On-line консультация | ![]() |
24.03.2014 19:36 Кардиология / Кардиолог
Минира Жен., 48. Уфа
Добрый день! Недавно прошла УЗИ сердца с таким заключением:Уплотнение аорты,фиброзных колец и створок митрального и аортального клапанов с включением кальцинатов в аортальное фиброзное кольцо и полулуние.серд недост.2ст. Что это такое и как жить дальше?
Жить можно спокойно. Ничего серьезного у Вас не нашли. Если никаких жалоб нет, то можно не принимать никакого лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2014 00:16
25.03.2014 00:16
24.03.2014 18:31 Кардиология / Кардиолог
Мила Жен., 31. Москва
Добрый день! 22 сентября 2011 провели операцию РЧА.
Клинический диагноз: Скрытый синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, пароксизмальная ортодромная тахикардия, Пароксизмальная АВ-узловая реципрокная тахикардия _атипичная. Радиочастотная катетерная абляция дополнительного предсердно-желудочкового соединения, радиочастотная катетерная модификация АВ-соединения.
Сейчас начались по перебои в работе сердца, проявляется это провалом в пульсе и дискомфортом в области сердца. Сделала холтер, вот заключение: средняя чсс 89, мин 51, мак 169. Общая продолжительность синусовой тахикардии 8 часов 34 минуты. Зарегистрирован один эпизод наджелудочковой тахикардии. Циркадный индекс равен 1,19. Выявлено 2653 наджелудочковые экстарасистолы, из них 2607 одиночных и 47 по типу тригеминии. Беспокоят эти опять показания? Что можете по заключению сказать? Спасибо.
Клинический диагноз: Скрытый синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, пароксизмальная ортодромная тахикардия, Пароксизмальная АВ-узловая реципрокная тахикардия _атипичная. Радиочастотная катетерная абляция дополнительного предсердно-желудочкового соединения, радиочастотная катетерная модификация АВ-соединения.
Сейчас начались по перебои в работе сердца, проявляется это провалом в пульсе и дискомфортом в области сердца. Сделала холтер, вот заключение: средняя чсс 89, мин 51, мак 169. Общая продолжительность синусовой тахикардии 8 часов 34 минуты. Зарегистрирован один эпизод наджелудочковой тахикардии. Циркадный индекс равен 1,19. Выявлено 2653 наджелудочковые экстарасистолы, из них 2607 одиночных и 47 по типу тригеминии. Беспокоят эти опять показания? Что можете по заключению сказать? Спасибо.
Мне кажется, что сейчас с этим ничего делать не надо. И никакая антиаритмическая терапия не нужна. Если такие приступы будут повторяться достаточно часто, то надо будет вновь обратиться за консультацией к электрофизиологам. А может быть такой нужды и не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2014 02:31
25.03.2014 02:31
24.03.2014 17:47 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 34. Россия Красноярск
здравствуйте!!!! Эдуард Романович. попробую вкратце описать свои жалобы :). последние пару месяцев ощущаю перебои в работе сердца (ритма). давящие боли, не ярко выраженные. ощущаю как бы «кувырканье» сердца... ощущаю сердце и в покое. часто бывает давление 150/110. ранее ставили (в студенчестве) ВСД по гипертоническому типу. к повышенному давлению добавились и скачки пульса до 120, не всегда. спортом не занимаюсь, не курю. спиртное пробовала. вес больше нормы. мне 34 года. были и кризы. давление под 200. почки не беспокоят (делала УЗИ). эндокринолог не нашел каких либо изменений и нарушений. год назад делала Эхосердца: уплотнены стенки аорты, митральная регургитация под створками, трикуспидальная регургитация 1 степени, пульмональная регургитация 1степени, полости сердца нормальных размеров, стенки не уплотнены, систалическая и диастолическая функции не нарушены, ФВ 66%.
в январе этого года было обострение тонзилита. после начались все неприятности в области сердца. и держится температура 37,3.
неделю назад сделана ЭКГ: синусовый ритм 72, преобладание потенциалов ЛЖ, не специфические изменения в области нижней створки. кардиолог примет меня только в конце мая. как сейчас можно оценить мое состояние???
в январе этого года было обострение тонзилита. после начались все неприятности в области сердца. и держится температура 37,3.
неделю назад сделана ЭКГ: синусовый ритм 72, преобладание потенциалов ЛЖ, не специфические изменения в области нижней створки. кардиолог примет меня только в конце мая. как сейчас можно оценить мое состояние???
Уважаемая Алена!
Из всего перечисленного наиболее конкретной представляется гипертония. Скорее всего это гипертоническая болезнь. Я думаю, что ожидая приема у кардиолога, надо обратиться к терапевту и начать комплексную терапию гипертонической болезни. Очень может быть, что после нормализации давления и все остальные проявления болезни стихнут.
Из всего перечисленного наиболее конкретной представляется гипертония. Скорее всего это гипертоническая болезнь. Я думаю, что ожидая приема у кардиолога, надо обратиться к терапевту и начать комплексную терапию гипертонической болезни. Очень может быть, что после нормализации давления и все остальные проявления болезни стихнут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2014 00:13
25.03.2014 00:13
24.03.2014 17:06 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 19. Россия Москва
Добрый день,Эдуард Романович! Моему сыну 19 лет, 11 мес., никогда не было симптомов гипертониии. Подскажите, пожалуйста, как разобраться в диагнозе, поставленному ему при прохождении медкомиссии в военкомате..(((Гипертоническая болезнь 1 стадии 1 степени риск 2 нцц ваготония преходящая АВ-блокада 2 степени с периодикой Венкебаха)))
От армии его комиссовали, но, лечения никакого не назначили..При таком диагнозе, что необходимо соблюдать??Дело в том, что он занимается спортом, силовыми тренировками((не пьёт, не курит)), но отказываться от спорта не хочет, считает себя абсолютно здоровым человеком.Можно ли вообще с таким диагнозом заниматься спортом.
С уважением, Наталья Алексеева.
От армии его комиссовали, но, лечения никакого не назначили..При таком диагнозе, что необходимо соблюдать??Дело в том, что он занимается спортом, силовыми тренировками((не пьёт, не курит)), но отказываться от спорта не хочет, считает себя абсолютно здоровым человеком.Можно ли вообще с таким диагнозом заниматься спортом.
С уважением, Наталья Алексеева.
Уважаемая Наталья!
