On-line консультация | ![]() |
14.06.2014 23:42 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 57. Россия Москва
Добрый день, подскажите, пожалуйста, можно ли осуществлять перелеты женщине 57 лет с заболеваниями сердца: постмиокардитический кардиосклероз, относительная недостаточность митрального и трикуспидального клапанов, хроническая форма фибрилляции предсердий, тахисистолический вариант, желудочковая экстрасистолия, артериальная гипертония 2-й степени, риск 4, легочная гипертензия 57 мм.рт.ст. Каким образом облегчить 4-х часовой перелет? Какие могут быть последствия.?
Лететь можно. Но нужно тщательно соблюдать всю назначенную терапию. Хотя сердечную недостаточность вы не указали, но терапия гипертонии, тахиформы мерцательной аритмии должна проводиться перед полетом в полном объеме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2014 04:01
15.06.2014 04:01
14.06.2014 22:52 Кардиология / Кардиолог
tyrio Муж., 20. vba
Здравсивуйте, беспокоит синусовая тахикардия при ходьбе, во время эмоций, паники. Ставят нервное (ВСД и т.д). Назначили пить кораксан по 2,5 мг два раза в день. Без него в спокойном состояние сидя/лёжа, у меня небольшой пульс 49-65 ударов, во сне на одном из холтеров опускался до 39, на трёх остальных низший показатель 42-44. На кораксане сидя в спокойном состояние пульс 48-55. Начал принимать его 5 дней назад, пил только утром, веречом из-за невысокого пульса боялся. Сегодня был у доктора назначавшего, сказал что пить вечером можно, сильнее кораксан пульс снизить не сможет.
Подскажите пожалуйста действительно ли в такой ситуации можно принимать вечернюю дозу или можно обойтись только утренней (если возможно).
Подскажите пожалуйста действительно ли в такой ситуации можно принимать вечернюю дозу или можно обойтись только утренней (если возможно).
Я вообще не понимаю, зачем при таких ситуациях Вам нужен кораксан. По-моему для него вообще нет показаний. При НЕВРОЗАХ он не нужен. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. К ним и надо обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2014 04:05
15.06.2014 04:05
14.06.2014 22:12 Кардиология / Кардиолог
ХАЛИМАТ Жен., 55. РОССИЯ ИЗБЕРБАШ
В ПРОШЛОМ ГОДУ В СЕНТЯБРЕ , МОЕМУ МУЖУ (59 ЛЕТ) ПОСЛЕ УЛЬТРОЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ СЕРДЦА ДАЛИ ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
АОРТА УПЛОТНЕНА,НЕ РАСШИРЕНА.НЕДОСТАТОЧНОСТЬ АК-1СТ.ДИЛАТАЦИЯ ПРАВОГО ПРЕДСЕРДИЯ,ВТПЖ.СОКРАТИТЕЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ ЛЖ УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНАЯ.ЗОН НАРУШЕНИЯ ЛОКАЛЬНОЙ СОКРАТИМОСТИ ЛЖ НЕ ВЫЯВЛЕНО.НАРУШЕНИЯ ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ЛЖ ПО 1 ТИПУ.ЛЕГОЧНОЙ ГЕПЕРТЕНЗИИ НЕТ. ГЕМОДЕНАМИЧЕСКИЕ НЕЗНАЧИМЫЕ КЛАПАННЫЕ РЕГУРГИТАЦИИ.
НАЗНАЧИЛИ ЛЕЧЕНИЕ: УТРОМ-КОНКОР 2.5МГ В ОБЕД- ВАЗИЛИП 20 МГ ВЕЧЕРОМ НОРВАКС-5МГ И ТРОМБОАСС 100 МГ, НО ЭТИ ЛЕКАРСТВА ВЫЗЫВАЛИ
У НЕГО СИЛЬНЫЙ КАШЕЛЬ.ПОЭТОМУ УЖЕ 8 МЕСЯЦЕВ ОН НЕ УПОТРЕБЛЯЕТ НИКАКИЕ ЛЕКАРСТВА,А ИСПОЛЬЗУЕТ ТУИ(ДЫХАТЕЛЬНЫЙ КОМПЛЕКС «СУПЕРЗДОРОВЬЕ»).ДО ПРИСТУПА У НЕГО АД ДЕРЖАЛОСЬ ПОСТОЯННО 150/100.ПРИ ИСПОЬЗОВАНИИ ТУИ АД 140/90.НО Я ПЕРЕЖИВАЮ И БОЮСЬ ,ЧТО МОЖЕТ ОПЯТЬ ПВТОРИТЬСЯ ПРИСТУП.ОЧЕНЬ ПРОШУ ВАШЕЙ РЕКОМЕНДАЦИЙ И СОВЕТОВ. СПАСИБО ЗАРАНЕЕ.
АОРТА УПЛОТНЕНА,НЕ РАСШИРЕНА.НЕДОСТАТОЧНОСТЬ АК-1СТ.ДИЛАТАЦИЯ ПРАВОГО ПРЕДСЕРДИЯ,ВТПЖ.СОКРАТИТЕЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ ЛЖ УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНАЯ.ЗОН НАРУШЕНИЯ ЛОКАЛЬНОЙ СОКРАТИМОСТИ ЛЖ НЕ ВЫЯВЛЕНО.НАРУШЕНИЯ ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ЛЖ ПО 1 ТИПУ.ЛЕГОЧНОЙ ГЕПЕРТЕНЗИИ НЕТ. ГЕМОДЕНАМИЧЕСКИЕ НЕЗНАЧИМЫЕ КЛАПАННЫЕ РЕГУРГИТАЦИИ.
НАЗНАЧИЛИ ЛЕЧЕНИЕ: УТРОМ-КОНКОР 2.5МГ В ОБЕД- ВАЗИЛИП 20 МГ ВЕЧЕРОМ НОРВАКС-5МГ И ТРОМБОАСС 100 МГ, НО ЭТИ ЛЕКАРСТВА ВЫЗЫВАЛИ
У НЕГО СИЛЬНЫЙ КАШЕЛЬ.ПОЭТОМУ УЖЕ 8 МЕСЯЦЕВ ОН НЕ УПОТРЕБЛЯЕТ НИКАКИЕ ЛЕКАРСТВА,А ИСПОЛЬЗУЕТ ТУИ(ДЫХАТЕЛЬНЫЙ КОМПЛЕКС «СУПЕРЗДОРОВЬЕ»).ДО ПРИСТУПА У НЕГО АД ДЕРЖАЛОСЬ ПОСТОЯННО 150/100.ПРИ ИСПОЬЗОВАНИИ ТУИ АД 140/90.НО Я ПЕРЕЖИВАЮ И БОЮСЬ ,ЧТО МОЖЕТ ОПЯТЬ ПВТОРИТЬСЯ ПРИСТУП.ОЧЕНЬ ПРОШУ ВАШЕЙ РЕКОМЕНДАЦИЙ И СОВЕТОВ. СПАСИБО ЗАРАНЕЕ.
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2014 02:59
15.06.2014 02:59
14.06.2014 21:50 Кардиология / Кардиолог
халимат Муж., 59. Россия Избербаш
Уважаемый Эдуард Романович ,простите меня пожалуйста,ни в коем случае не хотела кричать на Вас.По поводу приступа. В прошлом году в сентябре у него случился приступ АД 180\120
холодный пот,состояние такое как будто мышцы спины и рук сильно тянуться вниз,состояние стиснутости,на скорой увезли врачи сказали прединфарктное состояние ,лечили в больнице 15 дней.После ультрозвукового исследования сердца дали заключение о нем я писала Вам. По поводу забитого сосуда в левом предсердии возможно муж чего-то не допонял.На сегодняшний день ничего не беспокоит АД 140\90.Мы просто боимся что приступ может снова повториться. Эдуард Романович скажите пожалуйста что бы вы порекомендовали,какое лечение И вообще нужны ли какие-нибудь лекарственные препараты для лечения?Простите еще раз,если не грамотно написано.
