Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
моей маме делали узи сердца и обнаружили как было сказано, небольшой полипчик. расскажите может ли такое быть и что это такое?
Это надо видеть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2014 16:51
Здравствуйте, пожалуйста, помогите расшифровать суточный мониторинг.
При проведении пробы с физ. Нагрузкой (быстрая ходьба) обследуемая предъявляет жалобы на общую утомляемость, на ЭКГ регестрируется синусовая тахикардия чсс 155-163 уд/мин., до пробы чсс=97-112 уд/мин.
За время обследования регистрируетя:
-базовый ритм - синусовый
Активный период- мин ЧСС=60 сокр/мин, макс чсс100 сокр/ мин
В пассивный период мин ЧСС 60, макс ЧСС 97
- Синусовая тахикардия 23.1%
Активный период ЧСС 101, макс ЧСС 163
- синусовпя брадикардия
Активный период мин чсс 53, макс 59
В пассивный период мин чсс 40, макс ЧСС 59
Снижение ЧСС ночью значительное мин 40 сокр/мин
Циркадный индекс ЧСС 1,7

Синусовая умеренная дыхательная аритмя(днём и ночь)
Наблюдается значительная синусовая (дыхательная) которая адекватно увеличивается ночью. Преобладание «вагусных» влияний.
Наблюдается аритмя не зависящая от дыхания переодическая и апериодическая
Пауза за счёт синусовой аритмии длительностью пауз от 1500 до 1586 мсек
Снижение функции автоматизма су
Частые эпизоды миграции водителя ритма ( блуждащий ритм всинусовом узле блуждающий ритм в предсердиях)
Одиночная наджелудочковая экстрасистола в дневные часы
Нарушение процессов реполяризации лж с ухудшением его кровоснабжения преимущественно в области задней стенки возникающие при обычной активности на фоне тахикардии. Безболевые
Ночью наблюдается «вагусный» подъём st в отведении maVFдо 2 мм



Обратилась в связи с болями власти сердца, изночально ставили ВСД. Скажите пожалуйста опасно это или нет? Я очень боюсь засвое сердечко..... Заранее спасибо
Нет ничего опасного. И нет никаких оснований беспокоиться за свое сердце. Лучше всего: подключить регулярные занятия физкультурой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2014 16:50
Здравствуйте!!! Меня попросила написать соседка... просто у нас в городе нет кардиолога..Она 1957 г. р.
внутренни диаметр клапанного кольца аорты=2,5 см синусов Вальсальвы=4,0 см
аортальный клапан: створки с участками повышенной плотности. В силу раскрытие2,1 см в диастолу сомкнуты не смещены
левое предсердие передне - задний размер=4,4 см
метральный клапан клапан расположен нормально. створки тонкие движение в диастолу разнонаправленное. амплитуда открытия сохранна.. в систолу створки сомкнуты. Скорость раннего диастолического прикрытия предней митральной створки в пределах нормы..хорды митрального клапана тонкие не укорочены.. участкикальциноза в области фиброзного кольца.
левый желудочек: КД размер=5,2..КС=3,4..ЗСЛЖ-1,2 экскурсия сохранена...МЖП=1,2 в базальном сегменте до 1,4 см движение правельное. Экскурсия сохранена. В полости левого желудочка регистрируются дополнительные хорды. ИММЛЖ-115 г/м 2 ОТС=0,44
правый желудочек Дd по длинной оси=3,4..диаметр ствола ЛА=3,7..створки ЛА тонкие подвижные
3-х створчатый клапан: створки тонкие движение в диастолу разнонаправленное в систолу створки сомкнуты.
правое предсердие: размеры 4,6 x 4,2. листки перикарда тонкие.
допплерография аортального клапана: в диастолу регистрируется незначительный поток регургитации.
доплерогр. ми трального клапана: в систему регистрируется поток регургитации 1 степени. Е/А - 0,6
доплерогр. трикуспидального клапана: в систему регистрируется поток регургитации 1 степени..СДПЖ-приблизитльно40 мм рт ст
заключение..осмотр затруднен частичная эхонегативность. ууплотнение стенок аорты и сворок аортального клапана умеренное расширение аорты в восходящем отделе. концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка. сократительная способность миокарда сохранена. нарушна диастолическая функция левого желудочка. митрально-папиллярная дисфункция с регургитацией 1 степени. увеличени полости предсердий. признаки легочной гипертензии. Заранее спасибо! Посоветуйте пожалуй сто что нибудь...На сколько это серьезно???? И какие лекарства принемать????
