Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день Эдуард Романович! Моему сыну 18 лет. Поставили диагноз-нейроциркулярная дистония по кардиальному типу с нарушением проводимости,преходящая АВ блокада 2типа. ХСМ 0. Хотел поступать в военный институт,но сказали,что с таким диагнозом это невозможно. Может,подскажет,лечится это как-то или нет.
Это, скорее всего, заключение по холтеровскому мониторированию. И здесь очень часто бывают ошибки. Такое заключение можно делать только по стандартной ЭКГ. А консервативного лечения АВ блокады нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2014 14:59
Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста результаты ЭХО КГ. Мужчина 37 лет.Левый желудочек:
-конечный диастиол. размер: 4,5
-конечный систол. размер полости: 3,0
-диастол. объем: 92
-систол. объем : 35
-ударный объем: 57
-фракция изгнания: 62 (55%) FS 33 (35%)
-толщина задней стенки в диастолу: 1,3 см.
-экскурсия движения задне стенки: норма
МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ ПЕРЕГОРОДКА
-толщина в диастолу: 1,1
-экскурсия движения: норма
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК
-диастолический размер: 2,3
-трикуспидальный клапан: Д+
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН
-диастол. расхождение митральных створок: 2,8
-скорость раннего диаст. закрытия передней створки: 15,0
-характер движения створок в диаст.: в противофазе
-состояние створок: не изменены
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ: 2,7
АОРТА:
-восходящий отдел аорты: 2,7
-систол. расхождение створок аортального клапана: 1,9
-состояние створок: не изменены Д-
ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ
-легочный ствол: 2,2 Д-
НАЛИЧИЕ ПЕРИКАРДИАЛЬНОГО ВЫПОТА: нет

Заранее спасибо за ответ.
Имеется легкая степень гипертрофии левого желудочка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2014 15:12
Добрый день Эдуард Романович! Моему сыну 18 лет. Поставили диагноз-нейроциркулярная дистония по кардиальному типу с нарушением проводимости,преходящая АВ блокада 2типа. ХСМ 0. Хотел поступать в военный институт,но сказали,что с таким диагнозом это невозможно. Может,подскажет,лечится это как-то или нет.
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2014 15:16
здравствуйте, проблема в том что меня мучают приступы тахикардии,сильное сердцебиение,становится тяжело дышать-начинается внезапна и так же заканчивается через несколько минут...после приступа остается не понятное ощущение(как будто все тело гудит),чувство пустоты но самое не приятное что потом дня два давит в области сердце и болит левая рука как будто отнимаются пальцы рук...и такое случается 1-2 раза в месяц.Меня интересует опасны ли эти приступы для жизни?т.к у меня маленький ребенок очень хочется вырастить воспитать его))))ПРОШЛА ОБСЛЕДОВАНИЕ:
ЭКГ-РИТМ СИНУСОВЫЙ ПРАВИЛЬНЫЙ ЧСЖ-90/В МИН.,НОРМАЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ ОСИ.
ЭХО- АОРТА восходящий отдел 27мм,аорта-27мм,кольцо АК не изменено,створки АК не изменены,амплитуда раскрытия АК нормальная.Допплерография АК-регургитация на АК нет,градиент давления на АК 7мм.рт.ст.
ЛП-32 мм,в 4 камерном сечении 36х47мм.
ЛЖ-не расширено,КДР 50мм,межжелуд.перегородка 8мм,задняя стенка ЛЖ 8мм,общая сократимость миокарды не изменена,локальная сократимость не нарушена.
МК-кольцо МК не изменено,створки МК не утолщены,не изменены,противофаза есть,регургитация на МК 0/+.
ПП-не расширено.
ПЖ-27мм.
ТК-створки не изменены,регургитация на ТК 0/+.
ЛК-клапан без выраженной гипертензии по Д-потоку,систолическое давление 21мм,регургитация на ЛА нет.
НПВ- не расширена,реакция НПВ адекватная.
Узи плевральных полостей -синусы свободны с обеих сторон.
Может стоит еще холтер?
