On-line консультация |
22.06.2021 17:45 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 51. Новосибирск
Здравствуйте!
После инсульта назначили прием Лозартан 12,5 , а теперь необходимо повысить дозировку, можно ли перейти с лозартан на лористу( упаковка с нужной дозировкой оказалась дома). Это ведь препараты аналоги?
После инсульта назначили прием Лозартан 12,5 , а теперь необходимо повысить дозировку, можно ли перейти с лозартан на лористу( упаковка с нужной дозировкой оказалась дома). Это ведь препараты аналоги?
22.06.2021 17:25 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 27. Рязань
Здравствуйте, у меня наверное начались сильные па на фоне стресса.
Ощущение где Солнечное сплетение будто сейчас что-то произойдет, ощущение происходит на голодный желудок. Я начинаю метаться и после отпускает. Мне ставили капельницу, мексидола по поводу остеохондроза и мне резко стало плохо, резко страх, что не попадут в Вену, ощущение в груди что сердце крутиться, попросила все вытащить, резко слезы, было ужасно. Теперь страх, что такое снова будет. По экг норма, Я даже скорую вызывала себе, Я не понимаю что это за состояние.
Эти перевороты, ощущение слабости даже в груди, онемения. Что-то страшное? Иногда в покое и сразу резко страх и Я начинаю метаться, как только можно. Ощущение будто я очень хочу есть и на этом фоне какая-то слабость в груди, будто сейчас воздуха не хватит. При эмоциональных нагрузках, даже при занятии с мужем, когда оргазм местами в груди такое ощущение. Что это? Это очень опасно?
Ощущение где Солнечное сплетение будто сейчас что-то произойдет, ощущение происходит на голодный желудок. Я начинаю метаться и после отпускает. Мне ставили капельницу, мексидола по поводу остеохондроза и мне резко стало плохо, резко страх, что не попадут в Вену, ощущение в груди что сердце крутиться, попросила все вытащить, резко слезы, было ужасно. Теперь страх, что такое снова будет. По экг норма, Я даже скорую вызывала себе, Я не понимаю что это за состояние.
Эти перевороты, ощущение слабости даже в груди, онемения. Что-то страшное? Иногда в покое и сразу резко страх и Я начинаю метаться, как только можно. Ощущение будто я очень хочу есть и на этом фоне какая-то слабость в груди, будто сейчас воздуха не хватит. При эмоциональных нагрузках, даже при занятии с мужем, когда оргазм местами в груди такое ощущение. Что это? Это очень опасно?
22.06.2021 16:40 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 29. Россия Кандалакша
Здравствуйте уважаемые доктора. Помогите пожалуйста. Много лет со мной было всё в порядке. Четыре дня назад употребил амфетамин, а теперь до сих пор чувствую себя во власти страха смерти, кардиофобии. Давление и пульс в норме(116/80, ЧСС-65-70, в покое). У меня часто кружится голова, хоть и хожу не падая. По две секунды болит, то за грудиной, через две секунды левая рука, через две секунды шея, в положении лёжа, спина часто болит. Боли не сильные, но противные. Очень боюсь умереть во сне, все страхи обострились. Не курю, не пью. Делал ЭКГ два месяца назад-всë в норме. Начитался в интернете о кардиомиопатиях, фибрилляциях, смертей от остановок сердца в молодом возрасте и теперь я не могу нормально жить вообще. Постоянно боюсь, что сейчас откажет сердце, всё после единичного акта употребления, много лет ничего не принимал, и снова решил попробовать. У меня кардиосклероз, ПМК, но ни на что не жаловался никогда. Скажите навскидку, у меня просто всд обострилось после употребления, или какая-то органическая патология?
22.06.2021 16:07 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 45. Москва
Здравствуйте. Повторно задаю вопрос. Онемели пальцы рук 3 недели назад. «Пристрел» в пояснице тогда же. Невролог отправила на физиотерапию и ЭКГ. Третий день головокружение, слабость. Спасибо.
https://c.radikal.ru/c35/2106/b3/45b5ed65a9c8.jpg
https://d.radikal.ru/d40/2106/4c/064c01d23c69.jpg
https://d.radikal.ru/d12/2106/12/01a8da77f44c.jpg
https://a.radikal.ru/a16/2106/6a/d96ccac4e7ba.jpg
https://d.radikal.ru/d00/2106/bf/417d3cc554a0.jpg
https://c.radikal.ru/c35/2106/b3/45b5ed65a9c8.jpg
https://d.radikal.ru/d40/2106/4c/064c01d23c69.jpg
https://d.radikal.ru/d12/2106/12/01a8da77f44c.jpg
https://a.radikal.ru/a16/2106/6a/d96ccac4e7ba.jpg
https://d.radikal.ru/d00/2106/bf/417d3cc554a0.jpg
22.06.2021 13:35 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 30. россия Лысково
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://c.radikal.ru/c10/2106/1a/c6a3beb405b4.jpg[/IMG][/URL]
посмотрите пожалуйста, опасно ли?можно ли с таким беременнеть?
посмотрите пожалуйста, опасно ли?можно ли с таким беременнеть?
22.06.2021 12:48 Кардиология / Кардиолог
Саша Воропаев Муж., 41. Россия Бийск
Здравствуйте у меня пралапс митрального клапана вопрос такой отчего давит с левой стороны давящая боль отчего это может быть?
