Скажите пожалуйста что такое означает пик Хи в результатах тестирования велоэргометрия?

Добрый день! У мужа по результатам обследования выявили инфаркт, когда был не сказали. Два месяца назад по показаниям сделали стентирование 1 из сосудов (проходимость одного 75%, остальных двух 40%). Спустя две недели находился 5дней в запое (1л водки в сутки). Спустя два месяца после операции вновь находится 8 сутки в запое (1л водки в сутки). Принимает безконтрольно препараты прописанные кардиологическим центром и препараты от повышенного давления (давление было полгода назад 200/140, сейчас 140/90. Понимаем что риск очень большой, но хотелось бы уточнить какие могут быть последствия и в какие сроки они могут проявиться?

Здравствуйте, скажите пожалуйста реально «слезть» с Беталока Зок без синдрома отмены? Постепенно конечно,не резко. Были в практике такие случаи, что после отмены - все хорошо? Как ни почитаю, с бета блокаторов слезть не могут. Страшно.
Экстрасистолия частая ( 14400 было, прописали пропанорм - он еще хуже сделал увеличил экстрасистолию - отменили. Беталок зок пить 50 утром и 50 вечером ( но вечером 25 пью, пульс 55-60 потому что боюсь,что сильнее урежет). Тахикардия была после ковид по суточноному мониторингу 39 до 140 уд.в мин ( средний удар 65 в мин.).
Сейчас думаю, надо было с психотерапевта и невролога начинать лечение,восстанавливаться после ковида. Зачем подсела на Беталок?!. В общей сложности 2 мес на беталоке.
С этими таблетками не расслабиться толком. В праздники не могла позволить, красного вина немного.

Скажите это нормальное заключение холтера экг?
Заключение врача
Длительность мониторирования 24:00.
Фоновая терапия: указана в дневнике, учтена при анализе результатов мониторирования. Временные метки отхода ко сну и утреннего подъема выставлены клиникой.
На протяжении всего времени наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии. Максимальная ЧСС 145 уд/мин (09:25:20, запись в дневнике пациента - «обычная активность - поднялся на 4 этаж- слабость,одышка,сердцебиение»).
Минимальная ЧСС 37 уд/мин (04:11:20, запись в дневнике пациента - отсутствует).
Средняя ЧСС днем 65 уд/мин, ночью 47 уд/мин.
Циркадный индекс - 1,38 (правильный циркадный профиль ритма сердца).
Пауз, длительностью более 2000 мсек, не выявлено.
Максимальный интервал R-R 1796 мсек.
Нарушений АВ-проводимости не выявлено. Интервал PQ 122 - 188 мсек.
Эктопическая активность:
- наджелудочковые экстрасистолы: 10 - за время мониторирования. Из них: одиночных - 6, групповых - 1 (неустойчивый пароксизм наджелудочковой тахикардии из 4 комплексов, с ЧСС до 103 уд/мин).
- желудочковые экстрасистолы: не зарегистрированы.
Убедительной корреляции между описанной в дневнике пациента клинической симптоматикой и выявленными нарушениями ритма сердца не установлено.
Зарегистрированы длительные эпизоды элевации сегмента ST седловидного типа по каналу 1, что в сочетании с волной j расценено как признак ранней реполяризации желудочков.
Интервал QT при максимальной ЧСС 288 мсек (QTc по Framingham 379 мсек).
Интервал QT при минимальной ЧСС 434 мсек (QTc по Framingham 338 мсек).

Добрый день. Стоит диагноз всд, астено невротический синдром, шейный и грудной остеохондроз. Периодически плохое самочувствие. Периодически мучают экстрасистолы.УЗИ сердца в норме, сделала холтер , по холтеру 489 над желудочковых экстрасистол, эпизод синусовой аритмии, эпизод ав блокады 2 степени мобитц 1 ночью во время сна., и ранняя Реполяризация желудочков. Скажите пожалуйста опасно ли это? Стоит беспокоится?

Здравствуйте. Жен., 30 лет. Месяц назад переболела ковид 19 (средне-тяжелое течение, госпитализация, поражение легких 20%), при выписке ЛДГ и др показатели - норма. Сейчас сдала анализы, ЛДГ 240 (реф. лаборатории до 215), остальные анализы (алт, аст, срб) в норме. ЖДА, гемоглобин 100. Принимаю ксарелто 10мг/д после ковида, вит Д, мальтоферр. Периодически возникают несильные давящие боли в груди, под лопаткой, за 4 дня до сдачи анализа болело левое плечо (прошло постепенно в положении лежа на спине). Возможно ли что повышение ЛДГ связано с сердцем или боли могут быть неврологической природы? Нужно ли проводить доп.исследования? Спасибо.

