On-line консультация |
09.04.2014 16:36 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 52. Москва
У меня после ЭХО заключение: Уплотнение створок аортального , митрального клапанов. Небольшая дилатация левого предсердия. Концентрическое ремоделирование миокарда левого желудочка. Небольшая недостаточность митрального клапана, трикуспидального клапана. Небольшая легочная гипертензия. Что это такое? Умру ли я? Как лечить? Мне 52 года
Хороший вопрос "Умру ли я?" А Вы претендуете на бессмертие?Ничего существенного в заключении не написано. А лечить заключение невозможно. Это текст. Лечить можно больного человека. Но у него есть жалобы, история заболевания, клиническая картина, анализы и бог весть что еще. А Вы все выкинули.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2014 21:09
09.04.2014 21:09
09.04.2014 15:47 Кардиология / Кардиолог
Ирина Муж., 55. россия Вологда
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Моему мужу сделали коронарографию 4.04.2013 года, (результаты см. вопрос № 740550).
Через год, 25.03.2014 г. сделали повторно.
Результаты:
Коронарография: тип коронарного кровообращения - правый. ЛКА: Ствол проходим без особенностей. ПМЖВ - проходима, локальная акцинтрическая бляшка устья без ГДЗ стеноза, протяжённый стеноз - 55 - 60%, проксимального отдела. ДВ и СВ без особенностей. ОВ проходима, локальная бляшка со стенозом до 60% проксимального отдела в области бифуркации с мелкой больше 2 мм. IBTK c переходом в устье IBTK со стенозом до 85%. ПКА: проходима, неровность контуров, ГДЗ стенозов не выявлено. ЗБВ и ЗМЖВ без особенностей. По сравнению с коронарографией от апреля 2013 года отмечается положительная динамика в виде стабилизации бляшки в проксимальном отделе ПМЖВ без дальнейшего роста атеросклеротических изменений коронарных артерий.
Рекомендовано: консервативная терапия.
Проведённое лечение: кардиомагнил, плавикс, конкор, симвастол, эналаприл, феназепам.
Рекомендовано:
1. Приём препаратов:
- Коплавикс 1 таблетка утром после еды.
- Конкор 2,5 мг утром после еды.
- Крестор 20 мг после ужина.
- Эналаприл 1,25 мг вечером.
Несмотря на положительную динамику в отношении бляшки в ПМЖВ, муж обеспокоен новой напастью - перекрытием IBTK до 85 %, поэтому вопросы следующие:
1). Опасно ли такое перекрытие и необходимо ли стентирование на этом участке?
2). Почему - то в коронарографии от 2013 года нет данных о перекрытии в этом сосуде. Была ли возможна ли его непроходимость на тот момент ? Можно ли обойтись без стентирования при полном перекрытии IBTK ?
3). Муж принимает Плавикс уже год, с марта 2013г. В последнее время стали беспокоить боли в суставах. Может ли это быть побочным эффектом - миалгией, и что делать в этом случае? Отменить или терпеть и продолжать приём?
Заранее спасибо за ответ, с уважением, Ирина.
Моему мужу сделали коронарографию 4.04.2013 года, (результаты см. вопрос № 740550).
Через год, 25.03.2014 г. сделали повторно.
Результаты:
Коронарография: тип коронарного кровообращения - правый. ЛКА: Ствол проходим без особенностей. ПМЖВ - проходима, локальная акцинтрическая бляшка устья без ГДЗ стеноза, протяжённый стеноз - 55 - 60%, проксимального отдела. ДВ и СВ без особенностей. ОВ проходима, локальная бляшка со стенозом до 60% проксимального отдела в области бифуркации с мелкой больше 2 мм. IBTK c переходом в устье IBTK со стенозом до 85%. ПКА: проходима, неровность контуров, ГДЗ стенозов не выявлено. ЗБВ и ЗМЖВ без особенностей. По сравнению с коронарографией от апреля 2013 года отмечается положительная динамика в виде стабилизации бляшки в проксимальном отделе ПМЖВ без дальнейшего роста атеросклеротических изменений коронарных артерий.
Рекомендовано: консервативная терапия.
Проведённое лечение: кардиомагнил, плавикс, конкор, симвастол, эналаприл, феназепам.
Рекомендовано:
1. Приём препаратов:
- Коплавикс 1 таблетка утром после еды.
- Конкор 2,5 мг утром после еды.
- Крестор 20 мг после ужина.
- Эналаприл 1,25 мг вечером.
Несмотря на положительную динамику в отношении бляшки в ПМЖВ, муж обеспокоен новой напастью - перекрытием IBTK до 85 %, поэтому вопросы следующие:
1). Опасно ли такое перекрытие и необходимо ли стентирование на этом участке?
2). Почему - то в коронарографии от 2013 года нет данных о перекрытии в этом сосуде. Была ли возможна ли его непроходимость на тот момент ? Можно ли обойтись без стентирования при полном перекрытии IBTK ?
3). Муж принимает Плавикс уже год, с марта 2013г. В последнее время стали беспокоить боли в суставах. Может ли это быть побочным эффектом - миалгией, и что делать в этом случае? Отменить или терпеть и продолжать приём?
Заранее спасибо за ответ, с уважением, Ирина.
Я думаю, что если приступов стенокардии нет, то и повторное вмешательство сейчас не нужно. А суставные боли с приемом плавикса не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2014 20:31
09.04.2014 20:31
09.04.2014 14:22 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 33. Россия Оренбург
Здравствуйте. Заключение после суточного мониторинга: Синусовая аритмия с ЧСС 56-148 в мин. Среднедневная ЧСС-91 в мин. Средненочная ЧСС 80 в мин. Ригидный циркадный профиль - 1,1. Частая одиночная (1798), парная (20) и групповая (2) предсердная э/систолия, редко блокированная. Частая одиночная мономорфная желудочковая э/систолия, в любое время суток до 669 шт. в час., часто потипу би-и тригеминии. Градация по Ryan - 2 кл. Периодически, в разное время суток, регистрируется умеренная депрессия ST.
