Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день!
Мне 44 года, рост 170 см, вес 72 кг, АД обычно в норме.
Последние 15 лет беспокоят экстрасистолы. Сначала были единичные изредка, с годами стали чаще и в большом количестве. Последние три недели беспокоят особенно сильно. Распечатки заключения суточного Холтера , УЗИ сердца приложены. По ощущениям количество ЭС уменьшается при движениях, ходьбе и увеличивается после еды, в покое.
Есть ВСД, гастрит ( не беспокоит, врачом назначена только диета), хронический тонзилит, узлы на щитовидке ( гормоны в норме). Вредных привычек нет, физическая активность низкая, эмоциональность высокая. Холестерин общ.-6,6, высокой плотности -1,71, низкой плотности- 3,8
триглицериды -1,18. Кардиологом назначались успокаивающие препараты и препараты магния.
Скажите, пожалуйста, ухудшили ли экстрасистолы состояние сердца ( год назад кальциноза не было), есть ли необходимость в более серьезном лечении, насколько все серьезно?
Благодарю Вас.
http://s020.radikal.ru/i722/1403/4b/73cb66270e3a.jpg
http://s45.radikal.ru/i109/1403/77/fe3161c12013.jpg
http://s57.radikal.ru/i158/1403/86/4ecb7a36528c.jpg
Уважаемая Ангелина!
Я не думаю, что здесь нужна более серьезная терапия. Сердце в хорошем состоянии. Отмеченный кальциноз практической роли не играет. Успокаивающих препаратов обычно достаточно. Препараты магния по-моему не нужны, если не выявлен по анализу дефицит магния в крови. И можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2014 00:36
После родов, прошло уже 7 лет, у меня высокое давление, доходило до 220/140 при пульсе 160.Постоянно принимаю таблетки Лозап, вроде давление в норме, но приступы происходят все чаще, где-то раз в месяц, всегда ночью или поздно вечером.Просыпаюсь от сильного сердцебиения, и соответственно высокое давление, выпиваю анаприлин и нифидипид, после успокаиваюсь.Обследовалась наверное все: сердце,почки, вроде в норме.Проходила мрт головного мозга, показало многочисленные изменения, т.е. бляшки.Что мне делать, подскажите пожалуйста.
Вероятно одного ЛОЗАПА недостаточно. Я бы попробовал заменить его на ЛОЗАП Н или на ЛОЗАП НД. Прибавил бы КОНКОР КОР по 2,5 мг один раз в сутки. А если бы этого было недостаточно, то добавил бы еще АМЛОДИПИН или ЛЕРКАМЕН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2014 00:27
Добрый день, обратилась в кардиологический центр по поводу боли в груди на протяжении 3 месяцев, по экг задняя ишемия или перегрузка левого желудочка, холтер 30 полиморфных политропных экстрасистол, на всем протяжении тахикардия , пульс от 59 до 160, значимых ST и Т нет, узи сердца, пролапс 3 мм. (при этом у меня панические атаки и постоянный невроз с тах. до 130 уд.) Врача насторожила экг, мне посоветовали сделать стресс тест с фарм пробами..Подскажите как это осуществляется и не является ли сильная тахикардия противопоказанием. Спасибо
Согласен с Александром Юрьевичем!
Данных за патологию сердца нет. И лечить надо невроз, а не сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2014 19:30
Здравствуйте, уважаемый доктор, Эдуард Романович! Мне 77 лет. Гипертония у меня давно.Повышенное давление определялось еще в 1959 году при первой беременности.Таблетками начала постоянно пользоваться лет с 45-ти. В настоящее время давление больше тревожит систолическое. Цифры такие бывают: 230/77 пульс 55; 187/64-48; 145/60-39;124/54-48 - в зависимости от приема лекарства. Таблетки принимаю: утром -Лориста Н-1табл. и Физиотенз-0,2мг; после обеда-Клофелин 0,375 или 0,75; на ночь-Физиотенз-0,4мг и Тромбо Асс-50мг. Пыталась добавлять утром Конкор-1,25 или 2,5мг, урежается сильно пульс. В феврале прошла диспансеризацию в стационаре. Все плановые анализы в норме. А ЭКГ плохая, так врач сказала без всякого разъяснения. Дословное описание ЭКГ от 05.02.14: на фоне нерегулярного синусового ритма ЧСС 58-68 в минуту; единичные желудочковые экстрасистолы. Отклонение ЭОС