On-line консультация | ![]() |
23.12.2014 21:08 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 25. Россия Москва
Добрый вечер,Уважаемый Эдуард Романович!
Прочитала Ваши ответы перед тем,как задать вопрос.
меня мучают частые удары сердца в определенные промежутки времени.
Мне 25 лет,вес 62 кг,рост 172 см.
Часто после еды меня мучают приступы тахиокардии (100-140), а также,когда я еду за рулем, иногда с утра,но чаще всего вечером.Когда ложусь и открываю окна, приступ проходит и удары падают до 85-90. На работе удары 60-70. Проверяла щитовидку,сказали все хорошо.экг показало:тахиокардия,чсс 100,изменения миокарда лев. желудочка.Лечение не назначили. Никаких лек-в не пью,только иногда боярышник. Спиртное не употребляю,но курю сигареты.
беспокоят только удары (более года),болей нет.можно ли это вылечить или надо смириться и привыкнуть?
заранее спасибо Вам за ответ и с наступающими Вас праздниками.
Прочитала Ваши ответы перед тем,как задать вопрос.
меня мучают частые удары сердца в определенные промежутки времени.
Мне 25 лет,вес 62 кг,рост 172 см.
Часто после еды меня мучают приступы тахиокардии (100-140), а также,когда я еду за рулем, иногда с утра,но чаще всего вечером.Когда ложусь и открываю окна, приступ проходит и удары падают до 85-90. На работе удары 60-70. Проверяла щитовидку,сказали все хорошо.экг показало:тахиокардия,чсс 100,изменения миокарда лев. желудочка.Лечение не назначили. Никаких лек-в не пью,только иногда боярышник. Спиртное не употребляю,но курю сигареты.
беспокоят только удары (более года),болей нет.можно ли это вылечить или надо смириться и привыкнуть?
заранее спасибо Вам за ответ и с наступающими Вас праздниками.
Я думаю, что лучше смириться и не принимать никаких лекарств. Степень учащения небольшая, ничего критического нет. Если бы еще бросить курить, совсем хорошо
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2014 01:49
24.12.2014 01:49
23.12.2014 20:33 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 54. Россия Владимир
У меня повышенный уровень холестерина (до 8,2) много лет. Удалена щитовидная железа.Принимаю эутирокс 100.гипертоническая болезнь 2 ст. Врач назначил розувастатин или крестор. Крестор дорогой препарат . Розувастатин дешевле, но это наш препарат,что меня и смущает. Посоветуйте пожалуйста что принимать в данном случае. Может быть есть из этой группы надежный но не такой дорогой препарат как крестор?
Розувастатин - это дженерик крестора. Поэтому он дешевле. А насколько он хуже или слабее, отгадать невозможно. Но лучше принимать розувастатин, чем ничего. Потому что в принципе это хорошее лекарство.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2014 01:45
24.12.2014 01:45
23.12.2014 16:58 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 28. Казахстан Алматы
Здравствуйте!Я в положении,срок 20 недель 5 дней.Сегодня прошла УЗИ.Вообщем пишу вам тот диагноз,который ставят узисты.-«ВПР органов грудной клетки:Легочная секвестрация слева.Декстрапозиция сердца.Низкая плацентарность. Вот. Из УЗИ следует,что плацента расположена по задней стенке,3,7 см.Один врач сказал,что это нормально,а вторая врач сказала,что низкая.Вообщем написали,что низкая. Еще в УЗИ под словом обнаружено,написано следующее: Четырехкамерный срез:Сердце смещено вправо. Левое легкое-повышенной эхогенности.В режиме ЦДК определяется изолированный сосуд,который выходит от грудного отдела аорты.Все остальное в норме.Вообщем я устала от медицинских терминов.Расскажите мне русским языком,что и как.Вся на нервах из-за этого.Диагноз ли это и что будет с ребенком.И есть ли какая то надежда на лучшее.С нетерпением жду от вас ответа.Заранее благодарю.
Это вопросы к педиатру и неонатологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2014 22:06
23.12.2014 22:06
23.12.2014 16:46 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 25. Россия Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович! я Юлия, мне 25. В 2010 году после жары у меня был сосудистый криз, вдобавок сотрясение головы. Мрт и все обследования показали что все в норме, насколько это может быть после сильного удара. Но с того времени, при любом полебании погоды меня тошнит, давление иногда повышается, до 120/80 - это для меня много, мое нормальное 110/65-70, пульс так же учащается до 90-97. Такое ощущение что вот-вот потеряю сознание, нечем дышать, и не могу нормально вдохнуть.
Такие симптомы не только при колебаниях погоды. После любого алкоголя-даже бокал легкого вина, начинается та же тахикардия. Это ужасно! Я молодая девушка и такие проблемы. Что делать? Врачи все твердят вегето-сосудистая дистония. Неужели с этим дискомфортом и постоянным чувством напряжения нельзя справиться? Спасибо.
Такие симптомы не только при колебаниях погоды. После любого алкоголя-даже бокал легкого вина, начинается та же тахикардия. Это ужасно! Я молодая девушка и такие проблемы. Что делать? Врачи все твердят вегето-сосудистая дистония. Неужели с этим дискомфортом и постоянным чувством напряжения нельзя справиться? Спасибо.
Уважаемая Юлия!
То, что Вы описываете, не является кардиологической проблемой. Остаточные явления после черепно-мозговой травмы могут и вызывать и поддерживать невротические проявления. А вегето-сосудиста или нейро-циркуляторная или соматогенно яформированная вегетативная дистонии - это лишь разные обозначения НЕВРОЗА. Неврозы являются патологией, которой официально и прицельно занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
То, что Вы описываете, не является кардиологической проблемой. Остаточные явления после черепно-мозговой травмы могут и вызывать и поддерживать невротические проявления. А вегето-сосудиста или нейро-циркуляторная или соматогенно яформированная вегетативная дистонии - это лишь разные обозначения НЕВРОЗА. Неврозы являются патологией, которой официально и прицельно занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2014 22:13
23.12.2014 22:13
23.12.2014 15:52 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 38. Москва
Здравствуйте. С наступающими Вас праздниками. Желаю всем добра и мира.
