Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
у меня до беременности был диагноз всд, раньше были перебои, потом их не стало, была просто тахикардия, нехватка воздуха, страх, а сейчас после родов несколько дней все было отлично, я затеяла уборку и чуть не упала в обморок, ощущение было нереальности, и сразу же начались перебои, причем я их чувствую очень часто, чуть ли не через минуту, очень боюсь, что это последствия родов и сердце теперь не справляется.что мне делать?
Скорее всего это просто усиление экстрасистолии. Она обычно не требует лечения. Но чтобы убедиться в этом надо сделать ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2014 17:55
Здравствуйте.
Маме 60 лет, у нее сахарный диабет 2 типа,гипертония 3 степени, ИБС. Кардиолог выписал ей Амприлан HD , Дилтиазем ретард, Дибикор и Аторис. Но на Амприлан у неё аллергия началась в виде сыпи, чем его можно заменить? Давление сейчас стабильное в рамках 140/80, пульс нормальный, но слабость и головные боли сильные.
В случае появления аллергической реакции на АМПРИЛАН (РАМИПРИЛ) его можно заменить на другой ингибитор АПФ (эналаприл, лизиноприл, периндоприл) или на АРА (валсартан, лозартан).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2014 17:54
Здравствуйте уважаемые доктора,У меня частенько уже как 1,5 года бывают экстросистолы одиночные,парные,тройные и наджелудочковые и предсердные,Врачи сказали ничего страшного лечить кроме как успокоительным не надо,два дня назад не с того не с чего как начали бахать эти систолы одна за другой штук 20-30 стало плохо думал что умру,принял под язык таблетку анаприлина и проверил давление было 170-100 пульс 128,вызвал скорую приехал молодой врач лет 20 снял экг и сказал что все нормально.в поликлиннеке был у разных врачей одна назначила конкор-кор по пол таблетки месяц и успокаительные типа афабазал,валерьяна,другая назначила кардинорм 5мг 1/4-1/2 табл. в зависимости от самочувствия тоже 1 месяц.Еще мне сказали сделать ЧПЭС ,нужно это?Сдавал до этого в течении года много раз экг,холтер,узи сердца,велогеометрию все в пределах нормы с незначительными изменениями(систолы единичные,парные)),ИБС не обнаружили.Иногда бывает то защемит сердце,то сдавит...Сам не пью,не курю,раньше всю жизнь занимался спортом(сейчас страшно).Дайте пожалуйста свой совет по поводу лекарств(боюсь повтора приступа) и что мне вообще дальше делать и у кого лечиться?
Экстрасистолию лечить не надо. А лечением неврозов занимаются психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2014 16:13
Размеры камеры сердца в пределах должных значений.

Сократительная функция левого желудочка не нарушена.

Диаметр дубулярной части восходящего отдела аорты 2,0см

Визуализируется три створки аортального клапана, уплотненные в краевой зоне с неполным смыканием и гемоденамически незначемой регургитацией ( v. Contracta 3мм)

Митральная регургитация 0-1 степени.

