Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, больше 10 лет страдаю паническими атаками, подозревают также пароксизмальную тахикардию, на ЧПЭФИ нашли субстрат для нее, но сами приступы не спровоцировались. Год назад делала ВЭМ, Узи сердца, Холтер, сдавала анализы на холестерин, там все в норме. Сейчас совсем плохо, как выхожу из дома сразу боли в сердце, страх, тахикардия. Во время приступов ЧСС от 110 до 160, дурнота, головокружение, подъем АД от 140 на 90 до 160 на 100. В сердце то сжимания короткие, то разливы тепла по всей грудной клетке и то и другое сопровождается головокружением. Психотерапия без эффекта, антидепрессанты не подходят из-за побочки (пробовали подобрать, все без толку). Пытаюсь справиться сама, но мне не дают покоя следующие вопросы: 1. Если год назад не обнаружили никакой органики, могла ли она появиться? (так как больше всего смущают эти сжимания в сердце и разливы). 2. Везде пишут, что панические атаки не опасны, но я наткнулась на медицинский реферат, где указано, что выбросы адреналина ведут к раннему атеросклерозу, образованию тромбов, истончая стенки сосудов, в итоге инфаркту или инсульту. И вообще от сильного выброса адреналина возможна остановка сердца. Это действительно так? (значит панические атаки серьезнейшая патология угрожающая жизни?) 3. Как вернуться к нормальному образу жизни и начать выходить на улицу, так как любой выход сразу провоцирует криз. То есть что делать в этот момент, продолжать движение несмотря на то, что очень плохо и шкалит пульс и давление? Или может есть какие-то препараты, помимо антидепрессантов, которые можно выпить и криз не настанет? ( я пью конкор 2,5 мг., он влияет на пульс в покое, но на приступы совершенно никак). 4. Опасна ли предполагаемая ПАвурт на фоне панических атак? (приступы длятся от 20 до 40 минут, чсс нарастает быстро, но не могу сказать точно резко ли, утихает постепенно). Давление при этом всегда повышенное или нормальное.
1. Думаю, что никакой новой органики за год не появилось.
2. Не надо читать медицинской литературы. Интернет - это лучшая дорога к закреплению невроза.
3.  Неврозы, действительно, должны лечить психотерапевты. Теоретически, я с большим уважением отношусь к психотерапии. Но сложилось, так, что эта отрасль оказалась вне русла официальной медицины. Жизнь была не легкой. Нашим организаторам здравоохранения постоянно было не до неё. Психотерапия  была необязательной и стала платной. И туда хлынули полчища не самых грамотных, квалифицированных психиатров, которых оттеснили более хваткие, пробивные, жадные и пронырливые люди. И то, что мне годами пишут десятки и сотни больных со всех концов России и бывшего СССР сильно снизило доверие и уважение к этой специальности.
Когда-то при каждом критическом высказывании нас грозно одергивали: «Не обобщать!». Советский подход. Я затрудняюсь определить, что здесь является правилом, а что исключением. Но деньги в медицине всегда привлекали не самых лучших. Так что приходится надеяться не на рекламу, особенно на саморекламу, а на рекомендации, заслуживающие доверия, или на везение.
Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. 

