On-line консультация | ![]() |
23.04.2014 20:31 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 23. Москва
Здравствуйте, в догонку к недавнему вопросу хотел задать еще несколько..
1) Делал недавно очередную ЭКГ (та, на которой пульс 130), прикладываю фото. И фото ЭКГ за 2009 год. Было написано про нарушения внутрижледочковой проводимости. Что можете сказать по этим ЭКГ? Есть ли там намеки на предвозбуждения желудочков?
2) Если ни на ЭКГ, ни на холтерах, ни на тестах с нагрузкой не было выявлено WPW, значит остается вероятность, что он скрытый или латентный, насколько я понимаю. По этому поводу, я вычитал следующее: «При скрытом синдроме WPW проведение импульсов по пучку Кента происходит только ретроградно при пароксизмах ортодромной сунравентрикулярной тахикардии. Поэтому при наличии скрытого синдрома WPW пароксизмы антидромной тахикардии или мерцания предсердий с проведением по дополнительному пути НЕ развиваются»
Действительно ли это так? При ПАВУРТ и при латентном WPW тоже? Потому, что пишут много чего, но без мнения специалиста не понятно так это или нет.
3) Видел ваши ответы о том, что ПНЖТ не переходит в МА (ФП) и, что у них разный механизм возникновения, однако на просторах и-нета натыклася не раз на всякие исследования людей с WPW, где утверждалось обратное. О том, что при манифест. WPW МА встречается в 15-30%, что она особенно опасна при WPW и , что приступ НЖТ может по ходу превратиться в МА. Это тоже неверно? Спасибо и извините за беспокойство)
p.s. в 16-18 лет перенес около 8 приступов по 2-5 мин, (один около 25) очень быстрого ритмичного сердцебиения, похожего на НЖТ. Не зарегистрированных, но тахикардия точно не синусовая.
ЭКГ 2014 http://s57.radikal.ru/i158/1404/36/2f3fbb1433cd.jpg
ЭКГ 2009
http://s017.radikal.ru/i405/1404/a3/1fee83367cb1.jpg
http://s57.radikal.ru/i158/1404/36/2f3fbb1433cd.jpg
1) Делал недавно очередную ЭКГ (та, на которой пульс 130), прикладываю фото. И фото ЭКГ за 2009 год. Было написано про нарушения внутрижледочковой проводимости. Что можете сказать по этим ЭКГ? Есть ли там намеки на предвозбуждения желудочков?
2) Если ни на ЭКГ, ни на холтерах, ни на тестах с нагрузкой не было выявлено WPW, значит остается вероятность, что он скрытый или латентный, насколько я понимаю. По этому поводу, я вычитал следующее: «При скрытом синдроме WPW проведение импульсов по пучку Кента происходит только ретроградно при пароксизмах ортодромной сунравентрикулярной тахикардии. Поэтому при наличии скрытого синдрома WPW пароксизмы антидромной тахикардии или мерцания предсердий с проведением по дополнительному пути НЕ развиваются»
Действительно ли это так? При ПАВУРТ и при латентном WPW тоже? Потому, что пишут много чего, но без мнения специалиста не понятно так это или нет.
3) Видел ваши ответы о том, что ПНЖТ не переходит в МА (ФП) и, что у них разный механизм возникновения, однако на просторах и-нета натыклася не раз на всякие исследования людей с WPW, где утверждалось обратное. О том, что при манифест. WPW МА встречается в 15-30%, что она особенно опасна при WPW и , что приступ НЖТ может по ходу превратиться в МА. Это тоже неверно? Спасибо и извините за беспокойство)
p.s. в 16-18 лет перенес около 8 приступов по 2-5 мин, (один около 25) очень быстрого ритмичного сердцебиения, похожего на НЖТ. Не зарегистрированных, но тахикардия точно не синусовая.
ЭКГ 2014 http://s57.radikal.ru/i158/1404/36/2f3fbb1433cd.jpg
ЭКГ 2009
http://s017.radikal.ru/i405/1404/a3/1fee83367cb1.jpg
http://s57.radikal.ru/i158/1404/36/2f3fbb1433cd.jpg
Ни на одной из представленных ЭКГ никаких признаков синдрома WPW нет. Единственная возможность диагностировать скрытый WPW при отсутствии каких бы то ни было приступов пароксизмальной тахикардии - это сделать ЭФИ (электро-физиологическое исследование), хотя никаких показаний к нему нет.Пароксизмы суправентрикулярной тахикардии, как правило, в мерцание не переходят, хотя если покопаться в литературе, наверняка можно найти примеры такого перехода. А при WPW, действительно бывают пароксизмы и тахикардии и мерцательной аритмии, причем друг в друга они не переходят и вторые считаются гораздо опаснее. При скрытом WPW антеградное проведение происходит по АВ узлу, а не по пучку Кента, поэтому нет дельта-волны. Значит ли это, что антеградное проведение невозможно и при пароксизме, не уверен. Надо обращаться к электро-физиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2014 01:57
24.04.2014 01:57
23.04.2014 18:47 Кардиология / Кардиолог
наташа Жен., 40. казакстан хромтау
резко подымается давление в год 2-3 раза от чего не знаю .в облости сердца уже 2 дня как будто вебрация переодичность 20 секунд не знаю что это такое...подскажите .
Надо обратиться к очному терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2014 23:31
23.04.2014 23:31
23.04.2014 18:23 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 34. Россия Челябинск
Добрый вечер Роман Эдуардович! Подскажите пожалуйста сделала ЭКГ в заключении написано нагрузка на левое предсердие с изменениями 2а степени нижней стенки. Сейчас обострен гастрит. есть ли взаимосвязь изменений с больным желудком? И отчего может быть нагрузка на ЛЖ , утром и вечером давление в норме днем повышается до 125/85 (такое повышение уже ощущаю по самочувствию). Что можно делать для профилактики и что необходимо проверить. Заранее спасибо.
Уважаемая Галина!
