Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Экг показало АВ блокаду второй степени,кардиолог считает,что надо отменить сотогексал Дали схему два дня днем и вечером по 40 мг.У меня получилось днем по 60,так как очень боюсь срыва пулься.Последующие два дня сотогексал не принимать,на третий день сделать кардиограмму и подойти к доктору. Если в эти два дня без сотогексала начнется сбой пульса,что принять? Можно Верошпирон?Сегодня суббота и все отдыхают.Город маленький в горах.Помогите пожалуйста.
Сотагексал можно отменять сразу. В целом ситуация совершенно непонятна. Для чего назначен сотагексал? Когда появилась АВ блокада? Сколько времени продолжалось лечение?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2014 16:39
Здравствуйте.! Сильно беспокоюсь по поводу своего сердца. тк. много довелось пережить. В 1993 году успешно была проведена Операция - Ушивание ДМПП. На фоне нарушений ритма в последствии пришлось поставить ЭКС (на фоне Полной АВ блокады) ... Теперь выясняется что есть МН 2 степени ...с миттральной регургитацией..(хотя стенки клапаны нормальные) ...6 лет назад кардиохирург сказал что нужно протезировать клапан .тк. левый желудочек был больше чем надо....Но за эти 6 лет никаких изменений в динамике не произошло (сильно) .Поэтому врачи ЭХО уже не говорят об оперативном вмешательстве по поводу реконструкции МН . Скажите при такой проблеме в последующем операция все равно неизбежна по поводу клапана ...? Или есть шанс что можно долго прожить при всем этом не прибегая к оперативному вмешательству (т.е. возможно чтобы МН не прогрессировала в приниципе..а может и улучшалась)
Заранее спасибо!!!
В такой ситуации степень митральной недостаточности может и не прогрессировать. Нужны какие-то разумные ограничения физических нагрузок и регулярный контроль за геометрией сердца с помощью ЭхоКГ примерно раз в два года. И можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2014 14:13
Здравствуйте, Эдуард Романович. Физически чувствую себя прекрасно, вредными превычками не злоупотребляю. 7 месяцев, после некоторого перерыва, активно занимаюсь спортом(плавание. бег). Похудел на 7 кг. рост 193, вес 94 сейчас. В результате мой пульс в покое снизился с 80 до 60 чсс. Во время физнагрузок при пульсе в 130 чсс сердце не чувствую вообще как бьется. Но под вечер, после ужина, чашки чая при пульсе в 80 ударов ощущаю кратковременное сильное биение сердца и , кажется, не очень ровный ритм при замерах пульса. Не опасно ли это?
Нет. Думаю, что никакой опасности в этом нет. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2014 14:16
В течение дня давление скачет! На работе то 120/85, то 190/120, в основном 160/110, дома 110/65п75, ночью 100/50п40, сегодня за рулем поднялось до 175/110 пульс 140. Давление не почувствовал, пульс тоже! Пока шел до дома показало 210/93. Думаю бывало и выше, т.к. пару раз супруге приходилось помогать идти до дома! Лечение проводили в кардиологии и психосоматическом отделении! Результата нет. В больнице давление было в норме. Принимаю таблетки Лориста Н 1/2 таб.,и Беталок ЗОК - 25 мг, Магне В6, успокоительные травы. Принимаемые таблетки давление не держат Попробовал амлодипин 1/2 таб. при давлении 170/110 сразу стало плохо, попал в кардиологию! Прописывали бисопролол и энап эффекта 0, от них состояние плохое! От анаприлина не мог ходить, неусточивость при ходьбе. К физиотензу отношусь с опаской. Один раз на совещании кружилась голова, отнялась левая часть лица, рука и нога, затем прошло. Иногда ощущаю пульсацию сонных артерий. Бывало иногда в обед не мог жевать! Обошел уже всех врачей в городе, разводят руками! По моему это уже очень опасные показатели! Сердце и глазное дно в норме! . Все анализы в норме! Какими препаратами удержать давление? Терпение уже на пределе! Потратил на лечение уже огромные деньги, а толку нет! Заранее спасибо!
Вы уже неоднократно обращались с этими вопросами. Общее мнение консультантов - это не гипертоническая болезнь, а невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2014 02:40
жен. 47 л. Москва
Здравствуйте!