Ничего опасного нет. Имеются некоторые изменения, которые свидетельствуют об увеличении нагрузки на левый желудочек сердца. Чаще всего это бывает при гипертонической болезни. Надо обратиться к доктору, терапевту или кардиологу и подобрать соответствующее лечение. Делать это вслепую, не видя больного и только по ЭхоКГ нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2014 16:43
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,меня мучает экстрасистолия уже 8 лет,сделала ХМ-обнаружены основные нарушения ритма:тахикардии 163 с общей продолжительностью 7ч7мин,пауз-нет,одиночные наджелудочковые экстрасистолы-7,парных-не обнаружено,пароксизмов-нет,брадикардий-не обнаружено.ЗаключениеQT-ИнтервалQT/QT c существенно удлинён в сравнении с половозрастной нормой.QT среднее-363с,QTс среднее-429с,QTс-выше нормы-75%.Вериабельность ритма:SDNN-49.3/46.7мс,(день/ночь).Состояние регуляторных системв норме.ПАРС-1 ЭКГ-синусовая тахикардия Делала доплерографию-патологий не обнаружено,на данный момент я беременна 3 раз-14 недель начала мучать ещё больше экстрасистолия и я их очень чувствую и у меня начинается сильная паника,я очень боюсь примерно до 30 в день бывают и парные но редко+начались приступы параксизмальной тахикардии раз в месяц-обычно проходят сами в течении 1-10минут,а бывает и до 30 минут,мне очень страшно за себя и за ребёнка,смогу ли я его доносить и родить.И ещё у меня узловой зоб 1 степени,Эутиреоз,Гормоны в норме,За первым ребёнком ничего не было,за вторым до 12 недель мучала экстрасистолия,и дин аз на 30неделе параксизмальная тахикардия,потом прошло,я пролечилась Кораксан 5мг,АТФ-лонг,конкор2,5-1раз в день магний В-6--всё прошло,а теперь в связи с беременностью всё опять началось--пью только магний В-6 1т, 2р/день,СПАСИБО!!!
Ничего страшного нет. За 8 лет к экстрасистолам можно было бы и привыкнуть. А применять антиаритмические препараты во время беременности нельзя. Придется потерпеть, если Вы хотите иметь здорового ребенка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2014 16:47
Здравствуйте! Маме 68 лет. По назначению врача принимала лекарства из группы сартанов (Лозап плюс) . Хорошо снижает давление, но появился очень сильный кашель и поэтому прекратили прием. На другие сартаны (нортиван) также возникает кашель.Прошли все возможные обследования. Врач разводит руками. Так лекарство нам и не подобрали. Вчера у мамы был криз 216/80 давление. Спасаемся физиотенз. Очень нужен совет. Возможно, что есть еще лекарства способные помочь. С уважением.
Попробуйте комбинированный препарат КОНКОР АМ. Он соединяет КОНКОР и АМЛОДИПИН и выпускается в 4-х дозировках: 5/5, 5/10, 10/5 и 10/10. В случае, если Вы его не найдете такую комбинацию нетрудно составить дома.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2014 16:05
Добрый день! Сделала ЭКГ, мне выдали следующее заключение: ритм синусовый, ЧСС 66-49 в мин. Изменения в миокарде задней стенки левого желудочка. Что это такое? И какие мои дальнейшие действия?
Надо сделать ЭхоКГ и ЭКГ и потом с результатами обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2014 15:46
Добрый день. не знаю в какую консультацию лучше написать. решила сюда. подскажите пожалуйста, в четверг 27.03 смерила случайно давление. на одной руке 140/100 на другой 150/100. пульс 65 - 70. прошло 6 дней, давление так и держится 140 на 100. что это может означать? всегда было 110 (120) на 80. общее состояние вполне удовлетворительное.. само давление не чувствую.. голова немного болит иногда, но ощущение что усталость и не выспалась. может ли это быть на погоду или же бить тревогу и идти на обследование.
спасибо.
