On-line консультация | ![]() |
22.04.2014 18:49 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 44. Гагарин
Здравствуйте.Я был на приёме у кардиолога и прошёл суточное обследование сердца холтером,после чего мне было написано вот такое заключение:За время исследования на фоне синусового ритма с ЧСС от 54 до 103 ударов в минуту,среднесуточная ЧСС 71 в минуту,зарегистрировано 13 наджелудочковых экстрасистол, 2 желудочковых экстрасистол.Пауз более 2000мс и динамики сегмента ST не выявлено. Регистрируется неполная блокада правой ножки пучка Гиса.Циркадный ритм снижен 1,16 (норма 1,24-1,44).Вариабельность ритма сердца резко снижена.В общем толком мне ничего не обьяснили,сказали только следить за давлением и уровнем холестерина.Принимаю утром Конкор кор 1,25 ,вечером 2, 5 амлодипин,аторвастатин 20 мг и на ночь кардиомагнил.К Вам вопрос правильно ли назначено лечение и какова серьёзность опасности данного заключения? Пока я в непонятках и живу с чувством страха.Спасибо Вам за ответ, который с нетерпением жду.
Вы же кроме холтера ничего не привели. Холтер лечить нельзя, лечить можно больного. А у больного есть жалобы, анамнез, состояние, клиническая картина, давление, рост, вес, анализы. Вы выбросили все. И спрашиваете, правильно ли назначено лечение. А в заключении холтера ничего серьезного нет и лечения никакого не нужно. Но это же все равно, что по клочку шерсти судить о характере собаки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2014 03:07
23.04.2014 03:07
22.04.2014 17:50 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 27. Санкт-петербург
Добрый день,
я хочу задать два небольших вопроса…
Первый вопрос, суть: меня мучают экстрасистолы. Бывают не каждый день, но если бывают, то по многу. И все бы ничего, но меня пугает, что перебои возникают исключительно при нагрузках или при их прекращении. Например, иду гуляю, все нормально, остановилась на светофоре — тушите свет... Одна за другой так и палят. Минут 10 продолжается. В результате уже начала не любить светофоры... Но и вообще, даже если идешь не быстро, при остановке движения начинаются... Или наоборот, лежишь, сидишь, встаешь — и сразу пулеметная очередь. Каждый третий удар — экстрасистола. Если еще и наклонишься ненароком пол подмести или ботинок решишь завязать, тут вообще еле отдышишься… Вопрос: я знаю, что экстрасистолы неопасны, но не является ли их постоянное возникновение при смене темпа сердечной работы патологией? Также не должно же быть у нормальных людей, это же очень странно... Что с этим делать? С чем это может быть связано? Состояние: ставят ВСД, ПМК, хронических заболеваний, кроме много лет непрекращающегося перманентного нервного тика всех мышц подряд и по очереди неясной этиологии, и близорукости, нет. Анализы крови в норме. Щитовидку, правда, не сдавала давно. Веду нормальный образ жизни: активно занимаюсь ходьбой (по 10 км за раз) в те дни, когда сердце не сбоит, сплю не менее 9 часов в день.
Второй вопрос. Какой должен быть пульс при ходьбе? Я занимаюсь ходьбой, прочитала, что при ходьбе для похудения пульс должен быть от 120 до 140, нормален ли пульс 120, если ты не идешь быстро с целью похудеть, а просто гуляешь неспешно? Или для неспортивной прогулки 120 — это много?
Заранее спасибо!
я хочу задать два небольших вопроса…
Первый вопрос, суть: меня мучают экстрасистолы. Бывают не каждый день, но если бывают, то по многу. И все бы ничего, но меня пугает, что перебои возникают исключительно при нагрузках или при их прекращении. Например, иду гуляю, все нормально, остановилась на светофоре — тушите свет... Одна за другой так и палят. Минут 10 продолжается. В результате уже начала не любить светофоры... Но и вообще, даже если идешь не быстро, при остановке движения начинаются... Или наоборот, лежишь, сидишь, встаешь — и сразу пулеметная очередь. Каждый третий удар — экстрасистола. Если еще и наклонишься ненароком пол подмести или ботинок решишь завязать, тут вообще еле отдышишься… Вопрос: я знаю, что экстрасистолы неопасны, но не является ли их постоянное возникновение при смене темпа сердечной работы патологией? Также не должно же быть у нормальных людей, это же очень странно... Что с этим делать? С чем это может быть связано? Состояние: ставят ВСД, ПМК, хронических заболеваний, кроме много лет непрекращающегося перманентного нервного тика всех мышц подряд и по очереди неясной этиологии, и близорукости, нет. Анализы крови в норме. Щитовидку, правда, не сдавала давно. Веду нормальный образ жизни: активно занимаюсь ходьбой (по 10 км за раз) в те дни, когда сердце не сбоит, сплю не менее 9 часов в день.
Второй вопрос. Какой должен быть пульс при ходьбе? Я занимаюсь ходьбой, прочитала, что при ходьбе для похудения пульс должен быть от 120 до 140, нормален ли пульс 120, если ты не идешь быстро с целью похудеть, а просто гуляешь неспешно? Или для неспортивной прогулки 120 — это много?
Заранее спасибо!
Вопрос повторный, ответ отправлен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2014 19:18
22.04.2014 19:18
22.04.2014 17:30 Кардиология / Кардиолог
Валентина Георгиевна Жен., 55. Россия Москва
Доброго здравия !
Мужу вчера сделали кардиографию - заключение : нерегулярный синусовый ритм 76-85...