холодный пот,состояние такое как будто мышцы спины и рук сильно тянуться вниз,состояние стиснутости,на скорой увезли врачи сказали прединфарктное состояние ,лечили в больнице 15 дней.После ультрозвукового исследования сердца дали заключение о нем я писала Вам. По поводу забитого сосуда в левом предсердии возможно муж чего-то не допонял.На сегодняшний день ничего не беспокоит АД 140\90.Мы просто боимся что приступ может снова повториться. Эдуард Романович скажите пожалуйста что бы вы порекомендовали,какое лечение И вообще нужны ли какие-нибудь лекарственные препараты для лечения?Простите еще раз,если не грамотно написано.
Уважаемая Халимат!
Я думаю, что для предупреждения подобных приступов стоит в течение 6-12 месяцев принимать ЭНАП HL или НОЛИПРЕЛ по 1 таблетке один раз в день. Ну и 1-2 раза в неделю контролировать давление. И доброго здоровья вам обоим!
Я думаю, что для предупреждения подобных приступов стоит в течение 6-12 месяцев принимать ЭНАП HL или НОЛИПРЕЛ по 1 таблетке один раз в день. Ну и 1-2 раза в неделю контролировать давление. И доброго здоровья вам обоим!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2014 02:58
15.06.2014 02:58
14.06.2014 21:47 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Жен., 34. Тула
Здравствуйте. На протяжении полу года меня замучили след ощущения... Постоянно заложенность в грудной клетке, тяжесть неумоверная, ощущения колыхания... Переворачивания сердца... Пульс увеличен до 100-120 ударов. После еды ощущения увеличиваются в несколько раз. Иногда эти же симптомы ирродируют в левую руку, лопатку... И это практически с утра до вечера... Тяжело лежать на спине, тяжесть в груди становится больше. Пью конкор 5 мг, завариваю себе боярышник, валериану. Также очень болят плечи, лопатки, спина шейно- грудной отдел, делаю массаж. У кардиолога была, все обследования сделала. Говорит, что есть небольшая аритмия, но я не взоне риска. Выписала конкор и все. Ужасно боюсь сердечного приступа, уже фобия какая-то(( имею лишний вес, малоподвижная работа... Курю. Уважаемый доктор, дайте совет, что мне делать дальше, чтобы облегчить это состояние? Курить я обязательно брошу . Это похоже на развитие болезни сердца? Заранее спасибо вам и крепкого вам здоровья!!!
Нет. Это совершенно не похоже на развитие болезни сердца. Это больше всего похоже на невроз. И совсем не уверен, что Вам нужен КОНКОР. Надо компенсировать малоподвижную работу регулярными физическими нагрузками, упражнениями, тренировками. Это могут быть ходьба, бег, велосипед, бассейн, гимнастика, мяч, скакалка, обруч. Хорошо бы избавиться от лишнего веса, курения. И конечно, обратиться к врачу по профилю. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Успеха Вам и доброго здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2014 02:52
15.06.2014 02:52
14.06.2014 19:40 Кардиология / Кардиолог
виталий Муж., 26. москва
Здравствуйте.скажите пожалуйста, какова вероятно при нцд, всд случая возникновения на фоне этого сердечного приступа и инфаркта?Может ли возникнуть у любого здорового человека маленький(5-15 секунд)приступа наджелудочковой тахикардии,который больше некогда не повторится?что нужно предпринять в домашних условиях чтобы купировать его?Спасибо
НЦД или ВСД как и любые другие обозначения невроза не увеличивают и не уменьшают шансы любого человека получить инфаркт миокарда. Если приступ наджелудочкой пароксизмальной тахикардии развился, то вряд ли можно говорить о здоровом человеке. А будет он повторяться или нет - этого никто предсказать не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2014 23:55
14.06.2014 23:55
14.06.2014 18:45 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 25. Россия Тольятти
Здравствуйте Эдуард, нуждаюсь в совете. Возрасте 19 лет узнал что такое вегето сосудистая дистония во всей красе, в основном были ПА и Дериал. Вроде поборол ее, приступов не было до сей дня. Примерно год назад заметил я аритмию, когда по нервничаю сбивался ритм, перебои, и задержки в сердцебиение . 3-4 минуты и проходило все. Экг делал сказали хорошее сердце накаченное видимо занимался каким то спортом итп. А признаки аритмии это иза всд Все нормально такое бывает говорили. беспокоило это примерно раз иди два в месяц. А теперь самое главное, пришел утром на работу, настроение хорошее не нервничал. делал свою работу и тут случился приступ аритмии думал сейчас все пройдет, а она не проходит и состояние становилось хуже. у меня началась паника, по идеи то сердце должно биться быстрей а его с трудом нащупать можно я еще сильней испугался по просил что бы отвезли в приемный пункт нашего города. уже на дверях у меня пальцы все скрутило я ими не мог шевелить и язык скрутило сказать нечего не мог, в руках и голове колики были. меня быстро в реанимацию там я 2 часа лежал под капельницами. терял сознание. через 5 дней ставят диагноз Пароксизм наджелудочковой тахикардии. и лечащий Врач говорит лечения не кого я тебе не назначу, а я ей объясняю что мне делать то если повторится приступ на что мне ответили вызывай скорую. ага пока она до едет...не переживай люди с этим диагнозом Пароксизм наджелудочковой тахикардии живут до 90 лет, давай топай от сюда с бумагами о выписки. и если такое повторится то операцию делать. проходит 4 дня периодически сбивался ритм в основном по утрам, но прям секундный толчки были и все успокаивалось. сегодня снова приступ сердце слабо бьется голова кружится, кстати все время задыхаюсь и не хватает воздуха.снова я сбежал с роботы домой, попросил что бы меня встретили из дома а то мало ли что. зашел в интернет и сразу начал читать про этот диагноз и его последствиях, везде все пишут по разному и много всего начитался от чего еще страшней стало, и вот нашел ваш сайт решил написать по советоваться. еще собираюсь пойти в частную клинику на обследования. очень переживаю. от это Пароксизм наджелудочковой тахикардии умирают? как лечить? что мне делать? боюсь второго приступа, и вдруг скорая не успеет итп.
От пароксизма наджелудочковой тахикардии не умирают. И в реанимацию обычно не кладут, и такой картины не бывает, и такого лечения не проводят. Тут у Вас в описании что-то не то намешано. А в Интернет ходить очень вредно, по-моему это даже вреднее, чем сама пароксизмальная тахикардия. Тем более с Вашим анамнезом. А вопросы лечения надо обсуждать с очным кардиологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2014 23:20
14.06.2014 23:20
14.06.2014 18:13 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 24. Россия Якутск
Здравствуйте! Мне 23 лет. Мне поставили диагноз гипертоническая болезнь 2 ст, артериальная гипертензия 1 ст. Лежал в стационаре , все анализы в норме, узи почек никаких изменений, смад - среднесуточная 137/90, самое высокое 159/90, узи сердца минимальная регургитация мк до 1 степени, полости не расширены, функция миокарда сохранена, фв 69%...на узи артериальная гипертензия не наблюдается, врачи измеряли давление в основном 120/80 и иногда 130/90, один раз измеряли давление, смад показывает 140/90, а врач в ручную измерила показывает 110/80. ВЭМ Ибс нет, Ад адекватно реагирует на нагрузку, в первых ступенях наблюдаются суправертикулярные экстрасистолы, ад макс при нагрузке 170/100, холтер: синусовый ритм, никаких признаков аритмии, брадикардии, тахикардии, ибс, экстрасистол. Являюсь активным донором, гипертоническую болезнь 2 ст дали из ангиопатии сетчатки глаз, ангиопатия у меня с 7 лет, если не раньше, зрение 100%. Повышения давления чувствую только когда занимаюсь спортом, в обыденности все нормально. Лекарства не принимаю. Как вы оцениваете состояние сердца, и могли ли ошибиться когда ставили диагноз. Можно ли пойти служить, прыгать с парашютом, ходить в качалку?