Врач назначил пропанорм и предуктал мв. Прочитала, что у этих лекарств много побочных действий. Обычное давление мое 100-110 на 60-70. УЗИ сердца - без патологий. Действительно ли нужно их принимать?
Врач назначил пропанорм и предуктал мв. Прочитала, что у этих лекарств много побочных действий. Обычное давление мое 100-110 на 60-70. УЗИ сердца - без патологий. Действительно ли нужно их принимать?
По-моему, ни то, ни другое лекарство не нужны. Экстрасистолия вообще не требует специфического лечения. Если она очень беспокоит, можно принимать мягкие успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2014 18:48
09.04.2014 18:48
09.04.2014 14:14 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 17. Высоково
Посмотрите пожалуйста ЭКГ
очень волновался перед сдачей
http://s09.radikal.ru/i182/1404/e0/fecfa7d55da6.jpg
http://s019.radikal.ru/i629/1404/1e/8a007ead5b65.jpg
http://s020.radikal.ru/i709/1404/04/74d0944b2025.jpg
http://s003.radikal.ru/i204/1404/06/c995952d51a9.jpg
очень волновался перед сдачей
http://s09.radikal.ru/i182/1404/e0/fecfa7d55da6.jpg
http://s019.radikal.ru/i629/1404/1e/8a007ead5b65.jpg
http://s020.radikal.ru/i709/1404/04/74d0944b2025.jpg
http://s003.radikal.ru/i204/1404/06/c995952d51a9.jpg
Повторный вопрос, ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2014 18:38
09.04.2014 18:38
09.04.2014 13:33 Кардиология / Кардиолог
иван Муж., 17. Высоково
Посмотрите,пожалуйста,ЭКГ.Перед сдачей очень волновался
http://s019.radikal.ru/i600/1404/aa/094c8200bdb2.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1404/a7/f84e98532ef8.jpg
http://s005.radikal.ru/i210/1404/f1/1ebb4da33252.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1404/9b/c000220542e2.jpg
http://s019.radikal.ru/i600/1404/aa/094c8200bdb2.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1404/a7/f84e98532ef8.jpg
http://s005.radikal.ru/i210/1404/f1/1ebb4da33252.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1404/9b/c000220542e2.jpg
И я посмотрел. Возможна гипертрофия правого предсердия. Надо сделать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2014 18:06
09.04.2014 18:06
09.04.2014 12:40 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 38. россия Тула
Доброго времени суток! Мне 38 лет, рост 163 см, вес 67 кг.. вообщем нормальное телосложение.. Сопутствующие заболевания: хронич.гастрит (не беспокоит), низкое давление 100/60 и аллергии пищевые.. вопрос меня мучает следующий: чувствую периодические трепыхания в области сердца, типа экстрасистол, возникают без видимой причины (сидя, лежа, в наклоне, после еды), т.е. не связываю конкретно ни счем.. но после еды заметила чаще нарушения ритма происходит.. возникают не часто и также быстро уходят но чувство страха оставляют и ожидания.. Делала ЭХО КГ сердца - все в норме, пролапс клапана 1 ст., сказали жить будешь..)) щитовидка диффузный зоб без изменений но гормоны в норме, а также делала год назад Холтер - также особых изменений нет, несколько экстрасистол.. Подскажите что это может быть, почему возникает это трепыхание? и как к нему относиться? Делать ли еще Холтер? спасибо
По-моему, надо постараться этого не замечать. Судя по проведенным исследованиям сердце здоровое, а на экстрасистолы можно не обращать внимания. Лечить их не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2014 16:55
09.04.2014 16:55
09.04.2014 12:28 Кардиология / Кардиолог
АЛЛА Жен., 25. казахстан астана
беременность 21 недель сделать нужно хмэкг. тахикордия под вопросом
Для того, чтобы определить есть тахикардия или нет, достаточно посчитать пульс. И не нужны никакие ХМЭКГ. А цен я знать не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2014 16:52
09.04.2014 16:52
09.04.2014 11:38 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 27. Россия нижний новгород
Здравствуйте,я вам уже задавал вопрос,мне 27 лет,рост 187,вес 100кг,сдал анализ крови на холестерин и удивился результату 7,3ммоль/литр,через 2 недели жесткого питания с исключением животных жиров 6,9ммоль/литр,а сейчас(спустя 3 мес) сдал липидограмму вот что вышло
об. холестерол 6,68
триглицериды 1,8 ммоль/литр
ЛПВН 0,88 ммоль/литр
ЛПНП 4,98 ммоль/литр
коэф. атерогенности 6,6
сахар 4,8
Хочу заметить,что никогда проблем со здоровьем не было,но в связи с такой ситуацией сделал узи сердца-начальные признаки гипертрофии левого предсердия,давление верхнее почти всегда за 130,но не более 140.Хочу еще добавить,что мама у меня гипертоник,но холестрерол у нее 5 ммоль/литр,она скинула вес со 120кг до 86 и давление нормализовалось,по линии отца все чисто.
Подскажите мне пожлуйста,как мне снизить холестерин?Животные жиры с декабря 2013 года исключил по максимуму,неужели мне теперь пожизненно надо уподтеблять препараты? Как лечиться? СПасибо.
вот Ваш ответ
Тут нужно очень тщательно перебрать и оценить все факторы риска: наследственность, предрасположенность к атеросклерозу, гиперхолестеринемии, гипертонии, диабету. Обеспечить нормальный вес, антисклеротическую диету, достаточные физические тренировки. И вероятно все-таки подключать статины. По крайней мере на несколько лет. А там глядишь, придумают что-нибудь лучше.