Доброй ночи, уважаемые врачи!
Просьба рассмотреть мое ЭКГ, есть ли какие-нибудь отклонения, кардиолог в поликлинике толком ничего не сказал, отправил на ЭХО, были ли какие-то причины на это?
А так жалобы на постоянную тахикардию пульс в пределах 90-110, давление в норме.
Экг ниже:
https://a.radikal.ru/a38/2201/5d/8e05dc624f11.jpg
https://c.radikal.ru/c42/2201/99/f9ca2249d379.jpg
https://d.radikal.ru/d34/2201/3c/e3a4863a1c8d.jpg

Добрый день. Диагноз всд, астено невротический синдром, грудной и шейный остеохондроз, УЗИ сердца в норме, делала месяц назад, сейчас сделала холтер, и показало 489 наджелкдлчковых экстрасистол, эпизод блокады ав второй степени по мольбтцу 1 , ранняя Реполяоизация желудочков и эпизод синусовой аритмии, скажите пожалуйста опасно ли это? Из жалоб была слабость, тревога, давление на груди.

Добрый вечер, уважаемые консультанты!

Примерно пятый день меня беспокоит тяжесть в сердце и ощущение, что его зажали в кулак. Также ощущение сдавленности спины, преимущественно слева. При глубоком вдохе боли в лопатке. Иногда невозможность глубоко вдохнуть и ком в горле.

Беспокоит практически целый день, особенно, когда акцентируюсь на этом. Иногда отпускает. Сегодня ночью встала, не было вообще таких ощущений, вернулось утром, когда встала.

Давление, как только сажусь измерить, может быть до 150 на 100, посижу немного - 120 на 90 примерно.

Сегодня выполнила ЭКГ.

Посмотрите, пожалуйста, все ли нормально? До этого проблем по УЗИ и ЭКГ не было. Только проллапс.

https://b.radikal.ru/b24/2201/8c/4c58fa740eb7.jpg

https://d.radikal.ru/d41/2201/a5/225658f90ba9.jpg

https://d.radikal.ru/d33/2201/f5/d08107a5e997.jpg

добрый день. Мучает такая проблема. После перенесенного ковида,пошла провенрить сердце. Узи без патологий. экг экстрасистолии желудлчковые.
Лечение было беталок по половине таб. утром и вечером. Сначало не хотела пить,подсаживаться на блокаторы. Но экстрасистолии замучали и пришлось месяц пропить. Холтер показал 14400 жэс. Назначили пропанорм,вот от него я уже была готова на стенку лезть,чувствую экстрасистолий больше, как в воду глядела - не надо антиритмик/,что мне надо было с невролога лечения начать. ЖЭС 20000 стало,еще 8 групповых. Снова на беталок перевели 2 таблетки в сутки утром и вечером. И с психотерапевтом работать.
Адаптол и магнерот стала пить и витамины группы В,уехала в деревню отохнуть и не прислушиваться к стучанию сердца. В один прекрасный день,решила посчитать сколько замираний при пульсе. И...не неасчитала пульс идет ровно и медленно 50-60-70 ударов. Экстрасистолий чувствую раза 2 трепыхнется. Но не может же быть,что вот такое кол-во ЖЭС прошло. Может они есть,но я не чувствую.
1. Беталок навсегда? отменить его можно постепенно? К аритмологу через месяц очередь подойдет, боюсь РЧА отправят.
2. Можно при курсе беталока выпивать 1-2 бокала красного вина сухого. Вечернию таблетку соответсвенно пропускать. Спасибо.

Здравствуйте! Перенесла ковид с пневмонией, сейчас состояние удовлетворительное, но есть ещё слабость, устаю от привычных ранее нагрузок, временами тахикардия. Сделала ЭХО. Подскажите, насколько всё серьёзно, что предпринять самостоятельно? Заранее благодарна!

https://a.radikal.ru/a04/2201/ac/d444e072b27e.jpg

Здравствуйте, моему отцу 56 лет. В последнее время жалуется на непонятные приступы, говорит что становится резко тяжело дышать, как будто что то давит. Начинает часто дышать, появляется головокружнние, возникает страх смерти, паника. Говорит про ощущения наподобие спазма с левой стороны. Спусявремя успокаивается и все проходит. Имеет гипертонию, пьет натпосточнной основе таблетки от него, больной желудок. Так же можно отметить мнительный характер, говорю это так как сам некоторое время назад пережил панимеское растройство. В обычное время физ нагрузку переносит хорошо, не курит, спиртное не употребляет. Похоже ли это на серьезное заболевание?

Здравствуйте, уважаемые доктора. Обратил внимание, что у меня усилились экстрасистолы. Решил сдать кровь. Результат прикрепляю.
Непонятно, почему такой низкий калий? Он всегда у меня был практически на максимуме. И беспокоит превышение по тромбоцитам. Нужно ли предпринимать какие-то меры?
https://a.radikal.ru/a10/2201/64/66388085709f.jpg

Пишу раз в 6 уже.
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1098250/
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1098057/
Мне хочется понять, что со мной происходит.
Будто это состояние все не со мной.
Опишу, у меня бывает резкое сердцебиение,резко нахлынывает адреналин.
Скорая намерила 133 удара и мсердце билось как машинка.
Вчера я лежала и измеряла постоянно пульс, а резко вижу 134 удара, чуть не сошла сума, а как так? я даже не чувствовала.
Это мб параксизм быть?
Потом резко на часах 69, хотя я волновалась и откуда там 69, после 77,а потом 120,очевидно от волнения, или не верить гаджетам, так как возможно это вранье и я бы реально почуствовала параксизм.
Я уже грешу на лишний вес, щитовидку, психотерапевт ничем не помог(сказал пока сама не выйду из такого состояния ничего не поможет)
как теперь жить в таком состоянии.
При том что я утром выпила пол таблетки 25 мг метопролола, в 12 часов,а вечером на часах увидела 134 удара, это о чем говорит?
вот что с этим делать? таблетки не помогли или как понять? или это часы врут или это нервная моя система и параксизм я бы почуствовала бы.

