Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, уважаемые кардиологи.
Несколько дней назад моей жене сделали Эхо сердца и поставили диагноз - врожденный порок сердца. Открытый артериальный проток. Жене сейчас 30 лет. Консультация кардиолога назначена на понедельник следующей недели. Пожалуйста, скажите - неужели все так серьезно? С того дня она сама не своя - считает, что теперь ей предстоит операция, которая в ее возрасте грозит серьезными осложнениями, или она скоро умрет... Из симптомов у нее тахикардия (90-110 уд. в минуту) когда волнуется, поднимается по лестнице или пробежится. По поводу этого она обращалась к врачу, сказали ВДС по кардиальному типу. Я уже не знаю какие слова подобрать, чтобы она хоть немного успокоилась. Этот диагноз действительно настолько серьезен?
Размер протока 6 мм. Если нужно - я напишу здесь описание Эхо. В остальном изменений нет. На ЭКГ синусовая аритмия.
Ничего страшного нет. Закрывать проток надо. Срочности нет. Если есть такая возможность, лучше сделать это с помощью катетера, без операции. Никаких серьезных осложнений обычно не бывает. А экстрасистолы и в этом случае никакой опасности не представляют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2013 03:01
При прохождении периодического мед.осмотра у меня регулярно выявляется синусная тахикардия до 105 уд./мин., к сожалению осмотр по графику у меня летом когда суточная температура доходит до 30, в больнице жарко не комфортно и нервозно, данная ситуация является для меня при всём этом психотравмирующей, так как я несу материальные траты, при этом вне лечебного учреждения я чувствую себя комфортно, так же отмечу, что у меня неправильное телосложение, длина рук и ног непропорциональна длине тела, также есть лишний вес
Я не понял, в чем суть вопроса. Такая синусовая тахикардия, да еще появляющаяся только в больнице, не должна служить причиной обращения за медицинской консультацией. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2013 03:32
Здравствуйте Уважаемые доктора!Меня беспокоют экстросистолы,я с ними просто с ума скоро сойду,прошла обследование:ОАК- норма,щитовидная железа в норме,гормоны в норме,желудок в норме,СРБ-норма,Ревматоидный фактор-норма,Калий-3,3 а норма 3,6-5,5,Магний-норма,Узи сердца-норма,Холтер-единичная ЖЭ,неустойчивые(менее 30с) пробежки предсердной тахикардии с ЧСЖ мак 120 в мин;неустойчивые и устойчивые эпизоды предсердного ритма с ЧСЖ мак 94 в мин,выскальзывающие предсердные комплексы;эпизоды миграции ритма с ЧСЖ 97 в мин.Когда снимают Холтер ЭС становится больше,практически весь день.Было назначено лечение:Конкор 2,5-1/2 таб для учащения серцебиения,потому что пульс меньше 100 не бывает,Вазобрал и Ноопепт(можно ли эти два препарата пить вместе?).Скажите пожалуйта,от чего может быть такое нарушения сердечного ритма?Опасен ли мой Холтер?Что мне делать,я не могу в 30лет жить нормальной жизнью(не пить,не есть,не бегать, не прыгать,начинаются ЭС,серцебиение,бывает печёт за грудью,что это может быть?).Спасибо Вам заранее!