влево. Неполная внутрипредсердная блокада 1ст. Блокада передней ветви ЛНПГ. Нарушение проводимости по ПНПГ. Гипертрофия ЛЖ. Выраженные изменения миокарда в боковых отделах ЛЖ и (слово непонятное). Раньше я не ощущала в сердце перебои. В апреле 2013 года умер муж, с которым мы прожили 56 лет. Вскоре после этого я стала замечать, как сердце как-будьто замрет, кровь протолкнет и опять бьется нормально. Сначала это изредка происходило, а сейчас чаще, особенно в лежачем положении. Врач участковый нового в лечении ничего не предложила, кроме Предуктала. Есть ведь наверно какие-то средства от сердечной блокады!? Уважаемый Эдуард Романович, очень надеюсь на Ваш совет! Я понимаю, что в моем возрасте надежды на улучшение здоровья мало, и все таки!!!
Уважаемая Любовь!
Здесь очень трудно дать один точный совет. Ситуация не простая и лекарства нужно подбирать в процессе динамического наблюдения. Это может не сделать, а именно ДЕЛАТЬ, врач, который постоянно следит за Вами и постепено меняет и лекарства и их дозы.Я бы посоветовал заменить Лозартан Н на ЛОЗАРТАН НД, он немного сильнее. И ко всей остальной Вашей терапии добавил бы АМЛОДИПИН сначала по 5 мг, а потом может быть и по 10 мг в сутки. Может быть при этом удастся отменить КЛОФЕЛИН. А в полезности ПРЕДУКТАЛА я не уверен. Держитесь! Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2014 23:57
У меня ИБС;стенокардия 111ФК.Стенозирующиий атеросклероз коронарных сосудов.(Ствол ЛКА стеноз 85%,ПМЖВ стеноз с/3 70%,ПКА диффузно изменена,стеноз 85% перед бифуркацией.Была сделана операция АКШ.Мне предлагают инвалидность,но я не заинтересован в ней ввиду того,что меня могут уволить с работы.Могу ли я получить инвалидность через два года после операции уйдя с работы?Очень буду благодарен за ответ! P.S.Могу ли ст. таким диагнозом петь т.к. работа певческая.
Обычно инвалидность не дают принудительно. Если Вы можете сами обслуживать себя и выполнять свои профессиональные обязанности, не нуждаясь в социальной помощи со стороны общества, то обычно это никого не волнует и работодателя тоже. Когда Вы решите, что это не соответствует вашим возможностям, тогда Вы попросите своего врача оформить документы и направить вас на комиссию. Тут нужно просто трезво оценить свои возможности приспособиться к болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2014 23:26
Добрый день!
Меня мучает такой вопрос.
В декабре ночью я пошла спать поздно, очень переживала как бы не опоздать на работу и т.п. и тут вдруг внезапно у меня началось учащенное сердцебиение. Я испугалась, начала бегать по квартире, успокоилась только к утру. Уснула. Потом забыла про этот случай так как все списала на выпитый кофе перед сном. Прошло около двух недели, все повторилось, пошла спать, не могла уснуть, и снова сердце начало колотиться. Я снова испугалась. На следующий день пошла к врачу, дали направление на ЭКГ, сдала кровь чтобы исключить анемию. В итоге получила заключение кардиолога: ритм синусовый нерегулярный, ЧСС 84, правильное положение ЭОС, нарушение процессов реполяризации миокарда. Что это? И страшно ли это? Поставили диагноз ВСД и панические атаки. Прописали Конкор и успокоительные. Прошу помочь. Спасибо заранее.
Ничего страшного нет. А невроз лучше лечить у психиатров и психотерапевтов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2014 19:33
Здравствуйте , завтра улетаю за границу ( лечу в самолете первый раз после невроза) для спокойствия сделал обследование , если можно проконсультируйтесь и полностью просмотрите данные
Экг ( ритм синусовый, чсс 75, нормальное положение оси)
Медицинский центр эхокардиография :
Левый желудочек 54Х37 мм диаметр 41 мм кдр=43 мм кср=31мм
Полость норма
Стенка: задняя стенка 11-13 мм мжп 10-11мм
Гипертрофии нет
Сократимость норма
Кдо 81 мл, КСО 31 мл УО 49 мл ФВ61% -Симпсон
Максимальная скорость потока в выводном отделе 85 см/с диаметр ВОЛЖ =22 мм
Рубцовых изменений нет