Трикуспидальная регургитация 1 степени. Давление в легочной артерии в пределах нормы!
Очень поучительно. А зачем нам знать об этом? У соседки анализ мочи нормальный. И она мне об этом не рассказывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2014 04:10
Здравствуйте, доктор!
Опишу свою проблему. С начала февраля этого года стала беспокоить тахикардия и другие симптомы ВСД (скачки АД, гипергидроз и временами отеки конечностей, субфебрилитет, головные боли, заложенность ушей, боли в области сердца - жжение, давление, замирание, «перевороты» с перехватыванием дыхания, страхи, была также дереализация и т.д.). Первый приступ был спровоцирован употреблением марихуаны или чего-то в этом духе на фоне продолжительного стресса. Плюс дело усугубилось недолеченной ОРВИ.
Из-за приступов тахикардии несколько раз вызывали скорую - вкалывали в/в верапамил в превые разы помогало не сразу, откапывали калием и чем-то еще.
Первый приступ был очень продолжительным и кроме верапамила в ход пошел кордарон и что-то еще...
В начале ставили «пароксизмальную тахикардию» затем синусовую тахикардию/аритмию. Обошел много врачей (невропатолог, кардиологи) и сделал столько же обследований, пролежал в кардиологии, где толком никакого лечения не получал, от части из-за реакции на препараты (а именно на фдп - тахикардия и аритмия с чсс 180 и скачком давления до 170 сист., после нескольких капельниц схожая реакция на препараты калия, возможно на натрия хлорид), назначили также Небилет но пить прекратил, так как в покое в норме АД 110/60 с ЧСС 51.
В анамнезе имеется полисигментарный остеохондроз, ПМК 1 степени с незначительной регургитацией, также выявили умеренную внутречерепную гипертезию.
За время своих мытарств сделел два холтера в обоих СРРЖ, макс. ЧСС 166 и 174 соотв. после нагрузки (подъем на 5 этаж) и миним. 45 и 44 соотв. во время сна. Также в первый раз была выявлена всего одна НЖЭС, во второй же 28 единичных желудочковых политопных ЭС 3 типа по Лауну.
Сейчас назначены Адаптол, Небилет, Аспирин, Ресмоксикам, Милдронат, Магнерот. Ставят «Идиопатическое нарушение ритма по типу синусовой тахикардии пароксизмальной. ХСН I (что это?), Остеохондроз полисигментарный, хроническое течение, обострение, хронический пиелонефрит, неполная ремисссия, вторичная гипертензия»
Хотя пиелонефрита у меня нет есть по рез-ам УЗИ МКД, сказали соли...
Сейчас направили в аритмологическое отделение для ЭФИ (ужасно этого боюсь).
Плюс одна кардиолог очень расстроила, сказав, что не понимает в чем дело и предлагает сама сводить меня к какому-то профессору, так-как по ее словам это может быть начало стенокардии, ИБС и бог еще знает чего...
Пожалуйста, подскажите что со мной, действительно ли это ВСД или с сердцем проблема?
Пожалуйста извините, если неразборчиво... Если нужно будет дополнить скажите...
Заранее благодарю...
По-моему, ничего кроме невроза (ВСД) у Вас нет. А неврозы надо лечить у психиатров, а не у кардиологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2014 16:11
здравствуйте прошел эхо написали вот такое заключение! плохо ли это??? и требует ли это лечение???
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Размеры камеры сердца в пределах нормы

Сократительная функция левого желудочка не нарушена

Диаметр тубулярной части восходящего отдела аорты 2.0см
визуализируется три створки аортального клапана, уплотненные в краевой зоне с неполным смыканием и гемоденамически незначимой регургитацией (V.contracta 3мм)

