Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Эдуард Романович , доброго Вам здоровья, здравствуйте.Вчера писал Вам, но Вы не смогли открыть мои приложения, я просто сделал не правильно, сегодня все получилось , посмотрите пожалуйста. Писал Вам не однократно,благодарен Вам за Ваши профессиональные ответы.Хочу проконсультироваться еще раз.Вопрос один - обязательно ли то, что я описываю - ИБС ,или проблемы с сердцем? Или это, что то другое может быть?
Опишу мой день - подъем в семь, зарядка 10-15 минут,час езды на авто, работа за компом дома, в обед выезд на час на авто, вечером с дочкой , ложусь в 22-23.00, сон хороший., это я к тому что физическая нагрузка заключается - 100 метров пешком от подъезда до авто и так же обратно, иногда с сумками, ну в деревне по выходным, что то покопать или порубить или покосить, и все, в общем спортивная форма никакая, и так уже лет 5-7, стал иногда замечать что возникают неприятные ощущения даже после малой физ нагрузки - например донести пару арбузов от авто до подъезда.Не колит , не сжимает, не жжет -а просто как то не причтно , и вроде прилечь не хочется , а наоборот ходить по квартире.Проходит само через минут 20-30, ходил к кардиологу - на ЭКГ и УЗИ особых изменений нет, я жалуюсь на нервы ВСД, легко возбуждаюсь - но быстро успокаиваюсь, стоит эмоционально поговорить по работе по телефону чувствую повышение давления - вялость в ногах (бедрах), боюсь лифтов и пробок на дорогах, из ! за неприятных ощущений в сердце боюсь оставаться на долго с дочкой, никогда ничего и не происходило , а все равно есть какой то страх, по Вашему совету прочитал про ВСД доктора Курпатова - если честно --там все про меня, я даже на некоторое время успокоился что это ВСД, а не сердце, но вот повторюсь, что боюсь выполнять физ нагрузку, так как возникают неприятные ощущения, неужели это ИБС , в 45 лет?Помогите, может пройти какое нибудь обследование, но Вы по старым письмам мне советовали лечить голову и нервы у психотерапевта.Прилагаю УЗИ годовалое и ЭКГ, вчера снимал ЭКГ - тоже ничего плохого не показало. Главный вопрос - это может быть ИБС или все таки может быть все от нервов. Да, рост 175, вес 65кг. Худощавого телосложения, уже год как не курю.Давление бывает 160/100 иногда, часто нижнее давление чуть повыше 90.Заранее Вам благодарен, спасибо.Эдуард Романович, мне самое главное знать что это не ИБС, уж больно не хочется в 45, все таки надеюсь что нужно пролечить нервы и все будет в порядке.Спасибо еще раз.http://s017.radikal.ru/i413/1609/f4/3ea448f0172e.jpghttp://s02.radikal.ru/i175/1609/1c/3a316ae6e351.jpghttp://s019.radikal.ru/i644/1609/de/11a29e2f40bd.jpghttp://s013.radikal.ru/i323/1609/2b/f1b1c067139b.jpghttp://s012.radikal.ru/i320/1609/25/4b66ceeeff37.jpg
Уважаемый Марсель!

Вы все сделали правильно. Это у меня сумасшедший компьютер. И я опять не смог открыть Ваши вложения, он у меня сразу блокирует интернет. так что могу ориентироваться только на Ваше подробное описание. Нет данных за ИБС.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2016 20:36
Здравствуйте.
Меня пугает мое сердце уже год. Ездила в Москву обследовалась платно тк местный терапевт сделал экг и оак и поставил всд. Из жалоб были перебои, гловокружения, страх, обморока ,смерти ,тахикардия ,боль в груди, тошнота, тряска, рук и ног, дрожь. Сказали «ешь больше и бегай по утрам»... Мой рост 167 а вес 40-45.




Поехала в москву около полугода назад полностью обследовалась у всех врачей
Сделала экг и эхо
Была НБПНПГ, потом пропала и осталась синусовый ритм
Эхо кг провисание ПСМК в систолу и клапанная регургитация 0-1. ДХЛЖ
Прописали панангин, магний, витамины. Все.
Был приступ один раз, вызывала скорую , экг показало НБПНПГ сказали все нормально.

В голове на МРТ проблемы не нашли


Холтер сказали не надо


Я пропила антидепрессанты фенибут и атаракс...

