Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Подскажите,что нужно принимать,чтобы хоть как-то улучшить самочувствие мужа?Ему 64 года.При давлении 180/100 частота пульса 40-50 ударов.После операции по замене митрального клапана принимает варфарин,амлодипин,лизиноприл,верошпирон.МНО-2,08,по поводу кардиограммы,ЭХО врачи ничего не говорят.Но у него постоянное головокружение,головные боли,при этом потеря зрения. Спасибо.
Те симптомы, которые Вы описываете, позволяют думать о каких-то, может быть эмболических, нарушениях мозгового кровообращения. Сама по себе, брадикардия в такой степени, вызвать эти явления не могла. Я думаю, что здесь нужна консультация невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2015 21:02
Здравствуйте. Около 2 месяцев назад начала замечать, что нижнее давление относительно верхнего низкое. Игогда до 56. Разница между верхним и нижним около 60. Иногда бывает 61-62. Пульс от 64 до 90. При этом состояние бывает нормальным, бывает как будто воздуха не хватает. Экг в норме. Гемоглобин 108. ВСД. Шейный остеохондроз. Скажите, такое нижнее давление можно считать вариантом нормы или это что- то серьёзное?
Ничего серьезного в этом нет. Есть такой феномен "бесконечного тона", когда  он прослушивается до нуля. Так что можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2015 19:00
Эдуард Романович!!!от всей души хочу подравить вас с новым годом!!пожелать вам счастья успехов,а главное здоровья и долгих лет жизни!!спасибо что помогаете всем нам !
Спасибо большое! Куда уж дольше!
И Вас поздравляю с Новым Годом! Здоровья Вам и счастья!

                                Эд. Ром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2015 18:57
Добрый день.

Прошлые консультации:
http://www.consmed.ru/neirohirurg/view/883768/
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/889398/
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/890770/

Уважаемые доктора, вчера поднялся на 5ый этаж, резко нагнулся, и почувствовал как сразу повысился пульс, примерно до 200 уд/мин. Сердце поколотилось в таком режиме примерно минуту, состояние сопровождалось легким перебоем дыхания и головокружением затем ритм восстановился. Поискав в интернете возможные причины, наткнулся на пароксизмальную тахикардию.

Подобные приступы у меня возникали периодчески и раньше в 16-18 лет, активно занимался тяжёлой атлетикой и на тренировках происходили подобные перебои. Да и просто на фоне сильных эмоциональных вспесков могли происходить, но внимания на них я не обращал, думал что все люди так живут.

Подскажите опасно ли такие нарушения? Какие исследования ещё стоит провести на предмет диагностики данных перебоев? ритма?
Надо провести ЭФИ - электро-физиологическое исследование. И по его результатам, если диагноз пароксизмальной тахикардии подтвердится, вероятно надо будет проводить РЧА- радио-частотную абляцию, которая обычно полностью прекращает эти приступы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2015 18:54
Спасибо,прочитала внимательно заметки,буду измерять правильно ! Успокоили ,что гипертонии нет. Хочу дополнить картину, бывают приступы повышения давления в покое, вчера легла спать ,попыталась расслабиться,тошнота накатила,на грани рвоты,ком к горлу подошел,я не спеша измерила давление 160-90 ,без лекарств снизилось за 15 минут ,при этом пульс был 70 всего,озноба,головной боли не было. Такие состояния были раза 4,5 за последний месяц ,в основном лежа в кровати перед сном или во время пробуждения ночью,на ПА не похоже.Как правильно себя вести в такие моменты,нужно ли принимать при таком давлении таблетку или можно ждать что само опуститься?спасибо огромное!

Нет данных за гипертонию. Гипертония (как болезнь) - это стойкое повышение АД. А когда плохое самочувствие или тошнит - давление может подняться у любого.