Хочу спросить,есть ли у меня шансы попробовать снизать холестерин при помощи снижения веса и еще диеты,или всетаки это уже рискованно и необходимо уже сейчас начинать прием статинов?Прочитал кучу побочек от них...или уже риск высокого холестерина большой?Т.е насколько мне безопасно сейчас не принимать статины?
об. холестерол 6,68
триглицериды 1,8 ммоль/литр
ЛПВН 0,88 ммоль/литр
ЛПНП 4,98 ммоль/литр
коэф. атерогенности 6,6
сахар 4,8
Хочу заметить,что никогда проблем со здоровьем не было,но в связи с такой ситуацией сделал узи сердца-начальные признаки гипертрофии левого предсердия,давление верхнее почти всегда за 130,но не более 140.Хочу еще добавить,что мама у меня гипертоник,но холестрерол у нее 5 ммоль/литр,она скинула вес со 120кг до 86 и давление нормализовалось,по линии отца все чисто.
Подскажите мне пожлуйста,как мне снизить холестерин?Животные жиры с декабря 2013 года исключил по максимуму,неужели мне теперь пожизненно надо уподтеблять препараты? Как лечиться? СПасибо.
вот Ваш ответ
Тут нужно очень тщательно перебрать и оценить все факторы риска: наследственность, предрасположенность к атеросклерозу, гиперхолестеринемии, гипертонии, диабету. Обеспечить нормальный вес, антисклеротическую диету, достаточные физические тренировки. И вероятно все-таки подключать статины. По крайней мере на несколько лет. А там глядишь, придумают что-нибудь лучше.
Хочу спросить,есть ли у меня шансы попробовать снизать холестерин при помощи снижения веса и еще диеты,или всетаки это уже рискованно и необходимо уже сейчас начинать прием статинов?Прочитал кучу побочек от них...или уже риск высокого холестерина большой?Т.е насколько мне безопасно сейчас не принимать статины?
Риск от раннего атеросклероза больше, чем вред от статинов. Я бы посоветовал от них не отказываться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2014 16:41
09.04.2014 16:41
09.04.2014 11:01 Кардиология / Кардиолог
адиля Жен., 32. Алматы
У меня дочка ей 2 года и 7 месяцев. Делали манту, она слегка увеличилась, сказали делать ренгент, и пошли к фтизиатру - он сказал все в норме, ничего страшного, лишь ей непонравился рентгеновский снимок, на нем вроде как сердечная потология. Сделаи узи сердца. Проконсультируйте пожалуйста Вот данные по узи
АО 1,28 см
ЛП 1,56
МЖП 0,4
ЗСЛЖ 0,5
КДР 3,2 см
КСР 2,0
КДО 32 мл
КСО 8,5 мл
УО 23 мт
ФИ 73 %
S 35%
DE 1.2 см
EF 100 мм/сек
ЧСС 124-130 в мин
Допплерография внутрисердечных потоков: узкий шунт (непостоянный) между предсердинм (ООО)
Аорта V 1,0 м/сек, pG 4,0 mm/hg
Ствол легочной артерии
V 1,1 м/сек, pG 4,9 mm/hg
D ствол легочной артерии 1,1 см
Цветное доплеровское картирование: узкий шунт (непостоянный) между предсердинм (ООО)
Полости сердца немного расширены
Толщина стенок желудочков и межжелудочковой перегородки в норме
Парикардиального выпота не выявлено
Клапанный аппарат сердца не изменен. Межжелудочковая перегородка – деффектов не выявлено шунты не регистрируются. Межпредсердечная перегородка – в среднем трети визуализируется ООО маленьких размеров (0,16 см)
Аорта и ствол легочной артерии – обычно рассположены, нормального диаметра, потоки в них ламинарные, скорости потоков и градиенты давления в норме.
В полости левого желудочка доп. хорда - имеется
АО 1,28 см
ЛП 1,56
МЖП 0,4
ЗСЛЖ 0,5
КДР 3,2 см
КСР 2,0
КДО 32 мл
КСО 8,5 мл
УО 23 мт
ФИ 73 %
S 35%
DE 1.2 см
EF 100 мм/сек
ЧСС 124-130 в мин
Допплерография внутрисердечных потоков: узкий шунт (непостоянный) между предсердинм (ООО)
Аорта V 1,0 м/сек, pG 4,0 mm/hg
Ствол легочной артерии
V 1,1 м/сек, pG 4,9 mm/hg
D ствол легочной артерии 1,1 см
Цветное доплеровское картирование: узкий шунт (непостоянный) между предсердинм (ООО)
Полости сердца немного расширены
Толщина стенок желудочков и межжелудочковой перегородки в норме
Парикардиального выпота не выявлено
Клапанный аппарат сердца не изменен. Межжелудочковая перегородка – деффектов не выявлено шунты не регистрируются. Межпредсердечная перегородка – в среднем трети визуализируется ООО маленьких размеров (0,16 см)
Аорта и ствол легочной артерии – обычно рассположены, нормального диаметра, потоки в них ламинарные, скорости потоков и градиенты давления в норме.
В полости левого желудочка доп. хорда - имеется
Это вопросы для педиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2014 16:39
09.04.2014 16:39
09.04.2014 10:15 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 28. Москва
Здравствуйте!Мне 28 лет. Беспокоит одышка даже в спокойном состоянии. Сделала ЭКГ, результат такой : ритм синусовый, ЧСС=68 в минуту. Синусовая аритмия, неспецифические изменения сегмента ST и зубца Т. Неспецифические изменения миокарда ЛЖ. Что делать с этим и какие обследования нужно еще пройти?