в последнее время стала беспокоиться по поводу перебоев в сердце и тахикардии. т.к. я тревожно-мнительная натура сделала эхокардиограмму. заключение:пролапс передней створки мк на 3,8 мм. и холтер вот заключение:за сутки регистрации основной ритм синусовой, средняя чсс 78 уд.в.мин. максимальный 169 уд.в мин ( нагрузка подъем на 5 этаж) минимальная чсс 62 уд. в мин. средняя ночная чсс 90 уд. в мин. с макс. чсс до 166 уд в мин ( проснулась ночью в беспокойстве и застучало, я ж трусиха, к сожалению...выпила анаприлин 0,1 и все прошло...думаю , что это нервное) минимал. 62 уд в мин. эпизод ночной тахикардии является синусовая тахикардия. 1 наджелудочковая экстрасистола. 2 желудочковые экстрасистолы. зарегистрированы 16 эпизодов АВ блокады 2 степени мобиц 1 с периодикой Венкебаха, преимущественно в дневное время суток. отклонение сег.ST не выявлено во время мониторирования. на фоне макс. чсс 168 уд. в мин. изменений сег. ST и зуб. Т не было. интервал QT без значимой динамики . вариабельность ритма умеренно снижена. циркадный индекс 1,15 снижен. во время исследования было волнение,как и всегда когда иду к врачу. скажите пожалуйста , что означает это заключение и пониженный циркадный индекс ? места себе не нахожу, кардиолог посоветовал успокоительное валемидин и через полгода повторить холтер..
Ничего серьезногно у Вас нет. Надо лечить невроз. Можно начать с таких мягких препаратов, как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2014 01:48
добрый вечер!меня зовут Елена мне 26 лет,7 лет у меня параксизмальная предсердная тахикардия,выявлена на чрезпищеводном исследовании,никакие препараты не помогают избавиться от этого(принимала:беталок Зок,метопролол )приступы раз или два в месяц,120 удар.на холтере никогда не регистрировались ,в детстве болела ангинами,на экг все хорошо,узи пролапс первои степени.вопрос:последнии 4 месяца сильные нарушения ритма кувыркается,замирает,сама считала где то раза 4-5 в минуту ,особенно если я в движении или нагрузке тогда вообще каждыи переворот в нутри ощущение как током бьет опасно ли это ,с нервами все хорошо,но вот эти «перевороты и замирания» сильно жить мешают,и страшно за свою жизнь.как излечиться???спасибо заранее за ответы!
Это вопрос не для заочной консультации. Тут лекарства надо подбирать индивидуально под контролем самочувствия, клиники, ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2014 01:46
На фоне общего здоровья ( УЗИ сердца, почек и надпочечников, щитовидки, анализы крови, гормоны щитовидки в норме) к вечеру поднимается артериальное давление до 145/95. Иногда скачет до 160/100, сердцебиение 95 максимум, иногда остается в пределах нормы-75-80. После принятия валерьянки -корвалола-валидола-андипала либо каптоприла нормализуется. Ночью и днем давление всегда в норме от 110/65 до 135/85 максимум. Это происходит каждый день на протяжении трех недель. Врачи говорят, что я не гипертоник, ставят ВСД по гипертоническому типу. Я теперь постоянно принимаю успокоительные(тенотен, релаксозан, смесь настоек валерьянки,пустырника, боярышника и пиона, успокоительные сборы), не нервничаю, но давление по вечерам стабильно скачет. Что со мной?
