Боль в груди, которая связана со вдохом, не может зависеть от сердца. Это очень надежный разграничительный признак. Это может быть микротравма какой-то грудной мышцы, ущемление межреберного нервного корешка и т. п. Все это совсем не опасно, и обычно быстро проходит даже без всякого лечения. А при чем тут "возрастное", я не понял. Подумаешь, 23,7 лет. Вот если бы было 23,8, тогда совсем другое дело .

Я думаю, что Вы все сделали правильно. Исключили подозрения первого врача, убедились, что сердце здоровое, что с ним все в порядке. Теперь можно быть в этом уверенным. И заниматься спортом можно! Доброго Вам здоровья!

Конечно, будете жить!
Все перечисленные Вами параметры в пределах нормы. И ничего патологического в них нет. Только Вы должны ясно понимать, что отдельные параметры - это не ЭКГ. ЭКГ - это изображение, картинка, выполненная в 12 стандартных отведениях строго по протоколу и только изучение её может дать вразумительный ответ. При этом чаще всего одной ЭКГ мало, её нужно сопоставить со всей клинической картиной, жалобами, анамнезом и т д.

Нет, конечно. Исчезнуть ничего не могло. Может быть изменения столь незначительны, что второй врач их не заметил. Или понимая, что они не играют никакой роли, их не стал записывать. Я не уверен, что фиксация таких незначительных особенностей полезна. Они подчас вызывают тревогу, беспокойство, невроз. И кому это надо?

Из Вашего письма я не понял, зачем Вам нужен кораксан. Такие небольшие колебания частоты пульса вообще не требуют терапии. Если учесть, что все это развилось после стресса, может быть стоит принять курс успокаивающих лекарств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.

Нет ничего серьезного. Нормальная ЭКГ.

1/ Научиться самостоятельно отличать невротические боли от сердечных Вы не сможете. Для этого надо стать врачом. Не надо так примитивно смотреть на эти вещи.2/ Никакой угрозы для жизни нет. И не надо насиловать электрокардиограф.Надо продолжать лечить невроз.

Про родственника ничего не знаю. Если при ЭхоКГ патологии клапанов обнаружено не было, то вероятность такой патологии крайне мала.

Нет. Глюкофаж таким действием не обладает. Если давлениеповышается периодичекски, то наверное надо предупреждать такие повышения постоянныс приемом гипотензивных средств. Может быть в дополнение к ЭНАПУ принимать КОНКОР КОР. Это будет и стабилизировать давление, предупреждая очень вредные подъемы АД и одновременно урежать пульс. Можно принимать КОРАКСАН по 5 мг два раза в день, он тоже замедляет пульс.

Можно. ------------------------------------

Вы совершенно правы. Небилет при АВ блокаде могли назначить только по ошибке, по недоразумению. А панангин вообще пустышка, он ни при чем не помогает. Таким образом ни одно, ни другое лекарство применять не нужно. Такая степень блокады не дает никаких симптомов и лечить её не надо. Раз в полгода стоит повторять стандартную ЭКГ в 12 отведениях. Экстрасистолия слабо выражена и в лечении тоже не нуждается. Будьте здоровы!

Такую выраженную экстрасистолию надо лечить под постоянным очном наблюдении кардиолога или терапевта.

Имеются признаки гипертрофии правого желудочка, блокады правой ножки пучка Гиса и четкое увеличение продолжительности комплекса QRS. Следует сделать ЭхоКГ и проконсультироваться с очным кардиологом для решения вопроса о возможности продолжения спортивной карьеры.

После такого вмешательства экстрасистолия может держаться одну-две недели. Пока с нею ничего не надо делать. Если она не пройдет, надо будет обратиться к кардиологу.

Не подскажу. Такая щекотка обычно при заболеваниях сердца не встречается. Обратитесь к очному врачу.

Никакой холестерин не может давать такие ощущения. Скорее всего можно думать о каких-то невротических проявлениях.

Это вопрос к педиатру.

Для того, чтобы определить значимость подозрения на подклапанный стеноз легочной артерии надо знать величину градиента выходного тракта правого желудочка. Судя по приведенным цифрам этот градиент ничтожный и на это можно не обращать внимания. А все остальное в норме.

Скажу, что кардиолог наверное прав. Это невроз с вегетативными реакциями. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги.

