On-line консультация | ![]() |
27.03.2014 21:05 Кардиология / Кардиолог
Алёна Жен., 25. Россия Тверь
http://s018.radikal.ru/i528/1403/fe/dbd2f3eb5beb.png
http://s019.radikal.ru/i634/1403/29/5baade54cb30.png
http://s020.radikal.ru/i718/1403/87/41118c8088b4.png
http://i024.radikal.ru/1403/46/4fdae338430f.png
http://s019.radikal.ru/i613/1403/1e/fa06287b2117.png
http://s020.radikal.ru/i715/1403/8c/9420ccca73ae.png
http://s003.radikal.ru/i202/1403/78/27e79d827a4b.png
http://i019.radikal.ru/1403/46/6354b6b48601.png
http://s50.radikal.ru/i130/1403/07/472d9979fb7a.png
http://s43.radikal.ru/i099/1403/aa/7b85bdc918f0.png
http://i016.radikal.ru/1403/28/8bb201c43c6f.png
http://i062.radikal.ru/1403/9f/4019a884060e.png
Здравствуйте,в декабре ночью поднилось давление 140 на 90,была тяжесть в сердце,пульс 105,очень ощущался и дрожь в теле,так было 2 дня.В января неделю каждый день поднималось давление,самое большое 170 на 100(2 раза)остальные дни 140 на 90.Начаналась паника,страх,руки и ноги холодели,дрожь в теле.Пошла к кардиологу,сказали всд,прокололи в/м пирецетам и эмоксипин.Сейчас беспокоют какие-то перебои,замирания,тяжесть в сердце(года 3 или 4 было такое,что сердце начинает сильно биться,я успокаиваюсь и проходит,где-то минут до 5,было раз 6 за 3 или 4 года),ещё болит шея с плечами и верхняя часть грудины,голову как-будто сильно сдавливают(где-то дней 5 давило,потом неделю нормально,мне кажется,у меня начинает давить в то время,когда начинает болеть шея,плечи и верхняя часть грудины уже 3-ий день эти симптомы,ещё бывает кружится голова и мурашки в голове,ещё часто стали затекать руки и ноги...я незнаю,что со мной,помогите,пожалуйста,я 10 месяцев назад родила дочу,очень переживаю за неё...вот результаты анализов,которые я делала...ещё кардиолог сказала сделать экг холтер монитор и выписала пить 15 дней панангин и магнерот...спасибо
http://s019.radikal.ru/i634/1403/29/5baade54cb30.png
http://s020.radikal.ru/i718/1403/87/41118c8088b4.png
http://i024.radikal.ru/1403/46/4fdae338430f.png
http://s019.radikal.ru/i613/1403/1e/fa06287b2117.png
http://s020.radikal.ru/i715/1403/8c/9420ccca73ae.png
http://s003.radikal.ru/i202/1403/78/27e79d827a4b.png
http://i019.radikal.ru/1403/46/6354b6b48601.png
http://s50.radikal.ru/i130/1403/07/472d9979fb7a.png
http://s43.radikal.ru/i099/1403/aa/7b85bdc918f0.png
http://i016.radikal.ru/1403/28/8bb201c43c6f.png
http://i062.radikal.ru/1403/9f/4019a884060e.png
Здравствуйте,в декабре ночью поднилось давление 140 на 90,была тяжесть в сердце,пульс 105,очень ощущался и дрожь в теле,так было 2 дня.В января неделю каждый день поднималось давление,самое большое 170 на 100(2 раза)остальные дни 140 на 90.Начаналась паника,страх,руки и ноги холодели,дрожь в теле.Пошла к кардиологу,сказали всд,прокололи в/м пирецетам и эмоксипин.Сейчас беспокоют какие-то перебои,замирания,тяжесть в сердце(года 3 или 4 было такое,что сердце начинает сильно биться,я успокаиваюсь и проходит,где-то минут до 5,было раз 6 за 3 или 4 года),ещё болит шея с плечами и верхняя часть грудины,голову как-будто сильно сдавливают(где-то дней 5 давило,потом неделю нормально,мне кажется,у меня начинает давить в то время,когда начинает болеть шея,плечи и верхняя часть грудины уже 3-ий день эти симптомы,ещё бывает кружится голова и мурашки в голове,ещё часто стали затекать руки и ноги...я незнаю,что со мной,помогите,пожалуйста,я 10 месяцев назад родила дочу,очень переживаю за неё...вот результаты анализов,которые я делала...ещё кардиолог сказала сделать экг холтер монитор и выписала пить 15 дней панангин и магнерот...спасибо
Не вижу я никаких изменений в сердечной мышце. Нормальные хорошие данные здорового сердца. Панангин и Магнерот это пустышки, от них ни холодно, ни жарко. Вреда они не принесут и пользы тоже. Все Ваши жалобы связаны с неврозом с выраженными вегетативными реакциями. Такие состояния лечат психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2014 02:49
28.03.2014 02:49
27.03.2014 20:27 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 28. Казахстан Атырау
Здравствуйте.Прошу прощения за ошибки,так как русски не родной.Последни пару месяцев испытал стресс.Всему виной финансывые проблемы.Уволился с работы, на шей большие долги и кредиты.Из за отсутствие дохода пришлось бомбить (таксовать) Вставал в 7.00 утра отвазил ребенка в садик и работать.Проктически не завтракал и не обедал.Домой приезжал в 16.00 и ел много.Я даже не испытовал не голода не жажды.Начал болеть жилудок.И через пару недель испытал толчки в ройоне чуть ниже груди,сбилось дыхание.легкое головокружение.И так пару дней и только в вечернея время.И вот 6 марта этот день мне запомнится на долго эти толчки я испытал селнее.Почти постоянные.Еле доехал домой, прилег начали не то што толчки,а трыпихания.Вызвал скорую,принял валидол и минут через 10 прошло.Приехала скорая,отнеслись как то не серьезно,так как сидел уже с улыбкой на лице.Видели бы меня 15 минут назад.Потом вобщем прошло на неделю и начались опять После очередного приступа вчера пошел к кардиологу.Сняли экг.ЭКГ хорошая,повесили холтер,сказали притти завтра.Сегодня пошел с результатами.И так из холтера 152 жел.экс. и 1 над жел.Сказала все хорошо.И теперь вопрос на которую не ответел кардиолог.Когда вел днивник некоторые результаты не совпадают,особенно когда я занимался физ.наг. а после минут 20 начал ходить в быстром темпе я ощутил в среднем 30 толчков а на холтере все чисто.И второе все пишут что толчки чувствуют в сердце в груди,а я чувствую именно в ройоне желудка.А эти трыпихания являются экс.и? по ощущению не приятные аж дыхание сбивается..Назначили магне В6 и Вамелан и.т.п.Отправила к эндокринологу и гастрологу.Может посоветуйте чудо лекарство.А то мне нельзя болеть.Заранее спасибо
Нет такого "чудо-лекарства". Если это, действительно экстрасистолия, а по Вашему описанию на неё очень похоже, то никакого лекарственного лечения не требуется. Экстрасистолы не надо лечить. Надо упорядочить образ жизни, регулярно и достаточно спать и есть. И никакие чудо-лекарства не заменят этого. Вы просто взвалили на себя слишком большую нагрузку и организм стал давать сбои. Думайте, как её можно уменьшить, здесь медицина бессильна. Никакими таблетками, уколами, молитвами и заклинаниями нельзя заменить нормальный образ жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2014 01:13
28.03.2014 01:13
27.03.2014 19:52 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 32. Россия Новгород
Добрый день!
Эдуард Романович, прокоментируйте, пож.,
ЧП ЭФИ
Исходно: синусовый ритм с чсс 115 в минуту (RR=521 мсек),
PQ=134 мсек, QRS=76 мсек
После ведения электрода:
синусовый ритм с чсс 144 в минуту (RR=414 мсек)
PQ=128 мсек, QRS=70 мсек
ВВФСУ max=600 мсек (на базовой чистоте 150 имп/мин)
Точка Венкебаха АВС) 210 имп/мин
Протокол выдержан не полностью по желанию пациентки
Заключение
1 Электофизиологические показатеи функции синусового узла в пределах нормы.
