Уважаемый Андрей!
Я даже не сразу понял, что такое "Роза кадр". Это Вы так написали РОЗУКАРД (КРЕСТОР) - статин. Его, действительно, стоит принимать постоянно. От ТРОМБО АССА можно отказаться. А насчет всего остального, надо сделать ЭхоКГ. Если фракция выброса нормальная, то можно прекратить прием и ПРЕСТАРИУМА и КОНКОРА. И останется у Вас один КРЕСТОР. Если это для Вас слишком дорого, то можно вернуться к более дешевому АТОРВАСТАТИНУ. Доброго Вам здоровья!

Массажист сказал глупость несусветную. Не надо с массажистами, гомеопатами, слесарями и попами обсуждать вопросы лекарственной терапии.

Если применение лекарств наталкивается на такие препятствия, то может быть в Киеве легче провести ЭФИ - электро-физиологическое исследование и сделать радио-частотную абляцию (РЧА).

Умереть можно и подавившись косточкой. Обычно предсердная тахикардия к смерти не ведет.

Нет. Совсем не обязательно. Экстрасистолия вообще обычно не нуждается в лечении, тем более мы не применяем таких токсичных препаратов, как ЭТАЦИЗИН. Он имеет очень много противопоказаний, в частности связанных с нарушениями функций печени и почек, Сердечную недостаточность, гипотонию, гипертрофию левого желудочка, нарушения желудочковой проводимости и ряд других. Я не уверен, что в домашних условиях все это можно было проверить.

Не знаю. Может быть так воспринимались экстрасистолы? Если будет повторяться, надо будет проводить холтеровское мониторирование.

Всеми видами - это слишком неопределенно. Всегда можно подобрать комбинации и дозы. В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Престанс или бипрестариума - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) - одна из наиболее эффективных комбинаций, экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно. Общих принципов пять:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.

Письмо повторное. Ответ отправлен.

Уважаемая Диана!
С учетом характера перенесенного инфаркта и операции результаты надо считать очень хорошими. Фракция выброса 65% вызывает сомнение. При описанных рубцах, при нарушении движения стенок логично ожидать хотя бы некоторого снижения фракции выброса. Скорее всего ФВ 46%, указанная в одном из протоколов, то есть несколько сниженная, представляется более близкой к истине. Аневризмы аорты у больного нет. Верхняя граница нормы 38 мм и увеличение этого показателя на 1 мм ничего не определяет. И существенной разницы между двумя протоколами тоже нет.

Определять норму, как 120/80 это также нелепо, как рост в 170 см. Все эти величины очень вариабельны. 103/63 это тоже норма. Патология начинается ниже 100/60 и выше 140/90.

ЭКГ спокойная. Имеются изменения, характерные для гипертонической болезни.А изменения, связанные с левой рукой требуют консультации невролога. Это может быть ТИА - транзиторная ишемическая атака.

Судя по присланным документам, сердце работает хорошо. Редкие экстрасистолы никакой опасности не представляют и не требуют лекарственного лечения. Татьяна правильно Вам пишет.

В сауне и ванной жить не будете. НОЛИПРЕЛ это хорошо. Можно к нему добавить КОНКОР КОР по 2,5 мг один раз в день. Если этого окажется недостаточно, через полторы-две недели можно увеличить дозу КОНКОРА до 5 мг один раз в день или заменить НОЛИПРЕЛ на НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ. А может быть надо будет сделать и то, и другое, только не сразу, а постепенно.

Если Вы хотите справиться с Вашей гипертонией, то надо, прежде всего, упорядочить режим дня и ночи. Пока Вы ложитесь спать в 7 утра, а до этого двое суток не спите, никакого толка от лечения не будет. БИСОПРОЛОЛ хорошее лекарство, но он не является средством первой линии при лечении гипертонической болезни. Надо начинать с ЭНАП HL или ЭНАП Н или КО-РЕНИТЕК или НОЛИПРЕЛ и только если в течение полутора-двух недель давление не станет нормальным, надо будет добавить и БИСОПРОЛОЛ.

Что с давлением - неясно, Вы не привели ни одной цифры.А все остальное больше всего напоминает невроз с выраженными вегетативными реакциями или, как это состояние называют - ВСД. Мне кажется, что надо продолжать физические упражнения и тренировки, очень медленно и не спеша повышая нагрузки.

Нет. Они совершенно безопасны. Не надо их лечить. Не надо на них обращать внимания. Сердце здоровое. И при таком сердце они, практически, не имеют значения. Доброго Вам здоровья!

