Эдуард Романович, здравствуйте! Несколько лет назад обращался к Вам по ВСД, очень помогли разобраться. Сейчас ситуация хуже стала, не знаю что делать: стрессов много, последнее время стал замечать следующее: при езде на велосипеде, становится нехорошо - очень сильное потоотделение (при этом не ношусь на скорости, раньше такую нагрузку нормально переносил), начинает болеть позвоночник в грудном отделе, боль не острая, но ноющая, длительная, к горлу подходит ком, какие то клокотания в груди (как будто что-то переворачивается), отдышки при этом не наблюдал, когда слезаю с велосипеда и продолжаю идти пешком становится немного легче, но при усиленной ходьбе приходится снижать темп иногда, т.к. состояние какого-то дискомфорта со стороны спины подкатывает. При этом к голове будто кровь подлила, бывают состояния, как будто в голове сосуд спазмирует (что-то поджимает)
Стал замечать, что стал часто потеть при ходьбе, раньше такое не было, а если и было, то не так часто.
Ощущения в области грудной клетки раньше были, но сейчас стали чаще проявляться за июнь раз 5-6,- недавно ночью лежу в грудной клетке какой-то дискомфорт, не уснуть, но без болей и ком в горле. Велосипед последнее время не переношу, становиться не очень хорошо,хотя месяц назад вроде все было нормально.Полгода назад систематически сильно спазмировало сосуды головы, что чуть не падал, очень неприятные ощущения были, делал МРТ, показало, что склонен к повышенному давлению внутричерепному, в остальном норма, пошел к мануалу, там показали, что 5 смещений (шея, поясница, грудной отдел) есть причем именно один в том месте, где болит при езде на велосипеде. Я бы так и подумал, если бы не вся остальная симптоматика и жуткое состояние, что сейчас упадешь.
Терапевт прописал Милдронат, пью уже 3 дня, вроде лучше стало, но сегодня вышел на велосипеде и опять по старому все. Единственное, что отпустило быстрее, прошлый раз вобще еле еле до дома дошел.
Прилагаю к тексту настоящего письма старые и последнее ЭКГ и Эхо сердца.
Очень прошу Вас подсказать, что это может быть и что делать?
http://s017.radikal.ru/i419/1607/bf/b27d15bf7dfa.jpg
http://s011.radikal.ru/i316/1607/ed/84f30137e54e.jpg
http://radikal.ru][IMG]http://i062.radikal.ru/1607/d1/1f03d97c93ad.jpg
http://s020.radikal.ru/i712/1607/be/07ef4c694d04.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1607/50/1f5d121aa359.jpg
http://s010.radikal.ru/i314/1607/d0/4466b2ec00c6.jpg
http://s020.radikal.ru/i700/1607/9d/77a98f6b666e.jpg
http://s017.radikal.ru/i416/1607/da/4d10c2728c14.jpg
http://s48.radikal.ru/i119/1607/53/d62393056cd1.jpg
http://s019.radikal.ru/i612/1607/66/b0683f02422d.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1607/11/b8d17d74dd1e.jpg
http://s013.radikal.ru/i323/1607/19/b52b5983ad50.jpg
http://s12.radikal.ru/i185/1607/90/d5d657a389b1.jpg
http://s017.radikal.ru/i431/1607/a0/f34ebad821da.jpg
http://s018.radikal.ru/i503/1607/81/c5b8cfd3fbd3.jpg
http://s017.radikal.ru/i431/1607/71/7429169113a7.jpg
http://s019.radikal.ru/i623/1607/fb/bb9f82e93b76.jpg
http://s018.radikal.ru/i508/1607/2e/4e2ea8f78c03.jpg

Может ли возникнуть аритмия,после длительного приема феназепама,аритмия началась год назад,экстрасистолия,бывает иногда временами.Год назад решил бросить пить феназепам,но сразу не удается,постепенно,с интервалами.Но появилась аритмия.Может ли это связано с резкой отменой феназепама?Спасибо!У меня с детства ВСД.Анализы крови.гормонов,вообщем все нормальные.

Здравствуйте. У мамы гипертония очень давно, сейчас уже стало сложно сбивать давление, за 12/160 постоянно. Единственно, что помогает - сочетание утром Престариум-А 10 мг и вечером Лозап 50 мг. Но ей сказали, что эти препараты нельзя сочетать, однако прием только одного из них утром и вечером не дает результата. Действительно ли их нельзя сочетать, если нельзя - то почему? Спасибо