Трудный вопрос. При таких данных не легко отличить гипертоническую болезнь от невроза с вегетативными реакциями (ВСД). Надо ежедневно измерять и записывать АД в состоянии покоя, после отдыха. При повышенных цифрах повторять измерения 2-3 раза с двухминутными интервалами и выбирать для записи минимальные показатели. Через 2-3 недели показать эти записи своему врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2014 01:42
Здравствуйте. У пожилой женщины пульс стал на высоких отметках – 100-130. Это продолжается около 2 недель – ее лекарства ей не помогли снизить пульс. 7 месяцев она принимала по назначению кардиолога «Беталок ЗОК», «Лозап» и «Кардиомагнил» - эта схема успешно работала, давление и пульс были в норме. У кардиолога она наблюдается, но врач в отпуске до середины января, а помощь нужна сейчас. Терапевт увеличил дозу «Беталок» до 100 мг – не помогло. «Конкор» не помог. Вечером пульс стал 132 и мы приняли решение вызвать скорую помощь. Ей сейчас сделали ЭКГ, осмотр. По ЭКГ – нарушения ритма и фибрилляции, по-моему, предсердий. Врач отметил небольшой отек ног и одышку. Поставили «Кордарон» в вену с глюкозой и стали ждать. Через 15 мин. снова пересняли ЭКГ – нарушения ритма и пульс 115. Еще через 15 мин. сняли ЭКГ (уже третий раз) – нарушения ритма и пульс 110. Врач скорой помощи сказал принимать «Кордарон» по 1 табл. 3 раза в день, а если не поможет, то «Дигоксин«. Врач сказал, что нарушения могут быть временными или уже постоянными. Они уехали, а пульс стал 123. Я растерялась. Очень хочу оказать правильную помощь человеку. 1) Сколько дней ждать помощи от «Кордарона» ? Ведь по инструкции его терапевтический эФфект наступает через 10-14 дней после накопления в организме. Может, сразу «Дигоксин? 2) Являются ли угрозой для жизни цифры пульса 100-130 в пожилом возрасте, если будут держаться длительно (неделями)? 3) Какой Вам видится эффективная лекарственная схема, чтобы лечить сейчас нарушения ритма сердца и нормализовать ЧСС? Женщине 82 год. Огромное Вам спасибо.
Описание плохое. Когда началась мерцательная аритмия? Постоянная или приступообразная? Сейчас закончилась или нет? Больную надо госпитализировать. Может быть провести кардиоверсию (электроимпульсную терапию). И любые попытки восстановления нормального синусового ритма в первый раз, в том числе КОРДАРОНОМ, надо проводить в больнице.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2014 01:36
http://s019.radikal.ru/i622/1412/9e/4e19751aed3e.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1412/7e/e5c97810f187.jpg
http://s017.radikal.ru/i440/1412/db/e63a73e496af.jpg
http://s019.radikal.ru/i636/1412/c4/b56aaa72c68b.jpg
http://s014.radikal.ru/i326/1412/63/e8aafed67faa.jpg
Нельзя написать ОТВЕТ при отсутствии ВОПРОСА. Нормальная ЭКГ при наличии синусовой брадикардии такой степени не является показанием для кардиостимуляции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2014 01:21
Здравствуйте , у меня бывают приступы тахикардии одновременно с перебоями в сердце, делала холтер вместе с конкором результат 5 желудочковых экстрасистол одиночных, 25 налделудочковых , синусовая аритмия...принимаю конкор 5 мг, холтер делала одновременно принимая конкор, опасны ои такие экстрасистолы? И психотерапевт назначила пнтидеприсант ленуксин не навредит он моему сердцу? Совместим он с конкором?
Нет. Экстрасистолы не опасны.Ленуксин сердцу не повредит. Он совместим с конкором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2014 01:16
Гипертония, несколько лет назад принимала престариум и эгилок,начался кашель-назначил врач лозап+ и нипертен...Принимала лет 6 и сейчас те же симптомы, подкашливание и как- будто раздражение в горле или в бронхах, не пойму...Что на что поменять? От чего побочный эффект, от лозап или от блокатора?
Попробуйте убрать ЛОЗАП + и К НИПЕРТЕНУ добавить АМЛОДИПИН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2014 01:10
Уважаеиые консультанты Прошу Вас расшифровать холтеровское мониторирование и дать заключение на предлагаемое лечение : В течении всего периода регистрировался синусовый ритм(94.9%) который прерывался синусовой аритмией. ЧСС средняя в течении суток 77 уд мин минимальная 55уд максимальная 121 уд мин.Циркадный индекс составляет 1.10 что свидетельствует о недостаточном снижении ЧСС в ночное время. Интервал PQ равен 145 мс Зафиксирована экстрасистолия длительностью 30 мин. Наджелудочковые нарушения ритма-1149 экстрасистол из которых серий 14 парных 14 изолированных 1121 Желудочковые нарушения ритма не обнаружено Анализ интервала qt: интервал QT на максимальной ЧСС равен 334мс на минимальной ЧСС 386мс Предлагаемое ЛЕЧЕНИЕ-Пропанорм 150мг 1т 2р в день - 10 дней 0.5т 2р в день -10 дней 0.5т утро 10 дней Магний В6 - 1т 2р в день во время еды Полокард -1т на ночь Спасибо
Экстрасистолия, как правило, не нуждается в лечении. Тем более, в таких антиаритмическиз лекарствах, как ПРОПАНОРМ. Я бы не рекомендовал его принимать. МАГНЕ В6 совсем не нужен. ПОЛОКАРД - аспирин при экстрасистолах тоже не помогает и не применяется. Иногда могут помочь приемы КОНКОРА в маленьких дозах, по 2,5 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2014 01:07
Здравствуйте
Скажите пожалуйста,если вырывать зуб надо это невлияет на сердце?