У Вашего сына нашли достаточно серьезные нарушения проводимости и вдобавок еще гипертоническую болезнь. Надо прекращать все силовые тренировки и с месяц отдохнуть от всяких физических перенапряжений. Пусть ведет обычный образ жизни. А потом его надо будет снова показать кардиологу, повторив ЭКГ.
У Вашего сына нашли достаточно серьезные нарушения проводимости и вдобавок еще гипертоническую болезнь. Надо прекращать все силовые тренировки и с месяц отдохнуть от всяких физических перенапряжений. Пусть ведет обычный образ жизни. А потом его надо будет снова показать кардиологу, повторив ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2014 00:05
25.03.2014 00:05
24.03.2014 17:05 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 32. Россия Омск
Подскажите пожалуйста. На протижении нескольких месяцев немеет рука,сердце кажется стучит через раз, боли под лопаткой и немеет лицо но слабо в отличии от руки.Мне 32 года будет 11 апреля,мама говорит что я родилась с миокардом.Ни чего не могу понять ЭХО делала (нормально) экг делала,ну что то там не значительное так мне сказал терапевт,а состояние то меня это тревожит. Ответьте пожалуйста.
Такие жалобы, скорее всего, связаны с неврозом. Проведенное исследование не выявило никаких заболеваний сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2014 00:07
25.03.2014 00:07
24.03.2014 15:46 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 17. Россия Краснодар
Мне 17 лет, я занимаюсь спортом, сердце никогда не беспокоило, но, когда проходила комиссию, обнаружили, что у меня нарушение ритма, ускоренный ритм,94 уд/мин...
но я очень сильно волновалась, переживала при прохождении ЭКГ. Скажите, может ли быть причиной волнение и переживание? Страшно ли это и насколько? Какое лечение нужно пройти?
http://s018.radikal.ru/i508/1403/90/b4ae05c17250.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1403/1b/2fb58b8ff5da.jpg
но я очень сильно волновалась, переживала при прохождении ЭКГ. Скажите, может ли быть причиной волнение и переживание? Страшно ли это и насколько? Какое лечение нужно пройти?
http://s018.radikal.ru/i508/1403/90/b4ae05c17250.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1403/1b/2fb58b8ff5da.jpg
Ну, конечно, ускоренный ритм мог появиться из-за волнения. По тем отведениям, которые Вы прислали, никакой патологии нет. Но половину отведений Вы вообще не прислали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2014 23:59
24.03.2014 23:59
24.03.2014 14:57 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 29. Россия Московская обл. Столбовая.
Здравствуйте, Эдуард Романович! Отношусь к вам с большим уважением!
Муж. 29. Рост 194, вес 71. Температура 36,6.
Ситуация: имеется внешний отит со слабым воспалением. Врач Лор назначил диоксидин 2 раза в день по 2 капли 5 дней. Как только закапал - сразу стало плохо, - заболела голова, минут через 10 появилась учащенное сердцебиение, почувствовал слабые сокращения мышц в теле, на следующий день появилась боль в суставах, упало либидо, появилась диарея. Температура не поднималась.
Спустя 7 дней.
Сегодня чувствую головокружение, потеют руки и ноги, периодически боль в животе, слабое сокращение мышц по телу, плохое либидо, слабая боль в области почек, так же по прежнему беспокоит учащенное сердцебиение и из-за этого сплю несколько часов. В инструкции главное противопоказание: диоксидин повреждает надпочечники. До этого и во время лечения диоксидином другие лекарства не принимал. Был у Терапевта. Она говорит, что возможно не подошло лекарство и больше не капать. Так же описывал ситуацию в интернете на форуме у врачей. Сказали, что возможно интоксикация и поэтому учащенное сердцебиение.
Скажите, пожалуйста, может ли тахикардия быть причиной интоксикации и насколько, в моем случае, опасен диоксидин?
Так же я уже год соблюдаю строгую диету по хроническому холециститу и панкреатиту (ремиссия) и организм сильно реагирует на лекарства.
Заранее Огромное спасибо!
Муж. 29. Рост 194, вес 71. Температура 36,6.
Ситуация: имеется внешний отит со слабым воспалением. Врач Лор назначил диоксидин 2 раза в день по 2 капли 5 дней. Как только закапал - сразу стало плохо, - заболела голова, минут через 10 появилась учащенное сердцебиение, почувствовал слабые сокращения мышц в теле, на следующий день появилась боль в суставах, упало либидо, появилась диарея. Температура не поднималась.
Спустя 7 дней.
Сегодня чувствую головокружение, потеют руки и ноги, периодически боль в животе, слабое сокращение мышц по телу, плохое либидо, слабая боль в области почек, так же по прежнему беспокоит учащенное сердцебиение и из-за этого сплю несколько часов. В инструкции главное противопоказание: диоксидин повреждает надпочечники. До этого и во время лечения диоксидином другие лекарства не принимал. Был у Терапевта. Она говорит, что возможно не подошло лекарство и больше не капать. Так же описывал ситуацию в интернете на форуме у врачей. Сказали, что возможно интоксикация и поэтому учащенное сердцебиение.
Скажите, пожалуйста, может ли тахикардия быть причиной интоксикации и насколько, в моем случае, опасен диоксидин?
Так же я уже год соблюдаю строгую диету по хроническому холециститу и панкреатиту (ремиссия) и организм сильно реагирует на лекарства.
Заранее Огромное спасибо!
Уважаемый Виталий!
Спасибо за уважение!
Тахикардия никак не может быть причиной интоксикации. Интоксикация может быть причиной тахикардии в числе многих других симптомов.С диоксидином никогда не работал. Но для однократного наружного применения реакция представляется совсем не адекватной. Я бы искал другую причину недомогания.
Спасибо за уважение!
Тахикардия никак не может быть причиной интоксикации. Интоксикация может быть причиной тахикардии в числе многих других симптомов.С диоксидином никогда не работал. Но для однократного наружного применения реакция представляется совсем не адекватной. Я бы искал другую причину недомогания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2014 19:51
24.03.2014 19:51
24.03.2014 13:36 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 63. Россия MYTISCHI
Добрый день!