Вопрос такой. Мой муж (39 лет), являясь донором всю свою сознательную жизнь и до сих пор, раз в год проходит обязательное обследование. Кроме этого, перед каждым взятием крови ему меряют давление. Сколько он себя помнит ему всегда говорили почти одни и те же цифры - 130 на 80 или 140 на 90. Что бы не вводить в заблуждение Вас, скажу, я живу с ним 15 лет, сама страдаю ВСД и периодически у меня меняется давление, поэтому мерею себе, и ему иногда, так вот, сколько живу с ним ниже чем 130 на 80 не видела у него.
Самочувствие у него всегда хорошее. Он не жалуется ни на что (тьфу-тьфу))))
Недавно, его предприятие заключило договор с поликлиникой в Москве и мой супруг решил провести обязательное обследование в этой самой больнице (раз уж предприятие платит). Сначала ЭКГ, потом направили на ЭХО сердца, вердикт - без патологий. Померили давление - 140 на 90 - удивились и поставили аппарат для суточного мониторинга давления. В результате расшифровки оказалось, что даже ночью у него давление 140 на 90. Терапевт назначила ему конкор. Пока он его не купил, я не разрешаю без консультации другого терапевта.
Вопрос такой: Может ли у человека быть нормой давление 140 на 90? Может ли это привести к последствиям ( типа изменений в сердце и т.д) ? И что может быть, если организм привык к такому давлению, а его пытаться снизить конкором?
Спасибо. Еще раз с праздниками. Здоровья Вам и всем Вашим близким.
Вопрос такой. Мой муж (39 лет), являясь донором всю свою сознательную жизнь и до сих пор, раз в год проходит обязательное обследование. Кроме этого, перед каждым взятием крови ему меряют давление. Сколько он себя помнит ему всегда говорили почти одни и те же цифры - 130 на 80 или 140 на 90. Что бы не вводить в заблуждение Вас, скажу, я живу с ним 15 лет, сама страдаю ВСД и периодически у меня меняется давление, поэтому мерею себе, и ему иногда, так вот, сколько живу с ним ниже чем 130 на 80 не видела у него.
Самочувствие у него всегда хорошее. Он не жалуется ни на что (тьфу-тьфу))))
Недавно, его предприятие заключило договор с поликлиникой в Москве и мой супруг решил провести обязательное обследование в этой самой больнице (раз уж предприятие платит). Сначала ЭКГ, потом направили на ЭХО сердца, вердикт - без патологий. Померили давление - 140 на 90 - удивились и поставили аппарат для суточного мониторинга давления. В результате расшифровки оказалось, что даже ночью у него давление 140 на 90. Терапевт назначила ему конкор. Пока он его не купил, я не разрешаю без консультации другого терапевта.
Вопрос такой: Может ли у человека быть нормой давление 140 на 90? Может ли это привести к последствиям ( типа изменений в сердце и т.д) ? И что может быть, если организм привык к такому давлению, а его пытаться снизить конкором?
Спасибо. Еще раз с праздниками. Здоровья Вам и всем Вашим близким.
140/90 это пограничные цифры. Для покоя и ночи немножко высоковаты. Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту. Так что с КОНКОРОМ я бы не спешил.
Спасибо за поздравления! И Вам всего самого наилучшего! Доброго Вам и мужу здоровья!
Спасибо за поздравления! И Вам всего самого наилучшего! Доброго Вам и мужу здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2014 20:37
23.12.2014 20:37
23.12.2014 15:31 Кардиология / Кардиолог
Валерия Жен., 22. Россия Ростов-на-Дону
Несколько раз уже проявляется данный симптом: мне становится плохо, но четко сказать, что плохо-я не могу. Как будто перехватывает дыхание, сковывает все мышцы, начинает «колотить» и я не чувствую сердце. То есть у меня появляется четкая уверенность в том, что оно остановилось, не бьётся. Два года назад я делала ЭКГ и ЭХО-они показали норму. Теперь вопрос: могло ли за два года появиться сердечно-сосудистое заболевание и насколько это опасно. Состояние становится иногда близко к обморочному. Сердце не болит. Ну может быть иногда и то, это больше похоже не на сердечную, а на мышечную или неврологическую боль.
Очень страшно. У нас здоровая, вроде, знакомая недавно умерла. Ей вот так вот стало плохо и все. Не понятно от чего. Хотя вроде здоровый человек был в 29 лет:(((
Заранее спасибо за помощь.
Очень страшно. У нас здоровая, вроде, знакомая недавно умерла. Ей вот так вот стало плохо и все. Не понятно от чего. Хотя вроде здоровый человек был в 29 лет:(((
Заранее спасибо за помощь.
Есть неприятные ощущения. Никто их не видел, не зафиксировал. И Вы спрашиваете: не опасно ли это? Вряд ли опасно, но несерьезно - наверняка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2014 20:23
23.12.2014 20:23
23.12.2014 15:22 Кардиология / Кардиолог
наталия Жен., 55. россис краснодар
Синдром СlC - это диагноз?
Синдром CIC не знаю. Синдром CLC - синдром Клерка-Леви-Кристеску, врожденная патология проводящих путей сердца, которая заключается в наличии дополнительных путей, огибающих атрио-вентрикулярный узел.Чаще всего случайная находка, которая практически ничем себя не проявляет. Иногда повышенная склонность к приступам тахикардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2014 20:16
23.12.2014 20:16
23.12.2014 15:17 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 50. Россия Кемерово
Добрый день! Я уже обращалась к вам по поводу совместимости лекарств. И мне опять нужна ваша помощь. Кратко напомню о себе. У меня хроническая ишемия головного мозга, ц/атеросклероз,гипертония 2 ст. Пью лористу утром, кардиомагнил днем, леркамен и аторис вечером. К вечеру до приема леркамена давление опять поднимается до 150-160, несмотря на то, что по вашему совету я увеличила лористу в 2 раза(до 50 мг) утром. И еще у меня постоянно шумит и звенит в голове, даже, если давление 120-130. МРТ головного мозга: МР-признаки дисциркуляторных изменений головного мозга, хронического риносинусита. В субконртикальных отделах правой теменной доли определяются несколько мелких очагов повышенного на Т2 и flair взвешенных изображениях МР-сигнала. Отмечено расширение периваскулярных пространств Вирхова-Робина,в остальном нормальное. Но почему шумит в голове постоянно? Может лекарства сменить? Заранее благодарю за ответ.