муж.28лет курю рост 185 вес 105.
Здравствуйте доктора кардиологи,скажите что со мной происходит все началось после перенесенного орв.началось с нехватки нехватки воздуха 4 месяца назад сидел дома и нехватало воздуха это не отдышка а чувство нехватки воздуха хватал воздух ртом зевал пустой вдох и тд. от этого началась тахикардия побежал в скорую оказывается и давления поднялось чсс 130 ритм синусовый давления 160 100 такое со мной впервые до этого никогда ни на что не жаловался разве что раз в 3 года болел гриппом.потом сердцебиение постоянное постоянно 100 или 90 в покое боли в груди в разных участках участк4и менялись неделя в оном участке неделю в другом.месяц лежал дома не было сил.начались приступы раз в две недели тахикардий с подьемом ад макс значение160.а пульс в состояний покоя 100.а при приступах не знаю в скорой не говорили просто говорили ритм синусовый и все.анаприлин под язык и пульс падает до 70 на 3 часа после опять 100.и так до следующего приступа и кстати после приступа толи от анаприлина или от приступа 3 дня валяния в кровати обеспечен.чуть позже настроение начало подниматься то ли от пустырников и прочих трав незнаю но менялась 100 раз в сутки.вот он есть и вот мгновение вот ты уже лежишь в кровати считываешь пульс.еще позже начал ощущать пульс когда ложился спать и это не давало спать чувствовал его даже на кончиках пальцев.можно долго рассказывать.короче:узи в норме врачи подшутили нам бы такое сердце,холтер норма как мне сказали без ишемий без нарушений ритма без бегимий без тригемий и прочих сказали все тут хорошо не считаю высокого пульса.средний 98 мин 65 макс 171 во время пробежки.анализы ттг в идела гармоны т3 т4 в норме сахар норма холестерин норма чуть ниже положенного вроде.моча норма щитовидка норма узи внутренних органов в норме правая почка 7мм камень.узи сосудов шеи и головы в норме ВФД в норме легкие в норме.позвонки грудной отдел без патологий шейный тоже.и так на сегодняшний день я имею:странные боли в грудине разные по локализаций,настроение который меняется 100 раз в сутки.ощущения головокружения скорее это как бы шаткость но хожу прямо,ощущения трясущихся конечностей хотя специально пробовал ниткой в дырку иголки попадаю за раз,бессонница.и многое другое но во то что беспокоит сильно СЕРДЦЕБИЕНИЕ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ КОГДА ЛОЖУСЬ ОТДЫХАТЬ ИЛИ СПАТЬ(ЛОЖУСЬ И СРАЗУ МЕРИЮ 75 ЧУТЬ ПОЗЖЕ 85 И ТАК ДО 100)иногда увеличивается медленно но иногда бывает ВАЛЮСЬ НА КРОВАТЬ ПРОСТО ЛЕЖУ И ЧТО ТО ПРОИСХОДИТ В ГРУДИ И ВНЕЗАПНО ЗА 130 ПЕРЕВАЛИВАЕТ ПУЛЬСЯ ТАКОЙ ПРИСТУП СЛУЧАЕТСЯ РАЗ В 2 ИЛИ 3 НЕДЕЛИ И ВСЕГДА ТОЛЬКО КОГДА Я ПОЛОЖЕНИЙ ЛЕЖА ТОЕСТЬ В КРОВАТИ И ВСЕГДА КОГДА Я СПОКОЕН.А ВОТ ЕЩЕ ОДИН СИМПТОМ 2 РАЗА В НЕДЕЛЮ КОГДА Я ЗАСЫПАЮ ИМЕННО ТОТ МОМЕНТ КОГДА ОРГАНИЗМ ЗАСЫПАЕТ ИЗ ГРУДИ ПО ВСЕМУ ТЕЛУ КАК БУДТО ВЫРЫВАЕТСЯ ЧТО ТО И ПРОБЕГАЕТ ПО ВСЕМУ ТЕЛУ Я БЫ СКАЗАЛ ЖАР НО ЭТО НЕ ЖАР НО ПОХОЖИЙ ЭТОМУ СИМПТОМ ПОСЛЕ КОТОРОГО Я ВЗДРАГИВАЮ НАЧИНАЕТСЯ СЕРДЦЕБИЕНИЕ РИТМ ДЫХАНИЯ СБИВАЕТСЯ НЕХВАТКА ВОЗДУХА этот прилив иногда идет от груди иногда от ног к груди и .никто не чего не знает пробовали лечит депресантами беллатаминалом рибоксином эглонилом.вот биопролол кажись действительно урежает чсс принимал2.5г один раз в день.
Ответьте пожайлуста
какие еще надо сделать обследования
какие анализы сдать
что это происходит со мной когда я засыпаю
почему сердцебиение повышается в покое
Спасибо!!!

здравствуйте ,30 лет назад была ангина и в это же время появилась острая колющая боль вогруг сердца, через три дня колющая составляющая прошла , но в левой части груди постоянно стало ныть+ иногда легкая нехватка воздуха, иногда неприятный сбой-лечился и лечусь бегом ,но «ныть » не переставало ,экг,эхо,тредмилы и прочее-кроме гипертрофии лж и регургитаций 0-1 не выявляли. вопрос: если проблема возникла на фоне ангины,то наверняка возможен миокардический склероз-и если экг/эхо за 30 лет его явно не видят,можно ли предположить что данная паталогия , если и есть , все же не заявит о себе явно.(имею ввиду кардиосклепоз)

Добрый день! Пожалуйста, посмотрите результаты исследования: за время обследования наблюдались следующие типы ритмов: синусовый ритм с укороченным PQ в течение времени наблюдения, с ЧСС от 49 до 115 уд/мин. (средняя 65)
Наблюдались следующие ритмы: одиночные желудочковые моноформные экстрасистолы с предэктопическим интервалом 603 мсек.Днем: 1.Ночью: нет.
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим инетервалом от 62 до 918 (в среднем 350) мсек.Всего: 34 (2 в час).Днем: 30 (2 в час).Ночью:4 (1 в час).
Паузы за счет синусовой аритмии с предэктопическим интервалом от 712 до 1054(в среднем 899) мсек. Днем:18(1 в час).Ночью: нет.Во время нагрузки (подъем на 3 этаж) возникли изменения ЭКГ - эпизоды косонисходящей депрессии сегмента ST более 2 мм в отв.V4, косовосходящей депрессии сегмента до 2 мм в отв. V6 длительностью до 10 мин.Значимых изменений QT-интервала в течение суток не выявлено.Вариабельность ритма сохранена.Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансирован.Все ли в порядке?