22.06.2021 12:16 Кардиология / Кардиолог
D Муж., 35. Msk
Доброго времени суток, попристаю с вопросами немного. Сегодня выполнил ЭХО (мне его назначают каждый год) на выходе получил такие результаты (мой рост 172, вес 87) Давление контролирую, выше 140\90 не наблюдаю и то редко
Диаметр корня аорты 2.8 Восходящая аорта 3.0
Аортальный клапан створки не изменены
Vmax=120 недостаточность не выявлена
ЛП 3.7
Митральный клапан: створки уплотнены, Vmax=70 недостаточность 0-1ст
МЖП 1.2 см
КДР 5.4
КСР 3.6
Задняя стенка ЛЖ 1.0
ФВ 62%
Масса миокарда 230г, индекс массы 137 г\м2
ПЖ 2.9
Трикуспидальный клапан Vmax=50 cv\c недостаточность 0-1 ст с МГД=24мм. СДЛА=29мм
Клапан лёгочной артерии Vmax=100, недостаточности нет
Площадь правого предсердия 15см2. Зоны гипокинезии не выявлены.
Заключение: незначительная ГЛЖ, полости не расширены, сократительные функции удовлетворительны, клапанной патологии нет.
Аппарат Vivid E90
Опасна ли в данном случае сия ГЛЖ? Вроде по цифрам массы это уже даже не легкая а средняя степень получается? Может ли она уйти если я сброшу вес?
В то же время есть протокол ЭХО за прошлый год и цифры там совсем другие, в том числе СДЛА в 2 раза ниже
Митральный клапан: cтворки не изменены, движение разнонаправленное.
Основание аорты: 3,0 см (N 2,0 – 4,0 см), стенки незначительно уплотнены.
Восходящий отдел: не расширен.
Аортальный клапан: створки не изменены.
Трикуспидальный клапан: створки не изменены.
Легочная артерия: не расширена. Среднее давление: 14,7 мм рт ст
Легочный клапан: створки тонкие.
Левое предсердие: размер полости в диастолу парастернальный доступ 3,7 см (N 1,9 - 4,0 см).
Правое предсердие: не увеличено.
Левый желудочек:
Конечно-диастолический размер: 4,9 см (N 3,7 – 5,6 см)
Конечно-систолический размер: 3,0 см (N до 4,0 см)
Толщина межжелудочковой перегородки: 1,0 см (N 0,6 – 1,1 см)
Толщина задней стенки левого желудочка: 0,9 см (N 0,6 – 1,1 см)
Фракция выброса: 67 % (N > 55%)
Диастолическая функция: не нарушена.
Оценка локальной сократимости левого желудочка: удовлетворительная
Правый желудочек: не увеличен.
Наличие перикардиального выпота: не определяется.
Допплерография, цветное допплеровское картирование:
трикуспидальная регургитация 0-1 степени, митральная регургитация 0-1 степени.
Примерно тоже самое в протоколе за 2019й год, а вот в найденном мной заключении за 2013й год цифры почти такие же как в сегодняшнем, за исключением СДЛА, оно в норме - 16
Как в итоге определить то есть ГЛЖ или нет, я понимаю что аппараты разные, врачи разные, измеряют по-разному, но ведь одно дело когда цифры в пределах нормы и другое когда определяют ту же ГЛЖ или тоже высокое СДЛА , как я понимаю возможно указывающее на лёгочную гипертензию? Возможно ли вообще сделать то самое 100% верное ЭХО или нет?)))
Диаметр корня аорты 2.8 Восходящая аорта 3.0
Аортальный клапан створки не изменены
Vmax=120 недостаточность не выявлена
ЛП 3.7
Митральный клапан: створки уплотнены, Vmax=70 недостаточность 0-1ст
МЖП 1.2 см
КДР 5.4
КСР 3.6
Задняя стенка ЛЖ 1.0
ФВ 62%
Масса миокарда 230г, индекс массы 137 г\м2
ПЖ 2.9
Трикуспидальный клапан Vmax=50 cv\c недостаточность 0-1 ст с МГД=24мм. СДЛА=29мм
Клапан лёгочной артерии Vmax=100, недостаточности нет
Площадь правого предсердия 15см2. Зоны гипокинезии не выявлены.
Заключение: незначительная ГЛЖ, полости не расширены, сократительные функции удовлетворительны, клапанной патологии нет.
Аппарат Vivid E90
Опасна ли в данном случае сия ГЛЖ? Вроде по цифрам массы это уже даже не легкая а средняя степень получается? Может ли она уйти если я сброшу вес?
В то же время есть протокол ЭХО за прошлый год и цифры там совсем другие, в том числе СДЛА в 2 раза ниже
Митральный клапан: cтворки не изменены, движение разнонаправленное.
Основание аорты: 3,0 см (N 2,0 – 4,0 см), стенки незначительно уплотнены.
Восходящий отдел: не расширен.
Аортальный клапан: створки не изменены.
Трикуспидальный клапан: створки не изменены.
Легочная артерия: не расширена. Среднее давление: 14,7 мм рт ст
Легочный клапан: створки тонкие.
Левое предсердие: размер полости в диастолу парастернальный доступ 3,7 см (N 1,9 - 4,0 см).
Правое предсердие: не увеличено.