Я думаю, что это вопрос больше в компетенции невролога, чем кардиолога
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2014 20:02
23.12.2014 20:02
23.12.2014 15:13 Кардиология / Кардиолог
наьалия Жен., 55. россия краснодар
Провомочно ли анализировать и давать заключение по Экг, Спирограмме, произведенным в другом учреждении или филиале и ставить свою подпись? Давайте якобы делиться спецалистами и экономить.
Я не понял ни сути, ни смысла Вашего вопроса. Что конкретно Вас не устраивает?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2014 19:57
23.12.2014 19:57
23.12.2014 15:09 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 31. Владимир
Здравствуйте. Уважаемые доктора, расшифруйте пожалуйста кардиограмму. Женщина 31г. Заранее огромное Вам спасибо!!!
http://s019.radikal.ru/i606/1412/b0/67822e419912.jpg
http://s61.radikal.ru/i171/1412/a4/1f9e9a072a40.jpg
http://s010.radikal.ru/i314/1412/75/2ef56e6ea8f2.jpg
http://s42.radikal.ru/i095/1412/a7/11f3f4e266f4.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1412/b0/67822e419912.jpg
http://s61.radikal.ru/i171/1412/a4/1f9e9a072a40.jpg
http://s010.radikal.ru/i314/1412/75/2ef56e6ea8f2.jpg
http://s42.radikal.ru/i095/1412/a7/11f3f4e266f4.jpg
Не могли же Вам дать не описанную ЭКГ. Тогда зачем Вы заставляете нас снова выполнять ту же работу? Или это Вы так кого-то проверяете? А ЭКГ нормальная, одна суправентрикулярная экстрасистола.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2014 19:54
23.12.2014 19:54
23.12.2014 14:32 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 31. Ярославль
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович. Пишу вам вот с каким вопросом: Вчера с утра проснулась с дискомфортом..голова слегка побаливала( больше побаливала у основания черепа и лицо, словно подпекало, слегка резь в глазах была периодически(вообщем состояние чем то похоже на температурное, но температуры нет), руки тряслись, было желание поплакать. При этом давление было 120(125) на 70(65), при однократном измерение во время волнения было 130 на 80 при моем НОРМАЛЬНОМ 100(110) на 60(65). Мучилась в раздумьях пить таблетку от давления или нет. Пол дня промучилась и выпила валосердин и ношпу. Вроде бы спустилось до 110(115) на 70.Сопутствующие заболевания: Шейный ОХ,ВСД, ЖЭ(до 20 в сутки). Рост 162см, вес 49кг. Скажите что нужно делать при таком давление, для меня же оно повышено и на сколько оно может быть опасно? Заранее большое Вам спасибо!!!
Уважаемая Ольга!
Те величины давления, которые вы привели, не являются патологическими, они не свидетельствуют о гипертонии. И нет в них ничего опасного. Я думаю, что в таких случаях лучше всего принимать водные настои валерианы и пустырника.
Те величины давления, которые вы привели, не являются патологическими, они не свидетельствуют о гипертонии. И нет в них ничего опасного. Я думаю, что в таких случаях лучше всего принимать водные настои валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2014 19:48
23.12.2014 19:48
23.12.2014 14:26 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 35. Москва
Добрый день, уважаемые доктора. Проблема такая. Месяц назад случилась со мной неприятность, связанная с гинекологией после которой, как я полагаю, произошел невроз. Пытаюсь справиться сама, потому что вроде пришла в себя, есть желание жить и не зацикливаться. По основной болезни (гинекологии) восстанавливаюсь очень неплохо, по крайне мере у врачей вопросов нет. Однако вот уже вторую неделю беспокоят боли в груди, причем в разных местах. То в лопатку отдает, то непосредственно грудная клетка. около двух дней боль локализовалась и держалась, как мне кажется, в области сердца. Теперь прочно обосновалась в грудной клетке, иногда кажется. что даже глотание затруднено. И самое неприятное, это трепыхание в грудной клетке, редко, но метко, что называется. Очень дискомфортно и как-то даже страшно. Я обратилась к врачу-кардиологу, по его назначению сделала узи сердца, ЭКГ и холтер-мониторирование. Никаких патологий не показало. пульс учащался с 45 ночью до 120 после подъема на лестницу. В течение дня бывает меряю пульс сама - от 57 до 85. Анализы в норме и мочи и крови, единственное, на что врач обратила внимание - низкий слегка пониженный, по ее словам, гемоглобин (119). По остальным анализам не скажу, только со слов врача, что все нормально (в нашей ведомственной поликлинике анализы на руки не выдают). Еще добавлю, что я очень эмоциональна, склонна грустить и излишне все принимать близко к сердцу. Невропатолог назначила Грандаксин и Фенибут, но изменений в себе я не заметила. Еще кардиолог упомянула словосочетание межреберная невралгия. Я конечно задам свой вопрос и неврологу, но хотелось бы мнение кардиолога. Я доверяю своему врачу, но хотелось бы услышать еще мнение. Спасибо заранее.
По Вашему описанию я не заметил никаких признаков сердечного заболевания. Думаю, что причину надо искать в других направлениях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2014 19:43
23.12.2014 19:43
23.12.2014 13:40 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 45. Россия Краснодар
Здравствуйте !
Мне 45 лет. Около 5 лет назад мне назначали прием конкора в дозировке 5 мг и эналаприла 20 мг по поводу гипертонии.
До этого у меня всегда была склонность к повышенному давлению 160-180/90-100 мм.рт.ст и тахикардия.
В течении трех лет приема давление стабилизировалось 140-145/85-95 а также значительно уменьшилась ЧСС.
Полтора года назад я снизил дозировку конкора до 2.5 мг в сутки руководствуясь тем что урежение пульса утром в покое достигало 50 уд в мин.
Снизив дозировку конкора я не почуствовал никакой разницы в показателях давления и ЧСС.
И вот 7 декабря после празднования и употребления алкоголя у меня случился первый гипертонический криз 220/110 ЧСС 140 - с приступом крайней паники
и страхом смерти. После криза я уменьшил дозу конкора до 1.25 мг,продолжил пить эналаприл 20 мг и добавил тромбоасс 100 мг.
Сел на диету, начал заниматься физкультурой и через неделю после криза самочуствие стало хорошим а ЧСС в покое утром опускалась до 45 уд в мин.