Было легче
Мне даже поставили 1 группу здоровья.


Позавчера я сходила в спортзал... Делала присед 60 раз и гиперэкстензию, не устала почти. А после этого вечером я почувствовала перебой. Мне стало страшно, пошла в медпункт (живу в общежитии) , послушали сердце сказали все хорошо и дали корвалол.



Написали паническая атака.



Но вопрос в другом: у меня уже второй день в груди в области сердца урчит бурлит, как в животе. Независимо от нагрузки. Пульс при этом не срывается. Что мне делать? Это тоже от нервов? Как это лечить? Можно ли мне ходить на физкультуру?
Думаю, что ничего , кроме невроза, тут нет. И не надо отказываться от физкультуры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2016 20:24
Скажите какое сочетание препаратов лучше для лечения гипертонии- Престариум+Конкор или Престариум+Индапамид? Спасибо.
Это очень индивидуально. Иногда лучше первое сочетание, иногда второе. Очень многое зависит от доз всех лекарств. Надо пробовать, смотреть на результат, изменять сочетания и дозы, подбираясь к наилучшему именно для Вас.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2016 20:22
Добрый день! Я планирую беременность и очень переживаю за любые неприятные ощущения со стороны сердца. Оговорюсь, что очно кардиолога посещу , тк у меня НЦД с «загонами» на тему сердца кардиолог мой любимый врач :). По обследованию - года 2-а назал узи сердца норма, все мои многочисленные экг норма, с 2011 года было сделано 3- холтера, крайний в ноябре 2015 - без отклонений. Вот то что я слышала от своего врача - синусовая тахикардия, симптом ранней реполяризации (не на всех экг), пролапс минирального клапана 0-I, 4 мм. И сам вопрос - вчера на работе быстро и достаточно плотно поела (пришлось прям во время рабочего процесса), запила все это чаем и после еды чувствовала что желудок прям таки «подпирает» сердце. Продолжила работать, общаться с клиентами по телефону (я менеджер в рекламном агентстве). И во время разговора почувствовала замирание сердца и скованность в районе горла - первая мысль экстрасистола, но ощущения не прекратились а продолжились - пульс казалось не восстановится, а остановится совсем... Сильно испугаласт, и следом началась сильная тахикардия (пульс сильно отдавал посередине груди)... побросала все трубки вышла в коридор, походила минут 5-10 все успокоилось. Ну конечно открыла интернет и понаходила себе и фибриляцию и мерцалку и параксизмальную тахикардию. Кардиолог мне еще до этого предлагал холтер, для профилактики перед беременностью... Могли ли эти экстрасистолы быть вызванны переполненным желудком? Были ли это экстрасистолы или могло быть чего пострашнее? Оговорюсь, что кроме страха и тахикардии после никаких неприятных ощущений (головокружений, бледности, нехватки воздуха и тп) не было. Похоже ли это на групповые экстрасистолы? Могла ли тахикардия после быть вызванна ими а не страхом? Опасно ли все это? Простите за сумбур и кучу вопросов... буду благодарна за ответы!
Переполненный желудок легко вызывает экстрасистолию, а страх - тахикардию. Похоже, что кроме невроза ничего нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2016 20:16
Доброе утро! У меня ВСД и во время кризов бывали подъемы ад до 200/120. Из всех обследований есть БПНПГ, ПМК 1ст, аорта уплотнена. Врачи говорят это норма. За БПНПГ и ПМК 1 ст не спорю. А вот «аорта уплотнена» пугает. Говорят, что это не опасно, просто не эластична она, т.к. особенность скорее всего такая. Есть опасность какая-то при такой аорте и высоком ад и пульсе во время ВСД криза или нагрузках???
Никакой опасности нет. Не выдумывайте себе страшилок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2016 20:18
Здраствйте. Давление на холоде повышается ли в норме у здорового человека?Если у меня было 120 на 80, если замерз 165на100, это может норма?
Может и норма. Никогда не интересовался.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2016 20:13
Доброй ночи Эдуард Романович.вчера вам писал но вы не смогли открыть экг.
если не сложно попробуйте ещё раз.заранее спасибо.скинул фото вам на почту.заранее прошу прощения.с уважением Дмитрий
http://s019.radikal.ru/i642/1609/53/9a3b14d2d8a2.jpg
http://s002.radikal.ru/i198/1609/00/0da3feaa8a1b.jpg
http://s019.radikal.ru/i625/1609/51/11fc8f872ba0.jpg
http://s017.radikal.ru/i415/1609/16/958bc5a35f02.jpg
Доброй ночи, Дмитрий!

