Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте.

На этой неделе была тяжелая ситуация на учебе и работе. Уже в понедельник я не выспался, в итоге решил купить энергетическую жвачку (раньше употреблял из энергетиков только напиток 1 раз, но после этого очень долго пульс не мог прийти в норму и я решил такие напитки больше не пить), на пачке написано что 1 жвачка==1 банке напитка. В понедельник съел 3 штуки, причем одну незадолго до силовой физической нагрузки. Во вторник я опять не выспался, немного временами побаливало сердце, но я не обратил внимание, съел еще одну штуку и выпил крепкий кофе. В среду спал не больше 4 часов, днем сердце болело сильнее (боль была не острая, а тянущая, похоже просто на тяжесть в груди, но раньше такого не было), потом прошло, поздним вечером дома заболело опять. В итоге вызвал скорую, у меня случился гипертонический криз с сопутствующими атрибутами: панической атакой и вегетатикой. Врач скорой никаких препараторв давать не стал, сделал ЭКГ, отправил ее на просмотр врачу кардиологу и сказал что проблем с сердцем нет, причина криза - нездоровый режим и перенапряжение.
На следующий день сердце продолжало болеть так же, давление еще было повышенное (примерно 150/85) хотя я лежал почти весь день. Сейчас давление немного снизилось но сохраняется повышенным- 140/83, боли в сердце практически прекратились, общее самочувствие полностью нормальное.
Добавлю, что ранее у меня не наблюдалось болей в сердце, я занимался спортом (летом-осенью бег, зимой силовые упражнения), с давлением проблемы были только когда оно сильно пониженное - могла наступить слабость и головокружение, тошнота.

Сколько могут длиться последствия криза и давление оставаться повышенным и к какому именно врачу стоит обратиться (кардиологу или может быть другому)? Заранее спасибо за ответ.
По-моему, врач вообще не нужен. Упорядочить режим работы и отдыха, регулярно заниматься физкультурой и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2016 12:53
Здравствуйте. Два месяца назад я похоронил отца. Через два дня заболел гриппом и на фоне высокой 38,2 температуры, учащенного сердцебиения и мурашек по всему телу , меня охватила паника.
Вызвал врача,тот послушал, померил давление 120 на 80, послушал дыхание. Я не мог сидеть на месте, тёр колени и было тяжело дышать. Врач сделал укол какой-то успокоительный и накапал корвалол. Помогло уже через минуту. Толи от укола, то ли от того ,что температура упала до 37,1.
После этого случая через неделю стало болеть, тянуть и покалывать в области сердца.Я начитался интернета и предположил ВСД на фоне перенесённого стресса.
Начал пить отвар берёзовых листьев, боярышника и мятный чай. Вроде устаканилось,но каждый день периодически покалывало. Особенно во время изжоги.
Месяц назад слегка начал нервничать,чуть не полез в драку на чудика,который пытался залезть женщине в карман в магазине, после инцидента почувствовал сильное сердцебиение, слегка стучало в ушах,дыхание перехватывало. Я пытался себя успокоить, началась опять паника, но уже слабее чем в первый раз,я успокоился минут через 20 ,однако боязнь, что что-то с сердцем закрепилась в голове. Ведь раньше такого не было.
С паникой я справляюсь легко, но любое волнение вызывает всплеск адреналина и сердце бьётся так,что слышу пульс в ушах. И сегодня ,когда я разнервничался после разговора по телефону, начал мерить пульс,сердце колотилось учащенно ,сильно и тут пропустило удар. Опасно ли это ???
Кстати, последнюю неделю текст перед глазами стал как бы плыть на долисекунду ,раз в две - семь секунд. Ощущение еле заметного покачивания.Работа сидячая.Телосложение почти атлетическое.Не курю уже два года.
Раньше боль в области сердца не беспокоила,только несколько раз хватало,лет 5 назад, на подобии спазма,не давало вдохнуть,но быстро отпускало.
Сознание терял один раз в жизни , два года назад.. Так,как спиртное пил я редко ,вышел на свежий воздух с бара после бокала пива,закурил и стало как-то тяжело дышать .Пытался вдохнуть глубже,ходить и потом вдруг открыл глаза на земле лицом в небо.Как падал даже не помню.Сам подняться не мог,помогли друзья дойти до дома,шел очень тяжело ,кружилась голова ,тело было ватное. Слабость во всём теле была аж до обеда следующего дня.Тогда бросил курить. После нового года часто беспокоит изжога, раньше беспокоила,но редко. Боль в области сердца периодически появляется на пол-дня и пропадает на день.
Скажите, что это может быть? Это ВСД? Желудок? Как мне избежать выброс адреналина в кровь по пустякам?
ВСД - невроз с выраженными вегетативными реакциями. Пропущенный удар - это компенсаторная реакция на экстрасистолу, ничего страшного и даже серьезного в этом нет. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. А невроз, конечно, надо лечить. Если самому не справиться, придется тратить деньги на психотерапевта. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2016 16:45
Пью ( амлодипин 10 и диротон 10 в два приёма Пью уже 3 года, не пропускаю. Давление меряю по 300 раз на дню, я его просто боюсь. Как вечер и приехали, сразу страх, паника, даже если 120 уже тряска, тревога, слёзы, страх неописуемый. Бегу и больницу, пока еду уже может быть и 160 и 180.Делают магнезию иногда мочегонку, через 40 минут уже 120 на 80.Живу в таком стоянии уже 3 года, что делать не знаю, прошла всех врачей, ничего страшного нет, есть возрастные изменения. Ещё камни в желчном лет 20, но не мешают, признаки панкриатита. Есть ли страх такой у гипертоников или я одна такая прибабахнутая и боюсь давления?Спасибо.





