Здравствуйте!с Новогодними праздниками! была на приеме у терапевта,врач сказал что пора уже начинать лечиться от гипертонии,так как ,такие резкие повышения в покое с приступом тошноты это гипертонические кризы!!мол ничего хорошего в этом нет,когда подъем давления проявляется сильной тошнотой!?ну сказала еще сдать мочу на катехоламины.Я расстроилась окончательно конечно,Ваш ответ мне был больше по душе,но все же закрались сомнения.Подскажите что мне сделать что бы все таки отмести диагноз гипертония ,если таковой имеется,не хочется пока начинать лечение ,ведь оно навсегда как я понимаю.
Могу только повторить, не похоже эти приступы на гипертоническую болезнь с кризами. Надо искать другую причину тошноты до рвоты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2015 15:14
Мое сообщение:
Здравствуйте, уважаемый доктор. Прошу вашего совета. Дело вот в чем: у меня всю жизнь аритмия, началась немного, с возрастом стала чаще и приступами. Обследовалась: холестерин 5,6, сахар 5,2, в принципе анализы в норме, ЭКГ обычная, повышенным давлением не страдаю. Холтер обнаружил много разных аритмий над-и желудочковые, пароксизмы в большом кол-ве 28924 за сутки. На ЭХО - незначительная гипертрофия левого желудочка. Врачи все время твердят, что ничего страшного нет, так и живу. Но вот в последнее время появилась аритмия, особенно после приема пищи, прямо как в желудке бьется. с ритма сбивается. иногда 3 удара, потом несколько замираний подряд, иногда совсем ритм какой-то не впопад через разные промежутки разной силы удара. Опять обследовалась - и ЭКГ, и ЭХО без изменений. Но мучаюсь ужасно, доходит до говокружения и нехватки воздуха!! Не передаю, веду здоровый образ жизни, не курю, не пью. Рост 170 вес 66, лишнего веса нет, живу за городом, в меру тружусь и отдыхаю! Жизнь у меня счастливая и спокойная, не нервничаю, работа радует, все хорошо. Не понимаю почему такое резкое ухудшение произошло, раньше намного легче было. Самый важный вопрос - нужно ли лечить? потому что иногда боли, одышка, головокружение, помутнение в глазах. Глотала кишку - гастрит.. Ну не от него ведь? Он у меня с детства. А иногда аритмии и без приема пищи начинаются, изматывают жутко. Правда, когда сплю не чувствую их. В основном начинаются вечером и часто после приема пищи, не сразу, через какое-то время. Скажите, могут они быть связаны с сердечным заболеванием (ЭКГ с нагрузкой никогда не делала)? И где искать у гастролога или кардиолога причину? Спасибо, доктор!
Ваш ответ:
Аритмия при нормальной ЭКГ - так не бывает.

На обычной ЭКГ ничего не обнаружено,как я написала выше и выше же написала, что на Холтере обнаружены экстрасистолы. Почему вы считаете, что минутная ЭКГ может не зафиксировать аритмию? И могли бы Вы ответить на мои ранее заданные вопросы? Еще раз спасибо
Не могу ответить. не понимаю. Что значит "28924 пароксизмов за сутки"? Какие пароксизмы? Или Вы экстрасистолы так называете?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2015 15:09
Здравствуйте, у меня проблема, душит горло, вернее такое ощущение что сдавливвет, ноет верху левой стороны груди, когда делаю вдох сильный не болит не чего, но периодически то сильнее душит, то вообще нет. И боли в левой части груди. Не думаю что в 17 лет могут быть такие серьезные проблемы с сердцем, поэтому прошу совета.
Ничего серьезного нет. Можно натереть грудь какой-нибудь обезболивающей мазью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2015 03:05
Здравствуйте! вчера попала с ребенком в больницу с вирусом. Там начала болеть и я, мне назначили рентген, где все было нормально, но врач сказал чтоб не было бронхита нужно прокапаться. терапевт назначила реосимбилакт в/в и глюкозу с витамином С, при введение реосимбилакта стала себя плохо чувствовать, в груди стало жечь трудно дышать, руки скрючило немело немного потом и ноги немели, теряла сознание, падало давление.
