On-line консультация |
08.04.2021 07:31 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 18. Россия Кемерово
Последние 3 месяца вообще не понимаю что со мной, различные симптомы. Головокружения, ночное пробуждение со страхом, боли в груди слева отдающие в лопатку, постоянно переживаю за здоровье думаю что умру, сделал ЭКГ страшно что на нем что то ужасное подскажите мне 17 лет https://b.radikal.ru/b24/2104/b0/60d980e39c14.jpg
07.04.2021 22:32 Кардиология / Кардиолог
Юсуф Муж., 26. Россия Шали
Здравствуйте. У меня в последнее время начались какие то толчки или сбои в сердце, узи сердца сделал, холтер носил. Хотелось бы от вас услышать что нибудь. И какая то кашель у меня в последние дни как будто мокрота на сердце. И с дыханием тоже некие проблемы уже лет 10. Может ли всë это быть у меня из - за проблем с желудком либо почками, либо вообще из за моего тревожного депрессивного расстройства. Просто во время этих толчков дышать невозможно и у меня начинается паническая атака. Помогите, если можете.
07.04.2021 20:44 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 25. Россия Ульяновская область
Здравствуйте. Моей бабушке 72 года, в последнее время у неё стал скакать ритм. Поднимается на 150, падает на 50, при этом скачет давление,то 160/100, то 90/40.Она пошла в больницу на кардиограмме зафиксировали экстрасистолы наджелудочковые. После она прошла УЗИ сердца и сдала анализы. Врач УЗИ рекомендовал показаться кардиологу, но в нашем городе кардиолога нету. Терапевт назначил лечение в уколах :актовегин, панангин.
Скажите пожалуйста, неужели все так серьёзно по УЗИ? Посмотрите пожалуйста. Заранее большое Вам спасибо.
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d16/2104/11/d482cb5a6cc2.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c38/2104/7d/a8fb3e8b2347.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c12/2104/b8/80aed3bba2c6.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b25/2104/de/735c34441faa.jpg[/img][/url]
Скажите пожалуйста, неужели все так серьёзно по УЗИ? Посмотрите пожалуйста. Заранее большое Вам спасибо.
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d16/2104/11/d482cb5a6cc2.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c38/2104/7d/a8fb3e8b2347.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c12/2104/b8/80aed3bba2c6.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b25/2104/de/735c34441faa.jpg[/img][/url]
07.04.2021 18:39 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 32. Россия Орел
Здравствуйте, хотел спросить как мне быть и что со мной может хоть примерно. Никогда раньше не было проблем с давление. Щас оно все время скачет. Серию часто думаю о нем тоже часто. Но думаю потому что есть причины. Когда хожу или сижу что то ноет в груди с лева а бывает ничего вот и думаю что давление зашкаливает. Здавал ЭКГ эхо, сахар в норме, почки, все вобще в норме ничего не находят. А в груди ломит и жжёт порой, бывает голова как не своя. Вобщем на работе мерить не могу. Дома с утра 120 на 75 днем 130 на 80,85. К вечеру иногда 130 на 89. Дома мерию часто. А на работе не мерию из за ломоты в груди думаю что оно есть хотя чувствую в целом себя хорошо.
07.04.2021 17:54 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 29. Россия Щёлково
Обратилась в больницу по заболеванию ЖКТ, есть очень много функциональный расстройств, дискензия ДВА пищевода, 12пк и тд. также глоссадиния. сделали ЭКГ видимо просто с целью диспансеризации, по ЭКГ дали заключение: синус. Ритм, чсс 64/мин, изменения реполяризации перегородки, верхушки не специфического характера (высокий з Т). Интервал Q 0.13, QRS 0.08
подскажите что это все значит? Никто из врачей не прокомментировал! Ответ найти не могу? мне пора бежать к врачу?
мне 28 лет, жен пол. из хронических болезней только жкт, невролог ставит диагноз ещё астено невротический синдром, нарушение работы ЦНС в отношении ВОПТ. На сердце не жаловалась никогда, гипотоник.
подскажите что это все значит? Никто из врачей не прокомментировал! Ответ найти не могу? мне пора бежать к врачу?
мне 28 лет, жен пол. из хронических болезней только жкт, невролог ставит диагноз ещё астено невротический синдром, нарушение работы ЦНС в отношении ВОПТ. На сердце не жаловалась никогда, гипотоник.
07.04.2021 14:17 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 32. Мурино
Здравствуйте! Сделала недавно суточный мониторинг, так как с 12 лет на экг ставили аритмию и вот решила проверится. В целом отмечают тахикардию, что мне так же известно по жизни и что удлинен корригированный QT интервал свыше 450(до 474 в течении 5 часов(25% времени). Гиперадаптация QT к RR интервал в течении всего времени наблюдения. Коэффициент линейной регрессии 0.25, бодрствование-0,23, за время сна 0.19. Начиталась ужасов. Была у кардиолога, советует только успокоительные в связи с тахикардией, так как есть предпосылки к пониженному давлению(115/70) и серьёзных лекарств не назначает, так как они вызывают еще и понижение давления. Прокомментируйте пожалуйста, стоит ли переживать.
07.04.2021 12:19 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 32. Россия Якутск
Здравствуйте!Мама 13 лет пьет бесопролол после обляции на сердце.Сейчас у нее нарушение ритма и брадикардия бывет 40 ударов и потом резко 90.Вопроос может ли она резко бросить принимать препорат.Дозировка 1.25.
