Доктор подскажите. я занимаюсь вольной борьбой мне 18 лет, физически развит , кардиограмма нормальная кроме синусового ритма ничего больше в том году стали беспокоить толчки в области левой части груди , приложил руку к пульсу после физ нагрузки почувствовал замирания сердца перепугалса побежал к кардиологу сделал экг и эхо, экг в норме синусовый ритм 68-75 чтоли, . Эхо показало пмк 1 степени , полости сердца не изменены , в перикарде жидкости нет усилен кровоток на лп чтоли , глобальная сократимость миокарда 67.7 ну это было ровно год назад, в марте, написала мне экстрасистолы и сказала пропить магний б6( сам по себе я человек немного нервный , очень вспыльчивый и взрывной, волнуюсь по каждому поводу)дак вот раньше таких перебоев не было вообще, никогда, теперь перебои бывают и при волнении при сдаче экзамена преподавателю например , при физ нагрузке , особенно при эстафетном беге где нужно ускорение резкое , в мае того года был субфебрильная температура, стали головные боли часто , ВЫНОСЛИВОСТЬ УПАЛА НА Тренировках , ком в горле чувствую иногда, вообще как то все плохо жизнь пасмурна стала, давление в норме вроде после пробежек на нормальные дистанции прибежал давление померял было 145 на 89 чтоли потом сразу через секунд 20 снова стало уже 135 на 87 и так далее снизилось за минуты 3 или 5 до 118 на 78 сколько в военкомат ходил даже вот в 2013 осенью дак 120 на 80 и кардиограмма в норме, дак вот все как то не так стало как раньше экстраситолы задолбали уже , кстати тут недавно были у нас сборы 2 недели усиленных тренеровок утром стал пить по одной таблетке магний б 6 дак ЭС стало намного меньше , но все равно появляются они у меня особенно когда пульс за 180 но при усиленном разгоне и быстром беге я их почти не чувствую только когда остановлюсь но это не приятно становиться страшно и не по себе сразу понимаете((((((

21 .   Запись актиграфии 24:00:34    Продолжительность нераспознаного ЭКГ сигнала 00:01:12, связано  шумами /или отсоединением электродов.

 

Исследование разделено: день 06:00-22:00, ночь 22:00-06:00

 

Среднесуточное АД 121/72 мм.рт.ст.,  среднедневное АД 115/67 (12 измерений), средненочное АД  127/78 (8 измерений) .   Средний суточный пульс 67/мин,  дневной 66, ночной 68.  Суточный индекс -10/-17 - отрицательный «Night-peakers»

 

Данные актиграфии отображают положение тела  пространстве  усредненную дневную  ночную физическую активность.

Запись ЭКГ обработана автоматически, зарегистрировано 57305 сердечных сокращений,  из которых 99.70% нормальных сокращений , VES:0.23% .Нормальные сокращения классифицированы на 8, желудочковые эктрасистолы 1, суправентрикулярные экстрасистолы 2 групп().

Доминировал синусовый ритм. Средняя суточная частота сердечных окращений (из усреднения 30. интервалов)  69/ мин., дневная: 69/мин., ночная: 69/мин,  Максимальная ЧСС: 113/мин.  21:28, минимальная ЧСС: 54/мин.  07:00. Пауза (более 2.5 сек.) не зарегистрированы.

 

Суправентрикулярная эктопия: единичная наджелудочкова экстрасистолия   SV тахикардия/пароксизм.

 

Желудочковая эктопия: частая желудочковая экстрасистолия.

 

Среднесуточное значение интервала ST60 stA=0.02 stB=0.07 stC=0.02 .  Всего ишемических эпизодов stA=00:00 stB=00:00 stC=00:00 , число ишемических событий 0.

 

Вариабельность ритма: Средний интервал RR:1461 мс. Суточный HRVti 33- фактор риска: низкий; Суточный SDNN 121- фактор риска: низкий.

