Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
добрвый день. эдуард романович у меня такая ситуация объясните пожалуйста делала кардиограмму 18 апереля ритм синусовый чсс 72.

18 апреля сделала кардиограмму чсс 78 и неполная блокада пнпг. что это. отчего за месяц может быть такое изменение. никогда такого небыло никаких блокад!!!

заранее спасибо!!!
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы. На неё не надо обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2015 14:13
добрый день эдуард романович. подскажите пожалуйста делала кардиограмму 18 апреля. все в порядке написали синусовый ритм чсс 72.

затем 16 мая сделала кардиаграмму синусовый ритм чсс 78. неполная блокада пнпг что это и откуда она взялась! от чего это может быть никогда не было всего лишь месяц прошел а уже изменения.
подскажите пожалуйста
Уважаемая Лариса!

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы. На неё не надо обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2015 02:10
Доброго времени суток! Недавно бросила курить после 10-летнего стажа.. В анамнезе - ПМК 1ст (УЗИ делала пять лет назад), миокардит после гриппа (вылеченый) на холтере 5 лет назад так же была зарегистрирована экстрасистолия, поэтому знаю ее «симптомы». На данный момент стоит чуть-чуть понервничать и запускается экстрасистолия одна за одной, длится пока не приму Анаприлин. После - тошнит и кружится голова. Часто Скачет давление от 110/70 до 160/100. Была у терапевта, ЭКГ без патологий, гормоны щитовидной железы и сахар тоже в порядке, направил к кардиологу, живу я за границей, кардиолог сказал что узи и холтер платные по моей страховке и дорогие, назначил успокоительное. Оно не помогает, сейчас прохожу обучение на новой работе и на каждом семинаре ловлю приступы экстрасистолии (около 60 систол в час пробежками), это невероятно изматывает с такими темпами до невроза недалеко. Скажите, насколько опасно такое состояние? Стоит ли одалживать денег, чтобы пройти холтер и узи? Или патологию сердца бы было видно на ЭКГ и мне надо обратиться к психотерапевту или неврологу?
Обычно экстрасистолия опасности не представляет.Для того, чтобы убедиться в этом, стоит сделать ЭхоКГ (УЗИ сердца) и подтвердить отсутствие органических изменений в сердце. Невролог тут вряд ли поможет. Надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2015 01:37
Уважаемый доктор! Я бывший гипотоник, но стало подниматься давление , тому же болит голова. Можно мне принимать Андипал , если бывает учащённый пульс 90 и периодически бывают ЖЭС. Особых заболеваний сердца не находят. Пролапс МК, Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Влияние АНДИПАЛА на сердце минимальное. Принимать его можно. Хотя, как средство от гипертонической болезни, он, конечно, никуда не годится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2015 01:30
Добрый вечер Александр Юрьевич! Мой вопрос я уже задавал, но так и не получил ответа. Я принимаю по назначению врача хартил и конкор по 2,5 мг+у меня ЖЭ. Принимаю вышеуказаные препараты около пяти лет. Вопрос-утрачивают ли данные препараты с течением времени своё действие, сейчас моё АД 100-115/60-75. В инстукции к хартилу указано что он эффективен в течении двух лет и более. И как поступит если гипотензивные препараты перестают давать положительный эффект? Спасибо!
------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2015 23:02
День добрый! Ранее я задавал Вам вопрос №854665:
Здравствуйте, с праздником Вас, с Днем Великой Победы! Проблема у меня такая: сегодня ночью был в больнице в связи с приступом частой экстрасистолии, решил поехать и записать Э на кардиограмму. На одном из снимков это удалось. Дежурный доктор сказал, что это на нервной почве, направил меня после выходных на узи сердца и брюшной полости, пройти ЭКГ и зайти на прием к доктору в поликлинике для последующего осмотра. Так же порекомендовал попринимать 1/3 небилета (в связи с повышенным давлением во время осмотра - 130/90), адаптол. Аналогичное лечение я уже принимал два года назад, так как Э «мучает» уже давненько. Сначала это были редкие одиночные Э, потом стали появляться все чаще и со временем к ним подключились групповые или залповые Э. Дважды делал Холтер, ничего серьезного не выявлено и как назло экстрасистол было совсем мало. Так же делал год назад ЭХО, имеется ПМК 1 степени. Хожу в спортзал, самочувствие хорошее, Э во время занятий не беспокоят. Появляются часто при эмоциях и в состоянии покоя, особенно перед сном. Не пью, не курю, лишнего веса нет, правда работа сидячая и иногда бывает нервный тик. Хотелось бы узнать Ваше мнение насчет моих Э, снимков ЭКГ, а так же лечения. Заранее большое спасибо!
Ваши ответы:
Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Судя по всему, у Вас безвредные Э. Они не имеют значения и подлежат ЗАБВЕНИЮ!
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Имеется желудочковая экстрасистолия. Она совершенно безобидна, не дает осложнений, не сокращает жизнь, не требует изменения образа жизни и не нуждается ни в каком лечении. Доброго Вам здоровья!
Был все-таки на приеме у кардиолога, снял ЭКГ, сделал ЭХО. По ЭКГ нареканий нет, по ЭХО -
http://s020.radikal.ru/i720/1505/52/62827f37cf73.jpg
Так же скидываю еще раз ЭКГ в момент приступа экстрасистол:
http://f-picture.net/fp/4f279e9eaf7e4ed79012e065c4f91245
http://f-picture.net/fp/19d14720a11e49ff8a3096ef56d0b278
Врач назначил лечение Небивалол 5мг, Ритмокор, Корсаксан внутримышечно (в связи с тем, что я хожу в спорт.зал). Интересуют меня следующие вопросы:
1. Целесообразно выписано мне лечение, и может что-то не стоит принимать?
2. Опасна ли в моем случае групповая экстрасистолия?(врач рассказал страшилки о желуд. тахикардии и последующей прямой линии). Хотя особого значения групповой Э не придал, так как она нигде не была зафиксирована, видимо.
3. Чем чревата абберантная хорда?(несколько страшилок о отрыве хорд)
Заранее спасибо!
1. Смыла в назначенном лечении не вижу.
2. Групповая экстрасистолия тоже не опасна.
3. Дополнительные хорды никакой угрозы не несут.
   Перестаньте изучать медицинскую литературу. А то крыша поедет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2015 18:22
Здравствуйте, Эдуард Романович! Я Вам уже писала ранее. (неделю назад активно копала огород, подскочило давление, боли в области сердца, неделю давление снижено) Вспомнила, что лет в 20 (сейчас 42) мне ставили диагноз «пролапс клапана». По кардиограмме что нибудь видно, или это можно увидеть только на узи? http://s017.radikal.ru/i421/1505/00/9da65963905d.jpg
Здравствуйте, Наталия!