Митральная регургитация 0-1 степени

Трикуспидальная регургитация 1 степени. Давление в легочной артерии в пределах нормы.
У Вас все нормально! Можно прыгать от радости и даже встать на голову.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2014 15:40
Здравствуйте! Помогите мне понять что со мной. 2008 мне ставили НЦД по кординанальному типу долго лежала и вот чудо вылечилась была тахикардия сильная и брадикардия....сейчас меня беспоеоят перебои в сердце каждый день по не сколько раз они меня пугают..начинается с сильного седце биения потом резко остонавливается и медленый перебой как будто сейчас все руки трясутся в жар бросает от страха и так нескодько раз потом все нормально..а бывают чуть заметнын мне они даже немешают..Скажите доктор с чем это саязано опасно ли..ЭХО делала все хорошо только пролапс 1ст...ЭКг синусовый ритм...Началось это после укола когда лежала в больнице с придатками у меня случился анаф шок.СПАСИБО ОГРОМНОЕ ВАМ!!!
Судя по описанию, это только экстрасистолия, самая частая и самая безопасная форма аритмии сердца. Надо только поверить, что они совершенно безвредны и постараться поменьше обращать на них внимания. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2014 15:39
ЗДравствуйте!мне 18лет!занилась спортом пауэрлифтингом тренер сказал надо пройти диспанцеризацию!прошла всех врачей мне дали анализы велоэргометрия,функциональной диагностикии эхо и отправили к кардиологу!хочется узнать все ли хорошо со мной,на эхо сделали заключение физиологическая митральная регургитация,физиологическая трикуспидальная регургитация;после велоэргометри в заключении толерантность к физическо нагрузке ниже средне,тип гемодинамики нормотический,Восстановительнй периуд ФСС удовлетворительная АД к5 мн,ЧСС к 3мин.ЭКГ:исходно-дффузное нарушение процессов реполярзаци миокарда(возможно позционные изменения)на ф/н улучшение состояния миокарда.а на электрокардиографии в заключении написали синдром TV1 >TV6.умеренные изменения в миокарде,вероятно метаболическая генеза.после ф/н чсс 133 в мин/скажите это серьезно?
Все у Вас в порядке. И это совершенно серьезно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2014 15:35
Здравствуйте Эдуард Романович! Очень приятно с вами общаться и поэтому еще раз хочу обратиться к вам за помощью. Полтора года назад у меня случился гипертонический криз: 170/100. Назначили лечение:10 мг эналаприла - 2 раза в день, 5 мг конкора (бипрола) - утром, 100 мг аспирин - кардио - 18.00 часов. Пила пол года. Затем дозировку снизили: 5 мг - эналаприла, 2,5 мг бипрола, 100 мг аспирин - кардио. Все это пью постоянно. Но недавно почувствовала себя плохо. Ощущение, как - будто что- то лопнуло в голове и у меня все поплыло на какой - то момент перед глазами. Померяла давление - 160/90. Выпила корвалол. Стало немного лучше. Но ощущение, что сосуды в голове вот вот лопнут - осталось. Иногда бывают какие - то колики в затылке, виске. Очень переживаю. Боюсь инсульта. Может быть мне нужно как - то укрепить сосуды головы. Если эти симптомы очень серьезные и действительно характерны для меня, помогите, пожалуйста. Подскажите, как почистить и укрепить сосуды головного мозга. Заранее огромное вам спасибо, Эдуард Романович.
Уважаемая Ирина!
Никаких специальных мер для укрепления и прочистки сосудов применять не надо. А вот уменьшили дозы гипотензивных средств, Вы наверное, зря. Эналаприл в дозе 10 мг можно применять 1 раз в день, лучше в комбинации с гидрохлоротиазидом. Такие комбинированные лекарства есть под названием ЭНАП HL, ЭНАП Н, КО-РЕНИТЕК. А дозу конкора лучше оставить прежнюю - 5 мг один раз в сутки. Всего Вам доброго!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2014 15:34
Доброе утро. Подскажите пожалуйста, около 3-х лет принимаю 2,5 Конкор., Диротон 10. Сейчас умудрился заболеть бронхитом. Врач назначил клацид. Я начал замечать что после приема клацида начинается увеличение пульса и подъем давления. Подскажите возможно ли сочетание клацида диротона и конкора.! Спасибо!
Такое сочетание возможно. Клацид не влияет на пульс и давление. Это случайное совпадение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2014 15:28