Могла, конечно, быть и ошибка. Цифры, которые Вы приводите ближе к нормальным. А насчет парашюта и службы в армии лучше советоваться с очным терапевтом (кардиологом).На УЗИ артериальную гипертензию видеть вообще не могут. Тут тоже ошибка какая-то.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2014 23:13
14.06.2014 23:13
14.06.2014 17:07 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 31. Москва
Добрый день.
Во время занятия плаванием чувствую боль в левой части груди, начиная с середины тренировки. После окончания тренировки боль пропадает, но иногда чувствую «прострелы» в левой груди в районе сердца. 6 месяцев назад делал обследование сердца (ЭКГ, ЭХО КГ), кроме пролапса 1 степени, отклонений от нормы не было.
В этой связи 2 вопроса:
1. стоит ли повторно пройти обследования сердца, если последний раз делал его 6 мес. назад;
2. может ли это быть сердечная боль или все-таки невралгия?;
Спасибо!
Во время занятия плаванием чувствую боль в левой части груди, начиная с середины тренировки. После окончания тренировки боль пропадает, но иногда чувствую «прострелы» в левой груди в районе сердца. 6 месяцев назад делал обследование сердца (ЭКГ, ЭХО КГ), кроме пролапса 1 степени, отклонений от нормы не было.
В этой связи 2 вопроса:
1. стоит ли повторно пройти обследования сердца, если последний раз делал его 6 мес. назад;
2. может ли это быть сердечная боль или все-таки невралгия?;
Спасибо!
Судя по описанию это какой-то вариант невралгии. Для повторного обследования я оснований не вижу. А в отношении болей стоит посоветоваться с умным терапевтом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2014 23:08
14.06.2014 23:08
14.06.2014 16:51 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 24. Россия Воронеж
Здравствуйте,у меня 28 недель беременности, принимаю по назначению нифидипин 1,5 таблетки в день от тонуса матки. Постепенно снижаю дозу. 5 дней у меня жжение в области спины сверху где лопатки, в груди, шеи, рук почти до запястий, плечей, иногда жгут даже уши и горло. Жжение в основном слева, но и справа. Жжение почти целый день, но то сильнее, то слабее. Делала 2 кардиограммы через 3 дня-ничего не обнаружино. Алергических высыпаний нет. Анализы асат, алат, холестерин, билирубин в норме.
Нифедипин может иногда давать такие явления. После отмены препарата они быстро исчезают. К стенокардии это не имеет никакого отношения. И инфарктное состояние Вам никак не грозит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2014 23:05
14.06.2014 23:05
14.06.2014 16:49 Кардиология / Кардиолог
Лана Жен., 34. Россия Озерск
Доброго темени суток уважаемые доктора! У меня ЭС (в основном желудочковая полиморфная). Плюс кардиофобия и кардионевроз. По ЭхоКг сердце здорово. С ЭС постепенно сживаюсь, но было пару непонятных приступов. Резко стала с кресла и сердце странно забилось, появилась внутренняя дрожь, тревога, муть в голове. Сердце билось не сильно, а как то незаметно и вроде быстро, и с перепугу не посчитала пульс. Прошло само примерно через минуту или меньше. Осталась тревога, неприятные ощущения в сердце и развитость. До этого сидела на работе, чуть понервничала и резко стало нехорошо, т.е. как не сильный провал, страх, сердце не ощущала, внутренняя дрожь, стянутость в сосудах всего тела, головы, ннеприятные ощущения в груди в области сердца. Вышла на улицу через пару минут прошло. Так же осталась усталость, дискомфорт в груди, тревога. Приступы были с интервалом в две недели, боюсь повторения.Прочитала, что ЭС могут вызывать пароксизмальную тахикардию. На эЭКГ эти приступы не фиксировались. Только на одном из холтеров была пробежку НЖТ из трёх комплексов, но я её не ощутила. Похоже ли эти эпизоды на пароксизмы? Чем они опасны? Как зафиксировать, если они быстро проходят? И чем снимать при необходимости? Действительно ли ЭС могут вызывать более серьезные нарушения ритма? Из лекарств принимаю только АД феварин, при тревоге по необходимости персен. С уважением, и спасибо .
Нет, сама экстрасистолия лечения не требует. А вот невроз и кардиофобия, которые и вызывают такие приступы лечить надо у психиатров и психотерапевтов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2014 23:02
14.06.2014 23:02
14.06.2014 15:39 Кардиология / Кардиолог
alisa Жен., 88. Visaginas
Добрый день! Живу далеко от населенного пункта.Скорая может приехать и через 2 часа. Пожалуйста, на случай если давление одноразово 210\110 -какие лекарства надо иметь дома и что самой предпринять?. Постоянно принимаю- утром NOLIPREL, днем NEBILET, вечером TENAXUM. Спасибо
Наверное надо заменить НОЛИПРЕЛ на НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ, увеличить дозу НЕБИЛЕТА и может быть, добавить АМЛОДИПИН (НОРВАСК). Все эти изменения надо проводить не сразу, а последовательно, отводя на каждый следующий шаг по полторы-две недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2014 20:19
14.06.2014 20:19
14.06.2014 15:36 Кардиология / Кардиолог
халимат Муж., 59. Россия Избербаш
ДОРОГОЙ ЭДУАРДРОМАНОВИЧ .СПАСИБО ВАМ ЗА ТО ,ЧТО УДЕЛИЛИ НАМ СВОЕ ВРЕМЯ И ОТВЕТИЛИ,НА НАШ ВОПРОС!В ПРОШЛОМ ГОДУ В СЕНТЯБРЕ ,КАК Я УЖЕ ГОВОРИЛА МОЕМУ МУЖУ (59 ЛЕТ) ПОСЛЕ УЛЬТРОЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ СЕРДЦА ДАЛИ ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
АОРТА УПЛОТНЕНА,НЕ РАСШИРЕНА.НЕДОСТАТОЧНОСТЬ АК-1СТ.ДИЛАТАЦИЯ ПРАВОГО ПРЕДСЕРДИЯ,ВТПЖ.СОКРАТИТЕЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ ЛЖ УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНАЯ.ЗОН НАРУШЕНИЯ ЛОКАЛЬНОЙ СОКРАТИМОСТИ ЛЖ НЕ ВЫЯВЛЕНО.НАРУШЕНИЯ ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ЛЖ ПО 1 ТИПУ.ЛЕГОЧНОЙ ГЕПЕРТЕНЗИИ НЕТ. ГЕМОДЕНАМИЧЕСКИЕ НЕЗНАЧИМЫЕ КЛАПАННЫЕ РЕГУРГИТАЦИИ.(И ЕЩЕ СКАЗАЛИ В ЛЕВОМ ПРЕДСЕРДИИ 1 СОСУД ЗАБИТ НА 60 %.)
НАЗНАЧИЛИ ЛЕЧЕНИЕ: УТРОМ-КОНКОР 2.5МГ В ОБЕД- ВАЗИЛИП 20 МГ ВЕЧЕРОМ НОРВАКС-5МГ И ТРОМБОАСС 100 МГ, НО ЭТИ ЛЕКАРСТВА ВЫЗЫВАЛИ
У НЕГО СИЛЬНЫЙ КАШЕЛЬ.ПОЭТОМУ УЖЕ 8 МЕСЯЦЕВ ОН НЕ УПОТРЕБЛЯЕТ НИКАКИЕ ЛЕКАРСТВА,А ИСПОЛЬЗУЕТ ТУИ(ДЫХАТЕЛЬНЫЙ КОМПЛЕКС «СУПЕРЗДОРОВЬЕ»).ДО ПРИСТУПА У НЕГО АД ДЕРЖАЛОСЬ ПОСТОЯННО 150/100.ПРИ ИСПОЬЗОВАНИИ ТУИ АД 140/90.НО Я ПЕРЕЖИВАЮ И БОЮСЬ ,ЧТО МОЖЕТ ОПЯТЬ ПВТОРИТЬСЯ ПРИСТУП.ОЧЕНЬ ПРОШУ ВАШЕЙ РЕКОМЕНДАЦИЙ И СОВЕТОВ. СПАСИБО ЗАРАНЕЕ,ПОБОЛЬШЕ БЫ ТАКИХ ДОКТОРОВ!