Чувствовал себя прекрасно и вот совершенно неожиданно через 2 недели после первого криза случился второй 220/110 ЧСС 140 и теперь без каких-либо провокаций
в виде алкоголя, переживаний или тяжелой физической нагрузки. Думал не выживу или не выдержит сердце или мозг. Но вроде обошлось ЭКГ- нормально.
Проанализировав ситуацию и почитав подробней о конкоре, прихожу к выводу, что это похоже на синдром его отмены.(хотя я постепенно снижал дозировку,
а не резко перестал его принимать)
Сходил к терапевту и мне назначали лечение:
1.Золап плюс- утром, 2.Конкор 5 мг в обед, 3. Тромбоасс 100 мг. После приема данных препаратов давление резко упало до 120/75 - уровень которого
у меня никогда не было - появилось головокружение,а ЧСС утром до 43 уд в мин.
Скажите пожалуйста мне теперь принимать конкор пожизненно? (Ведь даже постепенно его отменить похоже не получится!)
Как подбирать дозировку конкора так чтобы избежать повторных кризов и не слишком низкого пульса?
Правда ли то, что безопасное снижение ЧСС при приеме конкора до 40 уд в мин? (Так сказал врач, хотя я читал только о 50 уд в мин«).
С уважением Александр.
Мне 45 лет. Около 5 лет назад мне назначали прием конкора в дозировке 5 мг и эналаприла 20 мг по поводу гипертонии.
До этого у меня всегда была склонность к повышенному давлению 160-180/90-100 мм.рт.ст и тахикардия.
В течении трех лет приема давление стабилизировалось 140-145/85-95 а также значительно уменьшилась ЧСС.
Полтора года назад я снизил дозировку конкора до 2.5 мг в сутки руководствуясь тем что урежение пульса утром в покое достигало 50 уд в мин.
Снизив дозировку конкора я не почуствовал никакой разницы в показателях давления и ЧСС.
И вот 7 декабря после празднования и употребления алкоголя у меня случился первый гипертонический криз 220/110 ЧСС 140 - с приступом крайней паники
и страхом смерти. После криза я уменьшил дозу конкора до 1.25 мг,продолжил пить эналаприл 20 мг и добавил тромбоасс 100 мг.
Сел на диету, начал заниматься физкультурой и через неделю после криза самочуствие стало хорошим а ЧСС в покое утром опускалась до 45 уд в мин.
Чувствовал себя прекрасно и вот совершенно неожиданно через 2 недели после первого криза случился второй 220/110 ЧСС 140 и теперь без каких-либо провокаций
в виде алкоголя, переживаний или тяжелой физической нагрузки. Думал не выживу или не выдержит сердце или мозг. Но вроде обошлось ЭКГ- нормально.
Проанализировав ситуацию и почитав подробней о конкоре, прихожу к выводу, что это похоже на синдром его отмены.(хотя я постепенно снижал дозировку,
а не резко перестал его принимать)
Сходил к терапевту и мне назначали лечение:
1.Золап плюс- утром, 2.Конкор 5 мг в обед, 3. Тромбоасс 100 мг. После приема данных препаратов давление резко упало до 120/75 - уровень которого
у меня никогда не было - появилось головокружение,а ЧСС утром до 43 уд в мин.
Скажите пожалуйста мне теперь принимать конкор пожизненно? (Ведь даже постепенно его отменить похоже не получится!)
Как подбирать дозировку конкора так чтобы избежать повторных кризов и не слишком низкого пульса?
Правда ли то, что безопасное снижение ЧСС при приеме конкора до 40 уд в мин? (Так сказал врач, хотя я читал только о 50 уд в мин«).
С уважением Александр.
Пожизненных приемов лекарств я не приемлю категорически. Тут не знаешь, что через неделю будет, а замахиваются на всю жизнь. Можно сказать, в ближайшие месяцы принимать надо, а там видно будет.Нижняя граница допустимой частоты пульса очень вариабильна. Ночью и днем, во сне или наяву, молодые, старые, тренированные и детренированные. Никакой единой цифрой границы допустимости обозначить нельзя. Любое назначенное лечение врач должен контролировать. надо обратиться к нему снова.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2014 17:13
23.12.2014 17:13
23.12.2014 12:26 Кардиология / Кардиолог
Борис Муж., 28. Россия Крымск
Добрый день, Начну с прошлого, где-то 5 лет назад у меня было ножевое ранение, нож попал в центр груди через легкие дошел до сердца, по словам хирурга сердце было задето не значительно, после больницы организм восстановился, занимался легким спортом временами, никогда не курил, не употребляю спиртные напитки или очень редко, нечего не тревожила, но иногда при волнений, эмоций, сердце начинало биться не ровно, удары сердце чувствовались, но меня но беспокоили потому что было редко, но уже в протяжений 6 месяцев, не ровный ритм сердца стал очень часто беспокоить, при нагрузке силовой, просто в спокойной состояний, и меня это стало сильно беспокоить, я записался к врачу, но ждать неделю, хотел бы получить консультацию какою нибудь. Спасибо за таких людей как вы!
Неровный ритм - характеристика совершенно недостаточная. Надо записать его на ЭКГ или, лучше при помощи холтеровского мониторирования. Тогда появится тема для обсуждения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2014 17:17
23.12.2014 17:17
23.12.2014 11:55 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 22. Калининград
Здравствуйте! У меня уже больше месяца появляются внезапные приступы тахикардии. При чем бывают очень неожиданно, ни с того не с сего, но и бывает перед этим я чувствую беспокойство и чувство страха. Стрессы есть. Вызывала скорую, говорят что неврологическое. Делали ЭКГ, сказали синусовая тахикардия. Сейчас прохожу обследование у кардиолога. Как побороть эти приступы ? Чувство страха и волнения не покидает меня..
Я думаю, что синусовая тахикардия является только одним из признаков обострений невроза, фактически вместе с беспокойством и чувством страха - паническими атаками. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2014 17:05
23.12.2014 17:05
23.12.2014 10:03 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 27. Россия Ярославль
Здраствуйте ,хотелось бы узнать у вас ваше мнение по поводу заключениея .
Дз: пролапс митрального клапана 1 степени без регургитации
Нарушение ритма по типу частой предсердной э/с, частых коротких параксизмов с/в тахикардии .опасно ли это? , могу ли я занематься физ упражнениями? и что такое c/в?