Мужчина 69 лет, повышенное давление много лет. 5 лет принимал престариум в дозе 5 мг, эффекта в последний год нет, ниже 150- 160 на 95 давление не опускается. Увеличили дозу до 10 мг в сутки - эффекта нет Периодически принимает панангин, рибоксин и конкор - последний в связи с приступами кратковременной тахикардии и аритмии: в настоящее время приступы купированы, а прием конкора прекращен и из-за склонности к брадикардии. Лишнего веса нет, спортивный подвижный человек.
Спасибо.
Мужчина 69 лет, повышенное давление много лет. 5 лет принимал престариум в дозе 5 мг, эффекта в последний год нет, ниже 150- 160 на 95 давление не опускается. Увеличили дозу до 10 мг в сутки - эффекта нет Периодически принимает панангин, рибоксин и конкор - последний в связи с приступами кратковременной тахикардии и аритмии: в настоящее время приступы купированы, а прием конкора прекращен и из-за склонности к брадикардии. Лишнего веса нет, спортивный подвижный человек.
Спасибо.
Для усиления действия ПРЕСТАРИУМА целесообразно добавить гипотиазид. Можно воспользоваться комбинированным препаратом НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ. В него входит ПРЕСТАРИУМ и диуретик, аналогичный гипотиазиду. В дополнение к этому вероятно стоит добавить АМЛОДИПИН по 5 - 10 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2014 18:42
24.03.2014 18:42
24.03.2014 12:38 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 23. Россия Барнаул
Скажите пожалуйста,от чего появляется электосистолия?Она у меня скачет,сначала на холтере за сутки было 10979 электросистол,потом на повторном холторе 500 и так она скачет постоянно,что ее вызывает.Заранее очень вам благодарен!
Обычно такие толчки связаны с
преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и
представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного
ритма.
Экстрасистолия - это
проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то
функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они
не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они
достаточно безвредны. А лекарства, котрыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами
относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было
неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся
уговорить больных не лечить экстрасистолию.
Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной
чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают,
настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят
жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными,
успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят
эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия
сознанием. Они улучшают переносимость
перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.
Чаще всего мы применяем
мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин,
трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли
Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной
системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.
Поскольку за этой
повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к
психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и антидепрессантами.
Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца. А пульс и давление
при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре, они не определяют,
а только отражают работу сердца под влиянием колебаний тонуса в самой нервной
системе.
Когда используется 24-часовое
холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются
желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение
распространенности ЖЭ у здоровых людей и
у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это
включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой
сердечных болезней, независимо от серьезности.
ЖЭ не вызывают никаких
ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут
беспокоить замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца из-за
компенсаторных пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения
гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со сниженной левожелудочковой функцией или когда
они параллельны с брадикардией.
Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения.
преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и
представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного
ритма.
Экстрасистолия - это
проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то
функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они
не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они
достаточно безвредны. А лекарства, котрыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами
относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было
неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся
уговорить больных не лечить экстрасистолию.
Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной
чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают,
настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят
жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными,
успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят
эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия
сознанием. Они улучшают переносимость
перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.
Чаще всего мы применяем
мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин,
трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли
Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной
системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.
Поскольку за этой
повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к
психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и антидепрессантами.
Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца. А пульс и давление
при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре, они не определяют,
а только отражают работу сердца под влиянием колебаний тонуса в самой нервной
системе.
Когда используется 24-часовое
холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются
желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение
распространенности ЖЭ у здоровых людей и
у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это
включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой
сердечных болезней, независимо от серьезности.
ЖЭ не вызывают никаких
ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут
беспокоить замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца из-за
компенсаторных пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения
гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со сниженной левожелудочковой функцией или когда
они параллельны с брадикардией.
Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2014 18:37
24.03.2014 18:37
24.03.2014 12:30 Кардиология / Кардиолог
оля Жен., 30. России Санкт Петербург
Здравствуйте,у меня пролапс митрального клапана,экстрасистолическая аритмия желуд.6000,наджел.400,аневризма мпп,преходящая ав блокада2ст.Очень мучают перебои сердца,скажите пожалуйста можно ли мне рожать детей?не ухудшиться мое состоянии?
Можно рожать. Это не ухудшит состояния.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2014 15:17
24.03.2014 15:17
24.03.2014 11:47 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 48. Украина Запорожье