АОРТА УПЛОТНЕНА,НЕ РАСШИРЕНА.НЕДОСТАТОЧНОСТЬ АК-1СТ.ДИЛАТАЦИЯ ПРАВОГО ПРЕДСЕРДИЯ,ВТПЖ.СОКРАТИТЕЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ ЛЖ УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНАЯ.ЗОН НАРУШЕНИЯ ЛОКАЛЬНОЙ СОКРАТИМОСТИ ЛЖ НЕ ВЫЯВЛЕНО.НАРУШЕНИЯ ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ЛЖ ПО 1 ТИПУ.ЛЕГОЧНОЙ ГЕПЕРТЕНЗИИ НЕТ. ГЕМОДЕНАМИЧЕСКИЕ НЕЗНАЧИМЫЕ КЛАПАННЫЕ РЕГУРГИТАЦИИ.(И ЕЩЕ СКАЗАЛИ В ЛЕВОМ ПРЕДСЕРДИИ 1 СОСУД ЗАБИТ НА 60 %.)
НАЗНАЧИЛИ ЛЕЧЕНИЕ: УТРОМ-КОНКОР 2.5МГ В ОБЕД- ВАЗИЛИП 20 МГ ВЕЧЕРОМ НОРВАКС-5МГ И ТРОМБОАСС 100 МГ, НО ЭТИ ЛЕКАРСТВА ВЫЗЫВАЛИ
У НЕГО СИЛЬНЫЙ КАШЕЛЬ.ПОЭТОМУ УЖЕ 8 МЕСЯЦЕВ ОН НЕ УПОТРЕБЛЯЕТ НИКАКИЕ ЛЕКАРСТВА,А ИСПОЛЬЗУЕТ ТУИ(ДЫХАТЕЛЬНЫЙ КОМПЛЕКС «СУПЕРЗДОРОВЬЕ»).ДО ПРИСТУПА У НЕГО АД ДЕРЖАЛОСЬ ПОСТОЯННО 150/100.ПРИ ИСПОЬЗОВАНИИ ТУИ АД 140/90.НО Я ПЕРЕЖИВАЮ И БОЮСЬ ,ЧТО МОЖЕТ ОПЯТЬ ПВТОРИТЬСЯ ПРИСТУП.ОЧЕНЬ ПРОШУ ВАШЕЙ РЕКОМЕНДАЦИЙ И СОВЕТОВ. СПАСИБО ЗАРАНЕЕ,ПОБОЛЬШЕ БЫ ТАКИХ ДОКТОРОВ!
Уважаемая Халимат!
Вы пишите : " В левом предсердии 1 сосуд забит на 60%". В левом предсердии нет сосудов. В него впадают легочные вены, они не могут быть забиты и это никак не отражается на УЗИ сердца. Тут какая-то дезинформация.Дыхательный комплекс "Суперздоровье" - это шарлатанство и мошенничество. Зря выкинули деньги.Вы упоминаете о каком-то приступе, но о нем самом ничего не пишите и совершенно непонятно, что вы имеете в виду.И, пожалуйста, не пишите текст заглавными буквами. Впечатление такое, что вы кричите. Не надо на меня кричать. И читать гораздо труднее.
Вы пишите : " В левом предсердии 1 сосуд забит на 60%". В левом предсердии нет сосудов. В него впадают легочные вены, они не могут быть забиты и это никак не отражается на УЗИ сердца. Тут какая-то дезинформация.Дыхательный комплекс "Суперздоровье" - это шарлатанство и мошенничество. Зря выкинули деньги.Вы упоминаете о каком-то приступе, но о нем самом ничего не пишите и совершенно непонятно, что вы имеете в виду.И, пожалуйста, не пишите текст заглавными буквами. Впечатление такое, что вы кричите. Не надо на меня кричать. И читать гораздо труднее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2014 20:11
14.06.2014 20:11
14.06.2014 14:24 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 19. Санкт-Петербург
Здравствуйте Эдуард Романович! Очень хотелось бы у вас проконсультироваться. С детства гипервозбудимый , тремор рук , но кроме повышенного давления кратковременного это никак не проявлялось. максимальное давление 140/80. Проходит без таблеток , просто когда не нервничаю. Мне 19 лет.
Прошёл медицинское обследование : Так как чувствовал неприятные ощущения в грудной клетке, головокружение, как будто внутри булькает и дрожь , дыхание ( как будто частое или наоборот как будто ещё хочется сделать вдох ) много ещё неприятных ощущений.
Выражаю своё уважение ! Спасибо большое за возможность проконсультироваться :
Экг в 6 -ти отведениях.
ЧСС = 68
P - 0.92 мс
PQ - 150 мс
QRS 117 мс
QT 357 мс
ST : 0.14 Mв
Экг в 12 - ти отведениях
QRS - 0.08 «
QT - 0.34 »
Заключение по двум экг : Синусовый ритм ЧСС 74 удара в минуту. ЭОС нормальная. Блокады и изменения миокарда отсутствуют .
Затем прошёл эхо кг : Все отделы миокарда сокращаются синергично , признаков акинезов , гипокинезов не выявлено. Раскрытие створок МК в норме. Противофаза плюс. Отмечается пролабирование створок МК до 2 мм.
Фракция выброса ЛЖ - 64 % . Сократительная функция не нарушена. Гипертрофии миокарда нет. Полости не расширены.
Затем сделал рентген : Сердце нормальных размеров , желудочки сердца в норме.
на втором рентгене спины : нарушение статики-кифотическая деформация лардроза и хондзроз.
Прошёл Холтеровское мониторирование экг.
Найдены желудочковый 700 экстрасистол
Наджелудочковые 300
и ещё парные П/Э ( вот так написано)
Пауз не выявлено.
ST сегмент в норме.
Пульс в течении суток 38 / 87 / 154 ( пульс в пределах возрастной нормы)
За время холтеровского мониторирование в ночное время отмечала динамика QT (увеличение) : максимальный QT 0, 49 ( в пол 2 -го ночи)
Увеличение QT = 3 секунды . Относительно порога.
Увеличение Коррегированых QT относительно CП 8%
длительность 23 минуты / 37 минут.
Всё вышеизложенное соответствует : Вегетативной дисфункции нервной системы по смешанному типу.
Сегмент ST в норме.
Общий ритм синусовый , что составило 100 % , запись велась в течении 23 часов 28 минут.
К артефактам отнесено 11 % записи
До появления симптоматики занимался : тенисом , танцами и играл с друзьями в баскетбол и не сидел на месте. Плюс ходил в бассейн. Без спорта совершенно начинаю хандрить и чувствую себя не очень хорошо .
Связана ли симптоматика с обнаруженными находками и особенностями экстрасистолами /пролапсами /хордами и прочим..... Как они скажутся на образе жизни? И нужны ли какие-нибудь лекарственные препараты для лечения экстрасистолии?
Прошёл медицинское обследование : Так как чувствовал неприятные ощущения в грудной клетке, головокружение, как будто внутри булькает и дрожь , дыхание ( как будто частое или наоборот как будто ещё хочется сделать вдох ) много ещё неприятных ощущений.