Здравствуйте,даже представить не могу сколько раз про это спрашивали но мне важен ответ.Мне 26 лет,уже года 2 мучают экстросистолы.Я нервничала часто по этому поводу теперь думаю,что если судьба то выживу.Но каждый раз все равно воспринимают плохо.У меня она странная,иногда одиночная,это переживу а вот когда групповая это уже совсем страшно.Бывает сожмется что-то и беспорядочно бьется.Я раз вдохну-не помогает,два,на третий отпускает.По времени секунд 10-15.Ощущение трепетания или быстрых ударов,не могу объяснить.Раз в неделю или перерыв потом почти пол года.И все это когда я в покое,сушу волосы феном или с лаптопом сижу.2 года назад делали эхо,сказали все хорошо,но тогда такие удары не мучали,максимум 3 подряд.Теперь не хочу очень подаваться в обследования.Я читала много об этом.Я не теряю сознание,ощущаю дискомфорд.Пугает.Я курю но не много,двигаюсь,редко гуляю пешком.Так как из-за низкого давления сердце часто бьется я его слушаю ого еще чаще,меня это бесит и я мало гуляю.Меня интересует,опасно ли это?в интернете противоречивые данные.Спасибо
Обычно в такой экстрасистолии нет ничего опасного. Для того, чтобы убедиться в этом достаточно сделать ЭхоКГ. И если на ней все было в порядке, не было никаких структурных, органических изменений, то за три года, без всяких заболеваний, они и возникнуть вновь не могли. И значит, беспокойство по этому поводу связано с повышенной нервной чувствительностью, с неврозом. Его и надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2014 13:47
Здравствуйте. мне 34 года, родила второго ребенка 7 месяцев назад. через 2 месяца после родов начала периодически просыпаться среди ночи от нехватки воздуха, сердцебиения. спустя еще месяц проснулась от частичного онемения всей левой стороны туловища и головы. сильно испугалась. сердце очень быстро билось, не хватало воздуха, знобило, руки и ноги стали холодными. вызвали скорую, к их приезду стало лучше, давление смерили- 130/90, сказали нормально, похоже на ВСД с утра иди к терапевту. терапевт направила к кардиологу, тот смерил давление, послушал сердце, но экг снимать не стал, т.к. не увидел в моем состоянии проблем с сердцем. я на тот момент кормила грудью, поэтому лекарства он не назначал, сказал придти когда закончу кормить. терапевт направила на массаж. массажист увидел сколиоз, ост-з. но опять же по причине кормления на рентген не пошла. сделали массаж шейно-грудного отдела, месяц ничего не беспокоило. потом опять началось все по новой, плюс прявились боли в груди, в центре, острые, колющего характера, упадок сил, шум в ушах, волнение, ком в горле, невозможность вдохнуть глубоко, боли в мышцах ног, ночью судороги . пошла к эндокринологу, обнаружили гипотиреоз, назначили эутирокс с маленькой дозы, учитывая жалобы на сердце. сходила к другому кардиологу, в платную клинику. по экг миокардиодистрофия. назначили панангин по 1т 2р/д, конкор кор 0,5 т перед сном ( в связи с давлением в последние дни 135/95, пульс 90-95), афобазол 1т 3 р/д, предуктал 2 р/д через 2 недели постепенно становилось лучше. через 3 недели полность пропали все неприятные симптомы. после разговора (телефонного) с кардиологом, отменили все лекарства, сейчас пью только эутирокс. неделю назад опять начала просыпаться ночью от ощущения нехватки воздуха и учащенного сердцебиения (в такие моменты кажется что проваливаюсь куда-то), так по 4-5 раз за ночь, засыпаю только к утру. сегодня ночью после такого момента смерила давление- 140/75, пульс 95. все пришло в норму минут через 20. с утра после завтрака давление 105/55, пульс 85. очень хочется услышать на что похоже такое состояние, к кому идти, к кардиологу или психотерапевту. заранее спасибо, очень жду вашего ответа.
Конечно, к психотерапевту. А "миокардиодистрофия" по ЭКГ- вообще заключение неграмотное и болезни такой нет, так что можно не смущаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2014 04:13
Боли в грудной клетке, отдают иногда на спину,боли не сильные, кроткие, бывает печет, колит. Очень пугаюсь, так как боли целый день, не дают покоя. Проходил экг, узи четыре месяца назад, все было хорошо, не могло ли за такой срок что либо поменяться? И что это может болеть? Спасибо
Зачем гадать, когда можно просто обратиться к доктору в поликлинику.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2014 03:59
Здравствуйте!Моему отцу (70 лет)после рентгена поставили диагноз:начальные R-признаки венозного застоя в НКК,можете подробнее рассказать об этом заболевании и способы лечения.Заранее спасибо!
Это не заболевание, а только рентгенологический симптом. По нему нельзя назначать лечение. Это слишком упрощенный, порочный подход.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2014 03:58
Здравствуйте! Беременность 15 нед, проходила плановое ЭКГ, терапевт расшифровку не сделала, сказала все хорошо, идите отсюда. Ритм в 95 /мин разве норма?
Сердцебиение свое чувствую часто, давление 90/60 в лучшем случае, чаще 80/50