Вот сегодня Ваши ЭКГ пришли в великолепном виде. Я совсем не мучился, а с удовольствием разглядывал их. ЭКГ совершенно нормальная. Не откажите в любезности, каким способом Вам удалось передать эти картинки без всяких вирусов, заставок и рекламы, которые закрывают все изображения и буквально отравляют мне жизнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2016 02:43
Здравствуйте!
Мужчина, 36 лет.
Хронические заболевания:
1. б. а. в стадии ремиссии: сальбутамол при необходимости 2. гипертония I

Принимаемые препараты: бисопролол 5мг 1 р/д
«Рабочее» АД: 115-125/75-85

Пришло время очередного визита к врачу, а он в отпуске.

Жалоб нет. ОАК - норма. Биохимия (билирубин, трансаминазы, холестерин, глюкоза, креатинин, мочевина, калий-кальций-натрий-хлориды, ТТГ) - норма. ФВД - норма.

Помогите, пожалуйста, с расшифровкой ЭКГ.

Если всё в норме, буду ждать возвращения врача из отпуска. Если есть серьёзные отклонения - буду искать другого специалиста.

Спасибо!

http://s008.radikal.ru/i305/1609/22/ab9fd79babe2.jpg
ЭКГ нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2016 23:21
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!у меня с 13лет всд с разнообразными симптомами,пролапс митрального клапана 2 степени,из жалоб бывают сердцебиения по ночам до 160 уд,бывают экстрасистолы часто,сама по себе я очень мнительный человек бывают панические атаки .скажите пожалуйста при здоровом сердце не считая эктросистол и пролапса митр клапана,может ли что страшное случиться с сердцем при сильной панической атаке?ведь когда начинается панич атака сердце колотиться очень быстро с перебоями,бросает в жар ,руки ноги немеют,состояние как буд то умираешь,очень страшно....Может ли сердце разогнаться за 200уд,?или случиться инсульт,инфарт?спасибо вам огромное за то что помогаете людям!
Уважаемая Ирина!

Спешу Вас успокоить. При самых сильных и выраженных панических атаках с сердцем никогда и ничего страшного случиться не может. Страхи и очень сильные входят одним из обязательных симптомов самой панической атаки. Поэтому её так назвали, что страхи и паника различной степени выраженности являются самыми частыми и постоянными признаками этих атак. Ни инсульта, ни инфаркта быть не может. А сердце иногда, не часто, может разгоняться и за 200 сокращений в минуту. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2016 02:34
Доброго времени суток. Уважаемые врачи начну издалека. Я заболела орви, температура 2 дня 37,4 потом пришла в норму. 36,3. В течение болезни кашель присутствовал, один раз из за кашля чуть не подавилась чаем. Потом стала очень острожно есть, показалось что попала еда в дыхательные пути. Специально кашляла, добавились сипы на вдохе (глубоком), я на больничном, поэтому врач слушал, сказали не долечилась. Слала оак, фото прилагаю, за неделю до болезни делала ФВД, фото прилагаю, делала флюорографию так же неделю назад, там все нормально, но было написано «корни легких уплотнены, структурны». Терапевт сказала - заболеваю простудой. Но сегодня закралось опасение что уже 3 дня кашель может быть связан с сердцем. Заболело в груди, в 1 точке, на полторы ладони ниже ключиц, (я в этот момент гуляла пешком), (обобрав жизни сидячий, ). Показалось что подскочило давление, и участился пульс. И сразу кашель, сухой, как лай. Пришла домой легла, боль вроде отпустила, остался дискомфорт в этом месте и на вдохе глубоком все равно как хрип (иногда с похожим звуком желудок урчит). Из за опасений подавиться почти не ем. Экг делала месяц назад, написали тахикардия и частичная блокада какой то там ножки пучка гиса. Терапевт тогда сказала что это ерунда. (Тахикардиях у меня на экг всегда, а так пульс 75/79, сейчас ад 108:74 пульс 85. Иногда сердце пропускает удар или один лишний делает. Редко. Но бывает. Раньше на всех экг было все в норме. Без патологий. Сегодня ничего не ела, только кофе пила. Курю. Подскажите стоит ли повторно делать экг? И может ли кашель быть сердечного происхождения?
http://s020.radikal.ru/i720/1609/95/d598b9027d2b.jpg
http://i079.radikal.ru/1609/25/e0ae77edfc98.jpg
http://s018.radikal.ru/i516/1609/fb/007c939b2b03.jpg
Ссылка на вопрос мой же, где я прикладывала все свои экг с 12 года, самая первая фотография в комментариях последняя сделанная в этом году
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/923493/
Спасибо«
Не надо делать повторных ЭКГ. Кашель не сердечного происхождения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2016 23:27
Здравствуйте Эдуард Романович! Были частые необоснованные подъемы АД в ночное время до 190/100.По УЗИ гипертрофия левого желудочка,уплотнение стенок аорты.Обращались к кардиологу.Назначил НОЛИПРЕЛ 2,5 мг 1 раз в день каждый день.Пью год по 1,25 мг-давление не поднималось ни разу.Вопрос такой,нужно ли пить НОЛИПРЕЛ дальше,или же можно прекратить,т.к. скачков давления не наблюдается.Заранее спасибо!
Уважаемая Надежда!