Не могу давать оценки. Вы привели заключение по ЭКГ, в котором врач описывает изменения терминами, в ЭКГ не принятыми и не применяемыми. Что за ними скрывается - неизвестно, хотя, думаю, что ничего серьезного там нет. Никакой связи с гастритом тут нет. Величины давления, которые Вы привели, в пределах нормы и, кроме некоторого ограничения соли в пище, я бы ничего не стал советовать. Может быть для успокоения показать эту ЭКГ другому специалисту.
Не могу давать оценки. Вы привели заключение по ЭКГ, в котором врач описывает изменения терминами, в ЭКГ не принятыми и не применяемыми. Что за ними скрывается - неизвестно, хотя, думаю, что ничего серьезного там нет. Никакой связи с гастритом тут нет. Величины давления, которые Вы привели, в пределах нормы и, кроме некоторого ограничения соли в пище, я бы ничего не стал советовать. Может быть для успокоения показать эту ЭКГ другому специалисту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2014 23:30
23.04.2014 23:30
23.04.2014 18:17 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 31. Украина Житомир
Здравствуйте! у меня всегда было давление (еще со школы). и я всегда чувствую себя хорошо при 140 на 100, а вот неделю назад я обратилась к врачу и целую неделю к нему ходила потому что выяснилось что у меня давление скачет то 165 на 110, на следующий день 170 на 110, 145 на 110. сделала ЭКГ то поставили диагноз стенокардия. и назначили Бисопролол-ратиофарм, и Традикардин попить две недели. Подскажите пожалуйста лечение. и еще недавно руки начали неметь. Огромное Спасибо.
Диагноз стенокардии по ЭКГ не ставится. Это чисто клинический диагноз и без ощущения боли или тяжести, сжатия за грудиной, его поставить нельзя.Стойко повышенное давление со школьных лет едва ли можно считать гипертонической болезнью. Скорее всего это вторичная, симптоматическая гипертония и надо тщательно искать её причину. Удобнее всего такое обследование провести в стационаре. БИСОПРОЛОЛ - не самое подходящее и оптимальное лечение для такой гипертонии. А ТРАДИКАРДИН я вообще не знаю, может быть какая-нибудь ошибка в написании лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2014 23:12
23.04.2014 23:12
23.04.2014 17:15 Кардиология / Кардиолог
Dimsuet Жен., 49. Россия Санкт Петербург
Здравствуйте! Моей маме 76 лет.Месяц назад она почувствовала себя плохо и смерив давление узнала,что оно 170 на 70.На приеме кардиолог выписал ей ренитек 10 мг и энап. Приняв эти препараты у мамы давление снизилось до 90 на 60 и вот уже вторую неделю давление скачет то 150 на 70,то 90 на 60,причем меняется резко в течении нескольких часов.Вчера терапевт смерив давление и прослушав маму сказала,что у нее аритмия и выписала конкор,но покупать его не спешим.Пожалуйста посоветуйте что делать?
Грамотный врач не мог выписать одновременно РЕНИТЕК и ЭНАП. Это должно насторожить. Диагностировать и лечить "аритмию" без ЭКГ сегодня - это позапрошлый век. У мамы развился типичный эффект передозировки. Я бы срочно отменил ЭНАП. А потом надо обратиться к квалифицированному кардиологу. Вы написали слишком мало и это исключает возможность заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2014 23:03
23.04.2014 23:03
23.04.2014 16:30 Кардиология / Кардиолог
nina Жен., 68. рф москва
при измерении давления говорят.
что очень плохо слышат ,что это значит? Сейчас 90/70, а практически 140/80.тахикардия,пью эгилок. дыхание затруднено.что делать
что очень плохо слышат ,что это значит? Сейчас 90/70, а практически 140/80.тахикардия,пью эгилок. дыхание затруднено.что делать
Информация совершенно недостаточная. Необходимы жалобы, анамнез, клиническая картина. Надо обратиться к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2014 20:51
23.04.2014 20:51
23.04.2014 14:48 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 27. Россия Питер
Добрый день. Рост 180 вес 80. Беспокоят жалобы частые перебои в сердце (экстрасистолы). В последнее время их по ощущением очень много, бывает в минуту до 4 раз, иногда 3-4 толчка подряд,принимаю настойку пустырника,вальрьяны а так же валокардин, не помогает. Все это уже длится на протяжении полу года. Экстрасистолы беспокоят и в состоянии покоя,и в состоянии физической активности. Незнаю как с ними бороться дальше. Вот заключение данных экг.синусовая тахикардия ч.с.с 95 (волновался),горизонтальная эос, повышение электрической активности правого предсердия (я так понимаю что это одно и тоже что и перегрузка правого предсердия?) вообщем в момент снятия экг экстрасистолы не появлялись. Записался к кардиологу на эхо и холтер. Действительно ли что ощущение экстрасистол это проблема восприятия т.е.психики? правда ли большое количество экстрасистол нуждаются в лечении и какое их количество считается аномальным? Я за день ощущаю их больше тысячи,в остальном больше жалоб со стороны сердца нет.узи щитовидки,анализы крови в норме.Что можно предпринять и какие обследование ещё лучше пройти ? Заранее благодарен
Наджелудочковые экстрасистолы в лекарственном лечении не нуждаются. Способность их ощущать, замечать , действительно, связана с состоянием нервной системы, психики. В этих ситуациях часто реальную помощь может оказать психотерапия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2014 19:53
23.04.2014 19:53
23.04.2014 14:43 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 27. Россия Питер
Добрый день. Рост 180 вес 80. Беспокоят жалобы частые перебои в сердце (экстрасистолы). В последнее время их по ощущением очень много, бывает в минуту до 4 раз, иногда 3-4 толчка подряд,принимаю настойку пустырника,вальрьяны а так же валокардин, не помогает. Все это уже длится на протяжении полу года. Экстрасистолы беспокоят и в состоянии покоя,и в состоянии физической активности. Незнаю как с ними бороться дальше. Вот заключение данных экг.синусовая тахикардия ч.с.с 95 (волновался),горизонтальная эос, повышение электрической активности правого предсердия (я так понимаю что это одно и тоже что и перегрузка правого предсердия?) вообщем в момент снятия экг экстрасистолы не появлялись. Записался к кардиологу на эхо и холтер. Действительно ли что ощущение экстрасистол это проблема восприятия т.е.психики? правда ли большое количество экстрасистол нуждаются в лечении и какое их количество считается аномальным? Я за день ощущаю их больше тысячи,в остальном больше жалоб со стороны сердца нет.узи щитовидки,анализы крови в норме.Что можно предпринять и какие обследование ещё лучше пройти ? Заранее благодарен
Наджелудочковые экстрасистолы в лекарственном лечении не нуждаются. Способность их ощущать, замечать, действительно, связана с состоянием нервной системы, психики. В этих ситуациях часто реальную помощь может оказать психотерапия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2014 19:50
23.04.2014 19:50
23.04.2014 14:20 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 42. Россия Краснодар
Здравствуйте. Вы мне отвечали на сайте consmed.ru. Добавляю документы.