Здравствуйте, прошел диспанрезацию в декабре 2021 года, на ЭКГ обнаружили отклонения, теперь вот переживаю по этому поводу. Беспокоят покалывание в области сердца, ощущение кома в груди, дискомфорт, ощущаю сердцебиение, хотя ритм сердца 48-60 при нагрузке повышается до 120 но и быстро приходит в «норму». Вот и решил пройти обследование, кроме ежегодной медкомиссии где было все в норме, посмотрите пожалуйста мое ЭКГ есть ли отклонения и какие? Спасибо.
https://c.radikal.ru/c23/2201/be/28f81fe78d85.jpg
https://d.radikal.ru/d33/2201/7f/c2783914e71b.jpg

Здравствуйте, у меня невроз долгое время, был в ремиссии год назад всё обострилась, у меня появилась кардио фобия, частая иахикардия, эксросистолы, и много других ощущений. Сделала эгк, УЗИ сердца и холтер, УЗИ и ЭКГ норма, на холторе показало 7 эпизодов наджелудочковой параксизмальной тахикардии. Потом я вылечилась и год не что не беспокоило и после сильного стресса опять началось, тахикардии, дискомфорт в сердце, и стало сердце трусится трепет какой то, экстрасистолы. Чаще всего сердце меня беспокоит после зарядки сильно болит позвоночник и начинает сердце шалить. Скажите пожалуйста с чем это может быть связано от нервов, позвоночник или за год не дай бог с сердцем могло случится что-то серьёзное? Помогите пожалуйста я очень боюсьь

Прошу о детальном ответе.
У меня желудочковые экстрасистолы - редко, но метко, как говорятся. Может быть одна в день, но чувствую ее жутко. Все тело замирает, сердце замирает и дальше все нормально. Экг, эхо-кг, холтер - в идеале.
Пролапс митрального клапана 1 степени. Ну и все!
Но бывают (уже два раза) череда экстрасистол ночью, штук по 10 подряд. Тоже страшно
Почему такая чувствительность? Ведь в норме до 20 000? В день. Поправьте , могу ошибаться.
И уже знаю, что это не опасно. Но тело просто немеет в моменте. Прописали адоптол для начала. Но видимо не то.
Почему не ищут врачи основную причину? Если экстрасистолия - скорее симптом. И даже если одна в день, но такая «сильная» чувствительная, на это просто надо забить?

И ещё. Самое странное, что чаще они в лежачем состоянии или в положение сидя. И бывает чувств распирания в солнечном сплетении. Как будто в груди давление на органы …жутко неприятное состояние

Здравствуйте, вчера сдал на высокочуствительный с реактивный белок 3.25, начитался в интернете что это очень опасно, вплоть до внезапной остановки сердца. Что делать к кому обращаться?

Здравствуйте, мне 31 год, недавно решил сделать узи брюшной полости, и естественно не все в порядке. По результатам узи, врач, которая делала него порекомендовала сдать кровь на липидограмма, фпп, глюкозу. От себя я решил сдать ещё и на гормоны щитовидной железы. Пришли результаты, они конечно печальные судя по нормам лаборатории. Записался к врачу на ближайшее время. Посмотрите пожалуйста, действительно все очень плохо? И какие ещё обследования нужно дополнительно пройти?

https://d.radikal.ru/d18/2201/bd/8e979d4ce7bd.jpg узи

https://d.radikal.ru/d10/2201/7c/03502cf90930.jpg глюкоза

https://a.radikal.ru/a23/2201/e5/947c265aecb2.jpg анализ 1

https://a.radikal.ru/a20/2201/f0/c9237594a62d.jpg анализ 2

Не курю совсем, иногда употребляю спиртные напитки( пиво в выходной, максимум 1.5 литра) крепкие очень редко.

Добрый день, примерно 3 мес назад была в жизни некая психотравмирующая ситуация , которая наложилась на резкую отмену лекарста( на протяжении нескольких лет принимал феназепам, по поводу тревожного расстройства и ипохондрии), в итоге появились панические атаки , болевые ощущения в области сердца , бессоница , как то раз не спал почти 2 ночи подряд , потом случился приступ, приехала скорая ,сняли ЭКГ , сказали что вроде как легая стенокардия и с подозрением на инфаркт привезли в кардиологию, там посмотрели ЭКГ, сказали что инфаркта там нет, и сняли повторную ЭКГ, она была примерно такая же, как я понял были какие то незначительные изменения там, взяли анализ на тропонин , он был отрицательный . Дали нитроглицерин, от него эффекта особого не было кроме легкого головокружения и кардиолог сказала что это паническая атака, стресс и кардионевроз , посоветовала обратиться к неврологу для лечения тревожного расстройства и к кардиологу.
За 2,5 мес до этого случая, пробовал отменить феназепам и как то выпил немного алкоголя пару раз подряд и начались ощущения перебоев в работе сердце, мышечные спазмы , тревожность и так далее, прошел Холтер , ЭКГ, ЭХОкг, Велэргометр плюс биохимию крови
1) ЭКГ -синусовая аритмия6 вертикальная положение ЭОС
2)ЭХОкг- вариант нормы
3)Велэргометр -проба отрицательная, толерантность к физ нагрузке низкая
3)ЭКГ с нагрузкой -проба отрицательная
4)Холтер -565 экстрасистол за сутки, парных одиночных и тд, наджелудочковых. 486 одиночных, 5 парных и 22 групповых предсердных экстрасистолы .Кардиолог на очном приеме сказала что это на фоне отмены лекарств и тревожного расстройства, прописала витамины, адреноблокатор и физ нагрузки. После этого решил снова вернуться к феназепаму, и примерно через несколько недель прошел полное обследование в областном кардиологическом центре и вот результат

