Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день уважаемые врачи. Замучали экстрасистолы, после физ. нагрузки и после того как понервничаю, да и в спокойном состоянии бывают. Сделал холтер. (когда стоял монитор экстрасистол было меньше чем обычно) Не могли бы вы прокомментировать. Кардиолог толком ничего не сказал назначил антиаритмический препарат- Этацизин и Магнерот. Есть ли опасность в мое состоянии или не обращать на них внимание? И стоит ли принимать этацизин. Возможны ли для меня физ.нагрузки, я не спортсмен-так то на огороде, то по дому. Стал очень сильно переживать за сердце. Заранее спасибо за консультацию

1. http://s42.radikal.ru/i097/1505/c1/ea52a79f1092.jpg
2. http://s50.radikal.ru/i127/1505/29/81fdb2c1b75d.jpg
3. http://s019.radikal.ru/i612/1505/d0/d7b13cb9effb.jpg
4. http://s43.radikal.ru/i101/1505/30/5b05a55fb80d.jpg
5. http://s017.radikal.ru/i417/1505/cb/67b3b77e0ec4.jpg
6. http://i067.radikal.ru/1505/4b/ad81ab1079ce.jpg
7. http://s011.radikal.ru/i317/1505/f6/e28b23bc43ee.jpg
8. http://s017.radikal.ru/i439/1505/d6/eeb190ac21ba.jpg
Нет причин и предмета для переживаний. Можно не обращать внимания. ЭТАЦИЗИН и МАГНЕРОТ не нужны.  Физических нагрузок избегать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2015 20:29
Татьяна, 34 года.
13.03.2015 после сильного эмоционального стресса попала в больницу на отделение сосудистой неврологии с подозрением на Транзиторную ишемическую атаку. Симптомы: головокружение, слабость , боли за грудиной, тахикардия, давление 80/60. Проведенные исследования: ЭКГ- синусовый ритм, неполнаная блокада правой ножки пучка Гиса; Рентген - без патологии; КТ головного мозга от 13.03.15 - данных за патологию не обнаружено; УЗДГ БЦА - непрямолинейность хода ПВСА, вертеброгенные влияния на обе ПА во 2-м сегменте; УЗИ сердца - МР-1 ст., ТР-1ст., Фракция выброса - 71%, как сказал диагност из плохого только небольшое уплотнение МЖП - 1,29 ; Гормоны щит. железы и надпочечников - норма; Анализ крови : холестерин - 8, сахар 6,1, триглицериды - 4,41; Ретген гр. отдела позв-ка - Остеохондроз, правосторонний сколиоз 1 ст, артроз реберно-поперечных суставов на уровне позвонков Т9,10,11.
Наблюдаюсь у невролога так как беспокоят ПА, и перебои в давлении во время них. Лечение после больницы: Перинева -8мг 1р/д, Кардиомагнил 0,75 1 р/д, Аторвастатин 20мг 1 р/д, флюоксетин 20мг 1 р/д, пантогам 1т 3р/д и мексидол 1т 3р/д. На данный момент - все тоже самое минус пантогам и мексилол плюс Стрезам 50мг 2 р/д. Делаю курс массажа спины и шейного отдела.
Давление в настоящее время давление практически не беспокоит, однако ПА все равно регулярны. Но к Вам вопрос в другом. Стала практически каждый день болеть область сердца, боль иногда пульсирующая отдает под левую грудь и под лопатку иногда как будто простреливает в шею, как только начинаются боли сразу начинается ПА и страх смерти. Иногда боль тупая ноющая за грудиной и чувство онемения между лопаток. Невролог свзывае это все таки с неврозом, но как Вы понимаете кардиофобия великая штука. Очень хотелось бы услышать Ваше мнение
Я догадываюсь, что "кардиофобия - это великая штука". Думаю, что невролог прав, это все от невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2015 20:18
Здравствуйте ! Вопрос :пью бизопролол комп 5/12,5 2 раза в день и рамиприл тоже 2 раза по 5 мг ,чуствую переодически толчки сердца на желудок и почьки ,обследовался полностью здоров ,гормоны, и сердце в норме,почьки тоже попал в свое время в оварию и получил стресс,подскажите как быть?
