On-line консультация | ![]() |
29.03.2014 14:35 Кардиология / Кардиолог
ОКСАНА Жен., 41. РОССИЯ ЕЙСК
ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕ. У МОЕЙ МАМЫ (62 ГОДА) СТОЙКАЯ ГИПЕРТОНИЯ. В ДАННЫЙ МОМЕНТ ПРИНИМАЕТ ВАЛС, НО ДАВЛЕНИЕ У НЕЕ НЕ НОРМАЛИЗОВАЛОСЬ, ОНО У НЕЕ СКАЧЕТ(ОТ 140/100 ДО 165/100). ВРАЧ ХОЧЕТ ЕЕ ПЕРЕВЕСТИ НА ЛИЗИНОПРИЛ, ОНА ЛЕТ 7-8 НАЗАД ПРИНИМАЛА ЭНАП И У НЕЕ БЫЛА РЕАКЦИЯ НА НЕГО, ЭТО ПРОЯВЛЯЛОСЬ В СУХОМ КАШЛЕ. И ОНА НАЧАЛА ПРИНИМАТЬ ЛОРИСТУ. ОТ ЛОРИСТЫ ПОШЛО ПРИВЫКАНИЕ И НАЗНАЧИЛИ ВАЛС. У ЛИЗИНОПРИЛА ЕСТЬ ТО ЖЕ ТАКОЕ ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ. ВОПРОС: СТОИТ ЛИ МЕНЯТЬ ЛЕКАРСТВО. ОНА ПЕРЕНЕСЛА УЖЕ 3 ИНСУЛЬТА.
Менять ВАЛЗ на ЛИЗИНОПРИЛ не надо. Если был сухой кашель на ЭНАЛОПРИЛ, то, скорее всего, он повториться при приеме любых ингибиторов АПФ ("прилов"): ЛИЗИНОПРИЛА, МОНОПРИЛА, РАМИПРИЛА, ПЕРИНДОПРИЛА и т.д.Но цифры давления нехорошие. Надо не отменять ВАЛЗ, не заменять его другими препаратами, а дополнять другими лекарствами. Чаще всего мы дополняем это лечение мягкими диуретиками (ГИПОТИАЗИД или ИНДАПАМИД), бета-блокаторами (КОНКОР, БЕТАЛОК ЗОК или НЕБИЛЕТ) или/и блокатоами кальциевых каналов (АМЛОДИПИН, ЛЕРКАМЕН). Делать это надо постепенно, подключая один препарат за другим и, лучше, под наблюдением врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2014 20:19
29.03.2014 20:19
29.03.2014 14:14 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 36. Россия Петербург
Здравствуйте.Мне 36 лет.По реультатам ЭКГ Ритм синусовый-чсс79h,полувертикальное положение,признаки гипертрофии левого желудочка.Терапевт посмотрел кардиограмму сказал что все хорошо,но нашел при прослушивании какие-то шумы,сказал показаться кардиологу и сделать ЭХОКГ.Скажите пожалуйста,насколько это опасно-гипертрофия левого желудочка,лечится ли лекарствами?Каких примерно результатов ждать на ЭХОКГ?У меня холестерин 6.88,холестерин ЛПНП 4.87,холестерин ЛПВП-1.34.До приема кордиолога назначены корвалол 30 к. и беталок-30к 25 мг.По шумам терапевт предположил проллапс митрального клапана.Спасибо.
Пролапс митрального клапана - это малая врожденная аномалия, вроде родимого пятна, и практического значения не имеет. Гипертрофия левого желудочка по данным ЭКГ - признак ненадежный, здесь часты ошибки. Надо сделать ЭхоКГ, это гораздо точнее и выяснить, есть гипертрофия или нет.Я не вижу причин для назначения КОРВАЛОЛА, который врачи последние годы вообще стараются не назначать и БЕТАЛОК ЗОКА, показаний к которому Вы не назвали.А вот показатели холестеринов у Вас неважные. Это может быть лабораторной ошибкой. Я бы порекомендовал повторить этот анализ, желательно в другой лаборатории. Если показатели будут такими же, стоит обратиться к кардиологу, изучить все факторы риска и подумать о профилактике возможного преждевременного атеросклероза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2014 20:10
29.03.2014 20:10
29.03.2014 14:10 Кардиология / Кардиолог
юлия Жен., 27. Россия Красноярск
Здравствуйте Дорогой и Уважаемый Эдуард Романович!Я писала Вам в январе,что отлежала в кардиологии и мне поставили Соматофорную дисфункцию нервной системы(вы еще сказали,что сейчас так модно называть обычный невроз)Я знаю,что вы всех не помните вопросов,и заранее извиняюсь что надпоминаю Вам!Доверяю только Вам,и стараюсь консультироваться с вами.Я страдаю ВСД уже 5 лет,тахикардия,аритмия,ПА очень часто беспокоили.Пью конкор 5мг,и в кардиологии назначили Персен 1р в день.Когда я написала Вам,вы мне посоветовали Золофт(но сказали лучше проконсультироваться очно у психотер)Я конечно этого не сделала,и стала принимать его.Вот уже месяц.ПА не было ни одной пока,состояние вроде улучшилось,Но появились побочки(размытость зрения,приливы жара по всему телу)и еще почитав форумы,люди пишут что его бросать резко нельзя!Вот думаю может мне он не идет?как долго его принимать?как его бросать,что бы хуже не стало?и не страшны ли его побочные?Спасибо огромное,что вы есть!
Уважаемая Юлия!
ЗОЛОФТ относится к числу наиболее хорошо переносимых антидепрессантов. Его побочные действия обычно не выражены и часто исчезают при продолжении приема лекарства. Это относится и к нарушениям зрения и ощущению приливов жара. Все они полностью обратимы и исчезают после отмены ЗОЛОФТА. Для этого препарата один месяц - это очень мало. Зачастую полный эффект развивается позже. Обычно мы назначаем его на 6 - 12 месяцев, иногда и дольше. Вы к сожалению не написали о дозе, которую Вы принимаете. Однако прекращение приема рекомендуется проводить постепенно, уменьшая принимаемую дозу в два раза раз в неделю. Для смягчения эффекта отмены хорошо в это время и потом еще несколько месяцев применять слабые антидепрессанты растительного происхождения. Из зверобоя готовят таблетки и капсулы легкого
антидепрессанта ГЕЛАРИУМ, НЕГРУСТИН, ДЕПРИМ и РЕЛАПТАН, ДОППЕЛЬГЕРЦ. При
депрессии средней тяжести они уже не действуют. Они хороши в период, когда надо
отказываться от больших антидепрессантов, на несколько месяцев.
И все-таки жаль, что Вы не обратились к помощи психиатра. Они лучше работают с антидепрессантами, у них больший опыт.
ЗОЛОФТ относится к числу наиболее хорошо переносимых антидепрессантов. Его побочные действия обычно не выражены и часто исчезают при продолжении приема лекарства. Это относится и к нарушениям зрения и ощущению приливов жара. Все они полностью обратимы и исчезают после отмены ЗОЛОФТА. Для этого препарата один месяц - это очень мало. Зачастую полный эффект развивается позже. Обычно мы назначаем его на 6 - 12 месяцев, иногда и дольше. Вы к сожалению не написали о дозе, которую Вы принимаете. Однако прекращение приема рекомендуется проводить постепенно, уменьшая принимаемую дозу в два раза раз в неделю. Для смягчения эффекта отмены хорошо в это время и потом еще несколько месяцев применять слабые антидепрессанты растительного происхождения. Из зверобоя готовят таблетки и капсулы легкого
антидепрессанта ГЕЛАРИУМ, НЕГРУСТИН, ДЕПРИМ и РЕЛАПТАН, ДОППЕЛЬГЕРЦ. При
депрессии средней тяжести они уже не действуют. Они хороши в период, когда надо
отказываться от больших антидепрессантов, на несколько месяцев.