2 Ускорение АВ проведение
3 ЭКГ признаки выраженной симпатикотонии. Признаки перевозбуждения не регистрировались.
Меня обследовали примерно 20 минут все время давали разряды тока
Я их не очень хорошо переносила, было неприятно.Врач мне толком ничего не сказала.Правильно ли я понимаю, что мне надо повторить процедуру так как сердце не полностью обследовали? Или этого достаточно?
И еще подскажите пож, ничего плохого с сердцем не может случиться после такой процедуры, а то самочувствие не лучшее у меня после нее? Можно ли сделать какой то вывод на основании проведенного исследования?
Беспокоят приступы тахикардии (ночные) Просыпаюсь и пульс набирает обороты до 130 уд мин и повышается давление 140/90 . Иногда у меня появяется тахикардия после экстросистолы, скажите это опасно? Очень устала, думала может хоть эта процедура хоть что то прояснит? Щитовидка в норме и гемоглобин тоже. Заранее спасибо
Эдуард Романович, прокоментируйте, пож.,
ЧП ЭФИ
Исходно: синусовый ритм с чсс 115 в минуту (RR=521 мсек),
PQ=134 мсек, QRS=76 мсек
После ведения электрода:
синусовый ритм с чсс 144 в минуту (RR=414 мсек)
PQ=128 мсек, QRS=70 мсек
ВВФСУ max=600 мсек (на базовой чистоте 150 имп/мин)
Точка Венкебаха АВС) 210 имп/мин
Протокол выдержан не полностью по желанию пациентки
Заключение
1 Электофизиологические показатеи функции синусового узла в пределах нормы.
2 Ускорение АВ проведение
3 ЭКГ признаки выраженной симпатикотонии. Признаки перевозбуждения не регистрировались.
Меня обследовали примерно 20 минут все время давали разряды тока
Я их не очень хорошо переносила, было неприятно.Врач мне толком ничего не сказала.Правильно ли я понимаю, что мне надо повторить процедуру так как сердце не полностью обследовали? Или этого достаточно?
И еще подскажите пож, ничего плохого с сердцем не может случиться после такой процедуры, а то самочувствие не лучшее у меня после нее? Можно ли сделать какой то вывод на основании проведенного исследования?
Беспокоят приступы тахикардии (ночные) Просыпаюсь и пульс набирает обороты до 130 уд мин и повышается давление 140/90 . Иногда у меня появяется тахикардия после экстросистолы, скажите это опасно? Очень устала, думала может хоть эта процедура хоть что то прояснит? Щитовидка в норме и гемоглобин тоже. Заранее спасибо
Уважаемая Ольга!
Я не понимаю, с какого переляку они отправили Вас на ЭФИ. С такими исходными данными, по моему мнению, в этом не было никакой необходимости. И мы никогда не отправляем на ЭФИ таких больных. Мне кажется, что нет никакой необходимости повторять это исследование. Прцедура сама по себе достаточно неприятная, хотя и совершенно безвредная. Вам надо немного отдохнуть и никаких последствий от неё не будет.Я бы порекомендовал Вам провести комплексное лечение КОРАКСАНОМ (ИВАБРАДИНОМ) и КОНКОРОМ КОР. Начните с совместного приема минимальных доз КОРАКСАНА по 5 мг два раза в сутки и КОНКОР КОРА по 2,5 мг один раз в сутки. Чкркз 1-2 недели в случае необходимости дозы можно будет увеличить. Но делать это надо по согласованию с Вашим лечащим врачом.
Я не понимаю, с какого переляку они отправили Вас на ЭФИ. С такими исходными данными, по моему мнению, в этом не было никакой необходимости. И мы никогда не отправляем на ЭФИ таких больных. Мне кажется, что нет никакой необходимости повторять это исследование. Прцедура сама по себе достаточно неприятная, хотя и совершенно безвредная. Вам надо немного отдохнуть и никаких последствий от неё не будет.Я бы порекомендовал Вам провести комплексное лечение КОРАКСАНОМ (ИВАБРАДИНОМ) и КОНКОРОМ КОР. Начните с совместного приема минимальных доз КОРАКСАНА по 5 мг два раза в сутки и КОНКОР КОРА по 2,5 мг один раз в сутки. Чкркз 1-2 недели в случае необходимости дозы можно будет увеличить. Но делать это надо по согласованию с Вашим лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2014 02:35
28.03.2014 02:35
27.03.2014 19:17 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 28. Россия Ставрополь
Здравствуйте! Я уже писал Вам про себя, для уточнения еще раз хотел бы Вас спросить о следующем ( Изложу все максимально коротко и подробно).
В 2010 году после сильного стресса начались ПА, после обследования у кардиолога, невропотолога, эндокринолога( Кстати эндокринолог меня окончательно тогда добила поставив диагноз рак надпочичников после моих жалоб, к счастью он не подтвердился) Врач-психотерапевт назначил мне атаракс+торин (пил примерно год торин) все прошло и жил нормально. В январе 2014 года начались опять ПА, но так как я знал что это такое я с ними справился (приступов нет, если есть принимаю корвалол). Но начались жжения,боли в груди, ком в горле, боли в левой руке ну и много неприятных ощюшений. Больше всего меня пугает давление то 110/70 то 95/65 и пульс то тахикардия под 135 то 70 уд.мин причем не от чего это не зависит. И пульс как бы это сказать «плохой наполненности» ( толчки какието вялые, неглубокие) Делал ЭКГ во время приступа ПА итог синусовая тахикардия 132 уд/мин, остальное сказали в пределах нормы. ЭКГ в спокойном состоянии Пульс 93 уд.мин Зубец Т снижен, QRS комплекс без изменений, электр.ось полувертикальная,неспецифические изменения 1А степени в области переднебоковой стенки ЛПС. Неполная блокада правой ножки гиса. эхо КГ в ноябре 2013года без особых изменений. ТТГ, Т3, Т4 в норме, адреналин и норадренолин чуть выше нормы. Собственно вопрос ( Я знаю что у меня невроз и с психотерапевтом общаюсь) Почему скачет давление и пульс с его «плохой наполненностью» ( в такие моменты чувство что щас в обморок упаду или сердце остановиться не дай бог конечно) и если на ЭКГ нет особых изменений то стоит ли дальше мучить кардиологов?
В 2010 году после сильного стресса начались ПА, после обследования у кардиолога, невропотолога, эндокринолога( Кстати эндокринолог меня окончательно тогда добила поставив диагноз рак надпочичников после моих жалоб, к счастью он не подтвердился) Врач-психотерапевт назначил мне атаракс+торин (пил примерно год торин) все прошло и жил нормально. В январе 2014 года начались опять ПА, но так как я знал что это такое я с ними справился (приступов нет, если есть принимаю корвалол). Но начались жжения,боли в груди, ком в горле, боли в левой руке ну и много неприятных ощюшений. Больше всего меня пугает давление то 110/70 то 95/65 и пульс то тахикардия под 135 то 70 уд.мин причем не от чего это не зависит. И пульс как бы это сказать «плохой наполненности» ( толчки какието вялые, неглубокие) Делал ЭКГ во время приступа ПА итог синусовая тахикардия 132 уд/мин, остальное сказали в пределах нормы. ЭКГ в спокойном состоянии Пульс 93 уд.мин Зубец Т снижен, QRS комплекс без изменений, электр.ось полувертикальная,неспецифические изменения 1А степени в области переднебоковой стенки ЛПС. Неполная блокада правой ножки гиса. эхо КГ в ноябре 2013года без особых изменений. ТТГ, Т3, Т4 в норме, адреналин и норадренолин чуть выше нормы. Собственно вопрос ( Я знаю что у меня невроз и с психотерапевтом общаюсь) Почему скачет давление и пульс с его «плохой наполненностью» ( в такие моменты чувство что щас в обморок упаду или сердце остановиться не дай бог конечно) и если на ЭКГ нет особых изменений то стоит ли дальше мучить кардиологов?
