Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте!Я очень надеюсь на вашу помощь! Мне 19 лет. Из перенесенных болезней есть бронхиальная астма, пмк и синусоидная тахикардия.Экг в норме и других отклонений или болезней нет.
Около трех месяцев назад, по своей глупости и интересу, попробовал покурить травку( сам не знаю что там было). После ее приема пульс увеличился так,что стоял в ушах, сердце нарывало выскочить из груди и была сплошная паника.После приезда скорой ,все утихло(они вкололи что-то и дали активированного угля).
Теперь мне очень трудно жить.Когда я просто иду у меня постоянно учащается пульс, и я начинаю его слушать.От этого идет паника.Когда начинаю бегать,после 150 метров пульс учащается и стоит в ушах,а страх не дает мне двигаться дальше.
Я подумал что это нервы и начал принимать магний.Прошла первая неделя приема и улучшений нет. На прием к врачам уже записался ,но хотел бы проконсультироваться у вас.
Я хотел бы узнать что же со мной,если вы можете подсказать. Может это ВСД или что -то еще.Или же кровь поступает плохо в мозг и плохо от туда выходит?
Насчет затруднения кровообращения в мозгу - это чистая фантазия. Магний здесь не поможет. А курение этой гадости, скорее всего, вызвало обострение невроза. Это со временем проходит. Только не повторяйте таких глупостей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2013 00:45
Здравствуйте.скажите пожалуйстая,может ли мое состояние быть вызвано приемом КУРАНТИЛА.ситуация такая..Ничего не беспокоило-пока не стала пить курантил.я беременна и мне его назначил гинеколог.начались боли в области сердца-особенно через полчаса -час после приема таблетки -они усиливаются-чувство нехватки воздуха,перебои в сердце-и значет при измерении пульса показывает аритмию в такие моменты.Сердце до приема таблеток не беспокоило.А когда их пью-аитмия,боль,чувство нехватки воздуха-это побочка от курантила?
Думаю, что при таких явлениях надо КУРАНТИЛ отменить. И если все эти нежелательные симптомы исчезнут, снова обратиться к гинекологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2013 00:13
Здравствуйте Уважаемы консультанты!!!Прошу помочь разобраться с ситуацией, с апреля месяца мучают проблемы с сердцем,а именно ощущение,точнее даже не ощущение а реально пропадание пульса на несколько секунд(3-4),головокружения в эти моменты,слабость,клонит в сон. За весь период был уже не у одного кардиолога, прошел 2 ЭХО-КГ, 2 холтера, ВЭМ, рентген желудка(фгс выполнить так и не получилось, но врачи упорно настаивают на его проведении). Беспокоит то,что и кардиологи и аритмологи не обращают внимания на мои жалобы, говорят что все нарушения и блокады функциональные, но суть в том, что я думаю в скором времени паузы достигнут уже таких размеров что сердце попросту не запустится, ведь именно в момент отсутствия пульса возникает состояние близкое к обмороку. Просил о проведении ЧПЭС скаазали показаний нет, записался на 3 холтер на днях жду установки. Стоит ли мне вдаваться в панику по своему состоянию или стоит работать с психотерапевтом??если да то откуда эти прекращения сердцебиений все таки. и брадикардия лежа около 50 ударов днем, которой раньше не было??ниже привожу результаты холтера и выписки из больницы в котороую был доставлен после многократных обращений СМП и настоятельно просив их обследовать меня.Что делаь я уже незнаю....маленький ребенок, жена, а у меня сердце умирает в таком возрасте...

http://s58.radikal.ru/i160/1307/2d/d1e1a8d626d5.jpg
http://s018.radikal.ru/i518/1307/cd/17c4fa70d355.jpg
http://s51.radikal.ru/i131/1307/eb/68ea2788b181.jpg