И все-таки жаль, что Вы не обратились к помощи психиатра. Они лучше работают с антидепрессантами, у них больший опыт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2014 19:39
29.03.2014 19:39
29.03.2014 13:39 Кардиология / Кардиолог
антон Муж., 38. россия эжва
Спасибо большое вам Эдуард Романович , за ответ на мой вопрос! №774428.Очень приятно , что есть такие люди которые готовы помочь и консультировать бесплатно! Спасибо вам за это , очень уважаю Вас!
Собственно в чём был вопрос ( в крадце ).
На протяжении более 3 лет боли в сердце (вернее боли слева в грудине . Ноет, тупые, как ноюще пронизывающие. По времени от минут 5 до часовых с отдачей в левую руку, пальцы левой руки, левую лопатку , эпигастрию вверх ). Сижу пишу или смотрю телевизор ,а боль начинается ( сама спонтанно не нервничал, нагрузки вообще нет ) и сильней, сильней минуты 2-3 подержится и проходит. Во рту сухость, бывает изжога. отеков нет. Редко но имеет место сухой кашел ( в горле что то шекочет) Принял нитроминт спрей под язык –результат нулевой. Голова разболелась. Давление «скачет» от 150\100(редко), чаще от 140\95.
Вы ответили , что «У Вас имеется гипертоническая болезнь. Нет никаких данных за ИБС. Боли в груди явно невротического характера и никакой опасности не представляют. И обследований больше не надо. Надо лечить гипертонию.
Одного ВАЛЗА мало. Кашель на ЭНАЛАПРИЛ исключает возможность применения любых ингибиторов АПФ - «прилов». К ВАЛЗУ надо добавить мягкий диуретик ГИПОТИАЗИД или ИНАПАМИД и бета-блокатор КОНКОР или БЕТАЛОК ЗОК или НЕБИЛЕТ. К принимаемому мной валз надо добавить диуретик и например конкор.»
Я подходил к терапевту она выслушав сказала валз-нидопамид-конкор. Тут мне все ясно.
Из поставленных заболеваний-остеохондроз, дорсопатия шейно- грудного отделов. Гипотиреоз ( принимаю тироксин)., ФГС-хр гастрит, скользящая гпод. Панкреатит.
Гипертония.Сейчас принимаю валз 80, омез, мезим.и Буду принимать индопанид 25 и кон-кор 25.
Обследование-
ЭКГ - неполная блокада ножки пучка Гисса ( делаю 2 раза в год по работе).
Эхо -начальная диллатация правых отделов сердца, пмк- 1. Фв- 63%. По работе каждый год.
Анализ крови на липидный спектр ,общий , биохимия все в норме.
В марте 2011 года проходил чп ЭКГ и стресс ЭКГ - ИБс отр.
В ноябре 2013 года проходил ЭКГ с нагрузкой – ибс отр.
1. Мне не ясны моменты когда появляются боли в районе сердца. При чём такого плана ( ноет, тянет отдает в руку левую, пальцы левой руки, реже в плечо. ).То что у меня есть проблемы с позвоночником я понимаю, но везде пишут , что боли возникают когда двигается человек. Конечно при движении боли в спине есть и в шее, но не те , что я Вам описывал выше.
И как эти боли связанны с проявлением невроза, если на момент возникновения болей я спокоен, а возникают они очень часто. Ночью болей нет.
2. И может быть такое , что при выполнении физ нагрузок все хорошо , а в покое болит сердце.? Вы конечно простите меня я наверно очень мнительный стал. Да и как не станешь. Терапевт говорит –забыть. …
Спасибо Вам за понимание.
3.когда я проходил экг с нагрузкой а принимал валз 80 2 дня и 1 день эналаприл тк давление было повышенно.
соответственно вопрос может мой прием этих лекарств как то сгладил экг? в смысле нарушения были а на экг нет тк принимал лекарства.
Собственно в чём был вопрос ( в крадце ).
На протяжении более 3 лет боли в сердце (вернее боли слева в грудине . Ноет, тупые, как ноюще пронизывающие. По времени от минут 5 до часовых с отдачей в левую руку, пальцы левой руки, левую лопатку , эпигастрию вверх ). Сижу пишу или смотрю телевизор ,а боль начинается ( сама спонтанно не нервничал, нагрузки вообще нет ) и сильней, сильней минуты 2-3 подержится и проходит. Во рту сухость, бывает изжога. отеков нет. Редко но имеет место сухой кашел ( в горле что то шекочет) Принял нитроминт спрей под язык –результат нулевой. Голова разболелась. Давление «скачет» от 150\100(редко), чаще от 140\95.
Вы ответили , что «У Вас имеется гипертоническая болезнь. Нет никаких данных за ИБС. Боли в груди явно невротического характера и никакой опасности не представляют. И обследований больше не надо. Надо лечить гипертонию.
Одного ВАЛЗА мало. Кашель на ЭНАЛАПРИЛ исключает возможность применения любых ингибиторов АПФ - «прилов». К ВАЛЗУ надо добавить мягкий диуретик ГИПОТИАЗИД или ИНАПАМИД и бета-блокатор КОНКОР или БЕТАЛОК ЗОК или НЕБИЛЕТ. К принимаемому мной валз надо добавить диуретик и например конкор.»
Я подходил к терапевту она выслушав сказала валз-нидопамид-конкор. Тут мне все ясно.
Из поставленных заболеваний-остеохондроз, дорсопатия шейно- грудного отделов. Гипотиреоз ( принимаю тироксин)., ФГС-хр гастрит, скользящая гпод. Панкреатит.
Гипертония.Сейчас принимаю валз 80, омез, мезим.и Буду принимать индопанид 25 и кон-кор 25.
Обследование-
ЭКГ - неполная блокада ножки пучка Гисса ( делаю 2 раза в год по работе).
Эхо -начальная диллатация правых отделов сердца, пмк- 1. Фв- 63%. По работе каждый год.
Анализ крови на липидный спектр ,общий , биохимия все в норме.
В марте 2011 года проходил чп ЭКГ и стресс ЭКГ - ИБс отр.
В ноябре 2013 года проходил ЭКГ с нагрузкой – ибс отр.
1. Мне не ясны моменты когда появляются боли в районе сердца. При чём такого плана ( ноет, тянет отдает в руку левую, пальцы левой руки, реже в плечо. ).То что у меня есть проблемы с позвоночником я понимаю, но везде пишут , что боли возникают когда двигается человек. Конечно при движении боли в спине есть и в шее, но не те , что я Вам описывал выше.
И как эти боли связанны с проявлением невроза, если на момент возникновения болей я спокоен, а возникают они очень часто. Ночью болей нет.
2. И может быть такое , что при выполнении физ нагрузок все хорошо , а в покое болит сердце.? Вы конечно простите меня я наверно очень мнительный стал. Да и как не станешь. Терапевт говорит –забыть. …
Спасибо Вам за понимание.