Все проведенные исследования никакой патологии не обнаружили. Сложность диагностики заключается в том, что ни один из этих приступов не удалось записать на ЭКГ. Холтер сделать, конечно, можно, но если такие приступы возникают только 12-2 раза в месяц, то поймать его и записать шансов очень мало. Может быть лучше вызывать скорую помощь сразу при возникновении такого приступа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2014 14:42
Здравствуйте! Я Денис, мне 28 лет. Никаких проблем со здоровьем доселе не испытывал. Встревожила такая проблема. Как-то почувствовал дискомфорт в голове, измерил давление: 90 на 60. Раньше никогда не приходилось мерить давление, не знаю свою норму. После этого стал мерить чаще, и обычно оно колеблется в районе 100-110 на 65-70. Но я его не чувствую - ощущаю себя комфортно. Дискомфорт лёгкий проявляется лишь при 90 на 60. Сердечный ритм в состоянии покоя в среднем 60. Никаких болей в области сердца, груди и одышек у меня нет. Но я обратил внимание при измерении прибором на темп и ритм сердечных сокращений: сердце бьется в нормальном ритме, но каждые 15 или 20 ударов происходит как бы пропуск удара, потом опять 15-20 или 30 ударов без перебивок. Вопрос такой: насколько это серьёзное отклонение от нормы и отклонение ли вообще? Мерцательная ли это аритмия (исходя из вашего опыта)?
Судя по описанию, никаких серьезных проблем с сердцем у Вас и сейчас нет. Отдельные преждевременные сокращения, которые субъективно часто воспринимаются как выпадения пульса, проблемой не являются. Мысль о мерцательной аритмии - это вольная фантазия, но вообще она определяется или исключается по ЭКГ. Думаю, что надо прекратить измерения АД, Вы слишком много значения придаете нормальным колебаниям давления. Это часто бывает преддверием невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2014 05:12
Уважаемый Эдуард Романович, доброй ночи ! Можно ли с пролапсом митр. клапана 1 ст, 4 мм, с минимальной регуртацией ходить в тренажерный зал, без фанатизма конечно, но выполнять элементарные нагрузки на тренажерах ? И еще вопрос , а этот пролапс он проявляет себя в жизни ? Иногда бывает замирание сердца и эксрасистолия, но мне кажется это больше в голове чем на самом деле, я списываю такие вещи скорее на мнительность или это и есть пролапс ? Спасибо! Здоровья Вам!
Уважаемая Елена!
Вы совершенно правы. Пролапс митрального клапана с такой минимальной регургитацией никакими симптомами не проявляется. Про него нужно забыть. Можно ходить в тренажерный зал и тренироваться без фанатизма. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2014 05:01
добрый вечер у меня второй день продолжается дискомфорт в левой стороне груди ,то тянет ,то побаливает ,lfdktybt 100 на 65 скажите стоит ли переживать и идти в больницу - или это не сердечные боли ? имею лишний вес 30 кг
Скорее всего это не сердечные боли. И переживать тут нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2014 01:04
Принимаю Сотагексал 160 по 1\4т. 2 раза в день. В инструкции написано: Препарат принимают внутрь за 1-2 часа до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.
Одновременный прием пищи (особенно молоко и молочные продукты) уменьшает всасывание препарата.

Скажите пожалуйста,мне врач сказал принимать за 30-40 минут до еды, это правильно? И по поводу молочных и кисломолочных продуктов, их можно принимать в пищу или нет?
1. Можно принимать и за пол-часа, и за час, и за два часа. Практически разницы нет.2. Любые молочные продукты можно принимать уже через два часа после приема лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2014 01:03
Здравствуйте, я впервые обращаюсь со своей проблемой на сайте, у меня такая ситуация, с 15-16 лет начало побаливать в области сердца и левее, обращалась к кардиологу, был диагноз синусовая брадиаритмия, если не путаю и что-то с пучком гисса, не очень серьезное, врач посоветовал валокардин, и стараться стрессов избегать, учеба, экзамены, все это давало волнение тогда. на сегодняшний день такая ситуация и осталась, что болит в области сердца, на левом боку даже спать не могу, больно, из-за этого считала что невролгия, и ходила пару лет назад опять к врачу кардиологу, тоже делали экг, вроде все в порядке, серьезных патологий нет. Но дело в том, что часто болит в области сердца именно с утра, как проснусь, боль может длиться до 2 часов примерно(+,-), потом вроде легче, и еще когда болеть начинает, становится как бы тяжко дышать, как будто воздуха не хватает. Может ли это быть связанно с сердцем именно, или действительно просто невролгия? или может быть посоветуете какие-то анализы другие сдать.
Спасибо.