Правый желудочек 45Х25 мм
Полость норма
Стенка : гипертрофии нет толщина передней стенки 6 мм

Межжелудочковая толщиной до 11
Норма

Левое предсердие 35 мм
Правое предсердие 36 мм

Межпредсердная перегородка интактна
Норма

Митральный клапан
Диаметр фиброзного кольца 28 мм
Подвижность хорошая
Градиент систолического давления 2,79 мм рт.ст
Пролапса нет
Степень раскрытия норма

Трехстворчатый клапан
Диаметр фиброзного кольца 27 мм
Подвижность створок хорошая
Максимальная скорость потока 53 см/с
Градиент систолического давления 2,10 мм рт.ст
Регургитация незначительная

Аортальный клапан створок 3
Диаметр фиброзного кольца 23 мм
Поодвижность створок хорошая
регургитации нет
Максимальная скорость потока 104 см/с
Градиент систолического давления 4,72 мм рт.ст
Фиброза нет.

Аорта восходящая часть 20 мм
Диаметр корня 33 мм
отхождение от ЛЖ
Смещение неттип дуги левый
Заполнение Синусов Вальсавы полное

Клапан легочной артерии
Диаметр фиброзного кольца 20 мм
Подвижность створок хорошая
Регургитация нет
Максимальная скорость потока 70 см/с
Градиент систолического давления 1.58 мм рт.ст

Легочная артерия
Диаметр ствола 17 мм
Отхождение от пж
Правая и левая ветви не сужены не изменены

ФВ 61. Физиологические регургитации.

Немного о себе пол мужской 17 лет
Очень давно перенес ветрянка но быстро восстановился .
На данный момент симптомы невроза практически не беспокоят было всд по смешанному типу
Из спорта занимаюсь бегом , ходьбой по лестнице до 15 этажа каждый день и бассейном , гиперактивный ребенок. Много двигаюсь . Плюс физра. ( на физра есть постельныеподтягивания и отжимания
Решил обратится к вам потому что узист ничего не сказал сказал у доктора спросишь у меня другие клиенты , а мне завтра уже вылетать .
Я могу спокойно продолжать активность и лететь завтра насамолёте? И в общем состояние у меня всё замечательно?
У Вас все в порядке. Можно летать куда угодно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2014 19:27
Что делать если у меня симптомы сердечной недостаточности: головокружение, тошнота, сердцебиение, сонливость, слабость... Какие препараты помогут, и вернется ли состояние номы и тонуса организма? Заранее благодарю. жду звонка...
По-видимому, у Вас нет сердечной недостаточности. Все симптомы, которые Вы перечислили, для неё не характерны или неспецифичны. Кто и на каком основании поставил Вам этот диагноз? Или Вы сами его придумали? Вероятно надо обратиться в поликлинику, к своему участковому врачу. И какого звонка Вы ждете?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2014 18:01
1. Возраст - 31, вес – 47 кг, рост – 161 см
2. Обычное артериальное давление: 100/55
3. Что конкретно беспокоит в настоящее время: одышка (чаще при ходьбе), боли в груди/за грудиной (практически постоянно), тяжело дышать (у меня астма, но ингаляторы не помогают), перебои в работе сердца и тахикардия (появляются внезапно, независимо от времени суток, физических нагрузок)
4. Была аритмия (АВУРТ, сделали РЧА 3 года назад)
5. Вредные привычки: нет
6. Сделала экг, результаты измерений:
• QRS = 92 мс
• QT/QTcB = 416/433 мс
• PQ = 228 мс
• P = 100 мс
• RR/PP = 924/940 мс
• P/QRS/T = 135/100/115 град
• QTD/QRcBD = 30/31 мс
• Sokolov мВ
• NK = 8
Интерпретация:
Эктопический левопредсердный ритм с ЧСС 64-72. ЭОС отклонена вправо. АВ блокада 1 степени. Нагрузка на левое предсердие. Изменения в миокарде высоких отделов переднебоковой области левого желудочка.
Скажите, пожалуйста, что можно сказать по данным результатам экг, с учетом тех симптомов, что я описала.

