Эдуард Романович! забыла сказать,что кардиолог написала , что у мамы кризовое течение и у нее на эналаприл аллергия

Забыла сказать,что кардиолог написала , что у мамы кризовое течение

Большое спасибо за ответ по поводу маминого давления, конкор мама принимает утром в дозировке 5 мг вы пишете надо принимать лористу н , а какой дозировки и когда - она принимала вечером просто лористу, и не может ли быть привыкание лористы, значит надо отменить валз и продолжить принимать лористу только Н ,я правлиьно вас поняла, Огромное спасибо за ответ! Дай Вам Бог здоровья!

Моей тете 92 года. Дня 3 у неё высокий пульс. 120, 128, 130, 140 уд/с.. Я понимаю, что такой возраст и возможны изменения. В ноябре прошлого года была такая ситуация. Вызывали врача на дом. Прописали Бипрол. Длительное время она принималапрепорат по 1 тб . пульс нормализовался. потом прекратила прием. Теперь ситуация повторилась. 3 дня возобнавила прием Бипрола. Пульс с каждым днем повышается. Что делать? Скорая в таких случаях не приезжает.

Женщина 33 лет. Беременность 13 недель. Сильные головные боли. Скачки давления. Полгода назад на сроке 12 недель потеряла ребенка, причины врачи не выяснили. Перед потерей обследовалась в больнице кардиологическое отделение. Обследование не выявило причин гипертензии. Через неделю был выкидыш.
Сейчас все очень боимся и за здоровье малыша и мамочки, стараемся как можем выявить причину, снять симптомы. Сделали регистрацию ЭКГ в трех грудных отведениях:
http://s020.radikal.ru/i709/1404/13/dda38bb4f4f9.jpg
http://s018.radikal.ru/i516/1404/67/67a6bd8b2c08.jpg
http://s006.radikal.ru/i215/1404/5d/39d43f04b29d.jpg
http://i017.radikal.ru/1404/af/3760a365feb0.jpg
Узи сердца показало норму. Прокомментируйте пожалуйста результаты. Есть ли опасность для ребенка или/и матери в данном случае? Какие еще обследования/лечение вы бы порекомендовали?
Очень ждем ответа, заранее спасибо,
Евгения.

мужск, 36 лет

Что означают данные заключения эхокг : мр-0, ар-0, тр-0,5 ст..?
Спасибо!

Здравствуйте! Моей маме 73 года, 4 года принимаетконкор 50 и лористу,три месяца назад, в конце декабря 2013 года у нее
случился гипертонический криз, давление возросло до 240/160, в больнице ее прокапали, после этого давление стало
низким,
доходило до 76/50, 90/60 и тд до 110,70, давление стало скакать, неделю назад , в среду ей пришлось опять вызывать
скорую, давление было 240/160, через три дня снова, давление опять повысилось, хотя раньше на фоне приема таблеток
было не выше 140/90, позавчера, то есть в четверг мы сходили на прием к кардиологу и она нам
посоветовала сменить лорису на валз, и поделать уколы для укрепления сосудов - месидол в/м - 2,0,
пикамилон в/м - 2,00 и ми льгамма в/м - 2,00,первый день мама принимала 80 мг в 18-00,как сказал кардиолог,
в пятницйу у нее
днем повысилось давление до 160/100,она приняла каптоприл,и в 18-00 валз, но уже 160мг и в 20-00 назначенные уколы,
сегодня терапевт назначил ей узи почек и надпочечников, в 17-30 опять
повысилось давление до 195/140,мама
вновь приняла каптоприл и он ей не помог, через 40 минут она еще приняла таблетку каптоприла,
а в 18-00 валз-160 мг, давление было 136/85, в 20-00 мы ей сделали назначенные уколы , а в 21-30 снова поднялось
давление до 175/120, сейчас в 22-00 брат ей делает магнезию для снижения давления, никак не могу понять в чем
причина таких скачков и неужели валз ей не помогает или же это только начало лечения и дальше может быть
улучшение?

Здравствуйте уважаемый, Эдуард Романович.
Давно не консультировался у Вас. Но вот появилась проблема и я вновь беспокою Вас.
Мой диагноз: ИБС, стенокардия напряжения ФК-2, атеросклероз.
Принимаю: Конкор-2,5мг, Крестор-20мг, Сиднофарм-2мг.
Гипертонией не страдал, но последнее время два-три раза в месяц начало прыгать артериальное давление, доходя до 170/80, ЧСС-75. При этом обостряется моя стенокардия в виде жжения за грудиной, слабости, страха и т.д.
Не пора ли мне добавить к текущей терапии, на постоянной основе, еще и препарат от скачков давления. Вы конечно скажите, что надо идти на очный прием к врачу. Был недавно у своего терапевта, из далекого Таджикистана, которая кроме Предуктала и Эналаприла ничего не посоветовала.
Эдуард Романович, сейчас очень много препаратов от АД. Зная Ваши глубокие знания и опыт, посоветуйте, пожалуйста, препарат, с учетом моей стенокардии и как Вы отнесетесь к Периндоприлу в комбинации с Индапамидом или с Амлодипином. Т.е. Нолипрел-А, 2,5мг или Престанс, Престариум и т.д. Правда по цене стоят последние не дешево, но здоровье важнее.
Сейчас я пью один раз утром Эналаприл-Гексал-5мг.
Жду от Вас помощи. С уважением, Михаил.