Вы совершенно правы. Не стоит больше мучить ни себя, ни кардиологов. Судя по вашему описанию и результатам обследования у Вас, практически, здоровое сердце. Надо лечить нервную систему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2014 20:15
27.03.2014 20:15
27.03.2014 18:03 Кардиология / Кардиолог
Артём Муж., 25. Россия Ростов-на-Дону
Здравствуйте! У меня такая проблема, примерно 3 недели назад начал немного неметь мизинец на левой руке, сразу обратился к терапевту, послали сделать ЭКГ, сделал ЭКГ написали «Тахикардия. Вертикальное отклонение.» Терапевт поставил под вопросом два диагноза ВСД и Грудной остеохондроз, сказали сделать УЗИ сердца, сделал УЗИ, пришел на прием к кардиологу, он посмотрел ЭКГ и УЗИ, померял давление, послушал и поставил диагноз симптоматическая артериальная гипертензия, назначил коронал, давление нормализовалось пульс в норме, сейчас давление всегда 120-130/70 пульс 60-75, но беспокоят боли в области сердца, которые отдают в область желудка, шеи, в руки, в правый бок, чешется между лопатками, днем боли ноющие и вызывают дискомфорт, вечером когда ложусь спать они могут усиливаться, более безболезненно когда лежу на спине или на правом боку. Сплю нормально, но долго не могу уснуть из за неприятных ощущений и какого то страха, не просыпаюсь, боли ночью не чувствую, утром состояние нормальное, но не долго, начинаю ходить, появляется дискомфорт в области сердца. Вечером поднимается температура, небольшая, 37.2-37.4 . Был повторно у кардиолога, он сказал это не сердце. Поехал к другому терапевту она сказала тоже не сердце. Сегодня сделал новую ЭКГ, завтра будет готово описание, поеду на прием к неврологу и кардиологу. Просто я уже месяц хожу по больницам, а результата и лечения так и нет. За ранее спасибо за внимание. Помогите пожалуйста.
Боли в груди в Вашем возрасте - это почти всегда проявления невроза. При чтении Вашего письма складывается такое же впечатление. Только неврозы - это не неврология, а малая психиатрия. И лечат такие неврозы не кардиологи, а психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2014 22:40
27.03.2014 22:40
27.03.2014 17:02 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 36. Улан-Удэ
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Посмотрите, пожалуйста, кардиограмму моей мамы.
Возраст 66 лет, жалоб на сердце нет. Рекомендована ЭКГ раз в пол года по причине блокады правой ножки пучка гиса.
НОВАЯ КАРДИОГРАММА (два листа):
http://kardio.k-s-b.net/novaylist1.jpg
http://kardio.k-s-b.net/novaylist2.jpg
ПРЕДЫДУЩАЯ КАРДИОГРАММА для сравнения (2 листа):
http://kardio.k-s-b.net/starayalist1.jpg
http://kardio.k-s-b.net/starayalist2.jpg
И вопросы:
1. Главный - интересует наличие блокады левой задней ножки пучка гиса.
2. И тут появился новый пункт в заключении - удлинение интервала QT, что это значит и чем грозит. Сегодня врач на приеме вообще ничего по этому поводу не сказала почему-то.
Заранее благодарю, Елена
Посмотрите, пожалуйста, кардиограмму моей мамы.
Возраст 66 лет, жалоб на сердце нет. Рекомендована ЭКГ раз в пол года по причине блокады правой ножки пучка гиса.
НОВАЯ КАРДИОГРАММА (два листа):
http://kardio.k-s-b.net/novaylist1.jpg
http://kardio.k-s-b.net/novaylist2.jpg
ПРЕДЫДУЩАЯ КАРДИОГРАММА для сравнения (2 листа):
http://kardio.k-s-b.net/starayalist1.jpg
http://kardio.k-s-b.net/starayalist2.jpg
И вопросы:
1. Главный - интересует наличие блокады левой задней ножки пучка гиса.
2. И тут появился новый пункт в заключении - удлинение интервала QT, что это значит и чем грозит. Сегодня врач на приеме вообще ничего по этому поводу не сказала почему-то.
Заранее благодарю, Елена
Не вижу я никакой особой динамики. На блокады можно не обращать внимания, как и на интервал QT, все это проявления возрастного кардиосклероза и жить это не должно мешать. И нет никакого смысла часто повторять эти исследования. Живите спокойно и долго!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2014 00:17
28.03.2014 00:17
27.03.2014 16:13 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 22. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Начну все с начала! В октябре месяце во время уборки у меня произошел, резкий удар (как я поняла эта электросистола) я очень ее испугалась и у меня началось сильнейшее сердцебиение во всем теле, чуть ли не в пальцах ног....я начала носиться по квартире, потом выпила волокордин, вроде отпустило! И с этого началась моя проблема! Я сразу пошла к кардиологу, тот поставил под вопросом пароксизмальную тахикардию, потом я сделала экг, эхокг, холтер! На экг был укороченный PQ (106), на эхокг и холтере все идеально! Ну меня отправили лечить нервы, вообщем все нормализовалось до конца ноября месяца! У меня резко покраснело лицо и началась тахикардия я испугалась, но не бегала по квартире, вообщем измерила давление , там 150/100 и пульс 153, вызвали скорую пульс успокоился от волокордин , сделали экг там ничего нет...и с того момента я постоянно слежу за пультом и давлением! Каждое утро при подъеме на ноги у меня пульс 120-140 снимаю анаприлином, в течении дня все более менее, до момента обеда, после еды тоже пульс усиливается в этих пределах...вообщем каждый день такой пульс+перебои(экстросистолы) Слабость, одышка! Проверила все органы, кровь все в норме! Ходила к психологу, пила успокоительные, толку 0, сижу на анаприлине уже 3 месяца, а у меня маленький ребенок и сил у меня на него не хватает....вообщем легла я в больницу 29 декабря,30 вписалась тк врачи ушли на праздники, но зато разогнали тахикардию до 164, это я присела 2 раз,Ритм синусовый .ну и выписали пить успокоительные! Я пошла к неврологу та выписала мне сибазон, пропила, толку 0! Вообщем сколько раз вызывала скорую, все было в норме! Врач говорит это панически атаки...ну как могут быть это па, если я с утра встаю с улыбкой и если начинается такой пульс, то ложусь и спокойно лежу с анаприлином, вообщем я не знаю куда дальше обращаться и что делать ((((сегодня сделала экг:там опять укороченный PQ0,12и диффузные нарушения процессов ренолизации, более выражены в обл.нижней. ст (слабо « - » за ||,||| avF! Повесила холтер вот жду результатов....я устала так жить...
