Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. Я сегодня проходила ЭКГ и в заключении мне написали: Ритм синусовый с ЧСС 75/` Вертикальное положение ЭОС Синдром укороченного интервала PQ (0,10«)/ Расшифруйте пожалуйста.)
Все, что написано, адресовано конкретно лечащему врачу. К нему и надо обратиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2016 22:16
Здравствуйте! В анамнезе имею Синдром Морфана, обширное варикозное расширение вен, диагностирован Синдром Пайра (на осень планируется операция на толстом кишечнике по поводу Синдрома Пайра, долихоколона, трансверзоптоза). Имеется опущение органов брюшной полости, малого таза, почек. Имеются сильные отеки. Проблема с мочеиспусканием - пью достаточно (1,5-2 литра воды в день выделяю не более 500 мл).
Я с детства ощущаю слабость, слабость при физической нагрузке, палохо переношу физическую нагрузку, при беге на короткие дистанции например 500м никогда не добегала до конца - на половине пути пробегая дистанцию начиналось внезапно обморочное или полуобморочное состояние. С детства имелись частые , очень сильные носовые кровотечения, которые было очень сложно остановить в течении 2-3 часов после физических нагрузок после обеда _начиналось с того, что в часов 12 ночи начиналось сильное серцебиение в горле, а потом в 4-5 утра начиналось сильное носовое кровотечение). Носовые кровотечения прекратились сами по-себе в период полового созревания и бывают сейчас очень редко где-то 1 -2 раза в год после сильного переутомления.
Я мама троих детей. Двое второй и третий - погодки с разницей 1 год 8 месяцев (младщему 1 год). И после третьих родов начались проблемы со всеми опущениями, масивным варикозом (при беременности третьим ребенком у меня ноги от расширенных вен были полностью фиолетовыми как от большого количества гемотом, после родов прошло Роды 2 и 3 ребенка были кесарево сеченме).
Так вот после третьего ребенка у меня кроме постоянной слабости, усталости, плохой переносимости нагрузок, одышке усилилась одышка и я просто не могу стоять. Я могу либо лежать, либо ходить. Если я стою зеленый сигнал светофора для того чтобы перейти дорогу, или просто стою в какой-нибудь очереди, на остановке и т.д. и т.п. - просто стою, даже если помещение не душное, я чувствую, что теряю сознание, в глазах сильно темнеет - становится черным затемнение в глазах, дурнота, удушье, серцебиение я чувствую во всем организме, если я к чему-либо прикосаюсь (например держусь за поручень в автобусе) - серцебиение даже видно и мне и другим людям.
Перед операцией на кишечнике по поводу Синдрома Пайра - (на КТ толстого кишечника - петля селезеночного угла ввиде «двустволки» входит в легкое и закрывается частично им, кпираясь в диафрагму), мне назначен препарат для усиления моторики кишечника - резолор - стимулятор серотониновых рецепторов. Зтот препарат принимала 5 дней - стало наростать снижение давления и постоянно чувствовалось сильное серцебиение (свое давление обычно 90/60, пульс обычно от 90 до 100уд./мин. На 5 день вызывала скорую - кроме сильных болей в животе давление было 62/57, а пульс 160.
По данным УЗИ сердца заключение: незначительное уплотнение стенок аортального клапана, незначительная аортальная регургигация, умеренный пролапс митрального клапана с умеренной регургигацией 2 степени, умеренная трехстворчатая регургигация 2 степени.
По данным Холтерского мониторирования ЭКГ заключение:
Синусовый ритм, средняя суточная чсс 98/мин (ср. дневная чсс 106/мин, ср. ночная чсс 82/мин. Регестрируются единичные суправентрикулярные (4/сут) и желудочковые (12/сут), местами поздние, изредка спаренные экстросистолы. Преимущественно в невные часы времени отмечалась миграция водителя ритма с эизодами предсердного ритма, в т.ч. ускоренного до 110/мин.
Максимальное ускорение синусового ритма 171/мин наблюдался в 14:58ч.(прогулка). При минимальной чсс 65/мин (04:44ч.) интервал QT составляет 450 мс.
В дневные часы выявлены два эпизода выпадения AV проведения, с образованием максимального интервала R-R 1656 мс.
На фоне учащения чсс при физ.активности отмечались эпизоды смещения с.ST (V5). максимум до - 2,5 мм с переходом в сглаженный з.Т, с пороговой чсс 122/мин, временами с указанием на субъективные ощущения по дневнику.
По анализу суточной ВСР повышенный основной уровень функционирования синусового узла, усилена функция концентрации ритма. ЦИ-1.29 - нормальный циркадный профиль чсс.