Экстрасистолии не опасны. И с ума сходить из-за них не надо. Конкор замедляет пульс, для учащения сердцебиений его не принимают.Вазобрал и ноопепт в кардиологии, и в частности для лечения экстросистолии, не применяются. Вероятно, это невроз и надо обращаться к психиатрам и психотерапевтам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2013 02:54
Здравствуйте. Меня на протяжении года беспокоят толчки в груди,как будто сердце кувыркается,это бывает неделю подряд продолжается,потом месяц тишина,потом может день кувыркаться и снова долгое время тишина,толчки могут повторятся интерваломи раз в час,могут раз в дваддцать минут,могут вообще пол дня тихо к вечеру толчков десять например с 6 до 12 ночи. Порой несколько дней беспокоят замирания,как будто сердце замирает.в 2009году кардиолог ставила мне диагноз:синусовая аритмия,одиночные наджелудочковые экстрасистолы и пмк без нарушения дерекции клапана. подскажите это опасно?узи последнее я делала в декабре 2012 там тоже самое пмк без нарушения дирекции клапана,по экг видят только синусовую аритмию. Сейчас у нас в городе кардиолога нет,проконсультироваться не с кем,может вы посоветуете какие лекарства попить или витамины что бы толчки и замирания прекратились.? заранее спасибо
Эти толчки и замирания сердца предположительно являются экстрасистолами (Э). Для того, чтобы их поймать, зафиксировать и определить нужно их записать на ЭКГ или при холтеровском мониторировании. Они совершенно безопасны и лечить их не надо. Они встречаются у 80% здорового взрослого населения, являются совершенно доброкачественными, осложнений не дают и жизнь не укорачивают. Их ощущают обычно только люди с повышенной чувствительностью нервной системы, склонные к невротическим проявлениям. При этом часто помогают мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Антиаритмические лекарства в таких случаях не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2013 21:11
Дорогой Эдуард Романович! Кардиологи не разрешают без проведения ЧПЭКС планировать мне беременность. Говорят, что беременность с такими заболеваниями опасна. Дело в том, что у меня уже 4 года стоит диагноз: нарушение ритма по типу экстрасистолии, редкие приступы суправентрикулярной тахикардии (не более 5 раз в год кратковременные). Врачей пугают мои групповые экстрасистолы, говорят что это может быть и желудочковая тахикардия. При групповых эс мне становится страшно и дыхание сбивается, потом слабость весь день. Такие приступы тоже около пяти раз в год бывают. Вновь исследовали сердце, органики никакой нет, ФВ-87%, систолическое давление в легочно артерии - 13 мм рт.ст., систолическая функция ЛЖ - удовлетв., гиперкинетический тип кровообращения, регургитация - физиологическая. Я ОЧЕНЬ боюсь ЧПЭКС! Для меня это как смертный приговор! Неужели без этого исследования мне можно забыть про беременность? Я в отчаянии. Пожалуйста, не оставьте мой вопрос без внимания.
Уважаемая Ольга!
Проведенное исследование показало, что у Вас в сердце нет органических изменений. Оно хорошо работает. А на этом фоне экстрасистолия, в том числе и групповая, опасности не представляет. Я считаю, что нет нужды в чреспищеводной ЭКС. Можно планировать беременность и спокойно вынашивать её. Всего Вам доброго!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2013 19:30
Добрый день. сделали мужу (31 год) узи сердца. жалобы на головокружение и нехватку воздуха. отправили на обследования для исключения диагнозов. Дполеранализ:
Митральный клапан: уплотнение и пролапс передней створки.Тип трансмитрального кровотока:нормальный, поток крови турбулентный, скорость потока 105 см/сек, систалическая регургитацияя 1,5 степени, макс.градиент давления 4,4 мм.рт.ст.
Аотральный клапан: терхстворчатый, створки уплотнены, поток крови ламинарный, скоровть потока 107 см/сек, диастолическая регургитация 0 степени, макс.градиент давления 4,5 мм.рт.ст.
Трикуспидальный клапан: не изменен, поток крови ламинарный, скорость потока 74 см/сек, систолическая регургитация 0,5 степени, макс.градиент давления 2,2 мм.рт.ст.
Клапан легочной артерии: не изменен, просвет ствола лег.артерии 2,5 см, фиброзное кольцо 2см, поток крови ламинарный, скорость потока 170см/сек, диастоличческая регургитация 0,5 ст., макс.градиент давления 12,3.мм.рт.ст.
МЖП - интактна, МПП - интактна, НВП - 1,8 см, реакция на фазы дыхания адекватная. Стенки аорты уплотнены.
М-РЕЖИМ:
Левый желудочек: КДР: 4,7 см; КСР:3,0 см; ЗСЛЖд:0,8 см; МЖПд: 0,8 см
Корень аорты: 3,2 см; фиброзное кольцо: 2,4 см; Степень открытия АК: 1,7 см, Левое предсердие: 3,2 см; Правый желудочек: 2,0 см; Правое предсердие: 3,0 см. Фракционное укорочение 36%, фракция выброса 66%, сепарация листков перикарда - нет. КДО 101 мл, КСО 34МЛ, УО 67 мл.

Подскажите пожалуйста. По данным узи сердца, можно ли поставить диагноз и какой и связан ли он будет с нехваткой кислорода и головокружениями.Спасибо!