Где то прочитала если есть пролапс митр.клапана то опасно вырывание зубов.
У меня пролапс митр.клапана1ст.
Спасибо
Никакой опасности для сердца нет. Вы что-то не то прочитали или не так поняли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2014 20:13
Скажите, пожалуйста, с чем могут быть связаны такие боли: раз в 30 секунд или в минуту появляется единичная колющая боль в левой стороне груди. То в районе лопатки, то в районе ниже подмышки, то где-то в середине грудной клетки. С движением или дыханием не связана. С физической активностью тоже. Боль началась где-то через полчаса после того, как подняла на 4 этаж тяжелый предмет. И теперь в течении дня постоянно такие вот покалывания. Пульс во время «уколов» не меняется. Давление в норме.
Скажите, эта боль может быть связана с сердцем или это невралгия или что-то с позвоночником?
Спасибо!
Нет. С сердцем это не связано. Может быть растянули какую-нибудь мышцу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2014 20:11
Здравствуйте доктор! Подскажите, пожалуйста. Мой диагноз ибс,стенокардия напряжения 3 фк,постинфарктный склероз,Установлены 2 стенда,Г б 3 стадии 2 степени,хсн1ст.3фк по NYNA кроме других препаратов назначен тромбоасс постоянно 100 мг. В противопоказаниях у него как раз эта хсн. Как же это понимать?Проконсультируйте, пожалуйста. БОЛЬШОЕ СПАСИБО.
В противопоказаниях значится ХСН 3 и 4 ст., а у Вас 1 степень. Можно принимать ТРОМБО АСС. Кстати мы обычно даем и при III cт., если в этом есть необходимость.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2014 20:09
Здравствуйте. Уважаемые доктора подскажите пожалуйста. Делала суточный мониторинг АД. Делала т.к. периодически при моей норме 100(110) на 60(70) оно повышалось до 125(135) на 70. В заключении мониторинга максим.днем 137 на 102 при пульсе 134уд в мин.(в этот момент я очень волновалась, была можно сказать на грани паники), миним. давление было ночью 74 на 46(спала в этот момент очень крепко, за день было много волнений и устала). Скажите нормально ли такие перепады дем высокое - ночью низкое? И не опасно ли 74 на 46 ночью( при пульсе 70уд.в мин)? Пульс у меня в среднем 80-100уд.в мин. Рост 162, вес 49.Измерение давления для меня очень волнительная процедура, весь день очень волновалась. Заключение получила, но в врачу не попала. Заранее большое Вам спасибо!!!
В этих цифрах нет ничего опасного. Это совершенно естественные колебания давления в периоды психо-эмоционального или физического напряжения и полного покоя и расслабленности ночью во сне. Такие перепады нормальны. Очень жаль, что Вы так избыточно реагируете "волнительностью" на эту обычную, банальную процедуру. Закаляться надо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2014 16:29
Не получается выложить сразу 2 фото,первую часть вы оценили,а о чем говорит 2 часть? Спасибо.
http://s019.radikal.ru/i637/1412/ce/8a662b17c2b5.jpg
И эта половинка нормальная. Тут только синусовая тахикардия. Может быть волновались.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2014 13:09
3 года принимаю лизинатон 10мг+акридилол 12,5 утром и вечером +75 кардиомагнил-сердечная недостаточность, гипертония. Принимал диуретики около2 лет. Последнее время прогрессирует подагра-приступы 1-2 раза вмесяц не могу ходить . Хочу бросить кардиомагнил, но при попытке не принять его становитсы к вечеру очень плохо, тяжело дышать, болит и сдавливает сердце. Можно ли от него отказаться?