Надо сделать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2014 14:38
09.04.2014 14:38
09.04.2014 10:01 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 23. Беларусь минск
Доброе утро Эдуард Романович! Простите опять пишу,у меня было затишье теперь опять началось,случилось следующее (в субботу поднялось давление 160/80, началось удушье, тошнило,обморок, скорую не вызвали мои мне просто дали валидол и через часа два отпустило, но головная боль до сегодняшнего дня не прошла, вчера снова обморок была одна с ребенком, думала конец,но нет отпустило, но сегодня ночью произошло нечто(я спала и тут резко зажало всю грудную клетку стало болеть сердце В руках и ногах появились иголки колики, но так как ставилось грудь никогда не было, и пошло удушье сильное, грудь будто ногами топтать начали! Что делать? Боюсь что это инфаркт, признаки теже! Видно довела я себя! Скажите как быть что это могло быть,может блокада или инфаркт?? ?Спасибо
Уважаемая Александра!
Ни на блокаду, ни на инфаркт все это совершенно не похоже. Думаю, что это проявления только невроза.
Ни на блокаду, ни на инфаркт все это совершенно не похоже. Думаю, что это проявления только невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2014 14:37
09.04.2014 14:37
09.04.2014 08:33 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 27. Россия Москва
Мои результаты холтера
http://i047.radikal.ru/1404/26/4ad6df27491e.jpg
http://s019.radikal.ru/i620/1404/a6/58a0b23540b3.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1404/29/e78503456d2f.jpg
http://s004.radikal.ru/i205/1404/bb/a233c3ef0667.jpg
http://i047.radikal.ru/1404/26/4ad6df27491e.jpg
http://s019.radikal.ru/i620/1404/a6/58a0b23540b3.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1404/29/e78503456d2f.jpg
http://s004.radikal.ru/i205/1404/bb/a233c3ef0667.jpg
Никаких серьезных отклонений от нормы у Вас не обнаружено. По данным проведенного исследования сердце здоровое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2014 14:35
09.04.2014 14:35
09.04.2014 05:31 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 24. Новотроицк
Здравствуйте!
ЭКГ показало синусовую аритмию с ЧСС 627-82! и изменение миокарда Iа степени в обл. высокой боковой стенкилевого желудочка. Эл. ось сердца не отклонена. Не могл бы вы объяснить что это значит?
ЭКГ показало синусовую аритмию с ЧСС 627-82! и изменение миокарда Iа степени в обл. высокой боковой стенкилевого желудочка. Эл. ось сердца не отклонена. Не могл бы вы объяснить что это значит?
Нет. Такая формулировка не имеет никакого смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2014 14:32
09.04.2014 14:32
09.04.2014 01:07 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 24. Россия Москва
Доброго времени суток уважаемые кардиологи. я немного мнительный человек и если что-то прочитал - не могу выбросить из головы. Осень проходил холтерное обследование: по словам врача все в норме: ЧСС средняя- 79 уд, ЧСС днём - мин 50 уд, макс - 178 уд (забежал на 8 этаж)
ЧСС ночью: средняя 71уд, мин - 42, макс - 117
Эпизоды тахикардии - 1,8 %
Эпизоды брадикардии - 2,1%
Макс RR интервал 1400мсек
Мин RR интервал 212 мсек
Паузы: не выявлены
Блокады: не выявлены
Желудочковых экстросистол всего: 7 (все одиночные)
Наджелудочковых всего: 96 (причем 6 эпизодов групповых, всего штук 67)
Циркадный индекс: 1,1 снижен
И тут меня очень взволновал циркадный ритм и групповые экстросистолы: почитал в интернете: циркадный ритм у меня очень снижен, есть ли риск внезапной остановки сердца ? Мне кажется последнее время немного начал страдать от ВСД или невролгии. Также по результатам УЗИ если это имеет значение: Пролапс митрального клапана 1ст и дополнительная трабекула в левом желудочке.
Заранее благодарю за ответы !
ЧСС ночью: средняя 71уд, мин - 42, макс - 117
Эпизоды тахикардии - 1,8 %
Эпизоды брадикардии - 2,1%
Макс RR интервал 1400мсек
Мин RR интервал 212 мсек
Паузы: не выявлены
Блокады: не выявлены
Желудочковых экстросистол всего: 7 (все одиночные)
Наджелудочковых всего: 96 (причем 6 эпизодов групповых, всего штук 67)
Циркадный индекс: 1,1 снижен
И тут меня очень взволновал циркадный ритм и групповые экстросистолы: почитал в интернете: циркадный ритм у меня очень снижен, есть ли риск внезапной остановки сердца ? Мне кажется последнее время немного начал страдать от ВСД или невролгии. Также по результатам УЗИ если это имеет значение: Пролапс митрального клапана 1ст и дополнительная трабекула в левом желудочке.
Заранее благодарю за ответы !
Нет. Все описанное не имеет никакого практического значения. Вы не привели никаких данных за заболевание сердца. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2014 14:31
09.04.2014 14:31
09.04.2014 00:25 Кардиология / Кардиолог
дима Муж., 42. россия луга
здраствуйте,сегодня получил результат вэм.ишемический тест отрицательный,толерантность к нагрузке высокая,за десять с половиной минут зарегистрировано 114 политопных,полиморфных,суправентрикулярных экстрасистол,роста числа экс пропорционально нагрузке не отмечено,в 2013 делал эхо,фракция выброса 63,5проц,глобальная сократимость не нарушена,гипертрофии миокарда не отмечено,диастолическая дисфункция лж 1ст,клапанный аппарат без особенностей,тогда же делал мониторинг,чсс в пределах нормы,циркадный индекс в норме,турбулентность ритма в норме,вариабельность ритма сердца сохранена,толерантность к нагрузке высокая, наблюдается 25 одиночных желудочковых экс,127одиночных предсердных экс,19 парных предсердных экс,6 групповых предсердных экс,3 градация по RYAN,в мониторе нигде не написно про политопные,полиморфные экстрасистолы,на экг пишут норма,вопрос у меня такой,я прочитал что политопные,полиморфные экс идут из разных участков миокарда и это говорит об органическом поражении сердца,прогноз очень неблагоприятный,так ли это,и что со временем будет хуже и с экс ничего не сделать,а частые предсердные экс предвещают мерцалку,или опасную тахикардию,экстрасистолы бывают и в покое,лежа сидя,бывает поменяешь положение тела например ляжешь,сердце бьется быстро ударов 120 в минуту,секунд через 5-10 становится медленным,бывает замирания как падаешь,потом толчок сильный в грудь,или лежа совсем слабый толчок еле чуствительный,во время физической нагрузки становится экс больше,но чуствую их не сильно,в основном по пульсу и начинаются рвотные позывы,тошнота но за 1,5 года не разу не вырвало,экс начинаются еще больше после этого,потом проходит и экс уменьшаются,скажите пожалуйста что такое органическое поражение сердца и есть ли оно у меня,инфарктов не было,а то в интернете пишут только про ишемию и постинфарктный склероз,можно ли мне физические нагрузки,и как серьезна ситуация с моими политопными,полиморфными экстрасистолами,с большим уважением,спасибо.