уже 3 года, не пропускаю. Давление меряю по 300 раз на дню, я его просто боюсь. Как вечер и приехали, сразу страх, паника, даже если 120 уже тряска, тревога, слёзы, страх неописуемый. Бегу и больницу, пока еду уже может быть и 160 и 180.Делают магнезию иногда мочегонку, через 40 минут уже 120 на 80.Живу в таком стоянии уже 3 года, что делать не знаю, прошла всех врачей, ничего страшного нет, есть возрастные изменения. Ещё камни в желчном лет 20, но не мешают, признаки панкриатита. Есть ли страх такой у гипертоников или я одна такая прибабахнутая и боюсь давления?
Уважаемая Тамара!

По-моему, Вы одна такая. Не пойму, в чем причина такой озабоченности. Давление можно измерять один раз в день, ну в крайнем случае - два и все. Остальное - уже перебор. И страшного нет ничего. Если этих двух декврств не хватает, можно спокойно добавить третье - КОНКОР или НЕБИЛЕТ по 2,5 или 5 мг один раз в день. Хорошо бы ДИРОТОН заменить на КО-ДИРОТОН, он посильнее будет. А главное, конечно, надо лечить невроз. Обратитесь к психотерапевту и Вам станет значительно легче. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2016 16:40
Здравствуйте, Эдуард Романович! На протяжении нескольких лет менявремя от времени беспокоят перебои в работе сердца. 6 лет назад проходила холтеровское исследование. Заключение прикрепляю. Позже прошла ЭХО КГ, а в прошлом году тредмил тест. Результаты тоже прикрепляю. ЭКГ никогда не показывало никаких отклонений. А вот в декабре 2015 г. была зарегистрирована желудочковая экстрасистола. Летом перебоев вообще не ощущала, врач сказала отменять конкор, который я принимала по 2,5 мг.
Сейчас принимаю бисогамму 2,5 мг, престариум 1,25 мг (давление 105-125/65-80), аторвастатин 10 мг (хотя ХЛПВ =1,19 ХЛНП =1,83), панангин в течение 1 месяца. Перебои не прекращаются . При физических нагрузках не ощущаю, а в покое чувствую, вечером не могу уснуть, хоть и пью пустырник, валерьянку.
Врач сказала попить в течении 2 недель пропанорм по 0,75х3 р и сделать ЭКГ, а я что-то опасаюсь, прочитав аннотацию.
Добавлю, что в правой ПКА обнаружена изоэхогенная АСБ высотой 1,8 мм.
Очень прошу Вашего совета: насколько опасны мои экстрасистолы и какое лечение необходимо. Заранее благодарю.
http://s020.radikal.ru/i706/1601/13/e5c4e74053af.jpg
http://s018.radikal.ru/i514/1601/9c/a16d58ebd3eb.jpg
http://s017.radikal.ru/i416/1601/2a/a58d92182a38.jpg
http://s020.radikal.ru/i716/1601/23/31b78c7b9b24.jpg
http://s017.radikal.ru/i403/1601/e9/6c9fabf8f511.jpg
http://s020.radikal.ru/i721/1601/a9/c54851de535a.jpg
http://s57.radikal.ru/i156/1601/d5/07143e262f69.jpg
http://s017.radikal.ru/i426/1601/e0/692dff1c3356.jpg
http://s018.radikal.ru/i507/1601/15/26a8438cc5a2.jpg
Уважаемая Татьяна!