Левый желудочек:
Конечно-диастолический размер: 4,9 см (N 3,7 – 5,6 см)
Конечно-систолический размер: 3,0 см (N до 4,0 см)
Толщина межжелудочковой перегородки: 1,0 см (N 0,6 – 1,1 см)
Толщина задней стенки левого желудочка: 0,9 см (N 0,6 – 1,1 см)
Фракция выброса: 67 % (N > 55%)
Диастолическая функция: не нарушена.
Оценка локальной сократимости левого желудочка: удовлетворительная
Правый желудочек: не увеличен.
Наличие перикардиального выпота: не определяется.
Допплерография, цветное допплеровское картирование:
трикуспидальная регургитация 0-1 степени, митральная регургитация 0-1 степени.
Примерно тоже самое в протоколе за 2019й год, а вот в найденном мной заключении за 2013й год цифры почти такие же как в сегодняшнем, за исключением СДЛА, оно в норме - 16
Как в итоге определить то есть ГЛЖ или нет, я понимаю что аппараты разные, врачи разные, измеряют по-разному, но ведь одно дело когда цифры в пределах нормы и другое когда определяют ту же ГЛЖ или тоже высокое СДЛА , как я понимаю возможно указывающее на лёгочную гипертензию? Возможно ли вообще сделать то самое 100% верное ЭХО или нет?)))
22.06.2021 11:55 Кардиология / Кардиолог
Алена ж 37 Жен., 42. Россия Омск
Здравствуйте. Мой вопрос адресован нашим Уважаемым Психиатрам, Психотерапевтам.
10 лет страдаю ВСД (знаю, что диагноза такого нет, но тем не менее он у меня выствлен).
Диагноз ВСД мне поставили после сильного стресса(умер брат), в 2011 году.
Примерно 7 лет назад, неврологом мне был назначен Феназепам 1 мг. на ночь. От него я отказалась, т.к. вызывал сонливость днем. Стала принимать аналоги: Элзепам, Фензитат.В той же дозировке 1 мг. Дозу никогда не превышала, никогда не принимала препарат утром или днем, только на ночь.
И так все эти 7 лет, или даже чуть больше.
Хочу бросить его принимать. Но очень боюсь синдрома отмены. Сегодня обратилась к неврологу, он направил к психиатру, и не в частную клинику, а в Психоневрологический диспансер. Записалась, завтра поеду.
Скажите, почему сразу к психиатру? Что он мне назначит?
Можно ли отказаться от препарата самостоятельно?
Боюсь синдрома отмены, но и препараты прикрытия принимать боюсь. Я работаю на 2-х работах, единственный кормилец в семье из 8 человек.
Я понимаю, рассказ достаточно бессвязный, но я растеряна. Подскажите тактику в моей ситуации?
Дополнение: с паническими атаками справляться научилась, они меня мало беспокоят. Беспокоит сильная метеозависимость, и выраженные симптомы ПМС.
Спасибо. Дай Вам Бог.
10 лет страдаю ВСД (знаю, что диагноза такого нет, но тем не менее он у меня выствлен).
Диагноз ВСД мне поставили после сильного стресса(умер брат), в 2011 году.
Примерно 7 лет назад, неврологом мне был назначен Феназепам 1 мг. на ночь. От него я отказалась, т.к. вызывал сонливость днем. Стала принимать аналоги: Элзепам, Фензитат.В той же дозировке 1 мг. Дозу никогда не превышала, никогда не принимала препарат утром или днем, только на ночь.
И так все эти 7 лет, или даже чуть больше.
Хочу бросить его принимать. Но очень боюсь синдрома отмены. Сегодня обратилась к неврологу, он направил к психиатру, и не в частную клинику, а в Психоневрологический диспансер. Записалась, завтра поеду.
Скажите, почему сразу к психиатру? Что он мне назначит?
Можно ли отказаться от препарата самостоятельно?
Боюсь синдрома отмены, но и препараты прикрытия принимать боюсь. Я работаю на 2-х работах, единственный кормилец в семье из 8 человек.
Я понимаю, рассказ достаточно бессвязный, но я растеряна. Подскажите тактику в моей ситуации?
Дополнение: с паническими атаками справляться научилась, они меня мало беспокоят. Беспокоит сильная метеозависимость, и выраженные симптомы ПМС.
Спасибо. Дай Вам Бог.
22.06.2021 09:30 Кардиология / Кардиолог
Леван Муж., 26. Москва
Добрый день!
Постоянно покалывает в левой стороне груди
Ощущение онемения Левой/правой стороны лица.
При нервном напряжении , при ссорах возникает ощущение будто не чувствую руку / ногу и как будто онемевает все тело по чуть-чуть.
Пульс от 60 до 125 в течение дня. Давление при измерении в 90% случаев нормальное иногда 135 на 90.
Года 3 назад было похожее состояние - делал мрт головы, уздг, узи сердца , холтер, экг - все было в пределах нормы.
Но тогда больше беспокоили экстрасистолы, сейчас все больше ощущение, что вот-вот потеряешь сознание или случится инсульт и ты умрешь.
Что это может быть?
К кому лучше обратиться ?
Постоянно покалывает в левой стороне груди
Ощущение онемения Левой/правой стороны лица.
При нервном напряжении , при ссорах возникает ощущение будто не чувствую руку / ногу и как будто онемевает все тело по чуть-чуть.
Пульс от 60 до 125 в течение дня. Давление при измерении в 90% случаев нормальное иногда 135 на 90.