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2015 00:16
Добрый день! Мне 37 лет. Имеется избыточный вес. Давление 110/70, пульс 66-78 уд, Остеохондроз шейного и грудного отдела, скалиоз.Бывают изредка приступы сердцебиения после еды.Бывает скачет давление то 90/60, то 130/80, .И еще беспокоят экстрасистолы от 1 до 5 в день, но бывает и месяц их нет.Очень беспокоюсь за себя, когда они бывают, как то страшно становится за жизнь ...?.очень плохо я их переношу (переворот....замирание....удар.....недостаток воздуха.....жар.... и слабость)Анализы, которые не в норме гемоглобин 158, фибриноген 4,7, антитела к ТПО 153 (0-9).
УЗИ сердца:клапаны не изменены, функция их не нарушена.Расширение пол.??. левого предсердия. Нарушение диастолической функции ЛЖ по 1 типу. Гипертрофия МЖЛ небольшой степени. Сократимость удолвлетворительная.
УЗИ сосудов шеи и головы:веннозный сток снижен. Ускорение по обеим СМАС.Ускорение по позвоноч. артерии справа без ассиметрии. Назначено магне В6, асперин,омега3 (другой врач назначил предуктал, но я пока решила начать с витаминок)
Хотелось бы услышать Ваши коментарии и рекомендации по поводу сердца, экстрасистол и лечения. Есть ли сердечное заболевание и какое? Что мне принимать во время приступа?
Большое спасибо за Ваше внимание и ответ !
У Вас две задачи:
     1. Снизить избыточный вес и
     2. Перестать обращать внимание на экстрасистолы. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
     Доброго Вам здоровья!

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2015 22:23
Здравствуйте! Меня зовут Василиса, мне 25 лет!!! Стали беспокоить эти злощастные желудочковые экстрасистолы! Была у кардиолога экг в норме, узи в норме, даже пролапса нет, холтер показал 500 жел. экстрасист. Из них 3 парные, за сутки!!! Сказал дело не в сердце!...И больше ничего... Загадочный доктор попался! Так вот... Безумно хочется, чтобы Вы ответили, каковы еще могут быть причины этих экстрасистол??? При чем ночью их вообще нет! Спасибо за ранее за ответ!!!
И совсем они не злосчастные! Около 80% здоровых взрослых людей имеют экстрасистолы. Большинство на них просто не обращают внимания. Причина в самом общем виде: повышенная возбудимость миокарда - сердечной мышцы, а отчего она появляется, один бог ведает. С такой экстрасистолией  при здоровом сердце, когда ЭКГ и ЭхоКГ нормальны, можно жить долго и счастливо. В лечении она не нуждается. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2015 22:17
мне 37 лет. диагноз гипертония поставлен 1.5 года назад.давление поднималось до 200/120. в течении года принимаю утром-лористаHD,вечером-коронал. давление держиться в норме-125/85,редко бывают скачки160/90. таблетки пью регулярно. второй день давление 107/76 прекратила приём таблеток. что делать в этой ситуации. меряю часто давление боюсь что может резко подпрыгнуть без таблеток. кардиолога у нас нет проконсультироваться нескем.
Второй день - это, конечно, не срок. Но если давление стабильно установилось на таком уровне, то следует уменьшить интенсивность терапии. Заменить ЛОРИСТУ НД, на ЛОРИСТУ. Эти таблетки бывают по 12,5, 25, 50 и 100 мг. Уменьшить суточную дозу постепенно. И КОРОНАЛ бывает по 5 и по 10 мг в таблетке. А КОНКОР КОР (это аналог) и пл 2,5 мг в таблетке. Тут тоже возможно уменьшение дозы.
       Если давление доходило до 200/120, то очень мала вероятность того, что Вы сможете хорошо жить совсем без гипотензивной терапии. Поэтому и при полной нормализации показателей давления какую-то поддерживающую терапию надо проводить постоянно. Нормальное давление - это результат лечения и его отменять нельзя. Можно только уменьшить. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2015 21:55
Уважаемый Александр Александрович!

Вопросы про экстрасистолы. Не страшно, но неприятно и жить мешает.

Мне 67 лет. Инфарктов и т.п. не было. Физическая форма - в норме.
Бывает (появилась 3 года назад) парокзимальная тахикардия и какая-то
аритмия - сейчас они задавлены сотагексалом (по 80 мг. два раза в день). Недавно я вспомнил, что экстрасистолы у меня были давно, но я не обращал на них внимания. Теперь обращаю и хотел бы прояснить следующее:

1. Есть «нормы» экстрасистол в час (30-40 и т.п.).
Это - в среднем? У меня иногда (утром) 2-3 штуки в минуту,
а потом весь день - ОЧЕНЬ редко (раз в час...).
В среднем получается немного. Но утром - многовато.

