Я не уверен, что Вам вообще нужен коронал (бисопролол). Нужно лечить НЕВРОЗ. А это дело психиатров и психотерапевтов, а не кардиологов.

Из Вашего описания никаких подозрений на заболевание сердца не появляется. Имеется выраженный невроз и его надо лечить. Этим занимаются психиатры и психотерапевты.

На повторный инфаркт мало похоже. Может быть были какие-то повреждения во время интубации? Смотреть надо.

Повод всегда можно найти. По-моему мониторинг не нужен.

После еды, стрессов, физнагрузок давление всегда поднимается. Это нормальная физиологическая реакция. А скорость восстановления больше всего зависит от тренированности организма. При ожирении она чаще всего недостаточная. Поскольку Вы не дали никакой конкретной информации, то рекомендовать что-либо конкретное невозможно. Если речь идет о гипертонической болезни, то мы обычно не начинаем лечение с физиотенза. А полагаться на него в смысле снижения веса я бы не стал. Есть надо меньше и увеличить физические нагрузки.

Хотел бы я знать, что Вы называете ВНЯТНЫМ ответом? Ответ, который бы Вас устроил?Ни на какое органическое заболевание сердца это не похоже. Вы вычурности ощущений и описания это скорее всего, невроз. Для того, чтобы убедиться в этом достаточно сделать ЭхоКГ. А потом, для лечения невроза, обратиться к психиатру или психотерапевту.

У Вас с сердцем все в порядке. Такая экстрасистолия в специальном лечении не нуждается. При здоровой нервной системе Вы вообще не должны бы были замечать, чувствовать эти экстрасистолы. А если они Вас беспокоят, то это может быть признаком повышенной чувствительности, невроза. В таких случаях часто помогают мягкие успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Они повышают порог чувствительности, снижают восприимчивость к экстрасистолам, делают их незаметными. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.

Нет никакой необходимости ни дальнейшего обследования, ни лечения выявленных изменений. Они несущественны и не надо ими заниматься. Это не диагнозы, а лишь отдельные особенности, которые не требуют внимания.

Для диастолического давления (обратите, пожалуйста, внимание, вы неправильно пишите этот термин) величины и 50, и 70 мм рт. ст. являются нормальными. И по-моему жалко времени и нет возможности выявлять причины таких несущественных колебаний.

Нет. Они, также как и одиночные, не представляют угрозы и к ним можно относиться так же спокойно. Они не требуют специального лечения. А повышенная чувствительность к ним определяется степенью невротизации. Поэтому успешное лечение невроза часто переводит экстрасистолы в неощутимые, подпороговые явления. Часто этому способствуют различные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.

Уважаемая Марина!
Жалобы очень неопределенные. И ни на какое сердечное заболевание эта картина не похожа. И нейро-циркуляторная дистония, и и соматоформные кардиалгии, и просто кардиалгии - все это в конечном итоге разные обозначения невроза. И лечить, скорее всего, надо именно его. Этим занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и надо обратиться.

В таком виде информация не имеет никакой ценности. Все эти выводы надо сопоставлять с жалобами, анамнезом, клиникой.

Вопрос повторный.

Все препараты, которые Вы называете, хорошие. А для конкретного подбора надо знать о больном и болезни гораздо больше. Это надо выяснять на очной консультации.

Вы обратились не по адресу. Вам надо обращаться к неврологам.

При такой скудности информации никакие консультации невозможны.

Он не низкий. Это вариант нормы.

Как ни мала вероятность стенокардии, я бы рекомендовал обратиться к очному кардиологу, сделать ЭКГ.

Может. Может прыгать перед месячными и можно его сбивать. Только это не самая умная тактика. Полноценное лечение гипертонической болезни должно обеспечивать стабильное нормальное давление, без всяких подскоков. А Вы предполагаете лечить подскоки.просто одного КОНКОРА мало, а Вы даже не указали дозу. Обычно мы начинаем с комбинированных препаратов типа ЭНАП HL или ЭНАП Н или КО-РЕНИТЕК или НОЛИПРЕЛ, а если этого недостаточно, то к ним уже добавляем КОНКОР. И тогда никаких подскоков нет.