Вопрос: Раньше у меня был диагноз у кардиолога - Синдром Морфана, проляпс митрального клавана. Каой диагноз можно поставить сейчас, опираясь на предоставленную информацию?

Можно ли мне принимать этот препарат резолор после такой реакции организма с таким понижением давления и повышением серцебиения? Этот препарат - стимулятор серотониновых рецепторов для улучшения моторики кишечника. В инструкции написано с осторожностью при сердечно-сосудистых заболеваниях и противопоказания - аритмии.

И что делать при такой реакции организма на стояние? Я боюсь уже стоять, остановится, встать со стула, с постели - я боюсь потерять сознание. Мне приходится нагибаться, как только я чувствую потемнение в глазах, чтобы не упасть в обморок. Эти все симптомы возникают сразу же как только я останавливаюсь и стою. И Постепенно проходят, как только я продолжаю идти, или ложусь. И как это лечится?
Случай не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2016 22:14
Здраствуйте незнаю что сомной творится!я 3 года назат испытал паническую атаку потом еще несколько пока не попал к психотерапевту прошол курс лечения. Панических атак нет щас но есть перебои в сердце делал холтер было 3000т экстросистолов примерно. Ощущаю почти все лежу их нет мижу их нет стоит начать двигатся или сильно понервничать они лупят через 5 10 ударов это еще ладно. А вот недавно начал ходить пешком побольше они стали проподать. Но после сильного переживания они вернулись и не проходят только в покои нет их. Что то решил пройти 5км прошол и решил померить давления померил а там показывает аретмия потом еще раз и еще раза 4 потом перебои в этот момент прям мыпались через 5 ударов примерно померил на другом тоже показала аритмию лег прошла при этом пульс был 105 в мин. Может тонометр показывать экстросистолию как аритмию? Но когда экстросистолия у меня я мерию обычно не показывает значек. Я боюсь что это мерцательная аритмия! Помогите пожалуйста разобратся боюсь незнаю что делать молодой а сил нет уже перебои достали!
Естественно, что экстрасистолию автомат обозначает, как аритмию. А для отличия от мерцательной аритмии нужна ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2016 22:05
Здравствуйте, Уважаемые врачи!

Подскажите пожалуйста:
1. Нет ли чего то страшного на ЭКГ?
2. Нужно ли дополнительное обследование?

Заключение: Ритм синусовый, с чсс 98 в 1
Неполная блокада правой ножки пучка Гисса. Признаки ГЛЖ.
Ишемические нарушения в задне-нижней боковой стенках ( депрессия ST в 3 ст, AVF, 4V-V6)
В сравнении с предыдущем ЭКГ некоторое ухудшение: депрессия St появлялась в области верхушки (V4), укорочением интервала GT.

Интервал между двумя ЭКГ, 5 минут.

Во время ЭКГ нервничала. Возраст 35 лет.

Заранее спасибо за ответ.

Прикладываю кардиограмму первую
http://s019.radikal.ru/i630/1607/e5/fc5b77fc1f85.jpg
http://s019.radikal.ru/i619/1607/de/f42251b2c412.jpg
http://s019.radikal.ru/i627/1607/db/9d5945389ee5.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1607/81/eccbaf646c07.jpg

Кардиограмма с интервалом через 5 минут, после первой.
http://s019.radikal.ru/i623/1607/68/acfc913d43d0.jpg
http://s48.radikal.ru/i122/1607/63/16857deb3aa3.jpg
http://s017.radikal.ru/i424/1607/41/93e83752303b.jpg
http://s009.radikal.ru/i308/1607/f7/19d57b3c7ea4.jpg