1) Холтер -5 одиночных наджелудочковых экстрасистол за сутки , никаких патологий нет
2) Тредмил -проба отрицательная , толерантность к физ нагрузке средняя
3) ЭХОкг-вариант нормы , было написано что то вроде кальциноза 1 ст какого то клапана6 но кардиолог в том же кардиоцентре сказала что это вариант нормы, и просто нужна гипохолестериновая диета так как немного повышен холестерин
4)ЭКГ- ритм синусовый, ЧСС 81
5) ОАК вариант нормы , холестерин общий 5,7
6) Суточный монитор СМАД-вариант нормы, гипертонии нет
7) УЗМ сосудов-норма


Также имеется узел в щитовидке 1 см, гормоны в норме, онкомаркеры на щитовидку тоже в норме, антитела к гормонам тоже в норме. По диагнозу многоузловой нетоксический зоб.


После этого обследование примерно через 2 мес, решил все таки завязать с феназепамом и этот момент совпал со стрессовым периодом в жизни, когда пришлось вызывать скорую и так далее. После того как приезжала скорая и возила в кардиологию, был на приеме у очного кардиолога , он посмотрел последнее обследование и сказал что холтер нулевой, тредмил тоже, и прописал калий и урсосан для снижения холестерина и сказал что это все психосоматика. В момент очной консультации у кардиолога, у меня случилась что то вроде панической атаки, он снял ЭКГ, сказал что там есть синусовая тахикардия и синуосвая аритмия, ишемии, и проч там не было что то вроде спазма передней стенки итд , где сердце реагирует на реакции нервной системы и посоветовал обратиться к психоневролгу или психотерапевту

Последние 3 мес жалобы следующие, дискомфортные, зачастую тягостные ощущения в левой стороне груди, в плече, в левой руке и иногда в ладони. В руке бывает как будто ее сводит или спазмирует , иногда секундные покалывания в пальцах или ладони, иногда ноющие ощущения в плече. В области сердца, в верхней части ближе к подмышечной зоне бывают часто давящие ощущения, сжимающие,иногда как будто ощущение пустоты, иногда наоборот распирания,иногда покалываания., иногда чувство сжатия и сдавленности в области левого соска, или сбоку в в районе ребер.Как то в момент панической атаки кололо в сердце , потом началась тахикардия, холодные и влажные руки и ноги, страх , паника и тд но пролшлоо само без медикоментов через несколько минут .

Поледние 2 мес занимаюсь с психотерапевтом, 2 раза в неделю принимаю антидепрессант Бринтелликс (5мг в день) , Адаптол 2-3 табл в день, также Новопассит/персен/афобазол и УРСОСАН + Магний.
Последний месяц также начал заниматься спортом 2 раза в неделю ( фитнес + ЛФК с легкими силовыми упражнениями)

Мой возраст 34 года, рост 182 см, вес около 70кг , на фоне последних событий скинул 3-4 кг
Феназепам не употребляю вообще уже почти 4 мес, (употреблял по 0,5-1 мг в день почти несколько лет )последний мес примерно самочуствие стало полегче частота и интенсивность ПА уменьшилась, навязчивые мысли тоже ослабли, правда ощущения в области сердца , а иногда и тяжелая голова], тяжесть в затылке бывает , и небольшое головокружение. ощущения сдавдения головы и жжение в области сердца бывает , но быстро проходит . часто давит или распирает в левой стороне груди, лезут в голову тревожные мысли и так далее и тому подобное+ мышечное напряжение и проч.

мои вопросы


1) последнее полное обслеодование сердца я проходил 6 мес назад, стоит ли сделать его еще раз? Холтер , УЗИ , ТРЕДМИЛ И и проч, на фоне последних событий , или ИБС и проч заболевания сердце не могут развиться за полгода в ввиду панических атак и тревожного расстройства? Стоит ле еще раз обследовать сердце? ( Н аочном обследовании , кардиолог сказал что в этом нет смысла)

2) Как избавитсья полностью от дискомфортных ощущений в левой стороен груди , руке и тревожных мыслях и вообще повышенной тревожности?


3) И правда ли что отмена феназепама может спровоцировать такое состояние??или это и отмена феназепама +стресс+ недолеченное тревожное расстройство? начал принимать феназепам в 2016 году6 закончил в 2021, были периоды когда на пару месяцев бросал его пару лет назад 6 но затем снова возвращался, а последние 1,5 года до резкой отмены принимал его каждый день по пол таблетки на ночь , а иногда и по целой.