Начала заниматся в тренажерном зале и начало периодически болеть сердце. Делала ЕКГ и ЭХОЭКГ сердца зимой внорме.Только всд по кардиальному типу еще два года назад установили. Тогда я еще не занималась спортом. Правда еще пульс на тренировке высокий до 150 уд. в мин. При быстрой ходьбе 130 уд. в мин. На тренировке не переутомляюсь.Самочувствие при тренировках нормальное. Даже после двух недель тренировке покатились экстрасистолы. Беспокоет частая боль в сердце. Мне прекратить тренировки? Хотя несколько раз за последние 1.5 года проверяла сердце - говорят сердце здоровое. Как быть, подскажите пожалуйста:( Очень хлеба заниматся в тренажерном зале...

Добрый вечер!
Меня последнее время начали волновать и пугать странные перебои в работе сердца. Раньше были единичные Э, сейчас прибавились парные, групповые, пробежки т.
Уже несколько дней появляются очень частые экстрасистолы. Было 4 эпизода парных Э. И 4 пробежки.
Делала несколько раз Холтер, ничего критического не фиксировалось. Небольшое количество Э:
НЖЭ(45), ЖЭ(8). И на втором ХМ почти такие же цифры.
НО, последний месяц экстрасистолы начали появляться гораздо чаще, в день их много(не могу сказать точно сколько), но по ощущениям более нескольких сотен. А какие они(ЖЭ, или НЖЭ) сказать не могу.По ощущениям: толчок в груди-пауза.
Но и это не самое главное, даже когда Э скачат по 15-20 в минуту, я ПРАКТИЧЕСКИ не пугаюсь, конечно есть небольшой страх, небольшая паника, и очень не приятно.
Что меня действительно пугает, так это наличие парных, групповых( 3-5 ударов сердца подряд, без пауз, просто монотонно стучат удары сердца в горле), потом (после этих ударов) пауза.... и опять нормальные удары сердца.
Вчера был полный букет всех видов ЭС: множество( в минуту по 15-20 шт.) единичных Э, парные(эпизода 4), несколько групповых( 3-5 ударов), и пробежки тахи.(7-15 ударов сердца в горле). Пробежек было 3.
Делала несколько раз УЗИ за последний год- говорят норма.
Больше всего меня беспокоят группы и пробежки. ЭС единичные у меня имеют разные интервалы сцепления и формы(политопные).
Я очень ярко ощущаю и пробежки и групповые ЭС, то есть удары очень яркие, отдают сильными толчками в горле. Я читала ( и мне так же говорил один врач), если ты ощущаешь толчки очень сильно, значит Э желудочковые.И в связи с этим у меня вопросы:
1.Если я действительно их так сильно ощущаю( и пробежки и групповые Э), значит они действительно желудочковые?
2. По результату ХМ у меня политопные ЖЭ. Если групповые Э действительно желудочковые, то и групповые ЭС тоже политопные? Я читала что это очень-очень опасно.
3. ЖЭ у меня не много, их число не привышает 10 на обоих ХМ( по крайней мере когда ходила с Холтером их было не много, возможно в наиболее не благоприятные дни( например как вчера) их число сильно увеличивается),то каков процент(или вероятность) что групповые ЭС тоже желудочеовые?
4. Так же как и групповые ЭС меня очень беспокоят пробежки т.(или неустойчивая тахикардия). Эпизоды очень коротенькие(примерно 10-20 секунд), приступы случаются раз в неделю или две. Бывает (как например вчера) по несколько таких приступов за день. Так как эти пробежки не фиксировались на ХМ, я не знаю какие они Ж или НЖ.Допустим эти пробежки желудочковые(не дай БОГ конечно), такие короткие эпизоды пробежек очень опасны?
5. Так же читала в интернете, что если сердце здоровое( а как мне сказали по УЗИ-сердце в норме), то ЖТ мало вероятна. Но всё же вдруг у меня именно она, короткие пробежки желудочковой тахикардии опасны?
6. Я пока никаких таблеток не принимаю, все эти неприятные аритмии просто терплю. Мне врач ничего не прописал, сказала ты всё выдумываешь, у тебя ничего нет, на ХМ норма. Но я то ощущаю все эти пробежки, групповые ЭС, парные и т.д.И вот я бы хотела узнать:
У меня пока они возникают примерно раз в неделю и достаточно кратковременны. А сколько должно их быть(пробежек, групповых ЭС), чтобы уже надо было решительно что-то делать ( принимать медикаменты, делать ЭФИ и т.д.), например приступы должны быть каждый день, и в день по несколько раз. Или они должны быть продолжительнее для какого-то вмешательства.
Или моя ситуация уже требует немедленного вмешательства?
Так же хочу добавить, что во время залповых ЭС или пробежек т. пульс не сильно увеличивается. При последнем приступе смогла примерно подсчитать: за 5 секунд было 8 ударов сердца, потом пауза, и удары в горле не ощущались, а были нормальными(то бишь только в груди билось сердце, а не в горле) Извините, не могу посчитать какая получается ЧСС.
При пробежках у меня следующие ощущения(помимо ударов сердца в груди): сжимает виски( голова как в тесках), перехватывает дыхание(но дышать могу), в груди как будто дырка образовалась. После пробежки-нехватка воздуха, и неприятное давление в груди(может быть от страха).
Спасибо большое!