Выражаю своё уважение ! Спасибо большое за возможность проконсультироваться :
Экг в 6 -ти отведениях.
ЧСС = 68
P - 0.92 мс
PQ - 150 мс
QRS 117 мс
QT 357 мс
ST : 0.14 Mв
Экг в 12 - ти отведениях
QRS - 0.08 «
QT - 0.34 »
Заключение по двум экг : Синусовый ритм ЧСС 74 удара в минуту. ЭОС нормальная. Блокады и изменения миокарда отсутствуют .
Затем прошёл эхо кг : Все отделы миокарда сокращаются синергично , признаков акинезов , гипокинезов не выявлено. Раскрытие створок МК в норме. Противофаза плюс. Отмечается пролабирование створок МК до 2 мм.
Фракция выброса ЛЖ - 64 % . Сократительная функция не нарушена. Гипертрофии миокарда нет. Полости не расширены.
Затем сделал рентген : Сердце нормальных размеров , желудочки сердца в норме.
на втором рентгене спины : нарушение статики-кифотическая деформация лардроза и хондзроз.
Прошёл Холтеровское мониторирование экг.
Найдены желудочковый 700 экстрасистол
Наджелудочковые 300
и ещё парные П/Э ( вот так написано)
Пауз не выявлено.
ST сегмент в норме.
Пульс в течении суток 38 / 87 / 154 ( пульс в пределах возрастной нормы)
За время холтеровского мониторирование в ночное время отмечала динамика QT (увеличение) : максимальный QT 0, 49 ( в пол 2 -го ночи)
Увеличение QT = 3 секунды . Относительно порога.
Увеличение Коррегированых QT относительно CП 8%
длительность 23 минуты / 37 минут.
Всё вышеизложенное соответствует : Вегетативной дисфункции нервной системы по смешанному типу.
Сегмент ST в норме.
Общий ритм синусовый , что составило 100 % , запись велась в течении 23 часов 28 минут.
К артефактам отнесено 11 % записи
До появления симптоматики занимался : тенисом , танцами и играл с друзьями в баскетбол и не сидел на месте. Плюс ходил в бассейн. Без спорта совершенно начинаю хандрить и чувствую себя не очень хорошо .
Связана ли симптоматика с обнаруженными находками и особенностями экстрасистолами /пролапсами /хордами и прочим..... Как они скажутся на образе жизни? И нужны ли какие-нибудь лекарственные препараты для лечения экстрасистолии?
Все эти находки практически на здоровье никак не влияют. На образе жизни они никак не должны отражаться. Судя по настойчивости и энергии в проведении исследований, Вы придаете всему этому не оправдано большое значение. Экстрасистолия ни в каком лечении не нуждается. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2014 18:54
14.06.2014 18:54
14.06.2014 11:56 Кардиология / Кардиолог
Алёна Жен., 36. ОАЭ Дубай
Я уже писала вопрос номер :791082. У меня не получается загрузить данные обледований. Я их закачала , а в вопросе их нет. Пожалуйста уважаемые , может мне кто нибудь даст свой емайл. Я бы туда отправила. Очень хотелось бы услышать ваше мнение по поводу моих результатов обследований. PS. Да, и еще не дописала в том письме . ОАК норма. Нолестерин норма. Имеется узловой зоб, но гормоны в норме. Анализ на торч и вич инфекции отрицательный. Спасибо заранее за ответ и за понимание. Здоровья вам и всех благ !
Можно прислать данные на eguglin@gmail.com И обязательно повторите текст письма, что бы у меня все было в одном месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2014 16:44
14.06.2014 16:44
14.06.2014 09:21 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 61. Эстония Нарва
Мне61 год давление было всегда повышанное так как страдала щетовидкой перенесла 3 операции рак груди ,рак матки и дробили камни в почках .! была 2003г. 2.2012 и 3ю2013 заболел муж у него рак лимфы давление резко у меня упало ейчас 110 на 68 и пульс64 Это связанно с моими заболеваниями ?
Наверное все это как-то связано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2014 14:36
14.06.2014 14:36
14.06.2014 06:41 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 23. Россия Хабаровск
Здравствуйте! У меня такой вопрос,второй день толи немеет толи болит левая рука от плеча до кончиков пальцев...У меня всд и шейно-грудной остеохондроз. Обследовалась полностью в ноябре 2013, ЭКГ делала в конце апреля все нормально,также проходила холтер в феврале месяце и узи сердца в марте-все хорошо.Подскажите,что может давать такие боли? Хондроз или сердце? Стоит еще раз делать ЭКГ? Спасибо заранее!
Сердце такие явления давать не может. И я не вижу никакого смысла повторять ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2014 14:28
14.06.2014 14:28
14.06.2014 03:23 Кардиология / Кардиолог
Алёна Жен., 36. ОАЭ Дубай
Здравствуйте, Уважаемые доктора! Мне 35 лет. Рост 165. Вес 54кг. С 17 лет диагноз ВСД. Панические атаки. Кардиофобия. Но когда поставили етот диагноз вроде стало полегче. В 2010 году после жалоб на жжение в груди длительное около 4 часа было сделано обследование ЭКГ показала коронарную недостаточность , потом было еще несколько ЭКГ в той же роликлинике мнения врачей расходились. Одни говорили срочно в больницу другие ничего страшного нет. Были проведены ЭХО кг и ВЭМ . Ишемию исключили . И в один момент мне стало лучше. И было все нормально . Весь прошлый год был стрессовым много что пришлось пережить и с головной болью и нервными жалобами в январе 2014 года пошла к невропатологу. Диагноз : ВСД нервно астенический синдром.назначено афабазол вамелан ноофен.Шейногрудной остеохондроз. Потом была на приеме у эндокринолога . Диагноз : узловой зоб. Гормоны в норме. Потом отправили на ЭКГ . И вот тут мне опять говорят что ЭКГ очень плохая ! Гирлксия миокарда возможно с коронарной недостаточностью!!! Я в ужасе ! Почему ? У меня же не болит ничего . Я пошла в другую поликлинику меня трясло я плакала так как нервы некудышные. И стала ощущать боли в сердце и жжет и колит сжимает. Сделали ЭКГ . Нолтер экг. ВЭМ не смогли из за тахикардии. Я приложу фото. Делала и ЭХо кг . На всех экг за 4 месяца тахикардия (как только захожу в кабенет так все сердце начинает сильно биться 100 -110 уд/мин. ) нарушения реполяризации левого желудочка было на одной из Экг. Я их сделала штук 6 . И всегда врач ничего страшного это нервы. По холтеру есть депрессия St-t - 142 мвк. ! Тахикардия макс. 138. Мин. 63. Пауз нет. Я приложу фото. И врач опять говорит ничего страшного. По Эхо кг регуритация 0-1степени. Врач говорит это не страшно вроде. Хотя в 2010 етого ненаходили. Я жила и слушала мое сердце. Поиом пмла успокоительные вроде стало легче. Но нервозность не прошла до конца . Спортом не занимаюсь , так как имеетсуа хронический калькулёзный холецистит. Были приступы. Сейчас жалобы на утомляемость уже хуже переношу физ. нагрузки. Бывает колет но редко. Жжение тоже бывает редко и от физ. нагрузок не зависит. Но , вчера вдруг после сна стало плохо. Заболел живот в районе желудка , желчного. Потом затошнило и ноги стали ватными случилось предовморочное состояние и сердце сбилось с ритма прям прыгало похоже на экстросистолы но, очень частые. Продолжалось минуты 3 . Померила давление после приступа сразу 110/70 пульс 71. Что это было? Поехала к врачу но уже к другому мы сейчас за границей. Все расказала сделали ЭКГ Тахикардия 110 . Расширено правое предсердие . И опять какие то отклонения st. приложу фото. Давление в норме. 120/80. Он сказал это нервное. А я боюсь!!! Я попросила направление на тредмил , но ое сказал не вижу причин на это. Сказал поменьше нервничать. Что это? У меня правда все нормально? Пожалуйста скажите можно ли судя по моим нарушениям планировать беременность? И все ли хорошо у меня с сердечком? Извинитечто много написала. Просто очень переживаю и боялась что то пропустить. Зарание спасибо за ответ. С уважением Алена.
