Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Доброго времени суток.После сильного отравления алкоголем в июле началась экстрасистология. Здесь очень тяжело в плане медицины.Проблемы с Эхо и холтерами,нужно записываться наверное за полгода вперед.Экстрасистолы усиливаются во время месячных.Сегодня был снегопад,так пришлось даже скорую вызывать. Сделали экг(второе за неделю)говорят все нормально. А мне плохо.....и страшно...Выписали при приступах эгилок,но когда я была в россии осенью знакомый кардиолог сказал не нужно его пить. Очень жду ответа.
Если экстрасистолы "мучают", значит это невроз. Его и надо лечить. А экстрасистолию лечить не надо, она достаточно безвредна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2013 18:25
http://i078.radikal.ru/1312/e6/1c31f61fd4d5.png
Нет патологии сердца. Заключение о гипертрофии миокарда левого желудочка ошибочно, оно не подтверждается приведенными результатами измерений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2013 18:23
Здравствуйте, около месяца назад начался дискомфорт в области сердца, очень очень слабая боль в разных местах с левой стороны груди. Одышки нет, под лопаткой не болит, в руку не дает, при вдохе и выдохе боль не усиливается, боль не постоянная, чаще всего побаливает в верхней части левой стороны груди на три пальца выше соска. До этого никаких угроз и патологий сердца не было вел активный образ жизни, занимался спортом. Ближайший год перестал заниматься спортом. Проходил множество спортивных и не только медкомиссий сердце в порядке. Подскажите мне что это может быть. И может ли быть такое что за месяц заболело сердце у здорового человека. В семье больных сердцем нет. Заранее спасибо.
Это может быть только невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2013 18:21
Здравствуйте. Лечился от невроза и панических атак. Упореблял тералиджен и атаракс. После прекращения лечения начал чувствовать пульс в груди и некомфортные ощущения в области груди но вскоре прошли. В последнее время чувствую пульс пальцами рук когда держу в руках какой либо предмет и в ладонях рук. Что это может быть?
Это проявления невроза. Надо продолжать лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2013 18:20
Здравствуйте!Мне 34 года.Мое болезненное состояние длится около 3х лет...Началось весной 2011 с сильного головокружения,чувством жара,тахикардией 130уд,сильным страхом смерти.Давление померял было 180/110.До этого проблем со здоровьем и давлением вообще не было.После этого приступы стали повторяться где то раз в неделю.Давление снижал половиной таблетки Тенорика.
После этого вобщем начал жить в ожидании нового приступа.Часто плохо было на улице,в общественных местах при большом скоплении людей,из-за чего стал реже выходить из дома,сильно зациклился на своем давлении и здоровье вообще,поскольку прибавились еще сильные головокружения,ощущение то жара то холода и еще черт знает что.Вобщем состояния менялись как в калейдоскопе.Давление мерял по 40 раз в день..
Сделал много различных анализов,узи всех органов, -все в норме.Делал ЭКГ и ЭхоКГ-так же все в норме!Но тем не менее кто пишет «гипертония»,кто ВСД -короче сколько врачей столько и мнений...Выписали бисопролол,на некоторое время стало полегче но давление все равно скакало максимум до 160/90.Этой осенью все обострилось давление поднялось до 220/100(что скорую вызывать пришлось)От тонометра практически не отхожу.Из за этого не хочется никуда ходить,встречаться с друзьями,какое то отчуждение от этого возникло.Консультировался у психотерапевта(виртуально) говорит что я вроде как его пациент)похоже у меня паническое расстройство с агорафобией(за это как бы многое говорит и наследственность,тк отец тоже страдал неврозом,и то что гипотензивная терапия не помогла и тд.)Вообще не знаю что теперь думать.Если кто нибудь внесет ясность спасибо...