Судя по результатам обследования нет у Вас органических заболеваний сердца. А экстрасистолы не страшны, ни в какую мерцательную аритмию они не переходят. И делать с ними ничего не надо. Так что ситуацию к серьезным отнести нельзя, физические нагрузки возможны и полезны. И чем больше Вы будете лазать по Интернету и самостоятельно изучать сведения об экстрасистолии, тем больше шансов заработать хорошую неврастению и превратиться в невротика.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2014 14:28
09.04.2014 14:28
09.04.2014 00:20 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 30. украина запорожье
доброй ночи прошу консультации сегодня появилась колющая боль в солнечном сплетении с периодичностью в пару минут , длилось минут 15 после того как приняла валериану и прилягла прошло .У меня пролапс 1 степени и приходящяя блокада 1 степени .Могут ли такие боли быть связаны с сердцем ?
Нет. Такие боли с сердцем не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2014 14:29
09.04.2014 14:29
09.04.2014 00:09 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 23. Украина Запорожье
Здравствуйте! У меня такой вопрос, начала ходить в тренажерный зал (до этого почти год не занималась физ. нагрузками).Первый раз когда пришла зал занималась впринципи не много с а мне было плохо ()головокружение, мушки в глазах, тахикардия) . Когда пришла во второй раз через 2 для. Пошла на боковую дорожку и пульс у меня был 160 уд. в мин (я читала что это много для меня как для новичка), но ги задышки, ни головокружения небыло) Чувствовала себя всю тренировку хорошо. Меня очень пугает такой высокий пульс при нагрузке.
Состояния здоровья: ЕКГ и УЗИ сердца в норме (ПМК 1 ст. без регургитации) (проверяла 3 мес назад) , щитовидка в норме.
Причина обследования: перед месячными каждый месяц поисходит приступ очень сильного сердцебиение до 170 уд в мин, при резком движени, сердце ка будто дергается и ком в горле стоит и жуткая паника( Можно ли мне продолжать тренировки с таким пульсом и симптомами или не стоит. Заранее большое спасибо!
Состояния здоровья: ЕКГ и УЗИ сердца в норме (ПМК 1 ст. без регургитации) (проверяла 3 мес назад) , щитовидка в норме.
Причина обследования: перед месячными каждый месяц поисходит приступ очень сильного сердцебиение до 170 уд в мин, при резком движени, сердце ка будто дергается и ком в горле стоит и жуткая паника( Можно ли мне продолжать тренировки с таким пульсом и симптомами или не стоит. Заранее большое спасибо!
Это признаки достаточно типичны для периода адаптации. Можно продолжать тренировки, нагрузку пока не увеличивайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2014 14:14
09.04.2014 14:14
09.04.2014 00:03 Кардиология / Кардиолог
иван Муж., 17. Высоково
Можно ли с помощью ЭхоКГ выявить дистрофию миокарда у спортсмена?
Дистрофия миокарда - термин достаточно неопределенный, не клинический, а патофизиологический. Такого диагноза нет. И на ЭхоКГ он не выявляется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2014 14:16
09.04.2014 14:16
08.04.2014 23:09 Кардиология / Кардиолог
Тати Жен., 27. Россия Москва
Здравствуйте! Мне 27 лет, 2 беременность, срок 26 недель.. Недели три назад начали беспокоить перебои в сердце, сначала по вечерам как толчки, а щас толчок и сердцебиение продолжается несколько секунд, затем нармально и опять.. Делала холтер экг, в заключении желудочковая экстросистолия 3 градации по Ryab, подскажите пожалуйста на сколько это опасно????заранее спасибо
Это совершенно невинная аритмия, которая никак не помешает ни Вам, ни малышу.И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2014 03:50
09.04.2014 03:50
08.04.2014 21:43 Кардиология / Кардиолог
Рита Жен., 22. Москва
Добрый вечер! У меня политопная желудочковая экстрасистолия.
Результат ХМ:
НЖЭ-76; ЖЭ(политопная)-35;
По УЗИ серьёзных отклонений нет, только МАРС.
Сегодня была на приёме у кардиолога, и меня огорошили такой информацией: Что политопная желудочковая экстрасистолия, как правило, переходит в политопную желудочковую тахикардию, а это ой как опасно.Действительно, прочитала в интернете об этой тахикардии и ужаснулась.
У меня такие вопросы к Вам, Уважаемые кардиологи:
1.Действительно это так, что такие экстрасистолы переходят в политопную тахикардию? Или если не переходят, то являются пусковым механизмом такой тахикардии?
2. Как утверждают все врачи, у меня здоровое сердце( есть только ПМК 1 ст(3 мм), ложная хорда, регургитация всех клапанов( кроме аортального) 1 ст.), и если учесть мой столь юный возраст, такая тахикардия может начаться сейчас? Или это более характерно для лиц в преклонном возрасте и с некоторыми заболеваниями сердца?
Большое спасибо за внимание и за ответы)
Результат ХМ:
НЖЭ-76; ЖЭ(политопная)-35;
По УЗИ серьёзных отклонений нет, только МАРС.