Тут не может быть однозначного ответа. Я бы попробовал отменить НОЛИПРЕЛ и понаблюдал бы за динамикой АД. Если давление снова подниматься не будет, то и НОЛИПРЕЛ не нужен. А если АД начнет снова подниматься, то значит надо продолжать его прием.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2016 23:51
Здравствуйте, не знаю это кардиопроблема или нет. Вообщем, при минимальной физ.нагрузке(легкий бег, подтягивания) меня сразу же клонит в сон, прямо глаза закрываются, происходит это довольно быстро после начала нагрузки и в любое время суток. ЭКГ и УЗИ проходил месяц назад, все хорошо сказали. Никаких симптомов больше нет, просто сильное чувство сна. Может подскажите с чем это может быть связано и что проверить?
Надо увеличивать нагрузки и тренировки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2016 23:28
День добрый Эдуард Романович.просьба к вам-мучали меня на протяжении лет 7 панические атаки.проверил все что можно.делал экг и узи сердца несколько раз.вроде все в порядке.уже и забыл но увы.вылезли.был у психиатора-таблетки больше ничего.
мерил давление после атак-разное но больше 150.160/90.100 не поднималось один раз было 180/120 и потом срзу в норму.сдал ЭКГ.будьте добры-есть ли смысл идти дальше.
и ещё вопрос.может не в тему-влияет ли на сердце активное вещество-ТАДАЛАФИЛ.заранее спасибо и с уважением Дмитрий.
s015.radikal.ru/i332/1609/11/b232069e3f44.jpg
s017.radikal.ru/i409/1609/68/4739de14dce9.jpg
i079.radikal.ru/1609/df/8d836b466262.jpg
s019.radikal.ru/i619/1609/81/e6269e5b752b.jpg
ЭКГ раскрыть не смог.
ТАДАЛАФИЛ практически на сердце не влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2016 23:37
Здравствуйте!такой вопрос вчера легда спать и резко стала нехватка воздуха, в глазах потемнело и ноги подкасились я померила давление было 135/79 и пульс 52 обесрокоило такое состояние!делала узи сердца, пмк 1 ст с регургитацией 1 ст тк-1 ст, аневризма мппс ооо- 4 мм и перекрестным сбросом по цдк диастолическая и глобальная систолическая функции лж в норме.
Не надо так резко вставать. Делайте это более постепенно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2016 23:48
доброго времени суток! На ЭКГ июне -Синусовый ритм, нарушение реполяризации желудочков, блокада передней ветви правой ножки пучка Гисса.
ЭКГ 20.09.16г.-синусовый ритм , тахикардия, наджелудочковая экстосистолия, замедление АV проводимости, блокада передней ветви левой ножки пучка Гисса. низкоамплитудная ЭКГ от конечностей.
По самочуствию- появилось ощущение сердцебиения, периодические головокружения, шум в ушах. Если возможно подскажите что делать, какие медикаменты принимать, и на сколько серьезные выявленные изменения на ЭКГ. Благодарю!
Необходимое лечение не может основываться только на ЭКГ. Тут нужна вся клиническая картина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2016 23:46
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с проблемой. Мне 23 года. На протяжении полугода меня беспокоит учащенное сердцебиение (до 100-110 уд/мин) и усиление ударов сердца. Такое состояние наблюдается ежедневно по утрам и иногда перед сном. По ощущениям напоминает волнение или тревогу, но никаких причин для этого нет. Помогает только Анаприлин. Делала ЭКГ - синусовая тахикардия. Холтер - сниженный циркадный индекс. Анализ крови в норме. Гормоны щитовидной железы: два месяца назад был повышен ТТГ, после терапии йодом нормализовался. Пропила курс валерианы и Афобазола - безрезультатно.
Буду очень признательна за ответ.
Может быть это результат детренированности? Я бы начал с физкультуры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2016 23:42
Постоянно принимаю беталок зок 100мг утром ежедневно.
Можно ли при возникновении приступов мерц.аритмии принимать аллапинин разово?
Можно, хотя по-моему это не лучший выбор. Посоветуйтесь со своим лечащим доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2016 23:40