Я думаю, что здесь не надо так ставить вопрос: или - или. Потому что, судя по описанию у Вас имеется и то и другое, то есть и гипертоническая болезнь и выраженный невроз. И лечить надо и то, и другое. Гипертоническую болезнь у кардиолога или терапевта, а невроз - у психиатра или психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2013 18:18
ВиталийМуж., 26 лет.москва Гость (не зарегистрирован)Добрый день.имеется нцд,к симптомам привык и не боюсь..Однако сегодня утром произошел какой то приступ...Было так проснулся,лежу вдруг сердце начало переворачиваться(трепыхаться) и почувствовал что заколотилось но не сильно,а быстро примерно уд не знаю скоко ,потому что от испуга не запомнил ...я привстал билось быстро потом провал(замирания)и походу начался нормальный ритм с тахикардией от испуга.Самих треыханий не боюсь,но потом что почцвствовал такое впервые..страшно..ПОХОЖЕ как будто подряд эс.Самочувствие только страх(но после приступа).Делал экг и мониторинг месяц назад там все ном.1эс и все и 10% времени уменьшение qt меньше 340.Но сказали не страшно..До этого такого не испытывал..Что это было по описанию??просто такой приступ наверное не поймаеш и придеться много денег за холтер отдать..Может это желудочковая тахикардия или Параксимальная(но pq сегда был в норме) 01.12.2013 13:51Ответов: 4; Комментариев: 18 Прямая специальность Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.comРейтинг. Гуглин Эдуард РомановичГуглин Эдуард РомановичКардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.comНе могу гадать, что это было. К сожалению, без холтера не обойтись. Не знал, что это платная процедура. А по описанию больше похоже на паническую атаку при неврозе.Время создания: 01 Декабря 2013 18:46Оцените ответ Отлично Хорошо Удовлетворительно Не удовлетворительно Очень плохо Оценок: 1 Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 40 - 55 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.http://www.guglin.ru/ Прямая специальность Куклина Елена Николаевна. врач-кардиологРейтинг. Куклина Елена НиколаевнаКуклина Елена Николаевнаврач-кардиологПо описанию - невроз с ПА. Непохоже на что-то серьёзное. Тем более, что Вы обследовались уже.Время создания: 01 Декабря 2013 19:56Оцените ответ Отлично Хорошо Удовлетворительно Не удовлетворительно Очень плохо Оценок: 1 Прямая специальность Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог, кардиологРейтинг. Мельников Александр ЮзефовичМельников Александр Юзефовичврач-сомнолог, кардиологВиталий, редкие приступы тахикардии, вообще говоря, при здоровом сердце опасности не представляют. С чего Вы вдруг решили, что она желудочковая? Ловить редкие артимии - дело неблагодарное, а в Вашем случае в этом нет никакого смысла. Увы, если Вам самому не удастся справиться со своими страхами, придётся обращаться к психотерапевту.Время создания: 01 Декабря 2013 21:49Оцените ответ Отлично Хорошо Удовлетворительно Не удовлетворительно Очень плохо Оценок: 1 Я консультирую в двух поликлиниках Управления делами Президента РФ:•поликлиника № 2 (М Фрунзенская) - запись по телефону +7 499 242 56 65 http://p2f.ru/specialist_32.html•поликлиника № 3 (М Проспект Мира, Комсомольская) - запись по телефону +7 495 642 52 86 http://pudp.ru/somnologУважаемые пациенты! Если Вы нажимаете кнопку «Сказать спасибо» - пожалуйста, в комментарии указывайте номер вопроса, ответ на который оказался Вам полезным. Это помогает консультанту совершенствовать свою работу. Прямая специальность Александр Александрович. Кардиолог, МоскваРейтинг. Александр АлександровичАлександр АлександровичКардиолог, МоскваБез записи ЭКГ в момент таког приступа ничего сказать пределенно нельзя. Попробуйте описать жалобы подробно (как написано в памятке на моем сайте). Можно обсуждать необходимость ЧПЭС для исключения пароксизмальных нарушений ритма. Скорее всего, жалобы являются психогенными.Время создания: 02 Декабря 2013 10:46Оцените ответ Отлично Хорошо Удовлетворительно Не удовлетворительно Очень плохо Оценок: 0 Вы меня извините за нозойливость,просто этот приступ меня выбил из калии.Я так долго уходил от нцд ,вот уже практически все ушло и вот тебе на(((Просто делал месяц назад мониторинг там всего 1 левожелудочковая эс и все..я их так и чувствую 1 в день 2 в день,1 в неделю...Экг норма,анализ на гормоны норма,электролиты тоже(кроме кальция 1.35 при норме 1.30)По эхо 3 года назад только пмк 1 ст и рег 1 ст...Подскажите что делать?