On-line консультация |  |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
15.09.2015 11:15 Кардиология / Кардиолог
юрий Муж., 30. москва
Добрый день, Уважаемые доктора.
Мне 30 лет, рост 174 вес 72 год назад зафиксировали первый скачек АД до цифр 160 – 100 , в связи с этим был направлен на обследования: ЭХО-КГ (пролапс МК 1 ст, доп. Хорда) , ЭКГ нарушение межжелудочковой проходимости , «неполная блокада ножки пучка Гисса» , кровь в норме, глазное дно в норме, СМАД среднесуточное 137/81 , среднедневное 145/85 , сред. Ночное 123/74 , макс 175/110 , наименьшее 95/57 индекс нагрузки АД высокий (ноябрь 2014 года) . Есть невроз, в момент прохождения СМАД при его измерении сильно нервничал, есть необоснованный страх измерения давления, первое показания давления всегда выше последующих на 10-20 мм, если ловлю ПА стабильно 160-80 + тахикардия. Врачи ставят Гб 1 ст. риск 3 , мнения в медикаментозной терапии расходятся, кто-то говорит необходимо пить таблетки, кто-то говорит что рано. 3 месяца активно занимаюсь плаванием и бегом + тренаж. зал, есть нюанс после бега и заплыва в момент восстановления ЧСС иногда стал ловить экстрасистолы, раньше такого не было, что тоже вызывает ненужное волнение. ЧСС в покое 55-60 уд. Веду самоконтроль давления утром стабильно 115-120 / 80-70, вечером картина другая 130-140/80-70. По личным наблюдениям после ПА высокое давление приходит в норму быстро в течение нескольких минут. Вопрос? Стоит ли начинать медикаментозное лечение ГБ? Экстрасистолы, стоит ли обращать на них внимание? Если не принимать лекарств вероятность поражения органов ( сердце, глаза, сосуды) и развитие следующей формы ГБ ? бывают периоды в жизни что ПА часто, насколько повышение давления в момент ПА опасно и вредно для здоровья?
У психотерапевта был: серьезных отклонений нет, есть невроз (есть на то веские основания) , были сеансы психотерапии
Мне 30 лет, рост 174 вес 72 год назад зафиксировали первый скачек АД до цифр 160 – 100 , в связи с этим был направлен на обследования: ЭХО-КГ (пролапс МК 1 ст, доп. Хорда) , ЭКГ нарушение межжелудочковой проходимости , «неполная блокада ножки пучка Гисса» , кровь в норме, глазное дно в норме, СМАД среднесуточное 137/81 , среднедневное 145/85 , сред. Ночное 123/74 , макс 175/110 , наименьшее 95/57 индекс нагрузки АД высокий (ноябрь 2014 года) . Есть невроз, в момент прохождения СМАД при его измерении сильно нервничал, есть необоснованный страх измерения давления, первое показания давления всегда выше последующих на 10-20 мм, если ловлю ПА стабильно 160-80 + тахикардия. Врачи ставят Гб 1 ст. риск 3 , мнения в медикаментозной терапии расходятся, кто-то говорит необходимо пить таблетки, кто-то говорит что рано. 3 месяца активно занимаюсь плаванием и бегом + тренаж. зал, есть нюанс после бега и заплыва в момент восстановления ЧСС иногда стал ловить экстрасистолы, раньше такого не было, что тоже вызывает ненужное волнение. ЧСС в покое 55-60 уд. Веду самоконтроль давления утром стабильно 115-120 / 80-70, вечером картина другая 130-140/80-70. По личным наблюдениям после ПА высокое давление приходит в норму быстро в течение нескольких минут. Вопрос? Стоит ли начинать медикаментозное лечение ГБ? Экстрасистолы, стоит ли обращать на них внимание? Если не принимать лекарств вероятность поражения органов ( сердце, глаза, сосуды) и развитие следующей формы ГБ ? бывают периоды в жизни что ПА часто, насколько повышение давления в момент ПА опасно и вредно для здоровья?
У психотерапевта был: серьезных отклонений нет, есть невроз (есть на то веские основания) , были сеансы психотерапии
Согласно приведенным данным диагноз гипертонической болезни представляется неубедительным. Более убедителен невроз с паническими атаками. Здесь нужны физкультура и психотерапия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2015 19:55
15.09.2015 19:55
15.09.2015 08:52 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 21. Ташкент
Здравствуйте,вот не пойму почему последнее время после еды начинаются экстрасистолы по 5-7 подряд. Причем не так что 2 быстрых удара и пауза,а идет нормальный ритм и через 1-2 норм удара к остальным один лишний как приклеен,будто 2 одновременно.также иногда ночью также,но в основном после еды.пью анаприлин 1/6 от 40мг.из за чего это может быть?
Какой-то очаг местной повышенной возбудимости в сердечной мышце. Это не требует ни внимания, ни лечения. Можно забыть и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2015 13:17
15.09.2015 13:17
15.09.2015 07:42 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 40. Россия Сатка
Добрый день! Последнее время очень не комфортное сердцебиение. Прошла холтеровское мониторирование. Результат обследования: желудочковая экстрасистолия 2 градации по Ryan. Наджелудочковая эктопическая активность не обнаружена. Регистрируются желудочковые аритмии характерные для здоровых лиц, количество аритмий- выше нормы. Желудочковая эктопическая активность преобладает днем («дневной» тип аритмии). Синусовый ритм, ЧСС от 54 до 133 уд/мин. Одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 315 до 514 мсек. Всего: 728 (33 в час). Днем: 644 (45 в час). Ночью: 84 (11 в час). Подскажите, пожалуйста, что делать?
Прежде всего надо успокоиться. Поверить, что у Вас здоровое сердце, что ему и Вам ничего в этом плане не угрожает, что такие экстрасистолы бывают у большинства здоровых взрослых людей, что они протекают очень доброкачественно, не дают никаких осложнений, не переходят в другие болезни, не требуют никакого лечения и никак не мешают жить полноценной, разнообразной, активной здоровой жизнью. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2015 13:12
15.09.2015 13:12
14.09.2015 22:51 Кардиология / Кардиолог
русакова тамара николаевна Жен., 53. россия саратов
у мамы повышенное давление, хочу забрать ее в сша на совсем,можно ли ее перевозить самолетом? полет длиться 14 часов, ей 84 года, давление снижаю таблетками нифедипин и ливиноприл.
Можно. Взять с собой
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2015 13:15
15.09.2015 13:15
14.09.2015 22:44 Кардиология / Кардиолог
Максимус Муж., 26. Узбекистан Ташкент
Добрый вечер уважаемые доктора. Мне 34 года.Хотелось бы получить консультацию.Может ли при неврозе болеть суставы и мышцы в сырую погоду. В анамнезе имеется хронический тонзилит,межпозвоночная грыжа 5мл в поясничном отделе, остреохондроз шейно грудном отделе,всд с паническими атаками. Мой организм очень чувствителен к холоду.Сразу болят колени,тазобедреные суставы.плечевые суставы,позвоночник,шея,голова,между рёбрами и мыщцы.Сразу появляется насморк и болит горло.Сдавал анализы на ревмопробу 4раз в разные периуды.Ревматизм отрицательный,СРБ норма,АСЛО немного повышен 250.Общий анализ крови норма всегда.Все началось пять лет назад после длительного стресса.Всегда чувствую тревожность,страх заболеть чем то серёзным ищу у себя болезни.Всегда думаю о болезнях что только не диагностировал себе сам.Обращался к ревматологу она сказала что нет у меня ревматизма.Я настоял на том чтоб она назначила лечение.Таблетками так как у меня фобия на уколы провоцируют па.Назначила леворекс500,свечи варфарин,лакто-g и нистатин 10дней.После лечения не было ни каких улучщений.Боли проявляются после обеда и купируется только после приема пол таблетки снотворной соннат.Я принимаю таблетки соннат уже 2.5года.Такое ощущение что организм требует эту таблетку таким путём.И приступы па купирую соннатом.Уважаемые доктора мне очень нужна ваше мнение.Так как я 5лет борюсь с неврозом а здесь и патология. Вопрос 1)может ли невроз маскироватся таким оброзом.Или это уже две разные болезни. 2)может ли невроз и па продолжатся всю жизнь
1. Невроз может маскироваться и таким образом.