Здравствуйте!34 года ,с весны похудел на 25 кг ,видимости жира нет ,живот ушел почти,каждый день занимаюсь физически ,бег,растяжка силовые,самочувствие при занятиях вроде нормально и с утра и вечером. пульс теперь не ощущается даже если большой когда волнуюсь или бегу,иногда чувствую перебои но они мне безразличны.Давление было лабильным ,так и осталось,при небольшом волнении до 160 на 95,после отдыха 10 мин с первого измерения может быть 155-100 ,второе третье 140-90,бывает (особенно когда без всяких раздражителей и никуда не надо 125-85),сходил к психотерапевту и кардиологу,психотерапевт ничего не назначил,психотерапия как я понял не нужна ,просто такой тип восприятия у меня ,кардиолог предложил небилет 1 раз в день 2.5 мг,дополню что раньше была дурная привычка измерять давление,с весны я измерял его раз в месяц 2-3- дня,стойкого повышения не наблюдаю,просто напрягло что придешь посидишь измеряешь с третьего раза может быть и 140-90 и 125-85,походишь минуту -две и опять с первого раза может быть повышенно но потом снижается.Лежа после сна 110-60 пульс 70.Как Вы считаете начать ли мне пить небилет?Спасибо.
По-моему в этом нет необходимости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2016 23:39
Совместимы ли между собой препараты Лацидипил и Престариум? Эффективна ли эта комбинация при гипертонии и сердечной недостаточности?
Да. Они совместимы. При гипертонии такая комбинация может оказаться удачной. Для лечения сердечной недостаточности она не подходит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2016 23:19
Эдуард Романович , доброго Вам здоровья, здравствуйте.Писал Вам не однократно,благодарен Вам за Ваши профессиональные ответы.Хочу проконсультироваться еще раз.Вопрос один - обязательно ли то, что я описываю - ИБС ,или проблемы с сердцем? Или это, что то другое может быть?
Опишу мой день - подъем в семь, зарядка 10-15 минут,час езды на авто, работа за компом дома, в обед выезд на час на авто, вечером с дочкой , ложусь в 22-23.00, сон хороший., это я к тому что физическая нагрузка заключается - 100 метров пешком от подъезда до авто и так же обратно, иногда с сумками, ну в деревне по выходным, что то покопать или порубить или покосить, и все, в общем спортивная форма никакая, и так уже лет 5-7, стал иногда замечать что возникают неприятные ощущения даже после малой физ нагрузки - например донести пару арбузов от авто до подъезда.Не колит , не сжимает, не жжет -а просто как то не причтно , и вроде прилечь не хочется , а наоборот ходить по квартире.Проходит само через минут 20-30, ходил к кардиологу - на ЭКГ и УЗИ особых изменений нет, я жалуюсь на нервы ВСД, легко возбуждаюсь - но быстро успокаиваюсь, стоит эмоционально поговорить по работе по телефону чувствую повышение давления - вялость в ногах (бедрах), боюсь лифтов и пробок на дорогах, из за неприятных ощущений в сердце боюсь оставаться на долго с дочкой, никогда ничего и не происходило , а все равно есть какой то страх, по Вашему совету прочитал про ВСД доктора Курпатова - если честно --там все про меня, я даже на некоторое время успокоился что это ВСД, а не сердце, но вот повторюсь, что боюсь выполнять физ нагрузку, так как возникают неприятные ощущения, неужели это ИБС , в 45 лет?Помогите, может пройти какое нибудь обследование, но Вы по старым письмам мне советовали лечить голову и нервы у психотерапевта.Прилагаю УЗИ годовалое и ЭКГ, вчера снимал ЭКГ - тоже ничего плохого не показало. Главный вопрос - это может быть ИБС или все таки может быть все от нервов. Да, рост 175, вес 65кг. Худощавого телосложения, уже год как не курю.Давление бывает 160/100 иногда, часто нижнее давление чуть повыше 90.Заранее Вам благодарен, спасибо.[url=http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i605/1609/15/6be2c058cf6b.jp
g[/img][/url] [img]http://s017.radikal.ru/i424/1609/0f/288cd2de5c7a.jpg[/img][/url][img]http://s019.radikal.ru/i625/1609/8b/1c675debfc3a.jpg[/img][/url]
Ваши приложения раскрыть не могу. Вирусы.
Судя по тексту ИБС нет. Для подтверждения рекомендую сделать пробу с нагрузкой, для того чтобы исключить всякие подозрения и мысли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2016 14:48
Добрый день. Подскажите, я гипертоник, вчера был приступ давления 170/120/100 не с того не с сего и трясло всего. Сегодня давление 112/57/61 и такое же состояние, трясет и голова как в тумане не соображает и кружиться.
Надо постоянно лечить гипертонию под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2016 14:42
Здравствуйте!