мониторингом их не поймаеш,а эфи и ли ЧПЭс боюсь..Боюсь что это Желудочковая тахикардия или еще че нить опасное...Извините за нозольевость,правда не знаю что делать..Длился он 4-5 секунд.Бешеной тахикардии не чувствовал.Как будто птичка в груди секунд 5 барахталась..Просто получается это спровоцировалось эс и по прощупывании тоже закончилось паузой(замиранием)и пошел как будто нормальный ритм,но с тахикардией от волнения или испуга..Подскажите что делать(02.12.2013 21:47Ответов: 5; Комментариев: 1Гуглин Эдуард РомановичКардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.comНадо обращаться к неврологу, психиатру или психотерапевту.Время создания: 03 Декабря 2013 02:05    Оцените ответ    Отлично    Хорошо    Удовлетворительно    Не удовлетворительно    Очень плохо     Оценок: 0 Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 40 - 55 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.http://www.guglin.ru/Мельников Александр Юзефовичврач-сомнолог, кардиологВиталий, мы же с Вами договорились, что Вы про этот приступ забудете. Ну раз не можете - прямая дорога к психотерапевту. Время создания: 03 Декабря 2013 10:15    Оцените ответ    Отлично    Хорошо    Удовлетворительно    Не удовлетворительно    Очень плохо     Оценок: 0 Я консультирую в двух поликлиниках Управления делами Президента РФ:поликлиника № 2 (М Фрунзенская) - запись по телефону +7 499 242 56 65 http://p2f.ru/specialist_32.htmlполиклиника № 3 (М Проспект Мира, Комсомольская) - запись по телефону +7 495 642 52 86 http://pudp.ru/somnologУважаемые пациенты! Если Вы нажимаете кнопку «Сказать спасибо» - пожалуйста, в комментарии указывайте номер вопроса, ответ на который оказался Вам полезным. Это помогает консультанту совершенствовать свою работу.Александр АлександровичКардиолог, МоскваЯ свое мнение по поводу ситуации уже высказал. Добавить нечего.Время создания: 03 Декабря 2013 10:16    Оцените ответ    Отлично    Хорошо    Удовлетворительно    Не удовлетворительно    Очень плохо     Оценок: 0 Мой личный сайт:http://cardiolog-online.ruСоболь Андрей АркадьевичВрач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.Избыточная тревожность может провоцировать возникновение подобных проблем в работе сердца. Покажитесь врачу-психотерапевту.Время создания: 03 Декабря 2013 10:39    Оцените ответ    Отлично    Хорошо    Удовлетворительно    Не удовлетворительно    Очень плохо     Оценок: 0 Консультативные ответы на сайте носят, как правило, одноразовый характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.В случае возникновения дополнительных вопросов, Вы можете написать личное сообщение на сайте или перезвонить по тел:+380972307234; +380955298093;       e-mail: aasobol@bigmir.net  Для получения консультации по Скайпу - обращайтесь на электронный адрес: aasobol@bigmir.nethttp://pobedi-problemu.ruКуклина Елена Николаевнаврач-кардиологС этим ничего обсуждать уже не надо, кроме лечения у психотерапевта.Время создания: 03 Декабря 2013 20:22    Оцените ответ    Отлично    Хорошо    Удовлетворительно    Не удовлетворительно    Очень плохо     Оценок: 0 



Здравствуйте.прошло 7 дней,такого больше не было.за 7 дней было всего 4 эс..у меня никогда не было групповых эс.бывает иногда в кровате аллоритмия ,но не долго.Точнее раньше было такое.щас нет.я так понял это пробежка нжт ..но у меня эс то с гулькин нос..откуда?у меня в день редко 3 4 - эс..на последнемммоиторинге 1 эс...Стоит обратиться снова к врачу?просто мне бы понять что это для своего успокоения...Подскажите..эхо только пмк 1 ст.экг норма.
Вы знаете, Виталий, мне уже надоело топтаться на одном месте. Четыре или пять консультантов, не сговариваясь, считают что у Вас есть психопатия и что вам надо обращаться к психиатрам или психотерапевтам. А вы нас не слышите и повторяете одно и то же.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2013 18:14
Доброго вам времени суток.Очень надеюсь на ваше квалифицированное мнение.
Мне 21 год,мужской пол.Рост 180,вес 60 кг,без вредных привычек (курить бросил полтора года назад),ничем серьезным не болел,правда три года назад лежал в больнице с острым тонзиллтом.
Три месяца назад перенес ОРВИ и фарингит,который оказался хроническим и я долго не мог от него избавиться(сделал бакпосев,прошел курс антибиотиков).Тогда же началась сильная тахикардия и постояннная небольшая нехватка воздуха.На ЭКГ все оказалось нормально,только тахикардия.Врач сказал,что нервы.