Эти экстрасистолы совершенно не опасны. И делать с ними ничего не надо. И ПРОПАНОРМ Вам не нужен. Я бы порекомендовал его не принимать. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2016 14:18
по ЭКГ : ЭОС раскол.полувертик. синусовый ритм 85 в мин.
Ну и что? Сварить? Покрасить? Отправить?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2016 14:12
Доброго времени суток! Очень прошу помочь развеять мои сомнения или помочь советом, рекомендацией. Дело в том, что я уже 2 месяца лечусь у гастроэнтеролога (диффузные изменения печени), для этого сдавала разные анализы по месту жительства бесплатно. По последним анализам крови общий гемоглобин - 117; эритроциты - 3.8; лейкоциты - 10; СОЭ - 16. Почему то сказали сделать на всякий случай ЭКГ, результаты такие: ритм синусовый 64, э.о.с. не отклонена, повышена электрическая активность обоих желудочков. Терапевт сказала, что надо лечить нервы - все и больше ничего. И выяснять почему лейкоциты повышены. Я не могу ходить больше по врачам, устала, и денег отдавать кучами.. Последнее время стали беспокоить перебои в работе сердца, иногда даже во время секса чувствую сбой, неровный ритм. Вопрос собственно в следующем: что значит теперь мое ЭКГ? Насколько это опасно для жизни? И что делать конечно? Может действительно это нервы? Я за все переживаю, очень тревожна, еще в семье нелегкие времена. Если нервы - как лечить? Спасибо заранее. Очень надеюсь на ответ профессионалов.
Ничего опасного в заключении по ЭКГ нет. Про повышение электрической активности можно забыть. Терапевт сказала правильно. А невроз надо лечить. Часто людям удается самим справиться с нервами, взять себя в руки. А иначе придется обращаться к помощи психотерапевтов, это опять деньги. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2016 12:50
Добрый день. У меня были жалобы на тахикардию. Терапевт отправил на холтер и УЗИ сердца. В заключении холтера написали что было выявлено 29 эпизодов синусовой тахикардии и 114 эпизодов брадикардии. При анализе показателей спектральной области всего периода мониторирования выявлено увеличение активности на сердечный ритм парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Заключение УЗИ : Камеры сердца не расширены. Регургитация на клапане легочной артерии 1 степени. Открытое овальное окно, ( действующее)визуализируется турбул. поток в пп. Глобальная и локальная сократительная способность миокарда ЛЖ удовлетворительная (ФВ-69)…перикарда и плеврательные полости без особенностей. У меня случаются ночные приступы тахикардии. Я просыпаюсь от того что очень сильно бьётся сердце 130 ударов. Так же песпокоют перехватывает в сердце. При малейшей физ. нагрузке начинает кружится голова. Скажите сильно ли опасно для жизни наличие действующего оо. И что мне делать?Спасибо
Ничего опасного нет. Открытое овальное окно наверное лучше закрыть. Теперь это делают без операции. А с тахикардией надо бороться регулярными физическими упражнениями. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2016 12:44
Здравствуйте ..спасибо за ответы..у меня часто экстрасистолы ..было время что их и не было сейчас пару раз в день бахкает сердце..при этом я так же не могу нормально дышать не могу вдыхать глубоко..часто стучит пульс в ушах не знаю как с этим быть ..пью успокоительное не помогает в основном барбавальчик и витамины пила витрум ...вы говорите что это нервоз ..так я все равно плохо себя чувствую ..бешиный страх..врачи розводят руками в то время что я дышу не понятно как и сердце бьеться то быстро то ещё как то непонятно ..постоянно его слушаю ..у меня только дом и робота .страх даже в магазин выйти ( очень устала от этого..это все смертельно ? Можно ли умереть от этого дыхания или сердца ? Или потерять сознание ..страх постоянный что станет плохо(((диагноз по узи сердца -фиброс створок мк.умеренная регургитация на мк до 1\3левого предсердия ( 1 степень)умеренная регургитация на тк до 1\2 правого предсердия (2 степень) сократительная функция миокарда удовлетворительная .
Абсолютно ничего страшного нет. Это все проявления невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2016 03:53
Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Скажите пожалуйста, если инфаркт был предположительно 5 дней назад, имеет ли смысл делать какие-то срочные действия сейчас? У пациента слабость, понижение температуры(35), возникающая внезапно аритмия, и внезапно же падающее иногда давление(а так-гипертоник). Все это появилось после предполагаемого инфаркта. ЭхоЭГ еще нет возможности выполнить, поэтому инфаркт «предполагаемый». Требуется ли какая-то терапия до ЭхоЭГ?
Если есть предположение о возможности инфаркта миокарда (у врачей, естественно, а не у родственников), то больного следует госпитализировать в терапевтическое или, лучше, кардиологическое отделение. Круглосуточное наблюдение может быть даже важнее, чем лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2016 03:51
Здравствуйте! Мне 19 лет. С рождения были замечены врачами шумы в сердце при прослушивании. Были проведены обследования: ЭКГ, УЗИ не один раз - все в порядке. Единственное, что была обнаружена дополнительная хорда, кардиолог заверил, что это норма и пугаться не стоит. Наблюдалась практически каждый год - все в порядке.
Сегодня была на приеме терапевта ,она услышала шумы и сказала как можно скорее сделать узи сердца, что в моем возрасте это «может быть порок». Узи в ближайшее время сделать не могут. Напугана до ужаса. Может ли быть что-то страшное, если шум присутствовал всю жизнь, а обследования показывали норму? Стоит нестись к кардиологу? Последний раз делала узи 2 года назад. Экг пол года назад.
Заранее большое спасибо!
Думаю, что ничего страшного нет. Но это же Вас не успокоит. Смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2016 01:26
Здравствуйте!
Моя проблема вряд ли оригинальна. Беспокоят частые (иногда до 10-15 в минуту) экстрасистолы. ЭКГ их не поймала, УЗИ сердца никакой патологии не показало. Холтер ещё пока не ставил.
Чаще всего экстрасистолы появляются по утрам, когда поднимаюсь с кровати. Бывает, ощущаю их при ходьбе. Человек я достаточно уравновешенный, но в последнее время стал замечать их при волнении (были поводы для переживания)
Сам себе назначил пустырник, пью уже месяц. Давление и пульс в норме. Но экстрасистолы всё равно появляются.
Решил почитать информацию об этом, мнения разные. Кто-то считает, что даже несколько тысяч экстрасистол в сутки не повод для волнения, если сердце здорово, а другие пишут, что если более тридцати в час, надо лечить. У меня бывает, что больше, но я не знаю, что конкретно лечить, подсаживаться на какие-то серьёзные транквилизаторы или антиаритмические препараты совсем не хочется.
Из недавних обследований: холестерин, щитовидка, почки, печень, желудок в норме, есть признаки хронического холецистита, затруднен венозный отток в шее, немного снижена проходимость позвоночной артерии.
Подскажите, как лучше поступить и какие обследования пройти? Или просто не обращать внимания на экстрасистолы? Из-за них решил полностью исключить алкоголь - нет худа без добра.

