Разница в АД на правой и левой руках
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.



При первичном
измерении давления оно обычно выше. Такое давление мы называем
"случайным". Если измерять давление повторно через каждые три - пять
минут , во время которых человек спокойно сидит и отдыхает, обычно с каждым
разом величины становятся меньше. И когда они перестают уменьшаться, это
давление мы называем "остаточным". Оно гораздо точнее характеризует
истинное артериальное давление. Просто в сутолоке обычной жизни у людей не
хватает терпения и времени определять более точное "остаточное "
давление. Когда-то в клинике мы определяли и «основное» давление, утром,
натощак еще до вставания с постели, но потом от этого отказались.

А ночью измерять давление не надо.

Нет. По Вашему описанию это больше похоже на приступ синусовой тахикардии. Это совсем не опасно.

Нет. Ни на что опасное это не похоже. И сердце от этого остановиться никак не может. Думаю, что вы правы и это банальные ЭС, которые в зависимости от локализации места возникновения и фазы сердечного цикла могут восприниматься совсем по разному. Но никакого вреда от них все равно нет. Будьте здоровы!

Не понимаю логики назначений кардиолога.Атаканд, действительно, понижает давление и при исходной гипотонии явно противопоказан.Спирикс - спиронолактон, при повышенном уровне креатинина может вызвать гиперкалиемию, что чревато нежелательными последствиями. Я бы применять эти лекарства не стал. От такой гипотонии можно попробовать симптоматические средства: жень-шень или элеутерококк. И попросить лечащего доктора выяснить причину такой гипотонии.Спасибо на добром слове!

УЗИ не может показать тенденцию. Это как беремененость, она или есть, или нет. А тенденции к беременности быть не может.

Фотография очень низкого качества. Отрицательные волны Т могут появиться в результате применения стероидов.

Ни в какую серьезную аритмию это все перерасти не может. И связь с простудой скорее всего случайная. Будьте здоровы!

Нет. С диагнозом врожденного порока сердца в армию не возьмут.

Скорее всего это одно из проявлений невроза.

Уважаемая Марина!
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса является вариантом нормы. Никаких симптомов и проявлений она не дает. С нею спокойно можно жить хоть до ста лет. Магнерот и анаприлин здесь вряд ли помогут. А мовалис хорошо снимает боли при костно-мышечных заболеванях. Только к сердцу это никакого отношения не имеет.

Перечисленные Вами препараты для этой цели не годятся. они в кардиологии вообщене применяются. Замедляют частоту сердцебиений бета-блокаторы (конкор, беталок ЗОК, небилет) и кораксан. Их можно попробовать. А что вызывает такую тахикардию, заочно сказать невозможно. Тут надо смотреть и обследовать.

ЭКГ спокойная, нормальная. А все остальные соображения я Вам уже отправил.

По-моему, это какая-то совершенно домашняя формулировка. Непонятно. С таким не встречался.

На работе АД обычно повышается. это нормально. Но мы всегда проверяем его во время отдыха. И именно на него ориентируемся.

Обычно такие толчки связаны с
преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и
представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного
ритма.



Экстрасистолия - это
проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то
функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они
не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они
достаточно безвредны. А лекарства, котрыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами
относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было
неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся
уговорить больных не лечить экстрасистолию.



Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной
чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают,
настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят
жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными,
успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят
эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия
сознанием. Они улучшают переносимость
перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.



Чаще всего мы применяем
мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин,
трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли
Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной
системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.



Поскольку за этой
повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к
психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и антидепрессантами.
Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца. А пульс и давление
при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре, они не определяют,
а только отражают работу сердца под влиянием колебаний тонуса в самой нервной
системе.



Когда используется 24-часовое
холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются
желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение
распространенности ЖЭ у здоровых людей и
у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это
включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой
сердечных болезней, независимо от серьезности.



ЖЭ не вызывают никаких
ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут
беспокоить замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца из-за
компенсаторных пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения
гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со сниженной левожелудочковой функцией или когда
они параллельны с брадикардией.



Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения.

А тахизависимая депрессия никакого практического значения не имеет.

Не понял:1. что такое "желудочковые аритмии"?2. В чем вопрос?

Повторный вопрос. Ответы уже даны.