Года 3 назад было похожее состояние - делал мрт головы, уздг, узи сердца , холтер, экг - все было в пределах нормы.
Но тогда больше беспокоили экстрасистолы, сейчас все больше ощущение, что вот-вот потеряешь сознание или случится инсульт и ты умрешь.
Что это может быть?
К кому лучше обратиться ?
21.06.2021 23:51 Кардиология / Кардиолог
Алия Жен., 22. Москва
Добрый вечер! С детства тахикардия, секундные головокружения, низкое давление - 90/60, психотерапевт ставил тревожно-фобическое расстройство. Периодами возникают боли в области сердца, страх какого-нибудь инфаркта или остановки сердца. Проходила обследования несколько лет назад, кардиолог сказал, что все в норме. Последние полгода снова начались проблемы - постоянно слежу за пульсом, ощущение «провалов» в грудиной клетке, боли, редко чувствую экстрасистолы, возникают различные странные ощущения. Есть за что опасаться в исследованиях?
Экг:
https://a.radikal.ru/a05/2106/a5/d831816e7342.jpg
https://d.radikal.ru/d20/2106/23/dc8d512da583.jpg
https://a.radikal.ru/a15/2106/72/129cca3aad3f.jpg
https://a.radikal.ru/a26/2106/5f/529201d668d8.jpg
https://c.radikal.ru/c32/2106/e6/3294f36811ff.jpg
Заключение холтера:
https://b.radikal.ru/b30/2106/43/324bea24ca1d.jpg
Эхокг:
https://a.radikal.ru/a34/2106/ee/3dfd67b59b5e.jpg
https://d.radikal.ru/d26/2106/1c/b6b8725c9c32.jpg
Такой низкий ударный объём сердца может говорить о сердечной недостаточности? (КДО-КСО = 41,7). В прошлых узи все было в норме, также не было минимальной функциональной недостаточности трехстворачатого клапана. Постоянный страх сердечного приступа, есть ли что-то, указывающее на болезнь сердца?
Экг:
https://a.radikal.ru/a05/2106/a5/d831816e7342.jpg
https://d.radikal.ru/d20/2106/23/dc8d512da583.jpg
https://a.radikal.ru/a15/2106/72/129cca3aad3f.jpg
https://a.radikal.ru/a26/2106/5f/529201d668d8.jpg
https://c.radikal.ru/c32/2106/e6/3294f36811ff.jpg
Заключение холтера:
https://b.radikal.ru/b30/2106/43/324bea24ca1d.jpg
Эхокг:
https://a.radikal.ru/a34/2106/ee/3dfd67b59b5e.jpg
https://d.radikal.ru/d26/2106/1c/b6b8725c9c32.jpg
Такой низкий ударный объём сердца может говорить о сердечной недостаточности? (КДО-КСО = 41,7). В прошлых узи все было в норме, также не было минимальной функциональной недостаточности трехстворачатого клапана. Постоянный страх сердечного приступа, есть ли что-то, указывающее на болезнь сердца?
21.06.2021 22:22 Кардиология / Кардиолог
Semen Муж., 37. Russia Sochi
Добрый день.
Подскажите, пожалуйста, как правильно отменить препарат Анаприлин 10 мг?
Принимал 2-3 месяца по 1/4, иногда по 1/2 таблетки, т.е. примерно по 2,5 мг максимум 7,5 мг в день.
Можно ли отменить сразу или надо постепенно снижать дозировку и в течение какого времени отменять?
Подскажите, пожалуйста, как правильно отменить препарат Анаприлин 10 мг?
Принимал 2-3 месяца по 1/4, иногда по 1/2 таблетки, т.е. примерно по 2,5 мг максимум 7,5 мг в день.
Можно ли отменить сразу или надо постепенно снижать дозировку и в течение какого времени отменять?
21.06.2021 21:31 Кардиология / Кардиолог
Ольга Кулик Муж., 4. Россия Калининград
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, вчера папувощраст 67 лет, увезли в кардиологический центр, после первого обморока. До этого ничего подобного не было. Папа побелел, губы посинели, глаза сузились. Мама услышала хрип, стала его тормошить. Он очнулся, не понял, что произошло. Скорая приехала быстро, давление 140/80, сделали кардиограмму, сахар в норме, температура тела тоже. В итоге, когда его привезли в центр, он хорошо себя чувствовал, поэтому от госпитализации отказался. Мы все в шоке. Он нас не слушает, не лягу и к Доктору не пойду. На карте, которую ему дали вместе с кардиограммой, был диагноз: окс с подъёмом st.
Подскажите, пожалуйста, это очень страшно? И к кому можно пойти, что-бы не терять время?
Подскажите, пожалуйста, это очень страшно? И к кому можно пойти, что-бы не терять время?
21.06.2021 18:50 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Муж., 35. Россия Санкт-Петербург
После сильного стресса( смерть мужа) заметила учащённый пульс. Пульс редко бывает 65-75, чаще всего 80-90. Бывают часто приступы ПА с резким учащениям сердцебиения под 160 ударов. Спасаюсь анаприлином. Экг хорошее, узи сердца тоже не выявило ничего. Два кардиолога говорят, что слишком частит мой пульс. Прописало кораксан по 2,5мг утром и вечером. Вот везде страж разное, что некоторые кардиологи считают нормой такой пульс, а кто-то нет. Стоит ли принимать кораксан?