Можно от него отказаться. Те симптомы, которые вы описываете, с его отменой не связаны. Это случайное совпадение. Надо искать другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2014 02:57
В октябре стала жаловаться на высокий пульс 120/150 . Так как сломался тонометр, давление мерить не было возможности. Но раньше давление было в норме, для ее возраста 130/80, по утрам бывало и 150/90, в течении дня снижалось. Никаких препаратов за всю свою жизнь не принимала. В конце ноября я ее привезла в Петербург и отвела к кардиологу.Диагноз: Персистрирующая фибрилляция - трепетание предсердий, тахисистолическая форма. Пароксизм нерегулярной формы (2:1,3:1,4:1). Лечение: Беталок Зок 50мг+ варфарин. С варфарином проблемы, 1 раз МНО после приема 2 таблеток 1,89, 2 раз врач назначает также принимать по 2 таб., МНО 3,86, 3 раз врач назначает 1,5 таб. МНО 4,75. Прошло 3 недели, пульс 90 - 100. На этой неделе решили не пить варфарин и сдать кровь, чтобы узнать, какая свертываемость без препарата. Так как мама уедет весной к себе домой и возможности сдавать кровь у нее не будет, можно ли чем нибудь заменить варфарин. Хотелось бы узнать ваше мнение о назначении врача. Да, еще о ее здоровье, кроме катаракты (операция в 2013) и жалоб на усталость ног, ни на что не жаловалась
Заменять ВАРФАРИН можно ПРАДАКСОЙ или КСАРЕЛТО. Они не требуют проверки МНО. Но применять эти лекарства без ведома и наблюдения своего врача не надо.А при трепетании предсердий надо делать кардиоверсию или абляцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2014 02:54
Здравствуйте.Скажите пожалуйста,влияют ли препараты стимулотон (0,05 мл 1 раз в день)и финибут (250 мл 2 раза в день)на сердце?Препараты назначил врач психотерапевт при всд.Наблюдаюсь у кардиолога с пролапсам митрального клапана и синусовой тахикардией.Спасибо.
СТИМУЛОТОН иногда может вызывать сердцебиения.ФЕНИБУТ иногда снижает АД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2014 02:47
Добрый вечер. Женщина пожилого возраста ставит 2 раза в год «Церебролизин». Ее вес 48 кг, рост 1,49. Всегда ставили по 2 ампулы 10 дней - итого 20. Она чувствовала общее улучшение организма, сосудов, прилив сил. В этот раз терапевт сказала, что такая маленькая доза ничем не поможет и женщине прокололи в/в 10 дней по 5 ампул (при ее весе и росте). Итого 50. Может, это совпадение, но после этого у нее стал держаться высоким пульс - ЧСС 90-120. При том, что она регулярно принимает «Конкор», «Лозап». Но у нее 2 недели уже пульс не двигается - в основном 100-120. Также в этот период женщина по семейным обстоятельствами несколько раз испытывала серьезный стрессовый фактор, имеет тревожную натуру. Помогите, пожалуйста, верно оценить ситуацию - что могло «разбалансировать» работу ее сердечно-сосудистой системы - уколы в таких дозах при ее весе и росте? Нервные переживания? Комплексность факторов. Болей в груди нет, есть небольшая тяжесть, потому что есть стенокардия, ишемия, ХСН, гипертония. До этого пульс всегда на фоне лекарств был в пределах нормы 60-75.
ЦЕРЕБРОЛИЗИН достаточно давно включен в список лекарств, которые не имеют никакой терапевтической ценности. Значит, эффект от таких вливаний может быть только психотерапевтическим. То есть как от молитвы: если человек верит, то она ему помогает. Так что учащение работы сердца скорее всего связано именно с теми психотравмирующими факторами семейного характера, о которых вы упоминаете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2014 00:03
Здравствуйте! Прошла обследование,вот результаты.
ЧПЭС-ЭФИ. Цель обследования:сссу? Индукция пароксизма.
Заключение: ВВФСУ 680мс ВСАП 40 мс Т.Венкебаха 180 в мин.Автомат. активность синусового узла и а-в в пределах нормы. Пароксизм не спровоцирован.

2)Экг: P 0,10
QRS 0.10
RR 0.71
PQ 0.16
QT 0.36
ЧСС 84 угол а F82
Синусовый ритм и частота 84.Полувертикальное положение эос. Нарушение процессов реполярязации нижней стенки(небол.депрессия Sb avk).Неполная блокада правой н.п Гиса.