У Вас нормальная ЭКГ. А пролапс на ЭКГ не может быть увиден.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2015 20:35
Здравствуйте, Эдуард Романович!
10 мая копала на даче часа три, с перерывами, попить переодеться. Уже во время копания болело где сердце, но боль такая, как мышечная в районе сердца, копать не мешала. Приехали домой, а боль так и осталась, давление 146 на 90 пульс 90 (нормальное 120 на 80), испугалась, позвонила в скорую, выпила корвалол и ношпу, давление уменьшилось почти до моей нормы. Все следующие дни боль в области сердца сохраняется, давление, наоборот меньше, чем всегда, сейчас 106 на 66, пульс 66. Вчера была у кардиолога, сделала кардиограмму,
Кликните для увеличения
, назначили предуклал мв, конкор 2,5 . Предуктал выпила, конкор боюсь. У меня еще повышен холестерин, 9,6 из них лпнп 6,22, коэф. атероген.3,8, доктор вчера так же назначил симгал, по 5 мг (раньше я ничего не принимала) + у меня высокие антитела к тиреоидпероксидаза больше 1300, тиреотропный гормон 4,59, глюкоза 4,2. Очень доверяю Вашему опыту, хочу спросить, почему болит где сердце, опасно ли это? каков Ваш прогноз, таблетки надо пить? вес 69 кг рост 162. Очень переживаю за все. Буду ждать ответа.

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Наталия!

Я не вижу причин для тревоги. Ваше описание болей уж очень не соответствует сердечным болям. Скорее всего вы правы в предположении, что это мышечные боли, перетрудили грудные мышцы, вот они и болят. Они обычно проходят через 2-3 дня, надо просто дать им отдых. Судя по описанию, на ЭКГ ничего существенного нет. НБПНПГ -Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы. На неё не надо обращать внимания.
В необходимости КОНКОРА я не уверен. ПРЕДУКТАЛ я бы принимать не рекомендовал. В отношении СИМГАЛА (СИМВАСТАТИНА) надо думать. Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
А для того, чтобы ускорить освобождение от этих болей можно 2-3 дня принимать ибупрофен, найз, диклофенак.
Доброго Вам здоровья!