2. С годами он обычно уменьшается.
Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
2. С годами он обычно уменьшается.
Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2015 13:07
15.09.2015 13:07
14.09.2015 20:12 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 20. Днепропетровск
Здравствуйте! Хотела спросить. Сегодня проходила УЗИ сердца и у меня обнаружили функционирующее открытое овальное окно небольших размеров. Меня смутило то, что ни один кардиолог за всю мою жизнь не сказал мне о том, что оно у меня есть. По идее оно должно быть с детства и не могли его увидеть первый раз в 20 лет или я не права? При том, что обследования и до этого были и по ним сердце абсолютно здорово. Кардиолог вообще никак не отреагировала на это. Не сказали становится на учет и тд. Вы абсолютно здоровы вот, что она сказала. Могла ли врач ошибиться из-за тахикардии во время УЗИ? Насколько серьезна эта патология и что с этим делать? Заранее спасибо за ответ.
Патология не серьезная. Делать ничего не надо. И ни на какой учет становиться тоже не надо. Можно просто забыть об этом и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2015 01:56
15.09.2015 01:56
14.09.2015 18:46 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 40. Видное
Здравствуйте! Мой сын, ему 9 лет занимается в секции каратэ. Жалоб со стороны здоровья нет, растет здоровым и активным ребенком. На медосмотре сделали экг и поставили синусовую брадикардию 48-88 ударов. Вот данные: RR 0,68 - 1,24 сек., чсс 48-88 уд. в мин., PQ 0,12 сек, QRS 0,06 сек, QT 0,38 сек. Рекомендовано ХМ ЭКГ. Скажите, пожалуйста, это очень серьезно? И можно ли заниматься каратэ? Какое обследование лучше провести ребенку? Большое спасибо за ответ!
Нет, это не серьезно. Можно продолжать заниматься каратэ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2015 23:08
14.09.2015 23:08
14.09.2015 16:58 Кардиология / Кардиолог
Ира Жен., 28. Березники
Здравствуйте. Хочу пройти узи и холтер сделать по рекомендации кардиолога после того, как забрали на скорой с приступом. у меня всд, невроз, тревожное расстройство, все мои многочисленные симптомы, в том числе и «сердечные» списываются на это. проходила обследования у эндокринолога, сдавала анализы, узи внутренних органов, все почти в норме. кардиограмма в норме кроме тахикардии. но в детстве был миокардит, к тому же есть ПМК 1 степени и синусовая тахикардия, экстрасистолы. все это очень беспокоит и мешает жить из дома стоит выйти - тревога. а если надо мной манипуляции какие-то совершаются (у врача) то вообще пульс зашкаливает и сопутствующие ощущения дурноты, тошноты, головокружение.
я прохожу психотерапию, безмадикаментозную пока. помогает мало.
хотела спросить, можно ли мне перед походом на узи выпить успокоительного ( в частности, препарат НОТТА), или что другое посоветуете? не повлияет ли это на результаты обследования? вдруг я заглушу симптомы и их не увидят на узи и холтере.
спасибо
я прохожу психотерапию, безмадикаментозную пока. помогает мало.
хотела спросить, можно ли мне перед походом на узи выпить успокоительного ( в частности, препарат НОТТА), или что другое посоветуете? не повлияет ли это на результаты обследования? вдруг я заглушу симптомы и их не увидят на узи и холтере.
спасибо
НОТТА - это гомеопатическое средство, то есть шарлатанство.
А успокаивающие средства перед такими исследованиями принимать можно, они результатов не изменят. Можно использовать такие лекарства, как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
А успокаивающие средства перед такими исследованиями принимать можно, они результатов не изменят. Можно использовать такие лекарства, как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2015 23:07
14.09.2015 23:07
14.09.2015 16:39 Кардиология / Кардиолог
Ираида Муж., 63. Россия Зеленоград
здравствуйте доктор. у меня повышенное давление принимала ко-эксфорж12,5/160/10 стали отекать лодыжки и еще принимаю соталол и аллопинин сегодня доктор посоветовала заменить ко-экспорт на Валз Н и S-аллод пин ,но этого амлодипина нет в аптеках подскажите пожалуйста чем можно заменить этот амлодипин .Заранее Вам большое спасибо.
Отечность лодыжек связана со специфическим побочным действием АМЛОДИПИНА. Особенностьюдействия АМЛОДИПИНА является способность иногда вызывать своеобразные локальные
отеки у отдельных больных, именно в
области лодыжек. Это действие никак не связано с его гипотензивным действием и
обычно не служит поводом для отмены АМЛОДИПИНА или замены его другим
препаратом, хотя и то, и другое возможно. Эти отеки очень своеобразны, они не
связаны ни с сердечной недостаточностью, ни с поражением почек, а только со
способностью АМЛОДИПИНА местно повышать порозность (проницаемость ) капиллярной
стенки. Именно расширение прекапилляров без соответствующего расширения
посткапилляров приводит к повышению гидростатического давления с появлением
периферических отеков. Частое развитие претибиальных отеков , в области
лодыжек, на фоне рацемического амлодипина, кроме того, связывают с образованием
под воздействием R–амлодипина
оксида азота, усиливающего дилатацию прекапилляров.
Установлено, что чрезмерная
дилатация прекапиллярно–артериолярного звена сосудов нижних конечностей,
обусловленная избыточным образованием NO, нивелирует реализацию важного
физиологического механизма, предупреждающего развитие отеков тканей нижних
конечностей при нахождении тела в вертикальном положении – так называемого
прекапиллярного постурального вазоконстрикторного рефлекса.
Поэтому они очень доброкачествены, не требуют
специального лечения и исчезают вскоре после отмены препарата.
Если
косметических проблем нет, можно спокойно принимать препарат и дальше.
Его можно заменить леркаменом.
Леркамен или лерканидипин – тоже представитель 3-го поколения БМКК в таблетках
по 10 и по 20 мг, эффект несколько сильнее, чем от 10 мг амлодипина, побочные
явления значительно меньше, в частности отеки лодыжек отмечаются в 10 раз реже
(!). В зависимости от индивидуальной чувствительности пациента
и достигнутого эффекта доза может быть повышена до 20 мг.
Максимальное антигипертензивное действие развивается в течение 2 нед
лечения.
Леркамен можно принимать одновременно с блокаторами β-адренорецепторов,
диуретиками и/или ингибиторами АПФ.