Уважаемый Максим!
Прием НЕБИЛЕТА может иногда уменьшить количество экстрасистол. Но я не вижу большого смысла в таком лечении. Эти экстрасистолы достаточно безобидны, безвредны и не имеет смысла постоянно применять сильнодействующие лекарства для уменьшения их числа. Те заболевания, которые Вы перечислили, вряд ли повинны в провоцировании экстрасистол.

Скорее всего это была паническая атака. Так называются приступы, которые развиваются при обострениях невроза. Я думаю, что Вам надо обратиться к терапевту, проверить состояние своего сердца, сделать ЭКГ и ЭхоКГ , убедиться, что с сердцем все в порядке. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.

Уважаемая Елена!
Слишком мало информации. Вам надо обратиться к очному кардиологу.

Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла. От экстрасистол никто не умирает. И таких примеров не описано. Вы хотите стать первой? Можно попробовать принимать КОНКОР по 2,5 мг один раз в день. Здоровья Вам!

Уважаемая Татьяна!
ЭКВАТОР не может вызывать усиленного сердцебиения, это было какое-то случайное совпадение.У Вас неправильно расставлены акценты, надо заниматься гипертонической болезнью, а не экстрасистолией.ДИРОТОН достаточно принимать один раз в день, оон действует целые сутки. Для усиления действия лучше принимать КО-ДИРОТОН или НОЛИПРЕЛ. Эти лекарства очень хорошо сочетаются с КОНКОРОМ, его надо продолжать принимать. Если этой комбинации окажется недостаточно, то можно еще добавить ЛЕРКОМЕН. Конкечно, подбор этих лекарств лучше производить под наблюдением своего лечащего врача. Может быть вы слишком суровы в их оценке. Я думаю, что стойкая нормализация давления в Вашем случае - это вполне реальная выполнимая задача. Для этого просто нужны аккуратность и терпение. А при нормальном давлении экстрасистолия может уменьшиться или не быть столь заметной. Специального лечения её обычно не надо.

Никакая операция Вам не нужна. Экстрасистолия совершенно невинна и безопасна. Пролапс тоже никакой роли не играет.Они не требуют никакого лечения. АСПАРКАМ, РИБОКСИН, МИЛДРОНАТ - это пустышки, жалко тратить на них деньги. Живите спокойно и радуйтесь жизни. Доброго Вам здоровья!

Не надо ничего бить: ни тревогу, ни посуду, ни окружающих.Нет там никакой патологии. Это все варианты нормы. И экстрасистолы, и циркадный индекс, который Вас так напугал, никакого практического значения не имеют. Можно и жить, и спать спокойно. Доброго Вам здоровья!

"На УЗИ сердца дополнительная аорта" - это что за чушь? Нельзя писать такие глупости в трезвом состоянии.Вы описываете характерные приступы панических атак при неврозе. Никакой опасности они не представляют. Не понимаю, почему кардиолог запретил Вам занятия любым спортом? Судя по назначениям: магнерот, элькар, кальций, то есть пустышкам, ничего серьезного он у Вас не нашел. СОТАГЕКСАЛ для лечения экстрасистолии не нужен. И только ФЕНАЗЕПАМ при панических атаках может быть полезен.Я считаю, что никакой опасности нет и можно продолжать заниматься спортом.

Уважаемая Любовь!
Я тоже думаю, что Вы втянитесь в эти занятия и привыкните к таким нагрузкам. Экстрасистолы здесь никакой помехой не являются. Успеха Вам!

Нет. это не похоже на СССУ. Тут по описанию больше признаков невроза.

Вы очень небрежно составили текст. Судя по назначениям у мамы гипотиреоз и диабет, но вы об этом даже не упомянули. КОНКОР не назначается в мл(!), доза ДИГОКСИНА неправильная.АСПАРКАМ не нужен. И зачем КАРДИОМАГНИЛ?Надо привести данные ЭКГ и ЭхоКГ. И если женщина с врожденным пороком сердца прожила до 61 года, то зачем писать СРОЧНО.

Надо исключить возможность влияния климакса. Посоветуйтесь с гинекологом.Холестерин высокий. Следует повторить полную липидограмму.

Уважаемая Марина!
Посмотрел все Ваши вложения. Сердце в хорошем состоянии. Гипертрофия весьма умеренная. Особой динамики нет. Отвечаю на вопросы:1. Все покалывания связаны с неврозом. Не исключено влияние климакса.2. Нет особых изменений ни в какую сторону.3. Можно доводить и до 120 ударов в минуту.4. Авиаперелеты можно допускать спокойно.5. И в баню тоже можно, лучше без парилки.6. Прогноз вполне благоприятный.Доброго Вам здоровья!

Уважаемый Джабраил!
Спасибо за дополнения. Да, я был прав, для выяснения характера этих пробежек надо провести холтеровское мониторирование.