07.04.2021 10:40 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 42. Киров
Здравствуйте!В ноябре 2020 появилась мерцательная аритмия.После обследований кардиолог аритмолог дал заключение - сердце здорово, ишемии нет,проблема скорее всего с НС,рекомендовал нормализовать режим дня и отдыха,поменьше волноваться.Я веду здоровый образ жизни,занимаюсь спортом -пробежки,прогулки,стараюсь правильно питаться ,обливаюсь хол.водой 2 раза в день,не пью не курю. Сейчас аритмия периодически возникает 3-4 раза в месяц на фоне физического и нервного перенапряжения связанного с работой,все приступы случаются только в ночное время с 00.00 до 3.00 утра длятся от 3 до 12 ч. Приступы купировал самостоятельно с помощью комбинации препаратов тералиджен 2.5 мг и мебикар 1г.+ дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой ,крепкий черный чай помогал тоже. Такое впечатление что все случается когда проседал тонус НС ,как только тонус возвращал аритмия уходила,причем уходила несмотря на сильное волнение ,бессоные ночи,когда казалось что все только усугубится,просто резко прекращалась и все... Две недели подряд пил на ночь мебикар таблетку 0,5г как профилактику от приступов,за это время приступов не было,но мне не нравится как я чувствую себя днем после него да и не хочется печень насиловать,перестал пить...Случился приступ.
Аримия переживается тяжело,сильно выматывает,задыхаюсь во время приступа,есть страх что в этот раз купировать приступ не удасться.
Вопрос: можно ли принимать антиаритмические препараты,врач рекомендовал пропанорм 150,я пока не стал принимать, будут ли они блокировать приступы если по сути сердце здорово и причина в чем то другом!?
Аримия переживается тяжело,сильно выматывает,задыхаюсь во время приступа,есть страх что в этот раз купировать приступ не удасться.
Вопрос: можно ли принимать антиаритмические препараты,врач рекомендовал пропанорм 150,я пока не стал принимать, будут ли они блокировать приступы если по сути сердце здорово и причина в чем то другом!?
07.04.2021 05:58 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 65. РФ Ижевск
Здравствуйте. После стентирования мне была назначена антитромботическая терапия. Апиксабан+клопидогрел+ тромбо асс. С каждым днем побочные эффекты только усиливались. Сильные боли в нижней части живота, кровавый понос, кровь из зо рта. Подобный эффект продолжался и без приема антиагрегантов. Позже заменили апиксабан на ксарелто. Стало еще хуже. Сделали фгс. В желудке аномалий нет. Предстоит обследование кишечника. Если что-то найдут, то процесс лечения долгий. Мне что делать все это время. Пока принимаю антиагреганты плавикс+ тромбо асс. Но так, как у меня постоянная форма мерцательной аритмии, то по протоколу лечения положен + один антикоагулянт. До операции стентирования 2 месяца принимал варфарин. Закончилось аллергией, сыпь по всему телу. Осталась продакса, но не думаю, что будет лучше. Все другие антикоагулянты только в условиях стационара. Что делать в такой ситуации, прошу совета. Спасибо.
06.04.2021 23:42 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 61. Россия Буй,Костромской
Уважаемые консультанты, помогите пожалуйста разобраться в моем диагнозе. ЭХО - диаметр корня аорты 31 мм, створки аортального клапана уплотнены,
ЛП- 35 мм, створки митрального клапана не изменены, ЛЖ : КДР 43 мм, МЖП диастола 18 мм в базальном и среднем сегментах,гипокинетична, эхогенна, ЗСЛЖ 13 мм диастола, Общая сократимость миокарда ЛЖ удовлетворительная, ФВ 63% ПЖ стенки не утолщены, правое предсердие не увеличено, трикуспидальный клапан не изменен, нижняя полая вена не расширена, коллабирование >50% Легочная артерия не расширена, клапан не изменен, признаков легочной гипертонии нет, перикард не изменен, выпота нет
митральный клапан регургитация 1 ст, аортальный ,трикуспидальный, клапан легочной артерии - регургитация - ЭКГ - ритм синусовый, неполная блокада правой ножки п Гиса, изменение реполяризации в нижней стенке ( раньше писали блокада левой ножки п. Гиса) Блокады регистрируются лет с 20, а изменения по ЭХО зарегистрированы в 55 лет Я была у районного кардиолога - она назначила верапамил. областной кардиолог сказал верапамил ни в коем случае нельзя. только пустырник и валериану, не знаю как быть и на сколько это все серьезно.
ЛП- 35 мм, створки митрального клапана не изменены, ЛЖ : КДР 43 мм, МЖП диастола 18 мм в базальном и среднем сегментах,гипокинетична, эхогенна, ЗСЛЖ 13 мм диастола, Общая сократимость миокарда ЛЖ удовлетворительная, ФВ 63% ПЖ стенки не утолщены, правое предсердие не увеличено, трикуспидальный клапан не изменен, нижняя полая вена не расширена, коллабирование >50% Легочная артерия не расширена, клапан не изменен, признаков легочной гипертонии нет, перикард не изменен, выпота нет
митральный клапан регургитация 1 ст, аортальный ,трикуспидальный, клапан легочной артерии - регургитация - ЭКГ - ритм синусовый, неполная блокада правой ножки п Гиса, изменение реполяризации в нижней стенке ( раньше писали блокада левой ножки п. Гиса) Блокады регистрируются лет с 20, а изменения по ЭХО зарегистрированы в 55 лет Я была у районного кардиолога - она назначила верапамил. областной кардиолог сказал верапамил ни в коем случае нельзя. только пустырник и валериану, не знаю как быть и на сколько это все серьезно.