Нет. Никакого диагноза поставить нельзя. Судя по описанию сердце здоровое. И с этой стороны нет никаких причин для головокружений и нехватки кислорода. Анемии нет?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2013 19:13
мне 36 лет,рост 159,вес 74.иногда происходит чувство замирания в теле ,скачет давление,пульс снижается до 40,испытываю сильный страх,по кардиограмме отклонений нет,по узи неполная блокада правой ножки пучка гипса,синусовая тахикардия,в последнее время усилились боли в спине и шее,можно ли узнать это сердце или что то другое7
Ни синусовая тахикардия, ни неполная блокада правой ножки пучка Гиса не дают таких проявлений, которые Вы описываете. Так что это не сердце, а что-то другое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2013 19:08
Здравствуйте. У меня раньше никогда не было высокого давления. В армии служил. Сейчас устраиваюсь в ГУФСИН и терапевт измеряет мне давление и говорит что у меня 160, во второй раз пришёл измерила- 150. Я даже перестал ходить в тренажерный зал. Дома измеряю - не более 125-130/65-80. Причём в положении стоя давление ещё ниже. Начал принимать эгилок ретард. Что делать?
Может быть поторопились с приемом эгилок ретарда. Я не уверен в правильности поставленного диагноза, а применение эгилока может затруднить его верификацию. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и, если надо, подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2013 18:39
Уважаемые консультанты, прошу помочь. Год назад по поводу экстрасистолии я обращался к кардиологу, делал ЭКГ и ЭХО. Обращался на всякий случай к двум разным кардиологам, но в обоих случаях мне говорили пить магне В6 и особо не расстраиваться, т.к. ничего страшного вроде бы не было. Экстрасистолия пропала со временем, а теперь опять появилась. Я опять пошел и сделал ЭКГ и ЭХО. В принципе вроде бы ничего нового не появилось, но меня пугает, что на первой и третьей ЭКГ в заключении написано изменение в миокарде левого желудочка (в заключении ко второму ЭКГ почему-то эти изменения не написали, может не заметили?). Звучит как-то страшновато, вот думаю, может что-то врачи пропустили, что это за изменения такие?
PS по результатам ЭХО левый желудочек за год слегка уменьшился, а фракция выброса слегка увеличилась (я пил курсом афобазол и магне В6 после исследований в прошлом году)
http://s018.radikal.ru/i516/1307/de/d2a8d114d012.jpg
http://i072.radikal.ru/1307/80/a7a7e2477e35.jpg
http://i047.radikal.ru/1307/32/0b685551a6c6.jpg
http://s44.radikal.ru/i104/1307/1f/536a8aac338a.jpg
http://s017.radikal.ru/i420/1307/34/16a9fcc8f72a.jpg
http://s16.radikal.ru/i190/1307/bd/b78160557b3b.jpg
http://i024.radikal.ru/1307/4b/fc3310d3afd6.jpg
http://s019.radikal.ru/i618/1307/a0/0d65d8b25fb3.jpg
Никаких существенных отклонений на всех этих ЭКГ нет. Все в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2013 18:33
Добрый день! Маме 63 г.Давление стало подниматься два месяца назад, сначала до 160, сейчас уже за 200 зашкаливает.Сдали анализы-повышенный холестирин,УЗИ печени-реактивный неспецифический гепатит мин степени активности, хрон холицистит ст. нестойкой ремиссии,хронический панкреатит. УЗИ почек-каликоэктазия, пиелоэктазия. Диагноза гипертоническая бол 2 ст, риск 3.дислипидемия.Врач назначил: бидоп 5мг,Энап 5 мг, мексикор, кардиомагнил, мертенил, эссенциале, креон. Давление в течение недель 2 после начала лечения стало приходить в норму. Больше 150 не поднималось.Третий день -давление днем 180/190 на 100,вечером уже 200. Делали дибазол с папаверином,снижается не значительно. Првысли дозу энапа до 10 мг. не помогает, каким лекарством можно его заменить? Врач ск. что надо путем проб и ошибок подбирать самим лекарство. Читала про тенорик, может энап им заменить?
Тенорик с бидопом - комбинация не рациональная. Два разных бета-блокатора не назначаются. А вот дозу бидопа можно удвоить. И еще добавить гипотиазид по 12,5 - 25 мг один раз в день. Если этого окажется недостаточным можно добавить амлодипин. Вместо бидопа и амлодипина можно принимать конкор АМ, это комбинация конкора и амлодипина, она выпускается в четырех дозировках и можно подобрать оптимальную.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2013 17:51
Здравствуйте! У меня такая проблема: уже где-то неделю меня начинает подташнивать после каждого приема пищи. Аппетит практически совсем отсутствует. Желудок и кишечник не болит, стул нормальный. Я просто не хочу есть совсем. Я боялась, что кардиология может давать такое, но я год назад проходила плановое полное обследование сердца(кардиограмма с нагрузкой и без, узи сердца) и там все в порядке. Занимаюсь в спортклубе 6 дней в неделю, бегаю по 4-5км, плаваю. Подскажите, пожалуйста, что делать? А то я уже начинаю бояться самого страшного(онкологии)
А, еще при этом какое-то беспокойство, страх какой-то. Очень боюсь кардиологии, но в семье никто рано от этого не умирал, сердце не болит.