Фото заключение
http://s020.radikal.ru/i712/1607/f4/c6283388e046.jpg
http://s45.radikal.ru/i108/1607/61/485a4308f5df.jpg
Никакой 5-минутной динамики нет. Просто грудные электроды были поставлены не, совсем в те же точки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2016 22:02
Добрый день доктор! Меня беспокоят по утрам какие то подташнивания,как вроде они от сердца исходят,меряю пульс а он стучит не как часики а как то не совсем ровно,то быстрее то чуть медленнее,то как то удар проскочит быстрее,ну эски у меня давно,но это не они,на экг всё в порядке,но меня беспокоят вот эти неровности пульса,что это может быть и стоит ли постоянно мерять и прислушиваться к нему? Спасибо.
Нет, уважаемая Ирина, нет смысла сверять ритм сердца с часами. Сердце - это живой орган и для него невозможен строгий, железный ритм. Простейший вариант - дыхательная аритмия. При вдохе сердце учащает ритм, при выдохе - замедляет. Это совершенно нормальная физиологическая аритмия. Любое волнение, любое напряжение сразу ведут к изменению ритма сердца. Огорчаться от этого все равно, как страдать от того, что у Вас два глаза. И пусть это будет последнее горе в Вашей долгой жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2016 19:04
Помогите разобратся мучают загрудинные боли стеснение трудно дышать . Все исключили уже. Узи сердца не дает покоя . Первое выявило нарушение диастолическое функции лж. Второе узи все в норме. Мучает еще тахикардия
Все то, что Вас беспокоит, не связано с нарушением диастолической функции. Надо обратиться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2016 16:10
Здравствуйте, Эдуард Романович.У меня ИБС,стенокардия напряжения 3 ФК,Q-им передне-перегородочной локализации от0,9 2010г., стентирование передней нисходящей артерии в 2010 г., ГБ 3 стадии 2 степени повышния ад,ХСН 1 ст. 3 Фк. принимаю:ко-ренитек утром, ренитек вечером,карведилол по 12,5 мг утром и вечером, зокор 10 мг. кардиомагнил. на последних ЭКГ появилось замедление внутрижелудочковой проводимости и относительное AV -замедление проводимости. В противопоказании к приему карведилола как раз это написано. Подскажите, пожалуйста, как быть? Спасибо.
Вероятно стоит уменьшить дозу КАРВЕДИЛОЛА до 12,5 мг один раз в день, через две недели повторить ЭКГ и сравнить с предыдущей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2016 16:08
Здравствуйте, мне 35 лет мой диагноз- оперированный ВПС ДМПП. Операция была 1992 г в Новосибирске в возрасте 11 лет. В 22 года я родила сына с помощью кесарева сечения. Долгое время я восстанавливалась и теперь хочу снова родить. Но вся проблема в том что у меня АВ блокада 3 степени, и показания к установки ЭКС. Можно ли обойтись без ЭКС?
АВ блокаду выявили путем Холтер мониторинга.
Это смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2016 14:29
боли в левой стороне грудной клетки проверял давление 119 на 77 пульс 80 экг проблем не выявило. когда случается приступ боли не значительные но чуство паники и боязнь что что то случится не хорошее не дает покоя
При болях в груди нужен не столько ЭКГ, сколько хороший терапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2016 13:43
здравствуйте.важно ли для сердца/системы потребление воды 1,5-2 литра в день?
Здоровый человек пьет столько, сколько хочется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2016 13:41
Спасибо за ответы, вчера проходила ЧПЭС,вело, УЗИ,ЭКГ, действительно-не сердечные причины тахикардии моей, а последствия какие могут быть от ЧПЭС или это безвредная процедура? Спасибо еще раз!!!
Достаточно безвредное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2016 13:38
Добрый день!
Не все понятно в результатах ЭКГ.
-синусовый ритм-67
-нормальное положение электр.оси
-вольтаж высокий
-ЭКГ-признаки гиперфункции правого предсердия
-незначительные изменения процессов реполяризации задненижних, боковых отделов (неспецифического характера)
Последние пункты не понятны.
Спасибо!
Может ли при волнении такое быть?