Здравствуйте! Мой муж 11.05.2016. перенес острый инфаркт с зубцом Qьпередне-боковой стенкиЛЖ. Стентирование ПМЖВ от 21.05.2016. 28.06.2016 делали УЗИ сердца ПЖ-2,29 ЛП - ЛЖ - 5.55 ПП - ФО -2.76 ПЖ - ЛП -4.08 характер движения -коорд-и МЖП - 1.13 ЭСЛЖ - 1.18 МПП б\особ. Площадь митрального отверстия 2в-режим -менее 4 см Градиет на клапане - 3.02 мм рт.ст. Регургитация - II ст.-III ст Амплитуда раскрытия -1.59 Градиент давления на клапане - 4.1 Регургитация I Восходящая 2.76 брюшной отдел 2.38 Регургитация II Градиент давления регургитации 38.6 Легочная артерия 2.18
Градиент давления на клапане 1.47
Систолическое давление в легочной артерии 43
Признаки легочной гипертензии есть
Нижняя полая вена колат-ет бол.50%
Диастолическая дисфункция левого желудка I ст
Перикардия - сепарация листков перикарда 2мм
Сократимость миокарда левого желудочка - 65%
О че говорят эти данные?
Хотелось бы узнать Ваше мнение?

Здраствуите, мне 30лет у меня невротическое расстроиство, есть екстросистоли, боли в областе сердца, я боюс спать на левом боку, потому что от многих людеи слишал, даже интернете написано, что левом боку спать вредно для сердца, скажите пожалуиста спать на левом боку опасно для сердца?

Добрый день.
1. Женский, 18 лет.
2. В возрасте 7 лет перенесла бронхит, в 12 лет ветряную оспу. Из серьезных больше ничего. В период активного роста иногда «давило» сердце и была тахикардия.
3. На протяжении 8 месяцев беспокоят перебои в области сердца, вибрация в груди, хрипы при вдохе, снижение переносимости физической нагрузки. некоторое нарушение координации в виде пошатывания и головокружения или головной боли, трудность вдоха, либо неощутимость вдоха, кашель.
4. На данный момент беспокоят ощущения «провала» сердца: то чувствуется пульс, то не чувствуется. При нагрузке в виде бега или ходьбы, подъема по лестнице, бывает тахикардия и перебои. Частота перебоев разная. От 2 до 10 раз в день. Иногда они не беспокоят.
5. Были проведены рентгенография грудной клетки-норма. Общий анализ крови-норма. Сахар из венозной крови-5,4 при значениях нормы до 6,4. На кардиограмме либо синусовая тахикардия, либо синусовая тахикардия с неполной блокадой правой ножки пучка Гиса. В спокойном состоянии синусовый ритм с ЧСС 84/мин. Нормальное положение ЭОС или ось S1,2,3. В разных заключениях пишут по-разному, но суть одна и та же, как говорит врач. Эхокардиография с допплером-незначимое провисание передней створки митрального клапана в систолу без гемодинамики. Клапанная регургитация 0-1 степени функционального характера, в полости левого желудочка визуализируется дополнительная хорда. Данных за коронарную патологию не выявлено.
УЗДГ головы и шеи-умеренная непрямолинейность кровотока, гемодинамически незначимые повышение кровотока в левых отделах, гемодинамически незначимое снижение в правых отделах.
МРТ головного мозга -норма.
МРА артерий головного мозга-особенность в виде отсутствия кровотока по левой соединительной артерии, вариант нормы.
Анализ крови на Д-Димеры - 110(норма до 234)
УЗДГ вен и артерий нижних конечностей-норма.
Зрение 1. Имеется юношеский идиопатический сколиоз, плоскостопие, начальная стадия шейного остеохондроза(сказали по УЗДГ шеи).
6. Исключались болезни мозга, сердечная недостаточность, болезни крови, пороки развития. На основании всех обследований был поставлен диагноз «Цервикокраниалгия. Соматоформная дисфункция ВНС». Прописано: мексидол, сирдалуд, нооклерин, фенибут, грандаксин, милдронат, панангин.
7. Лечение не помогло. От фенибута и грандаксина появилась сонливость и снизилась реакция на беспокойства со стороны органов. Состояние пассивное.
8. С чем на самом деле может быть связано мое состояние, если до его появления меня ничто не беспокоило? Может ли у меня быть инфаркт миокарда , ИБС? Есть ли риск остановки сердца от нагрузки , если я сейчас не могу даже нормально пробежаться? Как вернуть себя к нормальной жизни и возможно ли излечение и возможность заниматься фитнесом и спортом? Есть ли возможность родить ребенка в будущем самостоятельно с таким диагнозом?