Сегодня была на приёме у кардиолога, и меня огорошили такой информацией: Что политопная желудочковая экстрасистолия, как правило, переходит в политопную желудочковую тахикардию, а это ой как опасно.Действительно, прочитала в интернете об этой тахикардии и ужаснулась.
У меня такие вопросы к Вам, Уважаемые кардиологи:
1.Действительно это так, что такие экстрасистолы переходят в политопную тахикардию? Или если не переходят, то являются пусковым механизмом такой тахикардии?
2. Как утверждают все врачи, у меня здоровое сердце( есть только ПМК 1 ст(3 мм), ложная хорда, регургитация всех клапанов( кроме аортального) 1 ст.), и если учесть мой столь юный возраст, такая тахикардия может начаться сейчас? Или это более характерно для лиц в преклонном возрасте и с некоторыми заболеваниями сердца?
Большое спасибо за внимание и за ответы)
Ерунда это все полная. Вы стали жертвой , к сожалению, довольно обычного запугивания. Желудочковая тахикардия у Вас очень слабая. И ничем она Вам не угрожает.
Когда используется 24-часовое
холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются
желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение
распространенности ЖЭ у здоровых людей и
у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это
включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой
сердечных болезней, независимо от серьезности.
ЖЭ не вызывают никаких
ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут беспокоить
замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца из-за компенсаторных пауз
или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения гемодинамики, кроме тех
случаев, когда они появляются у больных со
сниженной левожелудочковой функцией или когда они параллельны с
брадикардией.
Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения.
Спортсмены с ЖЭ, которые не имеют органических заболеваний сердца, кажется,
не имеют повышенного риска сердечно-сосудистых событий. В одной из недавних публикаций у 70
спортсменов определяли ЖЭ с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от
физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34
число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были
допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено
никаких сердечно-сосудистых событий».
«Раньше предполагалось, что высокие градации экстрасистол (классы 3–5)
являются наиболее опасными. Однако в дальнейших
исследованиях было установлено, что клиническое и прогностическое значение
экстрасистолии (и парасистолии) практически целиком определяется характером
основного заболевания, степенью органического поражения сердца и функциональным
состоянием миокарда. У лиц без признаков поражения миокарда с нормальной
сократительной функцией левого желудочка (фракция выброса больше 50%)
экстрасистолия, включая эпизоды неустойчивой желудочковой тахикардии и даже
непрерывно-рецидивирующей тахикардии, не влияет на прогноз и не представляет
опасности для жизни".
Так что вы хотите от Ваших несчастных 35 экстрасистол за сутки? Об этом даже разговаривать не хочется. Живите спокойно и счастливо! Забудьте о них.
Когда используется 24-часовое
холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются
желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение
распространенности ЖЭ у здоровых людей и
у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это
включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой
сердечных болезней, независимо от серьезности.
ЖЭ не вызывают никаких
ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут беспокоить
замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца из-за компенсаторных пауз
или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения гемодинамики, кроме тех
случаев, когда они появляются у больных со
сниженной левожелудочковой функцией или когда они параллельны с
брадикардией.
Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения.
Спортсмены с ЖЭ, которые не имеют органических заболеваний сердца, кажется,
не имеют повышенного риска сердечно-сосудистых событий. В одной из недавних публикаций у 70
спортсменов определяли ЖЭ с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от
физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34
число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были
допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено
никаких сердечно-сосудистых событий».
«Раньше предполагалось, что высокие градации экстрасистол (классы 3–5)
являются наиболее опасными. Однако в дальнейших
исследованиях было установлено, что клиническое и прогностическое значение
экстрасистолии (и парасистолии) практически целиком определяется характером
основного заболевания, степенью органического поражения сердца и функциональным
состоянием миокарда. У лиц без признаков поражения миокарда с нормальной
сократительной функцией левого желудочка (фракция выброса больше 50%)
экстрасистолия, включая эпизоды неустойчивой желудочковой тахикардии и даже
непрерывно-рецидивирующей тахикардии, не влияет на прогноз и не представляет
опасности для жизни".
Так что вы хотите от Ваших несчастных 35 экстрасистол за сутки? Об этом даже разговаривать не хочется. Живите спокойно и счастливо! Забудьте о них.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2014 02:58
09.04.2014 02:58
08.04.2014 20:22 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 35. Россия Кондопога
Здравствуйте! Мне 35 лет. Не курю и не пью. Но вешу многовато 98 кг при росте 178см. Беспокоит то что сейчас участились экстрасистолы. После еды часто стал замечать их или в момент когда приседаю или нагибаюсь, когда лежу особенно на левом боку. Проверял год назад сердце, делал узи и монитор. Ничего особенного не было. Органически сердце здорово. Кардиолог ставила ВСД всегда. На мониторе было не больше 10 одиночных в сутки т.е. немного. Я чувствую экстрасистолы очень отчетливо. Раньше дернет сильно и всё, потом неделю или месяц не будет. А сейчас экстрасистолы простакивают по 3 или 4 штуки подряд и в день так может быть раз 5. Причем в тяжелые дни когда устаю. Болит голова и экстрасистол много. Вот такая зависимость странная. И если это началось то нужно мне обязательно поменять положение если лежу или сесть. Вообщем опасно ли это и что делать? Боюсь мерцательной аритмии и тому подобное. Спасибо!