Мне срочно ввели дексаметазон на сколько помню 2 ампулы и вроде эуфилин, минут через 20-30 пришла в норму. Продолжили капать глюкозу с витаминос С
Весь вчерашний день еще до капельниц был сильный пульс 110-120, может из-за небольшой температуры и вируса, могло ли это повлиять? еще я пошла на капельницу не евши

сегодня температура 38-38,5, ночью тянуло левую руку и иногда ноги, может ли что при анафилактическои шоке был инфаркт? сейчас иногда побаливает ноет сердце,иногда немного жжет
нужно ли ехать в больницу или это не инфаркт? что нужно сделать экг или узи сердца??
спасибо
Нет. на инфаркт миокарда это совсем не похоже. А анафилактическая реакция по-видимому была. Может быть стоит отменить все внутривенные вливания?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2015 03:03
Уже недели 3 , у меня вялость в руках , и такая сонливость , я зиваю часто .
Под вечер голова ватная , плохо соображаю и сегодня я шёл в магазин и пришла в аптеку , а шёл в другое место .
Может думаю о своём ? Не знаю .
Недавно сильно нервничал недели. 3.
А сейчас под вечер в ногах слабость в руках слабость ,
Голова ватная прям все забыаю .
Может лимфа саркома ? .
Может это симптомы какой нибудь Серьёзной болезни как рак ? Я читал и слышал !
Все может быть. Но пока Вы пишите глупости. И даже отвечать не хочется. "Зиваю"!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2015 03:00
Здравствуйте! Мне 23 года. Проблем с сердцем не было-делала ЭКГ и УЗИ еще весной, а теперь беспокоит такое.. с 25 ноября по сегодняшний день я переболела сначала ангиной-неделю, потом тонзиллитом-так же неделю..все это время назначали антибиотик.. после тонзиллита поднялась температура 37, которая не сбивается ничем и держится уже 2 недели.. и начали беспокоить такие симптомы, как-сдавливание с левой стороны под грудью, просто сбоку в левой груди, такое ощущение, будто давит и щемит что-то, причем возникает в абсолютно любой ситуации-то есть иду по улице и начинаются эти симптомы, сижу или ложусь спать.. недавно было ощущение ,что слева просто комок какой-то и сердце остановилось, еле встала ,сделала два шага.. раньше наблюдались экстрасистолы, брадикардия(когда нервничаю пульс учащается, конечно), слабое наполнение пульса.. анализы крови, которые назначала делать терапевт в норме(только гемоглобин чуть повышен-152). уже не знаю ,что и думать ,пока нет кардиолога в поликлинике, а тем более ,такие длинные новогодние праздники.. что это может быть? опасно ли это? сердце может остановиться?) заранее спасибо большое за ответ..
Во всем том, что Вы описываете, ничего опасного не просматривается. Скорее всего это последствия перенесенного простудного заболевания в виде миозита или неврита каких-то  образований, находящихся в стенках самой грудной клетки. К сердцу это отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2015 02:53
Здравствуйте, уважаемый доктор. Прошу вашего совета. Дело вот в чем: у меня всю жизнь аритмия, началась немного, с возрастом стала чаще и приступами. Обследовалась: холестерин 5,6, сахар 5,2, в принципе анализы в норме, ЭКГ обычная, повышенным давлением не страдаю. Холтер обнаружил много разных аритмий над-и желудочковые, пароксизмы в большом кол-ве 28924 за сутки. На ЭХО - незначительная гипертрофия левого желудочка. Врачи все время твердят, что ничего страшного нет, так и живу. Но вот в последнее время появилась аритмия, особенно после приема пищи, прямо как в желудке бьется. с ритма сбивается. иногда 3 удара, потом несколько замираний подряд, иногда совсем ритм какой-то не впопад через разные промежутки разной силы удара. Опять обследовалась - и ЭКГ, и ЭХО без изменений. Но мучаюсь ужасно, доходит до говокружения и нехватки воздуха!! Не передаю, веду здоровый образ жизни, не курю, не пью. Рост 170 вес 66, лишнего веса нет, живу за городом, в меру тружусь и отдыхаю! Жизнь у меня счастливая и спокойная, не нервничаю, работа радует, все хорошо. Не понимаю почему такое резкое ухудшение произошло, раньше намного легче было. Самый важный вопрос - нужно ли лечить? потому что иногда боли, одышка, головокружение, помутнение в глазах. Глотала кишку - гастрит.. Ну не от него ведь? Он у меня с детства. А иногда аритмии и без приема пищи начинаются, изматывают жутко. Правда, когда сплю не чувствую их. В основном начинаются вечером и часто после приема пищи, не сразу, через какое-то время. Скажите, могут они быть связаны с сердечным заболеванием (ЭКГ с нагрузкой никогда не делала)? И где искать у гастролога или кардиолога причину? Спасибо, доктор!