По-моему, сердце тут совсем не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2013 17:41
доброе утро!!!помогите пож-та, иногда у меня возникают странные ситуации - странные, потому что даже не могу объяснить, что такое....в левой стороне, чуть выше груди иногда что-то перебирает....затем перехватывпет дыхание, а в последний раз даже помутнело в глазах....кардиограмма и узи сердца в норме, без изменений. что со мной?спасибо за ответ
Больше всего это похоже на проявления невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2013 17:40
Добрый день! Мне 31 год. Первая беременность (срок 14 недель). Выявлены нарушения ЭКГ. Сканы ЭКГ прилагаю. С малых лет идет ВСД по гипотоническому типу и пролапс митрального клапана. Насколько серьезны эти нарушения на ЭКГпри развивающейся беременности и предстоящих родах? Заранее спасибо за ответ.

http://s017.radikal.ru/i435/1307/ae/00f5038eaba9.jpg
http://s41.radikal.ru/i093/1307/ae/78d4057df997.jpg
http://s44.radikal.ru/i104/1307/80/e7d7794fb89c.jpg
http://s020.radikal.ru/i723/1307/b5/0f312b2347ff.jpg
Головные боли к сердцу отношения не имеют.ЭКГ в пределах вариантов нормы. Состояние сердца ни нормальному течению беременности, ни естественны родам препятствием не является.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2013 16:42
Мужчина 45 лет. Месяц назад на работе проводился ежегодный медицинский осмотр. Сделали замечание за лишний вес (100 кг при росте 180), выявили небольшое повышение сахара и холестерина, гинекомастия (уже 3 года). Кардиограмма была в норме. С неделю назад совершенно неожиданно почувствовал «провалы» в сердечном ритме. Дома есть эл.тонометр, в котором при измерении давления «пикает» пульс. Измерили. За одно измерение получается от 3-х до 6-и пропусков ударов сердца. И давление от обычного 130 на 80 и пульса 80 уд. сейчас показывает не выше 110 на 60. Пульс около 60. Пропуски в ритме сердца бывают через разные промежутки: от 3-4 до 6-9 нормальных ударов а потом «дырка».
У врача еще не был, лечения никакого не получал.
Обследоваться? А так, на первый взгляд, на что похоже? И почему вдруг без, казалось бы, каких-то серьезных причин? Нервы? Жара? Насколько это опасно?
Заранее спасибо за консультацию.
Сергей И.
Ничего опасного не вижу. Надо сделать ЭКГ и холтер. Думаю, что жара и нервы тут не при чем. А эндокринологу показаться стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2013 17:37
Здравствуйте, Эдуард Романович. Мне бы очень хотелось получить ответы на несколько вопросов. Заключение эхокардиографии-умеренный стеноз устья аорты с кальциноз кольца АоК2 степени с градиентом давления 30мм.рт. ст. Кальциноз кольца МК3 степени с SMK=3см2. МН1 степени. Концентрическая гипертрофия ЛЖ. Сократительная миокарда удовлетворительная. СДЛА в пределах верхней границе нормы. Кроме этого 1.5 месяца назад был пароксизм фибриляции предсердий. Тиреотоксикоз с 2004 года ( 2 раза лечила и бросала), гипертоническая болезнь 3ст. Всегда чувствовала себя хорошо и при высоком давлении. На очной консультации кардиолог назначил мне конкор 5мм утром, кардиомагнил 75мм в обед и валз 160мм вечером. В интернете я прочитала что при аортальном стенозе перефирические вазодилататоры могут вызвать серьезные осложнения, поэтому их не применяют совсем. У меня вопрос- в моем случае валз мне хорошо удерживает давление до 140/60 пульс 65 ( я принимаю 40 мм с вечера и до обеда следущего дня держится до этих цифр) можно ли мне его принимать ? Из-за пульса и сравнительно невысокого давления для меня конкор принимаю в обед и он держит давление до вечера. Можно ли сдвигать прием конкора ? т.к. его по инструкции положено принимать утром. Я читала что прием кардиомагнила грозит кровоизлиянием при давлении выше150мм. Можно ли мне его принимать ежедневно, если к вечеру давление поднимается иногда до 170/66? С уважением Татьяна
ВАЛЗ можно продолжать принимать. Конкор лучше сдвинуть на утро. А насчет кардиомагнили это кто-то очередную глупость написал, можете спокойно продолжать принимать его и при подъемах давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2013 17:33
Здравствуйте уважаемые доктора! Пожалуйста разъясните мне-принимаю Изоптин 40мгх3р при диагнозе:мерц.аритмия-постоянная форма,тахивариант,ХСН-1ст.Остальные блокаторы противопоказаны из-за бронхоспазма. И вот узнаю ,что Изоптин очень быстро «садит» сердце- при постоянном приеме быстро наступает сердечная недостаточность-это то,от чего я его и принимаю+от тахикардии.А на сайте читаю,что врачи пишут Верапамил можно принимать десятками лет...где правда.Я спрашивала у своего врача-ответ«у вас нет выбора».Тогда зачем пить? Что так разовьется ХСН,что от приема Изоптина-ещё и давление с него падает и голова кружится..У меня нет гипертонии.По ЭХОграме увеличено левое предсердие 54мм ФВ-60.ЧСС днем 100-120,ночью 80-90.Отеков и одышки -нет..Спасибо.