К сожалению, увеличить АВ проводимость мы не можем. Однако все, что вы описали, не является критичным. Удивляет назначенное лечение: тиотриазолин, корветин, квертин, липин, адвокард, мексикор, актовегин - это же все пустышки, которые в современной кардиологии не применяются из-за полной неэффективности. Все они могут оказывать только психотерапевтический эффект и поскольку они помогли, то значит и патология была чисто невротической. Вот невроз-то и надо лечить. И думаю, что только капель Зеленина здесь будет мало.При холтеровском мониторировании зарегистрированы эпизоды значительного урежения ритма в ночное время. Вероятно Синдром слабости синусового узла (СССУ) здесь нужно исключать. Надо найти хорошего аритмолога. Это все-таки легче, чем колдовать над проводимостью.

Уважаемая Надежда!
Маме назначена максимальная доза ТРЕНТАЛА. А он и в обычной дозе иногда вызывает тошноту и рвоту. Сейчас надо это лекарство отменить, дождаться прекращения тошноты и рвоты и тогда попробовать возобновить прием, сначала по 1 таблетке 1 раз в день. При хорошей переносимости можно будет увеличить дозу до 2 таблеток в день.А лечение мерцательной аритмии и подбор поддерживающих доз ДИГОКСИНА лучше всего проводить в терапевтическом отделении больницы. Здесь вероятно потребуется применение ДАБИГАТРАНА и ДИГОКСИНА и, может быть, ФУРОСЕМИДА. И отработать все это лечение лучше, конечно, в условиях стационара.

Вы сообщили слишком скудную информацию. Заочная консультация предполагает очень подробное описание для компенсации прямого контакта. А здесь нужен не однократный контакт, а постоянное врачебное наблюдение и ведение, то есть динамичный процесс.Вы не указали ни пульса, ни ритма, ни признаков сердечной недостаточности. Думаю, что дозу БИПРОЛА надо уменьшить до 5 мг, а может быть потом и до 2,5 мг. Дозу фуросемида вы не указали но такое длительное постоянное его применение представляется излишним. Про аритмию я не нашел ни слова. А дополнительное применение статинов и малых доз аспирина, вероятно, следует назначить.

Ничего опасного нет. Но по поводу ребенка надо обращаться к педиатру.

Возможно, что Ваш кардиолог прав. И все-таки я бы рекомендовал перед окончательным решением сделать уже предлагавшуюся мною стресс-ЭхоКГ.

Обычно такие толчки связаны с
преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и
представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного
ритма.



Экстрасистолия - это
проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то
функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они
не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они
достаточно безвредны. А лекарства, котрыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами
относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было
неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся
уговорить больных не лечить экстрасистолию.



Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной
чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают,
настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят
жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными,
успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят
эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия
сознанием. Они улучшают переносимость
перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.



Чаще всего мы применяем
мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин,
трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли
Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной
системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.



Поскольку за этой
повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к
психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и антидепрессантами.
Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца. А пульс и давление
при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре, они не определяют,
а только отражают работу сердца под влиянием колебаний тонуса в самой нервной
системе.



Когда используется 24-часовое
холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются
желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение
распространенности ЖЭ у здоровых людей и
у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это
включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой
сердечных болезней, независимо от серьезности.



ЖЭ не вызывают никаких
ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут
беспокоить замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца из-за
компенсаторных пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения
гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со сниженной левожелудочковой функцией или когда
они параллельны с брадикардией.



Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения.

Нет. Это не является признаком сердечного заболевания. Скорее это признак невроза.

Уважаемая Наталья!
В качестве общего решения я бы предложил ЗИЛТ отменить, а АСПИРИН продолжить. НО лучше это решать с тем врачом, который будет делать биопсию.

И головокружения, и отеки входят в число побочных действий аторвастатина (торвакарда). Если они слабо выражены, то часто исчезают после одной-двух недель от начала постоянного приема. Если они достаточно выражены, то, конечно, прием препарата следует прекратить. Принимать или не принимать любое лекарство - это полностью Ваше право и ни какой доктор не в праве заставить Вас делать это против Вашей воли.

Вы привели заключение по холтеровскому мониторированию. Заключение нельзя лечить. Можно лечить только больного. А у больного есть жалобы, история заболевания, состояние, клиническая картина, диагноз и многое-многое другое, что обязательно нужно изучить, для того что бы давать советы по лечению. Вы всем этим пренебрегли, все это отбросили. Это все равно, что назвать цену и спросить "вкусно?", "а как готовить?". И получилась бессмыслица. К сожалению.

Нет. Эта характеристика не представляет ценности и не имеет практического значения. На неё можно не обращать внимания.