Судя по описанию, ничего серьезного у Вас с сердцем нет. И все разговоры о гипоксии и ишемии миокарда от лукавого. Один невроз полностью объясняет все Ваши жалобы. И беременность планировать, конечно, можно. А никаких фотографий Вы не приложили. Забыли, наверное. Или они не дошли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2014 14:34
14.06.2014 14:34
14.06.2014 00:42 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 29. Украина Луганск
Здравствуйте. Обращаюсь к вам за помощью, надеясь на ваш большой опыт в кардиологии. Моему сыну сейчас 7 лет. Наша история началась полтора года назад. Перед удалением аденоид нам нужно было пройти ЭКГ, которое показало замедление АВ проводимости(PQ160.7мс).Кардиолог сказала что это бывает из-за аденоид и назначила повторное ЭКГ после их удаления.Аденоиды удалили. Через месяц еще переболели скарлатиной. После сделали повторное ЭКГ опять замедление АВ проводимости (PQ171.7мс).Назначили : тиотриазолин, АТФ-лонг, аспаркам, кудесан ( курс на месяц). Пропили. Не помогло . Последнее ЭКГ опять с замедлением АВ проводимости (PQ 167.5мс). Несколько месяцев назад появились вздохи . Очень часто(иногда каждые 5-10 минут, иногда раз в час) вздыхал, как-будто не хватает воздуха.Кардиолог направила к неврологу подозревая гипервентиляционный синдром. Невролог назначил на месяц ноофен и глицин и убрать телевизор и т.п. технику. Пропили. Вздохи остались , но теперь не такие частые, а только при физической нагрузке ( когда смеется , бегает, причем появляются сразу и сразу проходят и даже при совсем незначительной нагрузке). Повторный визит к неврологу после пропитых через месяц лекарств ( уже был другой врач): направляет к кардиологу и говорит что скорее всего «это его симтомы». Какой бы Вы поставили диагноз. К какому врачу все же обращаться. Связаны ли замедление АВ проходимости и вздохи. И как нам это вылечить. На сколько это серьезно и какие причины возникновения. Просто боюсь запустить и пропустить что-то серьезное , но и в тоже время совсем запуталась, что делать и к кому обращаться.На сайте прочитала рекомендации при замедлении АВ обращаться к психотерапевту , какое он имеет отношение к диагнозу? И что кроме ЭКГ нужно пройти узи сердца.
Последнее ЭКГ ребенка:
чсс 92 уд\мин
Интервалы:
RR 653(625-710)мс
QRS 92.3мс
PQ 167,5мс
QT 314,8мс
QTC 389,7мс
Оси:
QRS 93,0
T 54,,5
P 65,4
Последнее ЭКГ ребенка:
чсс 92 уд\мин
Интервалы:
RR 653(625-710)мс
QRS 92.3мс
PQ 167,5мс
QT 314,8мс
QTC 389,7мс
Оси:
QRS 93,0
T 54,,5
P 65,4
По поводу ребенка надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2014 14:26
14.06.2014 14:26
14.06.2014 00:13 Кардиология / Кардиолог
Алёна Жен., 18. Россия Воронеж
Здравствуйте Эдуард Романович. Я никогда не обращалась с этим вопросом, но сегодня решила задать его вам..Буду описывать коротко...
Когда я занимаюсь физической зарядкой, катаюсь на велосипеде, на роликах, бегаю, у меня начинает кружиться голова, учащается дыхание и возникает сильное сердцебиение, будто подскакивает давление и лицо очень сильно краснеет. От головокружения я отхожу долго, примерно 6 часов. Что это может быть?
Когда я занимаюсь физической зарядкой, катаюсь на велосипеде, на роликах, бегаю, у меня начинает кружиться голова, учащается дыхание и возникает сильное сердцебиение, будто подскакивает давление и лицо очень сильно краснеет. От головокружения я отхожу долго, примерно 6 часов. Что это может быть?
Уважаемая Алёна!
Во всем том, что вы описываете, нет убедительных признаков сердечного заболевания. Покраснение лица и головокружения тоже к ним не относятся. Может быть все дело просто в детренированности организма? Для того, чтобы убедиться в этом не больше не беспокоиться, стоит обратиться к терапевту и пройти минимальное обследование: сделать ЭКГ и ЭхоКГ.
Во всем том, что вы описываете, нет убедительных признаков сердечного заболевания. Покраснение лица и головокружения тоже к ним не относятся. Может быть все дело просто в детренированности организма? Для того, чтобы убедиться в этом не больше не беспокоиться, стоит обратиться к терапевту и пройти минимальное обследование: сделать ЭКГ и ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2014 14:25
14.06.2014 14:25
14.06.2014 00:01 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 31. Белоруссия Барановичи
здравствуйте.Мне 31 год.Проходила комиссию на проводника,обнаружили по узи сердца диагноз:регургитация на мк,тк 0-1 степени,кла 1 степени.АРХ ЛЖ в области верхушки.Брадикардия.Аритмия(экстрасисталия).Отправили на кардиограмму,на простой показывалась только аритмия,а на расширенной уже и экстрасистолы.По холтеровскому мониторированию:ритм синусовый,желудочковые одиночные экстрасистолы 6803,желудочковые бигеминии 29,желудочковые тригеминии 313.Было назначено лечение:тиотриазолин 1 месяц(0,1- 3р/д) ,милдронат 14 дней(по 250 2 р\д),этацизин 50 по 1/2 т.1 р/д).После лечения делали только кардиограмму,ритм синусовый аритмия.На ритмограмме выявилась 1 экстрасистола.Подскажите пожалуйста после этого лечения могли ли экстрасистолы одиночные уменьшиться до 700 штук в сутки,а остальные исчезнуть?И есть ли шанс пройти по камиссии велосипед и кардиограмму?И какие меры по исследованию и лечению мне проводить,куда обращаться за помощью?Узи щитовидной железы.гормоны в норме.узи брюшной полости в норме.Биохимический анализ и все остальные внорме.Только понижен гемоглобин.Врач кардиолог сказала что хорда в норме.У меня в 2012 году был сильный удар в грудину,болело пол года,затем я стала слышать перебои и задыхаться перед сном.Также было много нервных стрессов.После этого я выпила много антибиотиков против хламидиоза.Могло ли это всё повлиять на сердце?Спасибо.