Большое спасибо за внимание к моей проблеме, уважаемый доктор.

Добрый день! Принимал конкор 1/2 от 2.5 Мг в течение 3 мес, сейчас уже месяц без таблеток - отменяли постепенно. Кардиолог отменила, так как давление стабилизировалось и АГ она не ставила - только гипертензию ситуационную. Стал после отмены замечать скачки давления. Например утро 117, на работе 145, второе измерение 122, кофе выпил - 125, в машине 150, 135, перед встречей деловой 134, после встречи - сразу 165(!!!), 3 мин - 140, 135, 117. Вечером 135, 125. Сейчас тревога сильнейшая третий день, и скачки до 165, - 3 раза за неделю. После встречи, после зубного, в машине. Спадало быстро, 2-3 измерение 130-135. Позавчера не смог поехать на велосипеде - жуткая тревога, 160. Не поехал - 125. Вчера - поехали в кино - 150, 144. И так весь вечер. Пару раз 138. Скачок 165 - вышел померить во время сеанса, через 5 мин - 132. в машине после 152. Дома - норм. С утра 120. Слишком высокие цифры. Я в панике. Что делать то??

Скажите пожалуйста у меня переодически поднимается давление 140 на 104 или 150 га 100 то вообще падает до 110 на 70 и когда давление чувствую потеют ладошки давит в шее(((( боюсь очень и неприятно. Почему такое может быть подскажите пожалуйста??? Я уже правда писала что у меня есть пролапс незначимый в заключении и синусовая аритмия по холтеру.... бывает уже с утра сердце выпрыгивает ой ой ой( Пожалуйста подсквжите.... и еще узи брюшной полости делала... когда наклоняю голову очень тянеь в спине в середине и больше слева может и остеохондроз.......

Здравствуйте Уважаемые консультанты и форумчане . . 4 года назад пришел ко мне 1 ый приступ( или заболевание. ). случился на фоне общего благополучного состояния организма, вроде бы ничего не предвещало никакого стресса или инфекционного заболевания -вечером за рулем, скорая давление 160-100 сердцебиение и боли в грудине слева и по центру. нитроглицерин из аптечки до скорой 3 шт принял не помогал. Скорая не нашла ничего! мол тахикардия и давление...Через часа 2 боли повторились опять скорая и опять ничего(по экг) и таких скорых было не один десяток и всегда ничего кроме тахикардии. Была ли паника – да была лежал 2 раза в больнице это 2010 и 2011 ибс отр. . Прошло время был у врачей симптомы все время видоизменились ..
Что беспокоит сейчас –
-давление 145-100.
-боли слева
-может бросать в пот
-боли в левой руке и пальцах.
-боли в шейно-грудном отделе

что принимаю-от давления валз-160 теперь вечером тк давления с ночи поднимается.
но как то это не очень помогает.
у меня к Вам вопросы-
1.боли в сердце и руке , пот. боли долгие могут быть от давления или ибс ?
2.принмаю валз 160. советовала терапевт сменить на энап но от него кашель.
3 другой терапевт к валз каторый принимать надо не перед сеном а утром добавить амлодипин на ночь.

хочу выехать в санаторий в первый раз в Вологду( новый источник ) может что то посоветуете из капельниц. как то делали мне пироцетам и трентал.


проходил обслендование-
беговая дорожка в 2011, в 2013, в 2015 -ибс отр. но эти ноющие боли были. экг очень много раз-без изменений. эхо сердца-пролапс2 ст,гипертрофия лж 1ст. все остальное норма.

Здравствуйте, уважаемые доктора. Недавно, готовясь лечь в больницу, пришлось делать кардиограмму, на ней были замечены признаки перегрузки правого предсердия. Какие могут быть причины?
Вредных привычек не имею, лишнего веса тоже. На работе порой приходится испытывать физические нагрузки в спешке в течение нескольких часов, нервозность на этой почве, режим ночной. Может, такая работа негативно влияет на мое сердце?
Кардиолог озаботился кардиограммой, но толком ничего не рекомендовал. Предположил, что это могут быть легочные проблемы. Но астму мне не ставили, хотя наследственность неблагоприятная. Что делать дальше?
Благодарю за ответ заранее

Здравствуйте. Меня уже год беспокоит синусовая аритмия и различного рода плохое самочувствие (тяжесть и давит в груди, жжет в пищеводе- фгдс в норме все, одышка, непонятное, резкое ухудшение самочувствия на мгновенье, которое словно включает аритмию и т. п.) Это все появилось после внезапного приступа пароксизма. Все анализы крови, холтера, ЭХО КГ, ЧП ЭФИ- в норме и ни какой патологии не обнаружили. ЭКГ однажды показало частичную блокаду желудочковой проводимости, а Холтер - элевацию сигмента ST, которая, ВОЗМОЖНО, была вызвана вегето изменениями. Врач говорит- Вроде всеив норме и нуден психотерапевт. Но как он мне поможет- не пойму. Вот недавно начались сильные давящие боли в голове. Длились 2 недели подряд. Читал, что аритмия способствует и развивает тромбоз! Скажите, из за этого и боли? Из за аритмии, что кровь плохо поступает? Я просто не знаю что делать!