Не понимаю, если Вы "полностью здоровы" и при обследовании "сердце в норме", зачем Вы принимаете лекарства? И что такое толчки сердца на желудок и почки?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2015 20:14
Здравствуйте. Почти год принимал Нортиван 80 мг и Метопролол 50 мг. ЧСС удавалось поддерживать 60-70, но АД к вечеру всегда повышалось до 145(150)/85(90). Приходилось иногда прибегать к помощи Каптоприла (писал год назад об этом). При этом ЭС практически пропали (2-3 в день, это ничтожное количество, я понимаю). Недели 2 назад самостоятельно решил попробовать Эналаприл 20 мг вместо Нортивана (принимал Эналаприл лет 5 назад). Метопролол оставил. Результат: АД в течении всего дня держится 125(130)/75(85), ЧСС в норме, но увеличилось количество ЭС (наджелудочковые, согласно Холтера, который делал в февр. 2013г.). Может ли смена препарата, в частности прием Эналаприла, спровоцировать увеличение ЭС? Стрессов не испытываю, практически не нервничаю. ЭС психологически переношу плохо. И стоит ли добавить диуретик (Индапамид например, тоже с ним уже знаком)? Спасибо.
Дозу ЭНАЛАПРИЛА я бы уменьшил вдвое. ИНДАПАМИД добавить стоит. И БИСОПРОЛОЛ по 2,5 или 5 мг один раз в день тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2015 18:37
Добрый день! На фоне невроза присутствует тахикардия. Принимаю конкор-кор от 2,5мг 1/4 часть утром. Врач кардиолог сказал, что можно принимать его через день. Можно ли этот препарат так принимать и не будет ли каких ухудшений?Спасибо!!!
По-моему, от такой маленькой дозы не будет ни плохо, ни хорошо.
 И через день его не принимают.
 Я тоже думаю, что здесь надо лечить невроз, а не тахикардию. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться. 


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2015 18:33
Добрый день! На фоне невроза присутствует тахикардия. Принимаю конкор-кор от 2,5мг 1/4 часть утром. Врач кардиолог сказал, что можно принимать его через день. Можно ли этот препарат так принимать и не будет ли каких ухудшений?Спасибо!!!
По-моему, от такой маленькой дозы не будет ни плохо, ни хорошо. И через день его не принимают. Я тоже думаю, что здесь надо лечить невроз, а не тахикардию. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2015 18:32
Доброго времени суток! Моему мужу 55 лет. В конце апреля ему провели ангиопластику со стентированием. Сейчас у него плохое самочувствие. Слабость, бессилие, иногда боль за грудиной. Принимает все рекомедованные препараты: кардимагнил, нолипрел, конкор, клопидогрел, роксера, фензепам.
Это не для заочной консультации. Это надо смотреть. И лучше всего там, где ставили стенты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2015 18:28
добрый день.
Несколько недель принимаю бисопролол в очень маленькой дозе даже не знаю сколько мг получается, так как от таблетки( 5 мг), отщипываю маленькую крошку.
Принимаю из-за высокого пульса( в покое доходит до 85-90), стоя- 120 и т.д.
Вчера не пила бисопролол, так как был пуль понижен, и снижать его ещё больше не решилась. И вечером появились Э, при чём были и групповые( несколько штук), и несколько пар, пробежка из 5 Э подряд. При приёме бисопролола не чувствовала ни одной.Сейчас пульс в норме( 58-65 в покое).
Вот теперь боюсь его прекращать пить, так как могут опять проявится все эти аритмии. Но и пить боюсь.
Скажите пожалуйста, сколько по времени нужно принимать бисопролол при тахикардии( то есть курс лечения, месяц, пол года?)Или при тахикардии его нужно пить пожизненно, без пропусков?