Это - норма?

2. Когда я лежу в постели, экстрасистолы иногда появляются. Если сплю на спине - очень редко. Если на левом боку - чуть чаще, а на ПРАВОМ - еще чаще.
Это - нормально? Почему на правом - чаще?

3. Экстрасистолы утром «исправляются», если немного походить по улице.

Лучше не лежать и ждать, пока сердце успокоится, а погулять?

Буду благодарен, если Вы сочтете возможным дать мне конкретные ответы.
-------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2015 21:41
Уважаемый Эдуард Романович!
Аритмолог мне поставил диагноз: идиопатическое нарушение ритма, идиовентрикулярный ритм (с нормальной ЧСС).
Сказал, что это встречается редко (до этого ставили диагнозы от ВПВ до желудочковой тахикардии - но это именно кардиологи, а не аритмолог).
Сказал, что ничего этого нет, просто не часто с этим сталкиваются врачи в поликлиниках и все трактуют/расшифровывают по разному.
ЭКГ, ЭХОКГ норма
Возраст 36 лет
АД 120/80
Данные нарушения ритма были зафиксированы на Холтере
На данный момент мне нужно провести операцию (на другом органе). Аритмолог назначил лечение для стабилизации состояния (чтобы взяли на операцию) Магнерот, Нейромультивит и Беталок 1/4. Говорит, что пить лекарства всю жизнь не надо, на данный момент нужно подготовиться так к операциии.

Вопрос такой: на сколько это опасно/жизнеугрожающе?
Подскажите, как после операции жить с этим диагнозом? У меня здоровое или больное сердце (ведь если бы было здоровое, скорее всего лекарства не выписывали совсем)?
Уважаемая Юлия!
Кардиолог - это более общее понятие. Сегодня кардиология настолько разрослась, что охватить достаточно глубоко одному доктору трудно. Есть общие кардиологи, есть эхокардиографисты, специалисты по изображениям, катетеризационщики, электрофизиологи (аритмологи) и т. д. Это как учителя: есть математики, биологи, историки. Вот и аритмолог, свою область знает глубоко, а все остальные более поверхностно.
     Мы не знаем, когда у Вас установился этот ритм. Может быть он врожденный. И 36 лет вы с ним спокойно прожили. Назначения аритмолога не носят радикального характера. Но можно прислушаться к его мнению и провести 10-15 дневный курс такого лечения перед операцией. И Вам, и
 анестезиологу, и хирургу будет спокойнее.
      А отличить здорового от больного бывает трудно. Я больше 80 лет постоянно ношу очки. так здоровые у меня глаза или нет? А вообще это очень редкий ритм, хорошо бы посмотреть ЭКГ.