Фотографии экг:
http://s018.radikal.ru/i515/1403/8e/7c270875b86c.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1403/94/cdeba964562e.jpg
Не совсем понимаю вашу ЭКГ. У меня появилось подозрение, что перепутаны электроды. Вы не могли бы прислать одну из предыдущих ЭКГ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2014 01:57
у меня до беременности был диагноз всд, раньше были перебои, потом их не стало, была просто тахикардия, нехватка воздуха, страх, а сейчас после родов несколько дней все было отлично, я затеяла уборку и чуть не упала в обморок, ощущение было нереальности, и сразу же начались перебои, причем я их чувствую очень часто, чуть ли не через минуту, очень боюсь, что это последствия родов и сердце теперь не справляется.что мне делать?
Скорее всего это просто усиление экстрасистолии. Она обычно не требует лечения. Но чтобы убедиться в этом надо сделать ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2014 17:55
Здравствуйте.
Маме 60 лет, у нее сахарный диабет 2 типа,гипертония 3 степени, ИБС. Кардиолог выписал ей Амприлан HD , Дилтиазем ретард, Дибикор и Аторис. Но на Амприлан у неё аллергия началась в виде сыпи, чем его можно заменить? Давление сейчас стабильное в рамках 140/80, пульс нормальный, но слабость и головные боли сильные.
В случае появления аллергической реакции на АМПРИЛАН (РАМИПРИЛ) его можно заменить на другой ингибитор АПФ (эналаприл, лизиноприл, периндоприл) или на АРА (валсартан, лозартан).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2014 17:54
Здравствуйте уважаемые доктора,У меня частенько уже как 1,5 года бывают экстросистолы одиночные,парные,тройные и наджелудочковые и предсердные,Врачи сказали ничего страшного лечить кроме как успокоительным не надо,два дня назад не с того не с чего как начали бахать эти систолы одна за другой штук 20-30 стало плохо думал что умру,принял под язык таблетку анаприлина и проверил давление было 170-100 пульс 128,вызвал скорую приехал молодой врач лет 20 снял экг и сказал что все нормально.в поликлиннеке был у разных врачей одна назначила конкор-кор по пол таблетки месяц и успокаительные типа афабазал,валерьяна,другая назначила кардинорм 5мг 1/4-1/2 табл. в зависимости от самочувствия тоже 1 месяц.Еще мне сказали сделать ЧПЭС ,нужно это?Сдавал до этого в течении года много раз экг,холтер,узи сердца,велогеометрию все в пределах нормы с незначительными изменениями(систолы единичные,парные)),ИБС не обнаружили.Иногда бывает то защемит сердце,то сдавит...Сам не пью,не курю,раньше всю жизнь занимался спортом(сейчас страшно).Дайте пожалуйста свой совет по поводу лекарств(боюсь повтора приступа) и что мне вообще дальше делать и у кого лечиться?
Экстрасистолию лечить не надо. А лечением неврозов занимаются психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2014 16:13
Размеры камеры сердца в пределах должных значений.

Сократительная функция левого желудочка не нарушена.

Диаметр дубулярной части восходящего отдела аорты 2,0см

Визуализируется три створки аортального клапана, уплотненные в краевой зоне с неполным смыканием и гемоденамически незначемой регургитацией ( v. Contracta 3мм)

Митральная регургитация 0-1 степени.