3.когда я проходил экг с нагрузкой а принимал валз 80 2 дня и 1 день эналаприл тк давление было повышенно.
соответственно вопрос может мой прием этих лекарств как то сгладил экг? в смысле нарушения были а на экг нет тк принимал лекарства.
Боли, о которых Вы пишите, явно не связаны с сердцем. Тут надо искать какие-то местные причины: плече-лопаточный синдром, мышечные заболевания типа скаленус-синдрома и т. п. Все они могут давать такие боли и вес они совершенно не опасны. Никакой прием лекарств не мог "сгладить" или смазать ЭКГ картину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2014 14:31
29.03.2014 14:31
29.03.2014 10:37 Кардиология / Кардиолог
юлия Жен., 30. украина днепропетровск
Здравствуйте.Мне30 лет,зовут Юля.Подскажите,что может означать.Несколько дней подряд как только просыпаюсь,чувствую что в груди немножко все сжато.Прикладываю руку к сердцу,а оно колотится.Меряю давление 100\70, а пульс 104 и держится несколько часов.Что при этом делать.
Я думаю, что ничего особенного делать не надо. Можно принимать успокаивающие лекарства, например водные настои валерианы или пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2014 14:52
29.03.2014 14:52
29.03.2014 09:49 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 39. россия челябинск
Здравствуйте моему сыну 5 лет нам предстоит операция по гипоспадии длительностью полтора часа Сделали экг обнаружили изменения можно ли с такими изменениями ложиться на операцию Лёгкая синусовая брадиоаритмия с чсс 89 Зарегистрирован единичный выскальзывающий предсердный комплекс Электрическая систола сохранена
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2014 14:50
29.03.2014 14:50
29.03.2014 09:14 Кардиология / Кардиолог
Родион Муж., 21. Россия Moskov
Здравствуйте ! Помогите пожалуйста разобрать результат ЭКГ :
Прохожу комиссию для военкомата , врачи смотрят быстро и ничего толком не говорят . Сам почерк разобрать не могу. Так что прошу помощи в разборе :
1) http://s58.radikal.ru/i162/1403/6b/744a31d06abb.jpg
2) http://s003.radikal.ru/i204/1403/7e/2e611c868d73.jpg
3) http://s013.radikal.ru/i322/1403/f5/b8c79b4c32d9.jpg
4) http://s018.radikal.ru/i515/1403/ed/47cfa373d60c.jpg
5) http://s020.radikal.ru/i715/1403/ef/52e9ecae322d.jpg
6) http://s019.radikal.ru/i624/1403/bf/57b65d153756.jpg
Прохожу комиссию для военкомата , врачи смотрят быстро и ничего толком не говорят . Сам почерк разобрать не могу. Так что прошу помощи в разборе :
1) http://s58.radikal.ru/i162/1403/6b/744a31d06abb.jpg
2) http://s003.radikal.ru/i204/1403/7e/2e611c868d73.jpg
3) http://s013.radikal.ru/i322/1403/f5/b8c79b4c32d9.jpg
4) http://s018.radikal.ru/i515/1403/ed/47cfa373d60c.jpg
5) http://s020.radikal.ru/i715/1403/ef/52e9ecae322d.jpg
6) http://s019.radikal.ru/i624/1403/bf/57b65d153756.jpg
Нормальная ЭКГ. Там написано: Замедлление атрио-вентрикулярной проводимости 1 степени. Интервал PQ = 0,23". Это первая степень замедления предсердно-желудочковой проводимости. Замедление очень небольшое, никаких симптомов оно не дает, лечить его не нужно и можно не обращать на него внимания. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2014 14:49
29.03.2014 14:49
29.03.2014 08:53 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 23. Казахстан Актобе
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста! в последнее время начала беспокоится за сердце, все происходит приступами по 20-30 минут, сердце будто замирает и вот вот остановится ужасное чувство страха, начинается паника! После того как выпью успокоительное отпускает но сердце начало сильно стучать как толчками, и чувство нехватки воздуха, ночью не могу уснуть все прислушиваюсь как сердце бьется.!!! Делала ЭКГ говорят не чего серьезного. Связанно ли это с нервами? Подскажите пожалуйста что мне делать? Огромное зарание спасибо вам!!!
Все то, что Вы описываете, вполне укладывается в картину невроза. Иногда можно на этом успокоиться, взять себя в руки, увеличить физические нагрузки, физкультуру, фитнес и т. д. и побороть его. Или неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2014 14:42
29.03.2014 14:42
29.03.2014 05:55 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 28. Тюмень
Подскажите, призаписи экг врач может увидеть что девушка находится в положении на раннем сроке? Работа сердца при беременности меняется?
Если на раннем сроке, значит уже не девушка.Но на ЭКГ это никак не отражается.А работа сердца при беременности увеличивается, но во второй половине.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2014 14:39
29.03.2014 14:39
29.03.2014 03:35 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 25. Россия Калужская область
Дорогие врачи, сегодня ночью лег спать! Повернулся на спину и начал засыпать. И тут вдруг где сердце пря в нутри что та задергалось думал все это остановка серда, я встал испугался сердце забилось быстрей! Померил давление там 140/80 в этот день выпил пиво много. Что это может быть? Боюсь что это придвестник остановки сердца.
Нет. Это не предвестник остановки сердца. Ничего страшного не произошло. Вероятно, надо меньше пить пива.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2014 14:36
29.03.2014 14:36
28.03.2014 23:25 Кардиология / Кардиолог
Мари Жен., 25. Москва
Добрый день! Подскажите пожалуйста! У меня такая проблема: внезапные толчки в сердце, затем от сердца к рукам дрожь и покалывание в пальцах, все длится секунд 15, затем слегка повышается пульс по ощущениям. Начинается внезапно, в любом месте, в покое или физической активности. Похожее состояние бывает когда сильный испуг. Когда проходила обследование после родов решила, делала холтер(приступов во время холтера не было) , средний пульс 73, самый высокий 136( танцевала), 36 ночью. Скажите, а такой низкий пульс ночью опасен? И что мне делать с толчками в сердце и затем покалыванием в руках? Спасибо! ОЧень жду ответа, взволнована здоровьем)
Скорее всего это экстрасистолия. Она совсем не опасна. Можно жить спокойно. Нет причин для волнений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2014 14:35
29.03.2014 14:35
28.03.2014 22:15 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 30. Омск
Извините что задаю кардиологу, незнаю кому задать вопрос.
Мне делали внутривенные иньекции. Сначала затягивают немного крови в шприц - контроль попадания в вену. Это я знаю нормально.
А потом когда вводили (церебролизин на физрастворе), я попросил чуть помедленнее. И медсестра втянула шприц (20 мл.) назад с кровью (на треть шприца примерно). И так три раза то вводила в вену то обратно втягивала в шприц. Было ощущение неприятное, как будто высасывают реально из вены. и даже чуть голова закружалась.
Эти манипуляции вообще нормально?
Если она следующий раз так захочет сделать.
Мне делали внутривенные иньекции. Сначала затягивают немного крови в шприц - контроль попадания в вену. Это я знаю нормально.
А потом когда вводили (церебролизин на физрастворе), я попросил чуть помедленнее. И медсестра втянула шприц (20 мл.) назад с кровью (на треть шприца примерно). И так три раза то вводила в вену то обратно втягивала в шприц. Было ощущение неприятное, как будто высасывают реально из вены. и даже чуть голова закружалась.