Помогите пожалуйста расшифровать ЭКГ?

http://i047.radikal.ru/1403/78/a9bed13138b3.jpg
У Вас нормальная ЭКГ. Нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2014 01:57
Здравствуйте,
Очень хотелось бы услышать Ваше мнение:
На 20 неделе беременности терапевт увидел на экг экстрасисталу-отправил в роддом при 15 ГКБ им Филатова к кардиологу - сделала суточное мониторирование (одиночные наджелужочковые экстрасистолы 21, парные нэ 1,короткий пароксизм наджелудочковой тахикардии из 6 комплексов 1, одиночные ЖЭ 74) - дали заключение : НЦД по кардиологическому типу, единичная НЖЭ и ЖЭ, пробежки НЖТ, рекомендации - рожать в роддоме при многопрофильной больнице
Чем чреват такой диагноз во время родов? Сердце никогда не беспокоило - не беспокоит и сейчас (32 неделя беременности) и можно ли как то избежать родов при больнице и рожать в обычном роддоме?
Заранее благодарю за Ваше мнение и ответ!
Я думаю, что у Вас не нашли ничего серьезного и можно спокойно рожать в обычном роддоме. Скорее всего, имеет место обычная перестраховка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2014 01:52
Добрый вечер! Мне 19 лет, не курю не пью Мучают (Слабенькие) боли немного выше и слева от сердца, прям на самом краю, немного отдают в лопатку. Мучает сухой кашель, (Ощущение щекотания, першения где-то в бронхах или трахее) болей при нем нет. С дыханием все нормально. В последние 3 недели мучаюсь сильным неврозом, Боли именно в области сердца бывают редко, и довольно слабые в большинстве случаев они возникают после резких сильных переживаний. С недавних пор начало мучать странное ощущение (В грудине по середине, возле того где начинается шея, можно сказать сразу под шеей между легкими) Ощущение вибрации какой-то, ощущение кровотока чтоле или чего-то еще.. если резко делать нагрузки это ощущение усиливается и провоцирует сухой кашель, еще в последние пару дней начал пропадать голос, + к этому небольшая пульсация в этом месте, внутри где-то..особенно если начинаю нервничать. еще пульсирует шея внизу(по центру) и по бокам, прям пальцем чувствую. У меня нервное напряжение в последние пару дней усилилось, наверное такого напряжения сильного не было в моей жизни еще и все благодаря что я как-то прочитал о симптомах болезни (Страшной) и начал накручивать. Почему-то в области почек заболело, такими слабенькими ноющими болями в области низа поясницы над левой почкой и над правой, причем началась после нервного обострения.. ем 1 раз в день и то еле еле.. не знаю что уже делать.. Из обследования делал только ЭКГ сказали все в норме. Еще перед сном (Если прислушиватся и переживать) бывает странное ощущение, допустим прислушиваешься к ритму сердца и резкий какой-то толчек происходит которые отдает во все тело и провоцирует резкое ощущение беспокойство после толчка резко это все проходит как я понял это экстрасистолы, у меня их почти никогда не бывает только на нервной почве.. это все нервами обусловлено или чет то другим?
Вы уже пятый раз обращаетесь с одними и теми же вопросами, получили массу ответов от разных консультантов и все никак не можете угомониться. У Вас тяжелый невроз. Эти заболевания лечат психиатры, а не кардиологи. К одному из них Вам и следует обратиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2014 00:56
Здравствуйте,мне 28 лет,сделана экг:заключение меня беспокоит!!!синусовая тахикардия с чсс 102 в минуту. Вертикальное направление электрической оси сердца. Неполная блокада правой ножки пучка гиса. Нагрузка на правое предсердие. Пожалуйста поясните это страшно???!!!
чувствую себя хорошо, на сердце не жалуюсь.