Дана справка: Всд по смешенному типу. Неполная блокада ПН П Гиса синусовая аритмия до периудов СА блокады 2 степени СНО. Рекомендованно:соблюдения режима труда и отдыха. Сказали что принимать никакие лекарства не надо.В моем возрасте не может болеть сердце. Это может быть остеохондроз. Верно ли решение врачей из областной клиники? Мучает раздрожительность,боли в сердце, не могу находиться в душных помещениях( иногда теряю сознание, черные точки перед глазами,болит голова).Невропатолог ответил,что ВСД не лечится и назначила от всего этого только ГРАНДАКСИН.Неужели это правда? Может попить что-то другое?ЗАРАНЕЕ СПАСИБО!
Все правильно. Нет заболеваний сердца. А ВСД - это невроз с выраженными вегетативными реакциями. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2014 23:37
Помогите расшифровать результаты эхокардиографии. ао-3.6см, лп-3,5см, кдр-4.87см, кср-3.1см, кдо-116см, ксо-38см,уок-78,тмпж-0.92см тзслж-0.94см, прж-2.4см, fv-67%, fs-34%.
Полости не расширены. Гипертрофии и зон гипокинезии миокарда не выявлено. Аорта, клапанные структуры бкз особенностей. Клапанной паталогии не определяется.оссм сохранена. Просто врач толком ничего не обьяснил, сказал все нормально. И могут ли в здоровом сердце произойти какие либо изменения за 8 месяцев. Заранее спасибо.
Ну, верно Вам все врач сказал. Высе у Вас нормально. А за 8 месяцев может произойти все, что угодно. Какие гарантии или индульгенции Вы хотите получить?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2014 23:34
Здравствуйте! Сложилась такая ситуация, что обратиться в ближайшее время не куда, в связи с наступающими праздниками! К кардиологу записалась только на конец января!
В общем, проблема заключается в следующем.
Будучи находясь на учете у кардиолога, было получено разрешение рожать, но естественно с предписаниями, так как я являюсь инвалидом 2 группы (механический митральный клапан..., все не опишу на приложенном документе написано) На данный момент я нахожусь на 8 недели беременности, как показали анализы. С 6 декабря 2014 начала ставить Фраксипарин, вместо применения Варфарина (как указано в рекомендациях, на скане подчеркнуто красным).
Возник вопрос, какой же все таки период необходимо ставить Фраксипарин?
Написано расплывчато, еще и слово неделя сократили «нед». Здесь я понимаю двояко: до 13 неделЬ с момента первого укола ИЛИ до 13 недели с момента беременности? (опять же узнала о беременности по средствам двух тестов 01.12.2014, подтвердилось анализами 12.12.2014)
Заранее огромное спасибо!

Приложенный документ:
http://s012.radikal.ru/i320/1412/4b/9007f29dedb0.jpg
Женщинам, имеющим механические клапаны сердца (МКС) и постоянно получающих варфарин и планирующим беременность, требуется прекратить прием варфарина за 6 недель до наступления беременности. На время прекращения терапии варфарином обычно назначают гепаринотерапию. Для этого можно использовать или нефракционный гепарин (НФГ) или низкомолекулярные гепарины (НМГ). Возобновление варфарина возможно после 12-14 недели беременности.
Примерные риски патологии плода: если варфарин отменяется до 6 недели и не назначается до 12 недели - менее 5%; если варфарин не отменяется до 7 недели и продолжается в период с 7 по 12 неделю - 25%; если варфарин принимается в течение всей беременности - более 30%.При применении варфарина доза должна быть подобрана по целевому МНО = 3,0 (интервал 2,5 – 3,5).На 32- 36 неделе варфарин снова отменяется и заменяется гепарином (НФГ или НМГ) до родов, которые могут проводится как естественным путем, так и с помощью кесарева сечения. Дозы гепарина должны быть скорректированы для поддержания частичного тромбопластинового времени на уровне от 2,0 до 2,5 больше контрольной величины.

Варфарин выделяется с грудным молоком в незначительном количестве и не оказывает влияния на процессы свертывания крови у младенца. Следовательно, препарат можно применять в период лактации (грудного вскармливания).
Аспирин
- Данные по безопасности и эффективности аспирина у беременных женщин с
протезными сердечными клапанами ограничены. Однако, аспирин был изучен в
беременных женщинах с другими признаками, и его использование кажется
безопасным . В отобранных небеременных больных с протезными сердечными
клапанами дополнение низких доз аспирина (75-81 мг в сутки) к варфарину
уменьшало частоту тромбоэмболических осложнений.