Здравствуйте, уважаемые господа!
Я уже обращалась к Вам по поводу невроза, спасибо за ответы.
У меня возникла новая проблема. ситуация в следующем:
т.к. у меня невроз, у меня бзик мерить постоянно давление, за день могу раз 30 померить. В течении 5 минут оно меняется 125*85, 119*77, 135*90 и т.д. Выше 140*90 поднимается редко.
Вердикт врачей:
1. Психотерапевт- выбросить тонометр, давление вещь лабильная и такие скачки при неврозе-нормальное явление.
2. Кардиолог- ЭКГ- эталон, анализы в норме, УЗИ сосудов шеи-норма, никакое лечение не назначено, сказано, что я не их пациент.
3. Невролог- гипертония, назначил МРТ, ещё какие то обследования , сказал срочно принимать лекарства.
Вопрос: 1. опасны ли такие скачки давления?
2. кто прав?
3. Не банальное ли вытягивание денег со стороны невролога?
Забыла сказать, как то был скачок давления 200*100, скорая вколола реланиум, через 5 минут 140*90.
Спасибо!

Добрый день уважаемые эксперты. Уже год мучает экстрасистолия. Ощущаю как сильные и не очень толчки, провалы, замирания с перехватом дыхания, кувырки. Первые месяцы довела себя до неврастении. Частые панические атаки были, тревога постоянная. Соответственно имею невроз с кардиофобией. Эхокг от 2013 г в норме- ПМК 0,3 см, ДХЛЖ. Щитов.железа и гормоны в норме. На первом холтере было около 400 ж/э- полиморфные, парные, замещающие, групповые,вставочная. Бегала по врачам, кардиолог назначил омакор, карведилол в течении 6 мес, магнерот. Особо не помогло. Другой кардиолог сказала в лечении не нуждается.
Лечилась у психотерапевта - пила феназепам ( очень помогал), аутлтренинг, самовнушением. Были моменты отчаянья. Сейчас стараюсь не пугаться, ощущаю их меньше, но тем не менее бывают такие провалы сильные или групповые, которые выбивают из колеи. На втором холтере э/с одиночных желуд. 13, 2 - парные полиморфные желудочковых и 4 нжэ. Аппарат поставил 4b класс жэ, к врачу через две недели. Меня градация насторожила. Хочу спросить насколько это плохо и понадобиться ли антиаритмическое препараты? И может ли от таких жэс остановиться сердце? И вообще есть ли надежда, что они исчезнут полностью или перестанут ощущаться? Большое спасибо.

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, какой проблеме соответствуют мои симптомы? Какие обследования стоит пройти в первую очередь.

Спасибо.

Здравствуйте. 2 недели назад внезапно начался приступ колющей боли под грудью, минут 30-40. Через 2-3 дня такой же приступ, только теперь он продолжился сильной давящей болью за грудиной. К врачу не пошла, потому что мама сказала, что у неё так бывает и проходит, да и сессия была, было некогда, пила Панангин. Боли с каждым днём только усиливались.Бросила пить всё. Стало ощущение, что сердце замолкает, а потом резко бухает, потом снова нормально бьётся. Вчера стало очень плохо, начала задыхаться. У меня бронхиальная астма, но на астматический приступ эта нехватка воздуха совершенно не похожа! Поехали в кардиологию с мужем, сделали ЭКГ, написали экстрасистолия, тахикардия,небольшие шумы. В детстве ставили аритмию, ложную хорду и полувертикальное положение сердца. До 2 недель назад ничего ни разу не беспокоило, я просто даже не знала, как это «болит сердце». Врач сказал ждать до понедельника и ехать обследоваться. Скажите, что можно попить до понедельника, чтобы облегчить приступы - я практически задыхаюсь, мне очень плохо, я устала от постоянной тяжести в груди и нехватке воздуха, а врач сказал «ничего не надо, кроме Корвалола» который совершенно не помогает!