Здравствуйте,уважаемые доктора!Раньше у меня были панические атаки на фоне давления и аритмии.Потом я вылечила невроз,нормализовала давление и они прошли.Сейчас 31 марта ложусь в стационар(гипертония и мерцат аритмия)и вот на фоне этого опять появились ПА.А сегодня ночью со мной произошло что-то непонятное.Встала в туалет,лягла,началась аритмия.Я померяла давление-было то 180/110,то 160/110.Я начала прислушиваться к аритмии,мне показалось,что серлце бьется как то совсем непривычно,не так как при аритмии и вот тут во всем теле я ощутила сильнейший холод,началась головная боль,мне стало ОЧЕНЬ плохо.Под мышками Казалось,что лежит лед..Мне хотелось бежать на улицу и кричать.Я забежала к дочке в комнату,разбудила ее и постепенно,разговаривая,я не заметила как все прошло.Буквально за несколько минут.Я допускаю,что это была ПА,по такой силы приступа не было никогда.После этого давление нормализовалось,аритмия прошла и на душе стало очень спокойно.Утром все повторилось,только я начала отвлекаться и прошло быстрее.Мои вопросы:на что это похоже-ПА или может сердце давать какой то выброс или сбой?И второе-может ли Серлифт усиливать эти атаки?(я его пью неделю по 1/4 с гидазепамом )
С ув.Татьяна
С ув.Татьяна
Да. Серлифт может иногда провоцировать такие атаки. Надо советоваться с врачом о замене назначенного им лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2014 16:14
24.03.2014 16:14
24.03.2014 11:44 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 6. Ногинск
На 34 неделе беременности поставили диагноз гидроперикард у плода 19 мм по латеральной стенке,роды были в срок,ребенок за кричал сразу,оценка 8-9 апгар, сепарация ли севов перикарда до 3 мм,в три месяца поставили диагноз аневризма ушка правого предсердия 3*2,4 см,и ООО,в пять месяцев повторили эхо кг ООО закрылось,, размеры аневризмы остались прежними 3*2,4 см. Подскажите прогнозы развития и посоветуете лечение и обязательна ли операция, и если варианты провести операцию не вскрывав грудную клетку???? Ребенок в развитии не отстает,ест хорошо.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2014 02:33
25.03.2014 02:33
24.03.2014 11:37 Кардиология / Кардиолог
Алла Жен., 54. ПМР Тирасполь
У моего папы,86 лет, ишемическая болезнь сердца, перенес микро-инфакркт на ногах,боли в сердце и за грудиной,постоянно высокое давление 160-180/90 ,глаукома ,был перелом позвоночника и основая черепа во время службы в рядах СА ,постоянно болит позвоночник, голова и жжение в различных отделах ног, болят ноги , лишний вес-20 кг Назначили сиднофарм, аспаркам, эналаприл,циннаризин,мочегонное Он пьем кардиомагнил, бисопролол, капает в глаза тимолол Можно ли ему совмещать все эти препараты А сиднофарм, из инструкции при глаукоме нельзя Врачам о глаукоме было сказано
Препараты совместимые.Надо уточнить характер (форму) глаукомы. При открытоугольной форме сиднофарм применять можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2014 16:10
24.03.2014 16:10
24.03.2014 11:29 Кардиология / Кардиолог
Никита Муж., 20. Россия москва
Здравствуйте, у меня такой вопрос, возможно ли продолжать службу в армии с диагнозом:Параксизмальное нарушение сознание
Нет такого диагноза. Не выдумываете глупостей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2014 16:06
24.03.2014 16:06
24.03.2014 11:26 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 6. Ногинск
На 34 неделе беременности поставили диагноз гидроперикард у плода 19 мм по латеральной стенке,роды были в срок,ребенок за кричал сразу,оценка 8-9 апгар, сепарация ли севов перикарда до 3 мм,в три месяца поставили диагноз аневризма ушка правого предсердия 3*2,4 см,и ООО,в пять месяцев повторили эхо кг ООО закрылось,, размеры аневризмы остались прежними 3*2,4 см. Подскажите прогнозы развития и посоветуете лечение и обязательна ли операция, и если варианты провести операцию не вскрывав грудную клетку???? Ребенок в развитии не отстает,ест хорошо.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2014 16:05
24.03.2014 16:05
24.03.2014 11:07 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 47. россия Ростов великий
Здравствуйте Эдуард Романович! В ноябре 2013 месяце была сделана операция открытая геморроидэктомия, после нее начались осложнения, которые до сих пор не можем вылечить, 3 анальные трещины и спазм сфинктора, боли 3,5 месяца были очень сильными, сейчас боли стали меньше, лечим свечами, трансулоза, фитомуцил и т.д Сейчас начались проблемы с сердцем или нервные не понимаю??? Подскажите пожалуйста.Заболела левая рука вся с плеча до кистей руки, болит под лопаткой,больно даже там трогать, то сердце болит, воздуха как не хватает,лет 13 принимаю конкор 5 мг, иногда при необходимости добавляю 10,давление то низкое какое то время держится, то может скакнуть,самое высокое было 160\110 ,а норма 12о\80 для меня, человек я эмоциональный по жизни, сейчас какой-то беспокоит страх и волнение не понятное,месячные то есть то нет, гинеколог сказал похоже наступает климакс, кардиограмма - синусовая тахикардия, отклонение эл.оси резко влево,эхо увеличено левое предсердие 50\44 мм норма 50\40, больше нет отклонений, тахикардия с 20 лет, но в молодости я ее не ощущала,пульс бывает 90, 105 а давление в этот момент пониженное, врач сказал при пульсе принимать кораксан таблетку, после операции пришлось долгое время быть без движения, больше лежать, сейчас стараюсь больше двигаться по возможности. Да еще астма 14 лет, приобретенная после грибковой пневмонии, болела вся семья. Подскажите, что это может быть и какому специалисту обратиться за помощью??? Спасибо заранее за ответ)))))
Уважаемая Наталия!
Я думаю, что в отношении давления и пульса лучше всего обратиться к кардиологу.
Я думаю, что в отношении давления и пульса лучше всего обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2014 15:33
24.03.2014 15:33
24.03.2014 09:48 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 32. Россия Кемерово
Здравствуйте я вам писала уже ,большое вам спасибо что ответили. У меня все чаще стали приступы тахикардии с подъемом давление свое 98-68 .105-70. Стало подыматься до 151-101 пульс 135 меня это жутко пугает ,начинаю пить успаивающие капли и под язык кладу анаприлин на немного потом сплевываю ,раньше подымалось серцебиение помогали капли корвалола , сейчас тяжелей дольше длиться приступ и в душных помещениях стало колоть в груди .Мучаюсь я уже давно года 4-5 переодично потом проходит , говорят вегето сосудистая дистания сердце проверяла экг нормальное ,гармоны тоже в порядке .Устала от приступов ,боюсь умереть от подьема такого давления с серцебиением. Жизнь не врадасть стала а уменя еще 2 детей. Незнаю что делать ,врачь сказал смиряйся и живи так .Подскажите как часто можно принимать анаприлин и чем можно себе помочь при таких приступах. Большое спасибо вам за помощь которую вы оказываете людям .
Пугаться не стоит. Ничего опасного нет.Анаприлин - хорошее лекарство, но он действует короткое время. Лучше взять КОНКОР по 2,5 - 5 мг 1 раз в день. Он и выравнивает давление и уменьшает частоту сердцебиений. Его хорошо комбинировать с ЭНАЛАПРИЛОМ или ЛИЗИНОПРИЛОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2014 15:30
24.03.2014 15:30
24.03.2014 04:54 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 21. Россия Москва
Доброе утро, Эдуард Романович!
Извините, пожалуйста, за повторное обращение.
Я Вам уже писала десять дней назад, копирую текст нашей переписки целиком. Про то, что так надо делать, честное слово, не знала, так как недавно зарегистрировалась на сайте. Сама, к сожалению, не догадалась. Простите, пожалуйста.
Я: «Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, что делать!
Маме 62 года, давление всегда держалось на уровне 140. Однако 10 дней назад она сильно переволновалась, давление поднялось до 220х110. Сняли несколькими таблетками эналаприла. Далее, 10 дней никакого давления высокого не было. Однако сейчас опять поднялось до 220*110. Пьет эналаприл и папазол, однако удалось пока сбить до 170*95. Подскажите, пожалуйста, что делать??? Какие лекарства сейчас выпить и что пить для профилактики?
Заранее огромное спасибо!!!»