То, что носит название "панических атак" является обострением невроза в виде выраженных вегетативных, а не психо-эмоциональных проявлений. Поэтому с обывательским понятием "паники" здесь очень мало общего. Это именно вегетативный криз. Укорочение PQ вряд ли имеет значение в данном случае, кстати, О,12" это нормальная величина, а не укорочение. Кроме вегетативной дистонии в тахикардии может иметь значение и физическая детренированность. А неврозы с паническими атаками у нас профессионально лечат не терапевты и не кардиологи, а психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2014 21:03
27.03.2014 21:03
27.03.2014 15:35 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 38. Россия Ступино
Здравствуйте. В 4 года меня ударили качели по голове и я получил заболевание - эпи.синдром с генерализированными судорожными припадками, а так же юношеские абсансы. Примерно в 27 лет, когда прекратил заниматься спортом и начал ездить по 5 часов на электричке из Подмосковья в Москву на работу у меня началось повышаться давление. Пью пожизненно Депакин хроно 500 , приступы с отключением сознания бывают один раз в 2 года стабильно в конце зимы, начал принимать энап 10 от повышенного давления , пью его уже 1,5-2 года по 1 таб на ночь ( на фоне таблеток обычно давление 130/75) иногда успокаивающие чаи, сейчас магне В6 начал принимать...вот случился приступ 18/03... в электричке, всех напугал, не дышал, потом очнулся весь сине-багровый, понимаю так, что при остановке дыхания испытал кислородное голодание... попил 2 дня по 2 т глицина и все, не знаю нужно мне или нет принимать кавинтон или что-то подобное. Вот сейчас после приступа уже неделю как давление 155/95 постоянные абсансы моргание глазами, энап не снижает его до 130/75 как раньше, но вот когда выпиваю таблетку свою депакина хроно 500, то сразу давление становится 130/70...
Выписали мне лозап, боюсь его пока принимать , ведь у меня ещё нет детей и мы с женой сейчас их планируем, у жены тоже куча проблем со здоровьем и у меня вот... так что нужны какие-то таблетки от давления, чтобы особо не влияли на сперматогенез , в то ведь ещё и мой депакин.
Невролог советует обратиться к кардиологу, вот я у вас прошу совета.
Что мне пить, в каких дозах.... подскажите пожалуйста.
Алексей. 38 лет.
Выписали мне лозап, боюсь его пока принимать , ведь у меня ещё нет детей и мы с женой сейчас их планируем, у жены тоже куча проблем со здоровьем и у меня вот... так что нужны какие-то таблетки от давления, чтобы особо не влияли на сперматогенез , в то ведь ещё и мой депакин.
Невролог советует обратиться к кардиологу, вот я у вас прошу совета.
Что мне пить, в каких дозах.... подскажите пожалуйста.
Алексей. 38 лет.
Гипотензивные лекарства не оказывают заметного влияния на сперматогенез. Так что при подборе лекарств для лечения гипертонии у Вас есть достаточно широкий выбор. Можно начать с ЭНАПА HL, ЭНАПА Н, КО-РЕНИТЕКА, КО-ДИРОТОНА, НОЛИПРЕЛА возможно в комбинации с КОНКОРОМ или МЕТОПРОЛОЛОМ СУКЦИНАТА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2014 16:12
27.03.2014 16:12
27.03.2014 15:17 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 37. РФ Омск
Здравствуйте! Хотела бы у Вас узнать. Я делала ЭКГ в покое и с нагрузкой, в покое синусовой ритм, с нагрузкой не понятные цифры -120-109 и пишут что регистрируется я единичная предсердная экстрасистолия. Реакция патологическая. Что это такое, и смогу ли я пройти ВВК в МВД, я восстанавливаюсь. Что нужно сделать что бы ЭКГ было в норме, без патологии. Ни каких болезненных состояний не наблюдалось, но я переживаю из - за восстановления, может ли переживание стать причиной единичная предсердная экстрасистолия. Это болезнь?
Нет. Это не болезнь. Причиной единичных экстрасистол могут быть и волнения, и переживания. Надо успокоиться, отдохнуть и повторить ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2014 20:12
27.03.2014 20:12
27.03.2014 12:54 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 26. Харьков
Здравствуйте! 12 марта я задавал Вам вопрос: «Здравствуйте, опасна ли групповая экстрасистолия? Приступы бывают через день наряду с одиночными Э, и длятся не более 5-7 секунд. Спасибо.» Ваш ответ: «Нет. Не опасны.» После того дня Э больше не наблюдались, по крайней мере субъективно не ощущались, но сегодня во сне уже под утро, я проснулся от групповой Э, и отчетливо ощутил несколько последних из этой серии Э вместе с компенсаторной паузой. Скажите, от чего она возникла, о чем это может свидетельствовать и насколько опасно всё это? Спасибо!
Я не знаю, от чего она возникла. Её причинами всегда является повышенная возбудимость миокарда. Экстрасистолия не требует лечения. И не представляет никакой опасности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2014 17:10
27.03.2014 17:10
27.03.2014 12:38 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 30. Рязань
Здравствуйте.У меня заменен аортальный клапан на механический в 2012г,принимаю Варфарин.Не знаю как правильно лечить зубы чтобы не попала инфекция в кровь.Нужно ли принимать антибиотики перед лечением?Если да то какие,сколько и как долго до и после лечения зубов.О удалении пока речи не идет,только о стандартном лечении кариеса.Заранее спасибо за консультацию.
Для такого лечения зубов антибиотики не нужны. Можно спокойно лечить кариес.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2014 17:07
27.03.2014 17:07
27.03.2014 11:27 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 30. Россия Ростов - на - Дону
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Бабушке 80 лет. Около 15 лет у нее поднимается давление. Пьет таблетки - Кордипин и Атенолол, в невысоких дозах, всегда помогало, давление держалось в пределах нормы, кризы успешно куппировались.
В этом году, с началом весны, началось обострение, давление скачет сильно, поднимается до 190/100, сбить его бывает довольно трудно. Однажды приезжала скорая, врач сказал, что таблетки устарели, нужно заменить.
Не могли бы подсказать актуальные современные аналоги этих лекарств? В поликлинику бабушка идти не хочет, в ее возрасте это уже тяжело, там всегда большие очереди. Заранее спасибо за ответы!
Бабушке 80 лет. Около 15 лет у нее поднимается давление. Пьет таблетки - Кордипин и Атенолол, в невысоких дозах, всегда помогало, давление держалось в пределах нормы, кризы успешно куппировались.
В этом году, с началом весны, началось обострение, давление скачет сильно, поднимается до 190/100, сбить его бывает довольно трудно. Однажды приезжала скорая, врач сказал, что таблетки устарели, нужно заменить.
Не могли бы подсказать актуальные современные аналоги этих лекарств? В поликлинику бабушка идти не хочет, в ее возрасте это уже тяжело, там всегда большие очереди. Заранее спасибо за ответы!
Здесь однократная консультация не может быть полноценной. Бабушке надо подбирать и препараты и их дозы. Это могут быть ЭНАП HL, ЭНАП Н, КО-РЕНИТЕК, КО-ДИРОТОН, НОЛИПРЕЛ, в комбинации с КОНКОРОМ или БЕТАЛОК ЗОКОМ. Возможны и другие варианты. Но без постоянного контроля и наблюдения врача Вы сами с этим не справитесь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2014 17:06
27.03.2014 17:06
27.03.2014 10:09 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 35. Россия ст, Кущёвская
Диагноз гипертония стоит уже 5 лет. Все 5 лет принимаю одно лечение. Эгилок-50 мг. утром и вечером;Ко-ринетек 1 таб. утром и физиотенз-0,2 мг. на ночь. Последнее время участились приступы тахикардии с подъёмом давления до 160 на 230 .Проходит всё после приёма корвалола за 5-10 минут давление приходит в норму. Появились сильные отёки ног. Может необходимо поменять лечение, может нужны другие препараты?
Я бы попробовал заменить Ко-РЕНИТЕК на НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ и добавить ЛЕРКАМЕН. А отеки ног требуют дополнительного анализа. Может быть это проявление сердечной недостаточности? Без очной консультации терапевта или кардиолога этот вопрос не решить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2014 16:59
27.03.2014 16:59
27.03.2014 09:51 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 54. Россия Курская обл, г.Курчатов
Здравствуйте, Эдуард Романович! Дай Вам бог здоровья на многие лета. С глубоким уважением и благодарностью пишу Вам. Я к Вам обращался ранее по своему заболеванию, получил успокаивающий меня ответ и лечение было успешным. Еще раз спасибо. Три года назад мне поставили диагноз: ИБС: персистирующая форма фибрилляции предсердий, тахисистолическая форма.Параксизм. Проведена эффективная кардиодефрибилляция. 12 марта этого года ритм сердца нарушился. Заключение ЭКГ: трепетание предсердий нормосистолическая форма. Гипертрофия левого желудочка. ЧСС- 80-85, АД низкое в среднем 110/60.