Существует еще одна возможность. Амлодипин представляет собой
рацемическую смесь право- и лево-вращающих изомеров. В исследовании SESA
участвовали 314 пациентов, у которых ранее на фоне приема рацемического
амлодипина развились отеки. После перевода их на левовращающий изомер - S–амлодипин
(препарат АЗОМЕКС по 2,5–5 - 10 мг в сутки) отеки остались только у 4
пациентов, т.е. по сравнению с рацемическим амлодипином обнаружено уменьшение
развития отеков на 98,7%. Такие же результаты были получены в другом
клиническом исследовании, в котором замена амлодипина–рацемата (5 мг/сут.) у
256 пациентов на S(–)амлодипин (2,5 мг/сут.) обусловила исчезновение ранее
выявляемых отеков у 252 (98,43%) больных. Другой препарат ЭСКОРДИКОР - по 2,5 и 5 мг в таблетке – это
тоже левовращающий изомер амлодипина. И его тоже можно использовать вместо АМЛОДИПИНА.
отеки у отдельных больных, именно в
области лодыжек. Это действие никак не связано с его гипотензивным действием и
обычно не служит поводом для отмены АМЛОДИПИНА или замены его другим
препаратом, хотя и то, и другое возможно. Эти отеки очень своеобразны, они не
связаны ни с сердечной недостаточностью, ни с поражением почек, а только со
способностью АМЛОДИПИНА местно повышать порозность (проницаемость ) капиллярной
стенки. Именно расширение прекапилляров без соответствующего расширения
посткапилляров приводит к повышению гидростатического давления с появлением
периферических отеков. Частое развитие претибиальных отеков , в области
лодыжек, на фоне рацемического амлодипина, кроме того, связывают с образованием
под воздействием R–амлодипина
оксида азота, усиливающего дилатацию прекапилляров.
Установлено, что чрезмерная
дилатация прекапиллярно–артериолярного звена сосудов нижних конечностей,
обусловленная избыточным образованием NO, нивелирует реализацию важного
физиологического механизма, предупреждающего развитие отеков тканей нижних
конечностей при нахождении тела в вертикальном положении – так называемого
прекапиллярного постурального вазоконстрикторного рефлекса.
Поэтому они очень доброкачествены, не требуют
специального лечения и исчезают вскоре после отмены препарата.
Если
косметических проблем нет, можно спокойно принимать препарат и дальше.
Его можно заменить леркаменом.
Леркамен или лерканидипин – тоже представитель 3-го поколения БМКК в таблетках
по 10 и по 20 мг, эффект несколько сильнее, чем от 10 мг амлодипина, побочные
явления значительно меньше, в частности отеки лодыжек отмечаются в 10 раз реже
(!). В зависимости от индивидуальной чувствительности пациента
и достигнутого эффекта доза может быть повышена до 20 мг.
Максимальное антигипертензивное действие развивается в течение 2 нед
лечения.
Леркамен можно принимать одновременно с блокаторами β-адренорецепторов,
диуретиками и/или ингибиторами АПФ.
Существует еще одна возможность. Амлодипин представляет собой
рацемическую смесь право- и лево-вращающих изомеров. В исследовании SESA
участвовали 314 пациентов, у которых ранее на фоне приема рацемического
амлодипина развились отеки. После перевода их на левовращающий изомер - S–амлодипин
(препарат АЗОМЕКС по 2,5–5 - 10 мг в сутки) отеки остались только у 4
пациентов, т.е. по сравнению с рацемическим амлодипином обнаружено уменьшение
развития отеков на 98,7%. Такие же результаты были получены в другом
клиническом исследовании, в котором замена амлодипина–рацемата (5 мг/сут.) у
256 пациентов на S(–)амлодипин (2,5 мг/сут.) обусловила исчезновение ранее
выявляемых отеков у 252 (98,43%) больных. Другой препарат ЭСКОРДИКОР - по 2,5 и 5 мг в таблетке – это
тоже левовращающий изомер амлодипина. И его тоже можно использовать вместо АМЛОДИПИНА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2015 23:03
14.09.2015 23:03
14.09.2015 16:26 Кардиология / Кардиолог
Аркадий Муж., 70. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте.
Принимаю брилинту после стентирования, 8 месяцев, осталось еще 4 месяца.
Как нужно отменять брилинту, просто прекратить прием или как-то постепенно?
И еще, брилинту надо принимать год?
Спасибо.
Принимаю брилинту после стентирования, 8 месяцев, осталось еще 4 месяца.
Как нужно отменять брилинту, просто прекратить прием или как-то постепенно?
И еще, брилинту надо принимать год?
Спасибо.
Да, в таких случаях БРИЛИНТА обычно назначается на 12 месяцев. А прекратить прием препарата можно сразу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2015 22:57
14.09.2015 22:57
14.09.2015 13:08 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 47. Пинск
Стоит ли лечиться актовегином? Назначил врач. Препарат очень дорогой.
Нет не стоит. Это пустышка. Не выбрасывайте деньги. АКТОВЕГИН помогает только производителям и распространителям этой продукции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2015 19:06
14.09.2015 19:06
14.09.2015 05:57 Кардиология / Кардиолог
юлия Жен., 26. Россия Кемерово
Мне 26 лет .Помогите понять , что случилось со мной очень боюсь что это повториться снова.Не нервничала смотрела телевизор вдруг сильно стало колоть правую руку выше запястья то кольнет то отпустит.Потом резко кинуло в жар скакануло давление и начался приступ паники я думала что я умру.Выпила новопассит и все прошло давление поднялось 150 и пульс 110. Трясло дико.Что со мной случилось, что это может какое то серьезное заболевание?
Обычно так протекают "панические атаки". Это ничто иное, как обострение невроза. Ничего опасного, страшного в это нет. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2015 13:58
14.09.2015 13:58
14.09.2015 01:37 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 38. Россия Москва
Здравствуйте, мне 38, мужчина, серьезных болезней не было, в раннем дтстве лежал в больнице с сердцем, что именно было, к сожалению не знаю, до этого времени ничего не беспокоило. Около месяца-двух назад появились проблемы. Ощущение спазмов сердца или пропуска биений, на один-два такта, нерегулярно, чаще вечером. По пульсу - это не невралгия, пульс тоже пропадает со спазмом, потом появляется. Исследований пока не проводил, как и лечения.
Подскажите, пожалуйста, вероятный диагноз, стоит ли волноваться и проходить обследование?
Подскажите, пожалуйста, вероятный диагноз, стоит ли волноваться и проходить обследование?
Причин для волнения не вижу. Скорее всего можно думать об отдельных преждевременных сокращениях сердца, так называемой экстрасистолии. Это наиболее распространенная, частая и наиболее доброкачественная форма нарушений ритма, которая обычно протекает совершенно незаметно. Но проверить, конечно, нужно. Сначала сделайте ЭКГ, а если эти перебои поймать не удастся, то надо будет провести холтеровское мониторирование, при котором ритм сердца и все нарушения регистрируются на протяжении суток.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2015 13:55
14.09.2015 13:55
13.09.2015 21:29 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 24. Москва
Добрый вечер!
Были редкие приступы пароксизмальной тахикардии, скорее всего ав-узловой, на ЭКГ узкии комплексы QRS с частотой до 240 ЧСС.
Сейчас приступы возобновились, уже два за один год, после трехлетнего затишья. Длятся от 40 минут до 1,5 часов. Проходят сами.