Эти манипуляции вообще нормально?
Если она следующий раз так захочет сделать.
Нет. Обычно так не делают. Надо обратиться к врачу, который работает в этом кабинете или отделении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2014 03:41
29.03.2014 03:41
28.03.2014 22:04 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 22. Беларусь Минск
Добрый день.
Беспокоит следующая проблема, начал заниматься спортом, а конкретно бегом, сейчас бегаю 12км. в день, пробежать могу на одном дыхании, пульс держу 130-140, после бега чувствую себя отлично.
Иногда во время бега возникает ощущение онемения левой руки, я связываю это с остеохондрозом.
Вопрос такой.
У меня пульс раньше был 60 в минуту (до занятий спортом), после того как начал бегать пульс стал 80-90 в покое, после сна.
Также давление в покое стало 120/100 - 120/90. При том что нормальное давление 120/80.
И ещё появилось ощущение биения сердца, то есть я чувствую пульсацию в руке, пальце, ноге, по всему телу.
Это очень мешает нормально засыпать. Иногда также появляется ощущение что не хватает воздуха и нужен глубокий вдох полной грудью. И это все после занятий спортом, и в течении последующих дней не снижается.
Это похоже на явные проблемы с сердцем, что мне делать в данном случае, стоит ли продолжать бегать?
Стоит ли обращаться к врачу или это из за нервов(имею склонность).
Спасибо большое
Беспокоит следующая проблема, начал заниматься спортом, а конкретно бегом, сейчас бегаю 12км. в день, пробежать могу на одном дыхании, пульс держу 130-140, после бега чувствую себя отлично.
Иногда во время бега возникает ощущение онемения левой руки, я связываю это с остеохондрозом.
Вопрос такой.
У меня пульс раньше был 60 в минуту (до занятий спортом), после того как начал бегать пульс стал 80-90 в покое, после сна.
Также давление в покое стало 120/100 - 120/90. При том что нормальное давление 120/80.
И ещё появилось ощущение биения сердца, то есть я чувствую пульсацию в руке, пальце, ноге, по всему телу.
Это очень мешает нормально засыпать. Иногда также появляется ощущение что не хватает воздуха и нужен глубокий вдох полной грудью. И это все после занятий спортом, и в течении последующих дней не снижается.
Это похоже на явные проблемы с сердцем, что мне делать в данном случае, стоит ли продолжать бегать?
Стоит ли обращаться к врачу или это из за нервов(имею склонность).
Спасибо большое
Это больше похоже на невроз. Но, конечно, стоит обратиться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2014 03:43
29.03.2014 03:43
28.03.2014 21:23 Кардиология / Кардиолог
Родион Муж., 21. Россия Moskov
Здравствуйте,Эдуард Романович! Сегодня сделал ЭКГ, итог :
Синусовый ритм. Эос не отклонена. Замедление сердца в проводимости 1 стадии .
Больше всего пугает замедление в проводимости 1 стадии . Пожалуйста объясните мне , опасно ли это?
Синусовый ритм. Эос не отклонена. Замедление сердца в проводимости 1 стадии .
Больше всего пугает замедление в проводимости 1 стадии . Пожалуйста объясните мне , опасно ли это?
Уважаемый Родион!
Какая-то странная, совершенно не медицинская, безграмотная формулировка. Я не возьмусь объяснять её. Может быть Вы переписали её с ошибками?
Какая-то странная, совершенно не медицинская, безграмотная формулировка. Я не возьмусь объяснять её. Может быть Вы переписали её с ошибками?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2014 03:38
29.03.2014 03:38
28.03.2014 21:04 Кардиология / Кардиолог
Юля Муж., 28. Москва
Эдуард Романович, добрый день! Необходима Ваша помощь
У меня невроз,как выяснилось потом кардионевроз. Беспокоят перебои в сердце. У меня Пролапс митрального клапана 1 ст, регургитация 2. На последнем холтере 20 ЖЭС,в т ч 2 по типу бигеминии, 20 НЖЭС, дыхательная аритмия ночью; на предыдущем 6 НЖЭС,11 ЖЭС, с тч 1 куплет, эпизоды СА блокады 2 ст 1 типа
Я в постоянном жутком напряжении и страхе за сердце!Лечусь у психотерапевта, очень стараюсь бороться с собой.
Подскажите,пожалуйста, выдержит ли мое сердце при наличии таких отклонений все эти жуткие ПА, страхи, сильное напряжение. Хватит ли у него сил терпеть так долго мои жуткие состояния?Могу ли я смело идти вперед, борясь с неврозом и не бояться, что сердце остановиться?
У меня невроз,как выяснилось потом кардионевроз. Беспокоят перебои в сердце. У меня Пролапс митрального клапана 1 ст, регургитация 2. На последнем холтере 20 ЖЭС,в т ч 2 по типу бигеминии, 20 НЖЭС, дыхательная аритмия ночью; на предыдущем 6 НЖЭС,11 ЖЭС, с тч 1 куплет, эпизоды СА блокады 2 ст 1 типа
Я в постоянном жутком напряжении и страхе за сердце!Лечусь у психотерапевта, очень стараюсь бороться с собой.
Подскажите,пожалуйста, выдержит ли мое сердце при наличии таких отклонений все эти жуткие ПА, страхи, сильное напряжение. Хватит ли у него сил терпеть так долго мои жуткие состояния?Могу ли я смело идти вперед, борясь с неврозом и не бояться, что сердце остановиться?
Можно смело идти вперед. Сердце не остановится. С ним ничего серьезного нет. Невроз - штука очень неприятная, но не опасная. От него не умирают. Успеха ВАМ!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2014 23:48
28.03.2014 23:48
28.03.2014 19:55 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 24. Россия Брянск
Здравствуйте! У моей матери ГБ 2 степени, атеросклероз сосудов головного мозга. Принимает бирлиприл 20 мг 2 раза в день и кардиомагнил 75. 2 раза в год проходит курс винпоцетина внутривенно капельно № 10, затем месяц- полтора кавентон в таблетках. Периодически на теле появляются синяки. В связи с этим врач сказал временно отменить кардиомагнил, через месяц пересдать ПТИ и каждый месяц его контролировать и если повысится, снова начать пить кардиомагнил. ПТИ на данный момент 0,91. Скажите, пожалуйста, целесообразна ли отмена препарата?
Здесь все надо уточнять. Какие синяки, сколько их, с чем связано их появление? Но поскольку ПТИ несколько снижен, желательно отменить кардиомагнил и проверить, исчезнут ли синяки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2014 00:47
29.03.2014 00:47
28.03.2014 19:40 Кардиология / Кардиолог
екатерина Муж., 83. россия москва
ЗДРАВСТВУЙТЕ у мужа шунтирование 2х сосудов сердца 9 лет назад.на днях случилось 2 инфаркта подряд попал в Склифасовскую больницу. впал в кому на 3 дня. состояние стабильно тяжёлое.через три дня вышел лечащий врач и сказал что муж вышел из комы давление в норме и все остальные анализы то же.через три дня обещают выписать .возможно ли такое и что ожидать дальше?не может ли у не го опять резко ухудшиться состояние.