ВЫ: «Не надо применять ПАПАЗОЛ. Его полная неэффективность была доказана в середине прошлого века и с тех пор пересмотру не подвергалась. Эналаприл - хорошее лекарство, но его одного часто мало. Нужно подобрать комбинацию гипотензивных средств, например ЭНАП HL или ЭНАП Н, или КО-ДИРОТОН или НОЛИПРЕЛ и к любому из них добавить КОНКОР КОР по 2,5 мг один раз в день. Это для начала. А дальше по самочувствию и уровню АД надо будет подобрать более точные комбинации и дозы. И делать все это надо под наблюдением лечащего врача.»
Я: «Скажите, пожалуйста, будет ли эффективно использовать комбинацию нолипрел + беталок зок? Или все-таки лучше конкор?
Спасибо!»
Вы: «Я не вижу особой разницы, можно с нолипрелом использовать и беталок ЗОК и конкор.»
Мама начала принимать Нолипрел А Би-форте 10 мг + 2.5 мг
и Беталок Зок 50 мг. Уже принимает 10 дней. Давление нормализовалось. Но временами в области сердца чувствуется небольшая тяжесть. Боли нет. Еще появляется усталость.
Скажите, пожалуйста, может быть стоит что-то изменить? Поменять дозы? Или перейти на Конкор?
Спасибо!
Извините, пожалуйста, за повторное обращение.
Я Вам уже писала десять дней назад, копирую текст нашей переписки целиком. Про то, что так надо делать, честное слово, не знала, так как недавно зарегистрировалась на сайте. Сама, к сожалению, не догадалась. Простите, пожалуйста.
Я: «Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, что делать!
Маме 62 года, давление всегда держалось на уровне 140. Однако 10 дней назад она сильно переволновалась, давление поднялось до 220х110. Сняли несколькими таблетками эналаприла. Далее, 10 дней никакого давления высокого не было. Однако сейчас опять поднялось до 220*110. Пьет эналаприл и папазол, однако удалось пока сбить до 170*95. Подскажите, пожалуйста, что делать??? Какие лекарства сейчас выпить и что пить для профилактики?
Заранее огромное спасибо!!!»
ВЫ: «Не надо применять ПАПАЗОЛ. Его полная неэффективность была доказана в середине прошлого века и с тех пор пересмотру не подвергалась. Эналаприл - хорошее лекарство, но его одного часто мало. Нужно подобрать комбинацию гипотензивных средств, например ЭНАП HL или ЭНАП Н, или КО-ДИРОТОН или НОЛИПРЕЛ и к любому из них добавить КОНКОР КОР по 2,5 мг один раз в день. Это для начала. А дальше по самочувствию и уровню АД надо будет подобрать более точные комбинации и дозы. И делать все это надо под наблюдением лечащего врача.»
Я: «Скажите, пожалуйста, будет ли эффективно использовать комбинацию нолипрел + беталок зок? Или все-таки лучше конкор?
Спасибо!»
Вы: «Я не вижу особой разницы, можно с нолипрелом использовать и беталок ЗОК и конкор.»
Мама начала принимать Нолипрел А Би-форте 10 мг + 2.5 мг
и Беталок Зок 50 мг. Уже принимает 10 дней. Давление нормализовалось. Но временами в области сердца чувствуется небольшая тяжесть. Боли нет. Еще появляется усталость.
Скажите, пожалуйста, может быть стоит что-то изменить? Поменять дозы? Или перейти на Конкор?
Спасибо!
Уважаемая Мария!
Я не думаю, что переход с БЕТАЛОК ЗОКА на КОНКОР что-нибудь изменит. Если давление стойко удерживается на нормальном уровне не надо пока ничего менять. Пусть пройдет еще некоторое время. Можно добавить что-нибудь из мягких успокаивающих. Я предпочитаю водные настои валерианы и пустырника, неделю один, неделю другой, поочередно.
Я не думаю, что переход с БЕТАЛОК ЗОКА на КОНКОР что-нибудь изменит. Если давление стойко удерживается на нормальном уровне не надо пока ничего менять. Пусть пройдет еще некоторое время. Можно добавить что-нибудь из мягких успокаивающих. Я предпочитаю водные настои валерианы и пустырника, неделю один, неделю другой, поочередно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2014 15:16
24.03.2014 15:16
24.03.2014 02:13 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 38. Россия Москва
Здравствуйте Эдуард Романович. Мне поставлен диагноз невроз. Сейчас пью антидепрессант паксил. Но еще до приема этого препарата я заметила, что у меня нарушается пульс. Днем бывает тахикардия до ЧСС 150, а вечером и в состоянии покоя пульс падает до 46 и это еще не во сне. Спортом я не занимаюсь, так что сердце нетренированное. На последнем ЭКГ - неполная блокада ножки пучка Гисса, признаки нагрузки на миокард левого желудочка, дыхательная аритмия. Делала анализ крови на липидный спектр, все в норме, кроме триглициридов, они сильно повышены.Также бывают экстрасистолы, боли в сердце (кратковременные, как прострелы), головокружения, чувство нехватки воздуха, постоянно ледяные ноги и руки. Давление «скачет» от 150\100(редко), чаще от 140\90 до 115\75. Постоянно от давления ничего не принимаю. Но меня очень волнует брадикардия, страшно спать ложиться. Подскажите, надо ли мне сделать еще какие-то обследования и есть ли у меня причины для беспокойства.
Уважаемая Светлана!
Нет причин для беспокойства. Беспокойство - это один из типичных признаков невроза и надо ясно понимать, что это проявление болезни, а не признак реально существующей опасности. И степень Вашей брадикардии не заслуживает внимания. Лечение невроза надо продолжать, это длительный процесс и тут надо набраться терпения.А вот изолированное повышение уровня триглицеридов не обычно. Я бы порекомендовал повторить липидограмму и, желательно, в другой лаборатории.
Нет причин для беспокойства. Беспокойство - это один из типичных признаков невроза и надо ясно понимать, что это проявление болезни, а не признак реально существующей опасности. И степень Вашей брадикардии не заслуживает внимания. Лечение невроза надо продолжать, это длительный процесс и тут надо набраться терпения.А вот изолированное повышение уровня триглицеридов не обычно. Я бы порекомендовал повторить липидограмму и, желательно, в другой лаборатории.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2014 15:24
24.03.2014 15:24
23.03.2014 23:16 Кардиология / Кардиолог
Ивета Жен., 34. Рига
Добрый вечер
На холтере врач в заключении написал везде норму.