За последнее время эти взгляды несколько изменились ( Руководящие указания Американской сердечной ассоциации и американских кардиологов 2014 года). Тератогенность, то есть способность варфарина вызывать уродства у плода, связана с дозами варфарина. Если для поддержания МНО на целевом уровне достаточно 5 мг варфарина в день, то риск уродств минимален и варфарин можно продолжать на протяжении почти всей беременности, заменяя его гепаринами с 36 -37 недели беременности. При этом начиная со 2-го триместра и до самых родов к варфарину добавляют аспирин по 75 - 81 мг один раз в сутки. А вот если суточная доза варфарина превышает 5 мг, то следует придерживаться схемы, которую я изложил выше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2014 23:28
Здравствуйте, моему сыну 19 лет и устраивается на работу в органы , сделали ЭКГ но результаты таковы в покое: 71 удар в минуту,ритм регулярный,нормальное положение ЭОС,смещение st вверх( римская два,римская 3,avf,v2,v3,v4.v5,v6) вниз (AVR), оклонения параметров QRS(V3) после нагрузки тоже самое , что это означает заранее спасибо
Нет. Такие словесные описания ничего не дают. Надо смотреть саму пленку, сопоставлять с анамнезом, с клинической картиной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2014 22:37
Здравствуйте! Отпрпвляю вам свое обследование. Врачи пугают говорят собирай документы на рча. Пока не сделаешь о втором ребенке не думай даже. Приступы не частые. Раньше были раз в три, шесть мес. За 2014 год один раз очень быстро прошел. Купирую их сама без таблеток слава богу. Первого ребенка рожала не думала о плохом , отношение к своему диагнозу , который поставили в 15 лет, было спокойное есть и есть. Потому что категорично не стоял вопрос об Рча. Говорили тогда хотите делайте хотите нет. А сейчас новомодно это так стало что всех на это Рча направляют.??? А сейчас страх нагнали и теперь страшно. Теперь боюсь этих приступов напугали смертью. Посмотрите на мои обследования действительно все так страшно и печально? Или с этим можно жить и ничего не делать? И делать боюсь и не желает. Если был бы какой то внятный ответ на происходящее было бы легчКаке определиться. Говорят врачи что с возврастом все хуже и хуже будет. На последнем ЭКГ написали неполная блокада ПНПГ никогда такого не писали. А тут на тебе. Спасибо за понимание.
http://s019.radikal.ru/i632/1412/ff/42d41d70ed91.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1412/e6/ecdd5e757434.jpg
http://s017.radikal.ru/i411/1412/84/b4afb254b073.jpg
http://s017.radikal.ru/i413/1412/7d/ea857680d307.jpg
http://s50.radikal.ru/i130/1412/d3/5739f3f92178.jpg
http://s020.radikal.ru/i709/1412/6e/5dbe1c2b1cef.jpg
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы. Она никому и ничем не угрожает. Редкие приступы такой пароксизмальной тахикардии не страшны, не опасны, не препятствуют ни беременности, ни родам. И никакой принудиловки в отношении РЧА быть не может. Можно жить спокойно и ничего не делать. И на счет того, что дальше будет хуже, врачи ошибаются или Вас просто пугают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2014 21:07
Здравствуйте доктор! Хотелось бы с Вами проконсультироваться. Моему сыну 1год 9 месяцев, вес 12,5 кг, рост 85см. Впервые в 1год 8 месяцев на плановом приеме у педиатра, врач услышала систолический шум в сердце. Направила на консультацию к кардиологу и экг. Данные экг: чсс142«-111»,синусовый ритм; нормальное положение ЭОС; RV4 < RV5. Врач кардиолог: « Функциональный сердечный шум». Направление на ЭхоКГ. Данные ЭхоКГ: расположение сердца в левой половине грудной клетке, положение магистральных сосудов обычное, левоепредсердие: размер полости -18 мм., митральный левый клапан: створки тонкие, б/о. Кровоток по допплер КГ: градиент давления 3,9 мм.рт.ст., ст. регуритации -1 ст. Митрально- полулунное фиброзное продолжение есть. Левый желудочек - норма. Размер полости: систола - 16 мм, диастола 29 мм. ФВ- 44 %, ФУ- 77%. Толщина задней стенки диаст.4,5мм. Дополнительные трабекулы в ЛЖ. Межжелудочковая перегородка видна на всем протяжении, характер движения сохранен, толщина: диастола-6,2 мм. норма. Аорта16 мм., створки клапана - 3 , тонкие, б/о., кровоток по допплер- КГ : градиент давления-7,1 мм. рт.