http://s017.radikal.ru/i412/1607/c0/502a04cc20b0.png
У Вас вариант нормальной ЭКГ. Нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2016 12:37
Здравствуйте! Всегда ли изменения на глазном дне указывают на гипертонию, если других изменений нет?
Нет. Не всегда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2016 12:33
Здравствуйте! У меня диагноз,ВСД по смешанному типу. Я как 1,5 года пью таблетки престанс 5+5. Мне врач сказал,что если помогать будут,то можно их пить постоянно. Они мне помогают. Вот у меня такой вопрос. Можно их пить долго? Или же заменять нужно на другое лекарство? До свидания!
Можно принимать долго.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2016 12:32
Аритмия. Врач назначил как скорую помощь аллапинин. Аритмия начинается через полчаса после засыпания или при засыпании. Пять дней назад в 00-15 приняла первый раз аллапинин 25 мг И началось: пульс от 66 до 120. К четырем ночи стабилизировался на 110. На другой день в стационаре пульс под капелицей пульс от 66 до 110, при этом большее время 66. После капелицы опять стабилизируется на105-110. На третий деньто же самое, но пулс стабилизировался на 136. Что это значит? Как достичь нормы 66 уд/мин?
Ответ невозможен. Нет ни анамнеза, ни жалоб, ни клинического состояния, ни диагноза. Аритмии бывают разные. Характеристики её тоже нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2016 01:25
Здравствуйте доктор. У меня нет возможности пройти ЭКГ.Подскажите пожалуйста,т.к нет возможности к другим обратиться...у меня 4 дня болит где то чуть левее сердца,левее соска,иногда болит лопатка и странная боль по руке, я недавно был с неврозом ,думал что у меня грыжа позвоночника,сам себе внушал такое,что у меня отнимались ноги)Потом пришёл в себя и понял что это нет...прошла неделя и заболело сердце...у меня миокардиосклероз без нарушений(после миокардита),первичный пролапс митрального клапана,ВСД(всегда была очень тяжёлая, карлиофобия,боязнь стенокардии)Я сижу и думаю,может это «тихий инфаркт» развивается?Температуры нет,сплю нормально,аппетит в норме...боль сжимающая...не обоснованная ничем,просто болит постоянно и всё. Наркотики и алкоголь не употребляют,курить бросаю постепенно,немного спортом занимаюсь(турник,брусья)Хоть примерно,что это может быть?
Скорее всего это проявления невроза. Ни о какой стенокардии или инфаркте миокарда и речи быть не может. При ВСД такое бывает очень часто. И нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2016 01:21
Здравствуйте!
Результаты ЭГК показали нарушения внутрижелудочковой проводимости, неспецифические изменения зубца Т. В детстве был диагностирован пролапс митрального клапана (полагаю, эти нарушения с ним и связаны). Весной после болезни (лопнула барабанная перепонка в ухе, сейчас в норме, пила антибиотик Аугментин по назначению врача и сильное обезболивающее Олфен) обострилась ВСД, ранее симптомы не беспокоили. Начались головокружения, предобморочные состояния, тахикардия. Сейчас третий месяц хожу на фитнес (силовые в тренажерах и кардио, чередую в разные дни), симптомы практически исчезли, предобморочных состояний нет вообще, головокружения - большая редкость и несильные.
Вопрос: насколько серьёзны нарушения, выявленные ЭКГ? Связаны ли они с вышеописанным? Можно ли продолжать занятия фитнесом (силовые и кардио на эллипсе)? Надежда ещё на то, что может к концу отпуска пройдёт (я учитель, это всё может быть «профессиональное»).
Спасибо!
Все то, что Вы описали, не производит впечатления серьезной патологии. И нарушения внутрижелудочковой проводимости и неспецифические изменения волны Т, скорее всего являются случайными находками, которые не имеют практического значения и никак не связаны с предыдущими заболеваниями или ощущениями. Можно жить спокойно. И в лечении они не нуждаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2016 01:18
1.муж.,56 лет. 3. уже второй год, 4. спазмы.5. Нет. 6. Ни какие 8. Что за болезнь,кому обращаться ?
Уважаемый Арсен!