Аритмия при нормальной ЭКГ - так не бывает. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2015 22:46
Здавствуте!Недавно сделал Экг,обнаружили неполную блокаду правой ножки пучка Гиса,пройти ли мне с этим военную коммисию на работу!И проходит она вообще эта штука?
Обычно не проходит Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это ваиант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2015 22:42
Здравствуйте. Вот результаты суточного мониторинга ЭКГ:
http://s017.radikal.ru/i413/1512/ca/2458a41e2c75.jpg
http://s42.radikal.ru/i097/1512/1d/7cb8289ba6f2.jpg
http://i057.radikal.ru/1512/75/92f17614f524.jpg
Мониторинг делался в связи с тем, что изредка я ощущаю редкие экстрасистолы, когда понервничаю, а когда не нервничаю могу и полгода не ощущать. Опасна ли одна зарегистрированная суправентрикулярная экстрасистола, и почему она возникла ночью во время сна? Еще волнует вопрос с чем связан пульс 250 в 17:54? Я этого совсем не заметила по ощущениям, судя по дневнику ехала в лифте, собиралась на прогулку.
Нет. экстрасистола не опасна. А с чем связано учащение пульса   я понятия не имею.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2015 21:18
Добрый день, давление иногда поднимается до 140/90, прописали курс конкор кора на 3 месяца. Насколько я знаю, данный препарат не лечит и помогает если его принимать постоянно. Подскажите пожалуйста, верно ли мнение? И сколько люди живут на данном препарате? Мне 28 лет, возможен ли прием препарата и параллельная работа над давлением (диета, спорт, тд)?
Сплошные глупости! И где Вы такого набрались?
Данный препарат лечит. Его совсем не надо принимать постоянно. Это мнение, высказанное Вами , неверно. Никто не подсчитывал, сколько времени люди живут на этом препарате. Вы хоть подумали, как можно организовать такое исследование? Лекарства можно сочетать с диетой и физической активностью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2015 21:16
Добрый день! С февраля месяца этого года мучаюсь давлением ( были скачки до 170/110) пульс почти всегда был под 100 . Обратилась к терапевту назначили экг (заключение: ритм синусовый, чсс 83 в минуту, нормальное положение ЭОС, изменения передне-перегородочной области левого желудочка), узи почек, анлизы кровь , моча - все в норме. Прошла невролога - выявили остеохондроз шейного отдела 2 степени. Эндокринолог заверил , что по ее профилю со мной тоже все в порядке. Терапевт назначила прием конкора 5мг и валз - Н 80) на пол года. через три месяца приема этих препаратов пульс стал снижаться до 55 давление к обеду падало до 100 / 60 . Сократила прием конкора до 2,5 мг, Валз- Н не принимаю вообще. Давление все это время в было норме. Пыталась бросить прием конкора давление стало подниматься (130/140 на 90/100) . Последнее время беспокоят боли в левой строне, бывает что ночью просыпаюсь от сильного сердцебиения, чувствую свое сильное сердцебиение перед сном, по утрам давление стало выше , чем обычно (поднимается в основном нижнее). Пол года уже прошло , но я боюсь бросать прием конкора. Раз случайно пропустила прием , после чего вечером было ощущение , что сердце увеличилось в размерах и бьется мне в грудную клетку. Недавно сделала еще раз ЭКГ и УЗИ сердца (сканы ниже) . Врач УЗИ порекомендовал обратиться к кардиологу. Но впереди праздники и когда попаду к врачу не известно. Подскажите, пожалуйста , что с моим сердцем. Если опасения за жизнь. Смогу ли я жить без конкора. Заранее благодарна.