Слишком мало информации. Лучше задавать эти вопросы лечащим врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2014 00:37
29.03.2014 00:37
28.03.2014 19:01 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 25. Лакинск
Добрый вечер. Мама (50лет) собирала анализы на операцию по удалению желчного (замучили приступы и отдышка,кот.появилась мес 2-3,кашель(врачи говорят от желчного)). Сделала ЭКГ. Заключение: Синусовый ритм. Резкое отклонение электрической оси в право. Транзиторная зона R-S в грудных отведениях смещена влево. Нарушение Т в перед. отвед. Экг-признаки рубцовых изменений миокарда передне-перегородочной области.
Опасно ли это для здоровья вообще и делают ли при таком заключении операции?
http://i024.radikal.ru/1403/02/feea03351bdd.jpg
http://i031.radikal.ru/1403/e4/b3e4d7a4267d.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1403/aa/90e9cd733abe.jpg
Опасно ли это для здоровья вообще и делают ли при таком заключении операции?
http://i024.radikal.ru/1403/02/feea03351bdd.jpg
http://i031.radikal.ru/1403/e4/b3e4d7a4267d.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1403/aa/90e9cd733abe.jpg
Признаки рубцовых изменений сомнительны. Надо сдалать ЭхоКГ, чтобы подтвердить или, вероятнее, отвергнуть это предположение. Операции это не помешает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2014 00:35
29.03.2014 00:35
28.03.2014 18:56 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 24. Москва
Здравствуйте, уважаемые врачи. Беспокоит одышка во время физической активности (бег, плавание). Когда резко встаю из сидячего положения, темнеет в глазах, кружится голова. В душном пространстве теряю сознание на несколько минут.
На ЭКГ - брадикардия.
Пульс в покое - 54.
АД в покое - от 90/60 до 120/80.
Спирометрия - в норме.
Обследуюсь у эндокринолога с подозрением на недостаточность коры надпочечников, врач говорит, что надо выяснять причину брадикардии.
Нужно ли пройти еще какие-то исследования перед приемом у кардиолога?
На ЭКГ - брадикардия.
Пульс в покое - 54.
АД в покое - от 90/60 до 120/80.
Спирометрия - в норме.
Обследуюсь у эндокринолога с подозрением на недостаточность коры надпочечников, врач говорит, что надо выяснять причину брадикардии.
Нужно ли пройти еще какие-то исследования перед приемом у кардиолога?
К ЭКГ желательно добавить ЭхоКГ. Хотя вряд ли эти жалобы могут быть связаны с такой незначительной брадикардией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2014 00:24
29.03.2014 00:24
28.03.2014 18:28 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 19. Тверь
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/774757/
Спасибо большое вам Эдуард Романович , за ответ на мой вопрос! Очень приятно , что есть такие люди которые готовы помочь и консультировать бесплатно! Спасибо вам за это , очень уважаю Вас!
Эдуард Романович так же нашёл , ещё с другой стороны анализа
СОЭ 2 - нормы не указаны.
1. Эдуард Романович , какие успокоительные лучше попить в моменты нервного напряжения ?
2. Скажите , какие нормы у СОЭ и гемоглобина ?
3. Что делать с тахикардией ? 110 ударов в минуту бывает!
Спасибо вам огромное!!!:)
Спасибо большое вам Эдуард Романович , за ответ на мой вопрос! Очень приятно , что есть такие люди которые готовы помочь и консультировать бесплатно! Спасибо вам за это , очень уважаю Вас!
Эдуард Романович так же нашёл , ещё с другой стороны анализа
СОЭ 2 - нормы не указаны.
1. Эдуард Романович , какие успокоительные лучше попить в моменты нервного напряжения ?
2. Скажите , какие нормы у СОЭ и гемоглобина ?
3. Что делать с тахикардией ? 110 ударов в минуту бывает!
Спасибо вам огромное!!!:)
Уважаемый Антон!
СОЭ 2 мм в час - это норма.
1. Валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. 2. Нормы СОЭ и гемоглобина очень легко найти в "моем" ГУГЛе3. С такой тахикардией, возникающей после физических или психо-эмоциональных напряжений ничего делать не надо.
СОЭ 2 мм в час - это норма.
1. Валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. 2. Нормы СОЭ и гемоглобина очень легко найти в "моем" ГУГЛе3. С такой тахикардией, возникающей после физических или психо-эмоциональных напряжений ничего делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2014 00:16
29.03.2014 00:16
28.03.2014 18:28 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 22. Краснодар
Здравствуйте. Сколько себя помню, всегда были едва заметные и не очень тёмные круги под глазами. Год назад начались проблемы с сердцем в виде перебоев. Вот с этого времени круги стали очень заметны и сильно тёмные(тёмно синего цвета), очень выделяются на моей светлой коже.
Сдавала анализы на кровь-всё в норме.
Делала УЗИ брюшной полости-тоже норма.
Проверяла сердце:
ЭКГ-норма
УЗИ: Пролапс МК (3 мм), ложная хорда.
Холтер:
Наджелудочквые экстрасиситолы;
Желудочковые политопные единичные экстрасиситолы.
Экстрасиситолы в небольшом количестве, всего 60шт.( 45 НЖЭ, 15 политопных ЖЭ).
Меня интересует следующее:
Эти тёмные круги под глазами могут быть «от» сердца?
Может быть они следствие каких-то неполадок с сердцем?
И могли ли они появиться из-за Экстрасиситол? Меня очень пугает, что появились экстрасиситолы и начали мешать работе сердца, а из-за этого могла появиться, например, сердечная недостаточность, и поэтому появились тёмные круги под глазами. Такое может быть?
И вообще причиной тёмных кругов под глазами является сердце? Если нет то что тогда?
Большое спасибо за внимание и за ответы)
Сдавала анализы на кровь-всё в норме.
Делала УЗИ брюшной полости-тоже норма.
Проверяла сердце:
ЭКГ-норма
УЗИ: Пролапс МК (3 мм), ложная хорда.
Холтер:
Наджелудочквые экстрасиситолы;
Желудочковые политопные единичные экстрасиситолы.
Экстрасиситолы в небольшом количестве, всего 60шт.( 45 НЖЭ, 15 политопных ЖЭ).
Меня интересует следующее:
Эти тёмные круги под глазами могут быть «от» сердца?
Может быть они следствие каких-то неполадок с сердцем?
И могли ли они появиться из-за Экстрасиситол? Меня очень пугает, что появились экстрасиситолы и начали мешать работе сердца, а из-за этого могла появиться, например, сердечная недостаточность, и поэтому появились тёмные круги под глазами. Такое может быть?
И вообще причиной тёмных кругов под глазами является сердце? Если нет то что тогда?