Добавил сканы ЭКГ

«И снова здравствуйте,
Я писал:
«Добрый день,
Доктор, я уже неоднократно задавал здесь вопросы касаемо своей проблемы.
Кратко изложу суть. После однократного курения марихуаны начался приступ тахикардии. Подобное беспокоит уже третий месяц (не курил больше). Подскакивает пульс, АД.
Местные врачи подозревали пароксизмальную тахикардию, синдром WPW (по рез-ам ЭКГ, ХМ, тредмила и ЭФИ не подтвердились).
Поработал с психотерапевтом. В принципе понимаю что это невроз и ПА.

Но есть вопрос по поводу экстрасистол. Во время приступа у меня срывается сердечный ритм - чувствую перебои (несколько медленных сильных ударов затем быстрых и снова также, а в сумме ЧСС 140 и выше) толчки в груди, это подтверждает и электронный тонометр, показывая аритмию.

Скажите, нормально ли это при панический атаке?

Могли ли пропустить какую-нибудь аритмию при эндо-эфи? (Таких ощущений как во время приступа не испытывал).

П.с. по ХМ имеются нжэс 48 (одиноч.), 3(парн.), 6 пробежек (всего 26 нжэс вошло в состав пробежек) и жэс 23 (одиноч.)»

Дело в том, что вчера у меня снова был приступ, скорая и т.д.Впервые АД подскочило до 190... Тахикардия - 160, врач скорой сказал пароксизмальная. Однако позже кардиолог заявил что просто учащенное сердцебиение и ритм синусовый.
Приступ был волнообразный и долго не купировался, принял последовательно 3 таб. изоптина, карвалол и прокапали калий. По возвращении домой давление и ЧСС продолжали скакать, но не до таких величин. Уснул под утро, - спал полтора часа...

Скажите, пожалуйста, это паническая атака такая? Ведь такое повышение опасно (в норме 110/70).
Я просто больше не могу и понять ничего не могу.
Тот факт что спровоцировала это все марихуана, не даёт покоя - тут психиатры-наркологи пишут о необратимых поражениях головного мозга, неужели это так? Пишут о детоксикации, которой я не проходил, да и поздно уже. Как это поражение выявить? Неужели все так плохо...

Уважаемые доктора, простите пожалуйста за назойливость, но без Вас никак.

Заранее спасибо


Александр Александрович
Кардиолог, Москва
Так покажите ЭКГ в момент тахикардии. Скрпая должна была зафиксировать.
Время создания: 17 Апреля 2014 11:41


Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я думаю, что действие марихуаны прекратилось и надо думать об обычном неврозе с паническими атаками. Появление повышенного давления и экстрасистолии не изменяет этого представления. Вам нужна помощь психиатров и психотерапевтов, а не кардиологов.
Время создания: 17 Апреля 2014 15:34


Другая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта

Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.

У Вас сформировалось невротическое расстройство в ответ на курение смеси. Действительно, токсическое воздействие на мозг оказалось стрессом. Он »посчитал«, что есть угроза для жизни всего организма. В ответ на это он сформировал тревожную реакцию, чтобы быть в готовности »бороться« с угрозой. Теперь Вы ощущаете проявления этой тревоги по поводу, а чаще всего без повода. Но она есть! Если Вы поймете этот механизм, то сами справитесь с ее проявлениями. Если нет, то будет нужна помощь психотерапевта. Не обязательно обращаться в ПНД, можно пройти лечение у частнопрактикующего специалиста.»

Первый приступ под марихуаной (прошу прощения за качество)
http://i023.radikal.ru/1404/01/861f45a3a666.jpg

http://s020.radikal.ru/i710/1404/54/5126f8e4c91d.jpg

Недавние (АД до 190)
http://s58.radikal.ru/i162/1404/7f/3e48a69f5b70.jpg

http://s006.radikal.ru/i214/1404/7b/9d6889483fba.jpg

http://s017.radikal.ru/i407/1404/bd/88be9caf2b43.jpg

Насколько вероятно тут предполагать феохромоцитому? Никаких обследований в этом плане не проводилось. Просто есть поводы задуматься (характер приступов+похудание на 10 кг. за мес. с начала «заболевания»)

Папа проходил обследование и поставили следующее заключение
Папа(67 лет) прошел обследование и вывели заключение: Дилятация полости левого предсердия,делятация устья аорты.Недостаточность створок АК 1 степени,створок МК 2 степени, створок ТК 2 степени.Атеросклеротические изменения аорты,створок АК,МК,ТК.Умеренная гипертрофия миокарда ЛЖ. Сократительная способность миокарда ЛЖ в пределах нормы.Нарушение диагностической функции миокарда по гипертоническому типу Скажите,пожалуйста,что это может значить?На сколько все серьезно?