Нет. Такая экстрасистолия не имеет никакого отношения к мерцательной аритмии и никогда в неё не переходит. Связь экстрасистолии с движениями или поворотами тела доказывает её рефлекторный характер, то есть она не связана ни с какими заболеваниями сердца. Нет причин для беспокойства. Допускаю, что при похудании экстрасистолия может уменьшиться. Попробуйте меньше есть и больше двигаться. Обычно это хорошо помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2014 23:36
08.04.2014 23:36
08.04.2014 18:38 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 40. Россия Екатеринбург
Уважаемый доктор. У меня диагноз ВСД, ПА, невроз. Три дня назад случился приступ, не похожий на другие. Я решила, что это стенокардия. Вызвала скорую помощь. Дали нитроглицерин с валидолом под язык. Сделали укол, не помню какой, была напугана. Через некоторое время снова началось сильное жжение в груди, приняла с корвалолом еще одну нитроглицеринку. К кардиологу записалась только на послезавтра, а приступы повторились уже два раза. Можно ли пить нитроглицерин? Не будет ли вреда, если это не приступ стенокардии? И еще у меня сильное жжение в спине, в грудном отделе.может ли оно быть при приступе стенокардии? Еще у меня наследственная гиперхолестереномия. Узнала случайно, прописали мертенил, села на диету, согнала с 10 до 6. Вычитала, что статины вредны, заменила рыбьим жиром, настойкой вербены, диетой. Сдала анализы снова ХС-11.Выходит без статинов нельзя. Сейчас очень переживаю, что у меня развилась ИБС и сильно паникую во время этих приступов. До этого все экг в норме, узи сердца-регургитация 1 ст.
То, что Вы описываете, не похоже на стенокардию. Но такого описания мало, нужен подробный, дотошный, очень тщательный расспрос, который проведет кардиолог. ЭКГ, снятая во время приступа, может показать характерные изменения. Иногда помогаетстресс-проба: надо снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными. Если приступ будет повторяться, нитроглицерин может помочь. Пить его не надо, одну таблетку кладут под язык и ничем не запивают. Лучше делать это в положении сидя или лежа. Если он помогает, то эффект заметен уже в первые 2-3 минуты. И боли и тяжесть и жжение исчезают полностью. Сочетание с валидолом или корвалолом не нужно.А статины, вероятно, понадобятся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2014 23:45
08.04.2014 23:45
08.04.2014 18:06 Кардиология / Кардиолог
Юля Жен., 36. РФ Москва
Здравствуйте! Мне 36 лет. У меня ВСД, бывает пониженное давление, были панические атаки, но с возрастом прошли. На протяжении 13 лет беспокоят экстрасистолы. Раньше они появлялись периодически, не часто, после стресса, во время беременности...Но последние года 1,5 они появляются ежемесячно в течении первой половины менструального цикла, во второй половине проходят и не беспокоят. Так же они проходят во время занятий физкультурой и вообще когда я активна, а усиливаются в сидячем положении и после еды. Узи сердца и ЭКГ делала давно, лет 9 назад, все было в порядке. Сейчас боюсь проходить обследование и вообще боюсь ходить к врачам. Подскажите, могут ли быть связаны экстрасистолы с циклом и с какими либо гинекологическими заболеваниями? Стоит ли волноваться из-за них и обязательно ли обследоваться в такой ситуации?
Возбудимость сердечной мышцы (миокарда) может изменяться во время различных фаз цикла, поэтому и возникновение экстрасистол может быть с ним связано. Никакого патологического значения они не имеют и я не вижу смысла повторять обследование в этой ситуации. Можно жить спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2014 23:31
08.04.2014 23:31
08.04.2014 16:54 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 22. Россия Саранск
Скажите доктор,я сдал узи сердца патологий нет,узи щитовидки и анализы вчех гормонов в порядке.беспокоит тахикардия при малейшем физ труде,в покое тоже около 90 ,к ночи 75,при малой ходьбе 120 и бьет иногда в горло,экг хорошая,очень устаю быстро,что мне делать,холтер нашел тахикардия ср чсс 120
Чаще всего с такими жалобами обращаются наркоманы. Но в этом же никто не признается. А совет один: убрать всю дурь, пока не поздно и не наступили необратимые изменения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2014 21:23
08.04.2014 21:23
08.04.2014 16:22 Кардиология / Кардиолог
Марина Кищенко Жен., 20. Украина Одесса
эдуард Романович,здравствуйте!Пишу вам так не знаю,что делать,и врачи в моем городе не говорят.Меня беспокоит тахикардия я описывала что безпричино может начатся сильно бится сердце я выпиваю 30 капель корвалола она проходит.Проверяла сердце,щитовидку,надпочечники везде в принципе все нормально.Причину моей тахикардии врачи найти не могут,говорят всд и к психологу ходила занималась все без результатно.Для себя брсила курить не курю 2 дня и увидела улучшения тахикардия не такая и без физ.нагрузки за 100 не поднималась пока.)А сердце проверяла холтер мини-холтер экг зи .Была у профессора Карпенко Юрия он сказал так сердце здорово и даже накричал отсать ты от него.мол пока я не поверю что оно здорово я буду страдать.И выписал атенолол все.Тогда мои вопросы может ли быть здоровое сердце с тахикардией?и не портить ли чсс высокие сердцет врачи говрят что оно быстрее истощается это и страшно.Пить бето-блокаторы -отказываюсь так как боюсь что сильно урежить чсс.Магне в или магнерот хочу попить но не знаю что лучше.Спасибо вам большое вы моя надежда.
Уважаемая Мария!
Я думаю, что Ваш стах перед тахикардией несколько преувеличен. Как и все очень модные сейчас разговоры о том, что при учащении сердца оно быстрее изнашивается и истощается. ничего опасного в этом нет. Принимать бета-блокаторы я бы не советовал, судя по всему сердце-то здоровое. А МАГНЕ или МАГНЕРОТ вообще не помогают.То, что вы бросили курить, это очень хорошо. Но интоксикация никотином за два дня не пройдет, тут нужно несколько месяцев. Надеюсь, что к этой дурацкой привычке вы больше не вернетесь. Я думаю, что не надо сейчас начинать принимать любые лекарства, замедляющие ритм сердца. Лучше займитесь физкультурой, гимнастикой, прогулками, легким бегом, велосипедом. И будьте здоровы!