http://radikal.ru/Img/ShowUploadedImg?id=041e4e59ba314ccdb5be388d5dfc35ff http://radikal.ru/Img/ShowUploadedImg?id=fb5c2bcac0b149078fb 92efd164fec33
КОНКОР не является обязательным компонентом в лечении гипертонической болезни. Одним КОНКРОМ гипертоническую болезнь не лечат. И вообще при необходимости можно обойтись и без КОНКОРА. Обычно в таких случаях мы назначаем  комбинации ингибиторов АПФ  и диуретиков. Это препараты ЗНАП HL, ЭНАП Н, КО-ДИРОТОН и другие. В дополнение к ним мы часто назначаем КОНКОР. В Вашем случае доза его очень маленькая, аккуратная и может быть от него и не надо отказываться. Но он всегда идет как дополнение, а не как единственное лекарство. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2015 21:11
Здравствуйте ! Очень нужна консультация моему отцу,ему 88 лет,и он сам написать не может. Его диагнозы : инфаркт миокарда в 1983 году,атеросклероз аорты,сосудов сердца,головного мозга,нижних конечностей. Гипертоническая болезнь 3ст.Хроническая ищемия головного мозга 3ст,дисциркуляторная энцефалопатия,хронический простатит. В районной поликлинике постоянного кардиолога нет,и он на дом не приходит,а терапевты назначают разные лекарства от сердца и гипертонии. Очень хочется узнать у специалиста,какие же лекарства более эффективны? Потому что часто мне приходится покупать лекарства отцу в аптеке,и не знаю ,что лучше. Итак , отец принимает : 1)эналаприл 20 мг 2раз в день или лозап 0,1 1таб утром 2)бисопролол 2,5 мг 1 таб утром 3)амлодипин 5 мг 1т 2раз в день 4) клопидогрел 75 мг 1 таб вечером 5) доксазозин 2 мг 1 таб вечером. Скачков АД резких не было, АД колеблется в пределах 140/90-160-100. Потом другой терапевт сказала мне ,что эффективнее эналаприла ,лозапа и амлодипина есть другие препараты : перинева 4 мг 1таб 1раз в сутки, и лориста 100 мг 1таб в сутки.Сегодня я звонил в аптеку в поликлинике,сказали,что перинева нет в наличии,и лориста нет,есть замена престариум-А 10 мг и лориста Н 12,5мг+50 мг .Так что же эффективнее ?
Не вижу смысла в этих предполагаемых заменах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2015 21:01
Здравствуйте, сделал эхокардиография получил следующие результаты (возраст 33, пол М):
Аорта (AO): 34 (до 37 MM); Aopтa вocxoдящий отдел 20 (до 40 MM); Стенки аорты: не изменены; Аортальный клапан (AK): Створки не изменены, подвижность сохранена Vmax AK= 1,2 м/с l Gpmax AK= 6 мм.рт.ст; Митральный клапан (MK): передняя створка несколько уплотнена, подвижность сохранена. прогиб ПСМК в систолу в полость ЛП до 2мм, E/A= 0,8/0,6 м/c; Левое предсердие (ЛП): 33 (до 40 MM);
Левый желудочек: МЖПд-9 (Nдо11мм); ЗСЛЖд-10 (Nдо11мм); КДР-49 (до57мм); КДО-117 (96-157 мл); КСР-32 (до40мм); КСО-40 (33-68мл); УО-74 (70-100мл); МОК-7,1 (5-7 л/мин); Фракция выброса (ФВ по Teichgoiz)-64 (55-75%); Фракция укорочения (ФУ)-34 (от29%); ЧСС-96 (60-90 уд/мин);
Правое предсердие (ПП): 30x38 (до 40 MM);
Правый желудочек(ПЖ):28 (до 35 MM); Стенка ПЖ-5 (до 5 MM);
Легочная артерия (ЛА): 26 Давление в легочной артерии - до 30 MM. PT.CT
Трискупидальный клапан (TK): створки не изменены, Vper тк до 2м/c, GPтк до 16 MM.PT.CT;
Клапан ЛА: Регургитация 1 степени;
Зоны нарушения локальной сократимости: в покое не выявлены;
Примечание: приклапанная (физиологическая) регургитация на МК ТК 0-1 степени
Заключение: Гипертрофии миокарда и расширения камер сердца нет. Систолическая и диастолическая функции миокарда ЛЖ не нарушены. Регургитация на клапане ЛА 1 степени. Признаков легочной гипертензии нет. Тахикардия.