http://i023.radikal.ru/1307/5c/96c6121521f0.jpg
http://s56.radikal.ru/i151/1307/e0/e1590fa4dc71.jpg
http://s020.radikal.ru/i717/1307/8e/7e8bf5acdf58.jpg
При таком количестве обследований и консультаций не вижу смысла обращаться за заочными консультациями. Существенной патологии сердца не обнаружено. Имеющаяся экстрасистолия опасности не представляет. Думаю, что стоит обратиться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2013 00:09
у меня случился приступ наджелудочковой тахикардии. я в панике. лежу в больнице. помимо у меня резкие толчки в сердце. это опасно? как быть? также страдаю паническими атаками.
Ничего страшного нет. В стационаре быстро снимут этот приступ.А панические атаки надо лечить у психиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2013 23:14
Здравствуйте. . Подскажите. Ребенку 3 года сделали ужи сердце для себя причина когда он спит я слушаю сердце оно стучит остановка на секунду и пошло дальше. Заключения во такое. Полости сердце не расширенный. Овальное окно не функционирует. Сократите льня способность миокарда сохранна. Надо ли бить тревогу?
Причин для тревоги не вижу. Но ребенка надо показать педиатру. Пусть послушает, может быть надо будет сделать ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2013 22:35
Эдуард Романович, посоветуйте пожалуйста что делать
Больше 5 лет у меня депрессии и жуткие П.А. Несколько раз становилось плохо на улице. сначала думала что-то с сердцем, обошла всех врачей, ну как обошла - обползла буквально - меня везли, тащили, потому что сама я или лежала кулем- не могла встать, или тряслась в ознобе. диагноз - тахикардия, аритмия, прошла в кардиоцентре беговую дорожку- врач сказал, что показатели как у старушки(. среднее давление + - 90/55, посоветовали к невропатологу. Сходила- ставили какие-то капельницы, уколы. Легче не стало. Другой врач прописал феназепам, но я с полтаблетки спала сутки, не могла встать. 2 года не выходила из дома, состояние было жуткое, потом как-то полегчало, переболела хроническим пиелонефритом, полежала в больнице, начала заниматься зубами, но все постоянно со скрытым страхом- мне так же тяжело выходить из дома, реакция на любые стрессы очень сильная. недавно снова вернулись сильные приступы - стало плохо, сначала начинается с того, что сердце трепыхается, или замирает, или с быстрыми перебоями начинает биться, вздохнуть тяжело, аж кашель нападает, потом слабость сразу, на груди как будто чугунная плита лежит, пульс за секунды то 55, то сильно за 100, особенно когда встаю подскакивает до обморочного состояния, не хватает воздуха, страх, подавленность, давление скачет, в голове дикая карусель, напряжение, тревога. При любых физ. нагрузках, даже легкие физ. упражнения - одышка, тошнота, пульс за 100.
Каждый день сейчас, устала. Посоветуйте пожалуйста что нибудь - лекарства, травы. Пустырник, валосердин я хаотически при приступах пью, но может надо курсом как то. Афобазол не помогает, но он вроде бы тахикардию слегка убирает, пить ли его? К психотерапевту не хочу, никуда уже не хочу, потратила столько сил и средств, и все бестолку. Однажды одна врач прописала эгилок и предуктал, я пила какое-то время, лучше не стало. Другая, услышав эти названия- ужаснулась - ни в коем случае тебе это нельзя, сказала она.( еще один врач запретил физ. нагрузки, измерив пульс. вот так я ходила по врачам. Прозак еще прописывали, но не пила.
Уважаемая Татьяна!Валосердин курсом не надо. Разовые приемы еще туда-сюда, а курсом он вреден. Ничего страшного от принимаемых лекарств не произошло, зря Вас запугивают. Тот же предуктал бесполезен, но навредить он не мог. И от эгилока ужасаться нет причин.Из всего Вашего описания видна выраженная депрессия, Вы сами её называете. Может быть именно прозак или золофт являются самыми необходимыми для Вас лекарствами. Лучше всего предварительно посоветоваться с психиатром. Мы применяем антидепрессанты, но психиатры их знают лучше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2013 22:32
Добрый вечер!
Меня зовут Семен, мне 25 лет.
На протяжении 2 месяцев меня беспокоят боли в области сердца (иногда колющие, иногда тянущие), боли бывают как при физической нагрузке, так и в состоянии покоя; головокружение; головные боли; слабость; быстрая утомляемость; постоянное состояние как «в тумане»; тошнота; постоянно жар по всему телу (t нет); давление 110-130/65-80; пульс 50-70. В моменты, когда начинаются боли в области сердца сильно кружиться голова, предобморочное состояние. Боли иногда кратковременные, иногда продолжительные.
Прикладываю фотографии лабораторных исследований: ЭКГ, ЭХОКГ, холтер, велоэргонометрия.
Вопрос: 1) Можно ли говорить о миокардите, судя по симптомам и результатам исследования?
2) С чем могут быть связаны эти боли?
3) Возможно ли развитие патологий, судя по симптоматике?
Заранее благодарю за ответы!