Вопрос вот в чем. Прошу не осуждать, я люблю со своей девушкой жесткий секс. Мы с ней давно не виделись (несколько месяцев назад приступов еще не было, когда она уехала). Сейчас общаемся, и аж в груди все замирает от волнения и предвкушения... Не спровоцирует ли столь бурная страсть и сильное сексуальное возбуждение очередной приступ?
Я понимаю, ни кто вообще не знает, что их толком провоцирует, но может есть наблюдения из врачебного опыта специалистов этого сайта? Обращались к ним пациенты с приступами, возникшими в столь пикантный момент?
Спасибо. Извините за нескромность. Очень волнуюсь.
Были редкие приступы пароксизмальной тахикардии, скорее всего ав-узловой, на ЭКГ узкии комплексы QRS с частотой до 240 ЧСС.
Сейчас приступы возобновились, уже два за один год, после трехлетнего затишья. Длятся от 40 минут до 1,5 часов. Проходят сами.
Вопрос вот в чем. Прошу не осуждать, я люблю со своей девушкой жесткий секс. Мы с ней давно не виделись (несколько месяцев назад приступов еще не было, когда она уехала). Сейчас общаемся, и аж в груди все замирает от волнения и предвкушения... Не спровоцирует ли столь бурная страсть и сильное сексуальное возбуждение очередной приступ?
Я понимаю, ни кто вообще не знает, что их толком провоцирует, но может есть наблюдения из врачебного опыта специалистов этого сайта? Обращались к ним пациенты с приступами, возникшими в столь пикантный момент?
Спасибо. Извините за нескромность. Очень волнуюсь.
Таких наблюдений не помню. Но, конечно, такие действия могут спровоцировать пароксизм.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2015 02:29
14.09.2015 02:29
13.09.2015 20:33 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 27. Россия Владимир
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Я вам писал уже по поводу аритмии. Мне 27 лет, пол муж. Вредных привычек нет. С 22 лет меня мучают перебои. Делал 3 холтера - везде одиночная наджелучковая экстрасистолия (макс 300 за сутки), короткие пробежки наджелуд тахикардии и одиночные желуд экстрасистолы (макс 3 за сутки). Мне советовали внимание не обращать, пить седативные препараты.
В последнее время ночью стали возникать приступы частой эсктрасистолии, которая потом переходила в бигеминию (эс были через удар). Такие приступы могут длиться около часа.
Я не выдержал - сделал новый холтер.
Вот заключение врача:
Регистрировалась синусовая аритмия. ЧСС средняя - 80 уд в минуту, миним - 38 уд в мин в 04ч01мин, максим - 175 в 14 час14мин.
Частая суправентрикулярная экстраситолия - 847, в том числе с пиродами бигеминии, тригеминии.
Полиморфные желудочковые экстрасистолы - 66, в том числе 1 эпизод парных, периоды бигеминии (4а гр LOWN)
Эпизоды депресии сегмента ST на 1,0 - 2,0 мм, инверсия зубцов T по 2 и 3 каналам на фоне синусовой тахикардии.
Преходящий синдром ранней реполяризации желудочков.
Наджелуд активность: за сутки 847 наджел ЭС (99 во время бодорствования и 748 во сне). Максим количество в час 416 с 4:00 до 5:00. Из них
- одиночных 354 (266 во время сна), максим в час 107 с 4:00 до 5:00
- по типу бигеминии 6 в 2-х эпизодах
- по типу тригеминии 487 (482 во время сна) в 97 эпизодах. Максим эпизод из 20 ЭС (66 сек) в 3:53
Желуд активность:
Всего выявлено 66 желуд экстрасистол, 3-х морфологии. Максим частота 62 в час с 10:48 до 11:00, 55 в минуту в 10:59. Из них:
- одиночных 21 (во время бодорствования), макс в час 17 с 10:48 до 11:00
- по типу бегиминии 43 в 9 эпизодах. Максим эпизод из 9 экстраситол (6 сек) в 10:59
- пар желудочковых ЭС - 1 (во время бодорствования)
Паузы: блокады не выявлены.
Скан холтера сейчас выложить не могу. Если надо, завтра выложу.
Когда была желуд бигеминия - чувствовал себя плохо. Ощущал пинки за грудной, слабость. Такие пинки меня давно мучают. Бывают редкие эпизоды (раз в пол года), когда они идут один за оодним в течение около 10 секунд. Становится очень нехорошо.
И еще стали беспокоить ночные приступы экстраситолии, которые также отобразились в виде тригеминии (чаще мучает бигеминия).
Скажите, пожалуйста, очень серьезные нарушения? Теперь есть основание лечить аритмию? Что делать дальше?
Заранее большое спасибо.
Я вам писал уже по поводу аритмии. Мне 27 лет, пол муж. Вредных привычек нет. С 22 лет меня мучают перебои. Делал 3 холтера - везде одиночная наджелучковая экстрасистолия (макс 300 за сутки), короткие пробежки наджелуд тахикардии и одиночные желуд экстрасистолы (макс 3 за сутки). Мне советовали внимание не обращать, пить седативные препараты.
В последнее время ночью стали возникать приступы частой эсктрасистолии, которая потом переходила в бигеминию (эс были через удар). Такие приступы могут длиться около часа.
Я не выдержал - сделал новый холтер.
Вот заключение врача:
Регистрировалась синусовая аритмия. ЧСС средняя - 80 уд в минуту, миним - 38 уд в мин в 04ч01мин, максим - 175 в 14 час14мин.
Частая суправентрикулярная экстраситолия - 847, в том числе с пиродами бигеминии, тригеминии.
Полиморфные желудочковые экстрасистолы - 66, в том числе 1 эпизод парных, периоды бигеминии (4а гр LOWN)
Эпизоды депресии сегмента ST на 1,0 - 2,0 мм, инверсия зубцов T по 2 и 3 каналам на фоне синусовой тахикардии.
Преходящий синдром ранней реполяризации желудочков.
Наджелуд активность: за сутки 847 наджел ЭС (99 во время бодорствования и 748 во сне). Максим количество в час 416 с 4:00 до 5:00. Из них
- одиночных 354 (266 во время сна), максим в час 107 с 4:00 до 5:00
- по типу бигеминии 6 в 2-х эпизодах
- по типу тригеминии 487 (482 во время сна) в 97 эпизодах. Максим эпизод из 20 ЭС (66 сек) в 3:53
Желуд активность:
Всего выявлено 66 желуд экстрасистол, 3-х морфологии. Максим частота 62 в час с 10:48 до 11:00, 55 в минуту в 10:59. Из них:
- одиночных 21 (во время бодорствования), макс в час 17 с 10:48 до 11:00
- по типу бегиминии 43 в 9 эпизодах. Максим эпизод из 9 экстраситол (6 сек) в 10:59
- пар желудочковых ЭС - 1 (во время бодорствования)
Паузы: блокады не выявлены.
Скан холтера сейчас выложить не могу. Если надо, завтра выложу.
Когда была желуд бигеминия - чувствовал себя плохо. Ощущал пинки за грудной, слабость. Такие пинки меня давно мучают. Бывают редкие эпизоды (раз в пол года), когда они идут один за оодним в течение около 10 секунд. Становится очень нехорошо.
И еще стали беспокоить ночные приступы экстраситолии, которые также отобразились в виде тригеминии (чаще мучает бигеминия).