Врач назначила лечение(постоянно): конкор 2,5мгх1 раз в день, кардорон- 0,1х2 р/д,
прадакса- 110мгх2р/д. Чувствую себя очень хорошо, как и все годы.
Вопрос: достаточно этих препаратов? Ещераз спасибо и будьте здоровы.
Врач назначила лечение(постоянно): конкор 2,5мгх1 раз в день, кардорон- 0,1х2 р/д,
прадакса- 110мгх2р/д. Чувствую себя очень хорошо, как и все годы.
Вопрос: достаточно этих препаратов? Ещераз спасибо и будьте здоровы.
Уважаемый Сергей!Спасибо за доброе слово!После успешной кардиоверсии (дефибрилляции) у Вас три года держался нормальный синусовый ритм. Имеются очень убедительные данные, что при восстановлении синусового ритма значительно увеличивается фракция выброса и улучшается качество жизни по сравнению с мерцательной аритмией или трепетанием предсердий. Я не понимаю, почему Ваши врачи решили законсервировать эту аритмию и отказались от попытки восстановить снова синусовый ритм. Даже при очень хорошем самочувствии остается риск тромбоэмболических осложнений. Если ритм удастся восстановить еще на два- три года, это будет очень хорошо. И можно будет отказаться от постоянного приема кордарона, конкора и продаксы. Обсудите этот вопрос с Вашими докторами. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2014 16:48
27.03.2014 16:48
27.03.2014 04:50 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 26. Россия Комсомольск-на-амуре
Доброго дня! У меня к вам вопрос по поводу мужа. Ему 42 года, несколько лет назад поставили диагноз полная блокада правой ножки пучка Гиса. Раньше его ничего не беспокоило, но сейчас пониженное давление( недавно было 96/54), слабость, высокий пульск, редко головокружения. Попасть на прием к кардиологу не реально, запись за 2 месяца вперед! Подскажите как я могу в домашних условиях поддерживать его сердце и давление в норме, пока не попадем на прием к специалисту? Читала, что можно давать рибоксин, а что еще? Спасибо, заранее.
Рибоксин принимать можно. Но это пустышка, которая вообще ни от чего не помогает. Блокада правой ножки никаких симптомов не дает, специально не лечится и на неё можно не обращать внимания. Все остальные симптомы очень неспецифичны и я думаю, что пока Вам лучше всего обратиться к терапевту. Может быть кардиолог и не понадобится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2014 16:17
27.03.2014 16:17
27.03.2014 01:53 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 38. Россия Москва
Уже писала про низкий пульс (46 в покое) и про повышенное давление ( 140/90 в среднем). Сегодня оно поднялось до 150/100. Я выпила капотен и у меня упал пульс до 42. Давление так и осталось повышенное. Как быть? У меня невроз и я теперь не могу спать.боюсь.что сердце во сне остановится. Еще и голова кружится. Как теперь пульс повысить?
27.03.2014 01:11
Ответов: 1; Комментариев: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
При 42 сокращениях сердца в минуту никакой опасности нет. И остановиться оно не может. Надо просто проверить, нет ли среди лекарств замедляющих пульс. Их надо отменить. И все.
Я принимаю антидепрессант паксил, при повышении давления эналаприл или капотен. Что-то из этого может замедлять пульс? И на что это можно заменить?
27.03.2014 01:11
Ответов: 1; Комментариев: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
При 42 сокращениях сердца в минуту никакой опасности нет. И остановиться оно не может. Надо просто проверить, нет ли среди лекарств замедляющих пульс. Их надо отменить. И все.
Я принимаю антидепрессант паксил, при повышении давления эналаприл или капотен. Что-то из этого может замедлять пульс? И на что это можно заменить?
Нет. Эти лекарства замедления пульса не вызывают. Значит надо искать другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2014 03:08
27.03.2014 03:08
27.03.2014 01:11 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 38. Россия Москва
Уже писала про низкий пульс (46 в покое) и про повышенное давление ( 140/90 в среднем). Сегодня оно поднялось до 150/100. Я выпила капотен и у меня упал пульс до 42. Давление так и осталось повышенное. Как быть? У меня невроз и я теперь не могу спать.боюсь.что сердце во сне остановится. Еще и голова кружится. Как теперь пульс повысить?
При 42 сокращениях сердца в минуту никакой опасности нет. И остановиться оно не может. Надо просто проверить, нет ли среди лекарств замедляющих пульс. Их надо отменить. И все.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2014 01:32
27.03.2014 01:32
26.03.2014 23:53 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 38. Россия Эжва
Здравствуйте Эдуард Романович. Мне поставлен диагноз невроз, остеохондроз дорсопатия шейно грудного отделов. Гипотиреоз ( принимаю тироксин, хр гастрит. Сейчас пью валз 80, омез, мезим. Но еще до приема этого препарата я заметил что у меня нарушается пульс. Днем бывает тахикардия до ЧСС 110, а вечером и в состоянии покоя пульс падает до 80-90 .Спортом я не занимаюсь, так что сердце нетренированное. На последнем ЭКГ - неполная блокада ножки пучка Гисса, признаки нагрузки на миокард левого желудочка, эхо начальная диллатация правых отдело сердца, пмк 1. Фв- 63%. Делал анализ крови на липидный спектр, все в норме. В марте 2012 года проходил чп ЭКГ и стресс ЭКГ - ИБс отр. ноябре 2013 года проходил ЭКГ с нагрузкой - отр.
Также бывают экстрасистолы, боли в сердце (вернее боли слева в грудине . Ноет, тупые. По времени от минут 5 до часовых с отдачей в левую руку, левую лопатку ), головокружения, постоянно ледяные ноги и руки. Если по руке провести чемто то остается белый след. Давление «скачет» от 150\100(редко), чаще от 140\95. Подскажите, надо ли мне сделать еще какие-то обследования и есть ли у меня причины для беспокойства.
Что качаемой давления. Оно у меня постоянно держится в районе 140\95или чуть выше и, если верхнее чаще бывает в районе 130-135, то нижнее от 85 до 99 иногда и выше, ниже практически не опускается. И это на фоне приема валз ( принимаю неделю) . У меня еще остеохондроз, нестабильность и дорсопатия шейного отдела позвоночника. Хочу спросить.
Как определить, что именно лечить, чтобы снизить и нормализовать давление? Видимо валз не помогает? Принимал эналаприл помогает но кашляю сильно. Может что заменить. Алергии нет ни на что. Лекарства переношу хорошо.
Боли каторые я описываю в сердце слева как Тони связанны с коронарными болями ? Ночью сплю нормально от болей не просыпаюсь.
Со мной эти боди более 2 лет. Каждый врач дает свое заключение. Все как бы да ну возможно и не сердце. Даже принимал нитроминт. Не помогает.
Рост 178. Вес 104, возраст 38. Мужчина. Не курю . Операций не было.
Также бывают экстрасистолы, боли в сердце (вернее боли слева в грудине . Ноет, тупые. По времени от минут 5 до часовых с отдачей в левую руку, левую лопатку ), головокружения, постоянно ледяные ноги и руки. Если по руке провести чемто то остается белый след. Давление «скачет» от 150\100(редко), чаще от 140\95. Подскажите, надо ли мне сделать еще какие-то обследования и есть ли у меня причины для беспокойства.
Что качаемой давления. Оно у меня постоянно держится в районе 140\95или чуть выше и, если верхнее чаще бывает в районе 130-135, то нижнее от 85 до 99 иногда и выше, ниже практически не опускается. И это на фоне приема валз ( принимаю неделю) . У меня еще остеохондроз, нестабильность и дорсопатия шейного отдела позвоночника. Хочу спросить.