21.06.2021 10:20 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 57. Минск
Здравствуйте. Диагноз гипертония 2ст под вопросом. Принимаю в 14 часов лориста н ( 50/12,5) и в 21.00 25 мг презартана. В целом давление держит до 140/90 . Хочу заменить на телсартан (так,как более продолжительное действие, пить один раз в сутки и последнее поколение сартанов) . Какая эквивалентная доза должна быть при переходе на телсартан? Принимать думаю перед сном. Спасибо
21.06.2021 00:52 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 38. Россия Волосово
Здравствуйте, уважаемые доктора, давно к вам не обращалась, и вот опять) У меня диагноз ГКМП, наблюдаюсь у очного кардиолога, которая ушла в декрет ( очередной 😁) А мне нужна консультация по поводу участившихся пробежек тахикардии, которые на холтер не попадают. Картина классическая, начинается резко с толчка эс, 5-7 быстрых ударов, потом резко заканчивается, т.к на холтере не зафиксировались, остаётся только гадать что это, но очень похоже эпизод тахикардии. Так вот, первый такой эпизод случился пару лет назад, потом полгода, если не больше, не было такого, потом стало раз в 2 месяца примерно, теперь раз в неделю, а-то и чаще, было как-то даже дважды за день. Эпизоды короткие 3-5 сек, но очень неприятные.. пугает, что стали часто .. Знаю, что для здорового сердца это может и не опасно, но у меня миокардиопатия.. Скажите, пожалуйста, нужно ли ловить эти эпизоды на холтер, т.е. носить не сутки, а до тех пор, пока не случится приступ? И насколько при моем диагнозе опасны такие пробежки?
https://b.radikal.ru/b08/2106/a5/b280dbf7ad17.jpg
https://c.radikal.ru/c24/2106/09/802f4598338d.jpg
https://d.radikal.ru/d14/2106/2c/eda42bd9d63b.jpg
https://c.radikal.ru/c32/2106/db/c9dd3682a558.jpg
https://d.radikal.ru/d32/2106/73/036cea8db4d1.jpg
https://c.radikal.ru/c21/2106/69/d949abc4ab8c.jpg
https://b.radikal.ru/b10/2106/7e/233d12cf1921.jpg
https://a.radikal.ru/a37/2106/d0/d19f72deb9ed.jpg
https://a.radikal.ru/a37/2106/d0/d19f72deb9ed.jpg
https://a.radikal.ru/a13/2106/fb/20258a8db86d.jpg
https://c.radikal.ru/c19/2106/d5/d638a640abed.jpg
https://d.radikal.ru/d08/2106/76/e832e046cc9b.jpg
https://d.radikal.ru/d06/2106/03/e8bcde3ae508.jpg
https://c.radikal.ru/c28/2106/00/2338db9a5fc6.jpg
https://c.radikal.ru/c24/2106/09/802f4598338d.jpg
https://b.radikal.ru/b08/2106/a5/b280dbf7ad17.jpg
https://c.radikal.ru/c24/2106/09/802f4598338d.jpg
https://d.radikal.ru/d14/2106/2c/eda42bd9d63b.jpg
https://c.radikal.ru/c32/2106/db/c9dd3682a558.jpg
https://d.radikal.ru/d32/2106/73/036cea8db4d1.jpg
https://c.radikal.ru/c21/2106/69/d949abc4ab8c.jpg
https://b.radikal.ru/b10/2106/7e/233d12cf1921.jpg
https://a.radikal.ru/a37/2106/d0/d19f72deb9ed.jpg
https://a.radikal.ru/a37/2106/d0/d19f72deb9ed.jpg
https://a.radikal.ru/a13/2106/fb/20258a8db86d.jpg
https://c.radikal.ru/c19/2106/d5/d638a640abed.jpg
https://d.radikal.ru/d08/2106/76/e832e046cc9b.jpg
https://d.radikal.ru/d06/2106/03/e8bcde3ae508.jpg
https://c.radikal.ru/c28/2106/00/2338db9a5fc6.jpg
https://c.radikal.ru/c24/2106/09/802f4598338d.jpg
20.06.2021 20:03 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 30. Россия Лысково
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://a.radikal.ru/a38/210
6/17/96dacd7c7584.jpg[/IMG][/URL], посмотрите пожалуйста холтер, я спрашивала про перегрузку предсердий, левого желудочка и про замедление ав проводимости
6/17/96dacd7c7584.jpg[/IMG][/URL], посмотрите пожалуйста холтер, я спрашивала про перегрузку предсердий, левого желудочка и про замедление ав проводимости
20.06.2021 19:59 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 30. Россия Лысково
Добрый вечер! Скажите пожалуйста можно ли делать кесарево сечение под общим наркозом с частой экстрасистолией?
