мин.Что это за симптомы?
Добрый день. Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста, мономорфные и изолированные экстрасистолы в количестве около 5.000 в сутки, опасны?
Нужно ли применение антиаритмиков?
Спасибо большое
Имеет ли смысл вагусная проба Вальсальвы при желудочковой тахикардии?
Спасибо!
Добрый вечер, уважаемые специалисты! У ребенка в 17 лет обнаружили ВПС на УЗИ сердца. ООО ( но это сейчас не суть вопроса), и коронарно-легочную фистулу 1,1 мм. На основании этой фистулы нас приглашают в Бакулева на госпитализацию, для обследования. 1,5 месяца дали нам для сбора необходимых .иследовпний и анализов - и к ним. Приезжаем в запланированный день с кучей анализов, с чемоданами и с самого начала нас направляют на УЗИ , сделали - фистулы нет, нас развернули в грубой форме на 180 градусов. Суть вопроса: может ли такое быть? По их словам у них сверхестественный специалист. Хотя и у нас обнаружили пороки на новом оборудовании( делали 2 раза для точности)
Здравствуйте! Мужчина, 62 года, стоит диагноз артериальной гипертензии, по назначению врача уже несколько лет принимаю Карведилол и Амлодипин утром и вечером, не всегда помогают. ]Хотелось бы заменить на что-то иное. УЗИ сердца прилагаю
Посмотрите узи, сделано в нормальной клинической больнице Нижнего Новгорода. Беременность 23 недели, жалоб до беременности не было, с беременностью появились панические атаки естественно с повышением давления и пульса. Сейчас лучше, намного. Вес у меня 112,все время была до 115 максимум. Прошла холтер, сладких, анализы и ТТ-г все в норме. Уже делала вопросы по этому поводу. Но сейчас переделала узи по настоянию хорошего врача, так как два предыдущих совершенно разные были. Посмотрите и скажите как узи. Что с этим левым предсердием, как лечить сейчас, потом после беременности что нужно делать? Может быть это все от беременности ? В коментах если что докину все и отвечу. Спасибо
Файл можно получить по ссылке:
IMG_20231206_160757_938.jpg
Добрый день! Буду благодарна за консультацию! Женщина, 60 лет, многие годы беспокоит экстрасистолия и пароксизмальная тахикардия. Скорая сделала ЭКГ, суправентикулярная тахикардия чсс 150. Купирует Анаприлин или Верапамил. Домашнее ЭКГ показало АВ-реципрокную тахикардию во время приступа: https://cardio-cloud.ru/service/requestInfoPDF?id=280845&lang=ru . Рабочее давление 100/60. УЗИ сердца:
Перикард: интактный
Правое предсердие: размер полости: поперечный 36 мм (N 20-40) продольный 48мм (N<46)
Трикуспидальный клапан:
Фиброз+; Кальциноз –; Пролапс –; Регургитация +, до &#189; ПП;
Правый желудочек: КДР 23 мм (N<30-36), толщина стенки 6 мм (N<5-6)
Легочная артерия: в стволе 25 мм (N 18-28)
Клапан легочной артерии: Регургитация+, до 1/3 ВТИ.
Систола: АссТ 133 мс (N >100); ЭТ 367 мс; AT/ET - 0,36; - Pmed ~24 мм.рт.ст
Левое предсердие: размер полости: поперечный 43 мм (N 20-40) продольный 51 мм (N<48)
Митральный клапан:
Фиброз+; Кальциноз –; Пролапс –; Регургитация+, до &#189; ЛП.
Различие створок 24 мм (N 20-35)
Е см/с (N 60-130)
А см/с (N 40-70)
E/A (N 1-2,2)
59
1,4
Левый желудочек:
ТМБП, 10-13 мм (N 7-12); ТЗС, 12-13 мм (N 7-12)
КДР см (N 3,8-5,6)
KCP см (N 2,2-3,8)
УО мл
ФВ% (N 55-75)
В полости левого желудочка визуализируется дополнительная хорда.
Аортальный клапан:
Фиброз+; Кальциноз –; Регургитация –; Различие створок 21 мм (N 15-26);
Аорта:
• на уровне фиброзного кольца 21 мм (N 20-40); • на уровне восходящего отдела дуги 29 мм (N 20-40);
Вывод:
Камеры сердца не дилятированы, миокард не гипертрофирован.
Систолическая и диастолическая функция левого и правого желудочков удовлетворительна.
Недостаточность клапана легочной артерии (1 ст.), митрального (2 ст.), трикуспидального (2 ст.) клапанов.
Гемодинамически значимой недостаточности клапанов не обнаружено.
Эхо-признаки умеренной легочной гипертензии Pmed – 24 мм. рт.стПерикард: интактный
Правое предсердие: размер полости: поперечный 36 мм (N 20-40) продольный 48мм (N<46)
Трикуспидальный клапан:
Фиброз+; Кальциноз –; Пролапс –; Регургитация +, до &#189; ПП;
Правый желудочек: КДР 23 мм (N<30-36), толщина стенки 6 мм (N<5-6)
Легочная артерия: в стволе 25 мм (N 18-28)
Клапан легочной артерии: Регургитация+, до 1/3 ВТИ.
Систола: АссТ 133 мс (N >100); ЭТ 367 мс; AT/ET - 0,36; - Pmed ~24 мм.рт.ст
Левое предсердие: размер полости: поперечный 43 мм (N 20-40) продольный 51 мм (N<48)
Митральный клапан:
Фиброз+; Кальциноз –; Пролапс –; Регургитация+, до &#189; ЛП.
Различие створок 24 мм (N 20-35)
Е см/с (N 60-130)
А см/с (N 40-70)
E/A (N 1-2,2)
59
1,4
Левый желудочек:
ТМБП, 10-13 мм (N 7-12); ТЗС, 12-13 мм (N 7-12)
КДР см (N 3,8-5,6)
KCP см (N 2,2-3,8)
УО мл
ФВ% (N 55-75)
В полости левого желудочка визуализируется дополнительная хорда.
Аортальный клапан:
Фиброз+; Кальциноз –; Регургитация –; Различие створок 21 мм (N 15-26);
Аорта:
• на уровне фиброзного кольца 21 мм (N 20-40); • на уровне восходящего отдела дуги 29 мм (N 20-40);
Вывод:
Камеры сердца не дилятированы, миокард не гипертрофирован.
Систолическая и диастолическая функция левого и правого желудочков удовлетворительна.
Недостаточность клапана легочной артерии (1 ст.), митрального (2 ст.), трикуспидального (2 ст.) клапанов.
Гемодинамически значимой недостаточности клапанов не обнаружено.
Эхо-признаки умеренной легочной гипертензии Pmed – 24 мм. рт.ст
Триплексное сканирование сосудов головного мозга:

КИМ ВСА справа 0,8-0,9 мм, слева 0,9-1 мм.
КИМ ВСА справа до 1,6 мм, слева мм.
На фоне неравномерного утолщения комплекса интим-медиа, на всем протяжении в луковице ВСА с обеих сторон значительно утолщение КИМ до мм направо и до мм налево.
Особенности: аномалии развития не обнаружены.
S-образная извилистость хода ВСА слева и справа.
Вывод:
На исследуемых участках кровоток по измененно-центральному типу за счет повышения времени нарастания систолической скорости до пиковой, с нормальными линейными и объемными скоростными характеристиками.
Насколько это опасно? Какие мои дальнейшие действия? Спасибо!
Здравствуйте! Такой вопрос у меня. Последний месяц, два, слабость появилась, сил нет, быстро устаю. Сдала ОАК, ЭКГ, синусовая тахикардия, 96 уд, СОЭ 57, норма 30. Эритроциты понижены 3,78, норма от 3,90. Тромбоциты повышены 359, норма до 320. Гемоглобин понижен 111, норма от 120. Ещё до этого неделю железо пила. Может гемоглобин ещё ниже был... Все остальное в норме. Пульс всегда был 60, сейчас от 84 до 94 в покое. Нервозность, волнение внутри. Температура моя всегда была 36,4. Сейчас 36,8-37,2. Болит позвоночник в одном месте, он давно побаливал, лет 10 назад, сейчас сильнее болит. Похожу вертикально 2 часа и прихожу ложусь. Ещё плечо болит, замороженное плечо, плечелопаточный периартрит. По года назад сдавала ФГС, Узи брюшной полости. Часто болит поджелудочная. Но сказали все в норме. Больше ничего такого нет. Я вот переживаю, может у меня миеломная болезнь? Симптомы очень похожи. Какие ещё анализы мне сдать для опровержения этой болезни. Пол года назад все анализы хорошие были и реактивный белок в норме и гемоглобин 130. А сейчас вот такое... Спасибо
Пол мужской, рост 193, вес 95, возраст 39, без вредных привычек.