Как определить, что именно лечить, чтобы снизить и нормализовать давление? Видимо валз не помогает? Принимал эналаприл помогает но кашляю сильно. Может что заменить. Алергии нет ни на что. Лекарства переношу хорошо.
Боли каторые я описываю в сердце слева как Тони связанны с коронарными болями ? Ночью сплю нормально от болей не просыпаюсь.
Со мной эти боди более 2 лет. Каждый врач дает свое заключение. Все как бы да ну возможно и не сердце. Даже принимал нитроминт. Не помогает.
Рост 178. Вес 104, возраст 38. Мужчина. Не курю . Операций не было.
Уважаемый Антон!
"Каждый врач дает свое заключение". И я не оригинален. Могу только высказать свое мнение. Отнюдь не претендуя на роль верховного арбитра.У Вас имеется гипертоническая болезнь. Нет никаких данных за ИБС. Боли в груди явно невротического характера и никакой опасности не представляют. И обследований больше не надо. Надо лечить гипертонию.Одного ВАЛЗА мало. Кашель на ЭНАЛАПРИЛ исключает возможность применения любых ингибиторов АПФ - "прилов". К ВАЛЗУ надо добавить мягкий диуретик ГИПОТИАЗИД или ИНАПАМИД и бета-блокатор КОНКОР или БЕТАЛОК ЗОК или НЕБИЛЕТ. Индивидуальные дозы надо подбирать и лучше делать это с помощью своего лечащего врача. Лечение гипертонии одним каким-нибудь препаратом редко бывает успешным. Обычно для оптимального результата нужны комбинации из двух-трех, а иногда и четырех гипотензивных препаратов. Успеха Вам!
"Каждый врач дает свое заключение". И я не оригинален. Могу только высказать свое мнение. Отнюдь не претендуя на роль верховного арбитра.У Вас имеется гипертоническая болезнь. Нет никаких данных за ИБС. Боли в груди явно невротического характера и никакой опасности не представляют. И обследований больше не надо. Надо лечить гипертонию.Одного ВАЛЗА мало. Кашель на ЭНАЛАПРИЛ исключает возможность применения любых ингибиторов АПФ - "прилов". К ВАЛЗУ надо добавить мягкий диуретик ГИПОТИАЗИД или ИНАПАМИД и бета-блокатор КОНКОР или БЕТАЛОК ЗОК или НЕБИЛЕТ. Индивидуальные дозы надо подбирать и лучше делать это с помощью своего лечащего врача. Лечение гипертонии одним каким-нибудь препаратом редко бывает успешным. Обычно для оптимального результата нужны комбинации из двух-трех, а иногда и четырех гипотензивных препаратов. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2014 16:04
27.03.2014 16:04
26.03.2014 23:12 Кардиология / Кардиолог
галина Жен., 69. украина херсон
резекция щитовидной железы астматический бронхит в стадии ремиссии.брадикардия52-60. АГ болею лет15л. принимала гипертензивные л.периодическилет 5 принимала лизиноприл5мг.2мес.назад после гипертонического криза был назначен лозап+отменен из-за отечности лица закладывало нос ,осиплость.назначен вальсакор 80 2-ды.сейчас пью-80 1 раз.прошло 4 недели а-д стабилизировалось 135-75.но стала замечать что прибавляю в весе.за 4 недели-4 кг.стараюсь меньше есть.но веса никогда такого не было-82кг.чувство такое что хожу как в корсете-тяжело.до лечения сдавала ан_кровь моча-n. биохимия-повышен билирубин общий 27,1.и раньше был повышен.меня интересует может ли прием вальсакора спровоцироват такую прибавку в весе?спасибо заранее.
Нет. В данном случае придется искать другую причину прибавки веса. Вальсакор таким действием не обладает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2014 05:03
27.03.2014 05:03
26.03.2014 22:32 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 22. Москва
Здравствуйте,очень перепугана надеюсь на помощь. Ложась спать плюхнулась резко на кровать, легла на правый бок, почувствовала трудность дыхания и экстрасистолы,приложила руку на пульс а там резко началось сердцебиение как будто кнопку нажали, продлилось 10 секунд и прошло также. Сразу испуга небыло но потом как накрутила себя и все теперь боюсь. Это может от того что резко легла или пароксизмальная тахикардия уже явилась ко мне?
Без ЭКГ во время такого приступа ответить нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2014 03:09
27.03.2014 03:09
26.03.2014 21:55 Кардиология / Кардиолог
Полина Жен., 21. россия москва
Здравствуйте. Я хочу задать вопрос по своей кардиограмме. Мне сказали, что на ней есть изменения, связанные возможно с железо-дефицитной анемией. Я делала тредмил-тест и там не выявилось ничего страшного. Высокая толерантность к нагрузке. По холтеру обнаружили синусовую аритмию. максимальная ЧСС-147(по лестнице в метро поднималась), средняя-92, минемальная-52. УЗИ сердце обнаружило пролапс минтрального клапана незначимый, а в целом никаких изменений не выявилось.Я сделала общий анализ крови. Действительно гемоглобин немного понижен 104. Просто меня волнуют разнообразные неприятные ощущения в груди. то кольнет, то сожмет, началось это около 2-х месяцев назад, после сдачи трудной сессии. Со стороны родственников у меня только у бабушки был тяжелый порок сердца, при котором она падала в обмороки. Но это не помешало ей самой родить двоих здоровых детей, она всю жизнь вела ужасный образ жизни, выпивала и курила и умерла в 72 года не от сердца.Я на нее очень похожа. Я прилагаю к письму свою кардиограмму. Скажите что с ней не так? http://s013.radikal.ru/i323/1403/55/4f0352a51267.jpg
http://s020.radikal.ru/i709/1403/49/b3cf39a620ff.jpg
http://s017.radikal.ru/i417/1403/91/473575e4b7bd.jpg
http://s020.radikal.ru/i709/1403/49/b3cf39a620ff.jpg
http://s017.radikal.ru/i417/1403/91/473575e4b7bd.jpg
У Вас нормальная ЭКГ. По ЭКГ вообще нельзя ставить диагноз железодефицитной анемии и нет никаких специфических особенностей её. А Ваши жалобы с сердцем не связаны и носят исключительно невротический характер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2014 03:04
27.03.2014 03:04
26.03.2014 21:05 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 38. Россия Москва
(Это предыдущий вопрос)
Здравствуйте Эдуард Романович. Мне поставлен диагноз невроз. Сейчас пью антидепрессант паксил. Но еще до приема этого препарата я заметила, что у меня нарушается пульс. Днем бывает тахикардия до ЧСС 150, а вечером и в состоянии покоя пульс падает до 46 и это еще не во сне. Спортом я не занимаюсь, так что сердце нетренированное. На последнем ЭКГ - неполная блокада ножки пучка Гисса, признаки нагрузки на миокард левого желудочка, дыхательная аритмия. Делала анализ крови на липидный спектр, все в норме, кроме триглициридов, они сильно повышены.Также бывают экстрасистолы, боли в сердце (кратковременные, как прострелы), головокружения, чувство нехватки воздуха, постоянно ледяные ноги и руки. Давление «скачет» от 150\100(редко), чаще от 140\90 до 115\75. Постоянно от давления ничего не принимаю. Но меня очень волнует брадикардия, страшно спать ложиться. Подскажите, надо ли мне сделать еще какие-то обследования и есть ли у меня причины для беспокойства.
Хочу дополнить свой предыдущий вопрос, теперь по поводу давления. Оно у меня постоянно держится в районе 140\90 или чуть выше или чуть ниже, и, если верхнее чаще бывает в районе 130-135, то нижнее от 85 до 92, иногда и выше, ниже практически не опускается. У меня еще остеохондроз, нестабильность и дорсопатия шейного отдела позвоночника. Хочу спросить, у меня уже гипертония или же виноват мой невроз и проблемы с шейным отделом? Как определить, что именно лечить, чтобы снизить и нормализовать давление? И вообще, что считается гипертонией и какие цифры давления надо уже снижать? Да, кстати, триглицериды проверила повторно, все равно повышены, но уже не так сильно. Может ли такое повышение триглицеридов давать, например, атеросклероз?