Здравствуйте, Эдуард Романович. Помогите разобраться. У меня ИБС,стенокордия напряжения 3 ФК,Q-ИМ передне-перегородочной локазации от 2010 года,ГБ 3 стадии 2 степени повышения АД риск 4,ХСН 1 ст, 3 ФК по NYNA. Нужно-ли принимать дилатренд, если у него в противопоказаниях есть замедление AV проводимости, а у меня в последних ЭКГ наблюдается нарушение межжелудочковой проводимости. А так-же он противопоказан и при хсн.Дилатренд принимаю 15 лет. Спасибо большое.

Я заметил , у меня бывает такое. Я иду и резко сердце Бьется не так , прям с дыханием совмещением , я прям на секунд 5 засру , потом отпустит и все норм. Что это может быть

Здравствуйте!
У меня бывают приступы в течении 2 часов ощущения перебоев, переворотов, ощущений как будто останавливается сердце. Сделал холтер в это время у меня в час более 200 экстросистол (не желудочковые) но много групповых более 20 и парных. И така через день эти приступы очень тяжко переношу их. Делал узи холтер бегал на дорожке все окей проблем нет.

Вопрос 1. Могут ли резко появиться групповые желудочковые и привести к смерте?
Вопрос 2. ТО что так много в один час групповых может это привести к осложнению с здоровьем?
Вопрос 3. Имеет смысл делать еще обследования ЧПЭС?

Спасибо Вам большое!

Здравствуйте!
Делал холтер подряд 4 дня.
1 День. все отлично 4 экстросистолы (не желудочковые) Даже не чувствовал их
2 День. вечером ощущаю сильный приступ перебои кувыркания в груди сжимание в течении 2 часов подряд. в эти часы более 100 экстросистол (все не желудочковые) За весь день 400
3 День Все окей чувствую хорошо за весь день 6 всего
4 Опять только утром приступ 200 там и парные и групповые 16шт и в час приступа 50.
Вопрос: Могут ли групповые или еще какие привести к летальному исходу? Учитывая что у меня по холтеру других проблем нет делал узи тоже все супер и бегал на дорожке там тоже все отлично.

Здравствуйте. Хотелось бы узнать ваше мнение о моём анализе крови:

Триглицериды - 0,82ммоль/л
Холестерин - 6,57ммоль/л
ЛПВП - 2,09ммоль/л
ЛПНП (по Фридвальду) - 4,11ммоль/л
Коэффициент атерогенности - 2,1ммоль/л
С-реактивный белок - 0,3мг/л
Гомоцистеин - 9,13мкмоль/л
Протромбин (по Квику) - 121%
МНО - 0,99
Фибриноген - 2,4г/л
О себе: не пью, более-менее физактивность, курю, вегетарианец. Вообще, каких-то проблем со здоровьем нет, анализ сделал просто ради интереса.
Заранее благодарен.

Здравствуйте,Эдуард Романович.У меня ИБС, Стенокардия напряжения 3 ФК,Q-ИМ передне-перегородочной локализации от 2010 года, ГБ 2 степени повышения 3 стадии ХСН I ст. 3 ФК по NUNA. Принимаю рените вечером,коринитек утром по 10-20 мг.,дилатренд утром и вечером по10 мг. зокор 10мг. последнее время на ЭКГ стало отмечатся нарушение внутрижелудочковой проводимости изамедление AV-проведения. В инструкции к дилатренду написано возможно замедление AV и с осторожностью принимать при ХСН. И еще диастолическое давление стало 60-62, аи иногда и меньше. Подскажите: может не надо принимать блокатор. Принимаю его уже 15 лет. Спасибо. Всего Вам доброго.

Здраствуйте незнаю что сомной творится!я 3 года назат испытал паническую атаку потом еще несколько пока не попал к психотерапевту прошол курс лечения. Панических атак нет щас но есть перебои в сердце делал холтер было 3000т экстросистолов примерно. Ощущаю почти все лежу их нет мижу их нет стоит начать двигатся или сильно понервничать они лупят через 5 10 ударов это еще ладно. А вот недавно начал ходить пешком побольше они стали проподать. Но после сильного переживания они вернулись и не проходят только в покои нет их. Что то решил пройти 5км прошол и решил померить давления померил а там показывает аретмия потом еще раз и еще раза 4 потом перебои в этот момент прям мыпались через 5 ударов примерно померил на другом тоже показала аритмию лег прошла при этом пульс был 105 в мин. Может тонометр показывать экстросистолию как аритмию? Но когда экстросистолия у меня я мерию обычно не показывает значек. Я боюсь что это мерцательная аритмия! Помогите пожалуйста разобратся боюсь незнаю что делать молодой а сил нет уже перебои достали!

Здравствуйте. Ноющая боль под левой лопаткой. Скорее всего остеохондроз. Решил сделать экг. Посмотрите пожалуйста все ли в норме по экг. Заранее спасибо. http://s017.radikal.ru/i431/1607/ab/2871b6c07448.jpg

Здравствуйте, Эдуард Романович!
По Вашему замечанию, привожу всю переписку в хронологическом порядке. Вопрос - какой все-таки будет Ваша рекомендация относительно конкора и прочих лекарств? И еще - Ваш коллега порекомендовал не пить лекарства при отсутствии на экг и эхо-кг ишемических проявлений. Как их определить и есть ли они у меня?