Эдуард Романович! Спасибо за ответ. Прошла неделя после копания огорода. Давление продолжает оставаться низким 90 на 60 пульс 66. Больше ста не поднимается. Дискомформ в груди остался. Такое может быть, или надо дальше проверяться? Давление меня пугает. И как скоро можно будет заняться бегом, хоть по чуть чуть, хочется быть здоровой.
Такое может быть. Но я бы посоветовал повторить ЭКГ и еще раз показаться терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2015 18:32
Здраствуйте
Принимаю половинку от 25мг беталок каждый день,сейчас простыла,могу я пить чай который содержыт траву зверебой?
Спасибо.
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2015 18:28
Добрый день.Меня беспокоит нехватка воздуха,неполноценный вдох уже пол года.Это может длиться день и больше,хожу зеваю весь день сухость во рту,мне 28 лет.Был у кардиолога ставили манитор все нормально,сдавал анализы тоже хорошо.был у невролога пропивал успакоительные нечего не помогает.Вроде помогает карвалол 35 капель с утра.Сейчас работаю.Невролог приписывал Адаптол,Ноофен, не что не помогло.Проверил позвоночник ,лёгкие,бронхи все чисто,а вот позвоночник в грудном отделе протрузия.что со мной
Больше всего похоже на невроз. Тут нужен не невролог, а психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2015 18:27
Добрый день! Год назад меня начали беспокоить головные боли, так как мама и папа гипертоники , первым делом начал ежедневно измерять давление. Давление обычно от 130/80 до 150/90. Обратился к врачу, сделал дуплексное сканирование сосудов , МРТ, СМАД, анализ крови. СМАД показал повышенное давление , остальные анализы в норме. Анализ мочи показал соли++++. Прописали мне Престариум 5мг , по поводу солей сказали не заморачиваться.Пил месяц эти таблетки, результата 0. Сказали увеличить дозу до 10 грамм. Результата снова нет. Единственное что более менее помогает, это отказ от мяса и сильное ограничения в питании.Но стоит съесть мне, что-то жирное, давление опять в пределах 140-145 верхнее. Лишним весом не страдаю, спортивного телосложения. Стоит ли мне сменить таблетки ? Если да , то на какие ?Или в моем возрасте от приема таблеток следует отказаться? Заранее спасибо
Лучше отказаться от жирного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2015 18:25
Здравствуйте, мне 25 лет. страдаю всд. сейчас у меня 15 недель беременности. экг позало синусовую тахикардию, дипрссию сигмента st,артефакты. бывают толчки в обл сердца. но до беременности была нормальная экг. очень боюсь рожать с больным сердцем. на сколько это опастно? что мне делать?
Ничего опасного Вы не описываете. Можно рожать спокойно. А ВСД беременности и родам не помеха.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2015 18:17
Добрый день! Около месяца болит в груди по центру. боль тупая.И в груди как бы толчки,когда более сильные, когда слабые.Сначала были редкие , а последнее время часто. Могут в минуту несколько раз быть. Если измеряю давление и в этот момент толчок, то аппарат показывает значок аритмии.Пью от давления рениприл и конкор 1,25-2.5. Год назад делала холтер,ничего особенного не нашли. УЗИ сердца год назад-увеличение ЛП(3,9*5,0), пролапс МК 1 ст.с умеренной регургитацией.Подскажите пожалуйста с чем связаны эти толчки( я предполагаю что это экстрасистолы) и какое обследование и лечение провести.Спасибо.
Вероятно Вы правы. Такие толчки больше всего похожи на экстрасистолию. Для подтверждения  этого надо провести холтеровское мониторирование, то есть непрерывную запись ЭКГ в течение суток.Сама экстрасистолия не опасна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2015 15:56
Здравствуйте! Выявили ав блокаду 2 степени мобитц-1. Делал три холтера, на всех выраженная брадикардия ночью, а днем наоборот зачастую тахикардия. Ночью пульс падает до 40. Но это не ощущалось, до сегодняшней ночи. Мне стало плохо во сне (я даже на помощь звал во сне и мне причудилось что меня забирают на скорой). Просыпался на пару сек и выключался. В итоге пришел в сознание, полежал, встал - померил давление и пульс - результат что-то вроде 105\60 и пульс 48. Было очень плохо, трудно дышать. Спустя несколько часов я уснул и когда проснулся решил сразу замерить пульс - в итоге под сотню колбасило, давление при этом чуть-чуть повышено. Встал - кружилась голова, пошел сморкаться - с кровью. Пришел в поликлинику, попался какойто молодой врач, который гуглил все мои результаты и сказал, что пока в обмороки не буду падать - электрокардиостимулятор не поставят. А мне хуже, день ото дня. Был на приеме у аритмолога - сказал тоже самое, пока не перейдет в полную блокаду, или мобитц-2 ничего делать не будут, мол даже лекарства не существует. Типо просто жди пока хуже станет. Узи сердца никаких патологий не выявило, тредмил-тест нагрузку перенес максимальную, но в восстановительном периоде экстрасистолы появлялись. Последние дни стал замечать, что мой пульс падает (особенно ближе к ночи). Проявляется это тем, что я сижу просто допустим в интернете или телевизор смотрю и у меня просто закрываются глаза и я «вырубаюсь». Пульс почти всегда ниже 60 в таких случаях. Бывают сжимающие боли в области сердца, но они приходящие и длятся где-то пару секунд. Тело под вечер «холодеет», особенно грудные мышцы, шея. Заметил при положении лежа становится трудно дышать (не сразу), и когда просыпаюсь сильная тяжесть в груди (как будто что-то лежит) и трудно дышать. Проходит если принять положение сидя. Иногда одышка появляется после приема пищи.
Результаты первого холтера:
http://s013.radikal.ru/i323/1505/ff/12ff19103327.jpg
http://s017.radikal.ru/i406/1505/f3/330fda5394c2.jpg
http://s004.radikal.ru/i205/1505/13/fcfa244f9dbe.jpg
Результаты второго холтера:
http://s009.radikal.ru/i308/1505/84/d9d8d9d38f70.jpg
Результаты третьего холтера:
http://s008.radikal.ru/i304/1505/98/9ea545aa6ed4.jpg
http://s020.radikal.ru/i706/1505/62/68a1f95336b4.jpg
http://s017.radikal.ru/i425/1505/fb/9dfb35354324.jpg