Экг в покое: http://s020.radikal.ru/i703/1307/8f/f95b2c8761c0.jpg

ЭКГ 30 приседаний: http://s019.radikal.ru/i623/1307/79/3b5a663f45dd.jpg

ЭКГ востановление: http://s017.radikal.ru/i427/1307/d6/2c3cfaa88f3e.jpg

ЭХОКГ: http://s47.radikal.ru/i115/1307/42/957fd40bafb8.jpg

Велоэргометрия: http://s56.radikal.ru/i153/1307/0f/25cd4009f423.jpg

Холтер1: http://s017.radikal.ru/i438/1307/c0/92366e3f6d96.jpg

Холтер2: http://i055.radikal.ru/1307/ee/c12f4588684d.jpg

Холтер3: http://s020.radikal.ru/i711/1307/f1/9855c0889279.jpg

Холтер4: http://s53.radikal.ru/i141/1307/45/80d52cde852c.jpg
Данных за миокардит нет. Сердце здоровое. Я согласен с мнением Александра Юрьевича, хотя пожалуй, данных за невротическое происхождение всех симптомов больше, чем за мышечно-скелетное. Тем более показано лечение у психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2013 19:45
Добрый вечер уважаемый Эдуард Романович! Более двух лет у меня ЖЭ,но ещё дольше я не употребляю никакой алкоголь вообще. Хотел спросить могу ли я выпить стакан хорошего вина или бокал пива? Речь не идёт об возлияниях без нормы,а именно иногда и немного. Спасибо!
Уважаемый Павел!
Я думаю, что ничего страшного от этого не произойдет. Хотя я вообще считаю, что в принципе алкоголь вреден, но ИНОГДА и НЕМНОГО ничем не чревато! А ЖЭ не опасна.
Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2013 22:17
Здравствуйте уважаемый доктор!В июне прошли два приступа во время сна,с тяжестью за грудиной и ощущением удушья продолжительностью 10-20 мин. на фоне АД 170-100.Остается слабость и сухой кашель.Один приступ поймал Холтер: Выявлен эпизод значимой депрессии сегмента ST по 1 и 3 кан. горизонт.типа до 1.2 мм (от исходного ST до -0,4 мм) в течении 3 мин.средняя чсс 100.Депрессия горизонтального типа до 0,5-0,7 сохранялась в течении 10 мин. В период депрессии сегмента ST редкая полиморфная желудочковая экстрасистолия с одним парным эпизодом.(всего 4).Стресс-эхо-кг-отрицательный. Миоглабин-после приступа повышен.Тропин-отр.Все исследования проводились на фоне конкора и фраксипарина.В анамнезе мутация фактора Лейдена 5 фактора.Эпизоды ишемических атак головного мозга,о.нейросенсорная тугоухость.Тромбоз глубоких вен голени.Одни врачи говорят дистония,другии все проблемы от нарушения микроциркуляции крови.Нужно ли еще обследоваться?Что это было?
Мне кажется, что основным для Вас сейчас является лечение гипертонии. На изменения сегмента ST при отрицательных результатах стресс- ЭхоКГ можно не обращать внимания. Возможно, что это, действительно, были проявления дистонии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2013 23:05
муж 33 болезней не было давление 140 90 дома а как выхожу на улицу и пройдусь 2 мнут повышается до 170-180 прихожу домой лажусь и опять 130-140
Где Вы учились писать? Знаки препинания изъяли совсем? "муж 33 болезней не было ..."Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2013 21:52
Здравствуйте,Эдуард Романович!
Большое Вам спасибо за квалифицированные ответы.Я поняла,что главной моей задачей является похудение,чем я сейчас очень серьезно занимаюсь.
По моему письму № 710506 от 5 июля 2013г.Вы мне не полностью ответили,
считается ли такая аритмия,как у меня опасной для жизни?Я ощущаю ее
каждый раз,даже немного страшно засыпать,когда лежишь на левом боку,то
постоянно одна за одной эти экстрасистолии и также после еды.
Подскажите,пожалуйста,может быть мне конкор вообще не помогает?И к
какому врачу идти с аритмией?А по поводу апноэ,наверное,когда я похудею,
то оно само пройдет?Как Вы думаете?
Большое спасибо!Да хранит Вас Бог!
Нет. Опасной для жизни такая аритмия не является. А консультироваться по поводу аритмии лучше всего у кардиолога. Экстрасистолию мы обычно антиаритмическими лекарствами не лечим, в этом просто нет необходимости. Я бы попробовал обходиться без конкора. Апноэ при похудании обычно уменьшаются, но кислородотерапия могла бы уже сейчас принести значительное улучшение. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2013 21:41
Здравствуйте! Случайно в интернете нашла ваш сайт и очень надеюсь на вашу помощь.