20.06.2021 05:19 Кардиология / Кардиолог
Петр Муж., 22. Россия Находка
Часто стало трепыхаться сердце в спокойном состоянии, уже на протяжении года, проверялся сказали что с сердцем все нормально, но только оно чуть увеличенно, а так раньше мучили системы, потом начались вот эти аритмии, вообще у меня брадикардия, и когда ночью лежу спокойно пульс где то 50, и на сек 5 начинается сердце быстро бысто трепыхаться и проходит, так может в неделю 1 раз или 2 быть, очень боюсь этого, делал холтер раньше, не было этой аритмии замеченно, но его я делал год назад, щас вот думаю зделать, скажите это не сильно страшно? У меня при этом имеется кардиофобия невроз ВСД, уже 3 года тревоги всякие я вот думаю может из за тревог это так я расшатал свое сердце
19.06.2021 23:01 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 36. Россия Москва
Меня забирали в больницу с нестабильной стенакордией, но после всех обследований ставят диагноз синдром ранней, всд, остеохондроз, расскажите подробно о этом синдроме, опасен или нет, как влияет на работу сердца. ЭХО в порядке, могут ли быть при СРРЖ физические нагрузки и футбол.
19.06.2021 20:42 Кардиология / Кардиолог
анна Жен., 30. Россия Лысково
здравствуйте, у меня на каждом холтере перегрузка предсердий и левого желудочка скажите что это такое и опасно ли?
и на каждом холтере замедление ав проводимости до ав блокады 1ст, что это такое,опасно ли? Буду благодарна за ответ!!!
и на каждом холтере замедление ав проводимости до ав блокады 1ст, что это такое,опасно ли? Буду благодарна за ответ!!!
19.06.2021 20:41 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 45. Россия Карталы
Здравствуйте, после проведённых обследований врач назначил розувастатин 0,5мг. Для меня это серьёзный шаг. Принимала валсартан 80мг. Потом дозу уменьшили до 40 мг., но давление в покое 107/55, поэтому заменили на ларисту 12,5 1/2 таблетки утром. Изначально давление 145,150/85,90. Прошу вашего мнения по поводу розувастатина. Риски - Мама 50 лет инсульт, папа 63 инфаркт со смертельным исходом. Бляшка 1,6 мм. Холестерин 4.8. ЛПВП 1,2. ЛПНП 3 ТРИГЛИЦИДЫ 0.6. Индекс атерогенности 3. Вес 68 КГ. Рост 160. Спасибо. [URL=null][IMG]https://a.radikal.ru/a31/2106/30/2f0b0f83c966.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://b.radikal.ru/b20/2106/d2/f599028e92f1.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://b.radikal.ru/b20/2106/d2/f599028e92f1.jpg[/IMG][/URL]
19.06.2021 17:24 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 19. Рф Набережные Челны
Добрый вечер, меня долгое время беспокоит вопрос, у меня всд, астено невротический синдром, часто возникают боли в груди слабость, очень боюсь инфаркта 3 дня назад делал экг синусовая брадикардия (50-77)пульс,неполная блокада правой ножки пучка гиса, 2,5 года назад делал узи сердца ничего кроме лишней хорды не было меня интересует за 3~ года могли произойти изменения в сердце давление 120/80 иногда 140/90
Часто вызываю скорую, одни говорят что в 19 точно нет, а другие говорят что все возможно, я не пюь наркоти не употребляю, только курю сигареты это может спровоцировать инфаркт, или он мне не угрожает, весь на нервах, заранее спасибо
Часто вызываю скорую, одни говорят что в 19 точно нет, а другие говорят что все возможно, я не пюь наркоти не употребляю, только курю сигареты это может спровоцировать инфаркт, или он мне не угрожает, весь на нервах, заранее спасибо
19.06.2021 10:12 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 26. Россия Свободный
Здравствуйте!
Девушка, 26 лет. Беспокоят аритмии сердца (не экстрасистолы, к ним я почти привыкла), заметное ухудшение в последние полгода. В данный момент нахожусь в очень маленьком городе, где не могу обратиться за мед.помощью.
Ночью пульс замедляется до ~ 45, ритм становится хаотичным. Днём при частоте ~ 60 ударов так же ощущается неровность пульса. При частоте пульса более 80 ударов субъективно самочувствие лучше.
При нарушении пульса чувствуются «провалы», слабость, головокружение, сбивается дыхание.
Ритм сбивается как в покое, так и в активном движении.
На холтере от 21 апреля зарегистрированы эпизоды выраженной аритмии ночью в покое (постараюсь прикрепить фото).
https://b.radikal.ru/b30/2106/8f/537278f01aa8.jpg
https://a.radikal.ru/a19/2106/e3/29f8c9b2e9ce.jpg
https://c.radikal.ru/c07/2106/08/6f0badf2d6f2.jpg
https://d.radikal.ru/d18/2106/1a/a95db0361054.jpg
Заключение УЗИ сердца:
Аорта не изменена. ПМК 1 ст. Митральная регургитация 1 ст. Трикуспидальная регургитация 1ст. Пульмональная регургитация 1 ст. Полости сердца не расширены. Стенки ЛЖ не утолщены. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена. Систолическая функция ЛЖ удовлетворительная. ФВ = 66%; Диагональная трабекула ЛЖ. ДХЛЖ. Перикардиального выпота нет. Данных за ИЭ на момент осмотра не выявлено.
Диагноз врача-кардиолога после УЗИ и Холтера: Идиопатическое Нарушение Ритма Сердца.
Назначен Конкор и Аспаркам.
Конкор начала принимать в минимальной дозе 1.25 мг, на фоне приёма пульс падает до ~45 и по ощущениям нарушения ритма происходят чаще.
За прошедшие полтора года был приступ пароксизмальной тахикардии (?): внезапно сердце забилось как из пулемёта и внезапно само по себе успокоилось (по ощущениям скорость ритма была явно за 150, в одно мгновение опустилось до 70, я даже таблетки не успела принять).