http://s52.radikal.ru/i137/1403/5a/7ae8db1c036f.jpg
Ничего страшного нет. И нет никаких причин для беспокойства. Сердце работает в стойко нормальном синусовом ритме. Небольшое учащение сердцебиений легко объясняется волнением и патологией не является. Вертикальное положение электрической оси сердца и неполная блокада правой ветви пучка Гиса являются вариантами нормы. Единственная отмеченная особенность - это увеличение предсердной волны Р в III и aVF отведениях. Для оценки этой особенности надо сделать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2014 00:49
вы знаине она поступила в больницу в лучшем состоянии.Меня беспокоят рвоты и почему увеличино сердце.Давление у нее бывает 280 на 180 что нам ожидать что предпринять инвалидность нам не дают она не встает и с трудом сидит не узнает
При таком выраженном неумении изложить суть проблемы, заочная консультация, к сожалению, невозможна. Надо обращаться к очным врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2014 23:53
21 год муж.
Не болел.
Симтомов не ощущал. Терапевт прослушала шумы в сердце.
Состояние хорошее. Сильно похудел, находясь в госпитале.
Поставили диагноз наджелудочковая экстрасистолия. Провели два курса лечения, к сожалению не могу указать препараты. Холтеровское мониторирование улучшения не показало. Можно ли надеятся на излечение? Или с таким диагнозом можно и не мечтать стать летчиком?
Если два стационарных курса лечения, правда неизвестно чем, на фоне какого-то органического заболевания (шумы в сердце) ни к какому улучшению не привели, наверное, экстрасистолия достаточно стойкая. И при всей загадочности ситуации и недостаточности информации карьера летчика ему не светит. А отсутствие жалоб и заболеваний позволяет надеяться на благоприятный прогноз. И жить будет спокойно. Но это все, конечно, только гадания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2014 23:49
Синусовый ритм. тахикардия.