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2015 23:19
Добрый день . Уже наверное как месяц немеет мизинец левой руки,чаще всего это подушечка пальца. сам палец чувствительные, но ощущения очень неприятные. Онеменее почти не проходит забываю про него во время рботы. В интернете пишут что это может быть заболевание сердца, и предъинсультное состояния. Теперь у меня страх. Подскажите сто делать. экг делала 5 мес. назад и эхо кг тоже 5 мес. назад. все было в норме.
Я думаю, что сердце тут не при чем. Это какая-то местная нейропатия. Ничего страшного тут нет и ничем это не угрожает. Надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2015 21:17
Маме (62 года) сделали кардиограмму и ХОЛТЕР.Но поппать к кардиологу сейчас нет возможность. Скажите пожалуйста на сколько все серьезно и что еще нужно пройти, что бы не тратить время? Спасибо. http://s005.radikal.ru/i212/1506/73/e94937c406c4.jpg
http://s017.radikal.ru/i417/1506/43/38bc0fdb534b.jpg
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2015 16:06
Мама 62 года cделела кардиограмму и Холтер. Пока нет возможности попасть в кардиологу. Скажите пожалуйста на сколько все серьезно и что еще пройти, что бы не терять время? Спасибо http://s019.radikal.ru/i631/1506/c4/43484886e9ed.jpg http://s017.radikal.ru/i441/1506/7d/7e370dc96cef.jpg
Мама в прошлом перенесла инфаркт миокарда. Остались рубцы в сердечной мышце. Это достаточно серьезно. Для оценки состояния сердца желательно перед консультацией кардиолога сделать ЭхоКГ. И конечно узнать жалобы, анамнез, клиническую картину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2015 16:03
Добрый день, Эдуард Романович! Три года назад. когда у меня произошел гипертонический криз и постоянно высокое давления, я случайно нашла ваш сайт. Сидела. изучала, пыталась разобраться, как с этим жить и ваши рекомендации мне помогли воспрять духом и научиться бороться с болезнью. Правда тогда, я не решилась обратиться к вам с вопросами, посчитала, что у вас и без меня большая нагрузка. Извините, но я сейчас все таки попробую попросить у вас помощи. так как начались на фоне приема лекарств гипертонические кризы, которых быть не должно. Гипертония 2ст, 2ст. риска3, пь лозап 50утром и 50вечером, конкор-кор 2.5утром, ледибон ежедневно. На Узи выявили многоузловой зоб , гормоны в норме. Давление скачет перед похолоданием, или когда большой перепад между ночной и дневной температурой, становится холодно, ноги ледяные. голова мутная, состояние как при сильном воспалении. Давление скачет от 140/90, 100, до 160/90,100, пульс правда редко поднимается до 80, обычно в норме или 77. Врач выписала валс, но с какой дозировки начинать и как пить не сказала. И еще можно ли просто перестать пить лозап, а начать пить валс, будет ли сразу эффект, или по мере накопления? Спасибо вам огромное за ваши ценные советы, крепкого вам здоровья и всего самого наилучшего!
Уважаемая Сафия!

Разница между ЛОЗАПОМ и ВАЛЗОМ очень не велика и я не понимаю смысл такой замены. Оба эти препарата действуют на протяжении суток и обычно принимаются один раз в сутки. Недостаточный эффект ЛОЗАПА, скорее всего, требует усиления проводимой терапии. Я бы порекомендовал:
      1. Принимать ЛОЗАП по 100 мг один раз в день, утром. Лучше заменить его на ЛОЗАП ПЛЮС 2 таблетки в день.
      2. Увеличить дозу КОНКОРА до 5 мг тоже один раз в день.
      3. Если этого окажется недостаточным, а полный эффект разовьется через полторы- две недели, можно добавить еще АМЛОДИПИН по 5 или 10 мг тоже один раз в день.
      Проводить такое лечение надо разумеется пол контролем своего лечащего врача. Доброго Вам здоровья!
  