Судя по Вашему рассказу, с сердцем это не связано. Боль, возникающая при лежании на левом боку, может зависеть только от каких-то процессов в самой грудной стенке. Это может быть миозит, неврит или невралгия межреберная, что-нибудь связанное с ребрами, хрящами, суставами. Лучше всего обратиться к ревматологу, они хорошо ориентируются в этих болевых синдромах, хорошо выявляют соответствующие болевые точки и зоны, могут посоветовать и соответствующую терапию. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2014 00:32
Здравствуйте.Моему мужу 49лет,рост 182,вес85кг.Он не принимает алкоголь вообще и никогда не курил.Атлетического телосложения,занимался раньше большим тенисом.Работает в офисе ,на работе часты психоэмоциональные нагрузки,по характеру интраверт.В апреле пожаловался на перебои в сердце. По ЭКГ Синусовый ритм ЧСС 59 в мин.Нарушение внутрижелудочковой проводимости, одиночные желудочковые экстрасистолы 5 за 1мин.Метаболические изменения миокарда. Холтер - ЧСС от 53 до144 средняя дневная- 85,сон-59.Одиночные политопные желуд.экстрасистолы все измерения-11949.День-9770,сон-2179.Парные желуд.экстрасистолы -1 днем.Одиночная наджелуд.экстрасистолы-26,днем-15,сон-11.Паузы за счет синусовой аритмии-92.Циркадный индекс-144% в пределах нормы.Втечении суток ЧСС-83% от возможной.Тутбулентность сердечного ритма в норме.Ишемические изменения ST не обнаружены.Обьем выполненной работы по лестничным пробам 83% от максим.для данного возраста.Субмакс .ЧСС достигнута в двух случаях.Толерантность к физич.нагрузке высокая.В течении суток наблюдается удлинение коррегированного QT-интервала свыше 450мс в течении 8 минут(1%времени)Анализ на альтерацию Т не дал результатов.Вариабельность ритма сохранена.Поздние потенциалы предсердий были обнаружены в 10% случаях.Результаты анализа были получены в 46случ.из 142.Поздние желудочковые интервалы были получены в 80 случ.из 142.Признаков AV блокады нет. ЭХО КГ – небольшая митральная и трикуспидальная регургитация.Кальциноз аортального клапана 1ст.,Открытие его 18мм в норме.Стенки аорты гиперэхогенны,прав.предсердие не увеличено,прав.желудочек-26мм.Признаков нарушения диастолической дисфункции левого желуд.допплеровским методом нет.ФВ-67%.Масса миокарда-ЛЖ-177,индекс массы миокарда лев.желуд. -86г/м2.Толщина МЖП-в диастолу-в мм-10,толщина ЗСЛЖ-в диастолув мм-10.Правый желудочек в мм-26. Кардиологом было назначено: Этацизин по одной таб. 3 раза в день один месяц, Панангин, Кудесан, Магний B6, Панангин и Милдронат внутривенно.На фоне лечения неприятные ощущения в обл.сердца прошли на 3 день.Холтер на фоне лечения- ЧСС от 47 до 133.Одиночные политопные желуд.экстрасистолы все измерения-223.День-213,сон-10..Одиночная наджелуд.экстрасистолы-11.Паузы за счет синусовой аритмии-26.Циркадный индекс-135% в пределах нормы. Тутбулентность сердечного ритма в норме.Ишемические изменения ST не обнаружены.Толерантность к физич.нагрузке высокая.В течении суток наблюдается удлинение коррегированного QT-интервала свыше 450мс в течении 8 минут(1%времени).Положительный результат альтерации Т в течении4мин.10 сек.-2% из 2часов 49мин.20 сек.Максимальная длительность участков с положительной альтерацией 1мин. 10 сек..среднее -1 мин..Вариабельность ритма сохранена.Поздние потенциалы предсердий были обнаружены в 32% случаях.Результаты анализа были получены в 37случ.из 140.Поздние желудочковые интервалы были получены в 77 случ.из 140.Транзиторная AV блокада 1ст.общей длительностью 9часов,28минут. Через 3недели после отмены этацизина результатыХолтера-.-ЧСС от 48 до145.Одиночные политопные желуд.экстрасистолы все измерения-11949.День-9941,сон-2981.Парные желуд.экстрасистолы -2 днем.Одиночная наджелуд.экстрасистолы-24. Парные наджелуд-2.Появился Пароксизм наджелуд.тахикардии-1. Паузы за счет синусовой аритмии-52.