Большое спасибо за внимание и за ответы)
Нет. Это только очень распространенный миф. Темные круги под глазами не имеют отношения к заболеваниям сердца. В том числе и сердечной недостаточности. Связи с экстрасистолией тут тоже нет. Чаще всего это связано с врожденной, иногда генетически передаваемой особенностью строения кожи под глазами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2014 00:10
29.03.2014 00:10
28.03.2014 17:53 Кардиология / Кардиолог
Станислава Жен., 36. Санкт-Петербург
Уважаемый Эдуард Романович! Хотела узнать Ваше мнение о кардиовизоре
Решила я сходить в центр здоровья которые сейчас так рекламирует
Результат по кардиовизору « пограничное состояние между нормой и начальными изменениями миокарда» сказали признаки есть гипертрофии левого желудочка
А я не давно делала узи сердца заключение такое:
Аорта не расширена, не уплотнена
Створки аортального клапана не уплотнены
Полости сердца не расширины
Миокард не утолщен
Митральный, трикуспидальный клапаны не изменены
Диастолическая функция не нарушена
Локальных нарушений сократимости ЛЖ не выявлено
Показатели сократительной способности ЛЖ сохранены
Легочная артерия не расширенный
ЭКГ вариант возрастной нормы
Но сердце побаливает, переворачивается, жжет
Вздохнуть иногда тяжело
Что это? Страшно становится
Какому из заключений больше верить
Спасибо
Решила я сходить в центр здоровья которые сейчас так рекламирует
Результат по кардиовизору « пограничное состояние между нормой и начальными изменениями миокарда» сказали признаки есть гипертрофии левого желудочка
А я не давно делала узи сердца заключение такое:
Аорта не расширена, не уплотнена
Створки аортального клапана не уплотнены
Полости сердца не расширины
Миокард не утолщен
Митральный, трикуспидальный клапаны не изменены
Диастолическая функция не нарушена
Локальных нарушений сократимости ЛЖ не выявлено
Показатели сократительной способности ЛЖ сохранены
Легочная артерия не расширенный
ЭКГ вариант возрастной нормы
Но сердце побаливает, переворачивается, жжет
Вздохнуть иногда тяжело
Что это? Страшно становится
Какому из заключений больше верить
Спасибо
Уважаемая Станислава!
Судя по результатам ЭхоКГ у Вас с сердцем по большому счету все в порядке. Кардиовизор - это жульничество и шарлатанство.
КАРДИОВИЗОР
(ДИСПЕРСИОННОЕ КАРТИРОВАНИЕ)
«Красивое название этого прибора не должно скрывать его полную медицинскую
импотентнцию. Кардиовизор якобы регистрирует микроизменения
электрокардиограммы, превращая их в разноцветную картинку. Разноцветную, красивую, но абсолютно бессмысленную,
так как исследование на кардиовизоре не даёт никакой дополнительной информации
к тем рутинным методам, которые используют нормальные врачи. Ни одно серьёзное
руководство по лечению и диагностике не разрешает проводить исследование на кардиовизоре. Ни одно медицинское решение
не может быть основано на результатах этого исследования. Оно бессмыслено и
вредно уже тем, что имитируя медицинское обследование, вводит людей в
заблуждение.
Мне очень не
хочется искать причины, по которым Лига здоровья нации проводит эту
бессмысленную акцию. Думаю, они тоже купились на
красивое название. Я просто хочу попросить
всех слушателей/читателей "Эха" не "проврять" свое серце на
кардивизоре. Не покупаться на красивую и бессмысленную картинку.»
Кардиолог
Алексей Эрлих Эхо Москвы 4 января 2014
года
Автор очень деликатный человек. А я
грубый. И предпочитаю шарлатанство, которое ведет к отъему денег у
польстившихся на этот метод, называть своим
именем - мошенничеством.
И еще:
«Начнем с того, что
кардиовизор – это действительно существующий медицинский прибор и вероятнее
всего он даже прошел всю необходимую сертификацию. И тут нет ничего
удивительного, ведь прибор по принципу работы ничем не отличается от
электрокардиографа времен 1946 года, чего бы его не сертифицировали?
Почему времен 1946? А потому, что он имеет всего четыре отведения (прищепки
одевающиеся на руки и ноги). Именно до 1946 года стандартный кардиограф имел
столько же отведений, затем он был усовершенствован и к нему ввели еще 6
дополнительных грудных отведений, помните, те, которые располагаются на груди.
И они были введены не просто так, а специально для того чтобы дать возможность
оценивать состояние миокарда не только его боковой и задней стенки, а еще и
передней. Именно в области передней стенки чаще всего происходят изменения, а
кардиовизор, обратите внимание, их не имеет.
Таким образом, мы разобрались, что
кардиовизор это, по сути, ЭКГ аппарат у которого отсутствует ряд очень важных
отведений. Но вот что подкупает: данные полученные в ходе обследования на нем
обрабатывает компьютер по какому-то алгоритму.
Затем результат предоставляется в виде картинки – красивой, красочной,
которая как бы «понятна» пациенту да еще ко всему этому прилагается какое-то
абстрактное описание того, что там было обнаружено. Это хорошо продуманный
психологический момент, все рассчитано на сомневающихся пациентов, создается
впечатление, что человек может сам понять, что с ним происходит. Это ведь не
привычные загадочные закорючки на бумаге, а – картинка сердца, да еще цветная!
Зелененький, желтенький, красненький вот тут чуток и тут … но что вы по нему
поймете, кардиологу представляется с трудом...
Картинка, предоставляемая пациенту, вообще не выдерживает никакой критики:
с точки зрения электрофизиологии данный аппарат не способен оценить состояние
передней стенки сердца (нет грудных отведений, об этом мы говорили ранее), а
она так красочно раскрашена на демонстрационных материалах!
Еще более безрадостно обстоят дела с практическим смыслом этого
«уникального» прибора: Ни в одной из существующих
в настоящее время рекомендаций по кардиологии, как в нашей стране, так и за
рубежом, кардиовизор никак ни фигурирует! Следовательно, результаты данного
исследования никак не могут быть использованы врачом для диагностики и лечения. Это абсолютно
бесполезный аппарат. Если вам предлагают пройти обследование на нем в стенах
медучреждения, то рекомендую бежать оттуда и как можно скорее – это чистой воды
выкачивание денег. Еще раз повторяюсь: данные полученные в ходе этого
исследования не могут повлиять на диагноз и тактику лечения,»
А те симптомы, которые Вас беспокоят относятся к неврозу, а не к заболеваниям сердца.
Судя по результатам ЭхоКГ у Вас с сердцем по большому счету все в порядке. Кардиовизор - это жульничество и шарлатанство.
КАРДИОВИЗОР
(ДИСПЕРСИОННОЕ КАРТИРОВАНИЕ)
«Красивое название этого прибора не должно скрывать его полную медицинскую
импотентнцию. Кардиовизор якобы регистрирует микроизменения
электрокардиограммы, превращая их в разноцветную картинку. Разноцветную, красивую, но абсолютно бессмысленную,
так как исследование на кардиовизоре не даёт никакой дополнительной информации
к тем рутинным методам, которые используют нормальные врачи. Ни одно серьёзное
руководство по лечению и диагностике не разрешает проводить исследование на кардиовизоре. Ни одно медицинское решение
не может быть основано на результатах этого исследования. Оно бессмыслено и
вредно уже тем, что имитируя медицинское обследование, вводит людей в
заблуждение.
Мне очень не
хочется искать причины, по которым Лига здоровья нации проводит эту
бессмысленную акцию. Думаю, они тоже купились на
красивое название. Я просто хочу попросить
всех слушателей/читателей "Эха" не "проврять" свое серце на
кардивизоре. Не покупаться на красивую и бессмысленную картинку.»
Кардиолог
Алексей Эрлих Эхо Москвы 4 января 2014
года
Автор очень деликатный человек. А я
грубый. И предпочитаю шарлатанство, которое ведет к отъему денег у
польстившихся на этот метод, называть своим
именем - мошенничеством.
И еще:
«Начнем с того, что
кардиовизор – это действительно существующий медицинский прибор и вероятнее
всего он даже прошел всю необходимую сертификацию. И тут нет ничего
удивительного, ведь прибор по принципу работы ничем не отличается от
электрокардиографа времен 1946 года, чего бы его не сертифицировали?