Хотела бы уточнить такой вопрос. Сегодня, когда я находилась дома, в дверь начал ломиться какой-то мужчина. Продолжалось это около 3 минут. Я очень сильно испугалась. Когда он ушел, мне накрыло волной страха. Сердце начало сильно колотиться, и, как мне, возможно, показалось, неритмично. Несколько раз было ощущение кувырков (экстрасистолия?), что пугало еще больше. Такое состояние было на протяжении 2-3 минут. Сейчас я успокоилась, но осталась тревога, пульс - 95.
В дополнение - я ВСДшник, и к таким состояниям отношусь очень остро, хотя они и бывают очень редко, так как я работаю над этим.

Хотела бы уточнить, опасны ли такие резкие состояния, или это просто последствие очень сильного испуга?
Нет. не опасны. Это, действительно, последствия испуга.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2016 14:40
Здравствуйте. На холтере зарегистрироаанны 22 гипонпоэ, продолжительностью от 11 до 49 сек., в общей сложности ( 00:06:48) 2% от общей длительности сна. ИАГ -3, что соответсвует норме. Психотерапевт выписала грандаксин, пикамелон. В противопоказаниях к грандаксину есть, дыхательная недостаточность в стадии декомпенсации и синдром остановки дыхания во сне. Скажите, является ли мои нарушения дыхания противопоказаниями к приему грандаксина?
Нет, не являются. Принимать ГРАНДАКСИН можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2016 14:39
Боли в области сердца, чаще всего в лежачем положении. 39 лет, делали холтер исследование. Ниже результаты:
Базовый ритм синусовый на фоне миграции суправентрикулярного водителя ритма по предсердиям в пассивный период ночного сна. Зарегистрировано 100183 сердечных циклов со средней ЧСС за сутки 69 уд/мин, средняя дневная - 73 уд/мин, средняя ночная -57 уд/мин. Минимальная ЧСС составила 47 уд/мин, максимальная частота ритма153 уд.мин. За время исследования выявлено 854 желудочковых экстрасистол 2х морфологий, преимущественно в активный период, из них 3 ЖЭС в составе 1 эпизода тригемении. Максимальная эктопическая активность в пиковый час составила 74 ЖЭС/ч (20.00-21.00). Зарегистрировано 175 суправентрикулярных экстрасистол. В период исследования эпизодов болевой и диагностически значимой бессимптомной ишемии имокарда не зафиксировано, не зарегистрировано динамики сегмента ST. Пауз более 2 сек. не выявлено. По данным спектрального анализа вариабельность сердечного ритма в пределах условной нормы.

Кроме этого ранее указаны данные, которые меня смущают:
Нормальные сокращения классифицированы на 2, желудочковые экстрасистолы на 5, суправентрикулярные экстрасистолы 1 групп(ы). Доминировал синусовый ритм. Средняя суточная частота сердечных сокращений (из усреднения 30с. интервалов) 69/мин., дневная: 73/мин., ночна 57/мин., во время утреннего периода 80/мин. Максимальная ЧСС:151/мин. в 19:07, минимальная ЧСС: 47/мин. в 01:01. Пауза более 2.0 сек. не зарегистрированы. Суправентрикулярная эктопия: частая наджелудочковая экстрасистолия. Желудочковая эктопия: частая желудочковая экстрасистолия. Максимальное число Ves в 1 мин.:9. Среднесуточное значения интервала ST60 stA=0.09 stB-0.06 stC=0.07. Всего ишемических эпизодов stA=0 stB-0 tC=0. число ишемических событий: 0. Вариабельность ритма: Средний интервал RR:0 мс.Суточный HRVti 0 - фактор риска: высокий, суточный SDNN 0- фактор риска: высокий. Фибриляция предсердий не зарегистрированы. QT максимум:423ms (04:07).