Это напоминает анекдот: не был, не состоял, на привлекался, не сидел. Кото-то составил эту идиотскую анкету, которая ничего не дает и которую все благоразумные люди игнорируют и пишут о своих проблемах по-человечески. Так, чтобы можно было понять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2016 22:30
Добрый день, проконсультируйте, пожалуйста, эсли желудочковые экстраситолы более 10 в минуту, очень плохо переносятся ( общее состояние не нарушено, только чувство « спотыкания» и «проваливания» сердца) ,чем это грозит? переход в тахикардию или внезапная смерть? чем можно сердце успокоить, спасибо,
Сердце успокаивать не надо. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Надо успокаивать нервную систему. Прежде всего поверить, что от этого никто не умирал. Можно принимать успокаивающие, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 ,  капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2016 22:25
Здравствуйте. Скажите пожалуйста правда ли валерьянка пустырник на спирту после постоянного применения ( 1 год ) может вызвать перебои в сердце , то, что накапливаются алкоиды . Я пила долго валерьянку по многу и корвалол тоже . После 2-х лет я перестала и начались перебои .. Может ли это от валерьянки? Я делала холтер и экг и узи .. Там только хорда и пропалс .спасибо , вот уже год к меня эти перебои . Каждый день. По холтеру их 15 Ги было в том году и все предсердный
Валериана и пустырник перебои не вызывают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2016 20:00
Добрый день.
В 30 лет поставлена эссенциальная гипертензия I ст. (150/90). Принимал диротон и арифон с 30 по 38 лет (130/80). В 38 лет на фоне ВСД и смены гипотензивных был церебральный гипертонический криз. С 38 лет принимаю экватор 5/10 (120/70). Жил г. Чите, сухой климат, летняя жара редкая и непродолжительная. В 40 лет переехали в Королев. С наступлением продолжительной жары и высокой влажности в Москве, заметил небольшие отеки лодыжек, левая нога немного больше. Когда жара спадает, отеки уменьшаются. Никаких жалоб нет, в Чите отеков не было. Если отеки вызваны экватором, можно ли не обращать внимание на отеки, экватор очень хорошо действует.
В состав ЭКВАТОРА входит АМЛОДИПИН. Особенностью действия АМЛОДИПИНА являетсяспособность иногда вызывать своеобразные локальные отеки  у отдельных больных, именно в области лодыжек.
Это действие никак не связано с его гипотензивным действием и обычно не служит
поводом для отмены АМЛОДИПИНА или замены его другим препаратом, хотя и то, и
другое возможно. Эти отеки очень своеобразны, они не связаны ни с сердечной
недостаточностью, ни с поражением почек, а только со способностью АМЛОДИПИНА
местно повышать порозность (проницаемость ) капиллярной стенки. Именно
расширение прекапилляров без соответствующего расширения посткапилляров
приводит к повышению гидростатического давления с появлением периферических
отеков. Частое развитие претибиальных отеков , в области лодыжек, на фоне
рацемического амлодипина, кроме того, связывают с образованием под воздействием
R–амлодипина оксида азота,
усиливающего дилатацию прекапилляров.
Установлено, что чрезмерная
дилатация прекапиллярно–артериолярного звена сосудов нижних конечностей,
обусловленная избыточным образованием NO, нивелирует реализацию важного
физиологического механизма, предупреждающего развитие отеков тканей нижних
конечностей при нахождении тела в вертикальном положении – так называемого
прекапиллярного постурального вазоконстрикторного рефлекса.
            Поэтому они очень доброкачествены, не требуют
специального лечения и исчезают вскоре после отмены препарата.
 Если
косметических проблем нет, можно спокойно принимать препарат и дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2016 19:15
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, что такое синдром S1,S2,S3?
http://s019.radikal.ru/i641/1607/2b/f3daf9b211bb.jpg
http://s010.radikal.ru/i311/1607/1c/5b0dd9ed630a.jpg