Нехватка воздуха и тахикардия прошли,но стали тревожить приступы головокружения и дурноты,предобморочные состояния,общая слабость.Три дня назад пошел к другому врачу,она заподозрила ревмокардит,отправила на эхоКГ.Результаты привожу ниже.

Аорта: не уплотнена,3,32 см.
Аортальный клапан: трехстворчатый, раскрытие 1,99 см.
Аортальный кровоток: 108 см/с, регургитация - нет.
Левое предсердие: не увеличено, ЛП 3,15 см.
Правое предсердие: не увеличено, ПП (диаг.) 3,75 см.
Полость левого желудочка: не изменена, КДР 4,93 см, КСР 2,65 см, КДО 92 мл, КСО 26 мл.
Сократимость миокарда левого желудочка - хорошая.
Фракция выброса: 72%, FS 41%
Зоны локального нарушения сократимости: не выявлены.
Межжелудочковая перегородка: не утолщена,МЖП в диастолу 0,84 см.
Задняя стенка левого желудочка: не утолщена,ЗСЛЖ в диастолу 0,88 см.
Митральный клапан: М-образной формы,противофаза - есть.Прогиб ПСМК до 0,52 см в систолу.Раскрытие 2,52 см.
Митральный кровоток Е-58 см/с,А-46 см/с,Е/А-1,26,DecT - 72м/с,регургитация - есть,1-й степени.
Правый желудочек: не расширен, ПЗР 2,61 см.
Трикуспидальный кровоток Е - 81 см/с,регургитация - есть,1-й степени.
Легочная артерия: кровоток: 103см/с,регургитация - есть,1-й степени.
Нижняя полая вена - 0,95 см, на вдохе спадается более 50%.
Заключение: Полости,стенки,сократимости в норме(ФВ - 72%).Признаков гемодинамически значимых пороков,зон гипокинеза нет.Умеренная функциональная регургитация на митральном и трикуспидальном клапанах,клапане легочной артерии.Пролапс передней створки митрального клапана 1-2 степени.Признаков легочной гипертензии нет.Признаков патологических выпотов нет.

Прошу вас прокомментировать результаты.Опасно ли это?Может ли сердце с такими характеристиками провоцировать головокружение и дурноту,или же у меня попросту панические атаки? Какие физические нагрузки допустимы?Спасибо вам огромное заранее за ответ.
Нет. Судя по описанию сердце в полном порядке. Ни головокружения, ни дурнота от сердца в таком состоянии быть не могут. Значит это просто невроз с паническими атаками. Нет оснований для ограничения физических нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2013 05:14
здравствуйте эдуард романович!!!бывают кратковременные покалывания слева под ребрами и посенедине грудной клетки.экг и узи сердца пройдены,может ли это быть сердце?бывают приступы раз в месяц с поднятием давления,по типу панической атаки,на экг в этот момент заостренные зубцы т в v2v3,возможная ишемия перегородки,в момент покоя экг идеальная,все ли хорошо?
Уважаемая Евгения!
Ну, не может у Вас быть ишемии миокарда! Не знаю, кто мог сказать такую глупость. Это даже не подлежит обсуждению. А все, что Вас беспокоит это чисто невротические проявления, которые совершенно безопасны и не заслуживают Вашего внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2013 04:42
Здравствуйте многоуважаемый Эдуард Романович.Я женщина,мне 60.У меня гипертензия,диабет второго типа,подагра.В 2001 году удалили матку и придатков.В 1984 после потери сына начались приступы сердцебиении и аритмии.По сей день аритмии продалжаются и в последний год приступы участились,ушла с работы,даже одной на улицу не выхожу,боюсь,во время приступа дыхание затрудняется,сердце перекатывает горло,умереть хочется.Неоднократно сделали эхо,холтер,экг с физической нагрузкой.В прошлом году в Берлине,в больнице Вивантес после других исследований предложили аблацию,но мы не дали согласие.А в этом году,в Берлине,Кардиологическом Центре сказали что ничего страшного в сердце нет.А когда мы спросили про аблацию,сказали что показаний на это нет.Все время везде назначают соталол.Правда ранние годы я пила кордарон,обзидан и другие подобные лекарства.В последний 10 лет пью соталол.от гтпертонии пила модипин,норваск,престариум,последние 2-3года пью рамиприл.Также принимаю лекарства от диабета.Соталол раньше принимала по 80мг два раза в день,а в последний месяц по рекамендацию местных врачей соталол по 40мг два оаза в день и изоптин по 40 мг три раза в день.Несмотря на все эти лечения и утешительные высказывание врачей,в том числе германских,аритмии у меня и учащаются и на мой взгляд принимают более угражающие формы.Можете ли Вы помочь мне освободиться от этой мучительной и очень пугающей меня болезни?