Конечно надо провести обследование. Начать лучше с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2014 15:44
Доброе утро. Вчера пошла вечером в ванну, стала чистить зубы. Внезапно бросило в жар, сердце забилось бешенно, стало очень страшно, как будто сейчас упадешь в обморок. Но я умылась прохладно водой и подышала глубоко и все прошло. Болей никаких не было. До этого выпила таблетку супрастина. Полгода назад делала ЭКГ - пульс 91(тахикардия), без существенных изменений. Что это могло быть? Нормальный ли пульс 91, хотя обычно чаще всего 89, давление 114/82? И стоит ли сделать узи сердца?
Показаний для УЗИ не вижу. Больше все это похоже на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2014 15:43
Здравствуйте. Мне 18 лет. Прохожу ВВК. Дали направление на узи сердца, т.к. есть подозрения на шумы сердца. Раньше никогда такого подозрения у врачей не было. Занимаюсь спортом (футболом, бегом) никогда за собой не чувствовал какой то тяжести или болей в сердце после тренировок. Я сделал узи сердца. Посмотрите пожалуйста результаты ( http://s019.radikal.ru/i614/1404/78/bab574532082.jpg ) и скажите пожалуйста, здорово ли мое сердце? если нет, то что делать? И главное, смогу ли я с такими результатами эхокардиологического исследования пройти ВВК?
Заранее благодарю.
Да. У Вас с сердцем все в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2014 15:41
Добрый день Эдуард Романович. Надеюсь на Ваш совет. Суть проблемы. Гипертоник - 8 лет. После гриппа появилась ярко выраженная аритмия.
Проверил щитовидку: Аспират из очагового обр. 1,9 в перешейке соответствует аденоматозному узлу щит. железы. Приписали прием Йодомарин-100. Пил два месяца. Результаты на гормоны - Тиреотропный - 0,011, Трийодтиронин (Тз) - 3,570, Тироксин свободный (fT4) - 1,58. Обратился за консультацией к кардиологу. Курс - Экватор - 1 таб., Локрен - 1/4таб., Кардиомагнил- 1 таб. Магвит - 2таб. 2 раза в день. Пил два месяца. Аритмия не прошла - несколько раз в неделю. Прекратил пить Магвит. Приписали Кардарон - 1/2 таб. в день. Месяц ни одного приступа аритмии!!! А затем: 16 дней - приступ, 10 дней - приступ, 18 дней приступ и через четыря дня еще один...
Уважаемый Сергей! Обязательно нужна ЭКГ, снятая во время такого приступа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2014 15:40
Здравствуйте.
Давно волнует одно ощущение, иногда когда встаю, чувствую сильные удары сердца и как будто давит при ударах, через пару секунд проходит.
УЗИ и ЭКГ нормальные. Что это такое? Это нормально?
Спасибо

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Надо повторить ЭКГ именно при вставании, когда появляются такие ощущения.

Забыл упомянуть, давит в горле. Ощущения бывают крайне редко, как грамотно делать экг ибо не всегда давит, и не понятно в каких условиях подьема?
Скорее всего это проявления невроза. Но можно провести холтеровское мониторирование и проверить его работу при разных режимах нагрузок и вставания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2014 15:38
Мне 21 я хочу работать в органах внутренних дел, но там очень серьёзные требования к состоянии здоровья, при прохождении холтер-мониторирования у меня было зафиксировано: 1646 одиночных предсердных экстрасистол в дневное время и 1 тригенемия, 2 паузы в ночное время максимальная 1448) ОСНОВНОЙ РИТМ СИНУСОВЫЙ. МИГРАЦИЯ ВОДИТЕЛЯ РИТМА. АРИТМИЯ.СИНДРОМ РАННЕЙ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ . годен ли я с таким диагнозом для службы в армии и работе в силовых структурах.. И нужно ли ещё проходить какие-нить обследования и принимать лекарства? Спасибо за ранее за ответ.. Ответе пожалуйста, я уже Вам писал ранее и ответе не было.
Практически Вы здоровы. А требований ВКК я не знаю, они могут быть специфическими.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2014 15:36
Здравствуйте! Вчера почувствовал какие-то странные неприятные ощущения в загрудинном пространстве, от солнечного сплетения до шеи, вверх по пищеводу. Как будто легкая изжога, но иногда легкие болевые «простреливания». До этого продуло на улице, списал это на простуду. Но сегодня это все не прошло, даже усилилось, прямо таки не слабо жжет в груди. Иногда кашель. Таблетки от изжоги особо не помогают. Начал думать, что это сердце болит, испугался что инфаркт или еще что. Но ни валидол, ни корварол особо не помогают. Сегодня сделал ЭКГ (в сам момент когда мне ЭКГ снимали вообще что-то сильно стало жечь, сердце как будто с перебоями, тревога, страх, что будет плохой результат). Но ЭКГ нормальная: «Ритм синусовый, горизонтальное положение ЭОС». Я вроде бы успокоился на счет сердца, но «изжога» эта все равно до конца не проходит, хотя стало чуть лучше - пью смекту сейчас. Но все же думаю - вдруг сердце?..