Наталья, 41 лет. Россия Москва 11.09.2013 14:58
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Хочу проконсультироваться по такому вопросу. 6 лет назад я прошла лечение в Клинике неврозов по поводу панических атак, с тех пор пью анафранил 0,25 полтаблетки в день, иногда алпразолам. Сильные ПА прошли, хотя бывают тревожные состояния, но в целом я удовлетворена эффектом лечения.
У меня года 4 назад начались головные боли, неск. раз вызывала скорую, было давление 150 на 100( Рабочее обычно пониженное, в идеале 115 на 70. Последнее время еще и пульс выше ста беспокоил, причем даже с утра и при легких нагрузках. Последние две кардиограммы показали изменения - ГЛЖ (т.е. гипертрофия левого желудочка, что является признаком гипертонии)(( также бывает аритмия время от времени, и боли в сердце. Да, еще пролабс МК 1-2 степени.
Сначала участковая прописала мне одну восьмую таблетки атенолола и я их благополучно пила все лето, но началась мышечная слабость (по лестнице с трудом поднимаюсь, очень неприятно)
Но недавно я решила сходить к кардиологу, она мне прописалаКонкор, полтаблетки утром (от дозы 5 мг). Я принимаю четверть таблетки, и мне помогает, давление и пульс в норме, но иногда бывают повышения. Прочла что его надо пить постоянно и пожизненно, и еще противопоказания, например, с лидокаином. Очень беспокоит, как теперь зубы лечить, в случае чего, т.к. зубы у меня проблемные, регулярно хожу к стоматологу. Плюс либидо пропало( Анализ крови показал повышение холестерина - 6,5 - вес в норме (62 при росте 174)
Назначены ЭХО сердца и холеровское исследование, но они пока впереди.
Родители повышенным давлением не страдают, относительно здоровы, правда, из бабушек/дедушек были сердечники.
Что Вы посоветуете, необходим ли мне прием ББ или можно справиться с моими проблемами с помощью других средств, и также волнует вопрос лечения зубов (лидокаин в сочетании с бета-блокаторами)?
Помогут ли мне физические нагрузки (м.б., бег), и есть ли ограничения? Пока занимаюсь только йогой.
И еще, насколько в моей ситуации безопасно планироватьбеременность?
Заранее спасибо.
С уважением,
Наталья.
Гуглин Эдуард Романович:
Уважаемая Наталья!
Ничего страшного нет. Те малые дозы КОНКОРА, которые Вы принимаете не помешают стоматологу в работе с Вашими зубами. И не надо его принимать пожизненно. Для лечения гипертонической болезни существуют десятки лекарств и бета-блокаторы не являются необходимым компонентом при различных сочетаниях. В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Общих принципов пять:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.И беременность можно планировать совершенно безопасно.
Время создания: 11 Сентября 2013 19:52


(Гость) Наталья 23.06.2016 01:08
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Писала Вам пару лет назад, и сейчас обращаюсь снова. Я уже три года пью по рекомендации кардиолога конкор 0.5 четверть таблетки утром. Бывает, что после ОРВИ у меня пару недель повышенное давление и тахикардия, и приходится вместо четверти таблетки пить половину... Полгода назад я делала ЭКГ и ЭХО-ЭГ, вот их результаты.
ЭКГ:
дыхательная аритмия 68-83 уд., одиночная наджелудочковая экстрасистолия. Электрическая ось вертикальная. Умеренные изменения реполяризация задней стенки левого желудочка.
Эхо-ЭГ:
Пролапс митрального клапана 2 степени с регуритацией 1 степени. Множественные АРХ в полости левого желудочка. Сократительная способность миокарда удовлетворительная.
Результаты меня расстроили. Что такое дыхательная аритмия и очень ли она опасна? Что с левым желудочком? Насчет пролапса м.к. - я слышала, что если его степень 3-я, то уже делают операцию, а у меня 2-я( Грозит ли мне операция? И как ее обычно проводят? Отчего могли появиться АРХ, да еще и множественные?((( Сократительная способность миокарда - какая она при положительном результате - хорошая или др. варианты? К кардиологу я пока не успела попасть, только планирую.
Эдуард Романович, еще хочу спросить про лечение. Очень не хочется подсаживаться на лекарства в моем еще не старом возрасте, к тому же удручает, что его прием пожизненный. Можно ли как-то, возможно, в будущем, постепенно отменить конкор, заменив его на что-то полегче? Возможно, растительного происхождения? Меня еще смущает, что перед общим наркозом его все равно отменяют, заменяя на что-то, но меня это пугает (тем более наши медики зачастую не интересуются, что ты пьешь, совместимо ли это с твоими медикаментами, и приходится потом самой проверять по аннотации, - практически самолечение). К тому, же я уже 10 лет пью антидепрессанты (у меня депрессия, а, как я поняла, конкор ее усугубляет). Кстати, слышала еще, что бывают лекарства с т.н. ускользающим эффектом - когда организм привыкает к медикаменту, и приходится постоянно повышать дозы. Относится ли к нимконкор?
Также я слышала про хорошие лекарства для гипертониковпрестариум, кораксан и панангин (панангин я даже купила, но он оказался несовместим с бета-блокаторами).
Мое состояние на данный момент. Гиперт. кризов не бывает, но бывают подъемы давления в связи со стрессом или после болезни (например, недавно после имплантации зубов у меня 2-3 недели держалось повышенное давление и пульс - это нормально?). Бывают после стрессов боли в сердце, но только почему ночью, когда ложусь спать. Обычно это сразу не проходит, и длится где-то месяц, а потом уходит. Крайний раз было полгода назад. Кстати, что можно принять от боли в сердце в таком случае? Я пару раз пила нитроглицерин, и он мне помог, но участковый врач мне сказала, что в моем возрасте рано принимать такие сильные лекарства и предложила валидол, который, насколько я знаю, вообще почти не помогает) Можно ли мне нитроглицерин, или лучше что-то менее сильное?
Простите за многословие, но когда пишешь про сердце, всё кажется важным. Буду ждать Вашего ответа.
С уважением,
Наталья.