На щитовидной железе нашли образование диаметром в 2 сантиметра.Анализы гормонов,эхо сердце ниже прилагается,если хольер понадобится,тоже отправлю.Спасибо заранее Доктор..
[IMG]http://s020.radikal.ru/i705/1312/8a/9ebfa8aef7ba.jpg[/IMG] [IMG]http://i058.radikal.ru/1312/11/78f9477796c4.jpg[/IMG] [IMG]http://i023.radikal.ru/1312/2d/6030939181c3.jpg[/IMG] [IMG]http://s45.radikal.ru/i109/1312/c0/8375c4a444e9.jpg[/IMG] [IMG]http://s019.radikal.ru/i630/1312/d1/c2dcecea4dfa.jpg[/IMG]
Уважаемая Абабиль!
К сожалению ни одно из Ваших приложений не раскрылось. Так что ни анализов , ни ЭхоКГ я прочесть не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2013 04:35
Здравствуйте, меня зовут Александр, мне 28 лет, у меня выявили гипертрофическую кардиомиопатию левого желудочка. До 26 лет вел активный образ жизни в том числе спорт(туризм), а около 2 лет назад у меня был приступ сердечной недостаточности: головокружение, перебои в работе сердца, предобморочные состояния. Со ставропольского кардиоцентра меня направили на обследование в НИИ Бакулева, там сказали что проблема есть, выписали Беталак зок 50 мл. пожизненно, сказали что пока я неоперабелен (нужно ждать когда экстрасистолия будет выше). Доктор, помогите пожалуйста что мне делать может быть народные средства или лекарства другие мне нужны, потому что слабость, кажется что упаду в обморок, болят глаза, головокружение, одышка, перебои в работе сердца, судорги век глаз, тревога о смерти и это бывает переодически, но это очень мешает нормально жить и работать? спасибо заранее!!!

фото ЭХО стр1. http://s018.radikal.ru/i517/1312/4b/6124e29f2c11.jpg
стр 2. http://i016.radikal.ru/1312/3a/c4f50f472464.jpg
Выписка из Бакулева http://s019.radikal.ru/i641/1312/40/9dcb6a6d35c0.jpg
Ваши ЭхоКГ не раскрываются. А по выписке из Бакулева ничего добавить нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2013 04:29
Здравствуйте! Периодически болит сердце - как мне кажется. Сделал экг, но расшифровать всё никак не получается. Помогите, пожалуйста...

http://4put.ru/pictures/max/796/2448050.jpg

Заранее спасибо!
Не понимаю, как это врач не может расшифровать ЭКГ? И что там у Вас не получается?А ЭКГ нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2013 01:07
Добрый вечер! Помогите разобраться, временами беспокоят боли в области сердца но понять сердце это беспокоит или это что то нервное не могу.. Несколько раз делал УЗИ сердца отклонений не выявляли, сегодня сделал кардиограмму в заключении Замедление внутрипредсердной проводимости..? Жалобы - боли в области сердца при движении правой рукой, при вождении авто, потеет тело, подергивание мышц по телу, шум в ушах, временами учащение пульса в положении лежа с приливом крови к голове..
Ссылки кардиограммы- http://s020.radikal.ru/i722/1312/7a/f0df0732b258.jpg
- http://i031.radikal.ru/1312/a5/2a51db858cde.jpg
Вы уже задавали этот вопрос. Нет у Вас сердечной патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2013 01:03
Здравствуйте, мне 49 лет! Прокомментируйте пожалуйста заключение холтеровского мониторинга.