Если его применение не пожизненное, то сколько его нужно пить, и как лучше его прекратить пить?Резко, постепенно? И какие побочные действия он оказывает?
Не будет ли после его отмены ещё более выраженная Э и тахикардия?
Очень много вопросов. Не сосчитать.
Лекарства нельзя принимать без дозы, как попало. А Вы именно это и делаете, отщипывая крошки от таблетки. О побочных явлениях можно прочитать в Инструкции. Зачем я должен её для Вас переписывать? Никаких фиксированных курсов для приема БИСОПРОЛОЛА нет. Длительность приема каждый раз лечащий врач определяет индивидуально. Не уверен, что в Вашем случае действительно нужны бета-блокаторы, в частности БИСОПРОЛОЛ. Сейчас это модно, но, по-моему, это разврат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2015 17:02
Забыла у вас спросить , можно проставить уколы кокарбоксилазы от экстросистолии и сколько дней в какой дозе?
"Проставить" можно, но они не помогают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2015 12:35
Здравствуйте, скажите могут ли вызывать экстрасистолы порблемы с желудочно кишечным трактом в том числе с желчным пузырем?
Могут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2015 12:34
Здравствуйте! Девушке исполнится 19 лет ( августе) рост 1.65. вес 55кг. студентка. без вредных привычек, бледненькая, питание удолетворительное. Жалуется на слабость. хочется постоянно спать, переодически сердцебиение, когда меряешь давление то бывает удары идут ровно, а потом 2 удара как бы без промежутка ( подряд) . вот в эти моменты у нее кружится голова. Сделали экг в норме, общий анализ крови ( прилагаю). Врач прописала панангин по 1т 3 раза.сорбифер дурелес по1т 2 раза. витрум по 1т месяц. скажите может надо еще какие- нибудь обследования? Может обойтись пока одними витаминами

http://s57.radikal.ru/i155/1505/1f/17eb2bb643e3.jpg
Фотография анализа не в фокусе, цифры расплылись, не разобрать. Витамины, наверное, не помогут. Если есть анемия, надо принимать препараты железа. Панангин и витрум не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2015 12:33
Здравствуйте!меня мучает что при резком вставании,например утром с кровати или когда просто делаю резкие движения,у меня секунды на 3 темнеет в глазах. Других беспокойств нет, может ли это быть связано с сердцем?до этого обследования были в пределах нормы.
Это просто недостаточная тренированность. А начните с того, чтобы менять горизонтальное положение тела на вертикальное не так резко. Сначала спустите ноги с кровати, поболтайте ими, потом, встав, попереминайтесь с ноги на ногу, держась за спинку кровати. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2015 12:27
Здравствуйте, Эдуард Романович!

Прожила все жизнь в Подмосковье. В декабре прошлого года переехала в Сочи. В конце апреля с.г. несколько дней болела голова. В течение всей жизни голова болела крайне редко, давление не поднималось больше 120/80. Вечером увидела, что вздулись вены на запястье. Давление было 140/84. Утром обратилась к врачу, и он измерил давление - 160/90. Врач назначил Нолипрел 5мг. Прошла обследование у окулиста: глазное дно в норме. Прилагаю ЭКГ и биохимию крови.
После обследования врач назначил конкор 5мг - 2 раза в день. Давление измеряю каждый день в течение месяца. За это время давление поднималось 2 раза 130/86 и 155/90.
Хочу добавить, что в течении последних 10, а может больше лет, ночью во сне при смене положения тела, немеют руки и волной проходит онемение по всему телу до кончиков пальцев ног, из глаз «сыпятся искры». Если сидишь в одном положении, например, за компьютером, то затекает рука и сильные боли в шейном отделе спины.
Необходимо ли мне лечение, которое назначил врач, или, в первую очередь, надо лечить спину? Может ли давление подниматься из-за спины?
Мой рост 160 см, вес 58 кг.

http://s017.radikal.ru/i420/1505/8c/498f14bba229.jpg

http://s020.radikal.ru/i702/1505/c5/f9d4dca3c195.jpg

Спасибо.