Я проходила экг для справки 086. Теперь беспокоюсь, что что-то с сердцем.
Также есть ПМК 1 степени и ДХЛЖ.
Вроде ничего не беспокоило...
А тут такое.
Это один из вариантов нормального положения электрической оси сердца. нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2016 18:18
Здравствуйте, уважаемые врачи. Меня зовут Настя, мне 31 год. Вот уже несколько лет меня мучает экстрасистолия, которая со временем усугубляется. К обычным моим наджелудочковым экстрасистолам я привыкла и почти их не замечаю, но бывают состояния, весьма не характерные для меня. А именно, на ровном месте, в состоянии покоя у меня возникают очень сильные двойные или тройные удары в груди, хотя привычные экстрасистолы я ощущаю где-то в горле. Делала ЭКГ, холтер, эхо-кг. Мнения врачей разделились. Один усмотрел к меня CLC и WPW синдромы, пароксизмальную тахикардия и в обязательном порядке назначил этацизин по 2 таблетки 3 раза в день с постепенной уменьшением дозировки. Другой кардиолог никаких патологий не видит и лечение считает ненужным. Я запуталась!!!! Дорогие врачи, мне важно ваше мнение!! Еще у меня есть несколько вопросов:
1.есть ли у меня синдромы CLC и WPW?
2. Те жуткие перебои, которые я ощущаю не так, как привычные говорят о том, что это желудочковоя тахикардия?
3. Могут ли быть желудочковые экстрасистолы парными и тройными, но при этом не быть одиночными? На холтере желудочковых экстрасистол нет вообще, но волнующие меня моменты не были пойманы, так как могут быть раз в месяц, а то и реже.
4. Как поймать и зафиксировать волнующий меня вид аритмий, чтоб развеять все сомнения. Я не могу быть спокойна, пока не пойму природу и угрозу этих моментов.
И, спасибо Вам за Вашу работу! С нетерпением жду ответа!
http://s017.radikal.ru/i402/1607/e8/099226e76ed6.jpg
http://s04.radikal.ru/i177/1607/3d/3c6d4044a2ed.jpg
http://s42.radikal.ru/i096/1607/22/442cc95e4737.jpg
http://s48.radikal.ru/i122/1607/22/d429950bd53b.jpg
Если так называемые желудочковые экстрасистолы бывают раз в месяц, то нечего их и ловить. Отличить желудочковые от наджелудочковых экстрасистол без ЭКГ обычно нельзя. Никакой угрозы от них нет. Признаков дополнительных путей проведения нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2016 12:42
Здравствуйте. Ощущается боль под левой лопаткой. Скорее всего хондроз. Сделал на всякий случай ЭКГ. Нормальное ли ЭКГ? Мне 39л. Рост 170,вес 76. Давление 110(120) на 55/65 при пульсе 55-65. Нормальные это цифры.
Заранее спасибо!
http://s009.radikal.ru/i310/1607/35/99342c3e86f4.jpg
http://s018.radikal.ru/i517/1607/4f/29cb3705b02d.jpg
http://s019.radikal.ru/i637/1607/9a/c8bfb679d2b1.jpg
http://s018.radikal.ru/i505/1607/3b/cca6c26fca13.jpg
Имеется укорочение интервала PQ. С болями это никак не связано. И давление и пульс нормальные. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2016 18:11
Добрый день !!!!
Во время игры в футбол , иногда подкашиваются ноги,начинается ПА : слабость,состояние ,что упаду в обморок, тяжелая голова,чувство страха. Принимаю таблетку глицина под язык, все проходит,но остается усталость ,разбитость.
Врачи ставили ВСД по кардиальному типу и по смешанному, проверял сердце: пролапс митрального клапана 1 ст, брадикардия, гипертония 1 степени.
Всю жизнь занимался спортом,таких проблем не возникало.
Что это может быть ? И какие анализы сдать дополнительно?
Такие симптомы проявляются только во время физ.нагрузок.
Имею 12 кг лишнего веса.
Все, что нашли в сердце, таких реакций не дает. Может быть обратиться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2016 17:57
Эдуард Романович, доброго Вам здравия.
Уже почти целый год хожу на прием к кардиологу , который на протяжении всего этого времени ничего по своей части не находит.Говорит надо проверять желудок, и самое основное это ВСД , которое я в принципе не отрицаю, у меня есть все его симптомы.Прокомментируйте пож мое ЭКГ, иногда становится как то очень не приятно в области сердца, бывает сердце как то скакнет если что то эмоционально рассказываю, не могу тногда выйти из дома на работу из за того что как то плохо в области сердца, вроде и не болит , а как то не приятно.Боюсь уже даже на рыбалку ехать, даже не далеко.Может быть плохо прямо целый день, потом дня три -четыре вообще ничего не беспокоит.Кроме ЭКГ и УЗИ ничего не делал.Посоветуйте что нибудь. Спасибо Вам.http://s018.radikal.ru/i517/1607/2a/b16692009895.jpg
Уважаемый Марат!