Фоновый ритм: синусовый. ЧСС днем 58-133/мин, средняя 82/мин.ЧСС ночью 56-127/мин., средняя 61/мин. Проводимость: не нарушена. РО до 0,20 с. Значимых пауз не зарегистрировано. Эктопическая активность: - одиночная политопная наджелудочковая э/систолия: 97э/с в сут., до 12 в час, +1куплет. - политопная полиморфная желудочковая э/систолия: 111 э/с в сут., до 15 в час, чаще днем. Транзисторные изменения ST-T:
С. STбез диагностически значимой динамики. QTмакс. до 0, 44 с ( на мин. ЧСС. ночью)
Насколько серьезна такая э/систолия?Требует ли лечения? Заключение эхокардиоскопии: митральная регургитация 1-2 степени. Спасибо!
Нет не серьезно. И в лечении не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2013 01:01
Эдуард Романович! Простите,я уже ранее сегодня писал Вам-забыл спросить если ЖЭ при физнагрузке могут быть признаком поталогии сердца,а если ЖЭ возникают сразу или в течении нескольких минут после физнагрузок? Ещё раз простите.
Это, конечно, не очень хорошо. Попробуйте принимать небольшие дозы бета-блокаторов, например КОНКОР КОР по 2,5 мг один раз в день. И проверьте, будут ли появляться экстрасистолы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2013 00:58
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, могут ли быть политопные желудочковые экстрасистолы, если нет органических поражений сердца? Щитовидная железа в порядке, гормоны тоже в норме. Спасибо.
Еще как могут. Такие встречаются примерно в 50% всех случаев.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2013 00:54
Здравствуйте Эдуард Романович.
1. Мужской пол - 35 лет
2. Ранее перенесенных болезней сердца не было.
3. В течении трех дней испытываю ощущения тепла и жара в области сердца, в течении дня несколько раз, разливается тепло в области сердца и держится порядка двадцати минут, также ощущаю легкое покалывание в различных частях тела когда принимаю неподвижную позу сидя в кресле. При росте 175 см имею избыточный вес 110 кг. Последние годы веду очень малоподвижный образ жизни. Нахожусь в постоянном стрессе, очень много седых волос в связи с постоянным нервным напряжением.Уважаемый доктор, скажите пожалуйста, тепло, жар и покалывания как то связаны с заболеванием сердца. Огромное спасибо.
Уважаемый Муслим!
Нет. Никак не связаны. Это все проявления невроза. Ну и худеть нужно безотлагательно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2013 19:31
Здравствуйте! 3 года назад мне поставили диагноз ПМК 1 ст.с регургитацией,потом ходила делала ЭКГ врачи говорили что есть динамика,а месяц назад сделала еще ЭКГ сказали что изменение миокарда в задней стенке,сегодня пересдала ЭКГ диагноз тот же что и был месяц назад,у меня сильная слабость,и боли в сердце есть,скажите пожалуйста что это?это серьезно?
Ничего серьезного в Вашем письме я не вижу. Все Ваши жалобы не имеют никакого отношения ни к пролапсу, ни к картине ЭКГ. Слабость и боли в груди это настолько неспецифические, общие, неопределенные симптомы, что они могут проявляться при любых состояниях, например при неврозе. Не думаю, что есть необходимость в консультации кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2013 00:19
Добрый вечер Уважаемый Эдуард Романович! Скажите пожалуйста могут ли панические атаки провоцировать или усиливать ЖЭ любой градации? Спасибо!
Да. Могут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2013 22:20
здравствуйте

года 4 занимаюсь тяжелой атлетикой, любитель, стероиды не принимаю и никогда не принимал

сделал недавно ЭКОКГ сердца у меня диагностировали гипертрофию левого желудочка, врач сказал что для занимающихся спортом это нормально, но
недавно прочитал статью что у спртсменов занимающихся силовыми видами спорта сначала появляется гипертрофия сердца а потом через много лет, начинаются проблемы с сердцем
это относилось как к принимающим анаболики и не принимающим

подскажите пожалуйста , все силовые виды спорта вредны для сердца?
и как влияют на это анаболические стероиды?

спасибо
Да. Действительно все силовые виды спорта, построенные в основном на анаэробных упражнениях, для сердца вредны. И гипертрофия миокарда, возникающая ка компенсаторная реакция, в принципе, порочна, она ускоряет патологические процессы в сердечной мышце.Анаболические стероиды могут способствовать большей силе скелетных скелетных мышц, но не сердечной мышце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2013 22:15
Здравствуйте мой любимый Эдуард Романович. у меня к Вам вот какой вопрос принемая Непертен пульс падает дом 50 уд оч бень страшно но могу ли я принемать от нервов ФЕНИБУД. совместим ли он с бета-блокаторами...