Первая экг: В покое, но волнуюсь
Вторая экг: После 30 быстрых приседаний

https://postimg.cc/gallery/FdMrnKy
Добрый день. Бабушке 75 лет, прописали дексаметазон в капсулах внутримышечно, врач сказал что поможет от боли в колене. Поставили 8 капсул и после этого у бабушки, начало поднимается давление, головокружение, головная боль, рвота. Все это продолжается уже 6 день. Вызывали скорую, раза 3 они ставили укол и уезжали. Вызывали врача он посмотрел кардиограмму, и сказал зачем ее делают? Я все равно ничего не понимаю. Город маленький и медицина очень хромает у нас. Сейчас у бабушки такое лечение: Утром Ко-Перинева 2,5+8, скорая помощь каптропил 25, максонидин. Вечером телмиста, мексидол от сосудов,клопидогрел 75 разжижающий. Актовегин,каветон,винпоцетин при сильных головных болях,бетасерк от головокружения.
Может ли дексаметазон вызвать такие побочные эффекты? Я понимаю что онлайн ставить диагнозы нельзя и невозможно. Но, хотя бы рекомендации , можно ли как то купировать эти побочные эффекты? Что делать если, она не может кушать нормально ее рвет? Все что возможно сделать в нашем городе, мы сделали. Хотели бы отвезти в другой город, но она все эти дни лежит на кровати. Как встает, сразу голова кружится. До того как поставили эти уколы, у нее было все нормально, ходила по дому занималась делами, была в хорошем настроении. А сейчас вот так.
Здравствуйте, уважаемые доктора. Помогите пожалуйста разобраться. Неделю назад, по нарастающей начались симптомы- сердцебиение(до120) отдышка, тревога, жжение в центре груди,сдавливание. Сделала экг, жду теперь приём кардиолога.
На экг-синусовая тахикардия (90),поворот лев желудочка кпереди,местные нарушения внутрижелудочкового проведения, нарушение процессов реполяризации в обл. нижней стенки в виде умеренной депрессии сегмента ST до 0,5.
На экг оочень волновалась.
Раньше на экг была норма. Давление не страдаю.
Есть подозрение на воспаление дыхательных путей,температура небольшая.
Скажите пожалуйста, видите ли вы что то нехорошо на пленке?(прикрепила ссылку)
Умеренная депрессия это нехорошо?
И если можно, почему поворот произошёл желудочка кпереди?Благодарю!!

https://postimg.cc/gallery/LF5hcMVM
Объясните мне, немогу прям. Разве это норма пульса при беременности 23 недели 56,57,58 в покое. Не слишком низко? Не повлияет на плод, меня? ЭКГ хотел в норме.
Здравствуйте! Жен,32 Неделю назад стало побаливать в груди, по центру, постепенно боль нарастала, сейчас то появляется то проходит, давящая жгучая. Сердцебиение повышается при минимальной нагрузке, тревога. сегодня сделала экг- синусовая тахикардия. 90уд., поворот левого желудочка кпереди, МЕСТНЫЕ НАРУШЕНИЯ внутрижелудочкового проведения, нарушение процессов реп-ии в нижней стенке в виде умеренной депрессии сегмента ST до 0,5 мм.
Впервые такое на экг. Узи пять лет назад было в норме.
Скажите пожалуйста, на сколько все серьезно? Боли в грудной клетке от этого?
К кардиологу только через три дня, может поторопится? Очень переживаю.
Здравствуйте. Скажите требует ли лечения данный диагноз?
Состояние в целом нормальное.
Давление обычно 120/85. Среднее ЧСС 71
Здравствуйте!
Я уже сбрасывал кардиограмму: https://radikal.host/i/TbO6eI

Диагноз я уже знаю! Все врачи ошибались. И только хирург-аритмолог сразу по ЭКГ поставил диагноз. ЭФИ его подтвердило. РЧА прошла безуспешно. Предположите диагноз, а я потом назову его.

Вот другая кардиограмма, я её тоже сбрасывал сюда. Сказали, что то же самое, хотя мне кажется, что отличия есть: https://radikal.host/i/T4qTtv