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2015 15:53
Здравствуйте! я занимаюсь спортом(с тяжелыми весами). после тренировки почувствовала, что сердце бьется не так как обычно: 2 удара сильно (еще в это время было ощущение, что сердце при ударе касается ребер) с промежутком между ударами около 2-х секунд, потом часто. Так продолжалось несколько минут. потом сердцебиение выровнялось стало 87 уд в мин. С чем это может быть связано? УЗИ дополнительная хорда в левом предсердии, остальное в норме. ЭКГ синусовая тахикардия, отклонение электрической оси сердца вправо, 98 градусов (вроде). Давление обычно низкое верхнее 90-120 нижнее 55-70(при таком давление чувствую себя нормально)
Надо провести холтеровское мониторирование, включив тренировку в этот период.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2015 13:51
Э.Р.За что Вы так не жалуете аллапинин?
У меня нет к нему особого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2015 13:35
Здравствуйте! Очень беспокоит чувство не полного вдоха, нехватки воздуха. Постоянно хочется вздохнуть,а полный вдох не получается, при этом потом начинаешь зевать, чтобы вдох получился. Начинает раздувать голову и такое ощущение,что от нехватки кислорода упадешь в обморок.Принимаю конкор-кор 1/2 от 2,5мг и алпразолам 1/4 от 1мг . На ЭКГ синусовая тахикардия. Скажите пожалуйста, возможно ли это от приема этих препаратов?Спасибо.
Скорее всего это невротические реакции. Однако надо сравнить, не появились ли какие-то из этих симптомов после приема АЛПРАЗОЛАМА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2015 13:32
24 года, рост 166, вес 54 кг.
Ссылка на ЭКГ http://www.fayloobmennik.net/4938522
Год как работаю на севере. Уже месяц беспокоит распирающая тупая боль посреди грудной клетки, выдох дается тяжело. Состояние постоянное, проходило на считанные часы за весь месяц. Пульс 60-80. Периодически сердцебиение ощущаю очень сильно, не могу уснуть. Быстро устаю, одышка, мешает работе. Я связываю это с тем, что месяц назад был сильнейший стресс, но состояние не улучшается, даже после двух недель приема Афобазола.
При сдаче ЭКГ для профосмотра первую пленку врач скомкала и выкинула сказав - «надо сделать повторно, а то как у бабушки ЭКГ». На второй она обратила внимание на низкий вольтаж, пояснив, что я девушка субтильная и сердце у меня, соответственно, маленькое.
Прошу экспертов прокомментировать ЭКГ.
Ваш файл не скачивается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2015 12:53
Здавствуйте, очень беспокоит тахикардия после еды. Очень устала, ем мышиными дозами... Сердце проверяли в 2013, синусовая тахикардия. Жкт проверяли в 2013г.: постязв.12п.к, колит, хеликобактер +++ . Еще у меня невроз и Анемия с 2013г.
Уже год страдаю этим делом, весной более ощутимо!!!
Подскажите что это такое и как с этой заразой бороться.??????Весила в 2013г. 58кг потом резко похудела на 10кг , сейчас в 2015 набрала немного....теперь вешу 51,5кг.
Мне это состояние реально мешает полноценно жить..Помогите!!!!!!!!!!
Я бы попробовал изучить гликемический профиль после еды.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.06.2015 22:04
Здавствуйте, очень беспокоит тахикардия после еды. Очень устала, ем мышиными дозами... Сердце проверяли в 2013, синусовая тахикардия. Жкт проверяли в 2013г.: постязв.12п.к, колит, хеликобактер +++ . Еще у меня невроз и Анемия с 2013г.
Уже год страдаю этим делом, весной более ощутимо!!!
Подскажите что это такое и как с этой заразой бороться.??????Весила в 2013г. 58кг потом резко похудела на 10кг , сейчас в 2015 набрала немного....теперь вешу 51,5кг.
Мне это состояние реально мешает полноценно жить..Помогите!!!!!!!!!!
Вопрос повторный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2015 12:54
кормящая мама.давление 90/60. постоянные головокружения. пульс90-100. головные боли-возле висков. по словам врача кардиограмма нормальная. в подростковом возрасте была вегетососудистая дистония. доктор прописал больше гулять и отдыхать. и гуляю и отдыхаю-состояние не меняется. подскажите пожалуйста что делать.
Стоит посоветоваться с эндокринологом о возможности минералокортикоидной недостаточности. Хотя заместительная терапия КОРТИНЕФФОМ возможна только после прекращения грудного вскармливания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2015 01:04