Другие диагнозы:
Остеохондроз, протрузии шейного отдела, гастрит, рефлюкс эзофагит, холецистит.
Щитовидная железа в норме, анализы щитовидной железы в норме.
Опущение правой почки на 11см (врождённая особенность), анализ крови на кортизол в норме.
Повышен холестерин:
Общий 6.93
Триглицериды 0.81
ЛПВП 2.26
ЛПОНП 0.37
ЛПНП 4.30
9 июня была снята ЭКГ скорой. Сказали, что нервы дают неправильные импульсы в сердце, дыхательная аритмия, выпить корвалол и спать (не знаю, в каком виде могу выложить ленту ЭКГ
https://a.radikal.ru/a15/2106/37/d14268d31b8b.jpg
https://c.radikal.ru/c11/2106/bf/b7a963490ea9.jpg
Очень надеюсь на вашу помощь, дорогие врачи. В данной жизненной ситуации обратиться некуда ввиду географического положения.
Спасибо большое заранее и всего наилучшего.
Девушка, 26 лет. Беспокоят аритмии сердца (не экстрасистолы, к ним я почти привыкла), заметное ухудшение в последние полгода. В данный момент нахожусь в очень маленьком городе, где не могу обратиться за мед.помощью.
Ночью пульс замедляется до ~ 45, ритм становится хаотичным. Днём при частоте ~ 60 ударов так же ощущается неровность пульса. При частоте пульса более 80 ударов субъективно самочувствие лучше.
При нарушении пульса чувствуются «провалы», слабость, головокружение, сбивается дыхание.
Ритм сбивается как в покое, так и в активном движении.
На холтере от 21 апреля зарегистрированы эпизоды выраженной аритмии ночью в покое (постараюсь прикрепить фото).
https://b.radikal.ru/b30/2106/8f/537278f01aa8.jpg
https://a.radikal.ru/a19/2106/e3/29f8c9b2e9ce.jpg
https://c.radikal.ru/c07/2106/08/6f0badf2d6f2.jpg
https://d.radikal.ru/d18/2106/1a/a95db0361054.jpg
Заключение УЗИ сердца:
Аорта не изменена. ПМК 1 ст. Митральная регургитация 1 ст. Трикуспидальная регургитация 1ст. Пульмональная регургитация 1 ст. Полости сердца не расширены. Стенки ЛЖ не утолщены. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена. Систолическая функция ЛЖ удовлетворительная. ФВ = 66%; Диагональная трабекула ЛЖ. ДХЛЖ. Перикардиального выпота нет. Данных за ИЭ на момент осмотра не выявлено.
Диагноз врача-кардиолога после УЗИ и Холтера: Идиопатическое Нарушение Ритма Сердца.
Назначен Конкор и Аспаркам.
Конкор начала принимать в минимальной дозе 1.25 мг, на фоне приёма пульс падает до ~45 и по ощущениям нарушения ритма происходят чаще.
За прошедшие полтора года был приступ пароксизмальной тахикардии (?): внезапно сердце забилось как из пулемёта и внезапно само по себе успокоилось (по ощущениям скорость ритма была явно за 150, в одно мгновение опустилось до 70, я даже таблетки не успела принять).
Другие диагнозы:
Остеохондроз, протрузии шейного отдела, гастрит, рефлюкс эзофагит, холецистит.
Щитовидная железа в норме, анализы щитовидной железы в норме.
Опущение правой почки на 11см (врождённая особенность), анализ крови на кортизол в норме.
Повышен холестерин:
Общий 6.93
Триглицериды 0.81
ЛПВП 2.26
ЛПОНП 0.37
ЛПНП 4.30
9 июня была снята ЭКГ скорой. Сказали, что нервы дают неправильные импульсы в сердце, дыхательная аритмия, выпить корвалол и спать (не знаю, в каком виде могу выложить ленту ЭКГ
https://a.radikal.ru/a15/2106/37/d14268d31b8b.jpg
https://c.radikal.ru/c11/2106/bf/b7a963490ea9.jpg
Очень надеюсь на вашу помощь, дорогие врачи. В данной жизненной ситуации обратиться некуда ввиду географического положения.
Спасибо большое заранее и всего наилучшего.
19.06.2021 09:07 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 49. Россия Тюмень
У мужа был инфаркт сделали стентирование и шунтирование. Почему он не может работать на автобусе если у знакомого была замена клапана на сердце и он работает?
19.06.2021 09:05 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 47. Ростов
Добрый день! Давно в ноябре 2020 года делала узи сердца - по нему - эхо признаки гипертрофии миокарда левого желудочка, кальцинатов МЖП, ЗСЛЖ, створок АК, МК, уплотнение и утолщение стенок корня аорты. Умеренное снижение ФВ -59% МК - диастолическая дисфункция левого желудочка(псевдонормальный тип), недостаточность МК, регуритация 2 ст.
Что это все значит?
По холтеру - 1578 желудочковых экстросистолий. Ритм синусовый. Максимальная ЧСС днем 134 мин, средняя ЧСС -86 мин. В ночной период времени средняя ЧСС -63 мин, Максимальная ЧСС 49 мин.
В первом и третьем монитроных отведениях на фоне физической нагрузки регистрируются эпизоды горизонтальной депресии сегмента SТ до 1,5 мм глубиной. ЦИ - 1,4 - в пределах нормативных параметров.