P.S. Нервничал перед УЗИ. Интересует причина уплотнения митрального клапана, и насколько это опасно. А также превышение МОК и регургитация на клапане ЛА!?
У Вас все в пределах вариантов нормы. Патологии сердца не выявлено. И не надо копаться в частностях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2015 20:59
Здравствуйте Эдуард Романович!я обращалась к вам уже не однократно по поводу экстрасистол!в последние месяцы меня мучал невроз тревога пройдя всех специалистов пришли к мнению что у меня невроз,я пролечилась в психо неврологическом диспансере,лечение продолжилось месяц (феназепам,Мексидол,атаракс,витамин в)сейчас принимаю Вольдоксан и атаракс,узи сердца пролапс митрального клапана первой степени и ложная хорда,холтер одиночные экстрасистолы пять за сутки,невропатолог поставил мне астено невротический синдром с вегетативным нарушением,экстрасистолы у меня в течении 10 лет,лечась в диспансере я на время забыла об экстрасистолах,сейчас началось снова,с утра и до обеда перебои,мне хорошо помогал феназепам но психиатр говорит что от него идёт привыкание я уже не знаю как избавиться от них и к кому идти какие лекарства убирают экстрасистолы?или всю жизнь теперь с ними жить?
Уважаемая Нинель!

В этом деле очень важно выбрать цель. Ликвидировать экстрасистолы - цель не реальная. Этого мы не умеем. 80% здоровых людей живут с экстрасистолами. Все дело в том, что они их не замечают, не чувствуют. При нормальном состоянии нервной системы эти ощущения замыкаются на уровне подкорки и до сознания не доходят. Их ощущают только при повышенной, извращенной чувствительности, которая бывает при неврозах. Вот лечение невроза и является целью, при достижении которой экстрасистолы перестают восприниматься. Кроме медикаментов, здесь очень велика роль психотерапии. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2015 15:52
Уважаемый Эдуард Романович , с наступающим Новым годом. Самые добрые пожелания Вам и вашим близким. В связи с недостаточной эффективностью амлодипина и лизиноприла врач порекомендовал моксогамму.Ваше отношение к этому препарату? Заранее благодарен. Леонид.
Уважаемый Леонид!

Моксогамма (физиотенз) это хороший гипотензивный препарат, который чаще используется, как препарат второго плана, дополняющий основные. Доброго Вам здоровья! С Новым Годом!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2015 14:55
Здравствуйте! На мед. обследовании поставили диагноз выраженная синусовая аритмия. Чем это грозит? Я и сам теперь стал замечать как при вдохе сердце стучит часто, а на выдохе в 2 раза меньше.
Ничем не грозит. это нормальное физиологическое явление. Просто у одних людей она выражена больше, а у других меньше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2015 14:48
Здравствуйте.мне 22 года уже пару дней болит по ощущением сердце в одном месте,ни куда больше не отдает.боль тянущая слабая.проблем с сердцем не было. Не давно в одной кофте стояла на сильном ветре.могло ли продуть и болеть что то другое?или это сердце?