С уважением, Лариса
Уважаемая Лариса!

По-видимому надо думать о 1 стадии гипертонической болезни. Доза КОНКОРА мне представляется завышенной. Кстати, КОНКОР действует на протяжении 24 часов и принимать его 2 раза в день не рационально.Я бы порекомендовал вернуться к НОЛИПРЕЛУ, только не по 5, а по 2 мг периндоприла в таблетке и к нему добавил бы КОНКОР КОР по 2,5 мг один раз в день.
А со спиной надо заниматься отдельно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2015 02:36
Добрый день! Прошел ЭФИ сердца.
В заключение написано:
Транзисторный феномен WPW, Индуцированные пароксизмы, Трепетания предсердий.
Как вы думаете возьмут ли в армию?
Заранее спасибо!
Нет. В армию взять не должны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2015 23:42
Здравствуйте!
Помогите пожалуйста расшифровать экг.
Невролог отправил меня к нескольким специалистам, в том числе к кардиологу. ЭКГ я сделала, врач, которая делала экг, сказала ничего страшного. Доктор невролог же сказал, что ничего хорошего и надо обследоваться более серьезно.
Но у меня никогда проблем с сердцем не было, кроме постоянной тахикардии, но я связывала это с психо- эмоциональным состоянием, т.к с детства всд, и сейчас диагноз - тревожно депрессивное расстройство, много было стрессов в последнее время.
Прописали уколы- церебролизин, нейрокс. И таблетки - вазобрал, централ В, вальдоксан.
К сильным лекарствам отношусь не очень хорошо.
Еще давнишняя проблема, т.к. все взаимосвязано, решила написать- плохо дышит нос, вечная заложенность, насморка нет при этом. Обращалась к Лору, пропила выписанные лекарства, не помогло.
http://s016.radikal.ru/i334/1505/c6/64321855f61c.jpg
Спасибо.
Для расшифровки ЭКГ нужна пленка, а не заключение другого доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2015 21:11
Здравствуйте!Я вам не так давно писала насчёт параксизмальной тахикардии,но тут недавно нашла у себя инструкцию к конкор кор,мне его приписывали во время беременности на один месяцкак в карточке написано 1,25-2,5,но вот не помня как я его пила сколько раз в день(это было 2 года назад)у меня в конце беременности началась пароксизмальная тах.и частые эс,вот и назначили.и хотела у вас узнать,в инструкции написано что прерывать резко приём конкора нельзя,а меня когда положили на сохранение запретили его пить,получается что так нельзя было???,почти месяц я его принимала и приступов не было,а после родов вот на протяжении двух лет приступы резкого толчка и сердце само разгоняется до 140-160 уд.как я по измерителю давления узнаю,но длятся недолго до 5 мин. и стараюсь сразу вагусной пробой снять.помогает,но вот записать никак не получается...а бывает но совсем редко как приступ резкого ощущения пустоты в обл.сердца,с неприятным ощущением и жжением,так же резкое начало и конец,скажите что вобще могло быть бы после такого резкого прекращения конкора да ещё и во время беременности?? И могут ли эти приступы сейчас быть последствием приёма конкора?и опасны ли вобщем эти приступы для меня?я конечно понимаю что без записи этих приступов сложно ответить,но все же,хотя бы по симптомам...напомню что проходила:узи-пролапс митрального клапана 4 мм и хорды добавочные в лев.желудочке фв 78%. холтер- 90 политопных предсердных экстрасистол днём,ночью 2 блокированные предсердные. ещё вот ЭКГ в поликлинике неделю назад - незначительные изменения миокарда нижней стенке левого желудочка-откуда это вобще непонятно,недавно месяц назад проходила ЭКГ,не было такого...Пожалуйста,ответьте,переживаю сильно...