Ничего верапамил не "садит". Он иногда, достаточно редко, может усиливать проявления сердечной недостаточности. Но если при ЭхоКГ у Вас нормальная фракция выброса, то можно его принимать спокойно и длительно, тем более в такой небольшой, аккуратной дозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2013 17:09
Доброй ночи уважаемые специалисты!
Мне 37 лет, имею лишний вес ( рост 185, вес 130), гипертоник с детства, три года назад назначили Норваск 5/5 и Липримар 10. Работало и компенсировало до нормальных значений.
Зимой 2013 проходил плановую диагностику на компьютерной томографе, с контрастом, были предпосылки, поставили диагноз - нефросклероз правой почки. Левая компенсированно увеличена. Клиническая картина ровная, без опухолей и лейкоцитозов.
Весной обратил внимание на кардинальное снижение работы способности и либидо.
Сдал гормоны, Паратгормон в 1.5 раза выше референсных значений, а Тестостерон общий и свободный по минимуму но в референсных значениях. В самом низу.
Узи щитовитки ничего не дало.
Терапевт высказал предположение, что снижение мужских гормонов до такого уровня, это виноват Норваск, и предложил его заменить на Престариум.
Вопрос к специалистам - насколько прав мой терапевт?
Поможет ли мне замена препарата ? Или ничего не трогать, просто колоть Небидо раз в три месяца ? Возможно существуют еще какие-то варианты?
Заранее спасибо за развернутые ответ
И норваск, и престариум иногда, довольно редко, могут понижать либидо, как и сама гипертоническая болезнь. Такую замену провести стоит, хотя результат заранее предсказать невозможно. А возможность синдрома обструктивного апноэ явно опять притянута за уши.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2013 17:00
Здравствуйте, у меня экстросистолия, мне назначили аллапинин, а сейчас я беременна. Аллапинин противопоказан, есть ли аналог этого лекарства, или мне терпеть эс и ничего не принимать?(у меня узел щитовидной железы)
Лучше всего терпеть и ничего не принимать. При экстрасистолии обычно лекарства не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2013 16:54
Здравствуйте,мне 23 года, периодически бывают тянущие боли со стороны сердца,отдающие в левую лопатку и подмышку, при сильном вдохе или резком выдохе боль усиливается,также часто немеют и сводит пальцы на руках, ноги опухшие и болят,а не так давно после сна случился обморок.Подскажите пожалуйста, что это может быть?к врачу нет возможности попасть,надеюсь на вашу помощь!