Это не сердце. Скорее миозит грудной мышцы. Если немного продуло. Обычно за несколько дней проходит и без лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2015 14:43
Здравствуйте!!Хочу спросить по поводу препарата сотагексал,его прописал кардиолог моей маме (ей 63 года), по 40мг 3 раза в день и предупредила что если пульс будет падать до 55 ударов то вызывать скорую но прием препарата не бросать.Пьет она его уже две недели и через каждые три дня ночью начинает колотиться сердце при этом пульс бьеться с остановкой.С утра сердце еще колотится пульс утром 60-65ударов.и к обеду все проходит.и так через три дня все по новой.Может данный препарат не подходит ей или так должно быть?На прием к врачу только в новом году но что делать до приема если приступы повторяются?
По Вашему описанию ничего рекомендовать нельзя. Нужно подробное описание жалоб, всей истории болезни, состояния мамы, клинической картины стандартной ЭКГ в 12 отведениях и полного протокола ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2015 04:04
здравствуйте в последнее время снова стал ощущать сердцебиение особенно когда лежу на спине даже чувствую пульсацию вдоль спины и бывают перебои особенно когда делаю резкий глубокий вдох или резко поверну корпусом ощущение замирания и толчка даже в горло отдает не пойму почему так? экг всегда в норме иногда на пленке синусовая аритмия узи тоже все отлично страдаю всд невроз па и все в куче слабость нехватка воздуха все жгет колет и при этом еще шейно грудной остеохондроз
Никакой опасности нет. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2015 21:19
Сыну 8 лет,прошли холтеровское обследование.
Брадикардия ( при ЧСС) 2000мс Интервал сцепления 650 мс
Тахикардия (при ЧСС>) 120 уд/мин критерий R на Т 400мс
Сердечный ритм Весь период День Ночь
Комплексов QRS 108932 80733 28199
Средняя ЧСС 87уд/мин 100 59
Циркадный индекс 1.70
Мин.ЧСС 47 в 01:23 49 в 07:07 47 в 01:23
Макс.ЧСС 167 в 10:38 167 в 10:38 119 в 04:53
Минут анализа 1407 927 480
Минут брадикардии 15 0 15
Минут тахикардии 46 46
Интервал P-Q 120мс

ST сегмент
Минут элевации канал - А 1204,канал В - 943,канал С - 0
Макс.элевации (мкВ) канал А - 276 (04:39), канал В - 252 (14:55) канал С -
Минут депрессии канал А - 0,канал В - 0,канал С - 0
Максимум депрессии (мкВ) канал А - ,канал В - ,канал С - .Желудочковая экстрасистолия 0(нет).Наджелудочковая экстрасистолия 0( нет).
Заключение:Заа исследуемый период регистрировался синусовый ритм с ЧСС от 47 до 167 уд/мин,синусовая тахикардия при хотьбе,эмоциональной и физической нагрузке. Синусовая брадикардия в ночное время. Средняя ЧСС в дневное время - 100уд/мн, в ночное время средняя ЧСС - 59 уд/мин. ЦИ=1,70 (преобладает синусовая тахикардия). Эпизоды синусовой аритмии в покое. Нарушения ритма и проводимости не зарегистрированно. Диагностическое смещение ST невыявлено. На фоне тахикардии отмечается инверсия Т до 2 мм по нижней стенке л ж.

Помимо холтера ребенок лежал в стационаре-выписан со след. диагнозами:Дисфункция синусового узла, цереброкардиальный вариант,пароксизмальное течение. Пресинкопе. Дисплазия сердца,ООО. Дисметаболическая нефропатия.
Экг: Мерцание водителя ритма в предсерд.обл,выраженная брадикардия 70-57 уд/мин,не полная блокада правой ножки пучка Гисса. Метаболические изменения в миокарде .В ортоположении: умеренная синусовая брадикардия 86-64 уд/мин.Эл.альтернация Q 2S v 4,5,6 остаточное на уровне исхода.
Помогите разобраться в диагнозах,серьезны ли нарушения? Прогноз? И как Вы думате,положена ли ребенку инвалидизация с такими диагнозами.