Проконсультируйте пожалуйста, если что-то не видно на снимках - я могу написать так. Если по словам аритмолога ЭКС мне пока не нужен, что мне в моем случае делать? Мне совсем не нравится брадикардия.. очень много информации изучил по этому вопросу, но не могу понять, откуда у меня эти проблемы с ритмом. 21 год не жаловался на сердце, занимался в тренажерном зале последние несколько лет. К слову, перенес «острую ишемическую атаку» в правом бассейне мозга в 18 лет. (У меня есть врожденная гипоплазия левой ПА, но мне сказали, что из-за нее не может быть, возможно сердце?..) Но на сердце повторюсь никогда не жаловался. Очень хочу услышать Ваше мнение профессиональное!
На присланных участках холтера нет АВ блокады. Имеет место остановка синуса. Это проявление дисфункции синусового узла. При отсутствии симптомов это состояние не является показанием для установки кардиостимулятора. А симптомы, которые вы описываете, никак не могут быть связаны с двухсекундной паузой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2015 15:11
Здравствуйте. Ребенку 2.7 мес. Где то примерно в год услышали шум в сердце, с тех пор наблюдаемся у кардиолога, периодически делаем узи и экг...
Сначало было просто открытое овальное окошечко, пройденное узи в 1,7 мес. показало Умеренную Аневризму МПП с двумя МПС без нарушения гемодинамики...Лечения не назначали, только пропить месяц Элькар...По ребенку никаких жалоб не было...
Сегодня т.е через год после предыдущего узи написали заключение: МПС (вторичный ДМПП?) небольшая дилатация ПП, Расширение корня аорты...Пожалуйста объясните, что это значит, насколько это опасно???...К кардиологу запись большая попадаем только через 1.5 недели...
На всякий случай показания сегодняшнего узи:

КДР 27.5мм., КСР 16.8мм., ФВ 71%, ФУ 39%, ПЖ 10.1мм., МПЖ(д) 4.5мм., ЗСЛЖ(д) 4.5мм., ПП 19.8х23.9 мм., Ла на уровне ФК 13.2мм., V max на Ла 1.04 м/сек., Град.давл. На Ла 4.3 мм.рт.ст., Ао 20.2мм.,РСАК 11.2мм., ЛП 17.4х20.2 мм., V max на Ао 0.92 м/с. Град.Давл. 3.4 мм.рт.ст.
Структура клапанов не изменена, МПП в виде аневризмы протяженностью 7.9 мм., на глубину 5.7 мм. по верхнему краю аневризмы р-р высокоскоростной сброс d потока примерно 5.0мм.-5.5мм. Расширен корень Ао. Перикард
Заключение: МПС(вторичный ДМПП?) небольшая дилатация ПП. Расширение корня Ао.
Очень жду вашего ответа...
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2015 15:29
Татьяна Николаевна Жен., 61. Россия Томск
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Проконсультируйте, пожалуйста, по приему лекарств от давления. Утром принимаю Беталок ЗОК 50 мг + 50 мг Лозапа, вечером 75 мг Лозапа (прибавили недавно 25 мг). Все равно по утрам давление периодически доходит до 158/95, самочувствие при этом неважное, болит голова. Вечером все нормально. Сейчас врач предложила вечером пить 50 мг Лозапа + 0,4 Физиотенз. Раньше принимала утром - Беталок ЗОК 50 мг + 5 мг Нормодипина и вечером 5 мг Нормодипина. Все было более-менее нормально. Но стали отекать ноги плюс обнаружили Пищевод Баррета при котором Нормодипн и Беталок ЗОК лучше не пить. Поэтому отменили первое лекарство и перевели на Лозап. Выскажите, пожалуйста, Ваши соображения по поводу предложенной схемы. Стоит ли принимать Физиотенз или лучше еще увеличить дозу Лозапа? Не очень хочется добавлять третье лекарство. И можно ли чем-нибудь заменить Беталок ЗОК как бета-блокатор при диагнозе: ИБС, экстрасистолический вариант? С уважением. Татьяна Николаевна.
Уважаемая Татьяна Николаевна!

А почему ЛОЗАП, а не ЭНАЛАПРИЛ или ЛИЗИНОПРИЛ? И почему два раза в день, если ЛОЗАП действует целые сутки? И почему 2 лекарства можно, а против третьего Вы возражаете? И почему НОРМОДИПИН, который в 15 раз дороже АМЛОДИПИНА, хотя это одно и то же лекарство? Не понимаю. Попробуйте все это объяснить.


Спасибо за ответ, уважаемый Эдуард Романович! Лозап - потому, что на Энап, Диротон сразу пошел кашель. Два раза в день - потому, что давление поднимается рано утром, и я просыпаюсь с повышенным давлением. Врач предложил часть дозы перенести на вечер. Против третьего лекарства я не то, чтобы возражаю, но просто очень бы хотелось, чтобы лекарств было поменьше (если это возможно), так как их и так много пью. По поводу Амлодипина как-то и не задумывалась. Пока работаю, стараюсь покупать более качественные (хотя, может мне только кажется, что они более качественные) лекарственные препараты. А по поводу замены бета-блокаторов - их, наверное, заменить нельзя? С уважением, Татьяна Николаевна.
Уважаемая Татьяна Николаевна!