Во время занятий спортом дискомфортных оущений и болей не бывает и проч, недавно также перестал курить сигареты, перешел на электронные

Добрый день, примерно 3 мес назад была в жизни некая психотравмирующая ситуация , которая наложилась на резкую отмену лекарста( на протяжении нескольких лет принимал феназепам, по поводу тревожного расстройства и ипохондрии), в итоге появились панические атаки , болевые ощущения в области сердца , бессоница , как то раз не спал почти 2 ночи подряд , потом случился приступ, приехала скорая ,сняли ЭКГ , сказали что вроде как легая стенокардия и с подозрением на инфаркт привезли в кардиологию, там посмотрели ЭКГ, сказали что инфаркта там нет, и сняли повторную ЭКГ, она была примерно такая же, как я понял были какие то незначительные изменения там, взяли анализ на тропонин , он был отрицательный . Дали нитроглицерин, от него эффекта особого не было кроме легкого головокружения и кардиолог сказала что это паническая атака, стресс и кардионевроз , посоветовала обратиться к неврологу для лечения тревожного расстройства и к кардиологу.
За 2,5 мес до этого случая, пробовал отменить феназепам и как то выпил немного алкоголя пару раз подряд и начались ощущения перебоев в работе сердце, мышечные спазмы , тревожность и так далее, прошел Холтер , ЭКГ, ЭХОкг, Велэргометр плюс биохимию крови
1) ЭКГ -синусовая аритмия6 вертикальная положение ЭОС
2)ЭХОкг- вариант нормы
3)Велэргометр -проба отрицательная, толерантность к физ нагрузке низкая
3)ЭКГ с нагрузкой -проба отрицательная
4)Холтер -565 экстрасистол за сутки, парных одиночных и тд, наджелудочковых. 486 одиночных, 5 парных и 22 групповых предсердных экстрасистолы .Кардиолог на очном приеме сказала что это на фоне отмены лекарств и тревожного расстройства, прописала витамины, адреноблокатор и физ нагрузки. После этого решил снова вернуться к феназепаму, и примерно через несколько недель прошел полное обследование в областном кардиологическом центре и вот результат

1) Холтер -5 одиночных наджелудочковых экстрасистол за сутки , никаких патологий нет
2) Тредмил -проба отрицательная , толерантность к физ нагрузке средняя
3) ЭХОкг-вариант нормы , было написано что то вроде кальциноза 1 ст какого то клапана6 но кардиолог в том же кардиоцентре сказала что это вариант нормы, и просто нужна гипохолестериновая диета так как немного повышен холестерин
4)ЭКГ- ритм синусовый, ЧСС 81
5) ОАК вариант нормы , холестерин общий 5,7
6) Суточный монитор СМАД-вариант нормы, гипертонии нет
7) УЗМ сосудов-норма


Также имеется узел в щитовидке 1 см, гормоны в норме, онкомаркеры на щитовидку тоже в норме, антитела к гормонам тоже в норме. По диагнозу многоузловой нетоксический зоб.


После этого обследование примерно через 2 мес, решил все таки завязать с феназепамом и этот момент совпал со стрессовым периодом в жизни, когда пришлось вызывать скорую и так далее. После того как приезжала скорая и возила в кардиологию, был на приеме у очного кардиолога , он посмотрел последнее обследование и сказал что холтер нулевой, тредмил тоже, и прописал калий и урсосан для снижения холестерина и сказал что это все психосоматика. В момент очной консультации у кардиолога, у меня случилась что то вроде панической атаки, он снял ЭКГ, сказал что там есть синусовая тахикардия и синуосвая аритмия, ишемии, и проч там не было что то вроде спазма передней стенки итд , где сердце реагирует на реакции нервной системы и посоветовал обратиться к психоневролгу или психотерапевту

Последние 3 мес жалобы следующие, дискомфортные, зачастую тягостные ощущения в левой стороне груди, в плече, в левой руке и иногда в ладони. В руке бывает как будто ее сводит или спазмирует , иногда секундные покалывания в пальцах или ладони, иногда ноющие ощущения в плече. В области сердца, в верхней части ближе к подмышечной зоне бывают часто давящие ощущения, сжимающие,иногда как будто ощущение пустоты, иногда наоборот распирания,иногда покалываания., иногда чувство сжатия и сдавленности в области левого соска, или сбоку в в районе ребер.Как то в момент панической атаки кололо в сердце , потом началась тахикардия, холодные и влажные руки и ноги, страх , паника и тд но пролшлоо само без медикоментов через несколько минут .

Поледние 2 мес занимаюсь с психотерапевтом, 2 раза в неделю принимаю антидепрессант Бринтелликс (5мг в день) , Адаптол 2-3 табл в день, также Новопассит/персен/афобазол и УРСОСАН + Магний.
Последний месяц также начал заниматься спортом 2 раза в неделю ( фитнес + ЛФК с легкими силовыми упражнениями)

Мой возраст 34 года, рост 182 см, вес около 70кг , на фоне последних событий скинул 3-4 кг
Феназепам не употребляю вообще уже почти 4 мес, (употреблял по 0,5-1 мг в день почти несколько лет )последний мес примерно самочуствие стало полегче частота и интенсивность ПА уменьшилась, навязчивые мысли тоже ослабли, правда ощущения в области сердца , а иногда и тяжелая голова], тяжесть в затылке бывает , и небольшое головокружение. ощущения сдавдения головы и жжение в области сердца бывает , но быстро проходит . часто давит или распирает в левой стороне груди, лезут в голову тревожные мысли и так далее и тому подобное+ мышечное напряжение и проч.