Скажите, пожалуйста, очень серьезные нарушения? Теперь есть основание лечить аритмию? Что делать дальше?
Заранее большое спасибо.
Нет. Нарушения не серьезные. Экстрасистолия не требует лекарственного лечения. Она беспокоит только из-за невроза, который собственно и делает её заметной. И лечит надо невроз. Психотерапией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2015 21:05
13.09.2015 21:05
13.09.2015 18:59 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 31. россия кузнецк
мзи серца диастолическая дисфункция, может влиять на качество жизни , сердце не работает как раньше это мне мишает жить стало плохо с февраля постепенно всегда ощущал как сокрощаеся сердце теперь сокращается только предсердие как быть дальше . был у кардиолога говорит все в норме . диастолическая дисфункция не лечится ? может это быть физиология такая , родители говорят мы не чуем с ерце кардиолог тоже говорит так быть не должно , но сколько помню всегда так было . теперь левый желудочек не сокращается или как я понил не растягивается что делать .возраст 30 лет
Это все фантазии. В сердце не могут сокращаться только предсердия. И левый желудочек не может не растягиваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2015 23:47
13.09.2015 23:47
13.09.2015 18:52 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 34. Черепаново.
Я инвалид колясочница,телосложение ближе к полной,рост 149см. Где то три года назад начал мучить беспричинный страх.Один раз сильно поднялось давление 170на110 с тахикардией.Вызвала скорую. Терапевт назначила Коронал.Периодически были панические атаки.Пила карвалол и валерьянку.Проходить стало.И вот неделю назад снова поднялось давление. Теперь пью по назначению Коронал и Эналаприл. По ночам бывает страх смерти.Бывает задремаю и почему то просыпаюсь с криком.При этом сердце колотится сильно.В последнее время очень боюсь умереть.Тревога постоянная за родных и за себя.Неры на пределе...Бессоница бывает.Помогите доктор и подскажите что мне делать чтоб это прошло. В коляске я с детства-неудачная операция была по спинно мозговой грыже когда мне было 2месяца. Сутулюсь.
Вероятно необходимо обследование. ЭКГ, ЭхоКГ, холтер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2015 23:41
13.09.2015 23:41
13.09.2015 17:48 Кардиология / Кардиолог
Ася Жен., 48. Ангарск
Здравствуйте. Если можно посмотрите холтер. Хочу ваше заключение. Врач кардиолог сказала успокойте нервы так как скачек там вечером произошел от того что я на холтере при очередном накачивание увидела давление очень высокое перепугалась вот и приступ был. Врач сказала через пол года прийдете все нормально. Но судя по записям не совсем. Будьте добры если это можно опишите что там страшного или жить можно. Спасибо
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s018.radikal.ru/i506/1509/2f/fc29ba47297e.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s020.radikal.ru/i723/1509/9a/311417645fac.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s020.radikal.ru/i709/1509/11/33a391f0b824.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s019.radikal.ru/i632/1509/01/eec16e7c7da6.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s020.radikal.ru/i712/1509/06/5de4cb4b59bd.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s017.radikal.ru/i427/1509/c3/406c0df816cc.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s010.radikal.ru/i314/1509/3b/27c6ac6af7e9.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s017.radikal.ru/i422/1509/c9/b1a043ac868c.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s58.radikal.ru/i162/1509/34/69aed5bdf9b4.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s018.radikal.ru/i523/1509/5c/fe01ab84f855.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s017.radikal.ru/i435/1509/08/c258ba874d35.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s017.radikal.ru/i435/1509/08/b3b23b20a5cc.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s018.radikal.ru/i506/1509/2f/fc29ba47297e.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s020.radikal.ru/i723/1509/9a/311417645fac.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s020.radikal.ru/i709/1509/11/33a391f0b824.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s019.radikal.ru/i632/1509/01/eec16e7c7da6.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s020.radikal.ru/i712/1509/06/5de4cb4b59bd.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s017.radikal.ru/i427/1509/c3/406c0df816cc.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s010.radikal.ru/i314/1509/3b/27c6ac6af7e9.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s017.radikal.ru/i422/1509/c9/b1a043ac868c.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s58.radikal.ru/i162/1509/34/69aed5bdf9b4.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s018.radikal.ru/i523/1509/5c/fe01ab84f855.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s017.radikal.ru/i435/1509/08/c258ba874d35.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s017.radikal.ru/i435/1509/08/b3b23b20a5cc.jpg[/IMG][/URL]
Ваши вложения не раскрываются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2015 23:48
13.09.2015 23:48
13.09.2015 16:06 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Муж., 47. Россия Ижевск
Здравствуйте, моему мужу 47 лет. Год назад обнаружили ишемическую болезнь сердца. Неделю назад бросил курить, стаж курения 30 лет. Как только бросил начались головокружения, холодный пот. Давление 134 на 77 пульс 54. В больницу не идёт. Подскажите пожалуйста насколько это серьёзно и что делать? Подробнее здесь: http://03online.com/news/0-0-0-0-1
Все "подробности" не дошли. А информации нет никакой. Надо обратиться к очному терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2015 21:08
13.09.2015 21:08
13.09.2015 16:00 Кардиология / Кардиолог
Карим Муж., 21. Россия Владивосток
Здравствуйте,долго жил в состоянии очень сильного стресса,появились боли в груди.это было 4 месяца назад.пошел к кардиологу,сделал экг и узи,сказали никакой ишемии нету.сейчас появилось сново.
очень часто колит то в желудке,то дискомфорт в центре груди ну я нн обрашал внимание,это все было и раньше.Но вчера и сегодня сидя за компьютером очень сильно передавило в центре груди тупой болью примерно по 20-30 секунд.с очень сильным чувством страха.и уже недели 2 когда хожу,двигаюсь,буквально встал с кровати прошел 5 шагов и сразу что то болит в груди,лягу все проходит.нагрузок сильных не было,почти.когда были ничего не беспокоило.еще при переживаниях тоже что то внутри как будто ощющения жжения и как будто там в груди инородный предмет.
что это?может мне нужен невролог или психиатор?
это похоже на сердце?или на невралгию?или невроз?
по экг и узи все было хорошо,может ли за 4 месяца что то произойти?меня очень беспокоют эти сильные сдавливания.
спасибо.
очень часто колит то в желудке,то дискомфорт в центре груди ну я нн обрашал внимание,это все было и раньше.Но вчера и сегодня сидя за компьютером очень сильно передавило в центре груди тупой болью примерно по 20-30 секунд.с очень сильным чувством страха.и уже недели 2 когда хожу,двигаюсь,буквально встал с кровати прошел 5 шагов и сразу что то болит в груди,лягу все проходит.нагрузок сильных не было,почти.когда были ничего не беспокоило.еще при переживаниях тоже что то внутри как будто ощющения жжения и как будто там в груди инородный предмет.
что это?может мне нужен невролог или психиатор?
это похоже на сердце?или на невралгию?или невроз?
по экг и узи все было хорошо,может ли за 4 месяца что то произойти?меня очень беспокоют эти сильные сдавливания.
спасибо.