синусовый ритм
интерполированная суправентрикулярная экстрасистола (ия)
неспецифическая депрессия ST 5.79
чсс- 92
интервалы :
RR 655mc
P112mc
PR136mc
QRS88mc
QT352mc
QTC440mc
оси:
P 61
QRS 46
T21
P(II) 0.12 mB
S(U1) -0,46mB
R(U5)1.61mB
Sokol. 2,21mB
что это значит ? Что-то серьезное ?
Ему 55 лет , высокий, есть лишний вес ( 40 кг), сердце не лечил никогда, оба родителя умерли от заболеваний сердца ( мерцательная аритмия), сейчас беспокоят ноги , сосудистый хирург ставит диагноз : вторичный лимфостаз
Я за него очень волнуюсь !
Спасибо если ответите !
Мужу вчера сделали кардиографию - заключение : нерегулярный синусовый ритм 76-85...
синусовый ритм
интерполированная суправентрикулярная экстрасистола (ия)
неспецифическая депрессия ST 5.79
чсс- 92
интервалы :
RR 655mc
P112mc
PR136mc
QRS88mc
QT352mc
QTC440mc
оси:
P 61
QRS 46
T21
P(II) 0.12 mB
S(U1) -0,46mB
R(U5)1.61mB
Sokol. 2,21mB
что это значит ? Что-то серьезное ?
Ему 55 лет , высокий, есть лишний вес ( 40 кг), сердце не лечил никогда, оба родителя умерли от заболеваний сердца ( мерцательная аритмия), сейчас беспокоят ноги , сосудистый хирург ставит диагноз : вторичный лимфостаз
Я за него очень волнуюсь !
Спасибо если ответите !
Данных за заболевание сердца нет. Экстрасистолия специального лечения не требует. А худеть, наверное, нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2014 22:41
22.04.2014 22:41
22.04.2014 17:24 Кардиология / Кардиолог
Слава Муж., 27. Рига
Добрый день, я начал бегать, в связи с этим появились вопросы.
1. Для кардио-тренировок, для меня (27 лет, рост 175см, вес 67 кг) желателен пульс 145-155 ударов в минуту?
2. Сколько раз в неделю лучше всего бегать и какой продолжительности должен быть бег?
3. Сидячая работа, предположительно скачет давление, поможет ли мне бег держать давление в норме? Недавно сдавал анализ крови – все в норме, делал ЭКГ – в номе. Спасибо.
1. Для кардио-тренировок, для меня (27 лет, рост 175см, вес 67 кг) желателен пульс 145-155 ударов в минуту?
2. Сколько раз в неделю лучше всего бегать и какой продолжительности должен быть бег?
3. Сидячая работа, предположительно скачет давление, поможет ли мне бег держать давление в норме? Недавно сдавал анализ крови – все в норме, делал ЭКГ – в номе. Спасибо.
Это вопросы к тренеру или врачу по лечебной физкультуре. Кардиология занимается болезнями сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2014 22:35
22.04.2014 22:35
22.04.2014 16:51 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 35. Россия Орел
Добрый день.периодические боли в груди, отдающие под левою лопатку продолжительные, делала в декабре 2013года узи сказали все нормально, после этого кучу кардиограмм, обращалась к кардиологу говорят, что все нормально, иногда перед месячными возникают сильные желудочковые эстросистелы, один раз даже на кардиограмме было 2 штуки, анализы на гормоны по щитовидки и женские сдавала все в норме, но переодические сковывающие боли в левой стороне никто не может объяснить, может Вы мне поможите. большое спасибо.
У папы был инфаркт умер в 50лет, у мамы стенокардия ИБС, и тоже инфаркт даже и не знали перенесла после стресса на ногах, боюсь наследственности.
У папы был инфаркт умер в 50лет, у мамы стенокардия ИБС, и тоже инфаркт даже и не знали перенесла после стресса на ногах, боюсь наследственности.
Когда при исследованиях все нормально и врачи не могут найти причин для болей, скорее всего надо думать о неврозе. Тем более, что у Вас болели родители и мысль все время тянется к наследственности и ожидании серьезных сердечных болезней. Но их никто не находит и надо начинать лечить невроз. Единичные экстрасистолы проблемой не являются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2014 21:39
22.04.2014 21:39
22.04.2014 15:06 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 29. россия Саратов
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, мне гастролог назначил препарат «Альфа нормикс», я год пью блокаторы «Корвитол 50», подскажите, сочетаются ли эти два препарата? Спасибо.
Да. Эти два лекарства можно принимать вместе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2014 19:34
22.04.2014 19:34
22.04.2014 14:50 Кардиология / Кардиолог
ДМИТРИЙ Муж., 38. РОССИЯ МОСКВА
Уже более чем полгода постоянно кружитса голова боли в сердце отдышка даже при минимальной нагрузке, пролежал в кардиологии толком не обьясняют что со мной ,диагноз поставили всд по кардиальному типу выписали кучу таблеток- конкор-5мг утром ежедневно, грандаксин 50 мг 2р в день,глицин 1т-4р в день ,мексидол 125мг 3 р в день пропил месяц как были боли так и остались и головокружение все усиливается ,смотрю на текст на бегущей строке в метро чуть в обморок не падаю,
По-видимому, надо думать о неврозе. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. К ним и надо обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2014 19:32
22.04.2014 19:32
22.04.2014 14:14 Кардиология / Кардиолог
ольга Муж., 56. Санкт-Петербург
Добрый день, обширный инфаркт заднее стенки ЛЖ был два года назад, постоянные показания 120/60 пульс 55-60. Пять дней назад заболел, принял арбидол и тантум верди (спрей). Показания тонометра 115/70 значок с сердечком на тономете, пульс 35. Лекарства пить перестал. После зарядки показания 130/70 60 значек с сердечком на таномете пропадает, а потом опять появляется. Подскажите что это?