 

Фибриляция предсердий  не зарегистрированы

QT максимум: 410 ms ( 06:48 )

QTc максимум: 470 ms ( 19:56 )



БУДЬТЕ ДОБРЫ ОЦЕНИТЕ МОЮ СИТУАЦИЮ ...КАКОЕ МОЁ СОСТОЯНИЕ...И ЧТО БЫ ВЫ ПОРЕКОМЕНДОВАЛИ....

Жаловался на боли в боку, в районе апендикса (присутствуют с 2008-го года), плохое самочувствие, раздражительность, усталость, депрессии, головные боли. Нашли хронический простатит, но послушав сердце, отправили на монитор.

Прошел суточный мониторинг ЭКГ. Заключение следующее

«За время исследования регистрируется синусовый ритм, среднедневная ЧСС 96 уд/мин, средненочная ЧСС 72 уд/мин. В дневные часы приемущественно синусовая тахикардия (максимальная ЧСС 138 уд/мин), эпизоды синусовой брадикардии отмечаются во время ночного сна (минимальная ЧСС 40 уд/мин). Циркадный индекс в пределах нормы. Суправентикулярная эктопическая активность не регистрировалась. Вентрикулярная эктопическая активность отмечалась в виде одиночных политопных полиморфных желудочковых экстрасистол (всего 65). В ночные часы с 3.00 до 8.00 отмечаются эпизоды СА блокады, 2 степени (2 тип), всего 154 эпизода, максимальная пауза 1,4 сек. Диагностически значимых смещений сегмента ST и T нет. Нельзя исключить дисфункцию синусовго узла».

Врач посмотрел, сказал, что это не нормально, но лечения не требует. Но потом, вдруг дал направление к аритмологу и прописал мегнерот 500 по 2 таблетки в день.

Сразу после исследования я стал жутко боятся, появились панические атаки, и теперь я чувствую сердце постоянно. Чувствую как оно бьется, перебои, покалывания и т.п. настроение депрессивное. Муряю пульс, а он всегда в районе 85-100, что меня тоже пугает сильно.

Скажите что со мной? Опасно ли это? Как успокоиться?

Здравствуйте,скажите, пожалуйста,чем полная блокада левой ножки пучка Гипса отличается от двупучковой блокады ЛНПГ?

Здравствуйте.
Совместим ли приём сумамеда, если постоянно принимается вазилип? Если не совместим, с какими антибиотиками он (вазилип) совместим?
С уважением.

П.С.
Пациент — женщина.

Мне скоро предстоит лапароскопия и по результатам узи пролапс митрального клапана. Очень переживаю за общий наркоз. Является ли такой диагноз противопоказанием для общего наркоза?

Доброго времени суток Эдуард Романович.
Скажите пожалуйсто что это значит.
Сделал узи сердца. Заключения Гемодинамических
И структурных нарушений сердца нет. Умеренная лабильность и гиперкинез створок МК.
Размеры полостей сердца в норме. Сократительная функция ЛЖ не нарушена.
Функция клапанов не нарушена.
Врач сказала у меня створки тонкие. Что нельзя болеть ангиной, а у меня хронический тонзилит. Как мне быть? Можно ли заниматься бегом?
За рание благодарю за ответ.

Здравствуйте Эдуард Романович.у меня такой вопрос месяца 3назад ушиб коленку теперь постоянно делают пункцыю и вводят какой то укол в коленку дня через4 становится плохо сердцебиение сильное давление,сегодня чувствую себя ужасно кружится голова,1год назад был приступ высокое давление ,серцебиение экг делали норма анализы норма врач сказал что это всд,даже незнаю что сомной укол или симптомы всд, может ли в 23 болеть сердце ?что делать и как её лечить!!Спасибо!!

Здравствуйте, 4 день болею простудой и давление в сидячем положении показывает 100 на 80 при пульсе 90. Нормальное давление110 на 70. Меня настораживает маленькая разница, почему так? Из-за повышенного пульса?чем грозит такое давление? Спасибо.

можно ли заменить микардис на нормодипин. у важением.

Александр Александрович, у меня ишемия сердца, год назад была у врача и мне прописали препарат Конкор Кор 2.5 мл. я пью его без перебоя второй год. Сейчас переехала в поселок и особых врачей здесь нет. Вопрос в том, как долго его надо принимать и надо ли делать перерыв в приеме этого препарата?