Надо выбрать цель лечения: Вам должно быть хорошо. И не надо считать количество лекарств, это подход неправильный. ЛОЗАП я бы заменил на ЛОЗАП ПЛЮС. Принимать его надо один раз в день. Полный эффект наступает в течение двух недель. Если эффект недостаточный, можно принимать по 2 таблетки, но тоже один раз в день. К этому я бы добавил АМЛОДИПИН по 5 или 10 мг тоже один раз в день и КОНКОР или НЕБИЛЕТ по 2,5 или 5 мг один раз в день. И только если эта комплексная терапия за полторы-две недели не приведет к стойкой нормализации давления, я бы попробовал добавить ФИЗИОТЕНЗ или МОКСОНИДИН по 0,2 мг один раз в день. Желаю Вам успеха.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2015 00:10
Здравствуйте! Недавно писала вам про ЖЭС, сегодня сходила на ЭКГ как сказал врач все в норме ни одной Эс не поймали... Ее и не было во время записи. Пришла домой и у меня случился приступ, Эс шли друг за другом по 10 штук подряд в минуту ..будто что то их запускало.... Ощущение что втрое сердце забилось.. И так весь вечер.. Я испугалась давило в груди, давление 150 на 100 подскочило. Руки затряслись... Начало морозить... Я запаниковала.. боялась остановки сердца. Выпила корвалол и легла.... В понедельник эхо сделают, посмотрим что там могло измениться за 3 года... Раньше без патологии было.... Скажите опасность есть что подряд идут и в таком количестве? Может скорую звать снимать приступ..?
Нет никакой опасности в экстрасистолии. И скорую помощь вызывать не нужно. Достаточно отдохнуть, полежать, принять что-то из легких успокаивающих лекарств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 ,  капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.  И не надо их бояться, они совершенно безобидны.                       
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2015 23:58
Уважаемые доктора, пожалуйста прокоментируйте фото кардиограммы. Отеки утром над верхними веками, потом обнаружила отеки на лалыжках, сдала общий анализ мочи нашли белок очень высокий 6,6 % так же лейкоциты 7-10 эритроциты неизм. 1-3 Цилиндры зернистые 1-2, цилиндры гиалиновые 0-1 Эпетилий 0-2
Кровь общий анализ
Эритроциты 3,47
Гемоглобин 98
Цветной показатель 0,84
Тромбоциты 180
Лейкоциты 4,6
Эозинофилы 1
Палочки 3
Сегменты 57
Лимфоциты 35
Моноциты 4
СОЭ 20
Биохимия
Билмрубин общ 22.3
Прямой 6,9
Не прямой 15,4
Мочевина 5,43
Креатинин 72,6
Общий белок 59
Трансамилаза АСТ 56,1
АЛТ 114,0
Амилаза 105,9
Глюкоза 5
У меня двое детей маленьких, скажите говорят ли мои анализы о сердечной недостаточности или инфаркте. Чувствую усталость разбитость. Что делать, нефролога нет у нас в городе, в ростов записалась на понелельник 18.05 вечер, нельзя же до этого столько ждать и ничего не делать, я не врач и не могу оценить на сколько все серьезно, понимаю что очень серьезное! А что делать не пойму растерялась. Все что модно сразу прошла, сделала флюрограмму легкие и сердце в норме. Просто не знаю что делатб дальше.
Поднялась сейчас температура 37,2 может из за тошо что наплакалась. Пожалуйста помогите советом. http://s019.radikal.ru/i626/1505/4a/60ac19d56b55.jpg
http://s017.radikal.ru/i418/1505/8d/13547aca079c.jpg
http://s58.radikal.ru/i162/1505/2f/078c6784e819.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1505/f6/59115f69ac3b.jpg
Ни о каком инфаркте миокарда речи нет. Это вообще не сердечное заболевание. И сердечной недостаточности тут нет. Складывается впечатление о нефротическом синдроме. Надо обратиться к терапевту или нефрологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2015 23:55
Больная 75 лет, диагноз кардиосклероз атеросклеротический, нарушение ритма сердца желудочковое и наджелудочковое, экстрасистолия, ИБС, гипертония 1 ст., НК 1-2, лекарственная аллергия, повышенная тревожность, нервозность, депрессивное настроение, сильная слабость, низкая работоспособность. Последние полгода перенесла операцию глаза (коррекция зрения), новые зубные протезы, операция гинекологическая.
В последние 10 дней резкое ухудшение: утром впервые давление упало до 80/50, каджую ночь ( с интервалом 2-3 дня) давление стало подниматься до 150/80, 145//80. При этом появляется сильная аритмия и боль в сердце. Стали отекать конечности в конце дня. Принимала лекарства : рибоксин, дипринорм, алапенин, панангин, магнирот, аротат калия, милдронат, капли зеленина. От депрессии принимала: вальдоксан, тералиджен, альпрозолан, фенибут, адаптол, афобозол, тонопакс, тенотен, клонозепам, глиотелин. Но ни один из этих лекарств ( от депрессии) не пропился полностью так как сердце все время реагировало. Поэтому, к сожалению, лечение не было проведено. В связи с этим, прошу Вас посоветовать что делать, как вылечить сердце и поправить нервную систему (которая рассшаталась в конец), от которой очень зависит состояние больной. Заранее благодарю
Уважаемая Светлана!