Больше всего это похоже на невроз. Ишемия миокарда в Вашем возрасте - явление крайне редкое. Надо сделать ЭКГ, может быть пробу с нагрузкой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2015 20:57
13.09.2015 20:57
13.09.2015 11:42 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 39. Россия Реутов
Здравствуйте, гинеколог направила к терапевту за заключением по поводу лечения гормонального сбоя, терапевт направила на ЭКГ,флюрографию, и общий анализ крови.Результат ЭКГ-норма,общий анализ крови показал -только застой желчи.А флюрография показала расширение слева, Врач сказала что у меня ИБС, но не сказала дальнейшие действия. Что мне дальше делать? Куда обращаться, как обследоваться? Еще у меня ВСД. Спасибо .
Я не знаю, что Вам нужно делать дальше. Никаких признаков ИБС и ВСД Вы не привели. И зачем Вам нужен кардиолог, тоже непонятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2015 18:23
13.09.2015 18:23
13.09.2015 05:43 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 54. Россия Златоуст, Челябинской области
Уважаемый доктор. Нахожусь в пременопаузе. Часто бывают боли в области сердца. Кардиограмма: среднеправопредсердный регулярный ритм.Эл.ось сердца расположена горизонтально. Неспецифические изменения миокарда левого желудочка. Раньше был диагноз ВСД по кардиальному типу(делали кардиограмму под нагрузкой на велосипеде). Скажите пожалуйста какие препараты нужно пить в климаксе для сердца, чтобы поддержать его?
Такие изменения на ЭКГ совершенно ничем не грозят. И никаких специальных средств для поддержания сердца в климактерическом периоде не существует и не нужны они. Может быть стоит обсудить с гинекологом целесообразность заместительной гормональной терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2015 13:55
13.09.2015 13:55
13.09.2015 05:10 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 48. Иркутск
Здравствуйте. ВСД и ПА страдаю с детства. До конца вылечить не может ни кто. Вы пишите за это время нашли бы специалиста. Кому только меня не показывали еще мои родители в детстве (7-14 лет пила элениум реланиум) и сейчас с 38 лет сама я у кардиолога была невролога была психотерапевта и к светилам за бешеные деньги ходила только толку нет как были ПА так и есть. Раньше было и днем и ночью.Теперь 5 утра . Я уже думаю ни сама ли я провоцирую. Проснусь и сразу мысль пульс и понеслась. Это выработалась с годами. И пульс и страх и то в жар то в холод. Сразу ложку успокоительное смеси и анаприлин 10 мг. Полежу потрясусь минут 30-40 вроде отпускает. Так как болею давно то обследовалась полностью и ЭКГ и холтер и энцефолограмму делала и МРТ и гормоны и всякие мрт и сосуды смотрела думала может сужаются. Ни где отклонений нет. Но ночные просыпания вот уже вторую неделю обострились . До этого было вроде боле менее спокойно. Я вроде взрослый человек понимаю что это голова от туда эти и мысли и трясучки но как бороться. Уже и книгу Курпатова читала а толку то. Когда плохо всегда страшно что сердце не выдержит. И почему ночью . Вот один раз легла в три ночи было нормально. Но это не выход.С психотерапевтом общалась и долго. Альбом до сих пор храню . а ночные просыпания то вроде затихнут на пол года год то снова. Иногда без анаприлина обхожусь полежу трясучке не даю развиться и иногда справляюсь. Но терпеть то наверно нельзя это плохо а может наоборот надо не пить а себя бороть. Не знаю. Тут еще недавно сделала холтер с нагрузкой врач сказал у вас при нагрузке изменения на ЭКГ . Я вам как то писала. Вы ответили что ни чего страшного там. Но я теперь вдвойне боюсь за свое сердечко. Да и возраст раньше то помоложе была а сейчас то . Наверно слабеет побейся так по ночам. Посоветуйте что пить перед сном что бы опять ушли эти приступы. Сейчас пью только успокоительную смесь три раза в день по столовой ложки. Вот в час ночи пью видно до пяти хватает. Может еще пол таблеточки анаприлина на ночь. Или нельзя. И вообще эти ПА что до самой старости могут быть или это не изучено и неизвестно. Может хоть старушкой спокойно посплю если доживу и сердце в одну из ночей не остановится. Не могу я найти специалиста может подскажите.
Такие Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги. И АНАПРИЛИН в таких случаях принимать можно. Может быть попробовать перейти на более долгодействующие КОНКОР или НЕБИЛЕТ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2015 13:50
13.09.2015 13:50
13.09.2015 00:10 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Муж., 12. Украина Киев
Здравствуйте. Моему сыну 12 лет. Головокружение и боли головные сильные последнюю неделю, ранее боли были очень редко и не сильные. Сегодня измеряли давление в ближайшей аптеке оказалось 110 на 90. Что необходимо проверить чтобы выяснить причину и на что еще обратить внимание.
Надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2015 13:45
13.09.2015 13:45
12.09.2015 20:10 Кардиология / Кардиолог
Алексей Самсонов Муж., 18. Казань
Эдуард Романович,добрый вечер!
У меня каждый день страхи:что будет инфаркт,инсульт,рак,что умру от пролапса митрального клапана.((
В том году лежал в больнице,ставили на целый день холтер,неделю там лежал
Поставили диагноз вегетативные дисфункции!
Что делать,скажите пожалуйста?
Будет ли это ?
Заранее благодарю !!!
У меня каждый день страхи:что будет инфаркт,инсульт,рак,что умру от пролапса митрального клапана.((
В том году лежал в больнице,ставили на целый день холтер,неделю там лежал
Поставили диагноз вегетативные дисфункции!
Что делать,скажите пожалуйста?
Будет ли это ?
Заранее благодарю !!!
Уважаемый Алексей!
Все то, что вы описываете, имеет много названий: вегетативная дистония, вегето-сосудистая дистония (ВСД), нейро-циркуляторная дистония (НЦД), соматоформная вегетативная дистония. В основе этого многоликого заболевания лежит невроз. Ни инфаркта, ни инсульта, ни рака у Вас нет и они Вам не угрожают. А страхи - это наиболее характерные проявления невроза. Это неприятно, но совсем не опасно. Что делать? Ну, во-первых, взять себя в руки, заняться делом, дать хорошую загрузку и голове и телу, регулярно заниматься физкультурой, тренировками на свежем воздухе. Разумный образ жизни, никаких вредных привычек, достаточный сон. Если этого окажется мало, для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Доброго Вам здоровья!
Все то, что вы описываете, имеет много названий: вегетативная дистония, вегето-сосудистая дистония (ВСД), нейро-циркуляторная дистония (НЦД), соматоформная вегетативная дистония. В основе этого многоликого заболевания лежит невроз. Ни инфаркта, ни инсульта, ни рака у Вас нет и они Вам не угрожают. А страхи - это наиболее характерные проявления невроза. Это неприятно, но совсем не опасно. Что делать? Ну, во-первых, взять себя в руки, заняться делом, дать хорошую загрузку и голове и телу, регулярно заниматься физкультурой, тренировками на свежем воздухе. Разумный образ жизни, никаких вредных привычек, достаточный сон. Если этого окажется мало, для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2015 01:40
13.09.2015 01:40
12.09.2015 16:57 Кардиология / Кардиолог
ЛЮДМИЛА АЛЕКСАНДРОВНА Жен., 78. Россия Москва
Здравствуйте! 17 августа мне поставили 2 стента на сердце. Можно ли пользоваться в домашних условиях аппаратом Альмаг (магнитотерапия) для лечения ног и коленей? Лекарства,предписанные в клинике, принимаю регулярно. Спасибо за ответ.