Эдуард Романович, подскажите, как часто незначительная недостаточность митрального клапана может развиться и перейти в серьезную форму и по каким причинам Спасибо за ответ.

Добрый день. Очень нужна Ваша помощь. Я в отчаянии. Сегодня было что-то ужасное. Такого никогда не было. Приступ экстрасистолии длился минут 5. Экстрасистолы шли практически через один-два нормальных удара. Нормальное сокращение, толчок, длинная пауза(секунды 2), нормальный удар, толчок, пауза и т.д.
Все экстрасистолы чувствовала очень ярко, причём они были очень частыми и после каждой экстрасистолы перехватывало дыхание. Думала или задохнусь или сердце остановится.Нагнала себе пульс 100, начало всю трясти, вспотели руки, начала бегать по квартире, не знала что мне делать, как их остановить.Положила валидол под язык.
Через минут 5 экстрасистол стало меньше(примерно 1-2 в минуту), а через минут 15 вообще стали редкими.
Вот теперь сижу и боюсь повторения такого приступа.
Обычно в день до 10 экстрасистол( в течении суток) ощущаю, и так сильно не пугаюсь, конечно очень неприятно и небольшой страх присутствует от каждой Э.
Но то что было сегодня меня вогнало в дикий ужас. Такого давно со мной не было, чтобы так часто были Э.
По ХМ у меня небольшое число политопных, полиморфных ЖЭ.
Я хотела бы задать Вам такие вопросы:
Меня очень пугает именно пауза, сердце не бьётся несколько секунд, причём как при небольшом пульсе, так при высоком. сегодня пульс был 100, и представьте сердце сильно колотится, а потом раз... и остановка на несколько секунд,потом опять сильно колотится и так в течение минут 5-7.
1.У меня присутствует страх, что из-за очередной Э или от очередной паузы, сердце просто перестанет биться. Такое может произойти? От экстрасистолы. Вот просто взять и остановиться после или во время Э. Особенно когда они так часто появляются( через один нормальный удар)?
2. Кардиологи часто при Э отправляют к ПТ, но ведь экстрасистолы происходят в самом сердце, а это значит с сердцем что-то не то?Ведь оно бьётся неправильно? И это может навредить ему?Меня очень пугают Э, сердце как будто захлёбывается и я боюсь что оно просто после очередной Э станет и перестанет биться.Такое может произойти?
3.Почему во время Э перехватывает дыхание? У меня перед каждой Э сначала как-бы шикотит в горле, и я уже понимаю, что сейчас будет Э, потом идёт толчок в груди, и во время этого толчка как будто дырка в груди образуется, потом пауза... И когда Э много, когда они идут через удар, все эти ощущения наслаиваются, каждую секунду повторяются, и у меня реальный страх умереть, потому что это невыносимо. Не обращать внимания не возможно, такое ощущение, как будто грудь ходуном ходит. В такие моменты может случится остановка сердца?
3. Вот такие как у меня сегодня приступы, что с ними делать? Как их остановить? Может какую-то таблетку выпить? У меня сразу паника начинается, не знаю что делать, как их остановить. А они одна за одной(( Я пыталась и глубокий вдох делать и натуживаться, ничего не помогает, экстрасистолы как были так и есть. Я уже хотела скорую вызывать, думала умираю. Голова начала кружиться, начала задыхаться, в пот бросило, в общем испытала настоящий ужас.
Самый главный вопрос? От экстрасистол( во время Э или после Э( во время паузы) может внезапно(резко) остановиться сердце? Особенно от таких частых? Сможет сердце их выдержать(экстрасистолы желудочковые, политопные)? И как себя вести во время таких приступов частых Э?
Большое спасибо.

Здравствуйте! У моего сына 24г. после гнойной ангины (лечение проводилось в стационаре, увезли по скорой с темп.40, семь дней в больницы и 5 дней дома долечивался-антибиотик и полоскание) тахикардия 110 ударов днем и утром 85.Три дня как перестал принимать антибиотик. Врач при выписки на вопрос о тахикардии сказал, что можно прийти через неделю сделать экг.ЭКГ в больницы норма, пульс 86 ударов, не полная блокада правой ножки.Раньше пульс всегда от 55 до 75 был. Знаю потому что с подроскового возраста давление прыгает до 150/80. Периодически мерию и вижу какой у него пульс. Тахикардия сейчас следствие болезни? Стоит ли продолжать наблюдение и сделать ЭКГ?