Мужу 44 года перенес о.инфаркт миокарда задне-нижней области боковой стенке 4.04.2014. Диффузный кардиосклероз. Осложнения:СH ii А.
Сопутствующий: пневмокониоз ii ст.Фиброзирующий альвеолит.Эмфизема лёгких. ЛН ii ст. Рекомендации: кардикет 20 мг 1т 2р/д, Эгилок 25 мг 1/4 т 1р/д, тромбонет 1т, кардиомагнил75 мг 1т., рамизес 2,5 мг 1/2 т, аторвакор 20мг 1т, тиотриазолин 200 мг 1т 3 р/д. Электрокардиограмма 23.04.2014 ритм синусовый, брадикардия,ЧСС-59 уд мин ЭОС -неопределённая. Течение о. к/о ИМ в области нижней стенки, боковой области ЛЖ.Проведена проба с ДФН ходьба 500м реакция- адекватная.
Состояние после лечения: улучшилось, болевой синдром купирован. Ритм сердцаправильный, АД 110/70 мм рт ст, ЧСС 64 уд/мин, хрипов в лёгких нет, печень у края реберной дуги,периферических отёков нет. Ходит 600м с адекватной реакцией по ЭКГ.
Лабораторных исследований не проводили, т к только выписались из больницы. От таблеток рамизес падает давление. Врачи в нашей маленькой Феодосии ничего не говорят, профессоров нет. Подскажите, пожалуйста,правильно ли назначены таблетки? Можно ли в будущем делать стентирование с такой болезнью? лёгких? и какой образ жизни вести с такими болезнями?и если можно расшифруйте диагноз. Спасибо огромное.

Добрый день Эдуард Романович! Я сама по обрахованию медик- хоть не работаю по специальности в настоящий момент, но в терминологии понимаю. Такая проблема. Уже 2 дня меня беспокоит следующий симптом - примерно раз в 1-2 минуты, иногда паузы дольше (особенно когда я лежу) острая колющая боль в сердце «как иголкой» или как будто дергает больно. Больше ничего не беспокоит. Была у терапевта и невролога - причиная не ясна. невролог не может подтвердить вертеброгенного происхождения боли - нет болевых точек, нет реакции на дыхание, движение итд.. Проблем в грудном отделе позвоночника последнее время не было- остеохондроза нет - но иногда раньше спина побаливала после компьютера именно в грудном отделе. На кардиограмме- неполная блокада правой ножки пучка Гисса -но она у меня всегда была. давление 100\60. пульс был 59. Анамнез- месяц назад была лапароскопическая холецистэктомия - я на диете и очень похудела- 7 кг за месяц... ем действительно очень мало. Не смогла отказаться от кофе и сигарет. Но в целом образ жизни нормальный - высыпаюсь несмотря на многочасовую работу за компьютером (офисный работник) Метеозависимая- последние 3 дня были головные боли и головокружения. Вчера сделала массаж спины- лучше не стало. Терапевт уколола кеторол- не помогло нисколько( Валидо тоже не помогал. Подскажите- на Ваш взгляд - что это такое... вторые сутки мучаюсь -промежутки между «уколами» (а они очень болезненны я иногда даже вскрикмиваю или охаю) то урежаются до 3-5 минут.. то раз в 1-2- минуты, лежа мне кажется реже.

Скажите пож-та доктор,а при НЦД возможны быть изменение мышечной стенки миокарда? Я уже не знаю о чем думать,терапевт поставил диагноз дисметаболическая кардиопатия,посмотрела в интернете диагноз грозный,а до кардиолога считаю со страхом дни,спать стала плохо,просыпаюсь от беспокойство ,чувствую что с ума схожу,а изменение эти на экг с мая прошлого года появились но тогда эндокринолог внимание на это не обратил назначил рибоксин и фенюльс.хотя на то время я ни на что не жаловалась.а теперь доктор вместо милдроната назначил предуктал и эгилок,но тахикардии нет у меня в покое только при нагрузке,не знаю принимать или нет,подскажите пож-та,и хочу сказать вам спасибо за то что ответили в прошлый раз.я многим писала но ответа небыло.и скажите доктор проходят ли эти измениние в миокарде? От психолога я тоже не отказалась бы,но нет возможности живу в сельской местности.