по состоянию когда приходят Э/c дискомфорт в левой части ,тревога ,страх.проявляються э/c только лежа и иногда сидя .при физических упр.не замечал э/с и как сними бороться .
Заранее спасибо за ответ
Дз: пролапс митрального клапана 1 степени без регургитации
Нарушение ритма по типу частой предсердной э/с, частых коротких параксизмов с/в тахикардии .опасно ли это? , могу ли я занематься физ упражнениями? и что такое c/в?
по состоянию когда приходят Э/c дискомфорт в левой части ,тревога ,страх.проявляються э/c только лежа и иногда сидя .при физических упр.не замечал э/с и как сними бороться .
Заранее спасибо за ответ
Э/С это экстрасистолы, ничего опасного в них нет и бороться с ними не надо. А с/в - это суправентрикулярные или наджелудочковые.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2014 14:54
23.12.2014 14:54
23.12.2014 09:49 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 34. Россия Иркутск
после профосмотра спустя пол года увидел в карте ЭКГ соч.удлин.дуга лев.ж.врачи молчат .можно подумать что это ничего не значит в интернете тоже толком ничего не нашол.вопрос такой- насколько это серьезно и что предпринимать .работаю я на производстве на высоте первая сетка
Ничего не понял. Что значит "соч.удлин.дуга лев.ж"? Тем более по ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2014 14:52
23.12.2014 14:52
22.12.2014 23:30 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 19. Шахты
резко становится плохо, тошнит, при движении резком, , в жар бросает(но температуры нет, волной как бы жар идет, от черепа к конечностям), боль при повороте зрачков и не могу двигаться из-за этого, боль усиливается при движении. зрение -1, 75, без очков куда-то вдаль смотреть больно. это бывает не часто, но случается. это связанно с АД?в основном в вечернее время, бывает и днем
Надо обратиться в поликлинику, к очному терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2014 12:28
23.12.2014 12:28
22.12.2014 22:53 Кардиология / Кардиолог
Станислав Муж., 25. Россия Калиниград
ЭКГ, ЭхоКГ двухмесячной давности в норме.
1. Мужской, 25 лет (85 кг)
2. ВСД, Паническое расстройство
3. Панические атаки, боли в сердце психогенного характера.
4. Жалуюсь на переодические боли и небольшие вегетативные кризы. Хронический ринофарингит
5. МРТ мозга, грудного отдела (норма). КТ Брюшной и грудной аорты(норма), Ангиография головы (норма).
6. Анаприлин, фенозепам при панической атаки. Триттико.
7. Помогла психотерапия. Сейчас занимаюсь с психологом.
Жил с неврозом и паническими атаками 1 год - весь этот год я был обездвижен. Дома просто лежал, на работе сидел никуда не ходил, на такси домой. Теперь же хочу вставать на ноги и реабилитироваться. Начал заниматься фитнессом дома - пульсометр показывает часто 170 и чувтсвую сильную задышку
Как мне прийти в себя? Как реабилитироваться? С каким ритмом и когда мне знать как увеличивать нагрузку?
Большое спасибо.
1. Мужской, 25 лет (85 кг)
2. ВСД, Паническое расстройство
3. Панические атаки, боли в сердце психогенного характера.
4. Жалуюсь на переодические боли и небольшие вегетативные кризы. Хронический ринофарингит
5. МРТ мозга, грудного отдела (норма). КТ Брюшной и грудной аорты(норма), Ангиография головы (норма).
6. Анаприлин, фенозепам при панической атаки. Триттико.
7. Помогла психотерапия. Сейчас занимаюсь с психологом.
Жил с неврозом и паническими атаками 1 год - весь этот год я был обездвижен. Дома просто лежал, на работе сидел никуда не ходил, на такси домой. Теперь же хочу вставать на ноги и реабилитироваться. Начал заниматься фитнессом дома - пульсометр показывает часто 170 и чувтсвую сильную задышку
Как мне прийти в себя? Как реабилитироваться? С каким ритмом и когда мне знать как увеличивать нагрузку?
Большое спасибо.
Это вопрос не к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2014 12:26
23.12.2014 12:26
22.12.2014 20:50 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 22. Россия Рыбинск
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович . Меня зовут Кирилл . Пишу вам первый раз. Меня последние два месяца беспокоят экстрасистолы .Делал Экг , Эхо -там все в норме . А вот на хольтере поймали за сутки 650 шт . В заключении написали частые монотопные экстрасистолы одиночные парные и по типу бигиминии . Еще делал биохимию крови анализы на гормоны тоже все в порядке . Я полтора года назад занимался спортом пауэрлифтингом довольно серьезно , экстрасистолы и тогда у меня были но редкие штук 30 в сутки максимум и то не всегда. Уже полтора года как я бросил спорт сильно потерял в весе . Пришел к кардиологу , а она ничего внятного не сказала выписала панангин и милдронат , я спросил ее может ли такое колличество экстрасистол быть противопоказанием чтобы снова вернуться в спорт , на что она ответила что нет препятствий к занятиям спортом она не видит . Но мне то страшно , я вообще очень эмоциональный человек , когда волнуюсь или напрягает что то число экстрасистол резко увеличивается .. Скажите пожалуйста опасны ли экстрасистолы в таком колличестве:? И могу ли я с такими проблемами вернуться в спорт ? Заранее огромное спасибо
Нет. не опасны. И лекарства эти не нужны. Можно снова заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2014 02:38
23.12.2014 02:38
22.12.2014 19:30 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 52. Умань
Уважаеиые консультанты Прошу Вас расшифровать холтеровское иониторирование : В течении всего периода регистрировался синусовый ритм(94.9%) который прерывался синусовой аритмией. ЧСС средняя в течении суток 77 уд мин минимальная 55уд максимальная 121 уд мин.Циркадный индекс составляет 1.10 что свидетельствует о недостаточном снижении ЧСС в ночное время. Интервал PQ равен 145 мс Зафиксирована экстрасистолия длительностью 30 мин. Наджелудочковые нарушения ритма-1149 экстрасистол из которых серий 14 парных 14 изолированных 1121 Желудочковые нарушения ритма не обнаружено Анализ интервала qt: интервал QT на максимальной ЧСС равен 334мс на минимальной ЧСС 386мс В течении суток наблюдалось удлинение интервала QThttp://s008.radikal.ru/i304/1412/21/8980c5ad416c.jpg http://s017.radikal.ru/i411/1412/50/eb1d406157e1.jpg http://s019.radikal.ru/i644/1412/c2/2a61a61a5bb2.jpg http://s019.radikal.ru/i612/1412/3c/6fb45bac7a9d.jpg http://i068.radikal.ru/1412/ee/d86f5d7f27cb.jpg http://s017.radikal.ru/i412/1412/cd/4c2246b9c955.jpg
Все у Вас в пределах нормы. Ничего специального предпринимать не надо. Можно жить долго и счастливо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2014 02:35
23.12.2014 02:35
22.12.2014 18:06 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 61. россия шахты
В 56 лет делал эхокардиографию.Ответ-склеротические изменения стенок аорты,створок аортного клапана с признаками кальциноза и створок митрального клапана.Умеренное расширение полости левого предсердия. в 60 лет сделал эхокардиографию-уплотнение стенок аорты уплотнение и микрокальциноз створок аортального и митрального клапанов. концентрическое ремоделирование левого желудочка.Диастолическая дисфункция 1 типа левого желудочка. получается что идет ухудшение. Из препаратов принимаю-индапамид,вазилип и кардиомагнил. подскажите пожалуйста как остановить процесс кальцинирования.Заранее благодарен.