Никаких отдаленных последствий после внезапной отмены КОНКОРА быть не может. Экстрасистолы совершенно безопасны. Возможно, что кроме того имеются приступы пароксизмальной тахикардии. судя по легкости их прекращения вагусными пробами, они опасности тоже не представляют. На незначительные изменения миокарда, мне кажется, тоже можно внимания не обращать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2015 21:00
Подскажите пожалуйста что делать дальше после такого заключения: Циркадный индекс снижен 119%, на фоне син. ритма зарегистрированы 1. Одиночные НЖЭС с предэктопическим интервалом от 370 до 759 (640 мс в средн), всего 56 (2в час), днём (2 в час), ночьюю 19 93 в час)
Практически ничего не надо делать. Ничего существенного не обнаружено. Но эта запись предназначена не Вам. Её надо передать своему лечащему доктору, который сможет сопоставить эти данные с жалобами, анамнезом, клинической картиной, данными других методов исследования и сделать окончательные выводы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2015 20:26
Добрый день! у меня всд. Последний год начало сходить на нет. Сейчас воспалилась десна и врач назначил колоть 2% ледокоин + витамин С в десну. После укола я не потерял сознание, но такое ощущение что могу потерять, появилась слабость голова стала как-то мутной, в общем возобновились симптомы всд...стоит ли мне продолжать его колоть или лучше не стоит, лучше просто вытерпеть витамин С. спасибо
Вероятно инъекции ЛИДОКАИНА повторять не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2015 17:50
Мужчина 61 год.Очень сильно реагирую на непогоду,особенно на сильный ветер.В эти моменты резко ухудшается самочувствие:нехватка воздуха ,слабость, экстрасистолия ,понижение давления и пульса.Сердце проверял неоднократно,ничего серьезного не находят,только возрастные изменения.Правда почти всю жизнь страдал неврозами,были на то причины,но сейчас веду спокойный образ жизни,не нервничаю, стрессов нет,выпиваю редко,но заметил,что даже при приеме небольшой дозы спиртного 50-100 гр,проявляются те же симптомы,что и при непогоде.Неужели невроз не оставил меня даже в этом возрасте,хотя для всд это не типично,как я слышал.Подскажите как и чем можно помочь себе в моем случае,кроме антидепрессантов-не хочу на них подсаживаться.С уважением
Не похоже это описание на заболевание сердечно-сосудистой системы. Вероятно надо обращаться к терапевту или психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2015 17:49
У меня ПМК. Часто беспокоит отдышка. Не могу полной грудью вздохнуть. Посоветуйте, какие лекарства можно пить.
ПМК тут не при чем. Он не вызывает таких симптомов. Значит надо искать истинную причину этих жалоб, а потом уже подбирать лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2015 14:18
Здравствуйте Эдуард Романович, что посоветуете лучше пить пи экстрасистолии, конкор кор или эгилок ?
Не вижу принципиальной разницы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2015 12:43
Здравствуйте.! У меня брат 45 лет с инсультом схватил синдром запертого внутри диагноз подтвержден. Скажите есть ли шанс на восстановление .читал в инете что люди разрабатывали руки и могли говорить. Врачи говорят пожизненно на аппарате. Эдуард Романович вы проработали солидное кол.во лет были ли в практике такое читал ваши этюды там нет такого случая. Спасибо....21 век все таки неужто нет прогресса в нейрохирургиии....P.s. Лечите гипертонию люди..
Нет, я с таким больными не сталкивался.С ними работают неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2015 23:22
Добрый день! Можно ли принимать розукард 40 мг через день или можно разломать по 20мг. (Просто 40мг экономнее чем 20мг).Спасибо за ответ.С уважением к Вам.