21 год муж.
Не болел.
Симтомов не ощущал. Терапевт прослушала шумы в сердце.
Состояние хорошее. Сильно похудел, находясь в госпитале.
Поставили диагноз наджелудочковая экстрасистолия. Провели два курса лечения, к сожалению не могу указать препараты. Холтеровское мониторирование улучшения не показало. Можно ли надеятся на излечение? Или с таким диагнозом можно и не мечтать стать летчиком?
Если два стационарных курса лечения, правда неизвестно чем, на фоне какого-то органического заболевания (шумы в сердце) ни к какому улучшению не привели, наверное, экстрасистолия достаточно стойкая. И при всей загадочности ситуации и недостаточности информации карьера летчика ему не светит. А отсутствие жалоб и заболеваний позволяет надеяться на благоприятный прогноз. И жить будет спокойно. Но это все, конечно, только гадания.
http://s020.radikal.ru/i718/1404/65/fb4947cb118c.jpg
http://i038.radikal.ru/1404/3a/f5eb388e9f9e.jpg
http://s019.radikal.ru/i610/1404/d0/abd1dc229167.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1404/0d/6076d33a1f67.jpg
21 год муж.
Не болел.
Симтомов не ощущал. Терапевт прослушала шумы в сердце.
Состояние хорошее. Сильно похудел, находясь в госпитале.
Поставили диагноз наджелудочковая экстрасистолия. Провели два курса лечения, к сожалению не могу указать препараты. Холтеровское мониторирование улучшения не показало. Можно ли надеятся на излечение? Или с таким диагнозом можно и не мечтать стать летчиком?
Если два стационарных курса лечения, правда неизвестно чем, на фоне какого-то органического заболевания (шумы в сердце) ни к какому улучшению не привели, наверное, экстрасистолия достаточно стойкая. И при всей загадочности ситуации и недостаточности информации карьера летчика ему не светит. А отсутствие жалоб и заболеваний позволяет надеяться на благоприятный прогноз. И жить будет спокойно. Но это все, конечно, только гадания.
http://s020.radikal.ru/i718/1404/65/fb4947cb118c.jpg
http://i038.radikal.ru/1404/3a/f5eb388e9f9e.jpg
http://s019.radikal.ru/i610/1404/d0/abd1dc229167.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1404/0d/6076d33a1f67.jpg
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2014 19:45
23.04.2014 19:45
23.04.2014 13:46 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 28. Россия Брянская обл.
Здравствуйте. Я страдаю паническими атаками, неврозом, бывают экстрасистолы. Обычно у меня низкое давление, астенический тип телосложения, но иногда бывает, что я замечаю повышенное давление своего организма. Обычно подъем даже на 10 ед. чувствую ощутимо (болит голова, краснеет лицо, тошнит),потом, когда оно падает - меня трясет изнутри. Сегодня ходила на прием к эндокринологу, как всегда боялась панических атак. Выпила валерианки и на всякий случай анаприлина пол таблетки. (боюсь сердцебиений, сразу наступает паника). ПА не случилась, слава Богу, легкая тревожность и нервозность была, немного болела голова. В кабинете у врача измерили давление 145 на 105. Пульс 60. Врач удивилась, я ей 3 секунды назад рассказывала, что у меня в основном низкое очень (90/60) давление. Через 10 мин. я была дома, измерила давление - 115/73. Пульс 84. Для меня странно, что я даже не почувствовала такого высокого давления, и что оно так резко пришло в норму. Мог ли как-то повлиять анаприлин на эту картину? Опасны ли вообще такие подъемы ни с того, ни с сего и резкие перепады? Что вы посоветуете? Спасибо заранее.
Такие резкие перепады давления очень характерны для неврозов с паническими атаками. Опасности они не представляют. И тахикардия, и гипертония в этих случаях являются только симптомами. лечить надо не их а причину - НЕВРОЗ. Вам надо обратиться к психиатру или к психотерапевту. Неврозы лечат именно они. Психологически к психотерапевту обратиться легче и проще. Но психиатры используют и психотерапевтические приемы, а психотерапевты редко обходятся без лекарств из арсенала психиатров. И психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты, как правило, за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2014 19:42
23.04.2014 19:42
23.04.2014 11:18 Кардиология / Кардиолог
Анна Муж., 27. Россия Москва
Здравствуйте,сделал просто так узи сердца,расшифруйте пожалуйста результат-НАЧАЛЬНАЯ ГИПЕРТРОФИЯ ЛЖ КОНЦЕНТРИЧЕСКОГО ТИПА.ПОЛОСТИ НЕ РАСШИРЕНЫ.СОКРАТИМОСТЬ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА НЕ ИЗМЕНЕНА.ФУНКЦИИ КЛАПАНОВ НЕ НАРУШЕНЫ.