06.04.2021 21:36 Кардиология / Кардиолог
Христина Жен., 24. Україна Львів
Доброго дня, три місяці тому я відчула збій серцевого ритму( серце зупилинось на секунду і далі почало битись) більше ніяких симптомів небуло цей збій продовжувався протягом тижня, один раз вдень. Робила кардіограму все добре, ехо серця є вада пролапс передньої стулки мітрального клапана 0,5+, холтер екг показав блокаду АВ 11 ст. 1 типу з випадінням 1 комплексу QRST
Здавала аналізи на гормони щитоподібної залози,робила узд щитовидки все добре, здавала магній 0.91, калій 4,3 і ревмопроби.
Лікарі кажуть що це від стресу і блокада є нормою, виписали заспокійливі мебікар одна таблетка на день протягом 10 дн, і вазопро 2 таблетки на день 10 дн.
Зараз напади трапляються раз в тиждень, раз в два тижні при цьому відчуваю тремор в грудях, оніміння голови ззаді, буває що невистачає повітря.
Порадьте що мені робити і куди ще звернутись. Чи є нормою блокади ? Чи може це бути загрозую для життя?Постійно живу в страху що зі мною відбувається((
Здавала аналізи на гормони щитоподібної залози,робила узд щитовидки все добре, здавала магній 0.91, калій 4,3 і ревмопроби.
Лікарі кажуть що це від стресу і блокада є нормою, виписали заспокійливі мебікар одна таблетка на день протягом 10 дн, і вазопро 2 таблетки на день 10 дн.
Зараз напади трапляються раз в тиждень, раз в два тижні при цьому відчуваю тремор в грудях, оніміння голови ззаді, буває що невистачає повітря.
Порадьте що мені робити і куди ще звернутись. Чи є нормою блокади ? Чи може це бути загрозую для життя?Постійно живу в страху що зі мною відбувається((
06.04.2021 20:15 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 50. Россия Людиново
После ковида, через 3 месяца стало внезапно подниматься давление выше 220 (давления никогда не было). Сбивается очень тяжело. Временами усталость страшная, одышка, полуобморочное состояние. Заключение ЭхоКГ- полости не расширены. гипертрофия миакарда ЛЖ эксцентрического типа. уплотнены створки МК. Глобальная систолическая функция ЛЖ не нарушена, локальная кинетика сегментов ЛЖ в норме. Признаков легочной гипертензии нет. СДЛА-20 мм рт.ст. умеренный гидроперикард (сепарация ЗСЛЖ-7мм, за ПП-5мм. ЛП-35мм, Ао-30мм, КДР-52мм, КСР-33мм, КДО-131мл, КСО-46мл, ЗСЛЖ-10мм, МЖП-10мм, ПЖ-23мм, УО-845мл, ФВ-64%, ФУ-35%, ММЛЖ-194г ИМММ-108г/мкв. МР-1ст. ТР-2ст. Мне поставили диагноз: кардиомиопатия. ХСН 1, ФК2. Гидропперикард Редкая наджелудочковая экстрасистолия. гипертоническая болезнь 3 стадии. артериальная гипертензия 2 ст, ГЛЖ. Дислипидемия. атеросклероз брахеоцефальных артерий ( с макс.стенозом до 20% в ОСА слева и в устье ПКА справа) Риск 4 (очень высокий) Кисты обеих почек. Жировой гепатоз. Каков прогноз с такими осложнениями, возможно ли восстановиться и как лечить. Выписали принимать: метопролол сукцинат 5- мг 1/2 таб.-утро; телмисартан 40 мг 1 таб-вечер, ибупрофек 400 мг 1 таб-3 раза в день-2 недели, розувастатин 10мг-после ужина. Ещё пью Сиофор 500-1/2 таб.в день, аллопуринол 100-1 таб.в день (повышена мочевая кислота), кардиомагнил 75-1 таб.в день, гептрал-2 р в день. Спасибо за ответ.
06.04.2021 18:08 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 35. Россия Москва
Добрый день! Прошу помочь разобраться с назначением препарата. Несколько месяцев мучают симптомы тахикардии, отдышка, слабость, ПА. все это активно развернулось после длительного приема антидепрессантов. Антидепрессанты больше принимать нет желания. На данный момент прохожу психотерапию. Но вышеуказанные симптомы просто выбивают из жизни. Прошла обследование у кардиолога, результаты прикрепляю. Что можно сказать по пройденному обследованию? Меня беспокоит эпизод НЖТ., пойманный на холтере и увеличение интервала QT и PQ, кардиолог по итогу обследования назначил магнеБ6. Пропила курс результата нет, только хуже, симптоматика только усиливается. Сдала анализы, был выявлен очень низкий уровень витамина Д и скрытая анемия ( по низкому ферритину). Гормоны щитовидной железы в норме. Терапевт назначила препараты железа, витамин Д и конкор по 2,5мг, для снятия приступов НЖТ. У меня вопрос, действительно ли нужен конкор в данной ситуации? Может ли НЖТ быть связанна с латентной анемией , да и вообще все это состояние? Чувствую я себя прям очень плохо сейчас, слабость, дрожь, при небольших нагрузках сердце выпрыгивает из груди. ПА практически ушли, видимо психотерапия помогает, но общее состояние остаётся неприятным. Хотелось бы вернутся к полноценной жизни, а то чувствую себя бабушкой.