Живу я Республике Саха (Якутия),г.Олекминск . Причиной обращения к вам послужила безысходность моего положения. Проживаю я в отдаленном от центральной части страны и даже в 600-ти километров от города Якутска. В районе где я живу нет не только необходимого оборудования, но нет и специалиста ,а именно кардиолога. Поэтому вопрос оказания качественной медицинской помощи стоит очень остро. В декабре месяце 2011 года прошла обследование в ГУ «НЦМ № 1 « РС (Я), а марте месяце2012 года находясь в городе Новосибирске прошла обследование в ФГБУ «ННИИПК им. Акад.Е,Н, Мешалкина». Жалобы: С марта 2011 года меня стали мучать боли в области сердце различной характеристики :ноющие, колющие, давящие, испытывала чувство дискомфорта ,тревоги. Прошла различные курсы лечения начиная от неврологии , остеохондроза до кардиометаболической терапии как медикаментозными препаратами так и лечение народными средствами. При обследовании у меня выявили аневризму меж предсердной перегородки с множественными дефектами по типу сетчатого, а так же артериальную гипертензию 1 степени,Риск2.ХСН 1 ст. ФК. В оперативном лечении в настоящее время показаний нет, раз в 3-5 лет делать ЭХО КГ наблюдаться у кардиолога, самоконтроль АД.
В последние два месяца заметила непонятное биение сердца( можно сказать что как торможение, как будто что то переворачивается) даже в в состоянии покоя. Не могу спокойно спать поэтому принимаю практически постоянно седативные, успокоительные средства.А последние две недели кружится голова как при ходьбе при резких движениях головой, часто немеет левая рука.
Лечение продолжается уже третий год, а у меня появляются те или иные ухудшения сомочувствия. Я конечно не знаю как протекают сердечные болезни и может должно быть так всегда, но такого состояния вечно угнетенного, апатии ,жду когда будет следующий приступ я точно знаю что не должно быть.
Посмотрите пожалуйста мои исследования . Может быть где- нибудь ошиблись с вынесением заключения, а отсюда и неправильное лечение. В настоящее время принимаю козаар 12,5мг,бетагистин от головокружения и иньекции максидола,триметазидин, в апреле месяце прошла курс панангина,пирацетама,ну и корвалол , валерьянка постоянно.
Спасибо .
В Вашем описании нет признаков серьезного сердечного заболевания. Еще совсем недавно, на моей памяти, кардиологов вообще не было, все сердечные болезни лечили терапевты и неплохо с этим справлялись. А Вам кардиолог и не нужен. Все изложение носит отчетливо астено-депрессивный характер. Я думаю, что лечение антидепрессантами, например золофтом, могло бы оказать существенную помощь. Но для этого нужен не столько психотерапевт, сколько психиатр. К счастью эти две специальности часто объединяются у одного доктора. Если психиатра поблизости нет, посоветуйтесь со своим терапевтом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2013 21:33
Здравствуйте! Меня беспокоит экстрасистолия одиночная иногда групповая. В основном в состоянии покоя, бывает при ходьбе. Несколько раз за пол года у меня случался приступ (как я понял) пароксизм.тахикардии - несколько быстрых (5-7) ударов сердца подряд. Делал холтер, зафиксировал 10 наджелудочковых ЭС и 1 желудочковою, миграция водителя ритма в ночные часы, значимых пауз не выявлено. Вчера перед сном начался ужасный приступ ЭС, 2-3 удара - провал, 2-3 удара - провал, началась паника и тахикардия, ЭС стало еще больше, поехал в больницу, снял ЭКГ, во время этого ЭС не было, побеседовал с кардиологом, ничего не укололи и не дали выпить, успокоился и ЭС прошли сами, поехал домой и нормально уснул. Почему случился такой приступ и чем это чревато? Перед приступом я немного перенервничал, может ли появления такой частоты ЭС быть последствием нервного раздражения? Присылаю скан заключения Эхо. Что Вы посоветуете мне делать с подобными приступами и экстрасистолами, может ли этому быть причиной пролапс? Спасибо! Р.S.: врач выписал магникум и небилет 5 мг, стоит его принимать, не навредит ли?
http://i066.radikal.ru/1307/e3/e0148e0875c3.jpg
У Вас здоровое сердце. И наличие экстрасистол не изменяет этого впечатления. Проляпс тут совершенно не при чем. Скорее всего причиной таких приступов бывают психо-эмоциональные напряжения, стрессы, хотя ЭС часто развиваются спустя некоторое время. Я думаю, что лечить надо невроз, а ни МагнеВ6, ни небилет здесь не помогут и не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2013 19:34
Мне 32 года, я не где не работаю не учусь, после армии год назад была стрессовая ситуцаия после которой харкался кровью, всё прошло, но стал замечать что давление 150\100(90). Стал делать контроль АД,всё так же беспокоило вызывал скорую от АД 173\120 приехали дали таблетку сделали ЭКГ всё в норме изменений нет, делал ЭХО сердца, небольшие изменения в МЖП И тахикардия. Почки в норме надпочечники тоже, щитовидная железа без патологий.