До этого, неделю назад планово делал ЭКГ - все в норме. Всегда вообще все было в норме с ЭКГ. Три месяца назад делал ЭХОКГ - там тоже все в норме. Общие анализы - все в норме, УЗИ брюшной полости - в норме, МРТ головы - в норме. МРТ шейно-грудного отдела позвоночника - признаки остеохондроза. С детства ВСД, частенько голова болит. Давление 120 - 125/70 - 80.
Очень волнуюсь сейчас за свое сердце, вдруг это все-таки оно так болит?.. ЭКГ бы показало, если бы было что-то серьезное?
Спасибо за ответ!!!
Надо прекратить обследовать сердце. Судя по всем данным - оно здорово. А кардиофобия - страхи за сердце, это признак невроза. Его и надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2014 15:34
Здравствуйте!Мне 20 лет,курю.У меня такая ситуация беспокоит тахикардияуже пол года,прверяла сердце узи эукг холтер )мини-холтер.По узи -пмк 1 степени.экг-пученок ножки Гиса 140 уд.в мин чсс.Хоттер заключение:Регистрировался синуовый ритм с достаточным увеличением на фоне физ.нагрузки.Регистрировался синдром ускореного PQ до 0,12 мсек.Средня СЧЧ 77 Мини 47 Макс 125.Регистрировались 3 одиночные экстрасистолы.Щитовидку проверяла узи и анализ на гормоны там все хорошо.Врачи ничего не назначают из лекарств а тахикардия есть.мучает ужасно.Чт можно принимать чтоб ее убрать7На сколько это опасно?Спасибо
Это не опасно. И не надо такие сердцебиения гасить лекарствами. Лучше увеличьте физические нагрузки, займитесь тренировками: гимнастика, ходьба, бег, велосипед.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2014 15:31
Влияет ли волнение на результат ЭхоКГ?
В очень малой степени.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2014 15:31
Здравствуйте. мужу 49 лет гипертоник назначили актовегин 10 уколов и 1 месяц таблеток по 1 три раза в день.Можно ли ему принимать этот препарат ,если у него выский гемоглобин и склонность к тромбозам?Он постоянно принимает вальсакор н80 по 1 т в день.Спасибо
Уже давно доказана полная неэффективность АКТОВЕГИНА, но пользуясь пробелами в законодательстве заинтересованные предприятия продолжают поставлять этот продукт на рынок, он приносит доход, а все остальное их не интересует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2014 04:09
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, чем опасны паузы за счет синусовой аритмии и удлинение корригированного QT интервала свыше 450 мс в течении 17 минут?
Ничем не опасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2014 04:10
Здравствуйте Эдуард Романович! в роддоме у моей дочки обнаружили дмпп вторичный в 12 мм((( было кесарево, родилась она 13 января 2014 года, у меня аневризма мпп( вопрос может ли этот дефект уменьшится?? есть ли шанс его закрыть окллюдером? и нужно ли нам принимать верошпирон? его врач прописал по 12.5 мг 1 раз в 19 00! немнго увеличено правое предсердие, есть сброс крови( а так же 2 мм дефект межжелудочковой прегородки(
Это вопросы для педиатра и неонатолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2014 04:11
Уважаемый Эдуард Романович !
Мне 49 лет. После приступа тахикардии ЧСС= 160 уд./мин. была сделана ЭКГ на основании которой сделан вывод о возможных рубцовых изменениях на нижней стенке и ИБС( под вопросом). Ранее никаких болей в области сердца не испытывал, одышка не наблюдалась, переносимость нагрузок удовлетворительная , давление обычно составляет 120/70, вредных привычек нет.