Есть ВСД, гастрит.
Данные УЗИ сердца и кардиограммы по словам врача в норме.
Можете ли Вы поставить диагноз? Нужно ли лечение? Относительно вариабельности ритма, то что указано, что риск высокий, это опасно?
У Вас все в порядке. Никакого диагноза нет. И лечение не нужно. Будьте здоровы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2016 14:36
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, нормально ли когда пульс при вдохе учащается( частота сокращений сердца возрастает)?У меня пульс 65-69 ударов в минуту в спокойном состоянии, а вот при вдохе мемного как бы быстрее вроде пульс. Это патология?
Это нормальная дыхательная аритмия. Никакой патологии тут нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2016 14:32
http://s45.radikal.ru/i107/1609/ce/553c1ab10eba.jpg[/img][/u
rl]Здравствуйте. Врач-педиатр отказывается подписывать допуск к футболу. Моему сыну 11 полных лет. Кардиограмма показала синусная тахикардия 109/мин. Интервалы RR 552 мс, P 90 мс, PR 116 мс, QRS 80 мс, QT 306 мс QTC 414 мс. Оси P 54, QRS 11, T 31. P(II) 0.18 мВ, S (V1) -1/03 мВ, R (V5) 2.32 мВ Рост мальчика 146 см, вес тела 30 кг. Ребенок чувствует себя при беге нормально, жалоб нет. Что нужно нам делать, так как кардиолог у нас в городе один, и то ушла в декретный отпуск. Пожалуйста, скажите что за диагноз, и можно ли мальчику посещать секцию по футболу.
В 11 лет надо все вопросы решать с педиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2016 01:25
Здравствуйте, уважаемые доктора! Результаты холтера не дают покоя. Довела себя до ночных приступов тревоги. К кардиологу обратилась по поводу перебоев, толчков в сердце, которые ощущаю уже несколько лет. В мае было выполнено холтеровское обследование, на котором было выявлено 5 наджелудочковых экстрасистол и 5 желудочковых. Но как было указано в заключение 4 желудочковых экстрасистолы являются частью короткого залпа неустойчивой желудочковой тахикардии из 4-х комплексов. Эти желудочковых систолы я почувствовала, но по ощущениям одиночная систола и залп тахикардии ничем не отличались. УЗИ сердца паталогий не выявило. Тест с нагрузкой тоже без отклонений. Не употребляю алкоголь, не курю, кофе не пью, активна. Кардиолог меня перепугал, настаивал на прекращении грудного кормления и назначил бета-блокаторы. От лечения я пока отказалась. Но начитавшись Интернета о желудочковой тахикардии перепугалась так, что уже несколько месяцев по ночам случаются приступы сердцебиения до 160 ударов, трясёт, не могу дышать, жмёт в груди. Думаю, что это панические атаки.
Помогите мне, пожалуйста, опасна ли такая аритмия? Её нужно лечить? Я могу от этого умереть или получить серьезные осложнения на сердце? Как успокоиться и жить дальше нормальной жизнью? У меня двое маленьких сыночков, не хочу умереть. Заранее спасибо.
Прилагаю ссылку на фотографию страницы холтера с залпом тахикардии :
http://s018.radikal/i518/1609/c0/fed1ca5f8af4.jpg
Фотография не раскрывается. А судя по рассказу Ваши опасения напрасны. такие кратковременные групповые эпизоды желудочковой экстрасистолии так же доброкачественны и безопасны как любая другая желудочковая экстрасистолия. Ни умереть, ни получить серьезные осложнения от неё нельзя. Лечить её не надо. Но еще важнее перестать лазать в Интернет. Ваш покой и нормальная жизнь совершенно несовместимы с терзанием Интернета. Так что выбирайте одно из двух: или жить спокойно, или рыскать по Интернету. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2016 23:09
у меня дедеушка ему 77 лет он инвалид без ноги его давление 110/60 а вот 4 дня уже 200 и выше(кололи ему папаверин дибазол и магнезию)есть боли в груди когда высокое давление ему нельзя курить он не курил 7 лет но вот после смерти жены начал не только курить но и пить (у него была закупорка капеляров и гангрена сахарного диабета не было)перестал пить 3 мес назад но вот курить по пачке в день сейчас мы не даем ему курить что это может быть?
Все, что угодно: миозит, остеохондроз, стенокардия, инфаркт миокарда. Гипертонию ему лечили по всем правилам 60-летней давности, когда он был совсем молодым. Хорошо бы что-нибудь посвежее. И попробуйте объяснить, что не бросит курить, никакое лечение не поможет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2016 22:36
Здравствуйте ,Расшифруйте пожалуйста кардиограмму,терапевт как всегда сказала что все в норме,а к кардиологу я только 3 октября попаду.