Циркадный индекс-138% в пределах нормы. Турбулентность сердечного ритма в норме.Ишемические изменения ST не обнаружены.Обьем выполненной работы по лестничным пробам 86% от максим.для данного возраста.Субмакс .ЧСС достигнута в двух случаях.Толерантность к физич.нагрузке высокая.В течении суток наблюдается удлинение коррегированного QT-интервала свыше 450мс в течении теперь 10 минут(1%времени) Положительный результат альтерации Т в течении 1мин.10 сек.Максимальная длительность участков с положительной альтерацией 1мин. 10 сек.Вариабельность ритма сохраненаПоздние желудочковые интервалы были получены в 75 случ.из 158.Признаков AV блокады нет. После последнего холтера кардиолог повторно нам назначил Этацизин 1т.3 раза в день.сказав что принимать его придется несколько месяцев а может постоянно. А может придется проводить РЧА.В настояшее время мужа ничего не беспокоит.Прочитали про ААП.,опасаемся продолжать принимать этацизин повторно и тем более длительно.Сейчас принимаем новопассид,пустырник,магнерот,кудесан.Прошли обследования:УЗИ щит.железы-узлы долей и перешейка. Результат пункции-цитограмма кистозного зоба.ТТГ-0,56 Т4св.-16,3 Эндокринолог сказал что лечение не показано только наблюдение,сконтролем гормонов иУЗИ.Анализы крови,мочи в норме,ФГДС –ХР.гастрит ремиссия.УЗИ внутр.органов без патологии.Холецистэктомия в2011г.К-4,7 Са-2,62 Магний-1.05 цинк-11,5 медь- 15,3 Nа 142ммоль/л Простатспециф. Антиген-0,3.Липидограмма-триглицериды-1,4 холестерин-5,7 ХСЛНВП1,45 ХСЛПНВ-3,68 ХСЛПОНП-0,64 индекс атерогенности-3,0.КТ органов грудной клетки локальный фиброз верхней доли правого легкого S 2 ленейный фиброз единичные спайки перенес пневмонию в 2011г.Сердцеобычной конфигурации, нормальных размеров.Со стороны костномышечной системы признаки остеохондроза.Обратились к другому кардиологу он сказал ,что ААП нам не нужны ,рекомендовал продолжить прием седативных препаратов,контроль ЭКГ,Холтер через 3 мес, и дообследование-ВЭМ,и исключить описторхоз,лямблиоз. Диагноз:Идиопатическое нарушение ритма,частая желудочковая экстрасистолия.Посоветуйте пожалуста кого слушать? Не опасно ли проведение ВЭМ при такой частой экстрасистолии?Принимать нам этацизин или ограничится седативной терапией с динамическим наблюдением?Сейчас самочуствие хорошее,ничего не беспокоит.АД всегда стабильно 120/80 мм.рт.ст. Вечером считаем пульс от 9 до 5 экстрасистол в минуту!Насколько тяжела наша ситуация и жизненно опасна, ведь экстрасистол так много ,почти 13000 в сут.?Я не сплю прислушиваюсь к нему ночами, и днем придумываю причины ему позвонить, хотя скрываю от него свое волнение. Заранее благодарю Вас за ответ.Ольга.
Я думаю, что с этой экстрасистолией ничего не нужно делать. Она очень доброкачественная, безвредна и безобидна. Вы и так уже переборщили с исследованиями и, особенно, с лечением. Нет показаний для применения этацизина. Его постоянный прием для организма вреднее, чем сама экстрасистолия. И совсем не по жадности мы при экстрасистолиях не назначаем ААП. Магнерот и кудесан тоже не нужны. ВЭМ опасности не представляет, но необходимости в ней я тоже не вижу. Седативная терапия полезна, а динамическое наблюдение надо сократить до минимума, оно будет только нервировать и мужа и Вас. Надо прекратить это ежедневное подсчитывание пульса, ни к чему, кроме невроза это не приведет. Можно жить спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2014 00:18
Здравствуйте, уважаемые доктора! Скажите, пожалуйста, есть ли у меня отклонения по ЭХО-ЭКГ? Если есть, то насколько серьезны?
Мне 33 года, вес 51, беременность на момент исследования - 18 недель. Диагноз мой с 2010 года: постмиокардический кардиосклероз.

Вот Заключение:

http://i057.radikal.ru/1406/48/7d2920d57b52.jpg

Спасибо Вам большое!
Уважаемая Светлана!