https://a.radikal.ru/a05/2104/dd/1ae40455505e.jpg
https://d.radikal.ru/d24/2104/5e/992233809792.jpg
https://d.radikal.ru/d07/2104/c9/53d9c0a77213.jpg
https://b.radikal.ru/b06/2104/10/b1633643b051.jpg
https://d.radikal.ru/d01/2104/87/83ae1c409da2.jpg
https://c.radikal.ru/c41/2104/aa/1e1784cd9a09.jpg
https://d.radikal.ru/d24/2104/b3/d934137d87ab.jpg
https://b.radikal.ru/b00/2104/d1/c96237affb28.jpg
https://a.radikal.ru/a05/2104/dd/1ae40455505e.jpg
https://d.radikal.ru/d24/2104/5e/992233809792.jpg
https://d.radikal.ru/d07/2104/c9/53d9c0a77213.jpg
https://b.radikal.ru/b06/2104/10/b1633643b051.jpg
https://d.radikal.ru/d01/2104/87/83ae1c409da2.jpg
https://c.radikal.ru/c41/2104/aa/1e1784cd9a09.jpg
https://d.radikal.ru/d24/2104/b3/d934137d87ab.jpg
https://b.radikal.ru/b00/2104/d1/c96237affb28.jpg
06.04.2021 18:04 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 33. Россия Минеральные воды
Здравствуйте. Сделала ЭКГ по направлению, запись к кардиологу только через 3 недели. Помогите пожалуйста разобраться в заключении, опасно ли это:
Отклонение электрической оси в лево
Возможная гипертрофия левого желудочка
Реполяризационные изменения в миокарде нижней локализации
Отклонение электрической оси в лево
Возможная гипертрофия левого желудочка
Реполяризационные изменения в миокарде нижней локализации
06.04.2021 17:49 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 52. Россия МО
Здравствуйте.
Хронические заболевания: Ожирение 130 кг, бронх астма, гипертония 140-150/90-100, грыжа пищ отв диафрагмы, не закрывается сфинктер, принимаю постоянно омепразол 20 мг, лористу 50 мг, леркамен 10 мг.
25 лет назад, на фоне абстиненции, после крепкого чая и скачка давления, случился приступ тахикардии около 200 чсс, начался с «толчка» в сердце с болью в центре грудины выше СС, свело руки, перехватило дыхание, купировался приемом барбитуры (валокардина), с 33 лет бросил пить совсем, а с 40 лет почти не курю. В в течение дальнейших 25 лет были эпизодические приступы тахикардии, но не предавал им значения, даже не особо замечал, купировались сами собой, приступы возникали на фоне физических и психо-эмоциональных перегрузок, с высокими показателями АД, 150/100 мм, при чем приступы возникали в межсезонье, ранняя весна или поздняя осень, последние 3 года: в ноябре 2018 случился приступ в бассейне после интенсивной нагрузки, купировался сам собой, в 2020 в начале марта, был приступ тахикардии 150-170 чсс, начался опять с толчка в сердце и боли в центре грудины внезапно, про вагусные пробы ничего не знал, рефлекторные методы не пробовал, вызвал скорую, врач сделал вв 300 мг кордарон медленно и приступ купировался «на полшприца», последний приступ был 6 февраля, вызвал скорую с кардиографом и наконец сняли ЭКГ во время параксизма, принял 200 мг кардарона под язык и 40 мг анаприлина под язык, приступ купировался в реанимационном отделении прямо сразу, как ввели катетер и начали капать кордарон, после вв введения гепарина, кровь была очень густой, не знаю, это причина или следствие параксизма. На консультации у аритмолога был поставлен диагноз параксизмальной НЖТ (ПАВУРТ?) без обследования и было настоятельно рекомендовано проведение РЧА. То есть вот так, приехал на консультацию и сразу РЧА. В общем собственно вопрос, какая необходимость срочной процедуры РЧА без дополнительных исследований? Возможна ли медикаментозная терапия? Как снять приступ НЖТ самостоятельно, таблетками или уколом в мягкие ткани, в вену колоть, наверное, себе не смогу.
На картинках холтер, эхо и экг во время параксизма
https://b.radikal.ru/b10/2104/23/d3fa561aa08c.jpg
https://b.radikal.ru/b28/2104/68/e24919f78dbe.jpg
https://b.radikal.ru/b22/2104/60/f602ae73cec5.jpg
https://c.radikal.ru/c19/2104/fe/0b557095a21c.jpg
https://a.radikal.ru/a21/2104/6e/879a6a0dbb92.jpg
https://b.radikal.ru/b39/2104/b7/42f80f7db71a.jpg
https://d.radikal.ru/d08/2104/97/5c7b3709f33f.jpg
https://c.radikal.ru/c20/2104/c5/153dcbaaa1e8.jpg
https://a.radikal.ru/a23/2104/05/d8e621a8379f.jpg
https://c.radikal.ru/c26/2104/c7/ffefc413d179.jpg
Хронические заболевания: Ожирение 130 кг, бронх астма, гипертония 140-150/90-100, грыжа пищ отв диафрагмы, не закрывается сфинктер, принимаю постоянно омепразол 20 мг, лористу 50 мг, леркамен 10 мг.