http://s018.radikal.ru/i518/1609/5a/08030dcda68b.jpg
Ну, правда все в норме. А что Вас не устраивает?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2016 22:30
Добрый день уважаемые доктора.
Мне 29 лет рост 160, вес 70
Два месяца пережила стресс большой, у плода в 21 неделю обнаружили пороки не совместимые с жизнью, пришлось делать ИР. Стресс казалась я пережила, но ровно 3 недели назад, я почувствовала себя плохо стала задыхаться появилась паника и тревога, я решила измерить себе давление и увидела на танометре 138/94 (всегда давление 100,110/65/75 во время беременности ни разу не поднималась, могло только понизиться) при чем я измеряла частенько раз в три дня н-р для контроля пульса.
После увиденных цифр мне стало плохо все зажгло в сердце и были все признаки инфаркта, через 2 минуты АД было 140/100, а еще через 2 минуты 150/110. Потом оно скакало то 138/100 ТО 125/90, 85. Даже выпитый Эгилок не помог мне. Измеряла я давление каждые 5 минут, адская паника была. Думала это конец.
ЭКГ (которое я делаю раз в полгода точно, бывают боли в сердце, боюсь инфарктов) ставили умеренную синусную тахикардию, остеохондроз шейного отдела и всю жизнь ВСД
За свою жизнь сделала кучу обследований (вечно у меня то паника за здоровье), анализы все в норме (гормоны, сахар, холестерин и тд), кроме гемостаза.
Глазное дно норма, щитовидная железа без изменений.
год назад делала Эхогардиография с ЦДК - Пролапс передней створки митрального клапана 1 степени, Митральная регургитация 1 степени, Расчетное систолическое давление в ЛА в норме. МРТ головы и шейного отдела - внутричерепное давление и так по мелочам ни чего особенного, как сказал невролог.
Утром после первого поднятия АД я поехала сделала ЭКГ - норма. И пошла на прием к неврологу и кардиологу. Диагенез ВСД по кодиально-гипертаническому типу у кардиолога и надсегментарная вегитативная дисфункция по типу «панических атак» с кардиологией у невролога.
Кардиолог выписал Бетолок ЗОК - 12,5мг и большими буквами написала «не измерять давление»
Я конечно же не смогла этого сделать, и довела себя то ли до гипертонии, то ли до невроза. Две недели измеряю давление по 100 раз в день, бывает сразу норма 115/75, а чаще при первом измерении 138, 145/85,100 пульс 120-140 только от вида танометра меня кидает в дрожь и бешеную панику, сразу же измеряю на другой руке норма (125,115\75,85) на той которое было высокое через 2 мин (125,115\70,90), а третий замер и то ниже, что это такое гипертония?
Три дня назад начала пить Беталок Зок 12.5 мг. Давление вообще не поднимается выше 122/82 (даже во время ПА) пуль выше 92 , в основном 70-80. Начала ходить к психотерапевту, но теперь я думаю что Беталок держит давление и пульс и как только я его отменю все вернется на круги своя. Вообщем я как белка бегаю по кругу. Были грандиозные планы хотели в январе планировать малыша, но теперь я в панике как с таким огромным давлением это делать. Пожалуйста ответьте мне все-таки это может быть гипертония. В семье гипертоников нет.
Нет у Вас гипертонии. И я полностью согласен с доктором, который просил, Вас прекратить измерять давление. Найдите хорошего психотерапевта. И, конечно, планируйте малыша.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2016 19:12
0