Нужно ли мне какое лечение? На Экг изменений нет,чувствую себя хорошо.Спасибо
Нужно ли мне какое лечение? На Экг изменений нет,чувствую себя хорошо.Спасибо
Нужна консультация кардиолога. Хотелось бы попытаться выяснить причину этой начинающейся гипертрофии левого желудочка. Если она, действительно, есть. Может быть проверить этот диагноз у другого доктора?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2014 15:29
23.04.2014 15:29
23.04.2014 10:53 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 43. Россия Красноярск
Добрый день. В декабре 2013г впервые возник приступ пароксизмальная наджелудочковая тахикардия на фоне полного здоровья. После стационарного лечения, беспокоит сердцебиение и одышка при физ нагрузках,поднялась на 2 этаж надо отдышаться Мне прямо стыдно молодая женщина а иду как старушка.
Узи внутренних органов:
«Состояние после холецистэктамии . Протоковые изменения структуры печени.
Эхокардиография:
»Полости не расширены. Сократительная способность миокарда удовлетворительная. Диастолическая функция л ж не нарушена. Дополнительная хорда в полости л ж. Клапаны без патологии. При ДПГ - регургитация на МНС(0+).
Сделала холтер описание: « За время мониторирования регистрировался устойчивый синусовый ритм:минимальная ЧСС 47 уд в мин в 04.10 мин во время сна,максимальная ЧСС 142 уд в мин в 15.37 мин, во время физической нагрузки быстрая ходьба и подъем на 3 этаж,141 уд в мин в 15.15 мин-подъем на 6 этаж,139 уд в мин в 8.39 мин подъем на 8 этаж.Средняя ЧСС за сутки 72 уд в мин. За период наблюдения зарегистрированы:очень редкие политопные наджелудочковые экстрасистолы всего 18 за сутки ,из них 2 эпизода парных экстрасистол,14 одиночных НЖЭ;редкие одиночные желудочковые экстрасистолы всего 358 за сутки, 1 эпизод бигеминии,4 эпизода тригеминии. НЖЭ возникали преимущественно в ночное время с максимальным количеством 154 за час с 19 до 20 ч.во время и после ужина, 110 за час с 14 до 15 ч во время и после обеда. На максимальной ЧСС 142 уд в мин во время физической нагрузки наблюдались кратковременная(менее 5 сек)неспецифическая косовосходящая,редко горизонтальная депрессия SТ в 1 отведении и максимально до 1,4 мм,в 3 отведении до 1 мм.Состояние вегетативной нервной системы характеризовалось в ночное время -умеренным преобладанием влияния парасимпатической нервной системы на РС, в дневное время -нормальным вегетативным балансом.»Кардиолог ставит диагноз МКД сл.генеза,НЖЭ,ЖЭ,пароксизм НЖТ от 2013г. ХСН-1 .Назначает милдронат 250мг 2р сут 2-4 нед 2р в год
магнерот 2т 3р сут 7 дн, далее 1т сут 2 мес 2-3 р в год.Помогите пожалуйста.Подскажите пожалуйста правильно ли поставлен диагноз и верно ли назначено лечение. Большое спасибо.
Узи внутренних органов:
«Состояние после холецистэктамии . Протоковые изменения структуры печени.
Эхокардиография:
»Полости не расширены. Сократительная способность миокарда удовлетворительная. Диастолическая функция л ж не нарушена. Дополнительная хорда в полости л ж. Клапаны без патологии. При ДПГ - регургитация на МНС(0+).
Сделала холтер описание: « За время мониторирования регистрировался устойчивый синусовый ритм:минимальная ЧСС 47 уд в мин в 04.10 мин во время сна,максимальная ЧСС 142 уд в мин в 15.37 мин, во время физической нагрузки быстрая ходьба и подъем на 3 этаж,141 уд в мин в 15.15 мин-подъем на 6 этаж,139 уд в мин в 8.39 мин подъем на 8 этаж.Средняя ЧСС за сутки 72 уд в мин. За период наблюдения зарегистрированы:очень редкие политопные наджелудочковые экстрасистолы всего 18 за сутки ,из них 2 эпизода парных экстрасистол,14 одиночных НЖЭ;редкие одиночные желудочковые экстрасистолы всего 358 за сутки, 1 эпизод бигеминии,4 эпизода тригеминии. НЖЭ возникали преимущественно в ночное время с максимальным количеством 154 за час с 19 до 20 ч.во время и после ужина, 110 за час с 14 до 15 ч во время и после обеда. На максимальной ЧСС 142 уд в мин во время физической нагрузки наблюдались кратковременная(менее 5 сек)неспецифическая косовосходящая,редко горизонтальная депрессия SТ в 1 отведении и максимально до 1,4 мм,в 3 отведении до 1 мм.Состояние вегетативной нервной системы характеризовалось в ночное время -умеренным преобладанием влияния парасимпатической нервной системы на РС, в дневное время -нормальным вегетативным балансом.»Кардиолог ставит диагноз МКД сл.генеза,НЖЭ,ЖЭ,пароксизм НЖТ от 2013г. ХСН-1 .Назначает милдронат 250мг 2р сут 2-4 нед 2р в год
магнерот 2т 3р сут 7 дн, далее 1т сут 2 мес 2-3 р в год.Помогите пожалуйста.Подскажите пожалуйста правильно ли поставлен диагноз и верно ли назначено лечение. Большое спасибо.