Уважаемая Регина!
Вы, вероятно, имели в виду ФЕНИБУТ? Он хорошо помогает при тревожных состояниях и его можно принимать вместе с бета-блокаторами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2013 22:19
Здравствуйте! Мне 17 лет. Занимаюсь бодибилдингом. Пил спортивное питание, колол пептиды(2 недели),после чего начались боли в сердце(колики,сжатие). Ходил к кардиологу с анализами(кровь,моча,ЭКГ- ЧСС 56/мин 10мм/мВ).Повышенный гемоглобин-16.0.Врач назначил уколы рибоксин внутривенно, таблетки кардиомагнил. Улучшений нет.Будь добры, подскажите пожалуйста что мне делать?
Перестать колоть пептиды. И рибоксин с кардиомагнилом Вам не нужны. Уменьшить интенсивность тренировок. И запомнить, что бодибилдинг полезен только для скелетной мускулатуры, а для сердца вреден.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2013 20:19
Скажите пожалуйста. Связь между правой неполной блокадой ножки гиса и экстрасистолией имеется? И насколько это опасно для жизни?
И связи нет, и для жизни не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2013 19:41
Здравствуйте, мой дедушка перенес первый инфаркт где то 4 или 5 дней назад а теперь у него каждый день разное экг как будто сняли у других людей тоесть совсем непохожая у него перебои в работе сердца то быстрее то медленне болит голова и врачи сказали что у него что то не так с клапаном и он может умереть в любой момент и во сне тоже... может заснуть и не проснуться... говорят что клапан поврежден алкоголем , а он много пил на самом деле и что это за заболевание такое с клапаном скажите пожалуйста???
Максим, ну, подумай сам, откуда я могу знать, что у твоего дедушки с клапаном? А то, что от инфаркта можно умереть, это правда. Будем надеется на лучшее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2013 19:40
Уважаемый Эдуард Романович! У меня высокий холестерин-7 и я употребляю на ночь по 1 таблетке кардиомагнила, но я прочитала,что он губительно действует на желудок, поэтому у меня вопрос можно ли заменить кардиомагнил на 20 гр.водки или спирта?
Уважаемая Людмила!
Кардиомагнил не действует на желудок губительно. Он только может раздражать слизистую желудка и то не всегда. Не надо так преувеличивать. А на холестерин он не действует.Водка или спирт раздражают желудок еще больше и высокий холестерин могут только повысить. Надо принимать статины. Более надежного способа борьбы с гиперхолестеринемией не существует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2013 19:36
Добрый день уважаемые эксперты! Мучаюсь экстрасистолией, плюс невроз с паническми атаками, страхом смерти, тревогой из-за экстрасистол полгода. Все нервы вымотала. На холтере было 360 желудочковых, 11 наджелудочковых, пробежка тахикардии - 1, 11 бигемиии, 9 тригимении. Экстрасистолы - одиночные, полиморфные, групповые.Посещаю психотерапевта. ЭхоКГ - пролапс митрального клапана 1 ст, с незначительной регургитацией, дополнительная хорда левого желудочка. Делала ЧПэС для исключения пароксизмальной тахикардии и WPW ничего не нашли. Давление обычно 90/60, брадикардия 53-59 уд./мин 04.12 была у очередного кардиолога прописала кордарон по1/2 таб утром 5 дней перерыв 2 дня и опять 5 дней и т.д. Т.к. она сказала, что тригимении и бигимении надо лечить. Вчера после приема во второй половине дня экстраситолы участились, Сегодня проснулась и начала их чуствовать, приняла кордарон второй раз. Ощущение что с него стало только хуже. До этого Кардиолог писал в лечении не нуждается. Незнаю продолжать пить кордарон или нет? И действительно ли необходимо лечить мои «систолы»? Жутко мучаюсь от них.
Экстрасистолия - это самая безвредная и самая безопасная из всех видов аритмий сердца. Прием кордарона вреднее, чем все экстрасистолы вместе взятые."В одной из недавних публикаций у 70
спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от
физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34
число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были
допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено
никаких сердечно-сосудистых событий». А Вы беспокоитесь из каких-то жалких 360 экстрасистол за сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2013 19:29
4 года панические атаки,кардиофобия,боли в области сердца,страх при малейшем диском форте,экстрасистолы,тахикардия,родила ребенка 8 месяцев назад ,все симптомы остались.все анализы,экг,эхо кг в норме что делать?