Здравствуйте! Моей маме 51 год, около четырех месяцев принимает кардиомагнил. Начались кровотечения с носа, может ли это быть вызвано приемом кардиомагнила? Если да, то что делать?

Мучает тахикардия,с утра раньше было как проснусь 110,сдала узи сердца щитовидки,анализы на гормоны,все хорошо.Как пройдусь сильно стучит,лягу удары сильные и быстрые,все это уже 2 месяца,экг и холтер показали тахикардию 120 ударов,невозможно нормально жить,адренобдокаторы не пью давление 100 на 60.

Заключение ЭКГ: перегрузка левого предсердия, нарушение реносеризация передне-перегородочной области. Это страшно? Можно ли при таком заключение. делать операцию на ноги (варикоз)?

Здравствуйте,Эдуард Романович!Хотелось бы услышать ваше мнение,я уже описывала свою ситуация мучает тахикардия.Я ездила к профессору кардиологу мне назначали такое лечение (12.5 один раз в день атенол )(кораксан 5мг 2 раза в день) (пум пам 25 капель 3 раза в день)на 2 месяца(мелитор 1таб в день пить в 22:00 пол года)...Врач аритмолг назначил атенол 12,5 .Можно ли все эти препараты пить вместе.не урежит ли сердцеебиение сильно.не упадет ли давление?Страшно их пить.Спасибо вам большое

Эдуард Романович,здравствуйте.......у меня к Вам вопрос,какое на сегодняшний день самое эффективное средство или метод поднятия холестерина высокой плотности...у меня держится 0.8 как и год назад хотя я целый год питался кашами,котлетками из куриного мяса и рыбой,фрукты,овощи и хожу дома на беговой дорожке,принимаю рыбий жир
другие результаты
Общий 5.39
триглецириды 1.7
низкой плотности 3.83
Коэф. атерогенности 5.8

полтора года назад принимал 4 месяца аторис 10 снизился общий до 3.7 но высокой плотности так и остался очень низкий
Мечтаю поднять его до 1.5.....спасибо за ответ

Здоавствуйте, мне 24 года. Пару месяцев назад сказали, что у меня невроз. Вот уже 4 день мучает высокий пульс от 80, когда лежу и выше, когда встаю. Началось это вместе с заболеванием простудой. На второй день заболевания сходила к терапевту, сделала кардиограмму там тахткардия 110, но и температура была 38. Температура уже прошла, остался насморк, а сердце все стучит. Врач помимо лекарств от простуды выписала эгилок, но принимать его я не стала, т.к. Давление низкое. Не успеваю проснуться с утра, пульс уже под 100. Не могу понять от чего это, от простуды, от того что накручиваю и считаю постоянно и правда ли надо пить таблетки, очень боюсь пить сердечные таблетки, когда органически сердце по узи здорово. Подскажите, что со мной. Страшно, что это все как то повлияет на сердечное здоровье. Спасибо.

Здравствуйте!Я гипотоник,норма давления для меня 90 на 60. Иногда бывает пониже,но не выше. Вчера утром я почувствовала себя очень плохо. Состояние разбитости и внутренней дрожи ,толи беспокойства. В обед у меня резко поднялось давление до 140 на 100.Потом ровно через пол часа спало до 80 на 50.Потом сново поднялось где то через пол часа 130 на 80. И сново спало до 80 на 50...Голова просто разрывалась. Когда было совсем низкое выпила пол центрамона.Высокое пол капотена. И клала ноги в таз с теплой водой.Тошнило очень.Ночь сегодня проспала ничего.Счас встала,давления по крайней мере высокого не ощущаю,но чувствую головокружение,сердцебиение немного учащенное,слабость .Боюсь встать и упасть. Общее состояние какое то как после космоса проще говоря.Хотелось бы заметить что я болею сейчас евстахиитом,правая слуховая труба у меня закрыта и там экссудативный отит. Не могла ли заложенность уха и непроходимость слуховой трубы вызвать такие скачки...Чем себе помочь и что это вообще может быть?Можно ли от волнения сердца попить корвалол?И еще один вопрос очень важный...меня ждет операция в ближайшее время под общим наркозом,не опасен ли наркоз при таких моих состояниях?