Ходил к Терапевту она выписала ЛОЗАП , афобазол, сбивать давление сказала коринфаром, но у меня из за него тахикардия, я перешел на каптоприл и метопролол,
Сейчас беспокоят скачки давление и сердцебиения просто из за того что встал с дивана попить воды, давление до 160\90 сердцебиение 120, ложась на диван снова сердцебиение и АД приходит в норму через минуту, что это такое и как бороться. Есть ли народные средства какие нибудь, т.к к терапевту снова идти смысла нет она не может найти причину повышение АД Да и таблетки я пить не хочу.
Стал делать зарядку ездить на велотренажере по минут пять.
Капаю Боярышник, Пустырник.

Ещё мне сказали что это могут быть надпочечники гармоны правда ли это.
Спасибо
Надпочечники, как причина гипертонии, исключаются при специальном анализе мочи. А для подтверждения диагноза гипертонической болезни надо проделать ряд дополнительных исследований. Для этого надо обратиться к кардиологу. При подборе правильных дозировок ЛОЗАПА, ГИПОТИАЗИДА и МЕТОПРОЛОЛА потребности "сбивать" давление не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2013 16:56
Здравствуйте.Поставили диагноз миокардический кардеосклероз, после перенесённого миокардита, пролапс минтрального клапана 1,ВСД, экстросистолия, боль в лопатках переходящая в сердце, есть остеохондроз, делаю массажи, выписали пить Магнеб6, небилет.Давление 100/60, 110/60, для меня нормальное....Вопрос Можно ли беременеть с таким диагнозом?
Я не очень понимаю, зачем Вам нужно принимать МагнеВ6 и небилет? Насколько обоснован диагноз, судить не могу. Экстрасистолия - признак очень ненадежный, а боли в лопатках - тем более. Все можно объяснить и ВСД. А беременеть можно. Только небилет надо отменить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2013 16:47
Здравствуйте! Экг показало ритм синусовый ЧОС 876, ЭОС горизонтальная, гипертрофия ЛЖ, нарушение пр.реполяризации в миокарде задне-боковой ст. лж. Насколько это серьёзно. Заранее спасибо.
Все несерьезно, кроме гипертрофии левого желудочка. Но её диагностика по ЭКГ не очень надежна. Это надо подтвердить или отвергнуть по данным ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2013 16:17
есть ли разница Магний В6 с Магнерот?
Оба - препараты магния, только В МагнеВ6 есть еще и витамин В6 (пиридоксин). Действие схожее, при отсутствии недостатка магния в организме оно мало заметно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2013 15:04
Здравствуйте,сделали УЗИ сердца,и в Заключении написали целый список:

Уплотнение стенок аорты.
Умеренный фиброз створок аортального клапана.
Умеренные митральная и трикуспидальная регургитации.
Умеренный выпот в полости перикарда.
Эхо-признаки умеренной легочной гипетензии.