Искать хорошего психиарта или психотерапевата.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2013 17:48
Здравствуйте, меня зовут Мария. Хотелось бы услышать совет специалистов. У моего близкого человека резко ухудшилось состояние. Давно уже болеет гипертонией и иногда сильная аритмия. Принимает иногда эналоприл, анаприлин, каптоприл, нифидипин...пару дней назад случился приступ...очень высокое давление было выше 250...и пульс пропал..поступив в больницу попала в реанимацию. После была во вменяемом состоянии, нормально общалась с врачами. Они стали ставить капельницы, уколы, таблетки, привязывают к кровати, не дают навещать и ждут выздоровления после таких действий....состояние ухудшилось. Иногда заговаривается, бывает очень нервная и всю трясет...врачи говорят, что это от недостатка кислорода в головной мозг, от того что много было употреблено анаприлина. Ставят супрастин...я много прочитала про применение супрастина, но так и не нашла как он связан с высоким давлением, с сердцем...сейчас давление низкое..и пульс 45..подскажите, пожалуйста, от чего возможны такие ухудшения, как влияет на выздоровление в этом случае супрастин...бывали ли такие случаи...и как наиболее эффективно бороться с такими симптомами?Заранее благодарю за ответ.
Слишком мало информации и слишком она разрозненная. Вы даже о возрасте очень близкого человека не упомянули. Нельзя давать советы. Придется довериться лечащим врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2013 17:00
1. Женщина, 49 лет
2. ВСД по гипертоническому типу
3. Сдавливающие боли (тупые) в сердце, второй день
4.Кардиограммы (2 мес назад) - нормальная; УЗДГ - повышенный кровотог надбровной дуги
5. Лечение - не назначалось
Здравствуйте, второй день - сдавливающие боли в сердце. Думала, что у меня - повышенное давление (у меня ВСД по гипертоническому типу) оказалось - наоборот, пониженное (90/70), чего раньше - не было.
Не знаю, какой препарат - применять (что бы не навредить себе). Возраст - 49 лет.
Я бы для начала посоветовал настои валерианы и пустырника принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2013 16:55
здравствуйте у меня болит сердце ноющие,давящие при нагрузке усиливаются
на узи сказали в целом нормально,но в особенностях написали -полости не расширены,дифузное мелкоочаговое эхо усиление миокарда перегородочных сегментов
нижней,передней,боковой стенок левого жилудочка папилярных мышц экскурсия перегородочных сегментов на нижней границе нормы.Систолическая и диостолическая функция лж в норме.Рекомендованно наблюдение в динамике.
Экг лежа в норме,а на холтере написали при физических нагрузках выявленна депрессия сегмента на 1.4-2.2 ммпродолжительностью не менее 1 мин.
при 150 уд. в мин.
Имеется скалиоз и кардиолог сказал,что от него идут боли,но врач говорит возможно ишимическая болезнь или щитовидная железа судя по холтеру .Это продолжаеться пол года посе заболевания грипа или простуды которые перенес на ногах.Самочувствие вялое нагрузки перенашу плохо могу пробежать только 500 м и после необходим отдых после физ.нагрузки не чувствую удовлетворения и улучшения настроения,как было раньше.Боль бывает постоянной ноющей и усилиавется при нагрузке подъем по леснице с каждым шагом усиливается бывает при нагрузке не очень болит похоже на то как буд-то вроде болело,а потом разогрелось,разработалось и нормально,но как начинаешь отдыхать она нарастающе появляется.Боли бывают ноющие, режущие,и как буд то шило воткнули и оставили иногда отдает в руку или лопатку левой рукой работать сложно усиливается боль .Врач говорит возможно это от позвоночника и плюс еще ишемическая так как ее смущает при холтере депресия сегмента st и на узи диффузное мелкоочаговое что-то,а кардиолог говорит нормально ну вот я и не понял нормально или нет и какие можно еще исследования провести ?
Не надо больше никаких исследований. Судя по результатам уже проведенных у Вас с сердцем все нормально. Вряд ли эти боли связаны с позвоночником. Более вероятен невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2013 16:52
Я сделала ЭХОграмму и мне поставили диагноз пролапс митрального клапана 1 степени, скажите это не опасно для жизни и нужно какое то лечение?
Для жизни не опасно и никакого лечения не нужно. Про этот пролапс можно забыть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2013 16:49
0