25 лет назад, на фоне абстиненции, после крепкого чая и скачка давления, случился приступ тахикардии около 200 чсс, начался с «толчка» в сердце с болью в центре грудины выше СС, свело руки, перехватило дыхание, купировался приемом барбитуры (валокардина), с 33 лет бросил пить совсем, а с 40 лет почти не курю. В в течение дальнейших 25 лет были эпизодические приступы тахикардии, но не предавал им значения, даже не особо замечал, купировались сами собой, приступы возникали на фоне физических и психо-эмоциональных перегрузок, с высокими показателями АД, 150/100 мм, при чем приступы возникали в межсезонье, ранняя весна или поздняя осень, последние 3 года: в ноябре 2018 случился приступ в бассейне после интенсивной нагрузки, купировался сам собой, в 2020 в начале марта, был приступ тахикардии 150-170 чсс, начался опять с толчка в сердце и боли в центре грудины внезапно, про вагусные пробы ничего не знал, рефлекторные методы не пробовал, вызвал скорую, врач сделал вв 300 мг кордарон медленно и приступ купировался «на полшприца», последний приступ был 6 февраля, вызвал скорую с кардиографом и наконец сняли ЭКГ во время параксизма, принял 200 мг кардарона под язык и 40 мг анаприлина под язык, приступ купировался в реанимационном отделении прямо сразу, как ввели катетер и начали капать кордарон, после вв введения гепарина, кровь была очень густой, не знаю, это причина или следствие параксизма. На консультации у аритмолога был поставлен диагноз параксизмальной НЖТ (ПАВУРТ?) без обследования и было настоятельно рекомендовано проведение РЧА. То есть вот так, приехал на консультацию и сразу РЧА. В общем собственно вопрос, какая необходимость срочной процедуры РЧА без дополнительных исследований? Возможна ли медикаментозная терапия? Как снять приступ НЖТ самостоятельно, таблетками или уколом в мягкие ткани, в вену колоть, наверное, себе не смогу.
На картинках холтер, эхо и экг во время параксизма
https://b.radikal.ru/b10/2104/23/d3fa561aa08c.jpg
https://b.radikal.ru/b28/2104/68/e24919f78dbe.jpg
https://b.radikal.ru/b22/2104/60/f602ae73cec5.jpg
https://c.radikal.ru/c19/2104/fe/0b557095a21c.jpg
https://a.radikal.ru/a21/2104/6e/879a6a0dbb92.jpg
https://b.radikal.ru/b39/2104/b7/42f80f7db71a.jpg
https://d.radikal.ru/d08/2104/97/5c7b3709f33f.jpg
https://c.radikal.ru/c20/2104/c5/153dcbaaa1e8.jpg
https://a.radikal.ru/a23/2104/05/d8e621a8379f.jpg
https://c.radikal.ru/c26/2104/c7/ffefc413d179.jpg
06.04.2021 17:49 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 45. Россия Тверь
Вопрос кардиологу. Принимаю телзап 10мг.,уже 3 месяц. Давление иногда низкое. Была у кардиолога, назначила индап, говорит пить можешь либо телзап либо индап, смотря какое давление. Утром всегда 108/80,11/84,пульс всегда был в норме. Стала принимать индап и стало тошнить, слабость, отрыжка, на 4 день приёма аритмия не большая, то есть пульс может быть 110 и через минуту 78. На 5 день хуже, аритмия ещё чаще. Сильная слабость и трэмер внутренний. Пришлось вызвать скорую. ЭКГ в норме, и когда скорая приехала аритмия прошла, уехала опять. По узи небольшая концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка, диастолическая дисфункция 1степени,уплотнение стенок аорты, створок АК.
06.04.2021 16:31 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 25. Россия Ростов
Добрый день, сегодня утром гуляла с ребёнком. , когда брала его на руки в сердце почувствовался какой то собой! Через секунд 30 стало плохо показалось что вот вот задохнусь, затошнило и начала кашлять, после кашля все прошло! Я побежала домой (давление было 151/87 , но я поднималась на 4 этаж пешком) ! Через минут 10 все пришло в норму , но опять появилось чувство будто совсем нету воздуха - тошнота - кашель. Полгода назад делала все обследования сердца, Холтер, УЗИ и ЭКГ все было в норме ! Скажите эти задышки и тошнота и кашель сердечные? Могло сердце сбиться с ритма? Я боюсь у меня маленький ребёнок , боюсь теперь что задохнусь вот так
06.04.2021 14:54 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 44. Нижний Новгород
Переболе ковид в октябре прошлого года, через два месяца началась тахикардия(90-100 ударов), панические атаки, чувство тревоги, давление скачет( самое высокое было на приеме у врача145-95).. Сдал анализы крови, общий, сахар, холестерин, на гармоны. Все в норме кроме повышенного котизола. Был у эндокри нолога, сказала повышен не много, скорей всего на фоне стресса. Сделал УЗИ надпочечников и щитовидки. Все отлично. Пошел к кардиологу, сняла кардиограмму и поставила диагноз миокардиодистрофия смешанного типа. Сказала, что кардиограмма хорошая, и ничего плохого она не видит в моем состоянии. Хотелось бы услышать ваше мнение по кардиограмме.
06.04.2021 12:01 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 35. Россия Пенза
Здравствуйте! Беспокоит моё состоянии. С января жизнь поменялась на «до» и «после». В это воскресенье закружилась голова когда готовила и было как-будто поверхностное дыхание(не удовлетворена была дыханием) и пульс 50, полежала и стало легче. На следующий день (Вчера) вызывала скорую второй раз (первый раз в феврале). Легла спать, но уснуть не получилось, в груди дискомфорт(даже не поняла болит или пустота какая-то), давление подскочило 165 на 100, озноб и пульс 108. Начала стараться дышать глубоко. Померила через 10 минут давление, стало 140 на 90 и пульс нормализовался вроде как, правда муж так и не понял меряя, говорит то слышит, то нет. Вызвали скорую. Дали каптоприл 1/2 т. Давление 110/70, пульс 54. По экг брадикардия и все. Уехали. Так и в феврале было со скорой. В январе два раза так было, но лежать не могла вообще, думала остановится сердце, металась по дому, каптоприл ом сбивала давление. Иногда накатывает такое чувство, что сейчас именно всё и произойдёт.. Страшно за себя, да и двое детей у меня. Была уже и в приёмник, так как болело в груди сутки, ничего на экг особенного не было, кровь на тропонин брали(0.00), отпустили. Под грудью слева в области сердца похоже(где складка, не знаю как правильно сказать) то тянет, то колит каждый день в основном. Не приятно так.. С февраля экстрасистолия, была сильная, что отдавала то в желудок, то в шею, сейчас ощущаю, но не так остро.