Ничего опасного в этом не просматривается. Попробуйте ежедневно заниматься гимнастикой, это часто помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2013 16:51
Здраствуйте уважаемый Эдуард Романович.Меня беспокоит заключения врачей по поводу работы моего сердца,проводились исследования такого рода как (Экг,ЭхоКГ,Холтер)На Эхо Кг нашли ПМК 1 степени и фиброз МК,на холтере нашли синусовую аритмию и единичные экстрасистолы плюс элементы брадикардии,тахикардию.Повод по которому я обратился к врачу были ощущения перебоев в работе сердца и тахикардия а также боли в левой стороне и под лопаткой которые сами начинаються и сами проходят безследно.Ниже представлены результаты исследований пожалуйста не могли бы вы изучить и дать квалифицированный ответ так как очень обеспокоен всей этой ситуацией
http://s018.radikal.ru/i521/1307/0c/0bf3c80f40bd.jpg
http://i024.radikal.ru/1307/93/02c5116e4950.jpg
http://s017.radikal.ru/i406/1307/24/26c0da4a8af4.jpg
http://s51.radikal.ru/i133/1307/c2/410b1c20f763.jpg
http://s018.radikal.ru/i513/1307/bc/d487cf1ff01f.jpg
http://s019.radikal.ru/i625/1307/46/c5f114442952.jpg
http://s55.radikal.ru/i147/1307/18/b0816f1f4add.jpg
http://i067.radikal.ru/1307/0c/8bf2c827031d.jpg
Эхо кг
http://s017.radikal.ru/i422/1307/6a/2ad171c3a514.jpg
PS:Может ли моё сердце остановиться от аритмии или пролапса?Кстате митральная регургитация 1ст.До этого 4 месяца назад я занимался спортом и резко бросил в связи всем этим что вы видите выше.На протяжении всех обследований мне ставили невроз и НЦД(производная от ВСД),также делал МРТ головного мозга и шейного отдела в голове всё в норме в шее дегенеративно дистрофические изменения на уровне с4-с6 а конкретно снижение расстояния между позвонками,выпрямление физиологического лордоза,кровь в норме только завышен гемоглабин,органы брюшной полости тоже все в норме.МРТ делал по причине звона в ушах и шаткой походки.Все эти симптомы начались резко 4 месяца назад многие из них прошли осталось сердце и шум в ушах.Я изложил полностью мою картину с нетерпением жду вашего заключения,так как я лично цепочку между всем этим плохо вижу.
Ps Сам по натуре впечатлительный человек.Пил Седавит,Корвалдин,Барбовал помогают не всегда.
Не может сердце остановиться ни от аритмии, ни от пролапса. Невроз есть, но от него еще никто не умирал. и лечить его надо не у кардиологов, а у психиатров и психотерапевтов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2013 16:36
Уважаемый доктор!Мой диагноз: Ревматическая болезнь сердца.Недостаточность митрального клапана 3ст.Гипертоническая болезнь3ст. риск 4.Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий,пароксизм от 28.10.2012года (купирован) Остаточные явления ОНМК от 2007года Длительное время,наряду с другими препаратами,принимаю Кардиомагнил 75мг.,в настоящее время кардиологи рекомендуют приниматьПрадаксу 110-2раза в день, из-за малоэффективности аспирина и возможной угрозы повторения повторного инсульта.Насколько велика необходимость этого? И потом. мне назначен Крестор по 10мг.но я смогла получить его по20мг.как быть? нужно-ли принимать 1/2 таблетки или принимать по 20мг через день.Благодарю за ответ.С уважением Элеонора
При мерцательной аритмии одного аспирина мало, для снижения риска тромбоэмболий и повторных инсультов надо еще принимать и прадаксу по 110 мг два раза в день. А крестор надо принимать ежедневно, если другой дозировки нет, делите таблетку пополам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2013 16:23
Здраствуйте. Мне 21. У меня обнаружили митральную регургитацию 0-1 степени - пролапс митрального клапана до 4 мм, дист. отдел МК уплотнен, незаращение овального окна. До этого до 12 лет определяли возрастные шумы в сердце, а после и до сих пор всегда определяли синусовую аритмию. Мне также сказали, что нельзя таскать тяжести, тужиться(надрываться) во время этого от весомой нагрузки. Также профессионально заниматься спортом. Дело в том, что у меня скорей всего все хронические болезни от этого диагноза, а именно тонзиллит, синусит. Также выносливости нет практически, при упражнениях выдыхаюсь быстро(я раньше всегда спортивным был, но из-за учебы забросил занятия). Вдобавок имеется начальная стадия остеохондроза(возможно не от овального окна) шейного отдела(дисплазия, был перелом в детстве). Скажите пожалуйста, можно ли заниматься в следующих ситуациях(но не все пункты сразу выполнять, а постепенно с умеренными нагрузками и по состоянию):
1)на секции боевой
2)бить по мешку(в обычных перчатках, также в 1 случае с утяжелителями 1 кг на 2 руки при бое с тенью, а во 2 - на ноги по килограмму также)
3)бегать; прыгать на прыгалках
4)повышать объем легких с помощью упражнений, надувания шариков, ныряния во время плавания
5)качаться(без штанги, но с 2-3-хкилограммовыми утяжелителями на различных тренажерах в спортзале)
6)подтягиваться, отжиматься(поднимать и опускать собственный вес тела, и вообще заниматься на турнике)
7)заниматься статическими упражнениями(в одном положении к примеру держать пресс, стоять на суставах, )
8)заниматься изометрией рук и ног(пытаться согнуть железку для развития жесткости рук, стоять на кистях, пальцах, упираться в стену ногами с той же целью и т. п., но не «ломать металл с дури», просто чтобы конечности, сухожилия окрепли)
9)заниматься спортом 2-3 раза в неделю
10)просто сумки тащить с продуктами из магазина
И как можно повысить выносливость при таком диагнозе и возможно ли вообще? или все вышеперечисленное приведет к ухудшению болезни и этого ничего делать нельзя???