Процесс кальцинированияч остановить нельзя. Это как процесс старения, не пробовали остановить?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2014 00:51
23.12.2014 00:51
22.12.2014 17:18 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 26. Гай
Здравствуйте! Не могу находиться в душных помещениях-становится дурно,темнеет в глазах,вплоть до потери сознания,поставили ВСД. В придачу болит сердца,вот результаты суточного мониторинга
Длительность наблюдения:23,58
Регестрировались отведения: см5,cs1?ma Vf
ЧСС днем (с 07,05 до 00,20) средняя 89 уд.мин,минимум 57 уд.мин, максимум 157 уд.мин.
ЧСС ночью(с 00,20 до 07,05) средняя 67 уд.мин,минимум 50 уд.мин, максимум 127 уд.мин.
Эпизоды тахикардии (чсс >95 уд.мин):16,4%
Эпизоды брадикардии (чсс <50 уд.мин): 0,00 %
максимальный RR интервал (в 06,10) 1450мсек
Минимальный RRинтервал в (8,22): 368 мсек
Основной ритм:Синусовый
Паузы:
Всего: - шт.
Менее 2000мсек - шт.
Более 2000мсек и менее 2500 мсек - шт.
Более 2500 мсек - шт.
Блокады: 6 шт.
Циркадный индекс: 1,3
Заключение: За время мониторирования 24ч регистрировался синусовый ритм.Мини ЧСС 50 уд.мин.Максим ЧСС 157 уд.мин. Среднесут ЧСС 83 уд.мин. Среднедневная 89 уд.мин.Средненочная ЧСС 67 уд.мин. Эпизоды выраженной синусовой аритмии до периудов СА-блокады 2 ст.На фоне умеренной физ.нагрузки зарегестрированны 3 эпизода пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии с ЧСС 157 уд.мин с ухудшением процессов реполяризации( по типу формирования отриц зубцов Т в 3 мониторном отвидении) и сопровождающиеся жалобами на сердце биенин,неприятные ощущения в обл. сердца. Циркальный индекс 1,3(норма)
Зарегестрированны:
11 одиночных суправентрикулярных экстрасистол в дневное и ночное время от 1 до 2 в час.
Желудочковые нарушения ритма не выявлены.
По дневнику переодически предъявляет жалобы на боли в сердце,кратковременные давящие боли в обл сердца купирующие самостоятельно.
Лечение назначали такое:панангин,грандаксин,уколы мелдронат. Стоит вопрос о кардиостимуляторе.Можно ли вылечить сердце и обойтись без операции?
Длительность наблюдения:23,58
Регестрировались отведения: см5,cs1?ma Vf
ЧСС днем (с 07,05 до 00,20) средняя 89 уд.мин,минимум 57 уд.мин, максимум 157 уд.мин.
ЧСС ночью(с 00,20 до 07,05) средняя 67 уд.мин,минимум 50 уд.мин, максимум 127 уд.мин.
Эпизоды тахикардии (чсс >95 уд.мин):16,4%
Эпизоды брадикардии (чсс <50 уд.мин): 0,00 %
максимальный RR интервал (в 06,10) 1450мсек
Минимальный RRинтервал в (8,22): 368 мсек
Основной ритм:Синусовый
Паузы:
Всего: - шт.
Менее 2000мсек - шт.
Более 2000мсек и менее 2500 мсек - шт.
Более 2500 мсек - шт.
Блокады: 6 шт.
Циркадный индекс: 1,3
Заключение: За время мониторирования 24ч регистрировался синусовый ритм.Мини ЧСС 50 уд.мин.Максим ЧСС 157 уд.мин. Среднесут ЧСС 83 уд.мин. Среднедневная 89 уд.мин.Средненочная ЧСС 67 уд.мин. Эпизоды выраженной синусовой аритмии до периудов СА-блокады 2 ст.На фоне умеренной физ.нагрузки зарегестрированны 3 эпизода пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии с ЧСС 157 уд.мин с ухудшением процессов реполяризации( по типу формирования отриц зубцов Т в 3 мониторном отвидении) и сопровождающиеся жалобами на сердце биенин,неприятные ощущения в обл. сердца. Циркальный индекс 1,3(норма)
Зарегестрированны:
11 одиночных суправентрикулярных экстрасистол в дневное и ночное время от 1 до 2 в час.
Желудочковые нарушения ритма не выявлены.
По дневнику переодически предъявляет жалобы на боли в сердце,кратковременные давящие боли в обл сердца купирующие самостоятельно.
Лечение назначали такое:панангин,грандаксин,уколы мелдронат. Стоит вопрос о кардиостимуляторе.Можно ли вылечить сердце и обойтись без операции?