Обследования: -эхокардиография за январь концентрическая гипертрофия лж, функция сердца не нарушена, доп. хорда в полости лж. ММЛЖ 219, ИММЛЖ 117.
-Эхокардиография за февраль(пошла из-за систол уже, в то же частное учреждение, но другой узист был)
Систолическая функция лж удовлетворительная, диастолическая дисфункция лж по 2 типу, камеры сердца не расширены, зон НЛС не выявлено, брадикардия, аритмия. Ммлж138, ИММЛЖ 74,2.
Сомнения конечно в расчетах у меня, что в первом узи, что во втором. Считала сама в онлайн калькуляторе, все по другому. Да и вообще не знаю кому верить, так как третье узи сделала в марте в центре сердечно - сосудистой хирургии, как сказали в приёмник экспертное узи.
-ММЛЖ 125, ИММЛЖ 67.8. Межжелуд. перегородка 8 мм. ЧСС 103(Волновалась тогда). Гиперкинез всех стенок левого желудочка. Сказал, что без особенностей, говорю, а где гипертрофия или дисфункция, а НЕТ. Как вот так-то и кому верить, серьёзно ли это все?
-холтер
ритм синусовый с эпизодами синусовой аритмии и миграции суправентрикулярного
водителя ритма, с нормальными частотными характеристиками в течение суток.
Минимальная чсс - 42 уд\мин (в 1,45), максимальная чсс - 154 уд\мин (в 12:40 - «ходьба)
средняя ЧСС - 76 уд \мин.
Из нарушений ритма: Жэ - 311 \сут., морфологических типов - 2, с явным преобладанием
одного. Одиночные, эпизодов парных – 5\сут. Распределены преимущественно в
послеобеденные и ночные часы.
НЖэ - 8\сут., одиночные.
Пауз асистолии продолжительностью более 2 сек - не выявлено, максимальная пауза -1608
мсек, на фоне миграции суправентрикулярного водителя ритма.
Достоверная оценка динамики ST сегмента затруднена, в связи с выраженным дрейфом изолинии.
-СМАД
На фоне нормальных среднесуточных цифр САД (110 мм рт. ст.) и ДАД (60 мм рт. ст.)
зарегистрированы единичные эпизоды повышения САД и ДАД в дневное время: САД
максимально до 163 мм рт. ст., ДАД до 97 мм рт. ст. (в 18:40 - »прогулка, ходьба«).
В ночное время максимальное повышение САД до 111 мм рт. ст. (в 4:00), максимальное
ДАД до 66 мм рт. ст.(в 5:00).
СИ САД - диппер, СИ ДАД - диппер.
Индекс времени САД (4,11%), ДАД (0,75%) - нормальный.
Вчера целый день все хорошо было, а в ночь скорая. Что происходит, может, что-то упустили из вида? Пью 2мг перинева(сократили с 4 х), кардиомагнил 75мг, грандаксин (пью уже 10 дней), невролог (со спиной, хотя рентген только в мае,) выписала толперизон и флурбипрофен(не помогают). Помогите, может ещё, что обследовать...?
Обследования: -эхокардиография за январь концентрическая гипертрофия лж, функция сердца не нарушена, доп. хорда в полости лж. ММЛЖ 219, ИММЛЖ 117.
-Эхокардиография за февраль(пошла из-за систол уже, в то же частное учреждение, но другой узист был)
Систолическая функция лж удовлетворительная, диастолическая дисфункция лж по 2 типу, камеры сердца не расширены, зон НЛС не выявлено, брадикардия, аритмия. Ммлж138, ИММЛЖ 74,2.
Сомнения конечно в расчетах у меня, что в первом узи, что во втором. Считала сама в онлайн калькуляторе, все по другому. Да и вообще не знаю кому верить, так как третье узи сделала в марте в центре сердечно - сосудистой хирургии, как сказали в приёмник экспертное узи.
-ММЛЖ 125, ИММЛЖ 67.8. Межжелуд. перегородка 8 мм. ЧСС 103(Волновалась тогда). Гиперкинез всех стенок левого желудочка. Сказал, что без особенностей, говорю, а где гипертрофия или дисфункция, а НЕТ. Как вот так-то и кому верить, серьёзно ли это все?
-холтер
ритм синусовый с эпизодами синусовой аритмии и миграции суправентрикулярного
водителя ритма, с нормальными частотными характеристиками в течение суток.
Минимальная чсс - 42 уд\мин (в 1,45), максимальная чсс - 154 уд\мин (в 12:40 - «ходьба)
средняя ЧСС - 76 уд \мин.
Из нарушений ритма: Жэ - 311 \сут., морфологических типов - 2, с явным преобладанием
одного. Одиночные, эпизодов парных – 5\сут. Распределены преимущественно в
послеобеденные и ночные часы.
НЖэ - 8\сут., одиночные.