"МКД сл генеза" - это ерунда. Вдобавок диагнозы так вообще не пишут. А все остальное, вероятно, правильно. Не уверен, что здесь вообще нужно какое-нибудь лечение. Состояние сердца очень хорошее. Можно жить спокойно и радоваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2014 15:25
23.04.2014 15:25
23.04.2014 10:42 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 22. Россия Белгород
Здравствуйте. Уже обращался к Вам однажды за консультацией и вот снова решил, может Вы мне поможете. Мне 22 года, рост 176 см, вес 92 кг, есть лишка спору нет. В 2013 году в апреле обнаружил у себя высокое давление и пульс. Обратился в городскую поликлиникку, мало чем там помогли, пришлось обратиться на индивидуальный прием к кардиологу в областную больницу. Прошел обследование, узи почек, щитовидной железы, узи сердца, анализы на гормоны , общие анализы, биохимию. По анализам как сообщил лечащий врач все хорошо, холестерин повышен, но вроде как сказали в моем возрасте это не страшно ( 5,97 показания холестерина). По узи сердца сказали есть расположенность к гепертонической болезни .Так же проходил суточный монитор. Динамика ЧСС днем средняя 95 , мин 66, макс 168. Чсс ночью средняя 67, мин. 60, макс 101. Были обнаружены экстрасистолы. Желудочковая экстрасистолия 2 градации по Ryan. Были панические атаки, наблюдался у невропатолога, за год пропивал 2 раза Деприм, сильные какие нибудь антидепресанты пить не могу, работа не позволяет . И вот я уже год пью конкор, дозировка правда разная была, вначале по 5 мг принимал, утром 2 .5 и вечером 2.5, щаз принимаю только в вечернее время 2,5 мг в 17:00. Была недавно, опять вроде как паническая атака, минут 15 длилась, всего тресло, руки онемели с ногами, похолодели, дыхание участилось, внутри прям как будто сжало всего, прибежал домой, замерил давление и пульс, 153/80 пульс 73 удара был. До 2013 года как то не совсем задумывался вобще о давлении и пульсе. Вел как бы может не совсем правильный и здоровый образ жизни, но и не перегибал, всего в меру. Из вредных привычек, курение, знаю что не + мне с такими проблемами, но стараюсь отпустить эту привычку. Может Вы подскажите что у меня в организме может быть еще не так или смириться и принимать пожизненно кон кор, чего бы не очень хотелось. Щаз назначают повторное узи сердца, т.к предыдущее делал ровно год назад. Был кстати на приеме у кардиолога, сообщил что на слух не обнаружил перебоев в работе сердца, в скором времени повторное обследование холтером будет.Подскажите пожалуйста, что еще может быть со мной не так или может мне еще дополнительное обследование пройти.
Я думаю, что надо прекратить все обследования. Здоровья они никому не прибавляют. И серьезно заняться лечением невроза. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2014 15:20
23.04.2014 15:20
23.04.2014 10:05 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 18. Калининград
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/780704/
Эдуард Романович я просто прочитал в интернете что норма массы для мужчин до 185... По этим данным у меня 184... Очень боюсь что это начало гипертрофии левого желудочка... Или в данном случае есть ошибка измерений и есть ли сейчас по этим данным гипертрофия. Лечением невроза займусь. Спасибо большое за терпение к невротикам и ответы!
Эдуард Романович я просто прочитал в интернете что норма массы для мужчин до 185... По этим данным у меня 184... Очень боюсь что это начало гипертрофии левого желудочка... Или в данном случае есть ошибка измерений и есть ли сейчас по этим данным гипертрофия. Лечением невроза займусь. Спасибо большое за терпение к невротикам и ответы!
Ради бога! Забудьте про эти цифры. И лечите невроз. И будьте здоровы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2014 15:17
23.04.2014 15:17
23.04.2014 09:41 Кардиология / Кардиолог
Дамир Муж., 20. Россия Уфа
Здравствуйте, с чем может быть связана резкая боль в грудине по середине где солнечное сплетение и чуть выше, жжение, небольшое сдавливание и покалывание, дискомфорт одновременно, длилось минуту полторы, чувствовалась небольшая связь на вдох, казалось боль усиливается..сразу жар, пот, одышка начал себя успокаивать и стараться не паниковать боль стихла через минуту, чувство тревоги было небольшое, и страх смерти отсутствовал. преподователь увидел и отправил домой, встал спокойно пошел. сейчас дискомфорт в грудине как будто онемело и слегка язык онемевший, нехватка воздуха есть. такой боли у меня еще небыло, проявление невроза?
Скорее всего, да, проявление невроза. Но я бы порекомендовал обратиться к терапевту, может быть сделать ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2014 15:11
23.04.2014 15:11
23.04.2014 09:34 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 60. Россия Краснодар
Мне не дают водительскую мед.справку, из-за диагноза-манифестирующий феномен wpv. В перечне нет противопоказаний с таким диагнозом.
Диагноз оформлен неправильно. "Феномен" WPW может быть поставлен только при отсутствии всякой симптоматики, кроме ЭКГ. А если он "манифестирующий", то есть проявляющий себя приступами пароксизмальной тахикардии, то это уже не "феномен" а синдром WPW.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2014 15:15
23.04.2014 15:15
23.04.2014 09:14 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 20. россия горняк
доброго времени суток! 3 дня назад простудилась(небольшая температура,кашель)с того дня участилось сердцебиение,пульс около 100 постоянно,даже когда температуры нет, анаприлин не помогает, опасен ли такой пульс при простуде?и нужно ли его сбивать? с уважением,Наталья.
Не надо сбивать. И анаприлин не нужен. Не мешайте организму выздоравливать. Никакой опасности нет. Продолжайте лечить простуду.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2014 15:02
23.04.2014 15:02
23.04.2014 09:09 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 65. Россия Орел
Здраствуйте Эдуард Романович! Вот уже 3 года я лечусь у кардиолога после инфаркта, врач говорит, что нужно ложится в больницу 2раза в год, я выполняю все предписания врача у меня стенокардия, ИБС, в больнице мне прокапывают октавигин, сердечные препараты, делают соответствующие анализы, каждый день я принимаю следующие препараты конкор 2,5, микардис плюс 80 мг, кардиомагнил, при болях в сердце сиднофарм, моначинкве, нитроглецирин не принимаю плохл переношу, Хотелось бы у Вас уточнить нужно ли с моим заболеванием лежать в больнице 2 раза в год, а то, когда выхожу из больнице сердце болит некоторое время больше чем перед ней. Спасибо.
Уважаемая Галина!