Трикуспидальная регургитация 1 степени. Давление в легочной артерии в пределах нормы!
Очень поучительно. А зачем нам знать об этом? У соседки анализ мочи нормальный. И она мне об этом не рассказывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2014 04:10
Здравствуйте, доктор!
Опишу свою проблему. С начала февраля этого года стала беспокоить тахикардия и другие симптомы ВСД (скачки АД, гипергидроз и временами отеки конечностей, субфебрилитет, головные боли, заложенность ушей, боли в области сердца - жжение, давление, замирание, «перевороты» с перехватыванием дыхания, страхи, была также дереализация и т.д.). Первый приступ был спровоцирован употреблением марихуаны или чего-то в этом духе на фоне продолжительного стресса. Плюс дело усугубилось недолеченной ОРВИ.
Из-за приступов тахикардии несколько раз вызывали скорую - вкалывали в/в верапамил в превые разы помогало не сразу, откапывали калием и чем-то еще.
Первый приступ был очень продолжительным и кроме верапамила в ход пошел кордарон и что-то еще...
В начале ставили «пароксизмальную тахикардию» затем синусовую тахикардию/аритмию. Обошел много врачей (невропатолог, кардиологи) и сделал столько же обследований, пролежал в кардиологии, где толком никакого лечения не получал, от части из-за реакции на препараты (а именно на фдп - тахикардия и аритмия с чсс 180 и скачком давления до 170 сист., после нескольких капельниц схожая реакция на препараты калия, возможно на натрия хлорид), назначили также Небилет но пить прекратил, так как в покое в норме АД 110/60 с ЧСС 51.
В анамнезе имеется полисигментарный остеохондроз, ПМК 1 степени с незначительной регургитацией, также выявили умеренную внутречерепную гипертезию.
За время своих мытарств сделел два холтера в обоих СРРЖ, макс. ЧСС 166 и 174 соотв. после нагрузки (подъем на 5 этаж) и миним. 45 и 44 соотв. во время сна. Также в первый раз была выявлена всего одна НЖЭС, во второй же 28 единичных желудочковых политопных ЭС 3 типа по Лауну.
Сейчас назначены Адаптол, Небилет, Аспирин, Ресмоксикам, Милдронат, Магнерот. Ставят «Идиопатическое нарушение ритма по типу синусовой тахикардии пароксизмальной. ХСН I (что это?), Остеохондроз полисигментарный, хроническое течение, обострение, хронический пиелонефрит, неполная ремисссия, вторичная гипертензия»
Хотя пиелонефрита у меня нет есть по рез-ам УЗИ МКД, сказали соли...
Сейчас направили в аритмологическое отделение для ЭФИ (ужасно этого боюсь).
Плюс одна кардиолог очень расстроила, сказав, что не понимает в чем дело и предлагает сама сводить меня к какому-то профессору, так-как по ее словам это может быть начало стенокардии, ИБС и бог еще знает чего...
Пожалуйста, подскажите что со мной, действительно ли это ВСД или с сердцем проблема?
Пожалуйста извините, если неразборчиво... Если нужно будет дополнить скажите...
Заранее благодарю...
По-моему, ничего кроме невроза (ВСД) у Вас нет. А неврозы надо лечить у психиатров, а не у кардиологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2014 16:11
здравствуйте прошел эхо написали вот такое заключение! плохо ли это??? и требует ли это лечение???
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Размеры камеры сердца в пределах нормы

Сократительная функция левого желудочка не нарушена

Диаметр тубулярной части восходящего отдела аорты 2.0см
визуализируется три створки аортального клапана, уплотненные в краевой зоне с неполным смыканием и гемоденамически незначимой регургитацией (V.contracta 3мм)