Можно проводить магнитотерапию. На стентах это не отразится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2015 22:51
12.09.2015 22:51
12.09.2015 15:13 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 33. Стокгольм
Здравствуйте.
Уже почти год как беспокоят экстрасистолии. Их очень много и часто бывает,что они возникают после каждого нормального удара сердца. Так сердце часто бьётся по очень долгу.
Весь год очень нервничаю по этому поводу. Стрессы, фобии и панические атаки полностью овладели мною. Практически не имел физических нагрузок, много лежал.
Дважды за последние 2 месяца случались фебриляции предсердий которые восстанавливали электрическим ударом под наркозом.
Когда пытаюсь начать немного бегать, начинается сильная аритмия. Кроме экстрасистоли появляются и другие удары сердца. Некоторые сильные, некоторых слабые. Ощущение, что они возникают поперёк обычного ритма и сердце бьётся хаотично.
Делал тест на велосипеде который показал что экстрасистолии исчезают при высоком пульсе. Делал узи где сказали что болезни сердца не видно. Записывал экг 24 часа, где кроме экстрасистолий ничего не увидели. Жду обследования магнитной камерой в конце месяца.
Самое обидное, что то, что меня беспокоит, помимо этих экстрасистолий, так и не удалось зафиксировать с помощью экг ни разу.
Почему возникает эта аритмия после бега? На тесте с велотренажером этого не возникло. Что это может быть?
Простите, если не совсем последовательно описал. Психика уже не выдерживает. Трое маленьких детей. Все время думаю что умру в любой момент и так уже почти год. Устал ездить по больницам, сил уже нет. Помогите пожалуйста.
С уважением, Игорь.
Уже почти год как беспокоят экстрасистолии. Их очень много и часто бывает,что они возникают после каждого нормального удара сердца. Так сердце часто бьётся по очень долгу.
Весь год очень нервничаю по этому поводу. Стрессы, фобии и панические атаки полностью овладели мною. Практически не имел физических нагрузок, много лежал.
Дважды за последние 2 месяца случались фебриляции предсердий которые восстанавливали электрическим ударом под наркозом.
Когда пытаюсь начать немного бегать, начинается сильная аритмия. Кроме экстрасистоли появляются и другие удары сердца. Некоторые сильные, некоторых слабые. Ощущение, что они возникают поперёк обычного ритма и сердце бьётся хаотично.
Делал тест на велосипеде который показал что экстрасистолии исчезают при высоком пульсе. Делал узи где сказали что болезни сердца не видно. Записывал экг 24 часа, где кроме экстрасистолий ничего не увидели. Жду обследования магнитной камерой в конце месяца.
Самое обидное, что то, что меня беспокоит, помимо этих экстрасистолий, так и не удалось зафиксировать с помощью экг ни разу.
Почему возникает эта аритмия после бега? На тесте с велотренажером этого не возникло. Что это может быть?
Простите, если не совсем последовательно описал. Психика уже не выдерживает. Трое маленьких детей. Все время думаю что умру в любой момент и так уже почти год. Устал ездить по больницам, сил уже нет. Помогите пожалуйста.
С уважением, Игорь.
Во-первых, от этого не умирают.
Во-вторых, Вы так и не сказали экстрасистолы предсердные или желудочковые. Если предсердные, то возможно стоит посоветоваться с аритмологом (электрофизиологом), потому что это может быть предшественниками мерцательной аритмии. В этом случае возможно встанет вопрос об абляции. А на желудочковые можно вообще не обращать внимания.
Во-вторых, Вы так и не сказали экстрасистолы предсердные или желудочковые. Если предсердные, то возможно стоит посоветоваться с аритмологом (электрофизиологом), потому что это может быть предшественниками мерцательной аритмии. В этом случае возможно встанет вопрос об абляции. А на желудочковые можно вообще не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2015 20:00
12.09.2015 20:00
12.09.2015 13:56 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 37. Украина Днепропетровск
Добрый день! Кардиолог направил на Холтеровское мониторирование. Заключение: Ритм синусовый, в дневные часы 56-91 уд.в мин, учащение ритма 100-113 уд. в мин, ЧСС ночью51-83 уд. в мин. В вечерние часы и ночью АВ бл. 1ст. , эпизоды синусовой аритмии, а также до 15 эпизодов, вероятно, СА бл.2ст., с паузами 1,8-2,6 сек. С 21.00 до 8.00 зарегистрирована одиночная монотопная жел.экстросистолия, пи 0.44-0.50 сек., активность эктопии 0-6-11 в мин., короткие эпизоды тригеминии, 4 эп. парной экстрасистолии. Процессы реполяризации без нарушений. Кардиохирург настаивает на КС. Хотя обмороков нет, брадикардии тоже. В настоящее время принимаю небилет 2,5мг., и копринессу. Холтер проводился на фоне принятия небилета 5мг. Скажите, чем опасно это, и стоит ли немедленно ставить КС? Или может переделать холтер без небилета? Спасибо.
Судя по описанию кардиостимулятор не нужен. Для чего Вам нужен небилет - непонятно. И холтер не нужен. Может быть отменить НЕБИЛЕТ совсем и через пару дней сделать нормальную ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2015 19:53
12.09.2015 19:53
12.09.2015 11:10 Кардиология / Кардиолог
Алсу Жен., 66. Россия .Нижневартовск(в настоящее время- Лениногорск Татарстан-в отпуске)
Здравствуйте, уважаемый доктор! У меня диабет(на таблетках), гипрертония, ПИКС-2002, ноябрь(обширный мелкоочаговый инфаркт),ХПН-2. С тех пор я систематически принимаю лекараства; ЛОЗАРТАН-100( с контролем давления), ИНДАПАМИД, БИСОПРОЛОЛ (В ПОСЛЕДНЕЕ ВРЕМЯ-О,25),ГАЛВУС(ГАЛАВУСМЕТ,ЯНУМЕТ)-ОТ САХАРА, ТЕОКТОВУЮ КИСЛОТУ--УТРОМ, НА НОЧЬ-ТРОМБОАСС, СИМВАСТАТИН. Давление держу-утром в основном 120- 130/78; очень редко не выше 146/86. Пульс в среднем 53-65.В ночь с 8 на 9 сентября начался внезапный приступ тахикардии (такого у меня никогда не было, разве что при нагрузке-учащенное сердцебиение).Давление 169/102, пульс 99.Были тяжесть и ноющие боли под левой грудью и в области« загривка»(от левого до правого плеча). В течение ночи давление почти нормализовала (КАПОТЕН под язык, пустырник в таблетках, валемидин, бисопролол, в общей сложности 4 табл по 10 мг),пульс скакал в пределах 100-111,нижнее давление до 100.Вызвала скорую, после кардирграммы поставили диагноз -мерцательная аритмия(раньше его у меня не было), поставили укол панангин, фурасемид. Расшифровки ЭКГ нет, так как кардиограмму делала скорая. Вызвала врача-лечения никакого, кроме ПАНАНГИНА И ФУРАСЕМИДА. На сегодняший день картина не изменилась, пульс стал подниматься до 125, нижнее давление тоже скачет. Утром все перечисленные таблетки выпила ( 103/84/125). В понедельник планирую сделать УЗИ сердца,раньше не получилось Я приезжая, поэтому должные обследования сделать не могу, лечения как такового тоже нет. Мне надо срочно улетать домой, к своим врачам. Подскажите, пожалуйста, насколько опасно мое нынешнее состояние и могу ли я лететь на самолете( на поезде 2 суток). Заранее Вам благодарна.