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Уже обращалась к вам с подобным вопросом за что большое спасибо. Но появился один нюанс. Дело в том что я планировала беременность. Имею ПМК, экстрасистолию, сидела на атенололе. Проконсультировалась с вами. Когда беременность наступила меня отправили к кардиологу за разрешением. Я прошла обследования перед приемом, анализы крови, экг, и узи сердца. Анализы в норме. Про экг кардиолог ничего не сказал, но уменя там как всегда нарушение процессов реполяризации и видимо ничего больше страшного, на узи ПМК до 5 мм с регургитацией 1 степени, остальное в норме. Атенолол на тот момент я отменила, иногда принимала, когда были неприятные ощущения в сердце, пульс учащался до 80-90 примерно и экстрасистолы учащались. В общем, кардиолог дал добро на вынашивание и естественные роды. А спустя неделю я делаю узи по беременности и мне сообщают, что я жду двойню! К этому я не была готова. Нагрузка больше на весь организм и в том числе на сердце. Что делать, опять идти к кардиолгу? Как вы считаете на много возрастает риск осложнений с моим сердцем? Теперь конкретно боюсь всего.
По-моему, нет оснований в связи с ожидаемой двойней предполагать особые трудности именно для сердца. Не вижу необходимости в кардиологической поддержке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.06.2015 22:07
Посоветуйте пожалуйста по дозировке препаратов Экилог ,Феназепам ,Эналаприл -Задача снизить пульс со 107 до 70 ,При приеме Экилога 50мг+Феназепам 2 мг еффект не выражен ,или слабые .При приеме у врача ощущал сильное серцебеение примерно 120 .После прихода домой тахикардия продолжилась но на такая выраженная давление 130-70 Щитовидка в норме .
Не понимаю смысла в попытках лекарствами изменять частоту сердцебиений. По-моему, ложный выбор проблемы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.06.2015 22:03
Здравствуйте!Скажите,можно принимать в один прием комбинацию таблеток аторис 0,02+амлодипин+лориста 0,025?
Можно принимать такую комбинацию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.06.2015 20:11
Здравствуйте! Посоветуйте кровоочистительную капельницу, для удаления из крови шлаков, химии. Спасибо.
Роман! Вас куда-то не туда занесло. Нет в крови шлаков. И кровоочистительных капельниц не существует. Может быть лучше голову пылесосом?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.06.2015 20:09
Здравствуйте.Первое узи мне делали в 16 лет, по указанию невролога (я лежал с ВСД по гипертоническому типу). Результаты: Сократительная способность мокарда левого желудочка не снижена. Аномально расположенная хорда в полости левого желудочка (вариант нормы). АО 32мм, ЛП 33,4мм, КДР 48мм, кср 25мм, ef(%)75, ds (%)44, мжп 10мм, ЗС 10,5, ПЖ 25мм, ЛА26,9мм.
Сейчас мне 18, давление почти всегда 120/80, изредка возникают единичные экстрасистолы. Недавно делал повторное узи из-за тревожной мысли о этой дополнительной хорде. Нашел результатах нашел существенную разницу в строении сердца. Результаты: лп 30мм, кдр 49 мм, кср 31, мжп 7,7, зслж 7,6, пж 22. По результатам видно, что размер сердца немного уменьшился.
Заключение: РАзмеры камер в норме. Гипертрофии не выявлено. Систолол-диастлическая функция желудочнов в норме. Нарушения локальной сократимости желудочков не выявлено. Межкамерные перегородки интактны. Аорта,легочная артерия без особенностей. Клапанный аппарат без изменений. Митральная регургитация 1ст.Легочной гипертенизии не выявлено.Перикард не изменен. В апикальном отделе левого ледочка пучок дополнительных хорд - вариант нормы.
ЭКГ делали много раз и всегда без патологии. А так вообще никогда никаких болей в области сердца, одышки и прочего... никогда не было.
Вопросы:
1) Чем обусловленной изменение размеров сердца?
2) Какие последствия может вызвать эта хорда? И почему первый раз врач написал, что у меня 1 дополнительная хорда, а при втором обследовании выяснилось, что там их целый пучек.
3) Я пару месяцев назад начал заниматься бегом. Стоит ли мне ограничить серьезные кардионагрузки?
Все у Вас с сердцем нормально. При разных измерениях могут быть небольшие изменения в размерах. Различное строение хорд - это варианты нормы. Можно не ограничивать нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.06.2015 18:56
Добрый день. Если вопрос не для этого форума прошу прощения.