Значок с сердечком врет. Не надо им пользоваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2014 19:30
22.04.2014 19:30
22.04.2014 13:50 Кардиология / Кардиолог
эльдар Муж., 38. россия эжва
Здравствуйте, уважаемые кардиологи! Я Вам уже задавал вопрос номер не буду писать тк Вы ответили , что мало данных.
Меня зовут эльдар, мне 38 лет, рост 178 см, вес 105 кг, не курю с 2008года. наркотики не употреблял, желтухи, опухолей операций не было.
До 33 лет жил счастливо и в меру довольно. Но как то на работе вечером со мной произошло что то ( появилась тяжесть в грудине спереди, сердцебиение, слабость ). В авто аптечке был нитроглицерин 2 сразу принял 2 таблетки- результат –нулевой ( до этого даже названия такого не знал ). Приехала скорая –синусовая тахикардия. Давление-160-100. Волнение было сильное. Скажу после этого дня таких, если можно сказать приступов было еще очень много. боли время от времени меняются( ноющая, тянущая боль в грудине спереди слева с отдачей в левую руку, пальцы, под левую лопатку. слабость, разбитость. Кроме этого боль сзади в позвоночнике грудного отдела. Боль в шейном отделе. Приблизительно такие же симптомы испытываю при любых эмоциях, переживаниях.
Как возникают данные боли-
1. сами без провокации..те в спокойном состоянии. по времени –все по разному. То минут 20 то часами.
2. 2. Например что то делаю бегаю то же боли но не во время нагрузки, а после. То же боли в районе сердца, позвоночнике, руке левой вдоль ее. Сказать честно давление не всегда мерял. Ну а так среднее давление за 2 года 140-100. Самое высокое , не считая первого случая, 155-100.самое низкое 128-80.
Из-за повторяющихся приступов был госпитализирован в гор. больницу. где -----
По собственной инициативе и врач был не против из-за болей в груди в 2010 г. Была проведена коронарография-признаков поражения коронарных артерий нет.
каждый год на экг и экг с нагрузкой. Последняя в декабре 2013 года ибс отрицательно. Анализы крови все в пределах нормы кроме холестерина. При норме 5 у меня 6.
УЗИ эхо сердца заключения на руках нет«ФВ 64%,пролапс митрального клапана 1ст. в остальном клапанный аппарат без особенностей» .
Так же диагностирован распространенный остеохондроз, дорсопатия шейного и грудного отделов. Скалиоз.
жкт-хр гастрит, грыжа под. Гепатомегалия печени
Что беспокоит на сегодня:
1. Постоянная слабость
2. Болевые ощушения в районе сердца, затылка, глазах.
3. Не всегда но имеет место -Резкая потливость и жар или озноб.
4. Постоянно неприятные ощущения в груди, в области сердца, в левой руке, болезненность брюшной стенки.
5. Тахикардия при минимальной физической нагрузке, головокружение.
На сегодня принимал валз 80,индопамид.тироксин и гепатопротекторы. Терапевту то же говорил что от валз появляются боли в сердце не принимаю нет, но и давление пднимается. Хотя и принимая давление было 138-97. Терапевт говорит можно попробывать схему –кон кор, индопамид, амлодипин. Тк эналаприл не могу –кашель.
У меня к Вам вопросы-
1.Подскажите, пожалуйста, насколько серьёзны отклонения в работе сердца по предоставленным мной данным? ( я говорю про боли ).
начитался про аневризмы, стенокардию особой формы А тут боли и в позвоночнике спине. При вдохе глубоком острая боль.
2.терапевт у нас только только только пришла и постоянно меняет назначения лекарств от давления. Может Вы посоветуете комбинацию, а я с ней поговорю.
3.Можно ли мне аккуратно начать заниматься восстановлением физической активности или всё-таки стоит настаивать на кардиологическом обследовании? Поверьте, за три года устал жить отшельником и набрался мнительности.
С семьей впервые хочу поехать на море а страшно вдруг остановка сердца, инфаркт.
Спасибо Вам огромное и дай Бог здоровья Вам и Вашим близким.
Меня зовут эльдар, мне 38 лет, рост 178 см, вес 105 кг, не курю с 2008года. наркотики не употреблял, желтухи, опухолей операций не было.
До 33 лет жил счастливо и в меру довольно. Но как то на работе вечером со мной произошло что то ( появилась тяжесть в грудине спереди, сердцебиение, слабость ). В авто аптечке был нитроглицерин 2 сразу принял 2 таблетки- результат –нулевой ( до этого даже названия такого не знал ). Приехала скорая –синусовая тахикардия. Давление-160-100. Волнение было сильное. Скажу после этого дня таких, если можно сказать приступов было еще очень много. боли время от времени меняются( ноющая, тянущая боль в грудине спереди слева с отдачей в левую руку, пальцы, под левую лопатку. слабость, разбитость. Кроме этого боль сзади в позвоночнике грудного отдела. Боль в шейном отделе. Приблизительно такие же симптомы испытываю при любых эмоциях, переживаниях.
Как возникают данные боли-
1. сами без провокации..те в спокойном состоянии. по времени –все по разному. То минут 20 то часами.