Прилагаю ЭКГ и эхокардиографию и прошу Вас высказать ваше мнение о наличии у меня рубцовых изменений и ИБС.
http://s006.radikal.ru/i214/1403/e9/ea2c83543394.jpg
http://s004.radikal.ru/i208/1403/f9/20cd6d179f5e.jpg
Нет никаких рубцовых изменений. Об ИБС можно думать на основании уплотнения стенок аорты, но это почти возрастные изменения. А в целом сердце в очень хорошем состоянии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2014 04:26
Уважаемый Эдуард романович здраствуйте! я занимаюсь легкой атлетикой уже 2 года проблем с сердцем особо небыло,обычно на кардиограмме всегда показывала нарушения ляполиризация левого желудочка и все,после пробежки решил померить давления после 2 часов показала 110 на 44,103 на 55, свое давления 118 на 68 чуствую себя неплохо нужно что нибуть предпринемать,и стоит ли опасатся спасибо большое.
Ничего предпринимать не нужно. Это все в пределах вариантов нормы. И опасаться тоже нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2014 04:05
Добрый вечер! Скажите ,пожалуйста, о чем может говорить анализ крови с повышенным показателем СРБ (14), при нормальных остальных показателях
Из Интернета:
"Концентрация С-реактивного белка в крови имеет высокую корреляцию с активностью заболевания, стадией процесса. Уровень СРБ быстро и многократно увеличивается при воспалениях различной природы и локализации, паразитарных инфекциях, травмах и опухолях, сопровождающихся воспалением и некрозом тканей.
Тест на СРБ чаще всего сравнивают с СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Оба показателя резко возрастают в начале заболевания, но СРБ появляется и исчезает раньше, чем изменяется СОЭ.
При успешном лечении уровень СРБ снижается в течение последующих дней, нормализуясь на 6 - 10 сутки, в то время как СОЭ снижается только спустя 2 - 4 недели.
Таким образом, быстрая нормализация уровня СРБ позволяет использовать этот тест для наблюдения за течением болезни и контроля эффективности лечения. При любых заболеваниях, либо после операции, присоединения бактериальной инфекции, будь то местный процесс или сепсис, сопровождается повышением уровней белков острой фазы (СРБ)."
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2014 00:08
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: мне 28 лет. мой рост 160 и вес 62кг. Замучила одышка и прыгает давление то 140 на 70, то может упасть 60 на 40. по узи сердца обнаружили: аритмия, сужение сосудов и ПСМК в систолу пролабирует в полости на 3 мм. Говорят, что нужна операция по замене клапана. Подскажите действительно ли нужно делать операцию или можно обойтись без неё. Спасибо
Уважаемая Валентина!
Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос мне нужен полный протокол ЭхоКГ, а не его вольное изложение с фантастическими дополнениями, как Вы это сделали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2014 23:29
Здравствуйте,Эдуард Романович!Последнее время стал замечать что после дневного сна повышен пульс аж до 160 иногда 170 уд.в мин,в такое время бывает душно в комнате.Иногда так бывает с утра.Сам пульс не сильно выражен но чувствуются экстрасистолы.После пробуждения пульс восстанавливается быстро и конечно открываю окно чтобы проветрить.Скажите пожалуйста насколько это может быть опасно,может нужно сделать какое-то обследование или посоветуйте что пропить?Мне 32 года,из бетаблокаотров принимаю анаприлин и эгилок(от пол таблетки).Пролапс митрального клапана 1-й степени - это серьезно?Спасибо!Александр.Из интернета узнал только то что во время сна артериальное давление падает и если в комнате душно то крови не хватает кислорода от этого пульс учащается.Правда ли это или есть другая причина?
Уважаемый Александр!