С Вами нужно постоянно работать лечащему врачу. Это задача не для заочной консультации. Вы принимаете очень много лекарств. Большинство из них, к сожалению, не помогают, это пустышки: рибоксин, панангин, магнерот, оротат калия, милдронат. Вам надо найти доступного терапевта или кардиолога. Складывается впечатление, что ничего серьезного не произошло и правильно подобранное лечение Вам должно помочь. Но для этого за Вами нужно постоянно наблюдать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2015 23:49
Добрый день! В последние дни (1,5 - 2 недели) появились боли за грудиной. Сначала болело между ребрами, под лопаткой, потом эти боли прошли, появились посередине колющие, при поворотах и вдохе усиливались. Последние 2 дня как-будто ломит, давит за грудиной. Все эти ощущения объединяет одно - однают в шею и челюсть. Эти ощушения постоянно. Ночью и утром все хорошо, к обеду начинается и так весь день! При физ. нагрузках боль не усиливается, специально поднималась до 10 этажа быстрым шагом. Имеется хронический эзофагит, но, как правило, при нем больше чувство жжения и если есть боль, то усиливается лежа и после еды. Я с едой не могу связать и когда ложусь мне наборот, легче, ночтью вообще прекрасно. Недавно перенесла стресс. Такое же было месяца полтора назад, тоже все болело, сделали экг, рентген легких - все в норме. Потом само прошло. Болело недели две. Полгода назад я проходила обследование- холтер, эхо, экг. Все в норме, есть только блокада 1 степени непостоянная. Вообще за последнее время очень часто делала экг, даже блокады не отмечалось. Но есть один момент, в январе мы узнали, что у отца ибс, ему сейчас 60 лет, его в том же месяце прооперировали. Но у меня существует страх, т.к его кардиолог сказала, что это может передаваться по наследственности. До этого ни у кого из папиных родственников не диагностировалось такое заболевание. К слову, он курильщик с огромным стажем. В связи с вышесказанным, есть вопросы: действительно ли это наследственное и если да, то в каком возрасте проявляется у детей? Что делать для профилактики? И с чем связаны мои боли? Сегодня приняла таблетку мятную для горла для рассасывания и стало легче, практически все прошло. Заранее благодарю за ответ)
Все то, что Вы описываете, не имеет отношения к сердцу. Это типичные признаки невроза. Болезнь отца не имеет к Вам никакого отношения.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   Все то, что Вы описываете, не имеет отношения к сердцу.
 Это типичные признаки невроза. Болезнь отца не имеет к Вам никакого отношения.  Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2015 23:41
Здравствуйте, эдуард романович. подскажите пожалуйста
добрый день! у меня такой вопрос, год назад примерно в марте 2014 года я стала ощущать перебои в сердце, чувство замирания. прошла экг, узи ,сказали все впорядке. ничего не прописали. перебои так и не прошли, старалась не обращать внимания так как были очень редкие и единичные! в ноябре 2014 года сделала холтер обнаружил 17 экстрасистол. и всЁ. Сказали все у вас в порядке не обращайте внимания.

прошло какое то время перебоев я теперь чувствую гораздо больше и чаще! и к тому же прибавилось внезапное учащенное сердцебиение. 100-120 ударов. внутри дрожь какая то. повышается давление 140на 90. головокружение.
Ночью было несколько приступов таких просыпалась от учащенного сердцебиения. не пойму что такое, нужно заново проходить все анализы! или это нервное может быть, хотя особо стараюсь не нервничать. уже мучаюсь пол года кроме глицина ничего не прописывают! а ничего не проходит все только хуже становиться!

с уважением!!!
Уважаемая Лариса!

Все, что Вы описываете, это типичные проявления невроза. Любые изменения, пертурбации в нервной системе, прежде всего, выражаются в изменениях сердцебиений. Они становятся сильнее или чаще, появляются сбои и аритмии и чем больше Вы начинаете вслушиваться в работу сердца, которая при нормальной нервной системе вообще не доходит до сознания, тем больше находите отклонений, которые и заставляют Вас искать какие-то сердечные заболевания. Попробуйте поверить, что я Вас не обманываю. Возмите валериану и пустырник, приготовьте настои и пейте поочередно, одну неделю одно, другую другое.Если этого будет недостаточно, Можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Ну и наконец можно обратиться к психотерапевту.


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2015 23:18
Эдуард Романович, спасибо за ответ!Эксфорж -лекарство дорогое, а можно его заменить на аналог Вамлосет(Россия и стоит подешевле)?Спасибо!
ЭКСФОРЖ на ВАМЛОСЕТ заменить можно. Это одна и та же комбинация. Обратите внимание на дозы! И та и другая комбинация очень хорошо сочетается с бета-блокаторами (КОНКОР, БЕТАЛОК ЗОК, НЕБИЛЕТ).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2015 18:48
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Проконсультируйте, пожалуйста, по приему лекарств от давления. Утром принимаю Беталок ЗОК 50 мг + 50 мг Лозапа, вечером 75 мг Лозапа (прибавили недавно 25 мг). Все равно по утрам давление периодически доходит до 158/95, самочувствие при этом неважное, болит голова. Вечером все нормально. Сейчас врач предложила вечером пить 50 мг Лозапа + 0,4 Физиотенз. Раньше принимала утром - Беталок ЗОК 50 мг + 5 мг Нормодипина и вечером 5 мг Нормодипина. Все было более-менее нормально. Но стали отекать ноги плюс обнаружили Пищевод Баррета при котором Нормодипн и Беталок ЗОК лучше не пить. Поэтому отменили первое лекарство и перевели на Лозап. Выскажите, пожалуйста, Ваши соображения по поводу предложенной схемы. Стоит ли принимать Физиотенз или лучше еще увеличить дозу Лозапа? Не очень хочется добавлять третье лекарство. И можно ли чем-нибудь заменить Беталок ЗОК как бета-блокатор при диагнозе: ИБС, экстрасистолический вариант? С уважением. Татьяна Николаевна.
Уважаемая Татьяна Николаевна!