2. 2. Например что то делаю бегаю то же боли но не во время нагрузки, а после. То же боли в районе сердца, позвоночнике, руке левой вдоль ее. Сказать честно давление не всегда мерял. Ну а так среднее давление за 2 года 140-100. Самое высокое , не считая первого случая, 155-100.самое низкое 128-80.
Из-за повторяющихся приступов был госпитализирован в гор. больницу. где -----
По собственной инициативе и врач был не против из-за болей в груди в 2010 г. Была проведена коронарография-признаков поражения коронарных артерий нет.
каждый год на экг и экг с нагрузкой. Последняя в декабре 2013 года ибс отрицательно. Анализы крови все в пределах нормы кроме холестерина. При норме 5 у меня 6.
УЗИ эхо сердца заключения на руках нет«ФВ 64%,пролапс митрального клапана 1ст. в остальном клапанный аппарат без особенностей» .
Так же диагностирован распространенный остеохондроз, дорсопатия шейного и грудного отделов. Скалиоз.
жкт-хр гастрит, грыжа под. Гепатомегалия печени
Что беспокоит на сегодня:
1. Постоянная слабость
2. Болевые ощушения в районе сердца, затылка, глазах.
3. Не всегда но имеет место -Резкая потливость и жар или озноб.
4. Постоянно неприятные ощущения в груди, в области сердца, в левой руке, болезненность брюшной стенки.
5. Тахикардия при минимальной физической нагрузке, головокружение.
На сегодня принимал валз 80,индопамид.тироксин и гепатопротекторы. Терапевту то же говорил что от валз появляются боли в сердце не принимаю нет, но и давление пднимается. Хотя и принимая давление было 138-97. Терапевт говорит можно попробывать схему –кон кор, индопамид, амлодипин. Тк эналаприл не могу –кашель.
У меня к Вам вопросы-
1.Подскажите, пожалуйста, насколько серьёзны отклонения в работе сердца по предоставленным мной данным? ( я говорю про боли ).
начитался про аневризмы, стенокардию особой формы А тут боли и в позвоночнике спине. При вдохе глубоком острая боль.
2.терапевт у нас только только только пришла и постоянно меняет назначения лекарств от давления. Может Вы посоветуете комбинацию, а я с ней поговорю.
3.Можно ли мне аккуратно начать заниматься восстановлением физической активности или всё-таки стоит настаивать на кардиологическом обследовании? Поверьте, за три года устал жить отшельником и набрался мнительности.
С семьей впервые хочу поехать на море а страшно вдруг остановка сердца, инфаркт.
Спасибо Вам огромное и дай Бог здоровья Вам и Вашим близким.
Вы без конца меняете имена и задаете одни и те же вопросы. Это у Вас игра такая? Хобби? Получили много десятков ответов от разных консультантов. И никак не можете угомониться. Если то, что вы описываете, правда, то у Вас выраженный невроз и Вам надо обратиться к психиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2014 19:28
22.04.2014 19:28
22.04.2014 13:46 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 32. Россия Иркутск
Доброго времени суток. У меня боли в груди с лева, перебои в сердце уже 4 года. Страх дикий. Руки трясутся, ладошки мокрые. Дурнота волнами по телу. Давление стало прыгать. Постоянные мысли о смерти, везде, даже в ванной сижу и думаю что осталось не много. Постоянно думаю что врачи что то пропустили раз мне плохо а сделать ни кто ни чего не может. Прошел все возможные обследования на 5 раз. Эхо. Холтер. Стресс тест 300 вт. Экг вообще каждый день. Анализы все отличные. Постоянно чувство что сердце внутри дергается, внеочередное сокращение и т.д. МРТ головы, шейного и грудного отдела сделал, спа нделез какой то, грыжи шморля и еще чего то. Язва луковицы 12 й кишки. Врачи уже все от меня отказываются. Легче почти не становится. Хожу на иглорефлексотерапию, становится лучше, но как прекращаю ходить, все по новой. Меня уже отправляют к психиатру. Даже сейчас пишу Вам, а сердце дрыгается, чувствую его в лопатке и в шее с лева. Рука левая иногда болит. Что со мной доктор? Был в Институте аритмологии у профессора Белялова, тоже сказал что здоров. Устал так жить. Что делать?
Это выраженная степень невроза. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2014 19:22
22.04.2014 19:22
22.04.2014 13:31 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 45. россия райчихинск
Здравствуйте! Можно ли одновременно принимать триметазидин и милдронат а то кардиолог прописала милдронат а эндокринолог триметазидин.
Их можно принимать вместе. Ни тот ни другой никакой эффективностью не обладают. Это пустышки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2014 19:20
22.04.2014 19:20
22.04.2014 13:24 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 14. Россия Благовещенск
Здравствуйте. У меня к вам такой вот вопрос. Вообщем, в последнее время, как только резко встаю с кровати, с дивана т.д. сразу начинает голова кружится, потемнение в глазах,«цветные пятна». Раньше шаталась на месте около 6-ти секунд, а сейчас секунд 8-10. Стою, шатаюсь и жду когда приду в норму. Когда вроде как успокоюсь, иду куда собиралась и до конца прихожу в норму. Потом отчетливо слышу свое сердцебиение, порой в висках, либо в голове. Эти симптомы начались еще в конце прошлого года. Еще было как-то раз, иду и резко голова начинает кружится и в глазах темнеет, но все быстро прошло. Читала про такое. Одно из предположений ВСД (вегито-сосудистая дистания). Мама сказала, что я могу «подцепить» такое заболевание, так как у меня на щеках отчетливо видны сосуды. Такой вопрос: Что со мной? Надо ли идти к врачу? Опасно ли это?