Это диагноз, в таком виде, как Вы описали, совершенно бессмысленный. На него можно не обращать внимания. Тем более, что по результатам ЭхоКГ сердце находится в полном порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2014 18:02
Добрый день,уважаемые доктора.Моему мужу 54 года.Уже 10 лет сахарный диабет.В прошлом году в апреле был микроинфаркт,в октябре инфаркт.Установили стент.Но через два месяца-опять сильная стенокардия,сделали в феврале АКШ трех артерий.Был стеноз всех сосудов 70%,50% и 99%.До сегодняшнего дя чувствовал себя нормально,только иногда падал сахар и поднималось давление до 180/100.А сегодня ни с того ни с сего начали тянуть сосуды в руках(у него такое было при стенокардии)и кол стал в груди.Весь день не проходит такое состояние,Симптомы по его словам те же,как и тогда,когда начиналась стенокардия.Но ведь только три месяца назад сделали шунтирование!Как нам быть?Что посоветуете делать?В таких случаях помогает нитроглицерин?
Нитроглицерин, конечно, помогает. Но это временная помощь. Тут возможны три варианта. Или это не стенокардия. Или закупорился один из наложенных шунтов. Или развился новый стеноз какой-то артерии (вариант - не заметили в прошлый раз). Вероятно надо снова делать коронарографию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2014 21:29
Я уже писала результаты ЭКГ: синусовый ритм, нарушение по реполяризации нижней стенки левого желудочка. К сожалению пленку предоставить не могу. У меня ДТЗ, пью эгилок, тирозол. На фоне ДТЗ и физических нагрузок появилась тахикардия, плюс беспокоят боли с левой стороны под ребрами, иногда в левой руке, плече, шее, под левой лопаткой, немеют пальцы на руках ночью. Была на приеме у невролога, поставил диагноз шейно-грудной хондроз. Боли с левой стороны не знаю с чем связывать то ли с сердцем, то ли с хондрозом. Еще имею межреберную невралгию. Чтобы уточнить что дает боли и была отправлена на ЭКГ.Вопрос насколько серьезны проблемы с сердцем, заранее благодарна!
Нарушения реполяризации ни с какими из перечисленных Вами симптомов не связана. Значит, сердце тут не при чем. А все остальное в компетенции невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2014 20:20
Добрый день! Эдуард Романович! Нуждаюсь в вашей помощи при суточном мониторинге выявили синдром ВПВ, бывает отдышка тяжело дышать. Нужно ли мне вмешательство??? Фотографию с исследованием Холтер прилогаю !http://s006.radikal.ru/i214/1406/2d/43a87c048143.jpg
Уважаемая Светлана!
Те симптомы, которые Вы назвали, никакого отношения к синдрому WPW не имеют. И вообще наличие этого синдрома надо определять по стандартной ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2014 20:17
Моей знакомой 19 лет ей поставили диагноз.Поджелудочная артрихардия. Анемия. Симптомы: слабость, сонливость, неравномерный и учащенный пульс. Отдышка. Ей часто становиться плохо и ей нужно полежеть. На лечение денег нет так как не из благополучной семьи, и нет поддержки. Ребенку 3 года(на всякий случай). Может есть что нибудь из области физупражнений и диет. как ей помочь?
Я не знаю такой болезни. Это что из области бреда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2014 20:12
Здравствуйте, ранее я писал вам о жалобах на тахикардию и невроз. Принимал 2 недели валерьяну, затем 2 недели пустырник, стал больше двигаться. Последнюю неделю неделю пульс перед сном и после сна стал 58-64, но сегодня с после пробуждения пульс был 50 уд.мин.

Решил снова задать вам несколько вопросов:

1. Является ли нормой после пробуждения пульс 50 уд.мин?

2. Обычно в среднем пульс днем 70-80, но иногда может быть и до 90-100 в спокойном состоянии, но в основном после еды, после того как по дому походил подвигался или после волнения. Это нормальные показатели?

3. Бывает так , что в один день физ нагрузки переносятся легче чем в другой, легче даются нагрузки и пульс быстрее восстанавливается, а бывает что быстро устаю и пульс долго приходит в норму. Так и должно быть или это тоже проявления невроза?

4. Иногда после физ. нагрузки пульс увеличивается, что естественно, но воспринимаю я высокий пульс какой то нервозностью что ли, чувствую его, а бывает все наоборот и иногда даже от физ. нагрузки приятно становится, но не надолго. Это так же проявления невроза?

5. Я писал что 2 недели пил валерьяну, а потом 2 недели пустырник. Стоит ли делать перерыв и на сколько или можно например снова перейти на валерьяну?

Спасибо, с уважением Виталий.