мои вопросы


1) последнее полное обслеодование сердца я проходил 6 мес назад, стоит ли сделать его еще раз? Холтер , УЗИ , ТРЕДМИЛ И и проч, на фоне последних событий , или ИБС и проч заболевания сердце не могут развиться за полгода в ввиду панических атак и тревожного расстройства? Стоит ле еще раз обследовать сердце? ( Н аочном обследовании , кардиолог сказал что в этом нет смысла)

2) Как избавитсья полностью от дискомфортных ощущений в левой стороен груди , руке и тревожных мыслях и вообще повышенной тревожности?


3) И правда ли что отмена феназепама может спровоцировать такое состояние??или это и отмена феназепама +стресс+ недолеченное тревожное расстройство? начал принимать феназепам в 2016 году6 закончил в 2021, были периоды когда на пару месяцев бросал его пару лет назад 6 но затем снова возвращался, а последние 1,5 года до резкой отмены принимал его каждый день по пол таблетки на ночь , а иногда и по целой

Заранее спасибо за ответ

Здравствуйте.
Маме назначили препарат Карведилол.
Ей проводили Холтеровское мониторирование. У нее больше 6 тысяч наджелудочковые одиночных экстрасистол, 1 эпизод наджелудочкового ускорения ритма 3 секунды, 88 ударов/мин, 4 пароксизма предсердной 133 удара в минуту и общей длительностью 7 секунд. Число наджелудочковые аритмий больше днём.
После этого обследования ей и назначили Карведилол.
Вечером Карведилол она принимает т.к. ночью давление повышено. Но днём давление или понижено или в норме.
Этот препарат назначен для купирования тахикардии и опасных аритмий?

У нее свой пульс 57-65.
Что будет если не принимать карведилол днём? Возможно развитие опасных аритмий?
Т.к. из-за низкого давления днём давать его утром просто невозможно.
Сегодня утром было 102/54. Пришлось лежать ей все утро чтобы давление было 119/75. Дополнительно она вечером принимает Периндоприл 2 мг.
(Думаю заменить его на Эналаприл или лизиноприл)
Есть ли похожий на карведилол препарат с суточным механизмом действия ( не урежающий резко пульс)?
До этого назначали Конкор, но он урежал пульс до 49-52.


Ещё если она принимает Тригрим по 10 мг. То ночью хватает половинных доз препаратов для того чтобы ночью давление было нормальным. А если не пьет диуретики, то ночью Периндоприл 4 мг и Карведилол 6.25 не снижают давление. Утром в 6 часов давление 150/70.
Комфортное для нее давление 120/70. При 140-150 боли в области затылка.
Возможно ли, что это почечная артериальная гипертензия? У нее сахарный диабет 2 тип, обнаруженный 10 лет назад. До этого диабета не было.
Как отличить почечную артериальную гипертензию?
Давление у нее повышается вечером и ночью. И когда волнуется.
На протяжении года ходит в туалет ночью чаще чем днём.

Здравствуйте.
Могут ли ингибиторы АПФ за счёт расширения сосудов вызывать отеки ног и имитировать сердечную недостаточность?
Депонировать в себе жидкость в положении стоя и вызывать отек?

«Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. 4 дня подряд переутомлялся на работе так, что вечером приходил домой и сразу ложился спать до утра. В пятницу как проснулся было спутанное сознание, небольшие головокружения, а ближе к вечеру появились периодические боли в сердце минут по 10. Характер боли: слабая, но ощущение как будто сердце сжимают в кулак отпускают потом опять сжимают и тд., иногда как будто толи в рот толи в шею боль отдавала. Теперь каждый день просыпаюсь и сразу слабость, пару раз сердце также болело при физической нагрузке. На той неделе проходил диспансеризацию. ЭКГ : ЧСС 78, ось отклонена влево, ритм синусовый. ЭХО: начальная стадия гипертрофии левого желудочка. Анализы мочи в норме. Общий анализ крови в норме, Биохимия вся в норме, немного мочевая кислота выше. Лет 7 назад страдал ВСД, думал вернулось, т.к. при физ нагрузке тогда тоже помню сердце болело но было сильнее в разы и с более малыми интервалами. Чувство страха смерти также отсутствует, поэтому склоняюсь что это не ВСД, а последствия физ и моральной перегрузки. Давление 135 на 85 в покое, пульс от 70 до 90 гуляет. Подскажите что это может быть, и как облегчить состояние? К кардиологу запись только с 21 января.»
Съездил к кардиологу. Посмотрела все мои анализы, сделала вывод, что это перебои сердца возможно из за арт. гипертензии. Выписала Ларисту 50 мг 2 раза в сутки. Пью, давление в покое 135/85 пульс 80. У меня странные боли не проходят, как будто сердце толи толкают то ли рывки какие то, по ощущениям вот прям похоже как икота, только сердце икает. Извините за такое сравнение, но по другому описать не знаю как.
Самое странное, что пока я лежу - все хорошо, но стоит только встать - минуты через 2 начинает болеть сердце, я ложусь и само все проходит в течении 1 минуты. В понедельник уже на работу, вот не знаю как я смогу работать в таком состоянии.
Подскажите пожалуйста, на что это все похоже, может кардиолог ошиблась и нужно съездить к другому?
Дополнительно еще принимаю тенотен 2 табл в день и поливитамины (в составе есть витамины группы В).