Митральная регургитация 0-1 степени

Трикуспидальная регургитация 1 степени. Давление в легочной артерии в пределах нормы.
У Вас все нормально! Можно прыгать от радости и даже встать на голову.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2014 15:40
Здравствуйте! Помогите мне понять что со мной. 2008 мне ставили НЦД по кординанальному типу долго лежала и вот чудо вылечилась была тахикардия сильная и брадикардия....сейчас меня беспоеоят перебои в сердце каждый день по не сколько раз они меня пугают..начинается с сильного седце биения потом резко остонавливается и медленый перебой как будто сейчас все руки трясутся в жар бросает от страха и так нескодько раз потом все нормально..а бывают чуть заметнын мне они даже немешают..Скажите доктор с чем это саязано опасно ли..ЭХО делала все хорошо только пролапс 1ст...ЭКг синусовый ритм...Началось это после укола когда лежала в больнице с придатками у меня случился анаф шок.СПАСИБО ОГРОМНОЕ ВАМ!!!
Судя по описанию, это только экстрасистолия, самая частая и самая безопасная форма аритмии сердца. Надо только поверить, что они совершенно безвредны и постараться поменьше обращать на них внимания. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2014 15:39
ЗДравствуйте!мне 18лет!занилась спортом пауэрлифтингом тренер сказал надо пройти диспанцеризацию!прошла всех врачей мне дали анализы велоэргометрия,функциональной диагностикии эхо и отправили к кардиологу!хочется узнать все ли хорошо со мной,на эхо сделали заключение физиологическая митральная регургитация,физиологическая трикуспидальная регургитация;после велоэргометри в заключении толерантность к физическо нагрузке ниже средне,тип гемодинамики нормотический,Восстановительнй периуд ФСС удовлетворительная АД к5 мн,ЧСС к 3мин.ЭКГ:исходно-дффузное нарушение процессов реполярзаци миокарда(возможно позционные изменения)на ф/н улучшение состояния миокарда.а на электрокардиографии в заключении написали синдром TV1 >TV6.умеренные изменения в миокарде,вероятно метаболическая генеза.после ф/н чсс 133 в мин/скажите это серьезно?
Все у Вас в порядке. И это совершенно серьезно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2014 15:35
Здравствуйте Эдуард Романович! Очень приятно с вами общаться и поэтому еще раз хочу обратиться к вам за помощью. Полтора года назад у меня случился гипертонический криз: 170/100. Назначили лечение:10 мг эналаприла - 2 раза в день, 5 мг конкора (бипрола) - утром, 100 мг аспирин - кардио - 18.00 часов. Пила пол года. Затем дозировку снизили: 5 мг - эналаприла, 2,5 мг бипрола, 100 мг аспирин - кардио. Все это пью постоянно. Но недавно почувствовала себя плохо. Ощущение, как - будто что- то лопнуло в голове и у меня все поплыло на какой - то момент перед глазами. Померяла давление - 160/90. Выпила корвалол. Стало немного лучше. Но ощущение, что сосуды в голове вот вот лопнут - осталось. Иногда бывают какие - то колики в затылке, виске. Очень переживаю. Боюсь инсульта. Может быть мне нужно как - то укрепить сосуды головы. Если эти симптомы очень серьезные и действительно характерны для меня, помогите, пожалуйста. Подскажите, как почистить и укрепить сосуды головного мозга. Заранее огромное вам спасибо, Эдуард Романович.
Уважаемая Ирина!
Никаких специальных мер для укрепления и прочистки сосудов применять не надо. А вот уменьшили дозы гипотензивных средств, Вы наверное, зря. Эналаприл в дозе 10 мг можно применять 1 раз в день, лучше в комбинации с гидрохлоротиазидом. Такие комбинированные лекарства есть под названием ЭНАП HL, ЭНАП Н, КО-РЕНИТЕК. А дозу конкора лучше оставить прежнюю - 5 мг один раз в сутки. Всего Вам доброго!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2014 15:34
Доброе утро. Подскажите пожалуйста, около 3-х лет принимаю 2,5 Конкор., Диротон 10. Сейчас умудрился заболеть бронхитом. Врач назначил клацид. Я начал замечать что после приема клацида начинается увеличение пульса и подъем давления. Подскажите возможно ли сочетание клацида диротона и конкора.! Спасибо!
Такое сочетание возможно. Клацид не влияет на пульс и давление. Это случайное совпадение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2014 15:28