Добрый вечер Эдуард Романович.
Проходил обследование по поводу экстрасистол в кардиодиспансере в конце 2012 г. И только недавно узнал о вашем сайте и хотел с Вами проконсультироваться. Мой рост 180. Вес 80
Данные холтера:
Исследование проводилось на системе «КардиоСенс» ХАИ Медика.
Средняя ЧСС -67 уд.мин (днем 71 ночью 60)
Минимальная ЧСС 46 уд.мин.
Максимальная ЧСС 148 уд.мин. циркадный индекс 1.18
Заключение QT: Продолжительность интервала QT/QTc в пределах половозрастной нормы.
QT среднее 367 мс. QTc среднее 389 мс. QTc выше нормы -1,9%
Заключение по HRT: Параметры акселерации и децелерации синусового цикла следующего за преждевременными желудочковыми сокращениями (HRT) To и Ts в норме. To -1,5% Ts 9,35 мс/бит
Обнаружены следующие нарушения ритма:
Тахикардия: 1 ч. 45 мин. 50 сек.
Брадикадия: 13 мин. 50 сек.
Паузы: не обнаружены
Одиночных наджелудочковых экстрасистол: 11.
Бигемений/Тригемениий/парных НЖЭ: не обнаружено.
Днем НЖЭ: 6
Парные НЖЭ: не обнаружено
Групповая желудочковая экстрасистола: не обнаружино
Пароксизм разнонаправленной желудочковой тахикардии: не обнаружено
Одиночных желудочковых экстрасистол: 414 (270 днем, 144 ночью)
Бигемений/Тригемениий/парных ЖЭ: не обнаружено.
Парные ЖЭ: не обнаружено.
В заключении указан один пункт по которому хотел бы от Вас получить консультацию:
В 15:48 и в 14:42 по 2 и 3 каналал регистрируется глубокая косовосходящая дипрессия сегмента St, продолжительностью 2-6 мин. В это время у меня как раз был пульс 146 уд. мин.
Прошел еще Узи сердца. Резельтаты:
Диаметр аорты 27 мм
Левое предсердие 36 мм
Открытие створок аортального клапана 17 мм
Митральный клапан движение М-образное
Конечно дастолический размер левого желудочка 55 мм
Конечно систолический размер левого желудочка 37 мм
Толщина задней стенки левого желудочка 11 мм
Толщина межжелудочковой перегородки 11 мм
Фракция выброса 62-63%
Процент передне-заднего ускорения норма
Диаметр правого желедочка (Диастола) 23 мм.
В последнее время экстраситолы участились и появились боли в груди локализующиеся в разных местах груди, обмарочных состояний и одышки нет, анализы мочи и крови в норме, сахар крови 5,5, узи внутренних органов в норме, есть гастрит, остеохондроз и грыжа позвончника. Можен это связано с теми событиями последних дней на Украине, потому, что постоянно волнуешся или... Хотел бы у Вас спросить как часто необходим проходить обследование сердца по холтеру, узи, кардиограмме. Последняя кадиограмма + ритмограмма была сделана год назад все в норме. Узи сердца в ноябре 2013 г.

С Уважением Сергей Васильевич.

Это мои предыдущие вопросы:
1.Подскажите, какое давление нужно уже снижать? Часто бывает, что мое давление держится на уровне 130\88-93. Нормальное давление для себя я не знаю, так как у меня проблемы с нервной системой. Бывает, что по неделе давление держится на уровне 115-120\75-85, но в последнее время, если верхнее давление держится на уровне 130, то нижнее постоянно в районе 90 (или чуть ниже или чуть выше). О чем это может говорить? И надо ли при таком нижнем давлении принимать какие-то препараты для его понижения?
Я уже писала ранее, что меня беспокоят постоянные рези в левом боку (прямо под сердцем), но ЭХО сердца недавно делали, никаких значимых изменений не нашли, желудок тоже проверяли, боли, как выяснилось не от него.

Вопрос 2.Здравствуйте, я уже писала, про повышение «нижнего»давления. Так вот, теперь диастолическое давление постоянно держится у меня на уровне 90-95, а вчера было 97(у меня электронный тонометр), к нормальным цифрам возвращается редко. если и снижается то, до 85. Сейчас час ночи, решила снова померить давление, оно было 130\94. Выпила пол таблетки капотена, стало 125\91. Чем может быть вызвано такое повышение диастолического давления? И какие анализы и обследования надо сделать, чтобы установить причину такой гипертензии.

Теперь мне нужны уточнения. Сегодня была на приеме у кардиолога в поликлинике, как я и думала, он просто назначил мне таблетки, не установив причину практически постоянного повышения диастолического давления, поэтому я и обращалась к Вам за помощью, предвидя такое развитие событий( Сейчас давление стабильно повышается к вечеру или после обеда, причем систолическое АД не превышает 140, а диастолическое все время 90-95. Что мне делать? Я очень устала от безразличия врачей в районной поликлинике! Мне кардиолог сегодня выписал кардосал. Я не знаю, пить мне его или нет? Ведь он оказывает побочные действия на почки (а вдруг причина именно в них). Еще у меня постоянное чувство нехватки воздуха, а кардосал часто вызывает риниты, фарингиты и гриппоподобные состояния, что в моем случае (и так дышать нечем) вообще не приемлемо, плюс брадикардия в покое по вечерам (пульс 42). Еще раз прошу Вас, подскажите, какие анализы и обследования надо пройти, прежде чем начинать медикаментозное лечение? И что все-таки делать с кардосалом? Принимать его или нет? И еще вопрос, можно ли делать упражнения из йоги, при давлении например 130\95 или необходимо его сначала понизить? Заранее спасибо за ответы.

Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте! Несколько лет мучает экстрасистолия. Обратилась к кардиологу два года назад, по заключению холтеровского мониторирования поставили диагноз- ИБС, стабильная стенокардия. Много было назначено антиаритмических препаратов, но из-за низкого давления пришлось отменить. Сейчас пью только конкор 1.25. Экстрасистолы не проходят. Последнее обследование (апрель2014г) УЗИ сердца-аорта не расширена, левое предсердие не увеличено ЛП26мм, КОР 29 мм, сократимость миокарда лев. жел. удовл. ТМЖП10 мм, аортальный клапан : створки уплотнены, кальциноз створок нет, амплитуда раскрытия норм, митральный клапан не уплотнен, правый желудочек не расширенПЗР23 мм. Признаков легочной гипертензии нет. Трамбоза нет. Заключение холтеровского мониторирования: Ритм синусовый. Среднесуточная ЧСС в пределах умеренной брадисистолии, снижение ЧСС в ночное время избыточное, реакция ЧСС на физическую нагрузку адекватная. Зарегистрированы нарушения ритма: синусовая аритмия, частые суправентрикулярные ( всего 1121) экстрасистолы смешанного циркадного типа, максимальное количество в вечерние часы, в том числе парные суправентрикулярные экстрасистолы, короткие пробежки суправентрикулярной тригеминии, редкие вентрикулярные (всего4) экстрасистолы. Достоверных изменений ЭКГ ишемического типа не выявлено. Блокады не выявлено. Нарушения желудочковой проводимости -эпизодов преходящих нарушений проводимости не зарегистрировано. Единичных преходящих нарушений проводимости не зарегистрировано. Наджелудочковые экстрасистолы-1121 из них: Аберрантных 1, одиночных 1105, по типу тригеминия 3, пар-6, пар наджелудочковая+желудочковая экстрасистолы 1. Пожалуйста, что Вы скажите о состоянии моего сердца и какие Ваши рекомендации. Спасибо!

здравствуйте, подскажите пожалуйста а бетаблокаторы при экстрасистолах купируют внеочередные сокращения или помогают организму невоспринимать их ? Как можно узнать какая именно была экстрасистола залповая или бигеминия. Ощутил как четыре удара подряд и паузой между ними. Давление при этом в основном, 118 на 65 и пульс в районе 60-70 ударов. Но частые перебои покоя не дают,и в покое и во время физических нагрузок. Часто каждую минуту. кроме них ничего не беспокоит. Экг в норме. Эхо кг делал 3 года назад, так же без существенных отклонений,кроме наличия хорды, холтер ни разу не делал. Где то прочитал что столь частые эс провоцируют снижение сердечного выброса и влечет уменьшение
коронарного и
мозгового кровотока.

Здравствуйте. Долгое время не беспокоили групповые экстраситолы. 6 апреля была групповая экстрасистола из 9 штук, 12 апреля групповая штук из 6, 24 апреля штуки 4, 25 апреля штук 5. ВСД 8 лет. Делал ЭКг, все в норме. На узи сердца тоже. Следует ли их лечить, если да, то какими препаратами. Либо нужно ли какое то дополнительное обследование. Заранее спасибо.

здравствуйте! 5 дней назад простудилась,небольшая температура 37-37.7,на второй день появился кашель,постоянный,который на сегодняшний день очень мучает и сердцебиение 100 уд, а сегодня весь день 120 в покое, скажите пожалуйста,опасен ли такой пульс в моем случае?

Добавил сканы ЭКГ

«И снова здравствуйте,
Я писал:
«Добрый день,
Доктор, я уже неоднократно задавал здесь вопросы касаемо своей проблемы.
Кратко изложу суть. После однократного курения марихуаны начался приступ тахикардии. Подобное беспокоит уже третий месяц (не курил больше). Подскакивает пульс, АД.
Местные врачи подозревали пароксизмальную тахикардию, синдром WPW (по рез-ам ЭКГ, ХМ, тредмила и ЭФИ не подтвердились).
Поработал с психотерапевтом. В принципе понимаю что это невроз и ПА.

Но есть вопрос по поводу экстрасистол. Во время приступа у меня срывается сердечный ритм - чувствую перебои (несколько медленных сильных ударов затем быстрых и снова также, а в сумме ЧСС 140 и выше) толчки в груди, это подтверждает и электронный тонометр, показывая аритмию.

Скажите, нормально ли это при панический атаке?

Могли ли пропустить какую-нибудь аритмию при эндо-эфи? (Таких ощущений как во время приступа не испытывал).

П.с. по ХМ имеются нжэс 48 (одиноч.), 3(парн.), 6 пробежек (всего 26 нжэс вошло в состаа пробежек) и жэс 23 (одиноч.)»

Дело в том, что вчера у меня снова был приступ, скорая и т.д.Впервые АД подскочило до 190... Тахикардия - 160, врач скорой сказал пароксизмальная. Однако позже кардиолог заявил что просто учащенное сердцебиение и ритм синусовый.
Приступ был волнообразный и долго не купировался, принял последовательно 3 таб. изоптина, карвалол и прокапали калий. По возвращении домой давление и ЧСС продолжали скакать, но не до таких величин. Уснул под утро, - спал полтора часа...

Скажите, пожалуйста, это паническая атака такая? Ведь такое повышение опасно (в норме 110/70).
Я просто больше не могу и понять ничего не могу.
Тот факт что спровоцировала это все марихуана, не даёт покоя - тут психиатры-наркологи пишут о необратимых поражениях головного мозга, неужели это так? Пишут о детоксикации, которой я не проходил, да и поздно уже. Как это поражение выявить? Неужели все так плохо...