Сосуды щек к ВСД не имеют никакого отношения. И "подцепить" невроз никак нельзя. Ерунда все это. Надо сделать анализ крови, проверить гемоглобин и железо, исключить анемию. И, конечно, обратиться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2014 19:15
22.04.2014 19:15
22.04.2014 13:22 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 45. россия райчихинск
Здравствуйте! замучила экстрасистолия сердце проверил практически без патологий ,проверили щитовидку поставили диагноз первичный гипотериоз ТТГ- 6,6 ,Т4-11,2, чсс 86 АД 130/85, Может ли гипотериоз вызывать приступы экстрасистолии и тахикардию таблеток пока никаких не принимаю. насколько я знаю гипотериоз наоборот вызывает брадикардию.
Нет. Гипотиреоз экстрасистолию не вызывает. Но "мучений" она вызывать не должна. И не может. Беспокойство связзанное с нею, может быть вызвано только неврозом. Вот его-то и надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2014 18:27
22.04.2014 18:27
22.04.2014 12:18 Кардиология / Кардиолог
Ивета Жен., 34. Рига
Доброе утро.
Сегодня очень испугалась,проснулась от то ли от сна плохого то от сердца,непонятно,вскочила,сидя,щупала пульс,он был быстро быстро потом сразу медленно нормально но потом,опять быстро,паузы тоже.
Ну все у меня значит мерцательная аритмия,очень боюсь.
Выпила валокордин,пока тфу тфу тфу норма,но боюсь даже пошевелиться.
Каждое утро пью беталок 25мг,из за того што пульс быстрый,очень много стресса по жизни.
Щитовидная проверенна несколько раз.
Узи сердце пролапс митр.кл.1ст.,с рег.0-1.Диастолическая дисфункция -нарушенна релаксация.
Недавно делала монитор,было все в норме,кроме двух Ж экстрасистол.
Ну што сомной,неужели действительно эта была м.аритмия.?
Сижу и плачу.
Сегодня очень испугалась,проснулась от то ли от сна плохого то от сердца,непонятно,вскочила,сидя,щупала пульс,он был быстро быстро потом сразу медленно нормально но потом,опять быстро,паузы тоже.
Ну все у меня значит мерцательная аритмия,очень боюсь.
Выпила валокордин,пока тфу тфу тфу норма,но боюсь даже пошевелиться.
Каждое утро пью беталок 25мг,из за того што пульс быстрый,очень много стресса по жизни.
Щитовидная проверенна несколько раз.
Узи сердце пролапс митр.кл.1ст.,с рег.0-1.Диастолическая дисфункция -нарушенна релаксация.
Недавно делала монитор,было все в норме,кроме двух Ж экстрасистол.
Ну што сомной,неужели действительно эта была м.аритмия.?
Сижу и плачу.
Ну, если плакать каждый раз, когда что-то почудилось, так ведь и слез не хватит. Диагноз "мерцательная аритмия" даже доктор не всегда поставит наощупь. Нужна ЭКГ. И охота Вам фантазировать. Только себя пугать. Лучше выпить валерианы или пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2014 16:42
22.04.2014 16:42
22.04.2014 11:59 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 23. Россия Санкт-Петербург
Доброго времени суток. Интересует следующее. Иногда болит сердце при вдохе (не вдохнуть, т.к. больно,можно делать только короткие вдохи, когда чуть увеличиваю амплитуду вдоха легких - с какого-то момента уже начинает болеть и довольно неприятно). Боль не продолжительная (около 5 мин) и редкая (раз в полгода может быть). Консультировалась у кардиологов,делала УЗИ в 14-16 лет (сейчас 23,7лет) несколько раз,там ничего не нашли, сказали, что это возрастное и все хорошо. Хочу услышать Ваше мнение по этому вопросу. Спасибо. Всех благ.
Боль в груди, которая связана со вдохом, не может зависеть от сердца. Это очень надежный разграничительный признак. Это может быть микротравма какой-то грудной мышцы, ущемление межреберного нервного корешка и т. п. Все это совсем не опасно, и обычно быстро проходит даже без всякого лечения. А при чем тут "возрастное", я не понял. Подумаешь, 23,7 лет. Вот если бы было 23,8, тогда совсем другое дело
.

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2014 16:19
22.04.2014 16:19
22.04.2014 11:40 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 20. Воронеж
Здравствуйте! Уже писал вам про то, что делал ЭхоКГ месяц назад и мне поставили под вопросом ОАП (формулировка «нельзя исключить открытый артериальный проток с небольшим сбросом). Остальные показатели сердца, как мне сказала врача в пределах нормы. По ЭКГ (последняя была месяц назад - ритм синусовый, горизонтальное положение ЭОС). Сегодня, по вашей рекомендации, прошел ЭхоКГ, но уже в другой клинике (мне рекомендовали именно эту клинику, т.к. там хорошие специалисты) - врачу не сказал, что мне ставят под подозрение этот ОАП. В итоге - в этот раз все результаты в норме, никакого ОАП. Заключение: патологических эхокардиологических изменений не выявлено.
Из жалоб сейчас - периодическая тяжесть (не боль) в левой части груди и левом плече и иногда какое-то сильное сердцебиение (не тахикардия, а просто слышу биение сердца, особенно перед сном) + иногда бывают, как мне кажется, экстрасистолы. При физ.нагрузках тяжесть не усиливается, а скорее наоборот ослабевает. Стоит диагноз остеохондроз шейно-грудного отдела. На приеме у кардиолога был последний раз 3 месяца назад - тогда все было в норме. Эту периодическую тяжесть и все остальное врач кардиолог объясняет мне моей плохой тренированностью и остеохондрозом + чрезмерной мнительностью.