Не вижу необходимости в имплантации кардиостимулятора. Назначения в общем бессмысленные. Необходима очная консультация кардиолога для подбора терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2014 00:45
23.12.2014 00:45
22.12.2014 16:13 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 56. Россия Ростов
Добрый день.У меня невроз и говорят гипертония,но мне не хочется в это верить.Обследовалась вся,в кардиологии лежала много раз.Прописали последний раз амлодипин по 5 мл 2 раза в день и диротон по 5 мл 2 раза в день.Вроде бы не плохо,но когда панические атаки давление прыгает иногда до 150 ( самое большое было 240) Но тут прочла,что много большую дозу пью я амлодипина и страх сразу.Вечером бывает и 95 на 60 давление.Что за припарат такой сильный или мне нужно пить меньше его.В тоже время пила и энап и переневу и ещё кучу не помогало,не снижалось давление.Ноя не пила успокоительные,а тут пропила фитосед месяц и пью иногда,когда плакать хочется и тряска и плохо мне.Не знаю,что делать?Спасибо.
Вы описываете проявления невроза. А неврозы профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2014 00:48
23.12.2014 00:48
22.12.2014 15:15 Кардиология / Кардиолог
alex Муж., 35. РФ Залегощь
Простие за беспокойство, если не сложно подскажите пажалуйста последние несколько дней появились странные экстрасистолы прочитал в интернете что это аллоритмия - перебой потом нормальный удар и так 2или даже 3 раза потом обычно бьётся но раз 10 в день такое бывает помимо одиночных насколько опасны такие перебои и опаснее ли они одиночных ? раньше такого не ощущал! Что с этим делать? Простите что не в одном вопросе - волнуюсь сильно!
Не опасны и ничего делать не надо. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2014 19:30
22.12.2014 19:30
22.12.2014 14:55 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 47. Новокузнецк
Здравствуйте! Уже четыре года мучают разные болевые ощущения в грудной клетки. Причем симптомы постоянно разные. Мне 47 лет. Вес 110 кг. Обращалась к врачам, ставили ВСД, кардионевроз. Но вот последние пол года ко всем симптомам еще добавилось жжение в грудной клетки, как бы по поверхности, то сильнее, то меньше, как бы разливается по груди, может переходить на шею, лицо, живот, в этот момент кажется сильнее бьется сердце, но пуль нормальный. Первый раз я очень сильно испугалась и у меня резко поднялось давление до 150, вызвала скорую приняв нитроглицирин,но после него ничего в ощющениях не изменилось, скорая приехала, давление уже было 130, сделали ЭКГ, сказали сердце в норме, гипертонический криз и уехали.После этого начались мучения, каждые пять минут меряю давление, страх инсульта. За пол года два раза лежала в больнице. Ставили сосудистые препараты, но улучшения состояния особо не было. Врач сказала, что я симулянтка, что у меня ВСД, а в диагнозе поставила нач. ст. гипертонии.Выписала от давление конкор 5 мг и мочегонные. Сдавала анализы, на сахар с нагрузкой -нормально, холестерин в норме,ренген легких-норм., ЭХОКГ - норм, суточное давление показало, что давление за сутки один раз поднималось до 134 и 143, но само резко опускалось и врач которая смотрела маниторинг сказала пить пока от давления ничего не надо конкор снижает очень пульс, а он у меня и так большим не бывает.Самый большой я у себя фиксировала 90, это когда мне совсем не хорошо., а так в среднем он у меня в покое 50-55. Сейчас, когда начинаю переживать или после стресса. давление поднимается до 130 на 80, 135на 80, но после успакоительного сразу снижается до 110 на 70. Последнее время приходится много нервничать и переживать, Постоянно тревога , страхи за свое здоровье. За пол года раз пятнадцать делала ЭКГ, всегда муж меня возил в больницу, когда был очередной приступ. Но всегда говорили, что это не сердце.Один раз правда говорили метаболические изменения, надо худеть. Два раза делала ЭХОКГ, там узист сказал вы не наш пациент. Каждый раз когда мне говорят, что ЭКГ у вас норме, после этого у меня как не странно все проходит, Но как понервничаю или услышу, что кто то умер от инсульта или инфаркта, у меня начинается все заново. Мне на самом деле становится плохо, давит, щимит, жжет, режет, покалывает, при нагрузке начинается отдышка. Скачет давление до 135 на80. Болит вся грудная клетка. Решила пройти Холтер, за эти сутки было очень плохо, и жгло, и сердце сильно билось, и стягивало в области груди, боли под лопатку, в руку. Поднималась по лестнице 4 раза, после третьего этажа начиналось тяжело дышать, поднималась до пятого этажа, выше не рискнула, по боялась. Но после расшифровки врач, сказала, забудьте про сердце. все норм, никаких отклонений, даже аритмию не показал.Пульс в норме, даже при поднятие по лестнице. У меня е есть шейный и грудной остеохондроз. Еще делала МРТ головы и шеи , так как постоянно тяжелая голова, но тоже потологий в голове нет, кроме шеи: спондилоартроз, ассиметрия просветов ПА преобладанием с лева(3 и 5мм), но врач сказал с этим люди живут. Так вот я не знаю, что делать дальше? Обследовать сердце или личить нервы, я с этим уже устала жить, постоянные страха, тревога, не выхожу на улицу, потому что боюсь, что станет плохо,буду задыхаться, а у меня еще маленький ребенок, да и муж уже, хоть и молчит, относится с пониманием, но я думаю, что уже устал от всего. Может еще как то сердце обследовать, с нагрузкой ЭКГ мне не делают, вес не позволяет.Может это симптомы климакса, на узи показало угасание яичников. Еще я курю, хочу бросить, но немогу, из за постоянных стресов и нервов,взвинчиваюсь по любому поводу, понимаю, что это плохо, но немогу ничего поделать. Сейчас пью только успокоительные на травах, афабозол, когда трудно вздохнуть помогает валокордин. Спасибо большое! Ответте пожалуйста.
Надо прекратить обследования сердца. Оно здорово. Это кардионевроз, кардиофобия. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2014 19:29
22.12.2014 19:29
22.12.2014 14:38 Кардиология / Кардиолог
alex Муж., 35. РФ Залегощь
Уважаемые кардиологи подскажите пожалуйста стоит ли принимать кардиомагнил если у меня повышены эритроциты до (результат трёх анализов ) 5.5-5.7-5.2(доктор говорит это густая кровь) но тромбоциты на нижней границе нормы или бывают ниже даже, экстрасистолия 2-3тыс в день бывает парная и проскакивает бигимения ЭхоКГ без существенных патологий на Холтер исследовании отмечен 1неустойчивый пароксизм хотя было что то похожее на приступ пароксизмальной тахикардии но на экг и холтер зарегистрировать не удалось были сердцебиения лет в 18-19 потом пропали но вот недавно опять что то подобное появилось есть проблемы с щитовидной железой АИТ(гипертиреоз) коагулограмма в норме я так понимаю назначен кардиомагнил в связи с экстрасистолией ? Насколько опасны для сердца такие повышения эритроцитов? Спасибо Вам!