На ЭКГ ничего плохого не вижу. Нормальная, спокойная, хорошая ЭКГ. Если и УЗИ без патологии, придется думать о неврозе. Раз в три-четывре дня - для сердца уж очень не характерно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2016 18:04
Здравствуйте. При последнем Холтеровском мониторировании (май 2016) «внезапно» обнаружилось большое количество желудочковых ЭС (см. вопрос № 920679 от 31.05.16), которых на прошлом исследовании 3 года назад вообще не было. К сожелению приходится опять признаться в том, что я их плохо переношу (ухудшение настроения, тревога и т.д.). Одноразово принимал Феназепам в таких ситуациях. На консультации врач порекомендовал вместо феназепама препарат Атаракс для купирования состояния тревоги. В инструкции к нему указано принимать с осторожностью при предрасположенности к развитию аритмии. Вопрос: можно ли его принимать и не усугубит ли он ситуацию с экстрасистолами? Спасибо.
Да кто ж его знает. Это реакция индивидуальная. Попробовать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2016 17:55
Добрый день,

Хотел попросить вашего совета.
Я проживаю в Японии.
Последние месяцы почти каждый день трудно дышать, особенно при изменении погоды, при облачности в частности.
Эта проблема беспокоит с тех пор, как я переехал жить сюда, около 3 лет назад.
Очень часто чувствую перебои в сердце, как будто замирает и запускается толчкообразно, при этом становится трудно дышать и кружится голова.
Имеет ли смысл пройти обследование или это всего лишь проявление стресса?
В Токио не стоит проходить, так как местные врачи не хотят возиться с иностранцами.
Может ли иметь влияние тот факт что климатические условия этой страны не подходят мне?

Отличного настроения вам.
У меня нет опыта работы с людьми, живущими в Японии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2016 13:50
Продолжать ли приём микардиса (40мг) при таком снижении давления: 151/77; 128/57; 122/68/ 112/51?
2010г. диагноз:
Лабильная артериальная гипертония. Атеросклероз аорты, коронарных и брахиоцефальных артерий. Мочекаменная болезнь. Аутоиммунный тиреоидит с узлообразованием, эутериоз. Хронический калькулёзный холецистит вне обострения. Язвенная болезнь желудка. Резекция 2/3 желудка в возрасте 33 лет.

рекомендация: микардис 40 мг 1 р. утром
кардиомагнил 75 мг 1 раз.

В 2012 после резкого понижения давления это назначение сняли. Давление нормализовалось: 125/ 75 - 135/75!
1 июля началась рвота, продолжалась весь день, поноса не было и только тогда я измерила мужу давление 151/77. Я дала микардис. Сегодня, 4 июля, уже побоялась. 2 июля врач подтвердил назначение микардиса.
В Вашем описании я не вижу показаний для дальнейшего приема МИКАРДИСА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2016 13:40
Здравствуйте!Ответьте пожалуйста,ежегодно прохожу медицинскую комиссию,предыдущие 5 лет ЭКГ всегда была в норме,без малейших отклонений(последняя нормальная ЭКГ в декабре 2015 г).Сегодня при прохождении медкомиссии на ЭКГ выявили Атриовентрикулярную блокаду 1 степени.За эти полгода в феврале перенесла подтвержденный лабораторно грипп,на данный момент пью уже 3ий месяц по назначению антидепрессант Азафен(подбирали полгода,прекрасно подошел),мне принимать его еще полгода.Ответьте пожалуйста,что может быть причиной АВ блокады?И это может быть следствием Азафена,что мне теперь делать,бросить его пить?Он после неудачных попыток,первый из 11 препаратов мне подошел.Насколько страшна эта блокада?
Совершенно не страшна. Продолжайте лечение дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2016 13:38
0