Здравствуйте,я работаю инструктором по аква аэробике и при выполнении программы у меня проскакивают по ощущению экстрасистолы,что аж от них кружится голова. Если пройденное мною обследование было в норме примерно 1.5 года назад, нужно ли еще раз обследоваться? Есть ли значение когда возникают эс при нагрузке или в покое при здоровом сердце? Мне 22 года

Добрый день.
У меня пролапс митрального клапана. Можно ли мне принимать анаболические стероиды?

Если нет, обоснуйте, пожалуйста.
Спасибо

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста , у шестимесячного ребенка был повышен билирубин=22, прямой билирубин= 5,7, АЛТ=47, АСТ=62,(как нам сказал доктор у нас затянувшаяся желтуха)
на данный момент ребенку 1 год, все показатели пришли в норму, кроме АСТ=54 ед/л (анализы гепатита отриц, узи в норме). Каковы нормы для данного показателя 40 или 60 ед/л. Есть повод для беспокойства, означает ли это, что у ребенка проблемы с сердцем? Что необходимо предпринять?

Маме 82 года. высокое давление 180/95, назначен новый курс лечения- кардосал 20 в 2 раза в день,нифекард хл 30 вечером, конкор 2,5 утром. давление поднимается до 210 /105, при высоком давление даем кардофлекс 40 мг. Пульс 55, но бывает 47 и аритмия, что в этом случае принимать. Спасибо

Добрый вечер, Эдуард Романович! Я уже обращался к Вам с вопросом, хотелось бы кое-что уточнить:

Уже заданный вопрос:
Мужчина. 32 года. Рост - 178, вес - 107.
Последние 3 месяца жалобы на практически постоянные боли в грудной клетке. Хотя болями в полном смысле этого слова это не назовешь. Чувство дискомфорта, жжения в грудине. Покалывания в левой части груди (между центром грудины и соском, ниже соска). От физической нагрузки все ощущения в общем то не зависят. Также последнее время беспокоят чувство жжения в треугольнике, образованном основаниями ключичных костей и точкой по средине грудины на уровне чуть выше сосков. В момент «интенсификации» ощущений появляется желание куда-то бежать и что-то делать. Физической активности данные ощущения не изменяют. Имеет место повышение давления (в основном не выше 140/90 - 145/95, хотя чувствую себя при этом отвратительно), несколько раз замечал скачки до 155/100 - но это одиночные случаи. Принимаю лизиноприл 10 мг один раз в сутки, полокард 75 мг (или кардиомагнил 75 мг) также раз в сутки. Моменты повышения давления сбиваю мочегонным (фуросемид, индопрес) или препаратом каптопрес. По результатам КТ головного мозга имеется «картина умеренной регионарной наружной гидроцефалии», ОХЗ шейного отдела позвоночника с задними протрузиями м/п дисков С4-С7 до 2 мм компрессией дурального мешка. По результатам КТ грудного отдела позвоночника - также имеется ОХЗ, грыжи Шморля. Во вложении ЭкоКГ, Холтер, ВЭМ и последняя (сегодня) кардиограмма. Вопрос - какова трактовка результатов моих кардиологических обследований, связано ли мое беспокойство в груди с кардиологией, и куда двигаться дальше? Заранее благодарен за ответы.

http://i019.radikal.ru/1404/79/0fc414594e9a.jpg
http://s020.radikal.ru/i718/1404/b3/ea1831bf0201.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1404/8d/594b59baf162.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1404/8c/458a827418e7.jpg
http://s019.radikal.ru/i626/1404/4c/bf3728c6cc9a.jpg
http://i053.radikal.ru/1404/d3/1a1133e91e8a.jpg
http://i024.radikal.ru/1404/16/bc70500cca02.jpg