Что все это значит? У меня ишемия или нет? Если другое то что? Последнее время переболела ковидом и чувствую неудобство в области сердца и чувствую что увеличилось число экстрасистолий. Врачи сказали принимать магне в 6 и витамины группы в. Это все что надо делать или еще что то принимать?
Что это все значит?
По холтеру - 1578 желудочковых экстросистолий. Ритм синусовый. Максимальная ЧСС днем 134 мин, средняя ЧСС -86 мин. В ночной период времени средняя ЧСС -63 мин, Максимальная ЧСС 49 мин.
В первом и третьем монитроных отведениях на фоне физической нагрузки регистрируются эпизоды горизонтальной депресии сегмента SТ до 1,5 мм глубиной. ЦИ - 1,4 - в пределах нормативных параметров.
Что все это значит? У меня ишемия или нет? Если другое то что? Последнее время переболела ковидом и чувствую неудобство в области сердца и чувствую что увеличилось число экстрасистолий. Врачи сказали принимать магне в 6 и витамины группы в. Это все что надо делать или еще что то принимать?
18.06.2021 21:41 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 23. Москва
На сколько все плохо (экг делал, сказали нормальное), стала беспокоить сильная усталость и головокружение, могу ли с такими показателями заниматься потом в спортзале и какой прогноз?
https://c.radikal.ru/c01/2106/7d/8ff0fb90587a.jpg
https://c.radikal.ru/c01/2106/7d/8ff0fb90587a.jpg
18.06.2021 17:28 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 2006. Россия Воронеж
Добрый день, уважаемые доктора! Мне 32 года, из хронических болезней МКБ. Сегодня сделала ЭКГ, я всдшник со стажем, тахикардия и все остальное со мной всегда. Делала всевозможные обследования сердца в течение 5 лет, в т.ч. ЧПЭС, где не было выявлено никаких доп.путей проведения и синдромом впв и clc.
Подскажите, укорочение интервала pq о чем то говорит в данном случае? Действительно же он укарачивается с увеличением чсс?
Я правильно понимаю, что мне не стоит контролировать постоянно чсс, т.к при ПА у меня пульс иногда и превышает 180.
Заранее спасибо за Ваши ответы. Немного занервничала((((
Подскажите, укорочение интервала pq о чем то говорит в данном случае? Действительно же он укарачивается с увеличением чсс?
Я правильно понимаю, что мне не стоит контролировать постоянно чсс, т.к при ПА у меня пульс иногда и превышает 180.
Заранее спасибо за Ваши ответы. Немного занервничала((((
18.06.2021 15:11 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 29. Омск
Здравствуйте. Довольно таки давно начали беспокоить периодически возникающие перебои в сердце. Ощущаются они как внеочередные толчки с замиранием, периодически групповые перебои с продолжительностью около 20-30 секунд. Неоднократно проходил холтер, делал узи сердца. На холтере выявлялось незначительное число экстрасистол, синусовая аритмия, периодически синусовая брадикардия. По узи особых отклонений не выявляют. Последнее время характер экстрасистол изменился. Ощущаются они гораздо сильнее, вызывают больше дискомфорта. Сегодня гуляя по улице возникли резкие перебои, не похожие на экстрасистолы, при этом было ощущение что меня немного качнуло. Пульс вернулся в норму спустя 10 секунд. Последний раз холтер проходил около 2х месяцев назад. Кроме экстрасистол в небольшом количестве ничего не нашли. 1 раз холтер поймал единичный приступ пароксизмальной тахикардии с продолжительностью около 20 секунд. Что мне всё таки делать с этими перебоями? Во время
прохождения холтера по закону подлости этих перебоев за сутки практически не возникает. Уже нервно истощён и дико устал от этих ощущений. Во время такого приступа кажется, что это уже конец...
прохождения холтера по закону подлости этих перебоев за сутки практически не возникает. Уже нервно истощён и дико устал от этих ощущений. Во время такого приступа кажется, что это уже конец...
17.06.2021 22:57 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 25. Украина Одесса
Добрый вечер, последнее время после длительного стресса, бывает давление просто так подымается до 150/90.
Могут появляться молнии перед глазами, а затем не видеть боковым зрением(одним глазом).
Если подыму ребёнка на руки и поставлю то ощущаю сердцебиение в горле, буквально на пару секунд.
Делала ЭКГ и узи сердца то у меня МК 0-1 степени, и тахикардия бывает из-за щитовидной.
Анализы крови в норме.
Это связано как то из-за проблем сердцем? Или это все нервная система?
Могут появляться молнии перед глазами, а затем не видеть боковым зрением(одним глазом).
Если подыму ребёнка на руки и поставлю то ощущаю сердцебиение в горле, буквально на пару секунд.
Делала ЭКГ и узи сердца то у меня МК 0-1 степени, и тахикардия бывает из-за щитовидной.
Анализы крови в норме.
Это связано как то из-за проблем сердцем? Или это все нервная система?
17.06.2021 21:56 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 30. россия Лысково
Скажите пожалуйста, опасны ли политопные экстрасистолы? Я их ощущаю сильно и плохо переношу, делать ничего не могу они бьют часто,я даже с мужем интимом не могу заниматься, они бьют и бьют. холтер вешала там одни политопные, сказали что идут из несколтких очагов сразу. Успокойте меня.