Хроническое отравление нафтизином может вызвать большинство признаков, которые Вы описываете. Не думаю, что какой-нибудь врач мог посоветовать Вам такие дикие дозы. По-моему, Вам нужен не кардиолог, а токсиколог.

Уважаемая Наталья!
У Вас с сердцем все в порядке. Заключение по ЭКГ о "снижении трофики миокарда левого желудочка диффузного характера" надумано и не правильно. Оно опровергнуто при проведении ЭхоКГ. Доктор ЭКГ использует не официальную, никем не утвержденную терминологию, которая годится только для запугивания больных. Вот зачем ему это надо - я не знаю. Может быть так он авторитет себе создает. Есть и такие любители.Вам можно ходить на фитнес. Доброго здоровья!

Вопрос совсем не по профилю. Количество эритроцитов в пределах нормы. А гемоглобин чуть повышен (в норме до 160). Можно не обращать внимания.

ВСД - это невроз. Неврозы лучше лечат психиатры и психотерапевты, а не неврологи.

Вы пишите о повышении давления, о скачках и не приводите ни одной цифры. Описание получается очень не конкретным, его трудно анализировать. речь идет о дифференциальной диагностике между неврозом с вегетативными реакциями (ВСД) и гипертонической болезнью. Симптомы, которые Вы описываете, напоминают диенцефальные кризы при неврозах или панические атаки.Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана терапия.Думаю, что стоит повторить курс психотерапии, который оказал такой хороший эффект. И, вероятно, я бы добавил КОНКОР КОР, который Вам правильно рекомендовали, но ВЫ почему-то решили не принимать. Вольному воля!

Надо обратиться к очному кардиологу. Исследования, проведенные за полгода до появления боли вряд ли являются репрезентативными.

Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения. Обычно мы учитываем величины АД в положении сидя.

Такие разъяснения надо получать на месте проведения исследования.

Уважаемая Надежда!
Вы задаете очень серьезный вопрос. Ваше хорошее самочувствие и возможность заниматься спортом на протяжении 20 лет, прошедших после успешной операции, вселяют определенные надежды. Однако я прошу уточнить, какие физические нагрузки Вы переносите? Какими видами спорта и каких объемах Вы занимались и занимаетесь теперь? Какова степень Вашей физической активности?И второе. Пришлите, пожалуйста, полный протокол последней ЭхоКГ.И третье. Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.

Обычно такие толчки связаны с
преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и
представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного
ритма.



Экстрасистолия - это
проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то
функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они
не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они
достаточно безвредны. А лекарства, котрыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами
относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было
неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся
уговорить больных не лечить экстрасистолию.



Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной
чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают,
настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят
жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными,
успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят
эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия
сознанием. Они улучшают переносимость
перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.



Чаще всего мы применяем
мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин,
трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли
Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной
системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.



Поскольку за этой
повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к
психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и
антидепрессантами. Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца.
А пульс и давление при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре,
они не определяют, а только отражают работу сердца под влиянием колебаний
тонуса в самой нервной системе.



Когда используется 24-часовое
холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются
желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение
распространенности ЖЭ у здоровых людей и
у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это
включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой
сердечных болезней, независимо от серьезности.



ЖЭ не вызывают никаких
ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут
беспокоить замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца из-за
компенсаторных пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения
гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со сниженной левожелудочковой функцией или когда
они параллельны с брадикардией.



Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения.

Уважаемый Эльшад!
Я думаю, что все, что вы описали, с пролапсом митрального клапана совсем не связано. Это случайная находка, которая не имеет никакого практического значения и никакого отношения к заболеванию Вашей дочки. Скорее всего надо думать о какой-то генетической патологии, появившейся еще в процессе внутриутробного развития. Здесь нужен тщательный генетический анализ. Вероятно в Баку можно найти такую хорошую лабораторию. Может быть поговорить с психиатрами, которые знают клинические проявления генетических мутаций.А в отношении повышенных величин АД и склонности к тахикардии можно попробовать небольшие дозы бета-блокаторов, например КОНКОР КОР по 2,5 мг один раз в сутки.