Сейчас занимаюсь легким спортом (бег, гимнастика), йогой для позвоночника. Но когда узнал, что у меня может быть ОАП, то испугался и перестал всем этим заниматься. Сейчас, конечно, у меня как гора с плеч... А то последний месяц чувствовал себя как будто инвалидом. Теперь мне можно вздохнуть спокойно и быть уверенным в том, что ОАП у меня нет? Можно спортом заниматься?
Спасибо за ответы!
Из жалоб сейчас - периодическая тяжесть (не боль) в левой части груди и левом плече и иногда какое-то сильное сердцебиение (не тахикардия, а просто слышу биение сердца, особенно перед сном) + иногда бывают, как мне кажется, экстрасистолы. При физ.нагрузках тяжесть не усиливается, а скорее наоборот ослабевает. Стоит диагноз остеохондроз шейно-грудного отдела. На приеме у кардиолога был последний раз 3 месяца назад - тогда все было в норме. Эту периодическую тяжесть и все остальное врач кардиолог объясняет мне моей плохой тренированностью и остеохондрозом + чрезмерной мнительностью.
Сейчас занимаюсь легким спортом (бег, гимнастика), йогой для позвоночника. Но когда узнал, что у меня может быть ОАП, то испугался и перестал всем этим заниматься. Сейчас, конечно, у меня как гора с плеч... А то последний месяц чувствовал себя как будто инвалидом. Теперь мне можно вздохнуть спокойно и быть уверенным в том, что ОАП у меня нет? Можно спортом заниматься?
Спасибо за ответы!
Я думаю, что Вы все сделали правильно. Исключили подозрения первого врача, убедились, что сердце здоровое, что с ним все в порядке. Теперь можно быть в этом уверенным. И заниматься спортом можно! Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2014 16:11
22.04.2014 16:11
22.04.2014 11:35 Кардиология / Кардиолог
валера Муж., 64. россия Йошкар-ола
Здравствуйте.Прошу расшифровать мою кардиограмму.Мне сказали что-то невразумительное я не понял до конца. Прошу рассказать что со мной.Пришел к врачу терапевту а у меня давление 150 на 90.Вот послали на анализы и на кардиограмму а там вот.
QRS - 104 mc
QT/QTcB - 366/428 mc
PQ - 190 mc
P - 126 mc
RR/PP - 730/730 mc
P/QRS/T - 65/-85/65 град.
QTD/QTcBD - 90/105 mc
Sokolow - 1.5 mB
NK - 11
ЧСС - 82 уд/мин
Что это? Очень плохо или все-таки буду жить?
Заранее благодарен Вам
QRS - 104 mc
QT/QTcB - 366/428 mc
PQ - 190 mc
P - 126 mc
RR/PP - 730/730 mc
P/QRS/T - 65/-85/65 град.
QTD/QTcBD - 90/105 mc
Sokolow - 1.5 mB
NK - 11
ЧСС - 82 уд/мин
Что это? Очень плохо или все-таки буду жить?
Заранее благодарен Вам
Конечно, будете жить!
Все перечисленные Вами параметры в пределах нормы. И ничего патологического в них нет. Только Вы должны ясно понимать, что отдельные параметры - это не ЭКГ. ЭКГ - это изображение, картинка, выполненная в 12 стандартных отведениях строго по протоколу и только изучение её может дать вразумительный ответ. При этом чаще всего одной ЭКГ мало, её нужно сопоставить со всей клинической картиной, жалобами, анамнезом и т д.
Все перечисленные Вами параметры в пределах нормы. И ничего патологического в них нет. Только Вы должны ясно понимать, что отдельные параметры - это не ЭКГ. ЭКГ - это изображение, картинка, выполненная в 12 стандартных отведениях строго по протоколу и только изучение её может дать вразумительный ответ. При этом чаще всего одной ЭКГ мало, её нужно сопоставить со всей клинической картиной, жалобами, анамнезом и т д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2014 16:08
22.04.2014 16:08
22.04.2014 09:19 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 28. РФ Челябинск
Здравствуйте у меня такой вопрос может ли ПМК сам посебе исчезнуть? в Декабре делала ЭХО ПМК 1 ст. с регургитацией 1 ст. дополнительная хорда левого желудочка, а 22.04.2014г. на ЭХО уже нет ПМК и хорды не обнаружено!? я просто не знаю чему верить? за 3 месяца могло ли все измениться? или когдато было не верное ЭХО КГ?
Нет, конечно. Исчезнуть ничего не могло. Может быть изменения столь незначительны, что второй врач их не заметил. Или понимая, что они не играют никакой роли, их не стал записывать. Я не уверен, что фиксация таких незначительных особенностей полезна. Они подчас вызывают тревогу, беспокойство, невроз. И кому это надо?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2014 14:46
22.04.2014 14:46
22.04.2014 07:54 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 39. Россия Владивосток
Здравствуйте! У меня такая ситуация. После сильного стресса меня стали беспокоить сильное сердцебиение причем внезапное в течении 5 секунд Я сделала узи сердца сказали все в порядке, ЭКГ показало синусовую тахикардию Затем я сделала холтер врач терапевт-кардиолог сказала что зафиксированы 3 блокады ночью сердцебиение мин. 53 макс.84 Назначила мне Кораксан по 1/2 после ужина. Поставила диагноз барди-тахикардия. У меня возник вопрос: Кораксан урежает пульс а если он у меня ночью и так 53 зачем на ночь его пить? Я в этом засомневалась, в инструкции к этому препарату указано что он неэффективен при лечении нарушений ритма сердца. Может мне надо сходить к кардиологу аритмологу? Объясните пожалуйста.