А почему ЛОЗАП, а не ЭНАЛАПРИЛ или ЛИЗИНОПРИЛ? И почему два раза в день, если ЛОЗАП действует целые сутки? И почему 2 лекарства можно, а против третьего Вы возражаете? И почему НОРМОДИПИН, который в 15 раз дороже АМЛОДИПИНА, хотя это одно и то же лекарство? Не понимаю. Попробуйте все это объяснить.


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2015 18:42
Здравствуйте, Эдуард Романович!
10 мая копала на даче часа три, с перерывами, попить переодеться. Уже во время копания болело где сердце, но боль такая, как мышечная в районе сердца, копать не мешала. Приехали домой, а боль так и осталась, давление 146 на 90 пульс 90 (нормальное 120 на 80), испугалась, позвонила в скорую, выпила корвалол и ношпу, давление уменьшилось почти до моей нормы. Все следующие дни боль в области сердца сохраняется, давление, наоборот меньше, чем всегда, сейчас 106 на 66, пульс 66. Вчера была у кардиолога, сделала кардиограмму, http://s017.radikal.ru/i438/1505/50/720286ef18cf.jpg , назначили предуклал мв, конкор 2,5 . Предуктал выпила, конкор боюсь. У меня еще повышен холестерин, 9,6 из них лпнп 6,22, коэф. атероген.3,8, доктор вчера так же назначил симгал, по 5 мг (раньше я ничего не принимала) + у меня высокие антитела к тиреоидпероксидаза больше 1300, тиреотропный гормон 4,59, глюкоза 4,2. Очень доверяю Вашему опыту, хочу спросить, почему болит где сердце, опасно ли это? каков Ваш прогноз, таблетки надо пить? вес 69 кг рост 162. Очень переживаю за все. Буду ждать ответа.
Уважаемая Наталия!

Я не вижу причин для тревоги. Ваше описание болей уж очень не соответствует сердечным болям. Скорее всего вы правы в  предположении, что это мышечные боли, перетрудили грудные мышцы, вот они и болят. Они обычно проходят через 2-3 дня, надо просто дать им отдых.  Судя по описанию, на ЭКГ ничего существенного нет. НБПНПГ -Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы. На неё не надо обращать внимания.
В необходимости КОНКОРА я не уверен. ПРЕДУКТАЛ я бы принимать не рекомендовал. В отношении СИМГАЛА  (СИМВАСТАТИНА) надо думать.              Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
         Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.  
А для того, чтобы ускорить освобождение от этих болей можно 2-3 дня принимать ибупрофен, найз, диклофенак.
Доброго Вам здоровья!

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2015 17:11
Здравствуйте!
Что могут означать не проходящие тахикардия,аритмия(синусовые) и желудочковая экстрасистолия?(в покое часто нормально биение-не более 88).
А в движениии даже небольшом всегда не ниже 112.При этом сильная отдышка.
Сердце-эхо все в порядке,кроме того,что из-за сбоя ритма усердно работает.
Почки-в порядке
Щитовидка в порядке.
Анализ крови-анемия жда.
Тахикардия не зависит в тревоге или в спокойствие нахожусь.
Началось в начале того месяца.
Успокоительные ее не сбивают (только если 40 мг анаприлин вместе с феназепамом 0.5)-тогда успокаивается на несколько часов.
Ускоряется также во время еды и после. Сижу на фруктово-овощной диете последнюю неделю удалось сбить всего на 10-15 единиц.
C чем такая тахикардия-аритмия может быть связана? Что предпринять?
Чем угрожает для моей жизни?
24 года.
Думаю, что при нормальных результатах ЭхоКГ, то есть при отсутствии органических поражений сердца, такая тахикардия и аритмия никакой опасности не представляют. Здесь чаще всего играют роль два обстоятельства: неврастения и физическая детренированность. Ну и конечно устранение ЖДА. Их устранение лежит вне сферы возможностей кардиологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2015 15:18
Здравствуйте, меня зовут Юрий,мне 40 лет. Уже много лет страдаю параксизмальной тахикардией. Возникала внезапно,в покое и нет. Частота приступов была раньше раз в месяц,далее все реже и реже. И вот уже год как приступов нет. Так и не понял,почему прошла. Возможно из-за того,что поменял свой образ жизни на более здоровый(ходьба,умеренные физические нагрузки,правильное питание). Но в любом случае это меня радует. Далее. Я гипертоник,давление подымается до 160/100-170/100. Постоянная тахикардия,бывает до 120 ударов в минуту.Ранее принимал эналаприл. В прошлом году был гипертонический криз(180/110) с учащенным сердцебиением. Вызвал терапевта на дом. Назначил престариум 10 мг и конкор 2,5 мг. Стал лечиться,давление упало до 100/70. Стал неважно себя чувствовать. Уменьшили дозу престариума до 5 мг.,конкор оставили 2,5 мг. Стало все хорошо. И давление нормализовалось и сердцебиение уменьшилось. В общем, все меня стало устраивать пока не стала пропадать потенция! В инструкциях к этим препаратам указано на снижение потенции. Пожалуйста, посоветуйте,чем можно заменить конкор и престариум, чтобы не страдала потенция?
Во всех соответствующих инструкциях указывается только возможность снижения потенции, а совсем не обязательность такого побочного действия. На самом деле оно встречается достаточно редко, чаще это самовнущение из-за чтения инструкций. Здесь очень большая психическая составляющая.
Можно попробовать заменить престариум ЛОЗАРТАНОМ, а КОНКОР НЕБИЛЕТОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2015 15:01
Уважаемый Эдуард Романович!Обращаюсь к Вам во второй раз.Принимаю беталок100 по 1/2 таб. и престанс 5+5 по 1 таб.и кардиомагнил(сердечками) примерно лет пять без перерыва.От высокого давления и аритмии эти лекарства мне помогают, но появился кашель сухой, надрывный.Думаю это побочное явление от препаратов.Что делать, может чем то заменить эти лекарства?Спасибо, с уважением Сергей.
Уважаемый Сергей!