Здравствуйте! Прокомментируйте пожалуйста заключение ЭХО КГ. Наблюдаюсь по поводу ФП. С 2018 г. поставлен диагноз Пароксизмальная мерцательная аритмия.
Вес 110 кг, рост 193 см.
Стандартные измерения: Парастернальная позиция
АО: 32 мм, стенки плотные
Раскрытие АК: 15 мм, полное
ЛП: 39-40 мм
МЖП: 12-13 мм
ЛЖ КДР/КСР КДР 39 мм, КСР 26 мм
КДО 135
КСО 52
УО 83
ФВ 62%
ЗСЛЖ: 11-12 мм
ПСПЖ: 4 мм
ПЖ: 32
ЛА: 23 мм
Стандартные измерения: Апикальная позиция
ЛП: 35-50 мм
ПЖ: 32 мм
ПП: 34-49 мм

Стандартные измерения
Перикард: без особенностей
Жидкость в полости перикарда: не выявлена
Параметры сократимости ЛЖ: Фракция выброса по Teichgolz - 62 % (норма- более 55%)
Стенки аорты, створки клапанов: плотные
Систолическая функция миокарда ЛЖ: удовлетворительная
Зоны локального гипокинеза: не выявлены
Камеры сердца: начальное расширение предсердий, ПЖ

Данные допплерографического исследования
Аортальный клапан: V max 106 м/сек G max 4,6 мм.рт.ст.
Митральный клапан: V max 71 м/сек G max 2.0 мм.рт.ст.
Трикуспидальный клапан: V max 60 м/сек G max 1,3 мм.рт.ст.
Легочной артерии клапан: V max 97 м/сек G max 3.9 мм.рт.ст.
Диаметр НПВ: 18 мм, не расширена, спадается на вдохе более 50%
Признаки легочной гипертензии: нет

Заключение: Уплотнение створок АК, МК. Гипертрофия миокарда ЛЖ. Начальное расширение предсердий. Начальное расширение ПЖ. Недостаточность МК 1 степени. Недостаточность ТК 1 степени. Сократительная способность миокарда удовлетворительная. Асинхронное сокращение МЖП, вероятно обусловлено блокадой ночек пучка Гиса. Диастолическая дисфункция ЛЖ.

Подскажите пожалуйста по результатам ЭХО КГ есть какие-либо изменения по сердцу, что может вызывать срыв ? сопутствующие заболевания: остеохондроз шейно-грудного отдела, ХОБЛ, желудочно-кишечные заболевания (ГЭРБ, Грыжа пищевода) могут провоцировать Мерцательную аритмию? И можно как-то это вылечить?

Были боли в сердце сделали экг ,и неделю назад узи ,требуеться ли личение и насколько серьезно , и можноли поодолжать заниматься спортом ?


https://c.radikal.ru/c01/2201/5f/4692bc9f8ff4.jpg

https://c.radikal.ru/c21/2201/c7/d4a65b6d294d.jpg

https://d.radikal.ru/d29/2201/bc/0cc5f56dc3de.jpg

Узи сделано за неделю до экг,больше волнует диагноз по экг ,и как его понимать ,и являеться ли это причиной боли ,и можно ли дальше прлдолжать заниматься спортом ?

Здравствуйте. Последние 2 месяца моя жизнь изменилась. началось все с экстросистол,теперь каждый день в вечернее время лёгкий тремор, тахикардия, прервивастое дыхание, перебои и страх.. А стоит пойти на работу или поехать куда либо то плохо становится в 2 раза сильнее.. Мучительное состояние и в время приступов чувству голод почему-то.. Купил афабазол и магнелис, пью, но эффекта не.. Что мне нужно предпринят? Несут ли опасность мои приступы?

Здравствуйте.
Скажите, есть ли какой то ингибитор АПФ короткого действия (около 10-12) часов.
Маме назначили периндоприл. Но уже невозможно его пить. Пьет вечером. Ночью давление снижает. Но днём сильнейшая гипотония. Сегодня было давление днем 96/50.
Пробовали Каптоприл вечером. Но ночью давление повысилось. Не хватает его периода действия.
Нужен препарат только на ночь.
Дополнительно назначили Карведилол 2 раза в сутки. Но как его днём пить если давление низкое днём?