Из Вашего письма я не понял, зачем Вам нужен кораксан. Такие небольшие колебания частоты пульса вообще не требуют терапии. Если учесть, что все это развилось после стресса, может быть стоит принять курс успокаивающих лекарств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2014 14:42
22.04.2014 14:42
22.04.2014 03:09 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 25. Россия Калужская область
http://s019.radikal.ru/i625/1404/62/2a2e2f2c2d8e.png
Нет ничего серьезного. Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2014 14:34
22.04.2014 14:34
22.04.2014 02:45 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 29. Россия Санкт-Петербург
Добрый день! Меня беспокоит дискомфорт в левой части груди. В прошлом году перенесла тиреиодэктомию и серию панических атак.
В октябре сделала около 9 ЭКГ, врачи ничего не находят.
Невролог ставит диагноз - межреберная невралгия и сколиоз второй степени.
Консультировалась у психотерапевтов. Диагноз - невроз, но от лечения толку нет.
Возможно это действительно невроз, но каждый раз как только чувствую боль под левой грудью или дискомфорт по середине груди, начинаю бояться мгновенной смерти от инфаркта или инсульта.
В связи с этим вопросы.
1. Подскажите, пожалуйста, как самостоятельно отличить сердечную боль от неврологический (невротической)? В момент приступа голова не «работает»
от страха
2. Если ЭКГ в октябре было нормальным, то может ли состояние сердца измениться к марту угрозы жизни?
В октябре сделала около 9 ЭКГ, врачи ничего не находят.
Невролог ставит диагноз - межреберная невралгия и сколиоз второй степени.
Консультировалась у психотерапевтов. Диагноз - невроз, но от лечения толку нет.
Возможно это действительно невроз, но каждый раз как только чувствую боль под левой грудью или дискомфорт по середине груди, начинаю бояться мгновенной смерти от инфаркта или инсульта.
В связи с этим вопросы.
1. Подскажите, пожалуйста, как самостоятельно отличить сердечную боль от неврологический (невротической)? В момент приступа голова не «работает»
от страха
2. Если ЭКГ в октябре было нормальным, то может ли состояние сердца измениться к марту угрозы жизни?
1/ Научиться самостоятельно отличать невротические боли от сердечных Вы не сможете. Для этого надо стать врачом. Не надо так примитивно смотреть на эти вещи.2/ Никакой угрозы для жизни нет. И не надо насиловать электрокардиограф.Надо продолжать лечить невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2014 14:29
22.04.2014 14:29
21.04.2014 23:12 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 31. Россия Красноярск
Добрый день. Ощущение нехватки воздуха уже который год. У меня такой вопрос, может ли быть дело в плохой работе какого-то клапана, если на узи и экг все нормально? Родственнику чистили аорту и случайно обнаружили полуживой клапан. Сделали операцию, поставили искусственный. А до этого не видели и никакое обследование не показывало плохую работу этого клапана. Может и у меня плохо клапан работает?
Про родственника ничего не знаю. Если при ЭхоКГ патологии клапанов обнаружено не было, то вероятность такой патологии крайне мала.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2014 03:37
22.04.2014 03:37
21.04.2014 23:04 Кардиология / Кардиолог
Вероника Жен., 44. Россия СПб
Доброго времени суток, помогите, плиз, советом. Мой пульс постоянно 102-105 и выше в любое время дня и в любом состоянии (покоя, после сна) и при любом давлении. Я - диабетик (на таблетках - глюкофаж 2г в день), ещё есть коллоидные узлы (но в пределах нормы - были по крайней мере), при повышении давления пью энап... У меня 2 вопроса - может ли глюкофаж повышать пульс или здесь другая причина, и 2. как снизить показания пульса.
Спасибо за любой ответ
Спасибо за любой ответ
Нет. Глюкофаж таким действием не обладает. Если давлениеповышается периодичекски, то наверное надо предупреждать такие повышения постоянныс приемом гипотензивных средств. Может быть в дополнение к ЭНАПУ принимать КОНКОР КОР. Это будет и стабилизировать давление, предупреждая очень вредные подъемы АД и одновременно урежать пульс. Можно принимать КОРАКСАН по 5 мг два раза в день, он тоже замедляет пульс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2014 03:34
22.04.2014 03:34
21.04.2014 22:21 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 48. Россия Тамбов
Можно ли сразу после санатория в Кисловодске (прием нарзанных ванн)ехать на море
Можно. ------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2014 02:25
22.04.2014 02:25
21.04.2014 21:14 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 56. молдова тирасполь
Холтер показал циркадный интекс 127%, желудочковая экстрасистолия 1 градации по Lown, 34 желудочковые одиночные экстрасистолы. Наджелудочковая эктопическая активность 18/сутки и 2-мя групповыми наджелуд. экстрасистолами. Пауз 5 за счет синусовой аритмии. Транзиторная АВ блокада 1 степени длительностью 11ч21 мин PQ днем 283, ночью 233. Назначили небилет и панангин - а в инструкции к этим лекарствам - в противопоказаниях АВ- блокада, целесообразно ли данное назначение лекарств
Вы совершенно правы. Небилет при АВ блокаде могли назначить только по ошибке, по недоразумению. А панангин вообще пустышка, он ни при чем не помогает. Таким образом ни одно, ни другое лекарство применять не нужно. Такая степень блокады не дает никаких симптомов и лечить её не надо. Раз в полгода стоит повторять стандартную ЭКГ в 12 отведениях. Экстрасистолия слабо выражена и в лечении тоже не нуждается. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2014 01:34
22.04.2014 01:34
21.04.2014 20:39 Кардиология / Кардиолог
оксана носач Жен., 40. украина бобровица
оксана 40 лет 10 лет назад появились единичные екстрасистолы.3 года на зад по холтеру более 17 тысяч екстрасистол в сутки в обычном дневном режиме .1 месяц назад 20023желудочковой полиморфной екстрасистолии также желудочковая аллоритмия би тригимения парные екстрасистолы спаренные и ранние R на T класс 5. единичные СВ екстрасистолы пауз и блокад нет постоянная депрессия ST на 2м канале до3 мм во сне. у меня постоянная одышка жудкая слабость потливость плохой сон. анализы щитовидка впределах нормы .капали кордарон принимала етацизин ничего не меняется. что мне делать.