Все, что Вы принимаете, можно принимать и дома. Актовегин вообще не нужен. это устаревший препарат, его бесполезность давно доказана и грамотные кардиологи его не применяют. Все те заболевания, которые Вы назвали, требуют постоянного лечения и я не вижу никакой необходимости периодически ложиться в больницу. Наблюдение лечащего врача должно быть постоянным, все изменения в лечении можно проводить и без госпитализации. Доброго Вам здоровья!
Все, что Вы принимаете, можно принимать и дома. Актовегин вообще не нужен. это устаревший препарат, его бесполезность давно доказана и грамотные кардиологи его не применяют. Все те заболевания, которые Вы назвали, требуют постоянного лечения и я не вижу никакой необходимости периодически ложиться в больницу. Наблюдение лечащего врача должно быть постоянным, все изменения в лечении можно проводить и без госпитализации. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2014 15:09
23.04.2014 15:09
23.04.2014 08:46 Кардиология / Кардиолог
галина Жен., 62. ижевск
аретриальная гипертензия 1 стадии ,риск 3,аневризма в средней ч-ти МПП, атеросклероз аорты Частое головокружение. Назначено лечение кардиологом: утром аккузид 10мг, вечером 5 мг, через день давление повышается до 160-80. Вы рекомендовали аккузид увеличить до 20 мг утром и добавить Конкор 2,5 или 5.
Мой вопрос: как принимать аккузид и конкор одновременно или с каким-то промежутком времени.
Обращалась к вам 18 апреля
Мой вопрос: как принимать аккузид и конкор одновременно или с каким-то промежутком времени.
Обращалась к вам 18 апреля
Вопрос повторный. Аккузид и конкор можно принимать одновременно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2014 15:00
23.04.2014 15:00
23.04.2014 08:18 Кардиология / Кардиолог
роман Муж., 17. россия саратов
Здравствуйте доктор у меня диагноз Всд вот у меня каждый день скачет давление и не проходит проверял почки щитовидку сердце все в норме вот когда я лежу у меня все хорошо встаю с кровати оно повышается до 150/100 выхожу на улицу давление повышается до 170/100 пульс 120 вот и даже за 2 месяца не разу не снижалось вот до этого был сильный стрес поругался с девушкой вот был очень большой стресс я плакал 3 дня бесился вот потом краснела голова я не довал этому значению потом померил давление было190/120 вот вызвал скорую забрали поставили диагноз всд но у меня нечего не прошло мне очень плохо каждый божый день я незнаю что делать уже помогите
При таких высоких цифрах надо проводить более полное исключение симптоматических гипертоний - проверить сосуды почек, катехоламины в моче и т. д. Кардиолог знает схему обследования при таких состояниях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2014 14:58
23.04.2014 14:58
23.04.2014 07:56 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 32. Магнитогорск
Здравствуйте! Помогите разобраться в заключении врача. сегодня ребенку (возраст 1 месяц)делали эхокардиограмму. Заключение: Открытое овальное окно.Открытый артериальный проток (узкий).Размеры полостей сердца не увеличены.Сократительная способность миокарда сохранена.Ускорение кровотока в легочной артерии. СДПЖ=18,2 мм рт. ст. Множественные фальшхорды полости левого желудочка. Скажите пожалуйста,это очень серьезно, это порок и лечится ли это все? Или можно успокоиться и все пройдет? Что из этого самое страшное?
Это вопросы для педиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2014 14:54
23.04.2014 14:54
23.04.2014 07:31 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 43. Россия Омск
Здравствуйте Эдуард Романович! Ранее болезней не наблюдалось, на ЭКГ - ПБЛНПГ, по результатам ЭХО-КГ - Аорта-2,9, левое предсердие-3,4,правое-4,1*3 см,правый желудочек - 2,5 см, КДР-4,5 см,КСР-2,6 см, ФВ-73%, ФУ-42%,КСО-25 мл, ударный объем 67 мл,межжел. перегородка -1,0 см,задняя стенка л.ж.-0,9 см,
Заключение: Нарушение сегментарной сократимости левого желудочка. Уплотнение аортального клапана, остальные клапаны без видимых изменений.
Состояние нормальное, давление в норме, лечение пока не назначалось. Подскажите пожалуйста, насколько это опасно и какое нужно лечение. Заранее спасибо!
Заключение: Нарушение сегментарной сократимости левого желудочка. Уплотнение аортального клапана, остальные клапаны без видимых изменений.
Состояние нормальное, давление в норме, лечение пока не назначалось. Подскажите пожалуйста, насколько это опасно и какое нужно лечение. Заранее спасибо!
Уважаемый Сергей!
Нет, это не опасно. При такой высокой фракции выброса (73%) можно жить спокойно. Лечения не нужно. Благоразумно исключить тяжелые физические перегрузки.
Нет, это не опасно. При такой высокой фракции выброса (73%) можно жить спокойно. Лечения не нужно. Благоразумно исключить тяжелые физические перегрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2014 14:51
23.04.2014 14:51
23.04.2014 07:25 Кардиология / Кардиолог
галина Муж., 62. Ижевск
был задан вопрос 779885 от 18 апреля, хотелось бы узнать, как принимать рекомендованные препараты аккузид и конкор, оба одновременно или через какой-то промежуток времени.
Можно принимать и одновременно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2014 14:53
23.04.2014 14:53
23.04.2014 07:09 Кардиология / Кардиолог
Наталья Владимировна Афанасьева Жен., 37. Россия Комсомольск-на-Амуре
Добрый день. Моему сыну 18 лет. Проходя мед. комиссию в военкомате, обнаружилось давление 150/70. В течении дня может меняться от 120/70 до 155/70 (проверенно на СМАД). Кардиограмма в норме, УЗИ сердца тоже. Подскажите, какое еще обследование нужно пройти, чтобы обнаружить причину повышенного давления?