Пауз асистолии продолжительностью более 2 сек - не выявлено, максимальная пауза -1608
мсек, на фоне миграции суправентрикулярного водителя ритма.
Достоверная оценка динамики ST сегмента затруднена, в связи с выраженным дрейфом изолинии.
-СМАД
На фоне нормальных среднесуточных цифр САД (110 мм рт. ст.) и ДАД (60 мм рт. ст.)
зарегистрированы единичные эпизоды повышения САД и ДАД в дневное время: САД
максимально до 163 мм рт. ст., ДАД до 97 мм рт. ст. (в 18:40 - »прогулка, ходьба«).
В ночное время максимальное повышение САД до 111 мм рт. ст. (в 4:00), максимальное
ДАД до 66 мм рт. ст.(в 5:00).
СИ САД - диппер, СИ ДАД - диппер.
Индекс времени САД (4,11%), ДАД (0,75%) - нормальный.
Вчера целый день все хорошо было, а в ночь скорая. Что происходит, может, что-то упустили из вида? Пью 2мг перинева(сократили с 4 х), кардиомагнил 75мг, грандаксин (пью уже 10 дней), невролог (со спиной, хотя рентген только в мае,) выписала толперизон и флурбипрофен(не помогают). Помогите, может ещё, что обследовать...?
06.04.2021 08:04 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 31. Россия Тюмень
Добрый день! Мне 31 год. На фоне перенесенного ГРИППа весной 2019 года был острый перикардит, который прошел самостоятельно после недельного приема НВПС. Через 3 месяца снова был перикардит, также помог недельный прием ибупрофена. Далее интервал сокращался, и перикардит стал возникать через неделю после приема НВПС. То есть пока принимаю НВПС (максимум без перерыва принимала 2.5 месяца) - все в порядке. Как только перестаю принимать - через 7-10 дней перикардит возвращается.
Максимальное расхождение между листками перикарда было 10мм. При этом беспокоят сильные боли в сердце, температура 37, слабость. Помимо этого стал болеть желудок из-за приема большого количества НВПС. Кроме ибупрофена врачи ничего не назначают, а я уже не знаю, что делать. ЭКГ, Холтер, УЗИ - все в норме. Одна проблема - жидкость, которая очень снижает качество жизни. У ревматолога, эндокринолога была - все ок. На туберкулез сдавала - тоже.
Подскажите, пожалуйста, может есть другое лечение помимо безразмерного приема НВПС?
Максимальное расхождение между листками перикарда было 10мм. При этом беспокоят сильные боли в сердце, температура 37, слабость. Помимо этого стал болеть желудок из-за приема большого количества НВПС. Кроме ибупрофена врачи ничего не назначают, а я уже не знаю, что делать. ЭКГ, Холтер, УЗИ - все в норме. Одна проблема - жидкость, которая очень снижает качество жизни. У ревматолога, эндокринолога была - все ок. На туберкулез сдавала - тоже.
Подскажите, пожалуйста, может есть другое лечение помимо безразмерного приема НВПС?
06.04.2021 01:43 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 41. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте. 10лет назад начались перепады давления, ПА. Обследовалась у кардиолога. Патологий и отклонений не было выявлено. После обратилась к неврологу. Невролог поставил диагноз ВСД. Долго наблюдалась у него, была подобрана схема лечения, которая мне подошла. Также ходила к психологу. В результате 10лет меня не беспокоило почти ничего. И вот месяц назад проснулась утром с головной болью, тошнотой и давлением 180/110. И с этого момента началось. Давление скачет. Слабость, сил нет совсем нет, ощущение всё время, будто режет, колит, спазмы в седце. Страх смерти. Систолическое от 155 до 135 за 5 мин.. Диастолическое почти всё время 100. Вначале пульс был повышен, в спокойном состоянии 100, одышка. Сейчас нормализовался. Давление снижается корвалолом, успокоительными. Моё комфортное давление 139/89. Решила сделать анализ крови и экг. Скажите, пожалуйста, что показывают результаты этих анализов? Нужно ли продолжить обследование у кардиолога?
URL=null][IMG]https://c.radikal.ru/c15/2104/f4/7fdba3d02a37.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://b.radikal.ru/b03/2104/3e/06ce4bcc4947.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://a.radikal.ru/a12/2104/23/161e062a8ae1.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://d.radikal.ru/d39/2104/fd/37eea8bd5355.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://c.radikal.ru/c43/2104/fd/365c20e2ec62.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://a.radikal.ru/a37/2104/af/4de2939fc283.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://a.radikal.ru/a40/2104/5f/09570eb8f3b1.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://a.radikal.ru/a17/2104/15/b2829d60813b.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://c.radikal.ru/c25/2104/c0/efb8fdda8353.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://a.radikal.ru/a13/2104/c8/4422f0c4517d.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://c.radikal.ru/c28/2104/5e/d559256064ab.jpg[/IMG][/URL]
URL=null][IMG]https://c.radikal.ru/c15/2104/f4/7fdba3d02a37.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://b.radikal.ru/b03/2104/3e/06ce4bcc4947.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://a.radikal.ru/a12/2104/23/161e062a8ae1.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://d.radikal.ru/d39/2104/fd/37eea8bd5355.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://c.radikal.ru/c43/2104/fd/365c20e2ec62.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://a.radikal.ru/a37/2104/af/4de2939fc283.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://a.radikal.ru/a40/2104/5f/09570eb8f3b1.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://a.radikal.ru/a17/2104/15/b2829d60813b.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://c.radikal.ru/c25/2104/c0/efb8fdda8353.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://a.radikal.ru/a13/2104/c8/4422f0c4517d.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://c.radikal.ru/c28/2104/5e/d559256064ab.jpg[/IMG][/URL]
05.04.2021 23:45 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 26. Москва
Здравствуйте.