Уважаемая Алсу!
Я думаю, что при такой ситуации лучше всего побыстрее оказаться дома. Перелет на самолете никаких дополнительных опасностей не сулит. ПАНАНГИН Вам не нужен, все остальное можно пока продолжать.
Я думаю, что при такой ситуации лучше всего побыстрее оказаться дома. Перелет на самолете никаких дополнительных опасностей не сулит. ПАНАНГИН Вам не нужен, все остальное можно пока продолжать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2015 15:55
12.09.2015 15:55
12.09.2015 09:42 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 16. Россия Улан-Удэ
Здравствуйте, это снова Алексей. Мой предыдущий вопрос:«11.09.2015 17:48 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 16. Россия Улан-Удэ
Здравствуйте. Мне 16 лет, с 8 лет диагноз синусовая тахикардия, принимал панангин, рибоксин, магне B6, после этого были временные улучшения. По ЭКГ: ЧСС 100 уд. мин., вертикальное положение ЭОС, сейчас добавились признаки перегрузки правого предсердия. По ЭХОкг: АХА, год назад появились ПМК, регуртитация 0-1ст, сейчас уже ПМК 4.5мм, регуртитация 1ст. Тахикардия постоянная на протяжении 8 лет. У меня рост 172, вес 44, впалая грудная клетка(редкий синдром Поланда), сколиоз 3 ст. Скажите, пожалуйста, опасно ли заболевание и каковы дальнейшие прогнозы? Может ли впадая гр. клетка давить на сердце? Заранее спасибо!
Синусовая тахикардия - это не болезнь. И принимали Вы лекарства, которые на синусовую тахикардию никакого влияния оказать не могли. Деформация грудной клетки и позвоночника могут оказывать влияние на работу сердца. Никакой особой опасности нет, но физические перегрузки желательно исключить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2015 23:09» Хотел бы добавить: из жалоб: периодические боли в области сердца и справа от него, слышу стуки сердца лежа, тяжесть в ногах при хотьбе, боль в икроножных мышцах лёжа, после сидения, когда встаю: давит голову и темнеет в глазах, было онемение рук и потемнения в глазах с затруднением речи( повторялось 3 раза за год). ЭХОкг 2014: Митральный клапан фк 23 мм регуртитация 0-1ст, корень аорты 23мм, фк 17мм, градиент P -4.0 мм. рт. ст., трикуспидальный клапан фк 22мм регуртитация 0-1ст, легочный клапан фк 19мм P-3.5мм.рт.ст., регуртитация 0-1ст., ПП 2.5см, ПЖ 1.7см, ЛП в диастолу 2.8см, ЛЖ КДР 4.1см, КСР 2.2см, ФВ 76%, толщина задней стенки в диастолу 0.6см, МЖП толщина 0.8см. 2015: митральный клапан: передняя створка пролабирует ФК 25мм регуртитация 1ст, корень аорты 25мм, ФК 15.8мм, градиент P 5.5мм.рт.ст. трикуспидальный клапан фк 16мм регуртитация 0-1, легочный клапан ФК 17мм, P 5.7мм.рт.ст. регуртитация 0-1ст, ПП 2.3см, ПЖ 2.0см, ЛП в диастолу 2.55см, ЛЖ КДР 3.3см, КСР 2.2см, ФВ 63%, МЖП толщина 0.65см,. ЧСС я сам проверял: до нагрузки 120 уд. мин., после нагрузки 160 уд. мин. Скажите, пожалуйста, есть ли ухудшения и будут ли они дальше? как избавиться от тахикардии, может ли она привести к новым последствиям, болезням сердца? Меня пугают признаки перегрузки ПП. Как можно проверить давит ли гр. клетка на сердце(сквозь кожу видно биение сердца по середине гр. клетки)? Не пошёл спирографию( не смог нормально вдохнуть и выдыхнуть), из-за чего? Заранее спасибо!
Алексей Муж., 16. Россия Улан-Удэ
Здравствуйте. Мне 16 лет, с 8 лет диагноз синусовая тахикардия, принимал панангин, рибоксин, магне B6, после этого были временные улучшения. По ЭКГ: ЧСС 100 уд. мин., вертикальное положение ЭОС, сейчас добавились признаки перегрузки правого предсердия. По ЭХОкг: АХА, год назад появились ПМК, регуртитация 0-1ст, сейчас уже ПМК 4.5мм, регуртитация 1ст. Тахикардия постоянная на протяжении 8 лет. У меня рост 172, вес 44, впалая грудная клетка(редкий синдром Поланда), сколиоз 3 ст. Скажите, пожалуйста, опасно ли заболевание и каковы дальнейшие прогнозы? Может ли впадая гр. клетка давить на сердце? Заранее спасибо!
Синусовая тахикардия - это не болезнь. И принимали Вы лекарства, которые на синусовую тахикардию никакого влияния оказать не могли. Деформация грудной клетки и позвоночника могут оказывать влияние на работу сердца. Никакой особой опасности нет, но физические перегрузки желательно исключить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2015 23:09» Хотел бы добавить: из жалоб: периодические боли в области сердца и справа от него, слышу стуки сердца лежа, тяжесть в ногах при хотьбе, боль в икроножных мышцах лёжа, после сидения, когда встаю: давит голову и темнеет в глазах, было онемение рук и потемнения в глазах с затруднением речи( повторялось 3 раза за год). ЭХОкг 2014: Митральный клапан фк 23 мм регуртитация 0-1ст, корень аорты 23мм, фк 17мм, градиент P -4.0 мм. рт. ст., трикуспидальный клапан фк 22мм регуртитация 0-1ст, легочный клапан фк 19мм P-3.5мм.рт.ст., регуртитация 0-1ст., ПП 2.5см, ПЖ 1.7см, ЛП в диастолу 2.8см, ЛЖ КДР 4.1см, КСР 2.2см, ФВ 76%, толщина задней стенки в диастолу 0.6см, МЖП толщина 0.8см. 2015: митральный клапан: передняя створка пролабирует ФК 25мм регуртитация 1ст, корень аорты 25мм, ФК 15.8мм, градиент P 5.5мм.рт.ст. трикуспидальный клапан фк 16мм регуртитация 0-1, легочный клапан ФК 17мм, P 5.7мм.рт.ст. регуртитация 0-1ст, ПП 2.3см, ПЖ 2.0см, ЛП в диастолу 2.55см, ЛЖ КДР 3.3см, КСР 2.2см, ФВ 63%, МЖП толщина 0.65см,. ЧСС я сам проверял: до нагрузки 120 уд. мин., после нагрузки 160 уд. мин. Скажите, пожалуйста, есть ли ухудшения и будут ли они дальше? как избавиться от тахикардии, может ли она привести к новым последствиям, болезням сердца? Меня пугают признаки перегрузки ПП. Как можно проверить давит ли гр. клетка на сердце(сквозь кожу видно биение сердца по середине гр. клетки)? Не пошёл спирографию( не смог нормально вдохнуть и выдыхнуть), из-за чего? Заранее спасибо!
Из Вашего повторного обращения более четко вырисовывается выраженный невротический синдром, для лечения которого может понадобится помощь психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2015 14:35
12.09.2015 14:35
|
|
|
|
|
|