Почему времен 1946? А потому, что он имеет всего четыре отведения (прищепки
одевающиеся на руки и ноги). Именно до 1946 года стандартный кардиограф имел
столько же отведений, затем он был усовершенствован и к нему ввели еще 6
дополнительных грудных отведений, помните, те, которые располагаются на груди.
И они были введены не просто так, а специально для того чтобы дать возможность
оценивать состояние миокарда не только его боковой и задней стенки, а еще и
передней. Именно в области передней стенки чаще всего происходят изменения, а
кардиовизор, обратите внимание, их не имеет.
Таким образом, мы разобрались, что
кардиовизор это, по сути, ЭКГ аппарат у которого отсутствует ряд очень важных
отведений. Но вот что подкупает: данные полученные в ходе обследования на нем
обрабатывает компьютер по какому-то алгоритму.
Затем результат предоставляется в виде картинки – красивой, красочной,
которая как бы «понятна» пациенту да еще ко всему этому прилагается какое-то
абстрактное описание того, что там было обнаружено. Это хорошо продуманный
психологический момент, все рассчитано на сомневающихся пациентов, создается
впечатление, что человек может сам понять, что с ним происходит. Это ведь не
привычные загадочные закорючки на бумаге, а – картинка сердца, да еще цветная!
Зелененький, желтенький, красненький вот тут чуток и тут … но что вы по нему
поймете, кардиологу представляется с трудом...
Картинка, предоставляемая пациенту, вообще не выдерживает никакой критики:
с точки зрения электрофизиологии данный аппарат не способен оценить состояние
передней стенки сердца (нет грудных отведений, об этом мы говорили ранее), а
она так красочно раскрашена на демонстрационных материалах!
Еще более безрадостно обстоят дела с практическим смыслом этого
«уникального» прибора: Ни в одной из существующих
в настоящее время рекомендаций по кардиологии, как в нашей стране, так и за
рубежом, кардиовизор никак ни фигурирует! Следовательно, результаты данного
исследования никак не могут быть использованы врачом для диагностики и лечения. Это абсолютно
бесполезный аппарат. Если вам предлагают пройти обследование на нем в стенах
медучреждения, то рекомендую бежать оттуда и как можно скорее – это чистой воды
выкачивание денег. Еще раз повторяюсь: данные полученные в ходе этого
исследования не могут повлиять на диагноз и тактику лечения,»
А те симптомы, которые Вас беспокоят относятся к неврозу, а не к заболеваниям сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2014 00:05
29.03.2014 00:05
28.03.2014 17:46 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 58. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте. В 2010г. перенесла операцию РЧА по поводу фибриляции предсердий. В конце 2010 г. приступы возобновились. Принимаю Сотагексал, но он очень урежает пульс (43-50). Кардиолог прописал Пропанорм, но на нем у меня пульс 65-80 и самочувствие плохое. Можно ли утром принимать Сотагексал 40 мг., а вечером Пропанорм 150мг. для нормализации ритма сердца.? Спасибо.
Можно попробовать, хотя шансы на восстановление синусового ритма не велики. Может быть посоветоваться с докторами в отношении повторной радио-частотную абляцию устьев легочных вен. В хороших руках абляция дает 80% успеха.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2014 00:00
29.03.2014 00:00
28.03.2014 17:36 Кардиология / Кардиолог
Никита Муж., 21. Москва
Прикрепляю к сообщению отсканированное заключение эхо-кг и пленку ЭКГ. Шумок в сердце у меня двухмесячного еще нашли, но то что это пролапс я не знал, просто знал о шуме. Скажите пожалуйста опасен ли он? Может ли развиваться, есть ли какие нибудь противопоказания и т.д. Ну и вообще в целом хотелось бы узнать про свое сердце по этим результатам, если ли еще что нибудь плохое?
Вес 79кг, рост 186, 21 год. Сейчас веду пассивный образ жизни. У меня периодически в спокойном состоянии учащается пульс, бывает сердце бьется-бьется потом замирает (если сижу и наблюдаю за этим, в момент замирания как волной в голову страх, ПА), стоит ВСД, а так же уже на протяжении около полутора месяцев беспокоит левая сторона груди, иногда подмышкой слева или левое плечо/рука (не сильная почти постоянная боль, постоянно в разных из этих мест). Может ли это быть от этого пролапса, или это скорее проявления ВСД? Заранее спасибо.
Эхо-кг - http://s001.radikal.ru/i195/1403/0d/43045a3c63ea.jpg
ЭКГ - http://s019.radikal.ru/i618/1403/ae/d1d5c2698005.jpg, http://s020.radikal.ru/i713/1403/d8/678f303d1a90.jpg
Вес 79кг, рост 186, 21 год. Сейчас веду пассивный образ жизни. У меня периодически в спокойном состоянии учащается пульс, бывает сердце бьется-бьется потом замирает (если сижу и наблюдаю за этим, в момент замирания как волной в голову страх, ПА), стоит ВСД, а так же уже на протяжении около полутора месяцев беспокоит левая сторона груди, иногда подмышкой слева или левое плечо/рука (не сильная почти постоянная боль, постоянно в разных из этих мест). Может ли это быть от этого пролапса, или это скорее проявления ВСД? Заранее спасибо.
Эхо-кг - http://s001.radikal.ru/i195/1403/0d/43045a3c63ea.jpg
ЭКГ - http://s019.radikal.ru/i618/1403/ae/d1d5c2698005.jpg, http://s020.radikal.ru/i713/1403/d8/678f303d1a90.jpg
У Вас здоровое сердце. Нет там ничего плохого. А невроз с выраженными вегетативными реакциями еще называют ВСД. Хотя некоторые врачи ужасно не любят этого названия и отрицают его право на существование. От пролапса никаких симптомов быть не может. Это малая врожденная аномалия, это состояние пожизненное, вроде родимого пятна и оно не развивается, не изменяется с годами. А такие выраженные неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. И физкультура очень полезна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2014 23:56
28.03.2014 23:56
28.03.2014 17:07 Кардиология / Кардиолог
оля Жен., 30. России Санкт Петербург
Здравствуйте,Эдуард Романович.Нужна ваша помощь,моей маме 50 лет,жаловалась иногда на боли в сердце,давление у нее высокое 160/87 ,а сейчас доходит до 230 и она его не ощущает.Сделали кардиогр.написано что ось отклонена влево на 45градусов,Эхо:лжд 50,0,лпп 41,0 фв 63%,мжсп 14,0,зслж 10,0.ао 340.Заключения:утолщена мжп,мн1трн1,начальная дилатация лп.Спасибо.
Нужна полноценная комплексная терапия гипертонической болезни. То, что мама не ощущает своей гипертонии, не делает её более доброкачественной и безопасной. Обратитесь к кардиологу для подбора индивидуальной комбинации лекарств и их дозировки. Это требует не одноразовой консультации, а постоянного динамического наблюдения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2014 17:18
28.03.2014 17:18
28.03.2014 16:09 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 22. Россия Нижний Новгород
Мне 22 года. Вот результаты моего монитора (сутки), решил сделать из-за ощущения переворотов и замираний сердца (тревожат). До этого ЭКГ много раз (синусовая тахикардия), ЭХО (умеренный пролапс митрального клапана 3мм, регургитация 0-1 ст). Итак:
Вариабильность ритма нормальная.