Посоветуйте литературу или статью почитать про пульс человека.

При каком пульсе человек - спортсмен может заниматься при максимальных нагрузках? (бег, силовые тренировки)

Сколько по времени спортсмен может нормально без ущерба здоровью заниматься на максимальных показателях?!

Какой эффект дает принимаемая вода время спорта вода по отношению к сердцу - пульсу?!

Как лучше всего и сколько времени востонавливать пульс после максимальных нагрузок?!


Какой вообще максимальный пульс был официально зарегистрирован у человека?

Какой пульс при «занятии любовью»?! (имеется ввиду в данный процесс пульс выдает максимальные показатели и влияет данный процесс на сердце положительно или же наоборот?! )
Наберите в ГУГЛ "сердце и физические нагрузки" и читайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.06.2015 18:51
Добрый день, Эдуард Романович! Прошу Вас проанализировать кардиограмму и анализы моей мамы, Опескиной Людмилы Васильевны, 1936г.рождения. Примерно 10 дней назад она почувствовала ухудшение самочувствия: кратковременная потеря равновесия, сложность в восприятии речи собеседника или звуков телевизора (звуки кажутся квакающими), не с первого раза разбирает все слова к ней обращенные, очень неуверенная поступь, с моментами внезапного неконтролируемого ускорения движения ног при ходьбе. Сильная слабость. Болей в области сердца не отмечает. Имеют место скачки давления до 160/70, причем нижнее как правило низкое.Пульс со склонностью к брадикардии ( с утра 56). Кроме этого имеется обострение застарелого артрита коленного сустава. Все вышеописанные явления ранее замечены не были, за исключением редких скачков давления. http://s019.radikal.ru/i628/1506/4e/2ffbb43b5ed0.jpg
http://s020.radikal.ru/i708/1506/3e/8a2d5ca343d4.jpg
Уважаемая Елена!

Качество фотографий анализов и ЭКГ совершенно нечитаемое. Кажется, что там повышен сахар крови, но я не уверен в правильности прочтения. По-видимому, Ваша мама перенесла инсульт и её лечением должен заниматься невролог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.06.2015 18:45
Здравствуйте! Можно ли принимать при экстрасистолии ритмокор? Какое Ваше отношение к этому препарату и не будет ли он таким вредным как другие антиаритмики?
РИТМОKOP - это пустышка. Он практически не обладает антиаритмическим действием, но совершенно безвреден.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.06.2015 18:31
Здравствуйте, У меня есть проблемки с сосудами - инече ВСД... Вот иногда бывает такое, что утром только проснулся, никаких нагрузок небыло - а уже есть неприятные периодические( может 5 секунд поболеть - а потом минут 10 все нормально) боли в районе ( если смотреть на человека - то справа внизу) ребер... т.е болит не постоянно, а периодически, и становится как то не очень самочувствие.. но как только болеть перестает - сразу все ок... Вот хотел бы узнать нужно ли делать ЭКГ, или судя по симптомам - это скорее всего какая-нибудь невралгия межреберная..
Необходимости в ЭКГ я не вижу. Судя по описанию боли и все неприятные ощущения к сердцу отношения не имеют. В отличие от Александра Юрьевича я свободно пользуюсь термином "вегето-сосудистая дистония" - ВСД, как синонимом диагноза "невроз". По моему, это одно и то же и я не вижу смысла ломать из-за этого копья.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.06.2015 15:36
Здравствуйте. Мне 46 лет. Кардиолог сказал сделать ЭхоКГ, но на повторный прием смог записаться только на конец июня. Сделал ЭхоКГ платно. Вот результаты:
ОТС: 0.43. ЛА - В-режим, М-режим: 19. ПЖ: 12.37. КСО - В-режим: 58. КДО - В-режим: 112. АО индекс: 17.32. Тип ремоделирования: Концентрическая гипертрофия. КСО: 28.71. КДЦ: 26.73. КДО: 55.43. ЛА: 9.4. ЛП: 21.28. ФБ: 47. Ао - Размер: 35. Индекс асинергии: 1.94. Ао - Склероз: Есть. ЛП - Размер: 43. ЛП - Дилатация: Незнач. ПЖ - Размер: 25. ЛЖ - КСР: 41. ЛЖ - КДР: 54. МЖП - Размер: 12. МЖП - Гипертрофия: Незнач. МЖП - А-: 1/2 5.8.9. МЖП - Дис-: 10. ЗС ЛЖ - Размер: 11. Фракция выброса: 48. Размер асинергии: 40.
Заключение: Атеросклероз стенок аорты. Рубцовые изменения миокарда передне-перегородочно-апикапьной области ЛЖ с признаками апикальной аневризмы. Незначительная дилатация полости ЛП с митральной регургитацией 1 ст. Незначительная гипертрофия миокарда МЖП. Незначительное снижение глобальной сократительной функции ЛЖ в покое.