Здравствуйте Эдуард Романович. Мне поставлен диагноз невроз. Сейчас пью антидепрессант паксил. Но еще до приема этого препарата я заметила, что у меня нарушается пульс. Днем бывает тахикардия до ЧСС 150, а вечером и в состоянии покоя пульс падает до 46 и это еще не во сне. Спортом я не занимаюсь, так что сердце нетренированное. На последнем ЭКГ - неполная блокада ножки пучка Гисса, признаки нагрузки на миокард левого желудочка, дыхательная аритмия. Делала анализ крови на липидный спектр, все в норме, кроме триглициридов, они сильно повышены.Также бывают экстрасистолы, боли в сердце (кратковременные, как прострелы), головокружения, чувство нехватки воздуха, постоянно ледяные ноги и руки. Давление «скачет» от 150\100(редко), чаще от 140\90 до 115\75. Постоянно от давления ничего не принимаю. Но меня очень волнует брадикардия, страшно спать ложиться. Подскажите, надо ли мне сделать еще какие-то обследования и есть ли у меня причины для беспокойства.
Хочу дополнить свой предыдущий вопрос, теперь по поводу давления. Оно у меня постоянно держится в районе 140\90 или чуть выше или чуть ниже, и, если верхнее чаще бывает в районе 130-135, то нижнее от 85 до 92, иногда и выше, ниже практически не опускается. У меня еще остеохондроз, нестабильность и дорсопатия шейного отдела позвоночника. Хочу спросить, у меня уже гипертония или же виноват мой невроз и проблемы с шейным отделом? Как определить, что именно лечить, чтобы снизить и нормализовать давление? И вообще, что считается гипертонией и какие цифры давления надо уже снижать? Да, кстати, триглицериды проверила повторно, все равно повышены, но уже не так сильно. Может ли такое повышение триглицеридов давать, например, атеросклероз?
Величины давления не превышают нормы, так что о гипертонической болезни говорить не приходится. Любое увеличение уровня триглицеридов чревато риском развития атеросклероза. А невроз, конечно, надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2014 21:48
26.03.2014 21:48
26.03.2014 20:53 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 49. Россия Сочи
Здравствуйте.
Маме 69 лет.Диагноз:фибриляция предсердий пароксизмальная форма,гипертоническая болезнь 2 стадии 3 степени,ХСН 1 стадии, сах.диабет субкомпенсированный ср.тяжести.
Гипертония больше 20 лет.Давление поднимается почти каждый день до высоких цифр: 200-220/100-110 при кризе бывает 250/120.При 170/100-90 чувствует себя нормально.
Схемы лечения подбирались разные.Сейчас принимает
утром:БетолокЗОК 100мг,кордафлекс-20 мг,каптоприл-25мг
вечером:БетолокЗОК-50 мг,кардофлекс-20 мг,каптоприл-25мг.
При высоком скачке-клофелин-под язык.При этой схеме лечения сильно отекают ноги,часто появляется высокий пульс до 120уд/сек, в этом случае принимает одну 1 таблетку кордарона.Подскажите пожалуйста,что можно заменить или добавить,отеки уменьшилились и давление было более стабильное. Из диабетических средств принимает глебомед.Спасибо!!!
Маме 69 лет.Диагноз:фибриляция предсердий пароксизмальная форма,гипертоническая болезнь 2 стадии 3 степени,ХСН 1 стадии, сах.диабет субкомпенсированный ср.тяжести.
Гипертония больше 20 лет.Давление поднимается почти каждый день до высоких цифр: 200-220/100-110 при кризе бывает 250/120.При 170/100-90 чувствует себя нормально.
Схемы лечения подбирались разные.Сейчас принимает
утром:БетолокЗОК 100мг,кордафлекс-20 мг,каптоприл-25мг
вечером:БетолокЗОК-50 мг,кардофлекс-20 мг,каптоприл-25мг.
При высоком скачке-клофелин-под язык.При этой схеме лечения сильно отекают ноги,часто появляется высокий пульс до 120уд/сек, в этом случае принимает одну 1 таблетку кордарона.Подскажите пожалуйста,что можно заменить или добавить,отеки уменьшилились и давление было более стабильное. Из диабетических средств принимает глебомед.Спасибо!!!
Я бы прежде всего посоветовал бы отменить КОРДАРОН. Он здесь совершенно не нужен.Потом я бы добавил что-нибудь из ингибиторов АПФ в комбинации с диуретиком. Это могут быть ЭНАП HL, ЭНАП Н, КО-РЕНИТЕК, ИРУЗИД, КО-ДИРОТОН, НОЛИПРЕЛ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2014 01:43
27.03.2014 01:43
26.03.2014 20:10 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 40. Россия Мытищи
Уважаемый Эдуард Романович! Очень беспокоит состояние мамы: ей 68 лет, артериальная гипертония с 20 лет, все время принимает лекарства. В настоящее время цифры меняются с 160/90(с утра) до 130/90 (вечером). Утром пьет ирузид, конкор; вечером амлодипин. Появилась усталость, отдышка, перебои в ритме. В больницу сходить не могу уговорить. Ответьте, пожалуйста, чем можно поддержать сердце? Ваше отношение к препарату кудесан? Спасибо.
Уважаемая Ольга!
Вы дали слишком мало информации. Если по утрам АД 160/90, значит гипотензивная терапия недостаточна. В принципе, препараты хорошие, надо корректировать дозы, а Вы их не сообщили. Может быть надо увеличить дозу КОНКОРА или/и АМЛОДИПИНА. Перебои в ритме могут давать и одышку и усталость, но надо знать, что это за перебои. Для этого необходимо сделать ЭКГ. Одышка может быть связана с застоем в легких, с сердечной недостаточностью. Тогда мочегонные, типа ФУРОСЕМИДА, могут дать хороший эффект. В КУДЕСАН я не верю, многие считают его совершенно неэффективным средством. А вообще в 68 лет рано ставить на себя крест. Скажите ей, что я на 20 лет старше и еще работаю. Доброго здоровья и ей и Вам!
Вы дали слишком мало информации. Если по утрам АД 160/90, значит гипотензивная терапия недостаточна. В принципе, препараты хорошие, надо корректировать дозы, а Вы их не сообщили. Может быть надо увеличить дозу КОНКОРА или/и АМЛОДИПИНА. Перебои в ритме могут давать и одышку и усталость, но надо знать, что это за перебои. Для этого необходимо сделать ЭКГ. Одышка может быть связана с застоем в легких, с сердечной недостаточностью. Тогда мочегонные, типа ФУРОСЕМИДА, могут дать хороший эффект. В КУДЕСАН я не верю, многие считают его совершенно неэффективным средством. А вообще в 68 лет рано ставить на себя крест. Скажите ей, что я на 20 лет старше и еще работаю. Доброго здоровья и ей и Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2014 01:28
27.03.2014 01:28
26.03.2014 19:16 Кардиология / Кардиолог
Тамара Жен., 65. Россия Томск
Помогает ли трихопол при аритмии?
МЕТРОНИДАЗОЛ (ТРИХОПОЛ) никакой антиаритмической активностью не обладает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2014 23:31
26.03.2014 23:31
26.03.2014 18:50 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 49. Москва
Здравствуйте! Уже не первый раз к Вам обращаюсь с моей проблемой. Вопросы: 772063, 772348, 772622.