1. и 2. Да.3. и 4. Это нормальные явления, но сам факт, что это привлекает к себя Ваше внимание уже является, наверное, проявлением невроза.5. Можно не делать перерывов и продолжать принимать их в таком же порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2014 18:19
Подскажите пожалуйста. Наряду с продуктами я употребляю сывороточный протеином 3 мерных ложки по 30 г. в день - соответственно 90 гр. В аминокислотный состав моего протеина входит и такая аминокислота как метионин - 2,2 г. на 100 г. протеина. Соответственно чисто математически выходит что в день я потребляю где-то 2 г. метионина только из протеина, тогда как суточная потребность человека в метионине составляет 1,5 г., Из продуктов (кура+творог+овсянка+ржаной хлеб) я получаю следующее количество метионина – (1,5+0,8+140) = 2,5 г. Итого из еды и спорт-пита я получаю 4,5 г., что превышает суточную норму в 3 раза. В разных источников есть информация, что избыток метионина пагубно влияет на сосуды сердца. Цитирую “Последствия избытка метионина:
- ухудшение состояния при заболеваниях сердца (в связи с повышенной выработкой гомоцистеина).”
Что же делать? Не употреблять протеин или может быть значение суточной нормы метионина некорректно? (в разных источниках оно варьируется от 1,5 – 4 г.)
В кардиологии метионин не используется. А расчеты дозировок лучше проводить с диетологами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2014 18:14
Добрый день!
Мне 44 года, АД обычно в норме.
Уже много лет беспокоят тахикардия и экстрасистолы . Сначала были единичные изредка, с годами стали чаще и в большом количестве. По Холтеру - большое количество ЭС , по УЗИ сердца -ПМК 1 ст. с регургитацией 1 ст. Тредмил-тест – проба отрицательная.
Побывала на приеме у кардиолога, выписан Конкор Кор. Сейчас ежедневно принимаю 1,25 мг ( от рекомендованных 2,5 мг кружится голова).
ЭС по ощущениям стало меньше, они почти не бывают в покое и возникают всегда при физической нагрузке, т.е. при любом увеличении частоты пульса сердце начинает сбиваться,работает хаотично, начинается слабость, головокружение, в покое ритм восстанавливается.
Есть ВСД, хронический тонзиллит, узлы на щитовидке ( гормоны в норме). Вредных привычек нет, физическая активность невысокая из-за страха перебоев. Очень хочется не бояться двигаться и не ощущать их.
Кардиолог отправляет на новый Холтер и к аритмологу. Скажите, пожалуйста, мне действительно необходимы антиаритмические препараты? Что делать?
Благодарю Вас.
http://s020.radikal.ru/i717/1406/b3/848149da425f.jpg
Я не вижу смысла в дополнительных исследованиях и в консультации аритмолога. Такая экстрасистолия не нуждается ни к каком лечении. не нужно применять никаких антиаритмических препаратов. Малые дозы бета-блокаторов возможны. Надо преодолевать нежелание и активнее подключаться к различным физическим упражнениям. Больше ходить, бегать, использовать мяч, обруч, скакалку, сесть на велосипед.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2014 18:10
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Я уже консультировалась у Вас,большое спасибо за ответ. У меня еще один вопрос к Вам. Мой результат УЗИ сердца: Малозначимая митральная трикуспидальная регургитация.ЭКГ: синусовая тахикардия.Давление 110 на 70. ВСД по смешанному типу. Мой срок 38 недель беременности. Врачи стали меня пугать,что мой диагноз по УЗИ может быть опасен при родах(что может стать плохо с сердцем и т.д) Действительно ли это так? Я сомневаюсь,ведь я уже родила 3-х здоровых детей,роды были без патологий.Ответьте пожалуйста я очень переживаю.
Уважаемая Елена!
Никакой опасности это не представляет. Вас запугивают типичные перестраховщики. А вот с какой целью, я не знаю. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2014 17:57
Подскажите пожалуйста. Мне 16 лет, я бы хотел узнать может ли у меня быть стенокардия? Прочитал в интернете симптомы стенокардии вроде сходятся. Очень боюсь подскажите что делать, может у меня что то с нервами? Может ущемил нерв?
Стенокардии в 16 лет быть не может. Не морочьте голову ни себе, ни другим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2014 16:11
Здравствуйте еще раз Александр Александровичь, спасибо Вам большое за ответы, извините что задаю много вопросов понимаю что вы отвечаете не только мне, но могли бы Вы ответить на еще пару вопросов.