Пролапс митрального клапана в обычной жизни и при средних нагрузках практического значения не имеет. Это относится и к большинству случаев ООО. Однако я убежден, что спортивные профессии, связанные с большими нагрузками не укрепляют, а разрушают здоровье. Как недавно было сказано "Профессиональный спорт — это не физкультура. И
цель его не укрепить здоровье, а подорвать его за очень хороший гонорар" А. Орех. Попробуйте проявить мудрость и благоразумие, ведь Вам всего 21.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2013 03:31
Здравствуйте Доктор! Обращаюсь к Вам по такому вопросу: у меня врожденный пролапс митрального клапана 2 степени, с регурдацией 1 степени. На сердце никогда жалоб не было, только иногда силное сердцебиение и во время сильного волнения тошнота( хотя не знаю, связано ли это с сердцем?).14 июня перенесла операцию по удалению небных миндалин, а 15-ого июля планируется ринопластика. Скажите пожалуйста, могут ли быть проблемы с сердцем во время операции, с таким диагнозом не противопоказана ли ринопластика и мойно ли сделать две операции за месяц?
Пролапс митрального клапана - это всегда врожденная аномалия. При такой регургитации никакого практического значения эта малая аномалия не имеет на протяжении всей жизни. Никаких проблем с сердцем быть не должно, но любая операция - это всегда событие и здесь многое зависит от подготовки, работы анестезиолога и рук хирурга. Месячный интервал между двумя такими операциями не является отягощающим моментом для состояния сердца.А тошнота при сильном волнении с сердцем вообще не связана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2013 03:17
Подскажите пожалуйста, давно есть боли в области сердца давящего характера но возникают не от физ нагр еще к тому же постоянно давящяя ноющая боль в правом подреберье.. Все это терпимо но в последнее время мучают часто чувство резкого толчка в сердце а то и два подряд... Во время толчка появляется сильная боль в сердце 1 секунда в центре груди боль отдает в руки далее мне становится плохо сильная слабость страх голова болит в затылке.... Когда проходил узи сказали что есть воспаление стенки желчного пузыря..и пролает митрального клапана 1 ст.
Все то, что Вас беспокоит, не имеет никакого отношения ни к пролапсу митрального клапана, ни к воспалению стенки желчного пузыря, ни к сердцу вообще. Наиболее вероятно, что это проявления невроза. Попробуйте обратиться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2013 03:08
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Осенью 2012г. после свадьбы и связанных с этим больших волнений во время профосмотра на ЭКГ у меня была выявлена частая экстрасистолия. Никаких болезненных ощущений я практически не испытывала, кроме небольшой одышки и сердцебиения. Мой рост 178 см. вес-71 кг. Кардиолог назначил бисогамму по 5 мг. в сутки, при сут.мониторировании за 14 час. выявлено 3479 наджелудочковых экстрасистол, лежала в стационаре получала мексикор , актовегин, панангин,неотон, после лечения в середине декабря повторили сут.монитор улучшения не было, за 24 час.- 5323 суправентрикулярные экстрасистолы. В конце декабря перенесла фолликулярную ангину с высокой температурой, принимала антибиотики 8 дней. Конс. аритмолога январь 2013г.: Кардиомиопатия тонзиллогенная. Одиночная частая наджелудочковая экстрасистолия ХСН 0 ФК 1. Сопутствующий :хр.компенсированный тонзиллит. Полисегментарный остеохондроз, протрузии дисковTh10-11,Th 5-6,6-7, деформирующий спондилез. ЭХОКГ: Пролапс передней створки митрального клапана 1 ст. гемодинамически незначимый. Дисфункция трикуспидального клапана и клапана легочной артерии. Дополнительная хорда в полости левого желудочка. Назначено: бисогамма 2,5 мг, пустырник-форте 1т.х2р, адаптол 1 т.х 3р., ЛФК,плавание, массаж.Стала чувствовать себя лучше, одышка не беспокоит и перестала ночью храпеть.В феврале конс. лор-врача: Хр.компенсированный тонзиллит. Оперативное лечение не показано. УЗИ щитовидной железы - без особенностей. Т4-10,8; ТТГ-1,37 мЕд\л, АТ-ТПО 1,1 Ед\мл, кортизол 133 нмоль\л, АСЛ-О 59 Ед\мл, СРБ -1,7 мг\л,ревматоидный фактор 49,8 мЕд\мл Однако при сут.мониторировании в апреле 2013г. без приема лекарств увеличилось кол-во наджелуд.экстрасистол до 17192. При повторном посещении аритмолога в июне 2013г. рек-но МагнеВ6 1т.х 2 р., СМ-ЭКГ через 3 месяца. Мне знакомые советуют поехать в РОстов или в др. центр и получить конс. у аритмолога, считают в нашем городе медицина слабая, так как нет результатов лечения. Я ,по-моему забеременела, тест на беременность положительный. Скажите насколько опасна экстрасистолия при беременности и нужно ли еще мне что-то принимать и лечить экстрасистолию. Спасибо большое , жду ответа. Доброго Вам здоровья.