ст.,степень регуритации -., дуга аорты б/о. Правое предсердие: норма, справа от позвоночника. Межпредсердная перегородка: интактная, непостоянный лево - правый шунт в СВППП диаметр= 1,5 мм. Трикуспидальный правый клапан: створки тонкие , б/о., кровоток по допплер КГ: градиент давления 2,1 мм.рт.ст., ст. регургитации 1 ст. Правый желудочек: норма., пжд= 9,3 мм., расчетное систолическое давление в полости правого желудочка - 12 мм.рт.ст. легочная артерия: диаметр кольца- 13,5 мм., створки клапана тонкие, б/о., кровоток по допплер КГ: б/ пат., потоков., градиент давления4,9 мм. рт.ст. степень регургитации 1 ст. Наличие перикардиального выпота - нет. Заключение: ООО.ДТЛЖ. Регургитация ТК. МК.ЛА 1 ст. Вопрос: Как относиться к такому диагнозу? Что делать?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2014 19:45
Помогите расшифровать экг.Очень волновалась на нем. http://s010.radikal.ru/i312/1412/d7/92ffa2ccb29a.jpg
Из 12 стандартных отведений Вы прислали только 6, ровно половину. Но на этой половине все нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2014 19:44
Спасибо огромное за ваши ответы! У меня дополнительный вопрос к моему последнему обращению.

Цитирую предыдущее «Я в очередной раз со своими вопросами по поводу своего мужа. (Уваров А.Ю., 38 лет). Инфаркт (2012), в 2013 г. операция на сердце ( МКШ-ПНА, пластика аневризмы верхушки левого желудочка, тромбэктомия из левого желудочка). Осложнения – ХСН II A, ФК II, гипертоническая болезнь. Принимает следующие препараты: кардиомагнил 150 мг в обед, конкор 2,5мг утром, конкор 2,5мг вечером, аторвастатин 20мг вечером, престариум 2,5 мг вечером. Но сегодня я услышала, что после постановки диагноза ХСН, продолжительность жизни 4-5 лет. Я просто была в шоке. Чувствует он себя нормально, приступов стенокардии нет. По последнему ЭХО фракция выброса 55%. Неужели эта статистика по поводу продолжительности жизни правда? Я понимаю, это не ваша работа развеивать мои параноидальные страхи (это мне к психологу). Но это говорил врач (правда, не кардиолог). Пожалуйста, дайте ответ на вопрос, если соблюдать все медикаментозное лечение, вести здоровой образ жизни, можно ли с диагнозом ХСН прожить долгую жизнь? Неужели это приговор? Спасибо за ваши оперативные и конкретные ответы.»

Я еще раз посмотрела на узи. По узи ФВ оценивается по двум методам, по Тейхольдсу и по Симпсону. У моего мажа следующие параметры - по Тейхольдсу: КДО-127, КСО-55, УО-72, ФВ-56,59; по Симпсону: КДО-136, КСО-73, УО-63, ФВ-46. Получается, что по по Тейхольдсу ФВ в норме, а по Симпсону ФВ низкая. Или в разных методах разные референсные значения? Помогите разобраться, ФВ у него в норме или снижена? Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Диана!
По Симпсону результаты считаются более надежными. ФВ 46% - это не низкая, а слегка снижена. После такой болезни, осложнений, операции исход следует признать очень хорошим. А средние сроки выживаемости при ХСН, как и при любой другой болезни, могут служить надежными критериями только по отношению к группе больных. Для отдельных людей отклонения от средних настолько велики, что теряют полностью свою предсказательную ценность.Я не уверен в том, что КОНКОР надо принимать два раза в день, он действует в течение суток и мы обычно назначаем его один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2014 18:17
Добрый день еще раз,ходил к кардиологу (причина давление) с показаниями СМАД ,узи почек эхо сердца анализ крови итд,выкладывал уже неделю назад на форум, сказала сходить на дуплексное узи почек , что бы исключить стеноз почечной аорты. Это возможно в 24 года? узи почек хорошее ,одна правда чуть чуть опущена..Кстати выписала пока попить адаканд 16 мг
Стеноз почечной артерии в 24 года возможен. А все остальное непонятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2014 15:08
0