Здравствуйте,даже представить не могу сколько раз про это спрашивали но мне важен ответ.Мне 26 лет,уже года 2 мучают экстросистолы.Я нервничала часто по этому поводу теперь думаю,что если судьба то выживу.Но каждый раз все равно воспринимают плохо.У меня она странная,иногда одиночная,это переживу а вот когда групповая это уже совсем страшно.Бывает сожмется что-то и беспорядочно бьется.Я раз вдохну-не помогает,два,на третий отпускает.По времени секунд 10-15.Ощущение трепетания или быстрых ударов,не могу объяснить.Раз в неделю или перерыв потом почти пол года.И все это когда я в покое,сушу волосы феном или с лаптопом сижу.2 года назад делали эхо,сказали все хорошо,но тогда такие удары не мучали,максимум 3 подряд.Теперь не хочу очень подаваться в обследования.Я читала много об этом.Я не теряю сознание,ощущаю дискомфорд.Пугает.Я курю но не много,двигаюсь,редко гуляю пешком.Так как из-за низкого давления сердце часто бьется я его слушаю ого еще чаще,меня это бесит и я мало гуляю.Меня интересует,опасно ли это?в интернете противоречивые данные.Спасибо
Обычно в такой экстрасистолии нет ничего опасного. Для того, чтобы убедиться в этом достаточно сделать ЭхоКГ. И если на ней все было в порядке, не было никаких структурных, органических изменений, то за три года, без всяких заболеваний, они и возникнуть вновь не могли. И значит, беспокойство по этому поводу связано с повышенной нервной чувствительностью, с неврозом. Его и надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2014 13:47
Здравствуйте. мне 34 года, родила второго ребенка 7 месяцев назад. через 2 месяца после родов начала периодически просыпаться среди ночи от нехватки воздуха, сердцебиения. спустя еще месяц проснулась от частичного онемения всей левой стороны туловища и головы. сильно испугалась. сердце очень быстро билось, не хватало воздуха, знобило, руки и ноги стали холодными. вызвали скорую, к их приезду стало лучше, давление смерили- 130/90, сказали нормально, похоже на ВСД с утра иди к терапевту. терапевт направила к кардиологу, тот смерил давление, послушал сердце, но экг снимать не стал, т.к. не увидел в моем состоянии проблем с сердцем. я на тот момент кормила грудью, поэтому лекарства он не назначал, сказал придти когда закончу кормить. терапевт направила на массаж. массажист увидел сколиоз, ост-з. но опять же по причине кормления на рентген не пошла. сделали массаж шейно-грудного отдела, месяц ничего не беспокоило. потом опять началось все по новой, плюс прявились боли в груди, в центре, острые, колющего характера, упадок сил, шум в ушах, волнение, ком в горле, невозможность вдохнуть глубоко, боли в мышцах ног, ночью судороги . пошла к эндокринологу, обнаружили гипотиреоз, назначили эутирокс с маленькой дозы, учитывая жалобы на сердце. сходила к другому кардиологу, в платную клинику. по экг миокардиодистрофия. назначили панангин по 1т 2р/д, конкор кор 0,5 т перед сном ( в связи с давлением в последние дни 135/95, пульс 90-95), афобазол 1т 3 р/д, предуктал 2 р/д через 2 недели постепенно становилось лучше. через 3 недели полность пропали все неприятные симптомы. после разговора (телефонного) с кардиологом, отменили все лекарства, сейчас пью только эутирокс. неделю назад опять начала просыпаться ночью от ощущения нехватки воздуха и учащенного сердцебиения (в такие моменты кажется что проваливаюсь куда-то), так по 4-5 раз за ночь, засыпаю только к утру. сегодня ночью после такого момента смерила давление- 140/75, пульс 95. все пришло в норму минут через 20. с утра после завтрака давление 105/55, пульс 85. очень хочется услышать на что похоже такое состояние, к кому идти, к кардиологу или психотерапевту. заранее спасибо, очень жду вашего ответа.
Конечно, к психотерапевту. А "миокардиодистрофия" по ЭКГ- вообще заключение неграмотное и болезни такой нет, так что можно не смущаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2014 04:13
Боли в грудной клетке, отдают иногда на спину,боли не сильные, кроткие, бывает печет, колит. Очень пугаюсь, так как боли целый день, не дают покоя. Проходил экг, узи четыре месяца назад, все было хорошо, не могло ли за такой срок что либо поменяться? И что это может болеть? Спасибо
Зачем гадать, когда можно просто обратиться к доктору в поликлинику.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2014 03:59
Здравствуйте!Моему отцу (70 лет)после рентгена поставили диагноз:начальные R-признаки венозного застоя в НКК,можете подробнее рассказать об этом заболевании и способы лечения.Заранее спасибо!
Это не заболевание, а только рентгенологический симптом. По нему нельзя назначать лечение. Это слишком упрощенный, порочный подход.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2014 03:58
Здравствуйте! Беременность 15 нед, проходила плановое ЭКГ, терапевт расшифровку не сделала, сказала все хорошо, идите отсюда. Ритм в 95 /мин разве норма?
Сердцебиение свое чувствую часто, давление 90/60 в лучшем случае, чаще 80/50