Не опасны и кардиомагнил не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2014 19:25
22.12.2014 19:25
22.12.2014 14:15 Кардиология / Кардиолог
филюс Муж., 47. россия октябрьский
Аорта -обычная,ритм 70,деамертр аорты на уровне 37,восходящего отдела 38, открытие в систолу 17, лев.предсердие 32на 35мм,КДР 51мм, КСР 32мм,ДО123,СО82мм. ФВ 66%,Толщина стенок равномерна,задн.стенка11,7 , межжелуд.перегородка-11мм. Дистолическая дисфункиция миокарда 1 типа,.Правое предсердие 33мм,длинчик34мм,легочная артерия 20мм,нижняя полая вена 14 ,печоночнаяи10 - вывод специалиста ????
У Вас уже есть один вывод специалиста. Зачем Вам это дублирование?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2014 19:24
22.12.2014 19:24
22.12.2014 13:48 Кардиология / Кардиолог
Карина Жен., 75. Канск
Здравствуйте! Меня зовут Лидия, 26 декабря мне будет 75 лет, уже 22 года я страдаю давлением. Начиналось все с простого, сейчас доходит и до 200 и выше. Мне ничего не помогает, уже днем давление может быть 190-195, раньше такого не было каждый день и то если к ночи! Очень прошу помощи, подскажите мне какое-нибудь действенное лекарство. Наш кардиолог назначает все то же самое, меняя местами.
Диагноз на настоящий момент (пишет внучка, с моих слов по телефону, может ошибиться) гипертоническая болезнь 3 стадии стабильная стенокардия напряжение 2фк осложнения перфистирующая форма фибрилляция предсердий СН // Ацт (//цк nyha. Давление бывает последние месяцы 185,195,205,210. В стационаре лежала 10 раз. Делала каранарографию: достигнутая степень 2-3 злокачественное течение. На настоящий момент принимаю: утро: верошпирон 25 мг, эналаприл гексал полтаблетки, лориста Н полтаблетки, обед: эналаприл гексал полтаблетки, сотогексал 160 мг, лориста Н полтаблетки, после обеда, после еды: моночинкве 50 мг, кардикет 40 мг (на след.недели вместо моночинкве кардиомагнил), вечер (16.30) лориста Н полтаблетки, фелодип 10 мг, сотогексал 160 мг, вечер (19.30) вазилип 40 мг, вечер (20.30) моксонитекс 0.4, фенозипам 1 мг, клофелин 0.15, если очень высокое давление я сразу принимаю корвалол и 2 таблетки коренфара, полтаблетки коринфара и таблетку нитросорбита.
Надеюсь на помощь!
Диагноз на настоящий момент (пишет внучка, с моих слов по телефону, может ошибиться) гипертоническая болезнь 3 стадии стабильная стенокардия напряжение 2фк осложнения перфистирующая форма фибрилляция предсердий СН // Ацт (//цк nyha. Давление бывает последние месяцы 185,195,205,210. В стационаре лежала 10 раз. Делала каранарографию: достигнутая степень 2-3 злокачественное течение. На настоящий момент принимаю: утро: верошпирон 25 мг, эналаприл гексал полтаблетки, лориста Н полтаблетки, обед: эналаприл гексал полтаблетки, сотогексал 160 мг, лориста Н полтаблетки, после обеда, после еды: моночинкве 50 мг, кардикет 40 мг (на след.недели вместо моночинкве кардиомагнил), вечер (16.30) лориста Н полтаблетки, фелодип 10 мг, сотогексал 160 мг, вечер (19.30) вазилип 40 мг, вечер (20.30) моксонитекс 0.4, фенозипам 1 мг, клофелин 0.15, если очень высокое давление я сразу принимаю корвалол и 2 таблетки коренфара, полтаблетки коринфара и таблетку нитросорбита.
Надеюсь на помощь!
Терапия нерациональна. ЭНАЛАПРИЛ с ЛОРИСТОЙ Н не сочетаются. ЭНАЛАПРИЛ ГЕКСАЛ выпускается в трех дозах: по 5, 10 и 20 мг. Так что значит пол-таблетки? И то и другое лекарства действуют сутки, их не надо принимать три раза в день. Можно последовательно увеличить дозу ЭНАЛАПРИЛА до 5, 10 или 20 мг один раз в сутки. Добавить ГИПОТИАЗИД по 12,5 мг один раз в сутки. Если этого будет недостаточно добавить КОНКОР АМ в последовательных дозах 5/5, 5/10, 10/10 мг тоже один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2014 19:20
22.12.2014 19:20
22.12.2014 13:07 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 33. Москва
В связи с гипертонией (терапия подобрана), каждый год делаю ЭКГ и Эхокг - все в норме, значимых изменений нет, на Эхо даже нет увеличения ЛЖ, экг косвенные признаки гипертрофии. Но дополнительно 30.11.2014 г. сделали холтер, и выяснилось, что мин. ЧСС у меня ночью во время сна 38. Пауз больше 1,8, блокад не выявили. Стал обращать внимание на пульс. Сегодня в 24.00 как ложиться отдыхать -ЧСС 58, потом ЧСС 56, потом ЧСС 52, потом ЧСС 48. Очень напрягся, не мог уснуть, при этом ладно бы пульс 48 во время сна, так я еще не засыпал,так и не заснул практически до утра из-за тревожности. С утра сделали ЭКГ - ЧСС 66, признаки гипертрофии, острый зубец Т. Сделал нагрузку - 30 приседаний ночью - пульс 110, но потом опять 48-50. Ишемии точно нет, когда делали холтер, заставили подняться на 10 этаж без лифта. Имеет ли место быть кардиопричины пульса 48 не спящего человека, есть ли на что обратить внимание, с этим живут ли, можно ли назвать сердце здоровым или все нервы? Спасибо
Все в пределах вариантов нормы. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2014 16:07
22.12.2014 16:07