Но на вместе с результатами есть и такой лист(прикладываю фото)
Што это?
Волнуюсь
http://s018.radikal.ru/i514/1403/77/d8439a7b5450.jpg
Спасибо заранее
На холтере врач в заключении написал везде норму.
Но на вместе с результатами есть и такой лист(прикладываю фото)
Што это?
Волнуюсь
http://s018.radikal.ru/i514/1403/77/d8439a7b5450.jpg
Спасибо заранее
Это одна экстрасистола, т. е. преждевременное сокращение сердца. Практического значения не имеет. И лечить тут нечего. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2014 03:27
24.03.2014 03:27
23.03.2014 22:26 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 21. Россия Москва
Добрый вечер!
Я уже Вам писала:
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/770678/
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/770804/
Мама начала принимать Нолипрел А Би-форте 10 мг + 2.5 мг
и Беталок Зок 50 мг. Уже принимает 10 дней. Давление нормализовалось. Но временами в области сердца чувствуется небольшая тяжесть. Боли нет. Еще появляется усталость.
Скажите, пожалуйста, может быть стоит что-то изменить? Поменять дозы? Или перейти на Конкор?
Спасибо!
Я уже Вам писала:
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/770678/
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/770804/
Мама начала принимать Нолипрел А Би-форте 10 мг + 2.5 мг
и Беталок Зок 50 мг. Уже принимает 10 дней. Давление нормализовалось. Но временами в области сердца чувствуется небольшая тяжесть. Боли нет. Еще появляется усталость.
Скажите, пожалуйста, может быть стоит что-то изменить? Поменять дозы? Или перейти на Конкор?
Спасибо!
И для Вас и для всех остальных я уже давно написал и повторяю каждый раз:Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.Так объясните мне пожалуйста, почему Вы уверены, что именно к Вам эта просьба относиться никак не может? Или это демонстративное неуважение ко мне?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2014 03:22
24.03.2014 03:22
23.03.2014 20:35 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 18. Реутов
Здравствуйте. Присылаю все обследования. Пожалуйста , посмотрите. Надеюсь на помощь. Спасибо!
Общий анализ крови .
Гематокрит 47.7 % 37.0 - 48.0
Гемоглобин 17.5 * г/дл 11.7 - 16.6
Эритроциты 5.87 * млн/мкл 4.20 - 5.60
MCV (ср. объем эритр.) 81.3 фл 79.0 - 95.0
RDW (шир. распред. эритр) 13.1 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.8 пг 27.0 - 32.6
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 36.7 * г/дл 32.0 - 36.0
Тромбоциты 250 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 8.11 тыс/мкл 4.50 - 11.00
« * » - помечены повышенные показатели
Ранее на обследовании было 5.63 - эритроциты , гемоглобин - 164
Ранее тоже были повышения но я не обращал на них внимания.... а два года назад был чуть повышен гематокрит и гемоглобин был 172 но эритроциты были нормальны
Также проходил обследование сердца : Пролапс митрального клапана 0-1 степени . Хорды левого желудочка. Фракция выброса 68%.
экг - хорошая.
Делал узи щитовидной железы.. тоже всё нормально было . Иногда слегка увеличивается при простуде , но быстро проходит...
Проходил так же ээг , рэг , м-эхо , кт -головы , мрт-головы , грудной клетки , анализ на витамины и минералы... все обследования отличные. Единственное что есть кифоз и сколиоз 1 степени. Бывают вегетативные реакции..
Кроме всд, простуд орви и трахеитов ничем не болел.... Очень мнительный... Доктор напугал , сказал не очень хорошие показатели... Уже третий день себя плохо чувствую ( по вечерам ощущение дурноты) - мне кажется связано с нервами.... насколько опасны результаты исследования... из-за этого забросил спорт... и сижу на диване печалюсь... грустно.... вчера чуть до паники не дошёл из-за мыслей об этих анализов... щас начал пить побольше жидкости..
Общий анализ крови .
Гематокрит 47.7 % 37.0 - 48.0
Гемоглобин 17.5 * г/дл 11.7 - 16.6
Эритроциты 5.87 * млн/мкл 4.20 - 5.60
MCV (ср. объем эритр.) 81.3 фл 79.0 - 95.0
RDW (шир. распред. эритр) 13.1 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.8 пг 27.0 - 32.6
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 36.7 * г/дл 32.0 - 36.0
Тромбоциты 250 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 8.11 тыс/мкл 4.50 - 11.00
« * » - помечены повышенные показатели
Ранее на обследовании было 5.63 - эритроциты , гемоглобин - 164
Ранее тоже были повышения но я не обращал на них внимания.... а два года назад был чуть повышен гематокрит и гемоглобин был 172 но эритроциты были нормальны
Также проходил обследование сердца : Пролапс митрального клапана 0-1 степени . Хорды левого желудочка. Фракция выброса 68%.
экг - хорошая.
Делал узи щитовидной железы.. тоже всё нормально было . Иногда слегка увеличивается при простуде , но быстро проходит...
Проходил так же ээг , рэг , м-эхо , кт -головы , мрт-головы , грудной клетки , анализ на витамины и минералы... все обследования отличные. Единственное что есть кифоз и сколиоз 1 степени. Бывают вегетативные реакции..
Кроме всд, простуд орви и трахеитов ничем не болел.... Очень мнительный... Доктор напугал , сказал не очень хорошие показатели... Уже третий день себя плохо чувствую ( по вечерам ощущение дурноты) - мне кажется связано с нервами.... насколько опасны результаты исследования... из-за этого забросил спорт... и сижу на диване печалюсь... грустно.... вчера чуть до паники не дошёл из-за мыслей об этих анализов... щас начал пить побольше жидкости..