Есть много причин повышенного давления (почки, надпочечники, сосуды и т. д.) При обнаружении гипертонии врач проводит достаточно сложную дифференциальную диагностику. Зачастую для этого нужно стационарное обследование. Только после исключения всех форм вторичной, симптоматической гипертонии может быть поставлен диагноз гипертонической болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2014 14:47
23.04.2014 14:47
23.04.2014 03:49 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 39. Россия Владивосток
Здравствуйте, Александр Александрович! Вчера я писала вам письмо. Диагноз звучит бради такихардия. В момент мониторирования таких приступов не было днем. Ночью я проснулась от того что сильнее обычного забилось сердце , но не так как во время приступа.
----------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2014 14:42
23.04.2014 14:42
23.04.2014 01:25 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 38. Россия Москва
Здравствуйте, я уже писала, про повышение «нижнего»давления. Так вот, теперь диастолическое давление постоянно держится у меня на уровне 90-95, а вчера было 97(у меня электронный тонометр), к нормальным цифрам возвращается редко. если и снижается то, до 85. Сейчас час ночи, решила снова померить давление, оно было 130\94. Выпила пол таблетки капотена, стало 125\91. Чем может быть вызвано такое повышение диастолического давления? И какие анализы и обследования надо сделать, чтобы установить причину такой гипертензии.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2014 02:32
23.04.2014 02:32
23.04.2014 00:25 Кардиология / Кардиолог
Юлиана Станиславовна Жен., 46. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Последнее время участилась загрудинная боль, которая отдает в спину или левый бок, иногда в левую руку,дыхание при этом затруднено, одышка, утомляемость даже от незначительной нагрузки. Боль довольно сильная, длится порядка 20-30 минут. Что это может быть? Сердце? Невралгия?
анамнез: ИБС, ЦВБ (последствия ОНМК 2004, 2005 гг.), бронхиальная астма.
Заранее благодарю за ответ.
анамнез: ИБС, ЦВБ (последствия ОНМК 2004, 2005 гг.), бронхиальная астма.
Заранее благодарю за ответ.
Надо прежде всего исключать стенокардию. Проверить эффект нитроглицерина. И показаться очному кардиологу. Здесь очень важен тщательный расспрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2014 14:41
23.04.2014 14:41
23.04.2014 00:01 Кардиология / Кардиолог
Егор Муж., 27. Россия Псков
добрый вечер. у меня всегда давление было ВСЕГДА около 110 на 60, но после того как перевозбудился - перезанимался, давило в груди и в сердце и давление в покое даже до 125-135 доходило... Сейчас вроде как всё восстановилось у меня, но по утрам мерию давление - оно около 125 сердечное, а вечером 112, днём может быть 120... мне не нравится это! должно быть 110 всегда практически, как раньше! делал ЭКГ, там всё в норме, ужаса никакого нет. как вы считаете, оно восстановится и будет 110 в основном? если восстановится, то в течение какого времени?
125 и 120 мм рт. ст. это совершенно нормальные цифры систолического АД. Никуда "восстанавливать" их не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2014 14:38
23.04.2014 14:38
22.04.2014 21:33 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 25. Москва
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.Знаю,что вы не ясновидящий,но всеже решил обратиться с вопросом.Я «всдшник» с 9 летним стажем. До 22 лет постоянно проверял сердце , обнаружен был лишь пролапс самой низкой стадии без регургитации. Позже прекратил все проверки и начал жить так сказать. Алкоголь и курение умножали все симптомы в два раза.Я бросил все вредные привычки, начал заниматься фитнессом. Но порой закуривал, курил пару месяцев и бросал снова и снова. Недавно закурил вновь, и во время засыпания начали появляться (апноэ,вроде это называется), т.е. в самый момент засыпания ты резко просыпаешься и не поймешь, толи сердце, толи дыхание какбудто остановились...Так вот шли дни , эти приступы были каждую ночь, а в последнюю ночь, было порядка 10 этих приступов, и в момент последнего появилась сильное сжение за грудиной, такое,что не вяжется с симтомами вегетатики.Никакой тревоги и паники при этом нет. Скорую не вызывал.Как думаете, какова вероятность развития реальной проблемы с сердцем??Я не в праве рассуждать, но мысли такие, что сосуды и так напряженны, а курение их еще больше сужало , и сердце не дополучало кислорода или еще чего. Со следующего дня не курил, этих апноэ нет, т.е. они имеют место быть только в дни курения. У меня определенно имеется кардиофобия и мнительность, но всеже такого рода жение навевает на дурные мысли,и еще это сжение чуть в меньшей степени имеет место быть при волнении.И чем интересно могут быть вызваны эти приступы апноэ(раньше ведь их небыло,состояние душевное по мере взросления стабилизируется).Избытычного веса нет.Спасибо.
Вероятность развития болезни сердца не велика. Она не больше и не меньше, чем у любого здорового человека. Невроз или ВСД не защищают сердце от каких-либо заболеваний и не способствуют им. И бросайте курить совсем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2014 03:14
23.04.2014 03:14
22.04.2014 20:02 Кардиология / Кардиолог
Павел Клементьев Муж., 18. Калининград
Добрый вечер консультанты! Обращаюсь к вам за консультацией. Я просто в шоке. Я не знаю что делать..... Я не занимался профессионально спортом, только в детстве и то год. не более. Всё было хорошо и отлично , ну за исключением вегетативной дисфункции. Помогли успокоительные препараты справится с ней и начать вести нормальный образ жизни.
Пол года назад я делал исследование там было всё хорошо и нормально масса миокарда была 146 ( норма до 185)
я радовался, бегал иногда ходил на дискотеке чтобы не сидеть дома. Танцевал дома иногда и вообще радовался...
Сегодня прошёл обследование.... от результата от волнения даже голова закружилась...это просто шок.