Такую выраженную экстрасистолию надо лечить под постоянным очном наблюдении кардиолога или терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2014 00:57
22.04.2014 00:57
21.04.2014 19:03 Кардиология / Кардиолог
максим Муж., 18. Высоково
Расшифруйте,пожалуйста,ЭКГ.Занимаюсь активно спортом.Жалоб на сердце нет.
http://i065.radikal.ru/1404/49/b915b6225fb7.jpg
http://s020.radikal.ru/i720/1404/7d/60d08f11f654.jpg
http://s019.radikal.ru/i631/1404/ac/202670c56799.jpg
http://s41.radikal.ru/i092/1404/1b/6904a8309358.jpg
Огромное спасибо
http://i065.radikal.ru/1404/49/b915b6225fb7.jpg
http://s020.radikal.ru/i720/1404/7d/60d08f11f654.jpg
http://s019.radikal.ru/i631/1404/ac/202670c56799.jpg
http://s41.radikal.ru/i092/1404/1b/6904a8309358.jpg
Огромное спасибо
Имеются признаки гипертрофии правого желудочка, блокады правой ножки пучка Гиса и четкое увеличение продолжительности комплекса QRS. Следует сделать ЭхоКГ и проконсультироваться с очным кардиологом для решения вопроса о возможности продолжения спортивной карьеры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2014 00:28
22.04.2014 00:28
21.04.2014 18:35 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 30. РБ Минск
Добрый день. меня зовут Александра мне 30 лет. 19.04.2014 мне сделали зондирование закрытие овального окна 13мм. Все прошло хорошо. Оккюдер стоит корректно. Назначен асперин 250мл. Через пару дней после зондирования, простыла t37.3. Простуда длилась пару дней. Через две недели
, начала чувствовать учащенное сердце биение . Назначили кан кор. 1 таб в день. сделали холтер мониторинг . Ранее такого никогда не было. Прилагаю пару фото заключения холтер мониторинга.
http://1drv.ms/1pmRlXz
http://1drv.ms/1fgbUeF
http://1drv.ms/1fgc060
http://1drv.ms/1fgdq0g
, начала чувствовать учащенное сердце биение . Назначили кан кор. 1 таб в день. сделали холтер мониторинг . Ранее такого никогда не было. Прилагаю пару фото заключения холтер мониторинга.
http://1drv.ms/1pmRlXz
http://1drv.ms/1fgbUeF
http://1drv.ms/1fgc060
http://1drv.ms/1fgdq0g
После такого вмешательства экстрасистолия может держаться одну-две недели. Пока с нею ничего не надо делать. Если она не пройдет, надо будет обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2014 23:09
21.04.2014 23:09
21.04.2014 17:22 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 30. Германия Мюнхен
Хочу обратиться к Вам со следующим вопросом. Началось все с того, что у меня резко заболела правая часть спины. На следующий день поднялась высокая температура (38), с такой температурой я провела на ногах 2-3 дня. Далее температура снизилась и у меня появилась тяжесть в затылке, заложенность правого уха. Все это сопровождалось тахикардией. Теперь же тяжесть в голове прошла, но у меня ощущение щекотки с сердце (до этого щекотка появилась в ступнях ног), как будто через всю левую часть спины проходит щекотание, есть небольшая температура. Проблемы с сердцем наблюдаются давно, около 10 лет назад поставили диагноз миокардит.
Не подскажите, что это может быть?
С уважением,
Олеся
Не подскажите, что это может быть?
С уважением,
Олеся
Не подскажу. Такая щекотка обычно при заболеваниях сердца не встречается. Обратитесь к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2014 18:42
21.04.2014 18:42
21.04.2014 16:16 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 31. Слоним
Доброго времени суток! Уже на протяжении нескольких дней ощущаю непонятное состояние в области сердца. Вообще чувствую себя не плохо. Но в области сердца не понятное состояние. Как-будто что-то дребезжит или шумит. Честно, трудно описать. Я ехал на авто. Резко стало плохо: в пальцах побежали мурашки, руки затряслись. Стало не хватать дыхания. По приезду домой, померил давление - 144/97. До этого за неделю очень сильно покалывало в сердце. Я съездил в скорую, мне сделали ЭКГ. Сказали вроде все хорошо. Возможно холестерин. Я вообще не пью и не курю. Рост у меня 182, вес 70. Спасибо!
Никакой холестерин не может давать такие ощущения. Скорее всего можно думать о каких-то невротических проявлениях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2014 22:54
21.04.2014 22:54