Уважаемые доктора, простите пожалуйста за назойливость, но без Вас никак.

Заранее спасибо


Александр Александрович
Кардиолог, Москва
Так покажите ЭКГ в момент тахикардии. Скрпая должна была зафиксировать.
Время создания: 17 Апреля 2014 11:41


Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я думаю, что действие марихуаны прекратилось и надо думать об обычном неврозе с паническими атаками. Появление повышенного давления и экстрасистолии не изменяет этого представления. Вам нужна помощь психиатров и психотерапевтов, а не кардиологов.
Время создания: 17 Апреля 2014 15:34


Другая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта

Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.

У Вас сформировалось невротическое расстройство в ответ на курение смеси. Действительно, токсическое воздействие на мозг оказалось стрессом. Он »посчитал«, что есть угроза для жизни всего организма. В ответ на это он сформировал тревожную реакцию, чтобы быть в готовности »бороться« с угрозой. Теперь Вы ощущаете проявления этой тревоги по поводу, а чаще всего без повода. Но она есть! Если Вы поймете этот механизм, то сами справитесь с ее проявлениями. Если нет, то будет нужна помощь психотерапевта. Не обязательно обращаться в ПНД, можно пройти лечение у частнопрактикующего специалиста.»

Первый приступ под марихуаной (прошу прощения за качество)
http://i023.radikal.ru/1404/01/861f45a3a666.jpg

http://s020.radikal.ru/i710/1404/54/5126f8e4c91d.jpg

Недавние (АД до 190)
http://s58.radikal.ru/i162/1404/7f/3e48a69f5b70.jpg

http://s006.radikal.ru/i214/1404/7b/9d6889483fba.jpg

http://s017.radikal.ru/i407/1404/bd/88be9caf2b43.jpg

Здравствуйте, Эдуард Романович. Прошу проконсультировать по поводу желудочковой экстрасистолии. Прошел холтер-за весь период наблюдения синусовый ритм с чсс от 39 до 170 уд/мин (39-ночью, 170-во время занятий спортом). Выявлена частая(4519 за сутки) желудочковая экстрасистолия, периодически по типу тригеминии. Пароксизмальных нарушений ритма, нарушений проводимости не зарегистрировано. Эхокг-аорта обычная. ПМК1ст. с регургитацией 1ст.( прогиб 3мм) Полости сердца не расширены. Перегородки сердца сохранены. Систолическая и диастолическая функция миокарда не нарушены. СДЛА в пределах нормы. Клапаны интактны, герметичны. У меня вопрос по назначению лекарства беталок 30к, уменьшает ли данный препарат количество электросистол ? Есть боли в сердце-ноющие, колющие, сердцебиение- назначение- таблетки магнерот(у меня магний в норме по анализу крови), адаптол. Нужно ли пить данные лекарства? т.к. они понижают давление, чсс( у меня эти показатели в норме). Занимаюсь любительским спортом каждый день-футбол и т.д. С уважением Илья

Здравствуйте!! У меня два ребенка. Старшая девочка ей сейчас 3 года здорова. А второя дочка ей 1,4 родилась здоровая, но сейчас ей поставили порок сердца( блокада правой ножки сердца) . На коже у нее с рождения под сердцем какая то вмятина как шрамик. Ребенок физически очень слабый и не по возрасту маленькая. На тот момент когда первый ребенок крупненький. Помогите пожалуйста!! Объясните мне чего ждать и какие меры предпринять!!!!! И на сколько это опасно для ребенка?

Добрый день.Из-за частой экстрасистолии и мерцательной аритмии лежала в Кардиологическом центре.Лечили Лозап 100,Верапамил 360,Индапамид 2,5,Кардиомагнил 75,кливас 10Холтер одели в предпоследний день и расшифровать было некому-доктор ушла домой.Хотелось бы услышать мнение специалистов о правильности назначенного лечения и состояния моего сердца.
Вот результат Холтера:
Длительность наблюдения 23 часа.На фоне синусового ритма с ЧСС от 41 до 137 уд/мин(средняя ЧСС-68 уд/мин)выявлены следующие нарушения ритма:
1)1099 одиночных суправентрикулярных эс (до 174 в час)с эпизодами -би и -тригеминии периодически с аберрацией комплекса QRS
2)6 пробежек неустойчивой суправентрикулярной тахикардии продолжительностью до 2,5 сек.
3)2 одиночных желудочковых эс
Ишемические изменения сегмента ST не зарегистрированы.

Добрый день.У моей мамы,ей 62 года,уже 10 лет высокое давление,аритмия.Принимает препаратыДиротон 20мг. и Дилтиазем 90мг. 2 раза в день.В последнее время препараты помогают плохо,давление высокое,участились приступы аритмии.Обатиться на прямую к врачу возможности нет.Может Вы посоветуете принимать что-то ещё.Спасибо.