Гуглин Эдуард Романович:
Уважаемая Наталия!

Ничего серьезного с Вашим сердцем нет. И расстраиваетесь Вы понапраному, из-за пустяков. Дополнительные хорды в левом желудочке - это врожденные аномалии ,вроде родимых пятен, они никакого значения не имеют. Они не появляются и не исчезают, просто они настолько не важны, что врачи их подчас даже не отмечают, а Вы пытаетесь из этого делать какие-то выводы. И степень Проляпса митрального клапана чаще всего не увеличивается и об операции никакой речи нет. Нитроглицерин Вам, действительно, не нужен. КОНКОР тоже не нужен, его прием по таким пустякам я считаю развратом. И чем скорее вы от него избавитесь, тем будет лучше. Лучшим способом борьбы с тахикардией являются не таблетки, а регулярная физкультура. А заменять её бета-блокаторами - привычка вредная и свидетельствующая только о лени. Дыхательная аритмия - это вариант нормы. А ПАНАНГИН и КОРАКСАН давление вообще не снижают. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 23 Июня 2016 03:31

(Гость) Наталья 23.06.2016 16:58
Эдуард Романович, большое спасибо за ответ и обнадеживающие слова!
Предыдущее сообщение: http://www.consmed.ru/kardiolog/view/924402/
Физкультурой я, кстати, занимаюсь, но может не той - предпочитаю йогу, но и хожу пешком очень много, плаваю.Лишнего веса нет. Насчет конкора - его мне выписала кардиолог из районной пол-ки, кстати, она даже вообще мне ничего не объяснила про мое состояние, только выписала таблетки и больше ни слова. Кроме того, она мне вообще выписала пол-таблетки от 0.5, а я пью четверть. Обращение было связано с частой тахикардией - пульс даже в состоянии покой повышенный (90 и выше) и было несколько гипертонических кризов (160 на 100), мучили головные боли.
Пролапс у меня раньше был 1 степени, а в этом году поставили 2-ю. Что мне принимать при тахикардии и повышенном давлении? И боли в сердце?
Гуглин Эдуард Романович 24.06.2016 14:55
Я бы наверное увеличил дозу КОНКОРА и добавил бы что-нибудь вроде КО-ДИРОТОНА.

(Гость) Наталья 29.06.2016 20:15
Эдуард Романович, Вы же мне в первом ответе написали, что в моем случае конкор вообще лучше не пить, а заниматься физкультурой. И увеличивать дозу конкора мне зачем?

Гуглин Эдуард Романович 29.06.2016 21:04
Я вынужден ориентироваться только на текст Вашего последнего письма. А это, к сожалению, не гарантирует от ошибок. Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла. Я нашел Вашу ссылку, но в её тексте была опять ссылка на еще более раннее обращение и я прекратил это занятие. Почему Вы решили, что именно к Вам эта просьба не относится?

Уважаемый Александр Александрович !
Мой сын 1998 года рождения, был диагностирован синдромом WPW в Китае 2013 году . Никаких жалоб не было , но летом 2013 занимаясь в спортзале , наш друг измерил его пульс , как он сказал пульс был в районе 195-200 ударов . На следующий день , сделав экг и узи обнаружили синдром WPW. В августе 2014 года , по совету друзей мы поехали делать РЧС ( ablation )в Индию . В Индии сделали две аблации . Первую 02 августа ( прижгли 2 так сказали ), вторую через 4 дня, потому что на следующей день Выяснилось ,что после первой процедуры остались ещё дополнительные проводники и, сказали что это НОРМАЛЬНО , и такое бывает. Хотя я разговаривала и спрашивала доктора , разве можно делать через такой короткий промежуток , на что он ответил - да это абсолютно безопасно . Первая аблация шла примерно 4 часа , вторая 5 часов . На вопрос почему так долго , сказали что у него в труднодоступных местах . После второй аблации , мы провели в больнице 7 дней , начались сбои в АД ( артериальное дав! ление ) Опять доктор сказал что это Нормально .. В больнице в день по несколько раз делали Экг , но они показывали уже брадикардия и полная блокада левой ножки пучка Гиса (LBBB) На мой вопрос к доктору почему сейчас у моего сына кардиограмма совсем другая , он ответил , что у него была блокада ( LBBB ) и была скрыта из -за синдрома WPW. Мы вернулись в Казахстан , сделали холтер мониторинг . Поставили диагноз БЛНГ( LBBB) и до сих пор WPW . Сказали каждые 6 месяцев делать узи и экг . До 25 марта 2016 года , как говорит мой сын , он ничего не чувствовал. Но 25 Марта , он был с друзьями и первый раз почувствовал сильное сердцебиение , которое длилось примерно 1 час . Сын рассказал мне об этом спустя месяц . Поехали в больницу сделали узи, экг и холтер мониторинг -проверили АД (артериальное давление )158/60
АД - нестабильное , очень большая разница между верхним и нижним давлением . Сейчас он чувствует дискомфорт в районе груди и левой руки( давящие) В Китае нам говорят что надо делать ещё раз аблацию .
Но в Казахстане сказали что это опасно так как у него БЛНГ. Хотелось бы узнать Вашего совета можно ли или надо ли делать ещё отдел абляцию.