Нет. Все, что Вы описываете, повлиять на сердце не могло. Сердце у Вас здоровое. А экстрасистолия достаточно безобидное явление и лечить его не надо. Все лечение, которое Вы проводили, с моей точки зрения, не нужно. Можно жить спокойно. А про какие шансы Вы пишите и про какую комиссию, я не понял.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2014 14:20
14.06.2014 14:20
13.06.2014 22:31 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 43. Россия Казань
Здравствуйте. Мне 43 года без вредных привычек,миома 4 см. Четыре месяца назад при кардиотренировке появилась давящая боль в левой половине грудной клетки с иррадиацией в руку, шею, спину,не зависела от положения тела и дыхания. Боль не прошла после прекращения физ нагрузки, корвалол, валидол боль не сняли и она держалась несколько дней. Следующие попытки кардиозанятий закончились болью, только теперь она была похожа на ощущение занозы в области верхушки легкого с выходом под лопатку. Сделала ЭКГ - норма. Анализы крови: глюкоза 5,78; холестерин 5,14; ЛПНП 3,27; ЛПВП 1,84; триглицериды 0,97,гемоглобин 108; ферритин 3,7; ОЖСС 59,4 железо 4,5. ЭХО КГ незначительный пролапс митрального клапана с незначительной регургитацией, незначительная трехстворчатая регургитация. Кардиолог сказал, что причина боли не кардиологическая и направил на консультацию к неврологу и гастроэнтерологу. Была у двух неврологов: одна сразу отправила к кардиологу, другая - выставила предварительно: ИБС, тромбофиллия, синдром передней грудной стенки, рекомендовала сдать дополнительные анализы крови, холтер, стресс ЭХО с тредмилом. Вот анализы: Т4 своб 15,10; Т3 своб 2,75, ТТГ 3,71; гомоцистеин 9,64; тромбиновое время 17,8; фибриноген 2,72; антитромбин !!! 99,7; плазминоген 97,4; РФМК 4,0 Заключение: коагулограмма нормоагрегация. Адгезивно-агрегационная активность тромбоцитов: ристомицин 44; АДФ 58; Коллаген 26 Заключение : гипоагрегация с ристомицином, коллагеном. Рекомендуется определение ф.Виллебранда. Был еще анализ на кардиогенетику, т.к. у моего папы инсульт был в 53 года( пил каждый день и выкуривыл по 2 пачки Беломора), три позиции были не в норме: F13 (TT гомозиготная патология),ITGB3 (TC гетерозиготная патология), SERPINE1 ( 4G- 4G гомозиготная патология). ХОЛТЕР: За 24 часа миниторирования синусовый ритм со средней ЧСС 75 уд/мин. В течение суток зарегистрированиы редкие одиночные, парные (16куплетов) и сгруппированные (1 эпизод) предсердные экстрасистолы. Патологические паузы не зарегистрированы. По каналу №1 в течении суток зарегистрировано 12 эпизодов корытообразной депрессии с.ST более 1,0 мм, общей продолжительностью 36 минут. Динамика с.ST наблюдалась на фоне ускорения ритма более 110 уд/мин( как правило во время физ нагрузки), нередко совпадала с жалобами на давящую боль в области сердца с иррадиацией в руку, шею. Максимальная депрессия с.ST -1,3 мм зарегистрирована в 20ч 17 мин при ЧСС 154 уд/мин (во время кардиозарядки). Имея на руках такой результат, у меня стало повышаться АД до 160/100 3 раза при моей норме АД 110-70. Честно скажу, ударилась в панику,появилась тошнота, не могла стоять на месте и вообще слегла. В таком состоянии меня увезли на скорой с АД 160/100 и давящей болью за грудиной. в стационаре сделали еще один ХОЛТЕР: наджелудочковая эктопическая активность:19 одиночных, 4 парных экстрасистолы и 2 пробежки НЖ тахикардии. Максимальная и быстрейшая пробежка из 9 НЖ комплексов в 20 ч 58 мин со ЧЖС 117 в мин. Минимальная пробежка из 3 НЖ комплексов со ср7 ЧЖС 92 в мин в 00ч 50 мин. На фоне учащения ЧСС ( физ нагрузки) в ll, lll, a VF, V5 регистрируется тенденция к депрессии с.ST 0,5-0,7 мм с переходом в положительный з. Т. Примечание: в aVL постоянный rS комплекс в сочетании с отрицательным з. Р и з.Т. Стресс - ЭХОкардиография с тредмилом: ЧСС исходная 63, макс. 163 в мин. АД исходное 110/86, макс 179/877 Ишемические изменения ЭКГ не зарегистрированы, нарушений ритма сердца во время исследования не зарегистрировано, жалобы на отдышку. АД вернулось к исходному значению на 9 минуте отдыха. Заключение : проба отрицательная. Замедленное восстановление АД. Делали коронарографию : все сосуды скрдца без гемодинамически значимых стенозов. ФГДС : Органической патологии не выявлено, в желудке незначительная примесь желчи. Рентген позвоночника Шейного и грудного отдела: Остеохондроз Th 3-8. Реберно-поперечный артроз Th8-Th9-Th10. Деформирующий спондилоартроз ШОП, остеохондроз С2-С6. Получено лечение: антиагреганты, антикоагулянты, Вблокаторы, статины. При выписки из больницы крапивница по всему туловищу держалась 4 дня. Диагноз ИБС стенокардия напряжения ФК 2 в сочетании с микроваскулярной дисфункцией ( синдром Х), анемия. Рекомендовано: кардиомагнил, аторовастин, конкор. Через месяц повторно холтер. Весь диагноз строится на связи появления боли с физ нагрузкой и характерной иррадиацией, липидограмма, резельтаты двух холтеров( депрессия с.ST). Но есть кардиолог, который не видит ИБС, как и те, кто комментировал мой вопрос на сайте. Сейчас я хожу в бассейн, делаю зарядку, много гуляю. Появилась боль в левом подреберье, амилаза 118. У меня вопрос о необходимости приема статинов и антикоагулянтов в моем случае? Какой смысл делать повторно холтер после месяца приема статинов? Может ли прием статинов за 2 недели снизить холестерин с 5,14 до 4,5 или этот процесс более долгий? Извините, что так выпытываю, просто, нет однозначного мнения по моему диагнозу, а прием статинов предполагает длительный прием, а у меня и так проблемы с поджелудочной и возраст только 43 и у меня бабушка умерла от рака поджелудочной в 53 года. Спасибо!
По описанию клиническая картина на стенокардию не похожа. Проведенное исследование данных за ИБС не выявило. Все поиски наследственности носят достаточно предвзятый, притянутый характер. Мне кажется, что тут больше данных за невроз. Для его лечения стоит посоветоваться с психиатром. Лечение неврозов - это их область.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2014 03:06
14.06.2014 03:06
13.06.2014 18:53 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 22. Украина Донецк
Здравствуйте, по результатам экг установлено: желудочковая экстрасистола, суправентикулярная экстрасистола (синусовая) (жел. эккстр-ла R на T). ЧСС 76 уд/мин. Электрическая ось сердца 89 град., вертикальное положение. Неполная блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса. Постоянно чувствую толчки, замирания в сердце иногда много подряд. Было назначено: небилет по 1/2 т*1р в день, неуробекс 1т*1р в день, кардонат 1т*3р в день на протяжении 2-х недель. Пока принимала препараты чувствовала себя хорошо забыла про толчки и замирания. Но после окончания приема спустя 3 дня все началось опять немного в меньшей степени. Как от этого избавиться и возможно ли навсегда? Может ли на это повлиять что весной удалили миндалины из-за частого сердцебиения, и повышения ревматоидного фактора (+3). Хочу забеременеть но боюсь из-за сердца. Опасно ли это? Большое спасибо!
Ничего опасного в этом нет. Забеременеть можно. Если перечисленные препараты так хорошо помогли может быть следует повторить такой курс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2014 23:38
13.06.2014 23:38
13.06.2014 17:46 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 23. Россия Астрахань
Доктор беспокоит следущее.Никогда раньше не беспокоили такие проблемы.3 месяца назад началось,с утра сильная тахикардия до 120 в покое и при ходьбе до 150,Обследовался сделал холтер,показал максимум чсс 162 минимум 43(сон)
Назначили панангин сказали ничего не нашли,вегетативная дисфункция с параксизмами лабильное ад(90-60,90-50)пульс в покое мин дневной чсс 81.Далее по советам знакомых поехал к психотерапевту,он меня послушал и ни че не говоря больше отправил к своему знакомому кардиологу,тот опять назначил холтер,он показал-чсс мин 42,максимум 157.средний чсс 90.После этого назначил мне психотерапевт лечение паксил тиралиджен и фенозепам,стало потихоньку лучше,пропала тревога не стал мерить пульс голова стала обычной как раньше без головокружений не способности сконцентрироватся на каком либо предмете.27 мая начало подташнивать и в течении недели стало опять плохеть,давление стало 120 на 55 50,115 на 50,90 на 50 60.Пульс падает после 4х вечера в покое до 48,голова ватная.Вызвал скорую померяли давление и предложили лечь в больницу.сделали еще один холтер.Теперь средняя чсс 70 макс-134,мин ночью 36.Средняя чсс ночью 49(не спал)давление 115 на 50 55,очень боюсь.Что посоветуете?