Такие изменения пульса надо зафиксировать при холтеровском мониторировании. Его надо сделать, а потом показаться кардиологу.Пролапс митрального клапана 1 ст. - это совершенно несерьезно. И если причина в духоте, то у всех, кто спит в этой комнате, должны быть такие же изменения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2014 22:49
Здравствуйте, Доктор. Если не сложно, прочтите, пожалуйста, вот этот мой вопрос http://www.consmed.ru/nevrolog/view/605134/
как Вы видите, я жалуюсь на все)) специалисты говорят, что это невроз, еще в другом вопросе говорили мне, что это тревожное расстройство, но я до сих пор не могу найти грамотного психотерапевта, поэтому все проблемы сохраняются. + меня сейчас беспокоят экстрасистолы. Чаще я их ощущаю при движении, когда ложусь на левый бок или на живот, после еды, при волнении. Можно сказать, что с ними я смирилась, так как думаю, что их природа - тревожность, нервозность. НО! Совершенно случайно я решила проверить уровень глюкозы в своей крови (у бабушки глюкометр, ну и я просто так решила измерить). Так вот, уже три дня подряд показатели у меня 2,5 ; 2,8. Причем и натощак, и в обед, и вечером. Немного поднимается после приема сахара, конфет, но потом снова падает. Чувствую я себя скверно: слабость, голова сильно болит, в глазах «мутно», походка неустойчивая и экстрасистолы. Я подозреваю (по своему самочувствию), что и раньше он у меня был низкий (сахар), но просто я не знала об этом. Хотела спросить: могут ли экстрасистолы быть связаны с низким уровнем сахара в крови? И еще после каждой экстрасистолы возникает глубочайшая пустая отрыжка, в левом боку постоянный дискомфорт и отрыжка идет как бы оттуда, слева. Что мне делать с экстрасистолами? Они очень пугают. Пью отвары из успокоительных сборов, валериану - не помогает.
Экстрасистолия не относится к типичным признакам гипогликемии. Но стоит проверить сахар крови в лабораторных условиях и, в случае, если она подтвердится, посетить эндокринолога. А вообще неврозы лечатся у психиатров и психотерапевтов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2014 22:43
Принимаю последние 2 недели 2 препарата для лечения гипертензии Нифекард 60 мг вечером и Ко-ренитек 20 мг утром, а также кораксан по 5 мг утром и вечером.
Прочитала, что 2 первых вызывают тахикардию.
У меня всегда был высокий пульс (75-80), сейчас бьет от 90 до 100 ударов, и я это чувствую. Сознание в норме, но ощущения неприятные.
Лечащий врач - в отпуске.
Можно ли Нифекард и ко-ренитек заменить на что-то другое?
Попробуйте заменить НИФЕКАРД КОНКОРОМ КОР. Его надо принимать по 2,5 или 5 мг один раз в день, лучше утром. И КО-РЕНИТЕК я бы рекомендовал тоже перенести на утро и принимать вместе с КОНКОРОМ. А КОРАКСАН продолжайте принимать так же 2 раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2014 21:53
Здравствуйте.
Давно волнует одно ощущение, иногда когда встаю, чувствую сильные удары сердца и как будто давит при ударах, через пару секунд проходит.
УЗИ и ЭКГ нормальные. Что это такое? Это нормально?
Спасибо
Надо повторить ЭКГ именно при вставании, когда появляются такие ощущения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2014 20:59
здравствуйте.моей маме 67лет .с 2007года у нее по кардиограмме обнаружили блокаду левой ножки пучка гиса .весной 2013года первый раз потеряла сознание, повторилось еще раз в июле, после чего появилась брадикардия менее 40 ударов в мин.,была назначена установка кардиостимулятора.пока ждали ордер на бесплатную установку э.к.с.,ритм сердца, после эмоционального состояния ,в какой-то момент сам собой восстановился .31 декабря после предпраздничных хлопот по дому ,под утро, мама опять потеряла сознание и упал пульс,но через несколько минут снова восстановился .после этого прошли еще раз обследование сердца(результаты добавлены в иллюстрации), АД не стабильно.мама не горит желанием к установке э.к.с .в связи с этим у меня вопрос. опасны ли эти потери сознания и если да то чем ?можно ли их избежать, чем лечить? http://s001.radikal.ru/i196/1403/31/02a662726b44.jpg
http://s52.radikal.ru/i137/1403/73/17f2ed318f1b.jpg
http://i074.radikal.ru/1403/86/e2af43fc16a3.jpg
http://s017.radikal.ru/i409/1403/6d/4b49ffb7f75a.jpg
http://i052.radikal.ru/1403/eb/0ab9dd802ae1.jpg
http://i074.radikal.ru/1403/29/cc389ee87a3a.jpg
http://s002.radikal.ru/i199/1403/cc/838a604f89a5.jpg
http://s018.radikal.ru/i516/1403/46/c9435d6d0875.jpg
Почему надо размещать ЭКГ кверх ногами или боком?
Нужно ставить ЭКС. Никакими лекарствами заменить его нельзя. Следующий приступ потери сознания может стать роковым.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2014 20:57
возращаясь к первому моему вопросу!!