Страшно ли это,и поддается ли лечение?

Спасибо.
Нельзя оценивать отдельные фразы, вынутые из полного контекста протокола, да еще без жалоб, истории заболевания, клинической картины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2013 14:57
Здравствуйте,скажите какие ограничения накладывает следующие проблемки ...ЭХО-пмк 1 степени и рег 1 ст,фв 65,сердце не увеличено.МОНИТОРИНГ -средняя чсс 83,макс 145,мин 52(ночью),миграция вод ритма(ритм синусовый ,эктопический ),сррж ,10 наджелудочковых эс,9 желуд .ЭКГ -час 100,нормальная эос ,без поталогий.ВЭМ -низкая толетарность ,отрицательная прекращена по достижению макс чсс 173.выполнено 100 вт(думаю переволновался).Нарушение ритма нет.Давление норма.холестерин 3.8.Жалобы сердцебиение,повышен пульс бывает,нехватка воздуха...замирание сердца.
Думаю, что все эти "проблемки" вполне укладываются в представление о неврозе. Возможно нужна дополнительная физическая активность, регулярные занятия физкультурой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2013 04:00
ДОброй ночи уважаемый Эдуард Романович,cпасибо вам огромное за ответ от 05/07/2013 01:07, но вчера сестренка мне сказала чуть позже, уже после того, как я отправила свой вопрос вам, что в течение дня у нее неожиданно начинался кашель длился по минуте, кашель сухой, потом так же прекрашался сам собой, простуды вроде нет, во время кашля сердце билось учащенно, то есть присуствовала тахикардия, потом все успокоилось, но в области сердца продолжало быть неприятно, вчера также выпила 2 таблетки диклофенака по 50 мг каждая, прием был утром и вечером, на боль это никак не повлияло, А ночью перед сном не не хватало воздуха, длилось это около 2 минут, и пото он боялась засыпать, если это тоже признаки невроза, буду лечить, валериана и пустырник есть дома, но ввиду того, что завтра выходные, все равно переживаю, потому вынуждена снова вас побеспокоить. Вы меня уже ни раз выручали, а здесь врачи наверное знаете какие, так что для меня ваше мнение очень важно, хотя понимаю, что зачастую ставить диагноз заочно нельзя. с уважением Виктория
Думаю, что все эти добавления не выходят за рамки сложившегося у меня представления. Успехов Вам на этом неблагодарном медицинском поприще!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2013 03:57
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, в последнее время на ЭКГ признаки вероятной гипертрофии ЛЖ, Р-митрале, смещение переходной зоны. По данным ЭхоКГ гипертрофии нет. Лишь недостаточность митрального клапана 1ст. Отмечается небольшая пастозность ног. С чем могут быть связаны такие изменения?
При таких данных пастозность ног не может быть связана с сердцем. Надо искать другую причину. А о подозрении на гипертрофию левого желудочка после таких данных ЭхоКГ можно не думать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2013 03:54
Добрый день,Эдуард Романович!
Обращаюсь к Вам вот с какой проблемой.Уже на протяжении 3-х недель у меня
появились экстрасистолы.Я их ощущаю.На тонометре тоже всегда высвечивается
значок аритмии.Раньше были цифры АД 140/90-170/100,а сейчас 105/51-
-126/70 и значок аритмии.Принимаю:кардиомагнил 75мг,атаканд-16мг,
конкор 6,25мг,верошпирон 25мг-1-2раза в неделю.У меня узловой зоб(гормоны
в норме),вес 140кг.Делала мониторирование:ЧСС в течение суток в норме.
Циркадный индекс 109%.Циркадный индекс ЧСС резко снижен(ригидный ритм).
В течении суток субмакс.ЧСС не достигнута 61 от макс.возможной для дпнного
возраста.Ритмы и нарушения:синусовый ритм общей длит.22:46:24,с ЧСС от
56 до 100уд/мин в теч.всего наблюдения.Один.желуд.экстр.-1724.
Один.наджелуд.экстр.-20.Пароксизм наджелуд.тахикардии-1.
Желуд.экстр.2 градации по Руан.Регистрируется наджел.зкстр.нехарактерные для здоровых людей.Регистр.желуд.аритмии характ.для здор.людей,кол-во
аритмий выше нормы.Желуд.эктоническая активность преобладает днем(днев-
ной тип аритмии).Турбулентность сердечного ритма в норме.
Параксизм наджел.тахикардии.Синусовый ритм.Пример аритмии ЧСС 111уд/мин.Всего:1(менее 1 в час).Днем-1,ночью=нет.Ишемических изменений ЭКГ
не обнаружено.В течении времени выполнена ФН кг*м в виде подъема по
лестнице мощн.28 Вт.Объем выполн.работы 514 кг*м с максим.ЧСС 102уд/мин.
что соотв.62% от макс.для данного возраста.Субмакс.частота не достигнута.
Причина прекращ.-усиленное сердцебиение в 1 случае.
Толерантность к нагрузке низкая.
Значимых изменений ОТ-интервала не выявлено.
За время ночного сна зарегистрировано:10апное,продолж.от 10 до 30сек.(1%)
7 апноэ продолж.от 11 до 98сек.(2%).Общая длител.апноэ 00:06:20(2%).
ИАГ=3,что соотв.норме.Вериабельность ритма сердца сохранена.Соотношение
высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
А-В блокада 1 степени не обнар.
Пожалуйста,подскажите опасно это или нет и что мне делать,может много
я принимаю конкора.Пила 5мг Прибавила еще 2,5мг.А сеичас уже 2 дня
принимаю 6,25мг.
Большое спасибо!Да хранит Вас Бог!
Я думаю, что самой первой и главной задачей будет похудание.Синдром обструктивного ночного апноэ требует специальной консультации. Значительную помощь могут оказать аппараты СИПАП (СРАР) для создания режима искусственной вентиляции легких. Об этом подробнее может написать доктор Мельников, который занимается этой проблемой. Дозу конкора я бы попытался уменьшить или вообще отказаться от него. Гипертонию можно лечить и без бета-блокаторов.