Подскажите, что это значит?
Это исследование показало, что у Вас есть атеросклерозх аорты и коронарных сосудов. Что Вы перенесли инфаркт миокарда в области передней стенки левого желудочка, который осложнился формированием аневризмы левого желудочка в области верхушки сердца. Что в результате этого инфаркта и последующего рубцового процесса у Вас несколько снизилась насосная функция сердца. Это заключение не полно, так оно основано на анализе только ЭхоКГ. Для полной оценки необходимо, кроме Эхо КГ, изучение жалоб, анамнеза, образа жизни, физической активности, клинической картины, данных других методов исследования, анализа проводимого лечения и его эффективности. Это прерогатива лечащего врача или кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.06.2015 15:29
Город маленький. Сделали ЭХО КГ. К кардиологу попасть не удалось, в отпуске. Прокомментируйте пожалуйста. Стоит ли беспокоиться по результатам? Возможно какие то рекомендации? Спасибо. http://s017.radikal.ru/i422/1506/33/3bd2a80fdac3.jpg
Причин для беспокойства нет. Вероятно врач заметил какие-то нарушения ритма и из-за этого порекомендовал холтер. Жалобы скорее невротические.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.06.2015 13:04
Здравствуйте!У меня оперированный порок сердца,ТФ.Операции были очень давно,лет 20 назад.Сейчас мне ставят лг2ст.и бывают экстросистолы(больше на эмоциональном фоне или перед месячными)..,также недостаточность клапана ла2 ст.Хотим слетать в Крым(перелет 3 часа),не опасен ли мне такой перелет?Спасибо!
Нет, не опасен. Можно лететь спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.06.2015 11:59
Добрый вечер!Мне 51 год,рост 176,вес 80.Ежемесячно после месячных поднимается давление от 180/105 и выше при пульсе 58 ударов. В обычные дни в среднем 150/95 и пульс 56-59 ударов. Вчера вызывали скорую по давлению 185/115 пульс 56 ударов. Сделали кардиограмму и послушали(сказали, что присутствует дыхательная аритмия).Подскажите что делать? У врача ни разу не была.
Скорее всего такое повышенное давление является признаком гипертонической болезни. Но иногда это бывает вторичная гипертония, связанная с заболеваниями других органов. И без осмотра врача, без проведения некоторых анализов и исследований этот вопрос не решить. А от него зависит лечение гипертонии. Поэтому Вам обязательно надо обратиться к врачу, пройти обследование, уточнить диагноз и только тогда получить рекомендации по постоянному лечению гипертонии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.06.2015 04:26
0