Такие невидимые болезни, которые никак при обследовании себя не проявляют на протяжении многих месяцев, чаще всего обусловлены НЕВРОЗОМ. А неврозы лечат психиатры и психотерапевты.

Уважаемая Наталья!
Нет оснований опасаться за работу сердца. Экстрасистолия является самой частой и самой безобидной, самой доброкачественной формой аритмии. Они приносит Вам беспокойство только из-за невроза. Если бы его не было Вы бы просто не ощущали экстрасистол и не знали бы об их существовании. Значит, надо лечить невроз.

Ничего серьезного нет. Сердце работает нормально. Не причин для беспокойства. Будьте здоровы!

Надо описать, по поводу чего снимали ЭКГ, прислать изображение самой пленки.А предуктал - пустышка. Фармкомитет РФ уже давно включил
ПРЕДУКТАЛ в список лекарств с недоказанным лечебным действием. Из
резолюции Заседания
Президиума Формулярного комитета РАМН от 16.03.2007 года:



1. Немедленно
изъять из перечня лекарственных средств, по которому осуществляется
лекарственное обеспечение в программе ДЛО, устаревшие препараты с недоказанной
эффективностью – ... триметазидин (предуктал)..».

Уважаемый Иосиф!
Экстрасистолия - совершенно безопасная штука. Вы могли сами убедиться в этом за прошедшие 13 лет. Пора бы было не только убедиться, но и привыкнуть к ней. Обычно мы не применяем никаких противоаритмических лекарств, Атенолол иногда помогает сделать их более редкими. В периоды обострения к нему, или к конкору или к небилету можно прибегать. Нвастойка боярышника обычно не помогает. Сильнее действуют такие успокаивающие, как водные настои валерианы и пустырника. Они заметно повышают порог восприятия экстрасистол, делая их менее ощутимыми.Спасибо за добрые пожелания! Будьте здоровы и счастливы!

Это вопросы к педиатру.

Больше всего Ваше описание похоже на невроз, развившийся после выраженного стресса. Проведенное обследование показало, что сердце здоровое, находится в хорошей форме. Все, что обнаружили - мелочи и серьезного значения не имеет. Магне В6, комбилипен и мексидол - пустышки, они ни при чем не помогают. Вам надо лечить невроз. Начните с мягких успокаивающих, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Начинайте увеличивать физические нагрузки: ходьба, бег, гимнастика, велосипед и т. д. Если все это не поможет придется обратиться к психиатру или психотерапевту.

Я бы порекомендовал НИФЕДИПИНОМ не пользоваться. Он действует слишком резко, а такие крутые колебания не полезны, особенно в пожилом возрасте.КОНКОР КОР можно назначить для постоянного применения, но лучше по пол-таблетки от 2,5 мг, то есть по 1,25 мг один раз в сутки. А вместо нифедипина рекомендовал бы ЭНАП HL или ЭНАП Н или КО-РЕНИТЕК или КО-ДИРОТОН или НОЛИПРЕЛ любой из них по 1 таблетке один раз в сутки, лучше с утра.

Нет причин для беспокойства. И ничего опасного нет. Худеть очень полезно и увеличить физические нагрузки.

Да. Это вариант нормы и нет причин для беспокойства и дополнительных обследований.

Я бы посоветовал плюнуть на все эти заключения и начать заниматься физкультурой. Все Ваши неприятные ощущения связаны с детренированностью и надо очень постепенно, но неуклонно восстанавливать физическую форму. Компьютер здесь является врагом. Если ОАП есть, то его видно. И ничего опасного в этом нет.

Выявление гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) по данным ЭКГ проводится по косвенным признакам, является очень неточным и часто ошибочным. Более точным является метод ЭхоКГ. Его и надо использовать.

Увеличивать суточную дозу валсартана я бы не рекомендовал. А вот двукратный прием его с 6-часовым интервалом представляется мне не рациональным. Его лучше принимать два раза в день по 80 мг с 12 часовым интервалом, то есть в 8 часов утра и 8 часов вечера или в 7 и 7. Утренний прием карведилола я бы отменил. Вечером его надо давать по 12,5 или 25 мг, тут надо подбирать по давлению и по самочувствию. И вместе с валсартаном я бы рекомендовал принимать по 12,5 мг гипотиазида (гидрохлоротиазида).