Я думаю, что Ваш стах перед тахикардией несколько преувеличен. Как и все очень модные сейчас разговоры о том, что при учащении сердца оно быстрее изнашивается и истощается. ничего опасного в этом нет. Принимать бета-блокаторы я бы не советовал, судя по всему сердце-то здоровое. А МАГНЕ или МАГНЕРОТ вообще не помогают.То, что вы бросили курить, это очень хорошо. Но интоксикация никотином за два дня не пройдет, тут нужно несколько месяцев. Надеюсь, что к этой дурацкой привычке вы больше не вернетесь. Я думаю, что не надо сейчас начинать принимать любые лекарства, замедляющие ритм сердца. Лучше займитесь физкультурой, гимнастикой, прогулками, легким бегом, велосипедом. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2014 21:19
08.04.2014 21:19
08.04.2014 16:13 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 21. Казахстан Смирново
Здравствуйте, у меня к Вам следующий вопрос: мне 21 год, состою на учете НЦД по кардиальному типу, в данный момент прохожу комиссию в военкомате, суть вопроса, каково состояние моей ЭКГ (фото прилагаются), и может ли ее результат повлиять на мой призыв в армию?
Спасибо за ответ.
фото 1 http://s003.radikal.ru/i204/1404/3b/c922613f639c.jpg
фото 2 http://s006.radikal.ru/i213/1404/8a/cffbdc3f8e5c.jpg
фото 3 http://s017.radikal.ru/i406/1404/41/a871e5bf71ba.jpg
фото 4 http://s020.radikal.ru/i710/1404/1b/a87760dc9761.jpg
Спасибо за ответ.
фото 1 http://s003.radikal.ru/i204/1404/3b/c922613f639c.jpg
фото 2 http://s006.radikal.ru/i213/1404/8a/cffbdc3f8e5c.jpg
фото 3 http://s017.radikal.ru/i406/1404/41/a871e5bf71ba.jpg
фото 4 http://s020.radikal.ru/i710/1404/1b/a87760dc9761.jpg
Нет. По такой ЭКГ от призыва не освободят. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2014 21:05
08.04.2014 21:05
08.04.2014 16:07 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 36. Россия Алтайский край, г. Рубцовск
мне 36 лет, полгода назад стал замечать после работы слабое головокружение и чувство не уверенности, раздражали громкая речь или телевизор. 2,5 месяца назад при моем рабочем давлении 130 на 80 произошло 2 скачка даления до 170 на 110 при этом общее состояние стало ужасным (головокружение, боль в затылке, кровотечение из носа, страх, внезапная паника) Врач кардиолог и терапевт после 14 дней лечения в стационаре поставили диагноз гипертоническая болезнь 2 степени риск 3. Прописали лекарства Нибелет 5мг+Лориста 50мг утром и на ночь Престрариум А 5мг прошло 2,5 месяца после начала приема этих препаратов давление скачет утром 145 на 95 днем 135 на 95 вечером 140 на 90 было 2 случая вечером после работы повышения давления до 180 на 115 вызывал скорую, после клофилина давление снизилось до 150 на 100, но уже 4 дня при нормальном давлении 135 на 95 я чуствую себя ужасно (снижение работоспособности, чуство страха, тяжесть в затылке, прпал аппетит) что со мной происходит?
Во-первых, 135/95 мм рт. ст. никак нельзя отнести к нормальным цифрам.ЛОРИСТУ с ПРЕСТАРИУМОМ вместе не принимают. Или одно, или другое. Судя по описанию тут есть и гипертония и невроз, для гипертонической болезни жалобы слишком выражены. Вероятно одновременно с лекарственным лечением гипертонической болезни надо присоединить сеансы психотерапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2014 21:02
08.04.2014 21:02
08.04.2014 14:01 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 50. Железноводск
Здравствуйте,доктор,входит ли полная блокада левой ножки п.Гиса в АV-блокады II и III степени?
Нет. это принципиально различные явления. В одном случае появляются препятствия и затруднения проводимости между предсердиями и желудочками, а в другом - внутри миокарда левого желудочка, на уровне его левой ножки. И клиника и последствия совершенно разные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2014 19:28
08.04.2014 19:28
08.04.2014 13:50 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 57. Россия Новоалтайск
Здравствуйте ! Были желудочковые , экстроситолы очень частые,потом прошли после приема конкора. Сейчас бывают,но не очень часто. Пила конкор меньше месяца,потому что у меня были побочные эффекты. Ощущение удушья. Сейчас удушья снова возобновились,где-то в районе горла,иногда кашель сухой. Систолы редкие,но чувство удушья почти целыми сутками. Раньше такого состоянияь не было. Это все началось после перенесенных приступов экстросистолии и приема конкора. Завариваю баярышник с шиповником и принимаю,иногда экстракт валерианы. Очень преживаю,не опасно ли это все. Во время приема конкора перенесла грипп,вот сразу и началось это удушье. Также беспокоит иногда ломота в правой части шеи,как будто болит артерия. Предстоит поездка ,нужно будет ехать 3 дня в поезде,отвозить внука и очень боюсь из-за этого удушья и экстросистол. Что делать,опасно ли это ?
КОНКОР обычно не вызывает кашель. А явления легкого удушья изредка могут возникать. Но они исчезают после отмены этого лекарства. Так что скорее всего это остаточные явления перенесенного гриппа. А экстрасистолы достаточно безвредны, их не надо опасаться. И, лучше всего, не надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2014 19:23
08.04.2014 19:23
08.04.2014 11:48 Кардиология / Кардиолог
Гуля Жен., 31. РОССИЯ Дзержинск
Добрый день! Уже несколько дней тревожит пульс 57-60 уд/мин и давление 95-105/62-75,это опасно и если «да»,то чем? ЭКГ в норме и УЗИ сердца возрастные нормы. Пожалуйста подскажите!
Нет. Это совсем не опасно. Фактически: в пределах вариантов нормы. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2014 16:24
08.04.2014 16:24