постоянным положительным давлением. Более подробную консультацию может оказать доктор Мельников, который специализируется на этих заболеваниях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2013 03:47
Мой отец (56 лет) лежит в больнице. Ему сделали эхоКГ - сказали сердце очень плохое. Результат эха прикрепляю:
http://s020.radikal.ru/i712/1307/f3/d0a6371ee231.jpg
Скажите, какой прогноз? Сколько можно прожить с таким сердцем? Что нужно делать?
ЭхоКГ - это очень важный, но далеко не достаточный метод исследования. Он один не позволяет ответить на Ваши вопросы. Нужны жалобы, состояние, история заболевания, клиническая картина, динамика, результаты анализов и других методов исследования. Состояние Вашего отца очень серьезное и заочная консультация в таких условиях не может быть полноценной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2013 03:09
Здравствуйте.Боль под грудью как будто одели обруч,сжимает в области солнечного сплетения,ноги и руки ватные.давление скачет то 90на60 то 150-90 пульс скачет от 55 до 100.Помогите советом.Заранее спасибо за ответ.
Больше всего эти жалобы напоминают невроз. Вначале надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2013 03:01
Здравствуйте доктор! 5лет назад когда я прохадиль военкомат врач сказал что у тебя болит сердечно сосудистые я сказал да у меня иногда жметца и врач назначиль мне магний в6 и я его пиль течения года, пошел обратно к врачу меня проверили и сказали что все хорошо ты выздривилься, и когда я через чур много бегал у меня слева и справа вены болели. пошел к врачу, врач назначил три разных уколов один из них милдронат в нутре вены, остальные две уколы я забыл как называется но они были назначены в задную часть, примерно две недели принимал уколов, и сразу же прошли боли, и вот начал заниматца спортом теперь обратно болит но не как раньше сильно. можно ли в таких условиях пит Магний В6 или магнерот. если можно то какую из них пит?
Я не знаю, что у Вас за болезнь и чем её надо лечить. Информация совершенно недостаточная. Думаю, что при таких исходных данных обращение к заочным консультантам ошибочно. Вам нужен только личный очный контакт с лечащим врачом. Не уверен, что здесь необходима консультация хирурга.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2013 02:59
Пишу от имени моей соседки, Татьяны Пашиной. У нее давление 200/150 много дней, отек ног, больное сердце, диабет, 4 инфаркта, два инсульта, в больницу ехать отказывается. Лекарства для понижения давления назначили, но они разрушают ей желудок, да и помогают незначительно.