Это вопросы для педиатров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2015 01:15
Здравствуйте, прошел обследования по требованию врачебно-экспертной комиссии у работодателя.
Комиссия пропустила, но хочу для себя узнать стоит ли очно к специалисту сходить?
напрягает отметка о са блокаде.
первые 3 холтер
4-экг
5-эхокг
http://i058.radikal.ru/1512/9a/4c2bdfa08830.jpg
http://s009.radikal.ru/i310/1512/a9/220799bbbf22.jpg
http://s020.radikal.ru/i704/1512/d4/0a98734144c6.jpg
http://s014.radikal.ru/i326/1512/c1/7e9a26b3f9ab.jpg
http://i003.radikal.ru/1512/10/171bd232c3b8.jpg
Судя пол результатам исследований - здоровое сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2015 19:45
Здравствуйте уважаемые врачи, обращаюсь к вам с вопросом. Есть дополнительная хорда, есть всд с тахикардией, высоким давлением и перебоями. Недавно по беременности попала в больницу, делала экг в слезах и приступом всд. По заключегию сказала что синдром ранней реполяризации желудочков, аритмия. Десперсия сердца. Что это такое?? На сколько опасно?!?
По УЗИ два года назад пролапс минимального клапана 3,9 мм 1 Ст. минтральеая и транскудалтеая ркгургетрация 1 Ст.
Очень переживаю в больнице ни чего не сказали. Реполяризацию ставили в 18 лет ни как не лечили
Абсолютно ничего опасного нет. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который накакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомамами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. Все остальное тоже никакого негативного влияния на беременность и плод не окажет. Можно спокойно жить дальше, весело встречать Новый Год и с радостью ждать малыша. Счастья Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2015 21:18
Добрый день! Были жалобы на коротко временные скачки давления и мне назначили холтеровское иследование! Результат среднестастических показателей днем 142/91, а ночью 98/53. Днем я специально старался много двигаться, ходил. Можно ли считать это нормой?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2015 19:47
Уважаемые доктора!С наступающим Вас Новым Годом!очень прошу Вас ответить мне.у меня вчера был приступ,с левой стороны в области сердца стянуло все,было очень тяжело дышать,челюсть как будто немело,давление подскочило до 140 на 85.был страх как будто умираю.очень долго не проходила в себя.вызвала скорую,сделали магнезию.стало легче.это что то с сердцем было? Или это невроз,я страдаю неврозом уже 3 года. ЭКГ,УЗИ ХОЛТЕР ничего плохого.
Боюсь инфоркта и инсульта.помогите пожалуйста что со мной?
Больше всего похоже на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2015 19:42
при глубоком вдохе и при небольшом кашле боль в области сердца спокойном состоянии боль ноющая но не большая.ранее сердечных болей не было,в конце октября проходил медкомиссию и кардиограмма показала что все в порядке
Это боли не сердечные, а мышечные. Ничего опасного нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2015 19:46
за последние 2 недели раза 3,4 просыпаюсь от сильных сжимающих болей в сердце в одно и то же время около 4 часов утра. Один раз положил под язык валидол. А так боль сама проходит минут через 20,30. меряю двление выше 140 на 100 не бывает. Днем постоянно ноет под мышкой слева и тошнота лёгкая. Итак уже месяца 3,4. постоянно принимаю небилет 1,25 мг и урсосан на ночь. Есть шейно-грудной остеохондроз, грыжи в шейном отделе, начальные атеросклеротические изменения в аорте и сосудах головы.Холестерин 5,9 другие анализы внорме. Подскажите пожалуйста может ли это быть приступами стенокардии покоя и нужна ли госпитализация
Исключить такой вариант нельзя. Нужна более аодробная характеристика болевого приступа. Эффект валидола совершенно недоказателен. Нужно проверить эффект нитроглицерина. И, вероятно, сделать стресс-тест, то есть снять ЭКГ в условиях дозированной физической нагрузки и после неё. При стенокардии изменения сегмента ST бывают весьма характерны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2015 13:41
0