Назначили панангин сказали ничего не нашли,вегетативная дисфункция с параксизмами лабильное ад(90-60,90-50)пульс в покое мин дневной чсс 81.Далее по советам знакомых поехал к психотерапевту,он меня послушал и ни че не говоря больше отправил к своему знакомому кардиологу,тот опять назначил холтер,он показал-чсс мин 42,максимум 157.средний чсс 90.После этого назначил мне психотерапевт лечение паксил тиралиджен и фенозепам,стало потихоньку лучше,пропала тревога не стал мерить пульс голова стала обычной как раньше без головокружений не способности сконцентрироватся на каком либо предмете.27 мая начало подташнивать и в течении недели стало опять плохеть,давление стало 120 на 55 50,115 на 50,90 на 50 60.Пульс падает после 4х вечера в покое до 48,голова ватная.Вызвал скорую померяли давление и предложили лечь в больницу.сделали еще один холтер.Теперь средняя чсс 70 макс-134,мин ночью 36.Средняя чсс ночью 49(не спал)давление 115 на 50 55,очень боюсь.Что посоветуете?
Описанные колебания пульса и давления не выходят за пределы вариантов нормы. Возможно побочное действие принимаемых лекарств. Надо уменьшать проводимую терапию. Если психотерапевт лечит только лекарствами, то он работает не как психотерапевт, а лишь как психиатр. И это не то же самое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2014 22:10
13.06.2014 22:10
13.06.2014 16:31 Кардиология / Кардиолог
халимат Муж., 59. Россия Избербаш
моему мужу 59 лет после ультрозвукового исследования сердца дали заключение:
Аорта уплотнена,не расширена Редостаточность Ак-1ст.Дилатация правого предсердия,ВТПЖ.Сократительная функция ЛЖ удовлетворительная.Зон нпрушения локальной сократимости ЛЖ не выявлено,Нарушения диастолической функции ЛЖ по1 типу.Легочной гипертензии нет.Гемодинамически незначимые клапанные регургитации.
НАСКОЛЬКО ЭТО ОПАСНО И МОЖНО ЛИ ЛЕЧИТЬ НАРОДНЫМИ ИЛИ НЕТРАДИЦИОННЫМИ СРЕДСТВАМИ?
Аорта уплотнена,не расширена Редостаточность Ак-1ст.Дилатация правого предсердия,ВТПЖ.Сократительная функция ЛЖ удовлетворительная.Зон нпрушения локальной сократимости ЛЖ не выявлено,Нарушения диастолической функции ЛЖ по1 типу.Легочной гипертензии нет.Гемодинамически незначимые клапанные регургитации.
НАСКОЛЬКО ЭТО ОПАСНО И МОЖНО ЛИ ЛЕЧИТЬ НАРОДНЫМИ ИЛИ НЕТРАДИЦИОННЫМИ СРЕДСТВАМИ?
Нет. Это не опасно. А народными и нетрадиционными средствами лечить ничего не нужно. Ни к чему хорошему это, как правило, не приводит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2014 20:55
13.06.2014 20:55
13.06.2014 16:29 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 55. Россия Нижний Новгород
Моей маме 86 лет. Страдает повышенным давлением. Принимаем вечером 50 мг лозапа, когда давление выше 160 принимаем полтаблетки капотена. Сегодня внезапно стало плохо, потеряла сознание, и давление резко понизилось. Спустя время пришла в себя. Вызвали скорую, сказали, что капотен и лозап не совместимы и дали такую реакцию. В связи с этим вопрос: подскажите, пожалуйста, совместимы ли между собой лозап и капотен? Заранее спасибо за ответ.
Это препараты очень близкого действия. Опыт показал, что их комбинация дает мало преимуществ, но увеличивает риск побочных действий. Поэтому мы их вместе никогда не назначаем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2014 21:11
13.06.2014 21:11
13.06.2014 15:36 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 43. Россия Казань
Здравствуйте. Нужно ли принимать статины при следующих результатах анализов: холестерин 5,14; ЛПНП 3,27; ЛПВП 1,84; триглицериды 0,97; коэффициент атерогенности 1,8. Спасибо .
Скорее всего, не нужно. Однако я предпочитаю в таких случаях придавать большее значение не показателям липидограммы, а факторам риска. При наличии двух и более факторов риска, я бы вероятно их прием рекомендовал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2014 21:08
13.06.2014 21:08
13.06.2014 14:52 Кардиология / Кардиолог
WooDoo Муж., 21. Россия Благовещенск
В последнее время стал часто пить пиво, последние два раза на следующий день у меня болело сердце, ( кололо ) и заносило, и сейчас сижу после пива и меня немного заносит и в сердце непонятное ощущение, и даже если не ошибаюсь даже трясёт не много, что это такое ? думаю надо завязывать с пивом или ... невралгия... стоит посоветоваться с кардиологом ?
Можно и посоветоваться. А можно самому поставить на себе такой безопасный опыт: прекратить пить пиво. Разве не любопытно будет проследить за результатом такого эксперимента?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2014 21:05
13.06.2014 21:05
13.06.2014 14:37 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 42. Россия село Пшеницыно
Здравствуйте, Эдуард Романович. Год назад я общалась с Вами. Получила ценную для меня консультацию. В 2013 году у меня был гипертонический криз: 170/100. Прошла курс лечения в стационаре. После назначили постоянно пить таблетки: 5 мг - эналаприла, 2,5 мг - конкора, 100 мг - аспирин - кардио. Как - бы все в норме. Правда иногда немного повышается: 150/90. Бывает такое ощющение (по ночам), как - будто «кувыркается» сердце. А недавно появились новые действия в голове: то «кипяток», то «струна» вот вот лопнет. Неделю назад почувствовала сильный неожиданный «удар» в голове. Но боль быстро прошла. Я так и не поняла, что это было. Насколько все это серьезно? Связано ли это с тем, что у меня нарушение давления и часто хрустит шейный отдел позвоночника? Помогите мне пожалуйста. Очень боюсь инсульта. С огромным к ВАМ уважением, Ирина.
Уважаемая Ирина!
Все эти признаки никак не являются предшественниками инсульта. Не надо себя зря запугивать. Хруст в шейном отделе позвоночника к мозговому кровообращению вообще никакого отношения не имеет. Попробуйте с месяц еще принимать ФЕНАЗЕПАМ по 0,5 мг 2 или 3 раза в день.
Все эти признаки никак не являются предшественниками инсульта. Не надо себя зря запугивать. Хруст в шейном отделе позвоночника к мозговому кровообращению вообще никакого отношения не имеет. Попробуйте с месяц еще принимать ФЕНАЗЕПАМ по 0,5 мг 2 или 3 раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2014 21:03
13.06.2014 21:03
13.06.2014 14:37 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 34. г.Тюмень
Измеряя давление заметил, что при измерении сидя давление 110 на 80 пульс 80-90, стоя давление 90 на 80 пульс может быть 150. Экг, узи сердца норма, на холтере выявили синусовой ритм. повышение чувствительности сердечного ритма к симпатическим влияниями, чпэфи синусовая аритмия на атропине синусовая тахикардия, S образный скалиоз 1ст. грудного отдела позвоночника, остеохондроз. При ходьбе возникает слабость, одышка, физически работать не могу. Подскажите что за болезнь может быть и как её выявить?
Наверное большую роль играет детренированность организма. Она часто лежит в основе недостаточной адаптации. Вряд ли это Ваша имманентная особенность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2014 20:53
13.06.2014 20:53