Нет никаких причин для паники. И анализы хорошие. И не дурите себе голову эритроцитами, они и она этого не заслужили. Кончайте все обследования. Лучше пошли бы, мячик погоняли. И для здоровья, и для эритроцитов, и для головы было бы полезннее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2014 01:12
24.03.2014 01:12
23.03.2014 19:53 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 47. донецкая область
здравствуйте.Эдуард Романович.Мне нужна Ваша помощь...Я вам раньше уже писала..у меня всд..вернее соматофорное растройство ссс...обследовала почти все..все в пределах нормы...у меня раньше были частые симпато-адреналовые кризы.потом частые желудочковые экстрасистолы....я последние две недели сильно нервничала.вернее жила в страхе...а сегодня у меня появилась тахикардия120 я выпила феназепам и 10 капель корвалола..ничего не помогло...через час я опять это же выпила.а через пол часа пульс 150 вызвала скорую .ад 140-90 пульс 130 ...предложили коргюкон..но у меня страхи на все новое..я несогласиламь...дали 2 таблетки аспаркама.40 капель барбовала и в/м папаверин с дибазолом....немного стало легче .пульс меньше 100 лежа не опускался....сейчас прошло три часа у меня опять дискомфорт слева в груди .пульс 110....что пить не знаю мне страшно за сердце..на экг только тахикардия...раньше так долго тахикардия не держалась...Подскажите.пожалуйста что мне белать...Спасибо
Уважаемая Алена!
Ничего страшного нет. При таком уровне давления и такой тахикардии можно принять 5 мг КОНКОРА или 50 мг БЕТПОК ЗОКА или МЕТОПРОЛОЛА СКЦИНАТА. Это уменьшит тахикардию и несколько снизит артериальное давление.
Ничего страшного нет. При таком уровне давления и такой тахикардии можно принять 5 мг КОНКОРА или 50 мг БЕТПОК ЗОКА или МЕТОПРОЛОЛА СКЦИНАТА. Это уменьшит тахикардию и несколько снизит артериальное давление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2014 01:07
24.03.2014 01:07
23.03.2014 18:57 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 36. Россия Саратов
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, есть ли более дешевые аналоги препаратов (ПРЕСТАНС,ТОРВАКАРД, ТЕВАСТОР, ЛОЗАРЕЛ, ЛОЗАП, ТРИМЕКТАЛ )
Цены надо узнавать в аптеках по прейскуранту. А ТРИМЕКТАЛ и его аналоги вообще покупать не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2014 23:20
23.03.2014 23:20
23.03.2014 18:33 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 28. Курган
Здравствуйте! У моего отца (50лет) мерцательная аритмия.Диагноз: миокардиодистрофия сложного генеза, пароксизмальная форма дефибриляций предсердий. Гипертоническая болезнь 2 степени. Приступы случаются ежемесячно, длятся ок 7 суток. Назначение: Кардорон; при срывах ритма 1т 3р в день-5 дн, затем по 1/2т 3р в день, 1/2 2р в теч. мес. Панангин-1т 3р в день-1мес, после Магний B6 - 1т 3р в день- 1мес, Кардиомагнил 75мг на ночь-1 мес, Беталок 25 мг утром и Лозап 25 мг утром - ежедневно. Каждый раз перед сбоем ритма на теле(на лице, на ногах, руках, даже на языке) появляются пятна с волдырями похожие на ожоги. Когда ритм восстанавливается, пятна становятся похожими на синячки, потом проходят. Скажите,пожалуйста, что это может быть и к какому специалисту обращаться?
Очень необычная картина. Судя по описанию, это больше всего похоже на аллергическую реакцию, которая и запускает мерцательную аритмию. Надо искать аллерген. Стоит обратиться к аллергологу. Может быть при первых же признаках появления такой кожной реакции стоит начать прием преднизолона по 20 мг в сутки.Хотя и маловероятно, но очень редко такие реакции может давать ЛОЗАП (ЛОЗАРТАН). Хотя остается совершенно непонятной такая периодичность. Хотя я бы попробовал его отменить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2014 23:16
23.03.2014 23:16
23.03.2014 18:27 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 45. испания линарес
Здравствуйте,у меня при ходьбе стали возникать боли в левой руке сверху,онемение...делала обследования ЭКГ-тахикардия,пульс90-100 ударов в мин...ЭХО-умеренное уплатнение аорты...мне выписывали Кон Кор,но у меня началась жуткая депрессия..и пульс не падал.Лечусь у невропотолога Карбамазепином в малых дозах..был поставлен диагноз сужение порога судорожной активности..показалоЭЭГ...сделала МРТ головного мозга-всё в норме,без патологии..С чем могут быть связаны мои боли в левой руке?С уважением Татьяна.
Думаю, что к кардиологии это не относится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2014 23:18
23.03.2014 23:18
23.03.2014 18:15 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 54. рб брест
У меня экс работает в режиме VVIR. А как реагирует экс при приступах мерцательной аритмии ? Я ощущаю какое то дрожание в сердце. Спасибо.
В таком режиме ЭКС никак не реагирует на мерцательную аритмию. Он отслеживает только число сокращений в минуту, точнее расстояния между комплексами QRS. И если оно оказывается меньше заданного уровня, то включается водитель ритма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2014 22:55
23.03.2014 22:55
23.03.2014 17:41 Кардиология / Кардиолог
Катя Жен., 28. Киев
Добрый день. Время от времени ощущаю резкий упадок сил, нехватку воздуха, сразу бросает в жар. Последнее время стала замечать, что не могу спать на левом боку, появляется несильная тянущая боль в области сердца и левой руке. Никаких проблем с сердцем раньше не замечала. Стоит ли мне посетить кардиолога?
Не думаю. Скорее стоит обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2014 22:20
23.03.2014 22:20
23.03.2014 17:28 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 35. Россия Пенза
http://s52.radikal.ru/i137/1403/c9/134ad6576cf3.jpg
http://s019.radikal.ru/i635/1403/96/66d57ed5ca6e.jpg
это моя экг на следующий день после бессонной ночи.извените может качество плохое и что сразу не отправила
http://s019.radikal.ru/i635/1403/96/66d57ed5ca6e.jpg
это моя экг на следующий день после бессонной ночи.извените может качество плохое и что сразу не отправила
Нет в этих картинках ничего особенного, никакой патологии. Прежнее мнение остается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2014 22:19
23.03.2014 22:19
23.03.2014 16:55 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 36. Россия Брянск, Унеча
Здравствуйте! Разрешите потревожить Вас еще раз.
Со мной происходит что-то непонятное. На днях прошел Холтер-ЭКГ. Смущают результаты: присутствуют изменения сегмента ST, а в заключении написано, что значимых ишемических смещений ST не выявлено. Как так получается?
http://s020.radikal.ru/i717/1403/09/9328c512846e.jpg
http://s16.radikal.ru/i190/1403/5b/9931d70d93d0.jpg
http://s018.radikal.ru/i500/1403/bd/1d3e23a96790.jpg
http://i020.radikal.ru/1403/b6/954733442471.jpg
Врач диагностики сказал, что ничего страшного, кардиолог в Унече нет, а терапевт сказала, что в этом не разбирается. Как так получается?