у мужа 1954гр поставили диагноз после коронарографии:
ИБС. стабильная стенокардия III ФК.ПИКС(04.2016г.) Полная блокада ЛНПГ. Желудочковая экстрасистолия 4b градации по Ruan. артеросклероз аорты. артериальная гипертония IIIстадии, 2 степени,поражение дистальных отделов коронарного русла.очень высокий риск.
Первое обращение к кардиологу в апреле 2016г.
Рекомендации после 3 поступлений в стационар все разные.
После первой выписки со стационара и аккуратно выполняемых рекомендаций на 3 день была потеря сознания и вторичная госпитализация.Затем направление в область на коронарографию. вышеуказанный диагноз на основании коронарографии выдан.
Последние рекомендации от сегодняшнего числа в выписке
1. ацетилсалициловая кислота 100мг 1 т 1р.в сутки в обед до еды
2. бисопролол 5 мг 1/2 т утром до еды
3. рамиприл 5мг 1т вечером
4.аторвастатин 20мг 1т вечером под контролем трансаминаз и липидного профиля чз 2 мца
5.эплеренон 25мг по1т утром под контролем уровня к сыворотки крови
6.никорандил 10мг 2т рассосать при болях в сердце
в ЛН НЕ НУЖДАЕТСЯ...
и от руки вчерашние РЕКОМЕНДАЦИИ лечащего врача перечисляю:
УТРО:
1. ЭСПИРО 25МГ 1Т
2. БИСОПРОЛОЛ 5МГ 1/2Т ДО ЕДЫ
3. ТРОМБО АСС 100МГ 1Т ДО ЕДЫ
4. ПРЕЗИДИН 35МГ 1Т ВО ВРЕМЯ ЕДЫ
ВЕЧЕР:
1. ПРЕДИЗИН 35МГ 1Т ВО ВРЕМЯ ЕДЫ
2.АТОРИС(ТОРВАКАРД)20МГ 1Т
3. РАШИПРИЛ(харп)5мг 1т
Помогите определиться с употреблением лекарств

Добрый день! По результатам исследования ишемический индекс составил - 1862.Не могу по нему информации найти.Подскажите пожалуйста, что это такое и это его нормальное значение?

У меня созрел вопрос пожалуйста подскажите у меня есть пролапс незначительный в заключении и синусовая аритмия по холтеру. У меня горит и болит в грудной клетке(((месяц назад было прошло опять началось ( очень переживаю и кашель соправаждается бывает от страха что у меня что то будет началсь тремор дрожала вся((( что это такое?( и когда поварачиваю туловище направо налево болит в грудной клетке..

здраствуйте. у меня такой вопрос. после 15 подтягиваний в жару у меня пульс не приходил в норму 2-3 часа,то есть с 130 опускался до 75 уд/мин. обычно у меня 55-75 в покое, во время холтера 40 минимум во сне, 160 при подъёме по лестнице на 9 этаж. смад в норме практически. экг - БПНПГ. тредмил показал больше гипертоническую реакцию до 200/100 давление и пульс 180, но быстро давление восстановилось, а пульс до 100 быстро восстановился, но до 75 уд/мин часа 1,5 тоже. Толерантность сказали высокая у меня к нагрузкам, да я и сам чувствую, что не устаю, только на пике например подтягиваний кружится слегка голова, но это мне кажется больше из-за вентиляции лёгких, т.е. сильного и частого дыхания. Хочу узнать, что это за реакция такая при нагрузке странная?

Здравствуйте, при прохождении медосмотра делала кардиограмму. Сказали ,что есть изменения в сердце. Насколько это серьёзно? Меня ничего не беспокоит, болей нет. Каковы мои дальнейшие действия?http://s019.radikal.ru/i615/1607/63/89844c8aa209.jp
g

Здравствуйте, делала экг по дд нашли какие то изменения терапевт послала на эхо - диагноз пролапс митрального клапана 1степени. Тогда послали на холтер там вроде тоже все нормально, ишемический изменений нет, все пункты в норме. Через пол года снова делаю экг перед поездкой в санаторий, но уже в платной клинике на экг нарушение процессов реполяризации в нижней стенке левого желудочка по типу гипоксии, на мой вопрос что это и как серьезно предложили сделать повторно эхо и холтер, отказалась т.к. какой смысл если не давно делала. Подскажите пожалуйста, что это за изменения такие опасны ли, терапевт так и не сказала ни чего толком Магне В6 только прописала.