но всё бы хорошо, эффекта от тренировок мне на очень короткое время хватает!
ещё у меня одна просьба...совсем скоро я буду проходит мед комиссию для работы в увд где решиться моя судьба...ну в последние дни очень сильно прижали эти систолы скажите что можно приобрести в аптеке с сильным антиритмичным действием на время ввк!!!??
Эдуард Романович прчитал вы давали комуто напутствие о покупки Хинидин или кинидин Дурулес,сейчас его не выпускают что мне может помоч в этом случае !!??спасибо!!!
Извините, но я не даю советов , как можно обмануть комиссию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2014 20:42
афобазол и локрен совместимость
Да. Совместимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2014 20:41
Здравствуйте, в 28 лет случился первый приступ тахикардии в другом городе в метро. Сердце быстро забилось, возникло ощущение дурноты, присела, приняла анаприлин, сердцебиение успокоилось минут через 20 после принятия таблетки. Далее были многочисленные обследования сердца - все без особых отклонений, на ЭКГ только синусовая тахикардия 90-100 уд. в минуту. Ещё обнаружили проблемы со щитовидкой - аутоимунный тиреотид, два узла по 1 см. в долях щит. железы. Гормоны ТТГ и Т4 норма. Выписали конкор 1,25-2,5 мг. После начала приема сердцебиение в покое стало 70 -80, приступов не было 3 года. В 31 год пережила череду стрессов, приступы возобновились и происходят по сей день. Начинается как похолодание в висках, ощущение легкого головокружения, иногда сопровождающегося звоном в ушах, затем разгоняется пульс от 140 до 180 уд. в минуту. При этом повышается давление от 140 на 90 до 170 на 110. Трясет. Озноб. Возникает страх. При слишком частом пульсе ощущение скорой потери сознания. Купируются анаприлином, но после сохраняется повышенная ЧСС 100 уд. в минуту ещё около суток, слабость, ноющие боли в сердце. Частота приступов разная, могут быть раз в полгода, а могут и каждый месяц или даже неделю если начинаю нервничать и на них зацикливаться. Летом лежала в местном кардиоцентре. Прошла все стандарты обследований - Холтер, ВЭМ, СМАД, липиды. Органики не выявлено, везде норма, только очень низкая толерантность к нагрузке (хотя я регулярно катаюсь на велосипеде). Решилась на ЧПЭФИ. Заключение: Исходно: Синусовакя тахикардия 90 в минуту. Навязан ритм 100 в минуту. Програмированная ЭКС с 600 до 290 мс. Появилась желудочковая экстрасистолия, преходящая НБПНПГ. Признаки диссоциации А-V узла по L и B каналам. ЭРП В 120 мсек, ЭРП L 240 мс. ЭРП А-V 280 vc, Сверхстимуляцией (с ЧСС 197) нарушения ритма не спровоцированы. Заключение: данные за диссоциацию А-В проведения. ЭРП L 240 мс. ЭРП В 120 мсек. Ничего вразумительного по поводу результата мне так и не сказали, лишь то, что все непонятно и погранично.
У меня в связи с эти несколько важных для меня вопросов:
1.Означает ли диссоциация А-V узла наличие тех самых дополнительных путей проведения, что провоцируют пароксизмальную тахикардию?
2. Есть ли у меня пароксизмальная тахикардия? Если да, то насколько она опасна? Можно ли во время такого приступа умереть? (так как я очень боюсь этих приступов и мне кажется что умираю каждый раз)
3. Чем купировать приступы? (правильно ли я принимаю 10 мг. анаприлина при постоянном приеме 2,5 мг. конкора.
4. Из препаратов пью только конкор и витамины, достаточная ли терапия?
5. Могут ли данные приступы быть электролитными, то есть провоцироваться узлами в щитовидной железе при нормальных гормонах ТТГ и Т4?
6. Стоит ли пройти какие-то ещё обследования?
1. Дополнительные пути проведения при исследовании не обнаружены.2. Наличие пароксизмальной тахикардии доказать не удалось. Опасности она не представляет. от неё не умирают и Вам это не грозит.3. Проводимую терапию можно продолжать.4. Витамины никакого значения не имеют.5. Электролитные нарушения тут не при чем.6. Нет, дополнительных исследований не надо. А лечение невроза у психиатров и психотерапевтов может помочь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2014 20:40
0