Предполагаемая Пароксизмальная тахикардия начинается именно когда я засну через минут 30 будит меня начинает очень быстро биться все сжимается тяжесть в сердце и проходит через пару секунд. Раньше я не особо боялась так как она проходила быстро.Но сегодня ночью проснулась от этого же но она так сразу не прошла я испугалась тихонько встала присела делала маленькие вдохи чувствовала рукой как сердце выпрыгивает и к горлу подпирало и тяжесть в сердце чувство было такое что когда машину заводят и сердце билось где то 130-150 думала все сейчас остановиться немного успакоилась измерила давление было 125 на 80 пульс 99 но уже было не так сильно но все равно чувствовала что быстро бьется накапала валосердин отпустило и легла спать немогла заснуть ощущения были что вот опять хочет начаться. Незнаю что делать в таких ситуациях если даже вызвать скорую то она не успеет ее зафиксировать.
1.Может ли это быть синусовая а не Пароксизмальная тахикардия? Но мои ощущения что сердце резко начинает как мотор биться. Синусовая как то была ее поймали на экг скорая тогда пульс был 136 но не такие ощущения страшные как сейчас.может такие ощущения из за того что из спакойного состояния так резко начинает колотить ?
2.Может ли сердце не выдержать в этот момент и остановиться? Чего я очень боюсь ведь у меня еще маленький ребенок хочется его вырастить)))
3.Из- за чего она может быть ? Ведь сердце я проверяла а на холтере ее не поймали.
4.Как от нее избавиться?
5.Почему она начинается именно ночью когда я сплю?
6.Можно ли поехать в деревню с такими приступами? Ото в Москве ребенку жарко там природа)))
7.Что иметь дома из лекарств что бы самой себе помоч?
СПАСИБО ВАМ БОЛЬШОЕ за консультацию побольше бы таких специалистов как вы, в полеклинике врачи не серьезно относятся. Крепкого здоровья и долгих лет жизни Вам!
--------------------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2014 15:49
Диагноз: Гипертрофия левого желудочка, блокада левой ножки гиса, прописали кон-кор, предуктал, давление было 140/100, пульс 80-90 (в этот период курил, выпивал и т.д.) Далее бросил курить, пить, занялся спортом велотренажер, бассейн, активный образ, много ходить в день (мой вес 105/рост 182), делаю 2-х недельные диеты. Пульс восстановился 65-75 (при нагрузках 112-120), давление 110/74, 120/70, 100/70. Вроде бы все хорошо, но иногда бывают приступы сильного скочка давления и сердцебиения (140/100 - пульс 124-130), почему?
Вероятно, надо лечить гипертоническую болезнь. Одного КОНКОРА мало, а ПРЕДУКТАЛ - это вообще не лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2014 15:29
По результатам ЭКГ: Ритм синусовый с ЧСС 74 в мин. ЭОС откланена влево. Нарушена реполяризация передн.,септ.,верх.,боков.ст. по типу ишемии.
Как понять эти термины, и на сколько страшно?!
Никак их не надо понимать. Это заключение не предназначено для Вас. Оно для Вашего доктора. И оценить его может только доктор, сопоставляя с жалобами, анамнезом, клинической картиной и т. п. Все, что там написано, никакой опасности само по себе не представляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2014 14:51
Здравствуйте. В расшифровке ЭКГ было написано: Синусовый ритм ЧСС 78. Нарушение по реполяризации нижней стенки левого желудочка. Насколько опасны данные изменения в сердце.
Нет. Такие записи совершенно безопасны и не требуют никакого лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2014 14:47
Здравствуйте! Меня мучают приступы удушья уже два года. Врачи меня уже загоняли, проверили все кроме сердца. Говорят что сердце у тебя еще нормальное, тебе не стоит идти к кардиологу. У нас так просто к нему не попадешь, нужно направление. Сердце побаливало с левой стороны(боль колющая), сегодня ночью был приступ удушья и что то новое. Приступ удушья был по нарастающей чем дальше тем сильней при этом сердце как бы стало медленней биться но пульсация по всему телу была сильной. Лежать было трудно, пришлось встать. Пульсация нарастала и было чувство что воздуха не хватает я не мог вдохнуть полной грудью. После нескольких минут я сделал 10 приседаний после чего сердце стало чаще биться и я смог вдохнуть полной грудью. Так я повторял 5 раз через 10 минут. Приступ прошел но после него сильно болело в левой части груди и вены на кистях рук. Утром сердце еще болело, я выпел Конкор и боль через некоторое время начала стихать. Что это может быть? Я уже устал бегать по врачам, помогите разобраться. На астму проверялся, все нормально.( все два года) Гипертония I степень, Ожирение I степени, ЭКГ- гипертрофия левого желудочка. Пью таблетки Конкор, Кардиомагнил.