Заранее спасибо за советы и помощь.

Аркадий, 37 лет.
       Уважаемый Аркадий!
    
      Вы все совершенно правильно решили. Не надо никаких серьезных лекарств. Не нужны никакие антиаритмические средства. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Если они Вас очень беспокоят, можно  "от нервов"принять что-либо из успокаивающих, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 ,  капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. А бросили алкоголь - прибавили еще несколько лет жизни. Доброго Вам здоровья!


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2016 00:58
Здравствуйте, прошла неделя после операции по удалению щитовидной железы, начала мучать экстросистолия. Постоянно живу в страхе, тревоге. Что делать дальше не знаю, кардиограма хорошая.
Сама экстрасистолия не должна вызывать ни страха, ни тревог. Это все нервы. Потому что в экстрасистолии нет ничегошеньки страшного. С ней можно жить до ста лет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2016 00:52
добрый вечер.скажите может ли возникать синусовая аритмия от защемления грыжи между 5 и 6 позвонком.спасибо.
Нет. Не может. От этого не может. А без этого - пожалуйста.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2016 00:44
Болит слева в области сердца,боли,ноющие,давящие,именно спереди,болит сегодня весь день периодически,корвалол,валидол не помогают,2 раза делала экг недавно,сказали,что все хорошо,что это может быть?
Милая Алина!