Гипертрофия правого предсердия
в отв. III AVF P острый
Нет. Невозможно. Надо видеть пленку. А компьютерное заключение должен оценить и подписать врач, иначе оно вообще не считается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2014 20:25
Здравствуйте, Эдуард Романович! Мне 32 , рост170, 72 кг, до родов у меня были скачки давления до 140 на 90, делала кардиограмму, сказали болезни сердца нет, вегето сосудистая дистония( я тогда сильно переживала смерть отца), теперь,после родов прошел 1 год, у меня бывают скачки давления до 160 на 90,после стрессов, усталости или просто гдето выезжаем в гости, при этом появляется страх инсульта, сразу тянет в туалет по большом., потеют ладошки, ноги холодные становятся,бывает тошнит,голова болит, после приема пустырника в течении 15 мин давление 110 на 80. Когда остаюсь одна с маленьким ребенком, очень страшно,что опять будет давление или случится инсульт. помогите , как быть.спасибо.
Уважаемая Елена!
Судя по Вашему описанию, никакой инсульт Вам не грозит. Это уже Вы сами себя накручиваете. Надо думать о неврозе с выраженными вегетативными реакциями, близкими к состоянию панических атак. Именно тогда немотивированный беспричинный страх бывает очень частым симптомом. Хороший эффект пустырника убедительно подтверждает чисто невротическую природу этих состояний. У нас есть один доктор, который яростно возражает против применения пустырника, валерианы и других успокаивающих средств. Чем они ему так досаждают - не понятно, никаких доводов против них он не приводит. Я думаю, что водные настои валерианы и пустырника поочередно, по одной недели стоит принимать постоянно на протяжении одного- двух месяцев. Если этого окажется недостаточно, то можно обратиться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2014 20:12
Как понять вторичная гипертания и чем она хуже от гипертании обычной????
Это не консультация, а ликбез. Надо взять книжки и читать. Что за иждивенчество? Кто Вам должен все это разжевывать? Любопытство надо удовлетворять за свой счет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2014 19:43
Здравствуйте, две недели назад я перенесла стресс. После этого появилась быстрая утомляемость, а через пару дней стало тяжело дышать. В 20 лет мне ставили диагноз всд и были такие же симптомы, но лет 10 они не появлялись. Что вы посоветуете, какие лекарства принимать. Как вы относитесь к панангину, краталу, кватрексу?
Да. Это очень похоже на обострение невроза. А лекарства, которые Вы назвали, по-моему, не помогают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2014 18:35
Здравствуйте Эдуард Романович! Извините,что я вас беспокою,я конечно благодарна Вам за рекомендации,я обязательно буду все принимать.Просто я неправильно вопрос задала.Я хотела уточнить если это все-таки невроз с паническими атаками а я буду принимать таблетки,которые вы мне порекомендовали,я не наврежу? Ведь невроз лечится другими лекарствами спасибо!!!! Еще раз простите.ЭТО мое первое обращение и ваш ответ:«Добрый день уважаемый Эдуард Романович!Я долго в стрессовой ситуации нахожусь.Ищу работу.Пять дней назад у меня случился приступ в магазине.Стало резко плохо полуобморочн.состояниеЯ в панике.Еле дошла домой.Давление 190/110.Вызвала скорую,приняла до приезда каптоприл и корвалол.К приезду скорой через 15 мин.160/90.Вчера сидела за компьютером,и опять резко стало плохо.Конечно испугалась 180/110,частый пульс.Побежала на кухню выпила корвалол, пустырник и каптоприл,через 10 мин.140/90.Я нашла работу выходить через 2 дня.Теперь не знаю,что делать с приступами.Вроде все налаживается ,я надеюсь.Принимаю еще диротон 2,5 мг утром 1раз в день.Этот препарат может давать такие скачки?Может он мне не подходит.Месяц пью было ничего,может он накопился и выдает мне ?Таких приступов и скачков резких и так часто у меня не было,что это гипертонический криз или панические атаки? Не знаю что лечить... Проверили глазное дно-норма,офтальмолог сказала есть сосудист.изменения на фоне повыш.давления! но не страшно.Записалась на РЭГ и к психотерапевту. И что мне делать? Как идти на новую работуподумают больная какая-то. Спасибо.С уважением Тамара.Ваш ответ:»Может быть и гипертоническая болезнь и невроз с паническими атаками. Но я бы сейчас на первое место поставил бы именно гипертонию. Диротон (лизиноприл) хорошее лекарство и к нему не привыкают. Просто его одного для Вас слишком мало. Тем более, что вы принимали очень маленькую дозу - 2,5 мг. Его средняя суточная доза 5 или 10 мг. Чаще мы назначаем его именно по 10 мг один раз в сутки. Но лучше взять КО-ДИРОТОН. Это комбинация ЛИЗИНОПРИЛА и ГИДРОХЛОРОТИАЗИДА. Причем доза лизиноприла может быть и 10 и 20 мг. Думаю, что Вам нужен КО-ДИРОТОН, где доза лизиноприла 10 мг.На такой дозе надо последить за давлением и самочувствием 1 или 2 недели, пока это лекарство не обеспечит полный эффект. Не исключаю, что после этого надо будет добавить еще КОНКОР КОР по 2,5 мг тоже один раз в день.
И конечно, выходите на новую работу. Я уверен, что это состояние легко компенсируемое. И помощь психотерапевта тут будет очень полезной.«
Я думаю, что никакого вреда от рекомендованного лечения не будет. А для лечения невроза с паническими атаками нужна помощь психиатра или психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2014 18:32
Добрый день подскажите пожалуйста, принимаю конкор 3,75 предстоит общий наркоз, а в инструкции написано что они не взаимодействуют очень страшно. И еще нефедипин прописали так же он указан в противопаказаниях.
Ничего страшного нет. Надо только предупредить заранее анестезиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2014 18:30
Здравствуйте. Уважаемый Эдуард Романович.Выслушайте, пожалуйста. Мне 17 лет, и в течении уже почти 2 лет меня мучают сильные головокружения,причем они не кончаются почти никогда,лежал в кардиологии в городе Уфа вот выписка
http://i020.radikal.ru/1403/03/3fa8edc885f2.jpg