Можно ломать таблетки и принимать по 20 мг ежедневно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2015 23:10
Здравствуйте Уважаемые доктора.у меня был приступ тахикардии,началось с колющей боли в сердце,потом помутнела в глазах,пулльс был 120,давление 130 на 80 и очень сильная дрожь по телу.Приехала скорая ,сделали мне навокаинамид и еще какие то лекаство и сняли тахикардию,ЭКГ во время приступа не сделали но сказали что это паракзизмальная тахикардия.Сегодня делала экг показало вольтаж,синусовый ритм,изменение миокарда,врач сказал что не может сказать паракзизмальная тахикардия была или нет так как не сделали экг во время приступа.врач назначил мне сотагексал 80мг 3раза в день,отменил атенолол который я принимаю два с половиной года,и еще назначил аллапинин 12,5 мг 3 раза в день на 4 месяца.что мне делать я очень боюсь принимать антиаритмики.Узи норма,на холторе синусовый ритм,во время подъема на 4 этаж зафиксирована синусовая тахикардия с чсс 135 уд.в мин,за сутки было обнаружено 46 одиночных мономорфных экстросистол.опасно ли эта тахикардия,и стоит ли мне принимать эти антиаритмики.У меня невроз с паническими атаками,замирания сердца и постоянный страх смерти,очень плохо себя чувствую,помогите пожалуйста.Спасибо.
Пульс с частотой 120 в минуту мало характерен для пароксизмальной тахикардии. Скорее можно предположить приступ синусовой тахикардии. Мне кажется, что назначение антиаритмических лекарств, в частности СОТАГЕКСАЛА и АЛЛАПИНИНА здесь не нужно. Такая тахикардия и экстрасистолия не опасны. В основе лежит не заболевание сердца, а невроз. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2015 23:09
Здравствуйте. В 2011 делали абляцию по поводу предсердной тахикардии.Вот что написано-катетер установлен и обнаружено 2 вида морфологическог о зубца Р .При первой -ранние участки активации были впередне верхних отделах вблизи места впадения верхней полой вены.При второй морфологии Р наиболее ранняя активация регистрировалас ь в задне латеральных отделах между устьями полых вен и при стимуляции имелись симптомы роздражения диафрагмального нерва. Ничего не помогло- тахи постоянно сильное, даже при наименьшей физ.нагрузке, одышка, АТ 90/60 и ниже.Постоянно лечусь. Сделали холтер- реєсрировались частые монотопные предсердные екстрасистолы , в т.ч. би,три,тетрагимении.Реэстрирована пароксизмальная предсердная монофокусная тахикардия.Также реэстрировалось миграция водителя ритма по предсердиях.При синусовых тахикардиях реэстрировалось косо висхидни депрессии сегмента ST -1,3-1.5мм. При поднятии на 3 этаж, но не скоро была тахи 177 уд.,стало плохо, упало АТ и я практически все время лежала (не давая физ.нагрузки) . Подскажите, что дальше делать?Мне 38лет.Спасибо.
Судя по описанию, Вашей проблемой достаточно углубленно занимались электрофизиологи (аритмологи). Я не думаю, что на данном этапе есть смысл переходить на формат заочных консультаций. Очные контакты с электро-физиологами дадут лучший результат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2015 00:31
Кардиолог назначил прием ранексы. Сейчас очень трудно купить данный препорат (в аптеке говорят - санкции). Предложили предуктал МВ. Кардиолог уволился. Возможна замена ранексы на предуктал?