В Вашем возрасте болей в сердце вообще быть не может. Вот почему мы с такой уверенностью отвечаем, что это не сердце. это могут быть боли от самой грудной клетки: от мышц, ребер, связок, хрящей, нервов и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2016 00:42
Мне кардиолог назначил панангин и милдронат от редких экстрасистол, сонливости. Я сдала кровь на калий и магний, результаты: калий 3,7, магний 0,84 ммоль/литр, а также повышенные лимфоциты - 39%, есть хроническая молочница. Нужно ли мне пить панангин? Дело в том, что когда я его пила год назад, тогда у меня впервые возникли экстрасистолы, думаю от панангина. Может быть можно по другому увеличить количество калия в организме или с панангина будет нормально?
3,7 - это в пределах нормы. И  ПАНАНГИН Вам не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2016 21:50
Добрый день.
подскажите,мужу прописали табл от давления (Ко-Перинева)
мы планируем детей но есть сомнения ..можно ли делать детей во время приёма этих таблеток??? врач не смог сказать точно....
Можно.  Я уже отвечал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2016 21:28
Здравствуйте, сегодня сделал экг и вот результат
http://images.vfl.ru/ii/1451993191/8debb0a1/10959219.jpg
http://images.vfl.ru/ii/1453990241/1961c3a2/11238649.jpg
http://images.vfl.ru/ii/1453990290/e942cc3f/11238655.jpg

У меня частые боли в груди правой где сердце(бывает от нервов, нагрузки и просто так) , часто тахекардия и даже слышу как бьётся сердце, бывает часто слабость и мутно не много, часто кажется как будто что-то с сердцем не так
Часто немеет левая сторона, и чувство как будто горит где сердце
Часто скорую вызывали из-за сильного сердцебиения и мне давали анаприлин и капотен
Приступы бывают сами по себе
Часто нервничаю и волнуюсь


Делал и мониторинга 2 и узи
Вот результаты их
Вот первый: http://images.vfl.ru/ii/1451989534/8e934c6b/10958509.jpg
http://images.vfl.ru/ii/1451992334/5f2e4109/10959002.jpg
http://images.vfl.ru/ii/1451992377/2820d139/10959010.jpg
http://images.vfl.ru/ii/1451992440/73c8ab1f/10959018.jpg
http://images.vfl.ru/ii/1451992503/111605ef/10959066.jpg
http://images.vfl.ru/ii/1451992552/176f559c/10959073.jpg

Вот второй делал: http://images.vfl.ru/ii/1451992606/5947afc0/10959076.jpg
http://images.vfl.ru/ii/1451993035/07cb6b94/10959202.jpg

Вот узи: http://images.vfl.ru/ii/1451993191/8debb0a1/10959219.jpg

Можно мне нагружать сердце? И вообще что со мной? На сколько все плохо? Можете мне рассказать подробно что у меня с сердцем не так а то мне вообще не понятно и из-за этого очень страшно.. жить то хочется. и расскажите что у меня с экг сердца и что за блокады нашли у меня на мониторинге (там на одном экг одна блокада а на другом уже другая)
Я буду вам очень благодарен если вы мне все подробно расскажите а то неизвестность ещё сильнее пугает
И нужно ли обращаться к аритмологу?
Слишком много вложений. Такой объем мне не осилить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2016 21:07
Здравствуйте. Сегодня сделал узи в хорошем областном кардиоцентре и мне сказали, что в принципе всё в норме и такие отклонения никак сущевственно на сердце и в общем на организм не влияют. Якобы у многих людей, даже спортсменов моего телосложения (худой, высокий с узкой грудной клеткой) такое бывает. Это мне сказал и кардиолог и врач, которая делала узи. Может они хотели просто меня успокоить?3 пролапса, хорда + частые ж. экстрасистолии. Сказали, что в спорте могу себя в принципе не ограничивать. Действительно ли это так? Мне прописали Рибоксин, Магний и фенибут. Диагноз НЦД
http://s018.radikal.ru/i526/1601/8c/b4113e200212.jpg
http://s018.radikal.ru/i501/1601/a7/85180c3c69ee.jpg
Ну, правда, все в норме. Чего вы еще хотите?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2016 21:09
Здравствуйте. Сегодня сделал узи в хорошем областном кардиоцентре и мне сказали, что в принципе всё в норме и такие отклонения никак сущевственно на сердце и в общем на организм не влияют. Якобы у многих людей, даже спортсменов моего телосложения (худой, высокий с узкой грудной клеткой) такое бывает. Это мне сказал и кардиолог и врач, которая делала узи. Может они хотели просто меня успокоить? 3 пролапса и хорда . Сказали, что в спорте могу себя в принципе не ограничивать. Действительно ли это так? Мне прописали Рибоксин, Магний и фенибут. Диагноз НЦД
http://s018.radikal.ru/i526/1601/8c/b4113e200212.jpg
http://s018.radikal.ru/i501/1601/a7/85180c3c69ee.jpg
Практически, здоровое сердце. А зачем выписали лекарства-пустышки - я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2016 21:27
Здравствуйте, уважаемые доктора, ввиду трудности на местном уровне с очными специалистами опять обращаюсь к Вам. Напоминаю эпикриз:

Этой весной переболела сильным вирусом, который сопровождался постоянной тахикардией 120 уд. в минуту резью в горле и белым налетом в горле. Когда вирус прошел начались почти постоянные боли в грудной клетке и спине, сильная слабость, головокружения, онемения конечностей, потеря веса, лабильность пульса и АД, усилились приступы тахикардии, которые были и раньше, обострилась постоянная синусовая тахикардия. Летом легла в кардиоцентр - прошла ВЭМ, Хотлтер УЗИ, все без паталогий, все анализы в норме С-реактивный белок отрицательный. . А мне, между тем, становилось все хуже и хуже. Порой даже с кровати встать не могла от слабости, продолжала сильно худеть. В итоге в январе госпитализирована в кардио-ревматологию областной больницы (выписку прилагаю). Там выявили повышение С-реактивного белка до 38, 4 мг/мл. и незначительное повышение эзоонофилов. Но на бактерии и ревмофактор почему-то не обследовали, только на паразитов, которых исключили. Сделали УЗИ сердца, которое меня более всего и смутило, 4 месяца назад все было хорошо в кардиоцентре, а тут недостаточность и уплотнение всех клапанов 1-2 степени. Лор выявил со своей стороны хронический ринит и тонзиллит, на них и все списали и выписали, так как началась эпидемия гриппа. Я себя как чувствовала плохо, так и чувствую.
Больше всего беспокоят эти резкие изменения на УЗИ всех клапанов за 4 месяца, так как все годы включая 4 месяца назад все было одинаково, никаких уплотнений клапанов и регургитация митрального и трискупидального 0-1.
1. Существенные ли изменения на УЗИ? О каком патологическом процессе они говорят?
2. Могут ли данные изменения свидетельствовать об ишемии или атеросклерозе или они исключены?
3. Как установить причину повышения С-реактивного белка? (какие анализы сдать, обследования пройти)

боюсь пропустить какой-то патологический процесс, что влияет на сердце.

4. Адекватно ли назначенное лечение в конце выписки? Особенно вопрос по поводу кардиомагнила, мне в больницы давали ацекардол, он вызывал кровотечение по женски и болел желудок, так как у меня хронический гастрит и холецистит. Можно и мне его принимать дальше, как рекомендовано и если нет, то чем ещё можно разжижать кровь? (кауголограмма норма).

Приложения: выписка из больницы январь 2016 г.

http://s014.radikal.ru/i328/1601/42/e0775ad74ff9.jpg

http://s45.radikal.ru/i109/1601/a7/51673b079779.jpg

Эхо январь 2016 г.:
http://s010.radikal.ru/i314/1601/19/8104ae2ca8ba.jpg

прежнее ЭХО 4 месяца назад в кардиоцентре и все ЭХО прежние в разных учреждениях были такие же:

http://s017.radikal.ru/i419/1601/c9/89c442e0a38c.jpg
1. Нет, не существенны. И лишены нозологической специфичности. По ним диагноз не поставишь.
2. Следовательно, никакой диагноз по ним поставить нельзя.
3. С этим надо обратиться к терапевту или ревматологу.
4. КАРДИОМАГНИЛ можно не принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2016 15:12
Здравствуйте. Дайте пожлуйста ответ,можно ли ходить в тренажерный зал и качать мышцы при ДМПП с открытым овальным окном ?
Это не всегда заканчивается хорошо. Риск есть. Наверное, не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2016 21:23
Здравствуйте, Уважаемый Эдуард Романович. Помогите пожалуйста в моей ситуации. Мне 24 года, я спортсмен, занимаюсь с детства борьбой, боксом, плаваю, бегаю, занимаюсь с железом, раньше на сердце никогда не жаловался. В 19 лет впервые почувствовал что такое экстрасистола, связываю это с поступлением в ВУЗ, с большими психоэмоциональными нагрузками в тот период. Обращался к терапевтам, неоднократно проходил ЭКГ обследование. Все было в норме, в заключениях, всегда - синусовый ритм. Перебои не удавалось поймать на записях, я человек очень чувствительный и мнительный, восприимчив к нервным переживаниям. Очень был зациклен на эс-лах, также проходил ЭХО-кг, в заключении было: «Ложная хорда, пролапс митрального клапана». Сказали что сердце здоровое, я успокоился, стал меньше замечать экстрасистолы. Но сейчас, последний месяц, даже больше, меня преследуют постоянные, частые эс-лы, в основном в покое, сидя, лёжа на спине. При нагрузках проходят или значительно урежаются. В связи с этим, обратился к кардиологу, теперь прохожу все обследования. И вот что меня очень смутило, на ЭКГ удалось зафиксировать эс-лы, в заключении так и написано, единичные эс-лы. Далее, заключение ЭХО-кг. Очень мне не понравилось. АОРТА НЕ УПЛОТНЕНА (3,31) ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ НЕ УВЕЛИЧЕНО (3.29) ПОЛОСТЬ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА НЕ РАСШИРЕНА (5,24) СОКРАТИМОСТЬ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНАЯ (ФРАКЦИЯ ВЫБРОСА 60%) МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ ПЕРЕГОРОДКА УМЕРЕННО УТОЛЩЕНА (1,2) ЗАДНЯЯ СТЕНКА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА УМЕРЕННО УТОЛЩЕНА (1.19) МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН СТВОРКИ НЕ УПЛОТНЕНЫ. ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК НЕ РАСШИРЕН (2,27) ПРИЗНАКИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УМЕРЕННАЯ ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА!!! СОКРАТИМОСТЬ МИОКАРДА УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНАЯ. МИТРАЛЬНАЯ РЕГУРГИТАЦИЯ 1 СТЕПЕНИ. Эдуард Романович, я прочитал в интернете что гипертрофия миокарда грозный симптом! Это считать патологией, врач сказала что это от постоянных занятий, нагрузок, физических. То есть норма, но информация в интернете другая. Пожалуйста, подскажите что делать. Что это значит? Есть ли ограничения с этим диагнозом? Можно ли и дальше заниматься спортом? Может ли это, провоцировать экстрасистолы? Да, я чуть не забыл, давление у меня часто повышенное, ставили диагноз НЦД ПО ГИПЕРТОНИЧЕСКОМУ ТИПУ. Может ли гипертрофия быть по этой причине, давление часто 140-70. Но часто и в пределах нормы. 125-80. 135-70. Спасибо вам большое заранее за ответ! И будьте так добры, проконсультируйте пожалуйста!
Утолщения очень небольшие. На них можно не обращать внимания. Может быть это результат спортивной активности.  К экстрасистолии  это не имеет никакого отношения.
 Любительским спортом заниматься можно. Хот ите жить спокойно? Прекратите лазать по Интернету в поисках болдезней. Это еще никогда до добра не доводило.