http://s019.radikal.ru/i627/1403/61/2cbf262ba898.jpg


,все таблетки которые там сказали все пропил,и эналаприл постоянно принимал,но он перестал мне помогать и меня пересадили на Эгилок в дозах по 25мг по пол таблетки 2 раза в день ,но он тоже мне не помогает,не могу ходить на учебу так как очень сильно кружится голова и сильная слабость постоянно охота спать и трясет всего,а учебу пропускать нельзя.Посоветуйте мне что нибудь потому что уже невыносимо и стараюсь за компьютером не сидеть и спать ложусь пораньше и на свежем воздухе бываю но улучшений нету. Давление максимально поднималось до 160 на 120
Вы называете повторно одну и ту же величину давления, которая ни разу не была зарегистрирована во время тщательного клинического обследования в стационаре. Может быть надо определить уровни катехоламинов в моче? Это можно сделать и амбулаторно. Потому что стеноз почечной артерии дал бы более постоянную картину гипертонии, да и УЗИ сосудов почек ничего не выявил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2014 18:28
Здравствуйте! У меня жуткая дистония! приходит осенью и весной (особенно при смене погоды - дождь например).
Сейчас начались приступы перебоев в сердце - в покое, то-есть после того как ляжешь спать и начнешь расслабляться. Начинаются перебои в дыхании - как-будто забываешь как дышать. Далее начинает тяжесть, стягивает за грудиной. При чем - тело горит. И начинается - перебои - ритм сердца с работает с пропусками - то-есть пропускает удары.В эти моменты начинают потеть руки и ноги и только при такой аритмии - дальше я встаю - начинается сильно колотить сердце - ложусь, начинает знобить и тяжесть за грудиной. Хочу отметить, что после приступов перебоев - начинает кружиться голова и состояние как-будто пьяный.. слабость в руках.
Начинает сильно дергать то плечо то тело. При чем чувствую именно перебои в сердце - их не сравнить ни с чем.
Необходимо отметить, что ложился спать после бассейна и чувствовал себя нормально. Если бы не жена - снова бы вызвал скорую - но она не устанавливает на ЭКГ аритмию - так как она (перебои) бывают только в покое и несколько раз.
Вот ссылка на УЗИ Сердца http://www.consmed.ru/kardiolog/view/747051/
Также необходимо отметить, что я никогда не настраиваюсь ни на что - это происходит спонтанно. Имею протрузии в грудном отделе и в шее.

Что делать, как лечить и диагностировать такие нарушения в сердце?!
Эти перебои надо видеть. Без фиксации их говорить не о чем. А ЭХОКГ Вы мне уже демонстрировали и я написал Вам, что она нормальная. Так зачем Вы снова отсылаете меня к ней?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2014 18:10
Здравствуйте,мне 28 лет,сделана экг:заключение меня беспокоит!!!синусовая тахикардия с чсс 102 в минуту. Вертикальное направление электрической оси сердца. Неполная блокада правой ножки пучка гиса. Нагрузка на правое предсердие. Пожалуйста поясните это страшно???!!!
Ничего страшного нет. Но для того, чтобы расшифровывать ЭКГ её надо видеть. А расшифровывать Ваше изложение врачебного описания бессмысленно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2014 17:11
Здравствуйте доктор! У меня в последнее время участились загрудинные давящие боли в области сердца. Никогда на сердце не жаловалась. В подрастковом возрасте наблюдалась атрофия клапана после перенесенного гриппа. Имеется оттдышка при физ.нагрузках. При появлении болей холодного пота нет, чувства тревоги тоже, просто небольшая слабость, и небольшое жжение, в обл. сердца. Появляются и в покое и при небольшой нагрузке. ЭКГ не делала. Что посоветуете? Заранее спасибо!
Прежде всего обратиться к терапевту или кардиологу и подвергнуться очень тщательному расспрсу. В зависимости от его результатов доктор наметит план обследования и потом будет определять диагноз. Тогда можно будет подбирать лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2014 17:08
0