Помогите пожалуйста расшифровать ЭКГ?

http://i047.radikal.ru/1403/78/a9bed13138b3.jpg
У Вас нормальная ЭКГ. Нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2014 01:57
Здравствуйте,
Очень хотелось бы услышать Ваше мнение:
На 20 неделе беременности терапевт увидел на экг экстрасисталу-отправил в роддом при 15 ГКБ им Филатова к кардиологу - сделала суточное мониторирование (одиночные наджелужочковые экстрасистолы 21, парные нэ 1,короткий пароксизм наджелудочковой тахикардии из 6 комплексов 1, одиночные ЖЭ 74) - дали заключение : НЦД по кардиологическому типу, единичная НЖЭ и ЖЭ, пробежки НЖТ, рекомендации - рожать в роддоме при многопрофильной больнице
Чем чреват такой диагноз во время родов? Сердце никогда не беспокоило - не беспокоит и сейчас (32 неделя беременности) и можно ли как то избежать родов при больнице и рожать в обычном роддоме?
Заранее благодарю за Ваше мнение и ответ!
Я думаю, что у Вас не нашли ничего серьезного и можно спокойно рожать в обычном роддоме. Скорее всего, имеет место обычная перестраховка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2014 01:52
Добрый вечер! Мне 19 лет, не курю не пью Мучают (Слабенькие) боли немного выше и слева от сердца, прям на самом краю, немного отдают в лопатку. Мучает сухой кашель, (Ощущение щекотания, першения где-то в бронхах или трахее) болей при нем нет. С дыханием все нормально. В последние 3 недели мучаюсь сильным неврозом, Боли именно в области сердца бывают редко, и довольно слабые в большинстве случаев они возникают после резких сильных переживаний. С недавних пор начало мучать странное ощущение (В грудине по середине, возле того где начинается шея, можно сказать сразу под шеей между легкими) Ощущение вибрации какой-то, ощущение кровотока чтоле или чего-то еще.. если резко делать нагрузки это ощущение усиливается и провоцирует сухой кашель, еще в последние пару дней начал пропадать голос, + к этому небольшая пульсация в этом месте, внутри где-то..особенно если начинаю нервничать. еще пульсирует шея внизу(по центру) и по бокам, прям пальцем чувствую. У меня нервное напряжение в последние пару дней усилилось, наверное такого напряжения сильного не было в моей жизни еще и все благодаря что я как-то прочитал о симптомах болезни (Страшной) и начал накручивать. Почему-то в области почек заболело, такими слабенькими ноющими болями в области низа поясницы над левой почкой и над правой, причем началась после нервного обострения.. ем 1 раз в день и то еле еле.. не знаю что уже делать.. Из обследования делал только ЭКГ сказали все в норме. Еще перед сном (Если прислушиватся и переживать) бывает странное ощущение, допустим прислушиваешься к ритму сердца и резкий какой-то толчек происходит которые отдает во все тело и провоцирует резкое ощущение беспокойство после толчка резко это все проходит как я понял это экстрасистолы, у меня их почти никогда не бывает только на нервной почве.. это все нервами обусловлено или чет то другим?
Вы уже пятый раз обращаетесь с одними и теми же вопросами, получили массу ответов от разных консультантов и все никак не можете угомониться. У Вас тяжелый невроз. Эти заболевания лечат психиатры, а не кардиологи. К одному из них Вам и следует обратиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2014 00:56
Здравствуйте,мне 28 лет,сделана экг:заключение меня беспокоит!!!синусовая тахикардия с чсс 102 в минуту. Вертикальное направление электрической оси сердца. Неполная блокада правой ножки пучка гиса. Нагрузка на правое предсердие. Пожалуйста поясните это страшно???!!!
чувствую себя хорошо, на сердце не жалуюсь.

http://s52.radikal.ru/i137/1403/5a/7ae8db1c036f.jpg
Ничего страшного нет. И нет никаких причин для беспокойства. Сердце работает в стойко нормальном синусовом ритме. Небольшое учащение сердцебиений легко объясняется волнением и патологией не является. Вертикальное положение электрической оси сердца и неполная блокада правой ветви пучка Гиса являются вариантами нормы. Единственная отмеченная особенность - это увеличение предсердной волны Р в III и aVF отведениях. Для оценки этой особенности надо сделать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2014 00:49
вы знаине она поступила в больницу в лучшем состоянии.Меня беспокоят рвоты и почему увеличино сердце.Давление у нее бывает 280 на 180 что нам ожидать что предпринять инвалидность нам не дают она не встает и с трудом сидит не узнает
При таком выраженном неумении изложить суть проблемы, заочная консультация, к сожалению, невозможна. Надо обращаться к очным врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2014 23:53
21 год муж.
Не болел.
Симтомов не ощущал. Терапевт прослушала шумы в сердце.
Состояние хорошее. Сильно похудел, находясь в госпитале.
Поставили диагноз наджелудочковая экстрасистолия. Провели два курса лечения, к сожалению не могу указать препараты. Холтеровское мониторирование улучшения не показало. Можно ли надеятся на излечение? Или с таким диагнозом можно и не мечтать стать летчиком?
Если два стационарных курса лечения, правда неизвестно чем, на фоне какого-то органического заболевания (шумы в сердце) ни к какому улучшению не привели, наверное, экстрасистолия достаточно стойкая. И при всей загадочности ситуации и недостаточности информации карьера летчика ему не светит. А отсутствие жалоб и заболеваний позволяет надеяться на благоприятный прогноз. И жить будет спокойно. Но это все, конечно, только гадания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2014 23:49
Синусовый ритм. тахикардия.


Гипертрофия правого предсердия
в отв. III AVF P острый
Нет. Невозможно. Надо видеть пленку. А компьютерное заключение должен оценить и подписать врач, иначе оно вообще не считается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2014 20:25
0