Я пишу уже в пятный раз. Но мое состояние не проходит.
Мне прописывали тералиджен,атаркас,грандаксин.
Я постоянно считаю пульс часами,потом резко страх и он уже 120.
После того,как часами читала сиптомы у меня резко заколотилось сердце и я ничем его не могла остановить, вызывали скорую, а там 133 удара на кардиограме, такое впервые.
Я металась по квартите, дикий страх смерти,мне было очень плохо, я боюсь что это повторится.
До этого были такие приступы,ночные вскакивания в поту,страх, будто адреналин обдает мне спину, у меня трясутся руки,ноги. ощещение что я добежаладо 9 этажа за 5 минут,сердце выпрыгивало. Страшно дико.
Выпила вчера на ночь пол таблетки атаркса, я все равно мерила пульс,увидела с прсоонья 113 и выпила метопролол,после него уснула,как увидела 88 на часах.
Я постоянно измеряю пульс, я боюсь параксизмальной тахикардии.
Старые вопросы - https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1098350/
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1098250/

Я не могу жить в таком режиме.
Помогите мне,поч так сердце заводится о прочитанной информации?
Я до этого убирала приступ глицином,карвололом и просто когда мама меня успокаивала.
А в прошлый раз я не могла даже вздохнуть,трясласьв ся грудь, боюсь что пульс был там все 200, но скорая зарегистрировала 133 удара. Остановили анаприлином. Давление было 180ю Дикая паника.
Прикладываю свое экг,которое скороая зарегистрировала,скажите как теперь жить,на экг что то страшное?
https://c.radikal.ru/c08/2201/2b/84ad31c0e8ff.jpg

https://b.radikal.ru/b05/2201/53/70e24d4a2761.jpg

https://b.radikal.ru/b12/2201/0c/4f4671a2eed9.jpg

Холтер летом в норме.

Здравствуйте, помогите пожалуйста,не знаю что делать. просто замучили экстрасистолы. Был нервный срыв, потом ковид. Ковид перенесла в лёгкой форме и во время него чувствовала себя намного лучше чем сейчас. Уже как месяца 1,5 мучают экстрасистолы. Особенно вечером и в положении лёжа. Пульс при этом разный, может быть 51 может 65. Ходила к врачу говорят последствие ковида и невроз. Но я сейчас не нервничаю и спокойна, а они все равно долбят. Просто сейчас все валят на ковид, чтобы не было, это последствия ковида... уже давно принимаю конкор 1,25 и престариум 1,25 тк была ранее тахикардия и давление. Сейчас врач сказала убрать конкор тк пульс снижается до 51 удара, престариум оставить. сердце бьется как то тяжело и странно и кружится голова.Пишут, что от этих экстрасистол может остановиться сердце, это меня пугает. Так же просто портит качество жизни, и не чувствовать их не реально. Вот даже сейчас пишу сообщение , а они доллбят( толчок, замирание, дыхание обрывается, кружится голова и неприятное ощущение в горле. Они меня уже просто извели( нарушен сон, если засыпаю ночью, то рано утром встаю, хожу часа 2 потом опять засыпаю и так может быть раза 2-3 сон по 3 часа в среднем. если ложусь под утро, то не просыпаясь сплю до обеда. ранее сдавала анализы СОЭ-22мм/ч, лейкоциты 11,64 в остальном икн, глик гем 5,5, хм-4,6 ммоль, креатинин 88,69, скф-75мл/мин, алт 81, аст 37, ферритин 311, срб 4,39. Вит д 12, ттг 3,39, глюкоза 5,3 д димер 0,96 , инсулин 22. Прошла холтер и узи сердца. Посмотрите пожалуйста и скажите как избавиться от этих проклятых экстрасистол. Сейчас принимаю цитофлавин, элькар, элеквис, грандаксин, гептрал, нексиум, престариум 1,25. Так же виписывали вигантол, но от него экстрасистолия сильнее начинается и я его перестала принимать. https://a.radikal.ru/a06/2201/e8/820c40383709.jpg https://b.radikal.ru/b03/2201/c4/5c2feb9f7123.jpg https://d.radikal.ru/d04/2201/ff/b183784dcd73.jpg https://d.radikal.ru/d16/2201/55/49e3cb534dcf.jpg https://c.radikal.ru/c22/2201/c7/e8a1a4309564.jpg https://c.radikal.ru/c29/2201/1e/668929310879.jpg
https://c.radikal.ru/c26/2201/8a/04b15c1c9e41.jpg https://c.radikal.ru/c17/2201/7e/d3f6aedf716c.jpg https://d.radikal.ru/d15/2201/96/43f992582da2.jpg https://b.radikal.ru/b02/2201/21/b544cb0ad9e7.jpg
https://c.radikal.ru/c03/2201/d3/51d2f3ebd73d.jpg
https://b.radikal.ru/b31/2201/08/f153e5420c88.jpg https://d.radikal.ru/d03/2201/c6/6d6f75d23eb4.jpg
https://d.radikal.ru/d01/2201/c3/edb71814bed0.jpg https://d.radikal.ru/d17/2201/e0/91bded1c6b32.jpg https://a.radikal.ru/a33/2201/e8/bf72ac9b7da1.jpg https://a.radikal.ru/a01/2201/c3/ad52f741dd94.jpg https://b.radikal.ru/b18/2201/d1/af499f234931.jpg https://d.radikal.ru/d05/2201/76/a601165a4b53.jpg https://c.radikal.ru/c28/2201/b3/5e9b1bfa88ab.jpg