От Вас получен ответ:
Думаю, что боли и все неприятные ощущения в груди с состоянием сердца не связаны. Лечение гипертонической болезни плохо организовано. Надо найти грамотного кардиолога, который сможет упорядочить это лечение. И, конечно, надо ограничить еду и нормализовать вес.
Время создания: 03 Апреля 2014 03:21

Новые вопросы:
Если не сложно - еще несколько вопросов:
1. Насколько хороши/плохи/нейтральны выложенные результаты обследований?
2. Насколько обоснованно в данной ситуации терапевт ставит диагноз ИБС?
3. Сегодня посетил терапевта (к сожалению так быстро посетить кардиолога не могу) - он отменил лизиноприл и назначил Гиприл-А (0,5 таб 2 раза в день, если не будет помогать - по 1 таб. 2 раза в день) и Кардиомагнил (1 таб. 1 раз в день) - насколько обоснованны данные назначения?
Заранее благодарен за ответ!

На ваш ответ уважаемый Эдуард Романович(спасибо что помогаете советами) по поводу ЭКГ хочу сказать ,что я раза три за месяц проходила ЭКГ там все норма и Холтеровское исследование 1 ЖЭС и 1 НЖЭС какова тогда природа этих перебоев ? ,Меня беспокоят перебои в работе сердца ( в виде кувырканий и замираний) особенно при эмоциональных нагрузках и в положении лежа когда я расслаблена.Это началось после перенесенных стрессов ,затем депрессий и ПА год назад, Сделала узи сердца год 10 месяцев назад пролапс митрального клапана и ВПС ООО 1 степени 2,5мл. Холтер 1 НЖС и ЖЭС при этом их я не чувствовала. До стрессов ничего не беспокоило. Сейчас принимаю антидепрессанты (3 месяца) занимаюсь с психотерапевтом по методу Шульца и т.д.. Беспокоит один вопрос это действительно перебои в сердце и могут эти перебои быть от органических изменений в сердце или я принимаю эти перебои как в сердце ,а это что то иное? Ссылки на УЗИ
Кликните для увеличения


Кликните для увеличения

Уважаемы доктора В последнее время при стрессах и депрессии стало подниматься давление, испытываю дискомфорт, жжение в левой части груди . Кардиограмма в пределах нормы. Кардиограмма« на беговой дорожке» в норме(не помню правильное название )
ЭХО
восходящий отдел аорты -3.3, легочный ствол -2.4,левое предсердие -3.8, объем-60. Правое не увеличено.
КДР/КСР/ВФ 5.3;3.3;6.7; парастернально-2.5-
МЖП-0,9 см ,ЗСЛЖ -0,67, толщина стенки ПЖ не утолщена, СДЛА -норма
митральный клапан-0,96 м/с, 3.7 мм рт ст++ - , +++
трехстворчатый клапан-0,64м/с, 1.7 мм рт ст
аортальный клапан1.14; 5.2.
легочный клапан-0.88, 3.1
Клапаны сформированы нормально, незначительно повышена эхогенность створок митрального клапана по краям
Заключение : Незначительная недостаточность митрального клапана. Легкая дилатация полости левого предсердия . Стенки миокарда не утолщены. Сократительная способность миокарда ЛЖ удовлетворительная. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена. Перикард без патологии
насколько серьезен диагноз, каков прогноз, лечение ?
Очень переживаю . Спасибо за ответ

Что можно сказать по кардиограмме?

http://s020.radikal.ru/i720/1404/b6/29584103d8f7.jpg

Болит левая лопатка. Скорее всего, после нагрузки. бывают замирания сердца. Через 6-10 ударов. Лечение не принимал.

Спасибо.

Здравствуйте,периодически я ощущаю экстрасистолы(единичные),на экг их не было видно,экг-норма.
После последней экстрасистолы пульс разогнался до 98уд.мин ни с того ни с сего.Нормально ли это или стоит сделать суточный мониторинг этих экстрасистол?
Страдаю неврозом,у психотерапевта наблюдаюсь.