Если я постараюсь собрать у нее все данные, которые указаны в этой online анкете, смогли бы вы помочь советом? У нее нет интернета, и я хотел бы помочь...

С уважением,
Валентин Жаров
Уважаемый Валентин!
К сожалению Ваша просьба неосуществима. То, что Вы перечислили, настолько серьезно, что никакая одномоментная заочная консультация не может принести реальную помощь. Заочно даже нельзя сказать, нужна ли Вашей соседке госпитализация или её можно вести на дому. Большинство лекарств от повышенного давления не разрушают желудок, здесь есть много возможностей для подбора оптимальных комбинаций, но делать это может только очный личный врач в процессе динамического наблюдения. Я не уверен, что для этого обязательно нужен кардиолог, как и эндокринолог. Достаточный объем помощи может оказать и грамотный терапевт, регулярные посещения которого на дому организовать гораздо легче.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2013 02:52
Помогите, пожалуйста, определить серьезность заключения исследования по Холтеру, т.к. в нашем городе нет кардиолога.Повод для обращения к терапевту: слабость, усталость, низкий пульс в течении дня (42-47 уд.), в последнюю неделю появились поддавливающие боли слева в верхней части груди. Заключение ХМ таково: в течении всего времени мониторирования ритм синусовый с ЧСС от 39уд/мин до 131уд/мин. Среднедневная ЧСС 67 уд/мин. Средненочная ЧСС 49 уд/мин. Суточная вариабельность сердечного ритма не нарушена. Циркадный индекс 1.31.
Нарушения ритма представлены редкими политопными экстрасистолами. Зарегистрировано 3 желудочковых экстрасистолы, из них 1 эпизод парных. 161 суправентрикулярная ЭС, 10 эпизодов, парных и 50 пробежек наджелудочковой тахикардии. В утренние часы в течении 25 минут регистририруется синусовая тахикардия с ЧСС до 131 уд/мин с горизонтальной депрессией сегмента ST до 2мм. На ЭКГ днем раньше: признаки нарушения внутрипредсердной проводимости, нарушение процессов реполяризации миокарда переднеперегородочной области.
Мне кажется, что ничего серьезного проведенное обследование не выявило. Вегетативная дисфункция с периодами усиления тонуса блуждающего нерва. Экстрасистолия таких проявлений не дает. Причину слабости и усталости надо искать вне сердечных заболеваний.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2013 02:34
Уважаемый Эдуард Романович!Подскажите пожалуйста,у меня где то лет 5-6 назад начались периодические боли в области сердца(раз в полгода в год),раньше помогали препараты калия и магния,но года полтора назад появились экстросистолы (чувствую раз в день,иногда реже сильные толчки ) и тахикардия,после полного обследования нашли грыжи в шейном и грудном отделах,что мне делать лечить основное заболевание или все же сердечком заняться?Пью третий месяц Предуктал,два месяца пил Панангин.
Думаю, что боли и экстрасистолы никакого отношения к заболеваниям позвоночника не имеют. Тахикардия тоже. Предуктал и панангин обычно не помогают. Такая редкость жалоб позволяет вообще обходиться без лекарств. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2013 02:23
добрый день у меня такая проблема не знаю что с ней делать.на протяжении 3 лет у меня падает верхний порог давления и в связи с этим редкая слабость учащение пульса проблемы с дыханием и с сознанием не теряю но и затуманивается резко.экг нормально узи последний раз показало функциональное нарушение что так.да и в нормальном состоянии сил нет вообще даже ходить.анализ крови в норме ночи тоже.спасибо за ответ.
Это надо смотреть и исследовать. Может быть исключить недостаточность надпочечников. Анемию Вы исключили. На сердце это совсем не похоже. Может быть правда только невроз?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2013 02:18
часто чуство не хватки воздуха,сердце,будто дергается,при этом в глазах темнеет и в жар бросает,давление очень часто скачет,болей в районе груди ни когда не было,иногда сводит левую руку...
Все, что Вы описываете - это признаки невроза. Ничего серьезного и тем более страшного в этом нет. Можно, конечно, все проверять: повторить ЭКГ, провести холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток в поисках аритмии, повторно измерять АД и записывать в тетрадку. По-моему, это прямой путь для закрепления невроза, повышения мнительности и тревожности. Попробуйте мягкие растительные успокаивающие: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Если не помогут, можно обратиться к психиатру или психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2013 22:17
0