Эта экстрасистолия (Э) портит Вам настроение только самим фактом своего существования. Если Вы будете делать холтеровские исследования ежедневно, то каждый раз будете получать разные цифры. Эти игры надо прекращать. Все проведенное лечение не дало никакого эффекта, да и дать не могло, потому что применялись какие-то ненужные лекарства. Экстрасипстолию лечить не надо, тем более во время беременности. И рожать можно нормально и никаких ухищрений не нужно. Она не опасна и чем меньше думать о ней и чем реже считать свой пульс - тем полезнее для здоровья.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2013 02:37
Здравствуйте уважаемые специалисты!!! с детства ПМК и ВСД!вот буквально года 2 назад бывают дни когда трудно дышать,ну как бы дышу нормально но есть чувство сдавливания в левой части груди и ком в горле!делали ЭКГ-все в норме!очень боюсь задохнуться,когда об этом думаю то вообще чуть ли не задыхаюсь( меня тут напугали что это сердечная недостаточность !!!(при этом чувствую себя нормально!скажите пожалуйста так ли это?или стоит обратиться к другому врачу? Спасибо Вам заранее
Нет. На сердечную недостаточность это совсем не похоже. ПМК вообще не дает никаких симптомов и болезнью не является. А ВСД , то есть невроз, по-видимому, есть и он вызывает все эти симптомы. Лучше всего обратиться к психотерапевту. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2013 02:08
сегодня со мной происходит странное.когда лежу давление в норме,сажусь или встаю оно очень быстро подскакивает до страшных чиселчто это?
Один день не считается. Если так будет и дальше, стоит обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2013 23:32
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,можно ли вместе принимать Бисопролол 2,5 мг или Анаприлин 10 мг с Флуконазол 100 мг в день?
Принимаю Велаксин и Ципралекс,велаксин немного повышает давление и сердцебиение,поэтому принимаю каждый день бисопролол или редко заменяю его анаприлином.В инструкции по Флуконазолу не особо понятно можно ли сочетать его с Бисопрололом или Анаприлином,не вызовет ли сочетание препаратов тахикардию.
Спасибо вам за ответ.
Флюконазол можно сочетать с бета-блокаторами бисопрололом или анаприлином. Тахикардии это сочетание не вызовет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2013 01:49
Здравствуйте, в 15 лет у меня нашли синусовую тахикардию,она не прошла ритм от 120 до 130,в спокойном состоянии. В возрасте 7-8 лет была проблема с щитовидной железой,принимала пивные дрожжи. Подскажите на фоне чего она может быть? И можно ли мне бегать на длинные дистанции ?
Надо исключить гипертиреоз. Проверить ЭКГ, холтер и ЭхоКГ и тогда уже решать с бегом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2013 00:33
АД:107/75 ЧСС=92уд./мин холестерин-10 щетовидная железа :умеренная гиперплазия коллоидный узел левой доли.назначен -кардиомагнил глицин тридуктан
Ну и что? Кадиомагнил можно. Глицин тоже. Тридуктал (триметазидин, предуктал) пустышка.А холестерин очень высокий. надо сделать липидограмму и подумать о статинах со своим доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2013 22:57
0