Смотреть надо. Слишком мало данных. Не можете пройти к бесплатному кардиологу, идите у платному.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2014 14:46
Появилось одышка при лёгкой физической нагрузке,то есть не могу полностью вздохнуть,при вздохе всегда получается на половину и в горле как иглой режет из за этого приходиться прокашлеться,остановиться и отдышаться.В больнице проверил ,сердце ,лёгкие,щетовидку,лора,и много ещё кого,везде сказали что здоров каждый выписывал свои лекарства,но после как диагноз не оправдывал их ожидание все лекарства отменяли,последнее у кого был это невропатолог ,послушал мою проблему и выписал тазепам,сказала что всё пройдёт,,,,.Итог..Чуть легче стало,но не понятно от чего!!я не курю 6 месяцев,или от разных таблеток,в бщем врачи говорят здоров и я придумываю всё,а я при этом на 3 этаж подняться не могу что бы незапыхаться,,ощущения как как после 40 этажа.
Скорее всего это детренированность организма. А может быть еще и невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2014 03:36
Здравствуйте,помогите пожалуйста расшифровать результат эхокг,как лечить?насколько опасно?очень переживаю...http://i023.radikal.ru/1406/1c/cf505d328339.jpg
Нормальное сердце. А почему Вы решили передоверить это дело консультантам. Когда у Вас есть официальное заключение своего специалиста.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2014 03:34
№789782 Ухудшение в кардиограмме сына


Посмотрите, пожалуйста, насколько серьёзны ухудшения в кардиограмме сына.
Длительности: P =104 мс QRS = 163 мс
Интервалы: PQ = 174 мс QT = 382 мс QTc = 426 мс
Оси: P = 61 QRS = 34 T = -40
ЧСС: 75 уд/мин

Компьютерная интерпритация ЭКГ
АНАЛИЗ РИТМА
Нерегулярность ритма = 11%
Средняя частота желудочковых сокращений = 85 уд/мин
Нормальный синусовый ритм
КОНТУРНЫЙ АНАЛИЗ
нормальное положение ЭОС во фронтальной плоскости.
вероятно гипертрофия правого желудочка , S-тип
Ссылка на файлы : http://ram10.spaces.ru/files/?r=main/view&Li=4828483& ;Lii=51525049&Link_id=851513&Lt=1&Read=51525049& amp;Sn=1
В этом описании нет ничего серьезного. Возраст надо указывать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2014 03:25
Уважаемые доктора, жду Вашей помощи и советов!! вот результат ХМ:
одиночные НЭС - 50 шт
куплеты - 71 эпизод
пробежки тахи - 19 эпизодов, наибольшая пробежка 15 комплексов при пульсе 126 ЧСС
эпизоды тригеминии - 1 эпизод
Все только предсердное))) на 3 холтере уже появились желудочковые ЭС - 4 шт, меня пугает и расстраивает то, что я чаще ощущаю групповые и парные ЭС,чем это опасно?? Групповые разные по ощущениям и как трепыхание бабочки в течении 10 сек без пауз и как резкие толчки, сначала 1ЭС потом пауза и один за одним 123456 и резко также прерывается... И как отличить предсердные пробежки от желудочковой, т.к. во время ХМ пробежки не чувствовала, а сейчас ощущаю, возможно это уже желудочковые - самые опасные)
Это уже второй десяток одних и тех же вопросов, которые Вы повторно задаете на этом сайте. Соберите их все и вместе со всеми десятками ответов представьте на одном файле.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2014 03:23
Добрый день, уважаемые доктора. Я хотела бы узнать, насколько вредит сердцу и сосудам плохая экология? У меня всд, аритмия (тахикардия, иногда и брадикардия тоже, экстрасистолы), невроз. Предстроит жить в экологически-неблагополучном районе. Очень боюсь, как бы не испортилось от этого сердце (дом около загиуженной дороги, 7 этаж, но траффик в районе ого-го и мало зелени, да еще и бывшая промозона (не работает чуть более 10 лет) в общем атас). Скажите, может ли плохая экология повредить мне еердце и участить аритмию? (Надо сказать, что аритмия была у меня и когда я жила вдали от цивизации, в деревне, с переездом в Питер не участилась, но я боюсь, что экология меня добьет). Справедливы ли опасения?
По-моему, они в значительной степени преувеличены. Влияние трафика на сердце пока еще недостаточно изучено.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2014 03:18
0