Предположите диагноз! Ради интереса!
Здравствуйте. Беременность 3я,23 недели. В эту беременность появились панические атаки с повышением давления и пульса, дурные мысли естественно. Сейчас полегче стало, справляться немного начинаю, скачков таких сильных нет. Естественно на фоне всего этого были мысли в первую очередь, что что то с сердцем, пошла проверяться. Сделала смад,все хорошо, холтер вроде тоже ничего, УЗИ две штуки) одна в платной клинике в самом начале делала, другое в гос поликлинике, когда легла первый раз с высоким давлением во время паники. Объясните что со мной. Я просто не понимаю. Плюс последнее время пульс бывает 56,58 в покое, я уже читала тут у вас в ответах что это норма, но вопрос в беременность тоже норма? Бывает будит ночью тахикардия небольшая,я так понимаю от нервов. Анализы в норме, ТТ-г тоже. Спасибо за ответы.
Посмотреть альбом «2 декабря 2023» можно по ссылке: https://disk.yandex.ru/a/L0Wm3eUtC-XLaQ
Добрый день, испытываю регулярный дискомфорт в левой части грудины. Боль несильная, усиливается на вдохе, при положении лежа все умолкает. Пульс при дискомфорте доходит до 95, при этом чувствую тошноту, мутность, холодеют руки и ноги. При ходьбе часто становится наоборот лучше, но все зависит от состояния.

Склонна к тревожности, имеются проблемы с позвоночником в грудном и шейных отделах.
Результаты узи и холтера приложила https://disk.yandex.ru/d/cpG3HgADF-EPPA


Большое спасибо
Добрый день, очень страшно, прошу помочь разобраться.
Каких-то серьёзный проблем с сердцем нет (на протяжении 2х лет сделала 2 холтера, узи сердца, около 5 экг) в связи с тем, что помимо обычных разовых экстрасистол, к которым я уже привыкла давно, у меня бывают такие моменты, что экстрасистолы идут одна за одной с каждым ударом сердца около 15/30 секунд без перерыва. Я прилетела с отдыха и на следующий же день после перелета таких эпизодов было 2, через день ещё один.(Хотя раньше это было не так часто)
Переживаю потому что на холтеры эти эпизоды не попадают, а экстрасистол обнаруживают около 10 штук за сутки и говорят мне, что я симулянтка. Очень обидно, потому что в моменты этих приступов страшно до смерти.(
Дыхания не хватает, состояние какое-то предобморочное, с каждым ударом сердца я чувствую ещё будто 2 сердечка внутри моего, клокочет, дрожит.не знаю как ещё описать.ну жуть.
Подскажите, опасны ли эти приступы судя по их описанию?
И как быть с диагностикой?постоянно вешать холтер, пока не поймаю их?
Качество жизни очень портится…постоянно думаю о них. Да ещё и участились.
Здравствуйте, обращалась в больницу с жалобой на шаткость и слабость, там сделали кт головы и экг, по экг смутила ось сердца с1с2с3, раньше всегда была направлено вправо, даже в начале ноября делала ЭКГ и там. Такого не было. Почитала, что это признак гипертрофии правого желудочка, у меня к тому же при стрессе возникает экстрасистолия по типу бигеминии
https://disk.yandex.ru/i/y53N-zyHOS-7IQ



Здравствуйте, обращалась в больницу с жалобой на головокружение, обследовали и сказали что все в норме, только экг смутило, что с тип экг. Прочитала, что это при гипертрофии правооо желудочка и тэла еще может быть
https://disk.yandex.ru/i/y53N-zyHOS-7IQ



Здравствуйте, обратилась в больницу с жалобой на головокружение, сделали кис сказали все в порядке и отправили домой. Дома посмотрела выписку и там написано, что ось с1 с2 с3, почитала что это с тип экг и указывает на гипертрофию правого желудочка
Что делать?
Может ли мастурбация с напряжением тела и задержкой дыхание (во время акта) как-то навредить сердцу ? А также могут ли спазмы мышц шеи давать стойкое повышенное давление?

Может я не по теме но мне эти вопросы не кому задать, извините.
Здравствуйте сам по себе человек тревожный бывает частые стрессы переживания часто волнуюсь за своё здоровье за пульс постоянно контролирую его.
Бывает что день Нормально пульс в пределах нормы а бывает что завышенный сильно бывает 110-120 в покое бывает и меньше если куда-то пойти бывает и 150-160 но не всегда бывает 120-130-140.
Бывают дни что пульс в покое 78-80 может меньше когда просыпаюсь 65-70 собираюсь на роботу и начинается начинаю накручивать себя кажеться что случиться что-то со мной.
Мой вес 108кг рост 1.87
Вопрос это всё и за нервов или что-то серьезно ещё давление бывает то низкое 110на70 может 124на80 130на80
140на80 и постоянно меняеться утром бывает вообще 108на70
Кардиолог назначил кординик и ивабрадин, можно ли принимать одновременно?
Здравствуйте! Кардиолог назначил ивабрадин и кординик, можно ли принимать одновременно?
0