Циркадный индекс 1.20
За период исследования регистрировался синусовый ритм с средней ЧСС в период бодрствования 104/мин, в период сна средняя 64/мин. Максимальный пульс 188 (поднимался на 10 этаж), минимальный 46 во сне. Средняя сутки 87. В этот день дал умеренную физ нагр, быстро шел, гулял 1.5 часа. Нарушения ритма и проводимости:
Эпизоды предсердечного ритма в ночное время - 48 мин,
Эпизод с-а блокады 2 степени (1,09 сек в ночное время)!!!
Наджелудочковая экстасистолия 26/сут, одиночная
Желудочковая экстрасистолия 22/сут, полиморфная, одиночная
Выраженные синусовые аритмии, всего выявлено 262 (229 во время сна)
Синдром ранней реполяризации желудочков
Эпизоды горизонтальной депрессии ST сегмента до 2-2.5 мм при увеличении ЧСС до 130 ударов.
Вариабильность ритма нормальная.
Циркадный индекс 1.20
За период исследования регистрировался синусовый ритм с средней ЧСС в период бодрствования 104/мин, в период сна средняя 64/мин. Максимальный пульс 188 (поднимался на 10 этаж), минимальный 46 во сне. Средняя сутки 87. В этот день дал умеренную физ нагр, быстро шел, гулял 1.5 часа. Нарушения ритма и проводимости:
Эпизоды предсердечного ритма в ночное время - 48 мин,
Эпизод с-а блокады 2 степени (1,09 сек в ночное время)!!!
Наджелудочковая экстасистолия 26/сут, одиночная
Желудочковая экстрасистолия 22/сут, полиморфная, одиночная
Выраженные синусовые аритмии, всего выявлено 262 (229 во время сна)
Синдром ранней реполяризации желудочков
Эпизоды горизонтальной депрессии ST сегмента до 2-2.5 мм при увеличении ЧСС до 130 ударов.
Результаты вполне благоприятные. Ничего существенного не обнаружено. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2014 23:45
28.03.2014 23:45
28.03.2014 15:01 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 41. украина приволье
лечусь у кардиолога 2й год,гипертоническая болезнь,принимаю бисопрол 7,5мг,магникор 75мг в сутки,сделала 26 марта Узи сердца результаты все хуже появилась дилатация правого желудочка 36 мм,это опасно? других препаратов не назначают
Это очень незначительное увеличение. Ничего специально делать не надо. А лечение одним БИСОПРОЛОЛОМ не является полноценным. МАГНИКОР на давление вообще не действует. БИСОПРОЛОЛ обычно используется в комбинации с другими гипотензивными средствами и сам не является средством первой линии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2014 19:48
28.03.2014 19:48
28.03.2014 15:01 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 22. санкт-петербург
Здравствуйте!
Делала для себя узи сердца,я беременная(22
года),серединка срока сейчас.Результаты
такие:
Ритм6синусовый,ЧСС:87
Митральный клапан-регургитация
1,Аортальный клапан-регургит.0,
Пульмон.клапан-регургитация 0,
Трикусп.клапан - регургитация 1.
Полости не расширены.Миокард не утолщён.
Локальные нарушения сократимости не
выявлены.Систолическая функция не
снижена.Диастолическая функция в норме.
Аорта не расширена, стенки не изменены.
Аортальный клапан не изменен.Раскрытие не
снижено.Патологических токов нет
Трикуспидальный клапан не
изменен.Кинетика не
нарушена.Патологических токов нет.
Пульмональный клапан не изменен.Кинетика
не нарушена.Патологических токов нет.
Давление в ЛА не увеличено
Перикард не изменен
Нижняя полая вена не расширена,на вдохе
спадается достаточно
В ЛЖ дополнительная поперечная хорда
Заключение:Патологии клапанов,миокарада
не выявлено
Вопросы такие у меня:
1)можно ли рожать самой в обычном роддоме
с таким заключением и результатами?
2)делать ли обезболивание чтоб сердце не
напрягать лишний раз,роды всё таки не один
час длятся же?!если делать то какое мне
можно обезболивание?!
3)и если не дай бог будет кесарево,может ли
с моим сердцем что нить нехорошее быть?!
очень переживаю,ведь есть же отклонения
вроде?например степени регургитации какой
то этой
Делала для себя узи сердца,я беременная(22
года),серединка срока сейчас.Результаты
такие:
Ритм6синусовый,ЧСС:87
Митральный клапан-регургитация
1,Аортальный клапан-регургит.0,
Пульмон.клапан-регургитация 0,
Трикусп.клапан - регургитация 1.
Полости не расширены.Миокард не утолщён.
Локальные нарушения сократимости не
выявлены.Систолическая функция не
снижена.Диастолическая функция в норме.
Аорта не расширена, стенки не изменены.
Аортальный клапан не изменен.Раскрытие не
снижено.Патологических токов нет
Трикуспидальный клапан не
изменен.Кинетика не
нарушена.Патологических токов нет.
Пульмональный клапан не изменен.Кинетика
не нарушена.Патологических токов нет.
Давление в ЛА не увеличено
Перикард не изменен
Нижняя полая вена не расширена,на вдохе
спадается достаточно
В ЛЖ дополнительная поперечная хорда
Заключение:Патологии клапанов,миокарада
не выявлено
Вопросы такие у меня:
1)можно ли рожать самой в обычном роддоме
с таким заключением и результатами?
2)делать ли обезболивание чтоб сердце не
напрягать лишний раз,роды всё таки не один
час длятся же?!если делать то какое мне
можно обезболивание?!
3)и если не дай бог будет кесарево,может ли
с моим сердцем что нить нехорошее быть?!
очень переживаю,ведь есть же отклонения
вроде?например степени регургитации какой
то этой
Никаких отклонений от нормы нет. Сердце совершенно здоровое. И рожать можно в обычном роддоме. Вопросы обезболивания решают акушеры. Для сердца такая защита от напряжения не нужна. И кесарево с позиции кардиологии не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2014 19:32
28.03.2014 19:32
28.03.2014 14:26 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 32. Россия Кемерово
Здравствуйте. Не знаю что такое. Сегодня вышла с работы пока дошла до дома в груди в левой стороне произошло как будто звук или про бурлило и сдавило не понять ощущение и сразу стало плохо еле дошла до дома когда присела дома опять этот звук или точек в сердце .Выпила корвалол и глицин под язык понемногу спало давление . Я стала замечать после подьема или когда когда резко начинает падать сердцебиение с давлением до своего происходит это не прияное ощущение толчка или про бурление что такое страшно ли это . У меня давление прыгает и сердцебиение но звук пугае очень. он бывает не всегда при подьеме сердцебиения или давление. Подскажите что с этим делать . Большое спасибо .
Больше всего это похоже на экстрасистолы. Ничего с ними не надо делать. И пугаться их не надо. Только звуков они никогда не издают никаких. Может быть это Вам показалось? Или пойдите к доктору и продемонстрируйте ему эти звуки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2014 19:28
28.03.2014 19:28
28.03.2014 13:46 Кардиология / Кардиолог
Гюнай Жен., 59. Азербайджан Баку
Уважаемые кардиологи,скажите пожалуйста,можно ли перейти сразу с Конкора на Соталекс и наоборот? Большое спасибо.
Можно. Но начните с малой дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2014 18:04
28.03.2014 18:04