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2016 21:33
Здравствуйте,подскажите пожалуйста что такое со мной когда давление показывает 127/63?Что это и что нужно пить?Жжение небольшое в области сердца.
Это нормальные цифры и ничего, кроме кефира, пить не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2016 21:14
Здравствуйте! В марте начались тахикардии синусовые до 160 ударов в минуту,зимой присоединилась брадикардия до 45 ударов в минуту-они чередуются. Движение до 160 ударов в минуту -тахикардия ,лежа за 15 минут падает до 90 уд минуту. а потом до 50 уд в минуту. Когда брадикардия ни кофе,ни еда более чем на 10 минут пульс не поднимает. Эхо кг сердца -пмк 1 степени иногда показывает дистолическую дисфункцию 1 типа- иногда нет.правое предсердие было верхний предел нормы-сейчас уменьшилось.несколько раз сдавала ОАК не было признаков воспаления-была ЖДА- пролечила. Щитовидка гормоны в норме ,узи -диффузные изменения щитовидной железы. Гормоны в норме ,кроме пролактина-повышен вдвое(микро-макроаденом не найдено). Многочисленные экг показывали синусовую тахикардию,экстрасистолию желудочковую,дыхательную аритмию неспецифические изменения ST-T.все врачи говорили-предел нормы жить можно,брадикардия замучила совсем-отдышка,головокружения.вызвала скорую описала всю картину сняли экг в спокойствии и после нагрузки-ничего нового экг не показало(кроме того,что в спокойствии 70(а давление 150/100,после 20 приседаний 160 ударов ,после 15 минут отдыха 90 ударов в минуту),но учитывая жалобы с марта месяца врач предположил миокардит (без признаков на экг) и настоятельно советовал обследоваться на него. скажите,что надо сделать для его выявления? спасибо
В описании признаков миокардита не видно. А план обследований надо просить у врача, который высказывает такие предположения. Ему и карты в руки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2016 21:12
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! В октябре 2014 года я посетила кардиолога по поводу учащенного сердцебиения, повторяющегося почти каждый день. Врач поставил диагноз:гипертоническая болезнь 2ст. АГ 1 ст. риск ССО-2 СН 1ст. и назначил: 1. тромбо-АСС 100мг 1 таб. в сутки ( кардиомагнил 75 мг, аспирин-кардио 100 мг. 2.конкор 5 мг. 3.липидограграмма. 4. ЭКГ 1 раз год. Летом 2014 года делала УЗИ брюшной полости- были обнаружены камни в желчном пузыре, еще есть множественные сосудистые звездочки на голенях ног. Я, по назначению кардиолога принимаю конкор и кардиомагнил с ноября 2014 года в назначенных дозировках, где-то месяца полтора назад у меня появился зуд голени правой ноги, ночью расчесывала ногу до крови. Если предположить, что это побочное действие кардиомагнила, то на какой препарат его поменять и как?
Не дает КАРДИОМАГНИЛ таких побочных действий. Ну, попробуйте отменить  его совсем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2016 21:05
Здравствуйте! В сентябре прошлого года был поставлен диагноз гипертоническая болезнь 2 ст, риск 3, желудочковая экстрасистолия градации по IV А Лауну. С того времени принимал престариум 0,5 мг утром и пропанорм по 150 мг дважды в день. Через некоторое время заметил ослабление эрекции, связал это с приемом одного из препаратов. На днях был на приеме у кардиолога, врач заменил пропанорм на сотагексал по 80 мг дважды в день. В побочных явлениях у этого препарата также указано влияние на потенцию. У меня вопрос по этому препарату, насколько сильно эта дозировка может влиять на мужскую функцию и если я не чувствую никак аритмию, так ли необходимо принимать препарат на постоянной основе и есть ли противоаритмические препараты без подобной побочки? Заранее спасибо
Экстрасистолия вообще не требует применения антиваритмических препаратов. Можете прекратить их принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2016 15:16
Здравствуйте, у меня ав блокада, чувствую себя хорошо, но не давно врач сказала подумать о установке экс, что вы порекомендуете? Ссылка на исследование http://f-picture.net/lfp/s016.radikal.ru/i337/1510/86/762c9b
d06ac3.jpg/htm. Есть ли противопоказания к наркозу?
Ваше вложение не раскрывается. А по данным из текста ответ невозможен.
Теперь раскрылось. ЭКС не нужен. Можно жить спокойно и не обращать на это внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2016 15:14
добрый день эдуард романович проясните пожалуйста ситуацию 1 экг-вольтаж снижен ритм синосовый правильный элось отклонена влево блокада переднейветви левой ножкинижнего пучка гисса .через неделю ритм синусовый правильный эл ось горизонтальная блокады нет .узи сердцанедостаточность фо клапана 1 степени небольшой кальциноз и фиброзмк без регургитации гипертрофия мжп и зслж без нарушения сократительной способности миокарла лж. хорошая остальное норма. гипертония с молодости 180-103 чувствую себя удовлетворительно привык к такому давлению. сопутствующие заболевания гипосубклинический гипотериох .хр.панкреатит пиелонефрит 11 лет назад оперирован по поводу рака гортани и дивертикула кишечника не курю но пью сухое вино кардиологом назначен нолипрет форте что в моей ситуации еще делать спасибо за консультацию
Надо усилить гипотрензивную терапию. Может быть перейти на НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ, может быть добавить НЕБИЛЕТ или АМЛОДИПИН. Разумеется, что все лечение надо проводить пол контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2016 14:52
Уважаемый Александр Александрович,лежал в больнице с приступом МА на фоне брадикардии.Хотелось бы узнать, ФВ-78%, это патология?С Уважением Пётр
Вопрос персональный. Александр Александрович, Вам отвечать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2016 14:44
При малейшем волнении трясутся руки довольно таки сильно. Так же есть небольшой гул в ушах, какие-то блики, мерцания типо ряби перед глазами. Год назад в бесплатной клинике кардиолог ставил диагноз при 1ой же встрече- артериальная гипертензия. Тогда я не решился принимать препараты. Сейчас я измеряю АД, в среднем оно 130-80. Как вы считаете его диагноз, пославленный год назад верен? Все мои жалобы не прошли и с таким давлением как сейчас. мне 25.
130/80 - это не гипертония. А симптомы, которые вы указываете, к гипертонии вообще отношения не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2016 14:43
0