Узи аппарат VIVID -7 GE
результаты
ЧСС 87 уд.мин
Корень аорты 2, 87 см
Аортальный клапан 2,17 см
Левое предсердие 2,89 см
Межжелудочковая перегородка в диасистолу 0,99 см
Межжелудочковая перегородка в систолу 1,2 см
Задняя стенка левого желудочка в диасистолу 0,97 см
Задняя стенка левого желудочка в систолу 1,3 см
Правый желудочек 2,97 см
Диаметр лёгочной артерии 2,24 см
Конечно-диастолический размер ЛЖ 4,9 см
Конечно-систолический размер ЛЖ 3,09 см
Показатели центральной гемодинамики
Конечно-диастолический объём ЛЖ 108 мл
Конечно-систолический объём ЛЖ 37 мл
Ударный объём 71 мл
Минутный объём 6,1 л/мин
Фракция изгнания 65%
% укорочения передне-заднего размера 37%
Клапанный аппарат сердца, цветное доплеровское картирование потока тканевой допплер.
Аорта не расширена , стенки не изменены.
Аортальный клапан : трёхстворчатый, створки не изменены.
Раскрытие аортального клапана : полное
Аортальная регургитация не выявлено.
Митральный клапан : створки не измены.
Движение передней створки МК : М-образное
Раскрытие МК : полное.
пик Е скорость - 95см/сек; пик А скорость - 77 см/сек , Е/А 1,24 , ДТ 202 мсек
Митральная регургитация первой степени
Трикуспидальная регургитация , градиент 18 мм.рт.ст
Первая степень.
Клапан лёгочной артерии : створки не изменены. Давление 23 мм.рт.ст.
Диаметр нижней полой вены не расширена.
Коллабирование нижней полой вены более 50%
Выпот в полость перекарда не выявлено
Уплотнение и слоистость листков перекарда не выявлено.
Образования в полостях перекарда : не обнаружено.
Заключение : Аорта не изменена. Клапанный аппарат сердца не изменён. Камеры сердца не расширены. Физиологический регургитации. Признаков лёгочной гипертензии не выявлено. Систолической давление в лёгочной артерии 23 мм.рт.ст. Диастолическая функция миокарда левого желудочка не нарушена. Зон нарушения локальной сократимости не выявлено. Глобальная сократимость миокарда в норме. Фракция выброса 65%
Масса миокарда левого желудочка 184 гр. Иднекс массы миокарда 102 г/кв.м.
А раньше было 146гр. Буквально 3-4 месяца назад.... у меня теперь есть ограничения? мне теперь нельзя что-то.... мне всего лишь 18 лет... а тут такое... я просто в шоке... неужели теперь нужно пить таблетки , не заниматься физкультурой и быть малоподвижным..... :((((((
пожалуйста ....помогите разобраться...что делать....насколько опасно.:(
Пол года назад я делал исследование там было всё хорошо и нормально масса миокарда была 146 ( норма до 185)
я радовался, бегал иногда ходил на дискотеке чтобы не сидеть дома. Танцевал дома иногда и вообще радовался...
Сегодня прошёл обследование.... от результата от волнения даже голова закружилась...это просто шок.
Узи аппарат VIVID -7 GE
результаты
ЧСС 87 уд.мин
Корень аорты 2, 87 см
Аортальный клапан 2,17 см
Левое предсердие 2,89 см
Межжелудочковая перегородка в диасистолу 0,99 см
Межжелудочковая перегородка в систолу 1,2 см
Задняя стенка левого желудочка в диасистолу 0,97 см
Задняя стенка левого желудочка в систолу 1,3 см
Правый желудочек 2,97 см
Диаметр лёгочной артерии 2,24 см
Конечно-диастолический размер ЛЖ 4,9 см
Конечно-систолический размер ЛЖ 3,09 см
Показатели центральной гемодинамики
Конечно-диастолический объём ЛЖ 108 мл
Конечно-систолический объём ЛЖ 37 мл
Ударный объём 71 мл
Минутный объём 6,1 л/мин
Фракция изгнания 65%
% укорочения передне-заднего размера 37%
Клапанный аппарат сердца, цветное доплеровское картирование потока тканевой допплер.
Аорта не расширена , стенки не изменены.
Аортальный клапан : трёхстворчатый, створки не изменены.
Раскрытие аортального клапана : полное
Аортальная регургитация не выявлено.
Митральный клапан : створки не измены.
Движение передней створки МК : М-образное
Раскрытие МК : полное.
пик Е скорость - 95см/сек; пик А скорость - 77 см/сек , Е/А 1,24 , ДТ 202 мсек
Митральная регургитация первой степени
Трикуспидальная регургитация , градиент 18 мм.рт.ст
Первая степень.
Клапан лёгочной артерии : створки не изменены. Давление 23 мм.рт.ст.
Диаметр нижней полой вены не расширена.
Коллабирование нижней полой вены более 50%
Выпот в полость перекарда не выявлено
Уплотнение и слоистость листков перекарда не выявлено.
Образования в полостях перекарда : не обнаружено.
Заключение : Аорта не изменена. Клапанный аппарат сердца не изменён. Камеры сердца не расширены. Физиологический регургитации. Признаков лёгочной гипертензии не выявлено. Систолической давление в лёгочной артерии 23 мм.рт.ст. Диастолическая функция миокарда левого желудочка не нарушена. Зон нарушения локальной сократимости не выявлено. Глобальная сократимость миокарда в норме. Фракция выброса 65%
Масса миокарда левого желудочка 184 гр. Иднекс массы миокарда 102 г/кв.м.
А раньше было 146гр. Буквально 3-4 месяца назад.... у меня теперь есть ограничения? мне теперь нельзя что-то.... мне всего лишь 18 лет... а тут такое... я просто в шоке... неужели теперь нужно пить таблетки , не заниматься физкультурой и быть малоподвижным..... :((((((
пожалуйста ....помогите разобраться...что делать....насколько опасно.:(
Нормальный человек не должен знать, какая у него масса миокарда. И не должен интересоваться этим. Это признак тяжелого невроза. Вот его и надо лечить. А не массу миокарда. И никакие таблетки не нужны, и сердце здоровое, и физкультурой заниматься можно. А шок - это тоже очень типичное для невроза преувеличение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2014 02:31
23.04.2014 02:31