Сегодня вечером произошла странная ситуация: на фоне абсолютного покоя начало резко и очень-очень быстро стучать сердце, из-за этого испугалась. Немного кружилась голова. Приступ продолжался секунд 5, после чего все пришло в норму. Не волновалась, спортом не занималась. Из проблем с сердцем на УЗИ выделили минимальную недостаточность митрального клапана и тривиальную - трикуспидального. На ЭКГ - синусовая аритмия. Таких эпизодов с учащенным сердцебиением ни разу не было, подскажите, пожалуйста, что это может быть?
Сегодня вечером произошла странная ситуация: на фоне абсолютного покоя начало резко и очень-очень быстро стучать сердце, из-за этого испугалась. Немного кружилась голова. Приступ продолжался секунд 5, после чего все пришло в норму. Не волновалась, спортом не занималась. Из проблем с сердцем на УЗИ выделили минимальную недостаточность митрального клапана и тривиальную - трикуспидального. На ЭКГ - синусовая аритмия. Таких эпизодов с учащенным сердцебиением ни разу не было, подскажите, пожалуйста, что это может быть?
05.04.2021 22:42 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 19. Россия Москва
Здравствуйте, неделю назад простудилась , начало тянуть низ живота , лечилась, потом простуда перешла на горло, все происходило без температуры, началась тахикардия, вызвала скорую, пульс был 130,синусовая тахикардия, дали метопролол пол таблетки под язык, пульс снизился до 100 и так и держится. Скажите, может ли это быть из-за простуды, так как температуры не наблюдалось, или все-таки стоит посетить кардиолога? Ставили ВСД
05.04.2021 19:42 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 20. Россия Волгоград
Здравствуйте, у меня такие симптомы.
Отдышка (не могу сделать полный вдох)
Скачки давления (до 160 на 110) и пульса (до 125 даже при не значительных
нагрузках)
Посинение в нижних конечностях выше колена (появляются только в вертикальном положении)
Повышается давление в вертикальном положении и аритмии при изменении положении тела
Из-за этого состояния больше года вообще не выхожу на улицу и не даю себе физ нагрузок.
Модерация пожалуйста не отклоняйте вопрос.
Присутствует шейный остеохондроз и невроз - может из-за СН
Или же это больше похоже на гиподинамию?
Отдышка (не могу сделать полный вдох)
Скачки давления (до 160 на 110) и пульса (до 125 даже при не значительных
нагрузках)
Посинение в нижних конечностях выше колена (появляются только в вертикальном положении)
Повышается давление в вертикальном положении и аритмии при изменении положении тела
Из-за этого состояния больше года вообще не выхожу на улицу и не даю себе физ нагрузок.
Модерация пожалуйста не отклоняйте вопрос.
Присутствует шейный остеохондроз и невроз - может из-за СН
Или же это больше похоже на гиподинамию?
05.04.2021 16:05 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 27. Россия Москва
Скажите пожалуйста уважаемые врачи,переболела больше месяца назад ковидом 19,может ли дать осложнение на сердце?если до этого сердце было здоровое?стоит ли ожидать каких-то последствий?
05.04.2021 14:19 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 27. Россия Москва
Здравствуйте,я писала вам ранее уже,скажите сегодня были боши горящин слква в области сердца,очень долго лколо минут 30,при этом сердце билось ударов 60,толчки были,что это может быть?сердечные болезни?
05.04.2021 08:19 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 40. Россия
Знакомый выпил ( 44 года) 60 г магния сульфат и снотворное! Сейчас спит. Можете ли такой «коктейль» вызвать смерть, надо ли вызывать скорую, какие последствия после выпитого магния сульфат не остановиться ли сердце? Спасибо!
05.04.2021 04:56 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 45. Россия Иркутская область г. Черемхово
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что означает заключение ЭКГ и какие методы профилактики)))
Заключение: Умеренные метаболические изменения в миокарде ЛЖ. Феномен возбуждения желудочков.
По заключению УЗИ сердца, патологий не выявлено.
Заключение: Умеренные метаболические изменения в миокарде ЛЖ. Феномен возбуждения желудочков.
По заключению УЗИ сердца, патологий не выявлено.
04.04.2021 21:00 Кардиология / Кардиолог
Natalia Жен., 31. Россия Екатеринбург
Здравствуйте,на холтере увидела синусовую аритмию,чаще всего она ночью https://a.radikal.ru/a25/2104/80/17490abb2a16.jpg
насколько плохо что она появляется ночью?связаны ли ощущения,когда ложусь спать начинает казаться что в груди что-то не так,сбивается чуть заметно дыхание?
насколько плохо что она появляется ночью?связаны ли ощущения,когда ложусь спать начинает казаться что в груди что-то не так,сбивается чуть заметно дыхание?
04.04.2021 20:58 Кардиология / Кардиолог
Natalia Жен., 31. Россия Екатеринбург
Здравствуйте,на холтере увидела синусовую аритмию,чаще всего она ночью https://a.radikal.ru/a25/2104/80/17490abb2a16.jpg
насколько плохо что она появляется ночью?связаны ли ощущения,когда ложусь спать начинает казаться что в груди что-то не так,сбивается чуть заметно дыхание?
насколько плохо что она появляется ночью?связаны ли ощущения,когда ложусь спать начинает казаться что в груди что-то не так,сбивается чуть заметно дыхание?