Сделала еще два обследования: ВЭМ и Холтер. Перед обследованием ВЭМ очень волновалась, плохо спала ночью, началась тахикардия. Перед обследованием еле успокоилась. Сказали, что все нормально. Ишемии не выявлено. Сразу же поставили холтер, я даже еще успокоиться не успела после велосипеда, поэтому проходила с холтером во взвинченном состоянии целый день, колотило сердце и кувыркалось!!! В итоге обнаружили 2663 наджелудочковые аритмии, эпизоды тригеминии 260 и 1 пробежку тахикардии, комплексов в пробежках ;. Выкладываю сканы! Очень опять волнуюсь, у меня так много этих эктрасистол!!! Да еще тригемении. Насколько все это опасно для моего здоровья? Может ли начаться фибриляция. Ощущаю кувыркания сердца и проваливание пульса и очень меня это пугает! Как успокоить сердце, чем больше я о нем думаю и прислушиваюсь, тем хуже становиться. Продолжается все это уже почти две недели. Спасибо! Извините за эмоции!
http://i047.radikal.ru/1403/50/99cae85c8e89.jpg
http://i058.radikal.ru/1403/0e/9fbda34de912.jpg
http://i069.radikal.ru/1403/b0/03e92b2bb591.jpg
http://s005.radikal.ru/i212/1403/72/406e74bb07fe.jpg
http://i019.radikal.ru/1403/63/c7a04a0c8775.jpg
Сделала еще два обследования: ВЭМ и Холтер. Перед обследованием ВЭМ очень волновалась, плохо спала ночью, началась тахикардия. Перед обследованием еле успокоилась. Сказали, что все нормально. Ишемии не выявлено. Сразу же поставили холтер, я даже еще успокоиться не успела после велосипеда, поэтому проходила с холтером во взвинченном состоянии целый день, колотило сердце и кувыркалось!!! В итоге обнаружили 2663 наджелудочковые аритмии, эпизоды тригеминии 260 и 1 пробежку тахикардии, комплексов в пробежках ;. Выкладываю сканы! Очень опять волнуюсь, у меня так много этих эктрасистол!!! Да еще тригемении. Насколько все это опасно для моего здоровья? Может ли начаться фибриляция. Ощущаю кувыркания сердца и проваливание пульса и очень меня это пугает! Как успокоить сердце, чем больше я о нем думаю и прислушиваюсь, тем хуже становиться. Продолжается все это уже почти две недели. Спасибо! Извините за эмоции!
http://i047.radikal.ru/1403/50/99cae85c8e89.jpg
http://i058.radikal.ru/1403/0e/9fbda34de912.jpg
http://i069.radikal.ru/1403/b0/03e92b2bb591.jpg
http://s005.radikal.ru/i212/1403/72/406e74bb07fe.jpg
http://i019.radikal.ru/1403/63/c7a04a0c8775.jpg
Уважаемая Наталия Юрьевна! Вы обращались к нашей помощи почти 100 (сто) раз. Вам не кажется, что Вы стали злоупотреблять бесплатными консультациями?Экстрасистолы опасности не представляют. А успокаивать надо не сердце, а голову, то есть нервную систему. Этим профессионально занимаются психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2014 23:28
26.03.2014 23:28
26.03.2014 18:12 Кардиология / Кардиолог
Диана Жен., 44. Россия Таганрог
Жен., 44 года, рост 165 см , вес 75 кг. В детстве- б.Боткина, 15 лет назад - гормональная терапия (бесплодие). По результатам посл.диспансеризации (2013 г.) серьезных отклонений нет, кроме АД - до 160/100, но оно меня сильно не беспокоит. Иногда ощущаю легкое давление в лобной и височной области. Сахар,холестерин в норме. Проблема -лишний вес. Диеты не помогают. Обжорством не страдаю. Для снижения веса принимаю редуксин и для снижения АД - анаприлин. Помогает не очень. Хочу заменить на эналаприл. Доктор Малышева на 1 канале советует для снижения веса принимать метформин. Можно ли при моих показателях принимать одновременно Редуксин, эналаприл и Сиофор (метформин)?
Комбинация СИОФОРА и ЭНАЛАПРИЛА может вызвать гипогликемию.Разумное и достаточное ограничение еды всегда приводит к похуданию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2014 23:16
26.03.2014 23:16
26.03.2014 15:40 Кардиология / Кардиолог
Сивякова Юлия Вячеславовна Жен., 44. Красногорск
Здравствуйте. Меня последнее время часто беспокоят приступы пароксизмальной тахикардии пульс 180-220 в мин. ЭКГ нормальное, только синусовая тахикардия 90. УЗИ сердца в норме, делали Холтер. Регистрировался синусовый ритм день94 в мин, ночь 70 в мин. Максимальная ЧСС 167 в мин в 11:25. Зарегистрированы 2 наджелудочковые экстрасистолы. Отмечалась косовосходящая депрессия ST в 19.05 на фоне синусовой тахикардии 143 в мин. Пауз, ишемических тестов не выявлено. Приступы бывают от 4 до 6 раз в месяц, иногда месяц ничего нет. Назначен кордарон. Но помогает не всегда, бывает помогает брюшное дыхание, иногда ничего не помогает, приезжает скорая и снимает приступ лекарствами. У меня низкое давление и кардиолог говорит, что кроме кордарона ничего нельзя. На операцию почему-то не направляет, не знаю нужна ли она мне? Я аллергик и местная анестезия мне не подходит, делают ли операцию под общим наркозом. Опасны ли эти приступы, могут ли они закончиться смертью? (мед. сестра пугает) Перед приступом всегда идет спазм из середины живота, либо от надавливания, либо во время еды. Что мне делать?
Во-первых, не надо слушать медсестру.Во-вторых, такие приступы пароксизмальной тахикардии обычно очень доброкачественны и после окончания приступа все опять приходит в норму. Надо вызывать скорую помощь и обязательно поймать и записать такой приступ на ЭКГ. Или пройти электро-физиологическое исследование и тогда решить вопрос об РЧА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2014 21:42
26.03.2014 21:42
26.03.2014 14:54 Кардиология / Кардиолог
Люба Жен., 68. Украина Мариуполь
Блокада левого желудочка
Тут какая-то ошибка. "Такого зверя быть не может". И вопроса тоже нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2014 21:13
26.03.2014 21:13
26.03.2014 14:50 Кардиология / Кардиолог
Тамара Жен., 55. Россия Тверь
Добрый день Мне 8 месяцев назад делали Эхо сердца по поводу повышенного давления,а тут прслушав передачу Малышевой я решила посмотреть ,что мне там написали.Врач сказал,что всё в пределах возраста.Но я послушав передачу и прочитав свое Эхо,где написано,что есть уплотнение аорты узнала,что может быть расслоение аорты и теперь не могу успокоиться.Написано - Створки аортального клапана - клапан трёхстворчатый ,отмечается уплотнение фиброзного кольца,уплотнение основания правой коронарной створкирасхождение створок в систолу 18 мм регургитация не выявлена.Размеры полости сердца в норме,,нарушена функция левого желудочка,короче короче я поняла атеросклероз.Мне 55 лет,у меня тревожное состояние и ПА.Это опасно для моего возраста и как это лечить? Кардиограмма 56 ударов,незначительное изменение лев. желудочка.Делали велосипед,ничего плохого не сказали,мониторинг тоже делали,есть не значительные отклонения ,но не опасно сказал доктор,а я теперь волнуюсь и больше передачи эти просто не буду смотреть.Спасибо
Думаю, что это правильное решение. Во всех этих передачах стремление произвести эффект, привлечь внимание зрителей, захватить их очень часто перевешивает деонтологическую, щадящую психику направленность, которая должна закладываться в основу всех таких передач. И поэтому они часто рождают беспокойство, совершенно необоснованные страхи, ведут к невротизации и формированию тревожно-мнительного характера.А все, что было обнаружено у Вас, не выходит за рамки нормальных возрастных, естественных процессов. Судя по всем приведенным данным, у Вас здоровое сердце и нет никаких причин беспокоиться по этому поводу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2014 21:12
26.03.2014 21:12