Думаю, что ПРЕДУКТАЛ МВ не может полноценно заменить РАНЕКСУ. Это очень слабый препарат с весьма сомнительной эффективностью и репутацией. При отсутствии РАНЕКСЫ можно применять пролонгированные нитраты, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, НИКОРАНДИЛ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2015 19:13
Кардиолог назначил для профилактики приступов мерцательной аритмии ритмонорм 3 раза в день по 150 мг Принимаю данный преппарат в течении полугода, вроде все нормально, но недавно данный преппарат пропал из аптек нашего города, фармацевт посоветовал купить пропранорм заверив, что это одно и тоже, хотя пропранорм в 2 раза дешевле Скажите пожалуйста действительно ли это один и тот же преппарат и можно ли его начать принимать
Да. И ПРОПАНОРМ и РИТМОНОРМ содержат одно и то же лекарство - ПРОПАФЕНОН и вполне заменяют друг друга.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2015 19:00
1. Толщина миокарда: ТМЖП 11 (мм) характер движения правильное. ТЗСЛЖ 11 (мм) характер движения -. 2. Левый желудочек: КДР 50(мм) КСР 35(мм) КДО 118 (мл) КСО 51(мл) УО 67(мл) ФВ Teicholz 56(%) ФВ Simpson_ (%)_ ФУ_(%)ИММ_ 3. Правый желудочек: ТПСПЖ 3,1(мм) ПЖ 17(мм) 4. Левое предсердие: ЛП 35(мм) ЛПдл 49(мм) ЛПшир 31 (мм) объем ЛП_ (мл) 5. Правое предсердие: ППдл 41(мм) ППшир 32(мм) 6. Аорта: корень Ао 30 (мм) синусы вальсальвы_(мм) синотубулярное соединение _ (мм) восх. Ао_(мм) дуга Ао _(мм) нисх.Ао_(мм) Аортальный клапон: расхождение створок 19(мм) характер движения не огроничено. Стенки Ао ~ Створки Ао ~ 7. Митральный клапан: особенности движения створок «М» формы разноправное расхождение створок 32(мм) скорость EF 128 (мм/с) 8. Состояние перикарда ~ 9. ФК_(мм) легочный ствол 23(мм) ПВЛА_(мм) ЛВЛА_(мм) Vла 0,9 м/с dPла 3,7(мм рт.ст.) PR_ст. dReg_(мм рт.ст.) рла сист._(мм рт.ст.) рла ср. 15 (мм рт.ст.) 10. Митральный клапан: VМакс 0,66(м\с) dP Макс 1,8(мм рт.ст.) V ср._(м/с)dPcp._(мм рт. Ст.) Sмо_ (см2) ФК_ (мм) кльциноз_- ст. MR 1 ст. Диастолическая функция Ve_(м/с) Va_(м/с) Ve/ Va_ не нарушена . 11. Аортальный клапан: VМакс 1 (м/с) dPМакс 4 (мм рт.ст.)Vcp._(м/с) dPcp._( мм рт.ст.) Sao _(см2) ФК_(мм) кальциноз _- ст. AR_- ст. 12. Трехстворчатый клапан: VМакс 0,59(м/с) dPМакс 1,4(мм рт.ст.) ФК_-(мм) TR 0-1 ст. Скажите пожалуйста сердце у меня здоровая? И опасно ли перебои в работе сердце, и боли в области сердце? Или это не сердечные боли? Надо ли мне проходит еще какие небудь обследования ??? Зараний благодарю вас!!!
Приведенные данные ничего не объясняют ни в отношении перебоев, ни в отношении болей в сердце. Нужен, во-первых, очень подробный, тщательно собранный анамнез, а для этого очная консультация  кардиолога и, вероятно, во-вторых, ЭКГ, ЭКГ с нагрузкой и холтеровское мониторирование, то есть непрерывная запись ЭКГ в течение суток.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2015 18:28
Уважаемы врачи, помогите разобраться, уже годы мучаюсь с проблемой, постоянно краснеют щеки вплоть до ушей,и на груди пятна, сопровождается все давлением в шее, трудно дышать,давление мерил все отлично, голова не болит, просто как бы удушье, если нагнуться руками к полу начинает распирать всю шею, и все лицо ужасно краснеет, нагрузки переношу легко, катаюсь на велосипеде, часто во время таких приступов начинается головокружение,,как будто пьяный, кровь сдавал,узи сердца делал ничего не наши.Как быть в такой ситуации?
Диагноз не ясен. Я бы посоветовал сделать компьютерную томографию грудной клетки и шеи. Если диагноз прояснится, напишите мне, пожалуйста.
Можно предположить затруднение оттока из системы верхней полой вены?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2015 18:23
Здравствуйте, у моего ребенка (2 года) порок сердца 1мм в стадии зарастания, сделали в этом месяце эхо, сказали , что все хорошо, но через год нужно еще сделать эхо последнее. можно ли сейчас отправить ребенка в садик? Заранее спасибо.
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2015 16:37
0