Наверное, Вы правы. ПРЕСТАНС - это комбинированный препарат.В его состав входят АМЛОДИПИН и ПЕРИНДОПРИЛ. Так вот именно ПЕРИНДОПРИЛ, как и все "прилы" иногда вызывает побочное действие в виде сухого мучительного кашля. Бороться с этим мы не можем. Значит надо убирать ПЕРИНДОПРИЛ. Здесь возможны разные пути. Можно заменить ПРЕСТАНС АМЛОДИПИНОМ. Возможно для сохранения гипотензивного действия надо будет увеличить дозу АМЛОДИПИНА в два раза, до 10 мг один раз в сутки.
Можно сделать иначе. Заменить ПРЕСТАНС ЭКСФОРЖЕМ. Это тоже комбинированный препарат ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и10/160). Но в отличие от ПЕРИНДОПРИЛА ВАЛСАРТАН кашля не вызывает.
 Вероятно надо попробовать и тот и другой варианты, чтобы выбрать оптимальный и по эффекту, и по переносимости.  Разумеется, что проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача.
Доброго Вам здоровья!

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2015 01:40
Здравствуйте Эдуард Романович! Скажите пожалуйста что означет: Вегетативная дисфункция синусного узла. И циркадный индекс 1.15? Такое описание на холтере. Скажите это временное явление или же так и останется? И нужно ли с этим что то делать? Раньше у меня такого не было когда проходила холтер. Спасибо Вам.
Все в жизни временное. И ничего не надо делать. Заключение по Холтеру пишут для лечащего врача. К Вам оно попадает лишь по недоразумению.Его Вам не надо ни читать, ни анализировать. А только передать доктору, который посмотрит, сопоставит со всеми остальными данными, взвесит и даст Вам ответ.
А в самих этих данных ничего угрожающего нет. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2015 23:35
Здравствуйте,беременность 10 недель.Делала ЭКГ в заключении написали:
Вертикальное ЭОС
Эктопический предсердный ритм
Сидром короткого PQ.
Подскажите пожалуйста опасно ли это?И что делать?
Ничего не надо делать. Жить спокойно и растить сына. Или дочку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2015 22:51
Сразу после сна (сегодня, во время сончаса, почти сразу после обеда) ощутил сильный стук сердца (я его отлично слышал правым ухом сквозь подушку), была небольшая паническая атака. То же самое было после моего последнего сончаса (3-4 месяца назад). Сегодня сразу встал и замерил давление (105/70 и сердцебиение – 105 уд/мин (при моём привычном 70-75 уд/мин)). Паническая атака прошла через 10-15 минут. Через такое же время замерил давление – оно резко поднялось 150/90 (!!), 82 уд/мин (моя норма всегда была 110-120/70-80).
В последние пару недель стало отекать всё тело (ноги, руки, живот, ягодицы, вокруг глаз). Помогло мочегонное и последующее резкое сокращение приёма жидкости.
Ещё после сна по утрам регулярно чувствую довольно чёткую боль (лёжа на левом боку, 2-3 раза в неделю) размером с кулак, чётко в районе сердца спереди (в нижней части груди, чуть левее её центра). Боль скорее распирающая. Длится в районе 10 секунд (чётко ощущаю, что боль изнутри, глубже самой грудной клетки).
Ещё добавлю (уж не знаю как это может быть связано), что вот уже месяц как принимаю Кавинтон (+Троксевазин в капсулах). Оба препарата имеют кроворазжижающий эффект. Вот сегодня сдавал кровь и чётко обратил внимание на то, как кровь жидко и обильно потекла из пальца. Такого никогда не было у меня. После этого кожа пальца так и не срослась (ранка так и не зажила через 10 часов). Даже сейчас (те же 10 часов спустя) при надавливании на этот палец из ранки вытекает кровь. Как будто свёртываемость отсутствует напрочь.
И ещё добавлю, начиная с 03.2012 и по 03.2014 гг был трижды прооперирован (суммарно 13 часов под общим наркозом).
Что это может быть? Насколько мои подозрения на проблемы с сердцем обоснованы?
Благодарю всех ответивших.
Не вижу проблем с сердцем. Имеется невроз с паническими атаками. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2015 14:34
0