И еще: вчера утром резко стало трудно дышать, появилась тахикардия, сильное головокружение, я с испугу пошел в приемный порой больницы. Пока шел, сердце колотилось очень-очень быстро и иногда пропускало удары, в области живота появилось какое-то тепло, периодически казалось, что сердце останавливается и я потеряю сознание и умру, было тяжело дышать. В приемном покое измерили давление, было 120/85, ЭКГ на руки не дали, сказали, что аритмии нет, синусовый ритм 92 в мин. (когда шел, пульс был чаще и с перебоями). Укололи успокоительное, под язык что-то от сердцебиения и отправили домой.
Сегодня гулял, неожиданно ноги стали ватные и ощущение, что потеряю сознание, земля как бы стала мягкая, уходила из под ног, сильное головокружение, я схватился за пульс: сердце билось спокойно, но через несколько секунд на несколько секунд появилась тахикардия, потом пропала, кажется не резко, а плавно, стало тяжело дышать. Я дошел до приемного покоя (живу недалеко), просто послушали фонендоскопом, давление 125/90, послушала легкие, сказала, что все в норме, успокоительное и отправили опять домой. И еще, при таких состояниях у меня начинают трястись руки. Вообще, постоянно чувствую слабость и плохое самочувствие, иногда просыпаться ночью и через несколько минут мне становится тяжело дышать и так в течении всего дня. Делал очень много ЭКГ - везде норма (синусовый ритм с частотой от 70 до 90, горизонтальная ось), ЭХО-КГ от октября в норме, ОАК от декабря в норме (лейкоциты 8,8, но не обращают внимание). ТТГ добиться не могу, все списывают на ВСД и невроз. Изредка бывают скачки до 170/100, сопровождающиеся страхом смерти, тяжестью в груди и тяжелым дыханием (не учащенным). Нитроглицерин принимать боюсь. Обычно вызываю СП: магнезия и успокоительные. Бывало и такое, что давление само падало до приезда скорой. Постоянно думаю о давлении и пульсе, кардиофоб. Я очень малоподвижен, 36 лет, 186 см, 95 кг, мужчина. Принимаю Берлиприл 5 мг 2 р/д.
1. Эпизод с затрудненным дыханием не похож на ТЭЛА?
2. Почему на изменение сегмента ST пишут норму? Стоит ли проходить заново ВЭМ и ЭХО-КГ?
3. Это состояние может быть от тревожного расстройства?
Ранее заданный вопрос с обследованиями: http://www.consmed.ru/kardiolog/view/758052/
Спасибо огромное!!!
Со мной происходит что-то непонятное. На днях прошел Холтер-ЭКГ. Смущают результаты: присутствуют изменения сегмента ST, а в заключении написано, что значимых ишемических смещений ST не выявлено. Как так получается?
http://s020.radikal.ru/i717/1403/09/9328c512846e.jpg
http://s16.radikal.ru/i190/1403/5b/9931d70d93d0.jpg
http://s018.radikal.ru/i500/1403/bd/1d3e23a96790.jpg
http://i020.radikal.ru/1403/b6/954733442471.jpg
Врач диагностики сказал, что ничего страшного, кардиолог в Унече нет, а терапевт сказала, что в этом не разбирается. Как так получается?
И еще: вчера утром резко стало трудно дышать, появилась тахикардия, сильное головокружение, я с испугу пошел в приемный порой больницы. Пока шел, сердце колотилось очень-очень быстро и иногда пропускало удары, в области живота появилось какое-то тепло, периодически казалось, что сердце останавливается и я потеряю сознание и умру, было тяжело дышать. В приемном покое измерили давление, было 120/85, ЭКГ на руки не дали, сказали, что аритмии нет, синусовый ритм 92 в мин. (когда шел, пульс был чаще и с перебоями). Укололи успокоительное, под язык что-то от сердцебиения и отправили домой.
Сегодня гулял, неожиданно ноги стали ватные и ощущение, что потеряю сознание, земля как бы стала мягкая, уходила из под ног, сильное головокружение, я схватился за пульс: сердце билось спокойно, но через несколько секунд на несколько секунд появилась тахикардия, потом пропала, кажется не резко, а плавно, стало тяжело дышать. Я дошел до приемного покоя (живу недалеко), просто послушали фонендоскопом, давление 125/90, послушала легкие, сказала, что все в норме, успокоительное и отправили опять домой. И еще, при таких состояниях у меня начинают трястись руки. Вообще, постоянно чувствую слабость и плохое самочувствие, иногда просыпаться ночью и через несколько минут мне становится тяжело дышать и так в течении всего дня. Делал очень много ЭКГ - везде норма (синусовый ритм с частотой от 70 до 90, горизонтальная ось), ЭХО-КГ от октября в норме, ОАК от декабря в норме (лейкоциты 8,8, но не обращают внимание). ТТГ добиться не могу, все списывают на ВСД и невроз. Изредка бывают скачки до 170/100, сопровождающиеся страхом смерти, тяжестью в груди и тяжелым дыханием (не учащенным). Нитроглицерин принимать боюсь. Обычно вызываю СП: магнезия и успокоительные. Бывало и такое, что давление само падало до приезда скорой. Постоянно думаю о давлении и пульсе, кардиофоб. Я очень малоподвижен, 36 лет, 186 см, 95 кг, мужчина. Принимаю Берлиприл 5 мг 2 р/д.
1. Эпизод с затрудненным дыханием не похож на ТЭЛА?
2. Почему на изменение сегмента ST пишут норму? Стоит ли проходить заново ВЭМ и ЭХО-КГ?
3. Это состояние может быть от тревожного расстройства?
Ранее заданный вопрос с обследованиями: http://www.consmed.ru/kardiolog/view/758052/
Спасибо огромное!!!
Эпизод с затрудненным дыханием не похож ТЭЛА.Это состояние и тревожные расстройства являются симптомами невроза. Не надо самому лезть в анализ изменений отдельных параметров и сегментов. Все равно не поймете, но невроз будете усиливать. Надо обратиться к психиатру, они лечат такие состояния.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2014 20:08
23.03.2014 20:08