On-line консультация |
05.10.2016 08:19 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 40. Киргизия Бишкек.
Здравствуйте,а ж/э могут давать боль загрудинной и сзади в спину напротив загрудинной боли?Спасибо зарание.
Нет. Не дают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2016 12:45
05.10.2016 12:45
04.10.2016 23:46 Кардиология / Кардиолог
Марина Муж., 38. Воронеж
Здравствуйте...расшифруйте экг...надеюсь видно фото...и пульс у меня от 56 до 67..это не страшно? http://s017.radikal.ru/i422/1610/10/1c0926fe880d.jpg http://s03.radikal.ru/i176/1610/a3/5ca6e8cbd3c0.jpg это повторный вопрос.
Здравствуйте!
Нормальная, хорошая ЭКГ. И пульс нормальный.
Нормальная, хорошая ЭКГ. И пульс нормальный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2016 12:44
05.10.2016 12:44
04.10.2016 23:44 Кардиология / Кардиолог
Марина Муж., 38. Воронеж
Здравствуйте...расшифруйте экг...надеюсь видно фото...и пульс у меня от 56 до 67..это не страшно? http://s017.radikal.ru/i422/1610/10/1c0926fe880d.jpg http://s03.radikal.ru/i176/1610/a3/5ca6e8cbd3c0.jpg это повторный вопрос.
ЭКГ нормальная. И такая частота пульса - тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2016 01:51
05.10.2016 01:51
04.10.2016 21:00 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 19. Россия Самара
Добрый день! Прием Атенолола вместе со стимуляторами ( амфетамин/мефедрон) снижает нагрузку на сердце? В чем подводные камни?
Прием АМФЕТАМИНА может вызвать образование специфической амфетониновой кардиомиопатии, которая может приобретать необратимый характер. Вот такой подводный камушек.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2016 02:05
05.10.2016 02:05
04.10.2016 21:00 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 65. Обнинск
Добрый день,
постоянно чувствую «замирания» в груди. 1 августа сделала суточный монитор. Заключение: циркадный индекс 1,17. Вариабельность сердечного ритма снижена. Продолжительность интервала QT/QTс в пределах половозрастной нормы. Тахикардий - 8, общей продолжительностью 16 мин; брадикардий 144, общей продолжительностью 5 час 15 мин 30 сек; пауз нет; наджелудочковых экстрасистол 133, одиночных 97, парных 6, триплеты - 2, пробежки наджелудочковой тахикардии 2, макс продолжительность 5 сек в 02.58.04, с макс ЧСС 116 уд/мин. Желудочковых экстрасистол нет. Изменений сегмента ST-T ишемического характера не обнаружено.
14 сентября сделала Эхокардиографию. Заключение: Исследование проведено на фоне тахикардиии с ЧСС 88 уд/мин. Атеросклероз аорты. Нарушение диастолической функции ЛЖ по типу замедленной релаксации. ЭКГ от 14.09.16 - Нарушение в/желуд проводимости по правой в.п. Гиса. Умерен. изменения в миок. ЛЖ.
Уже более 10 лет принимаю конкор 5мгр, амлодипин 5мгр, кардикет 20 мгр, аспирин кардио 100мгр.
Также заболевания ЖКТ - грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, удален желчный пузырь, хр. панкреатит.
Панические атаки. Принимаю клоназепам
Опасны ли эти аритмии? связаны ли «замирания» с нарушением сердечного ритма? Адекватно ли лечение? Принимаю этот список уже много лет, возможно что-то нужно добавить или отменить...
Заранее спасибо за ответ
постоянно чувствую «замирания» в груди. 1 августа сделала суточный монитор. Заключение: циркадный индекс 1,17. Вариабельность сердечного ритма снижена. Продолжительность интервала QT/QTс в пределах половозрастной нормы. Тахикардий - 8, общей продолжительностью 16 мин; брадикардий 144, общей продолжительностью 5 час 15 мин 30 сек; пауз нет; наджелудочковых экстрасистол 133, одиночных 97, парных 6, триплеты - 2, пробежки наджелудочковой тахикардии 2, макс продолжительность 5 сек в 02.58.04, с макс ЧСС 116 уд/мин. Желудочковых экстрасистол нет. Изменений сегмента ST-T ишемического характера не обнаружено.
14 сентября сделала Эхокардиографию. Заключение: Исследование проведено на фоне тахикардиии с ЧСС 88 уд/мин. Атеросклероз аорты. Нарушение диастолической функции ЛЖ по типу замедленной релаксации. ЭКГ от 14.09.16 - Нарушение в/желуд проводимости по правой в.п. Гиса. Умерен. изменения в миок. ЛЖ.
Уже более 10 лет принимаю конкор 5мгр, амлодипин 5мгр, кардикет 20 мгр, аспирин кардио 100мгр.
Также заболевания ЖКТ - грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, удален желчный пузырь, хр. панкреатит.
Панические атаки. Принимаю клоназепам
Опасны ли эти аритмии? связаны ли «замирания» с нарушением сердечного ритма? Адекватно ли лечение? Принимаю этот список уже много лет, возможно что-то нужно добавить или отменить...
Заранее спасибо за ответ
Эти аритмии не опасны. Стабильное состояние на протяжении 10 лет свидетельствует об адекватности принимаемого лечения. И у меня нет никаких оснований для изменения проводимого лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2016 02:02
05.10.2016 02:02
04.10.2016 20:46 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 38. Воронежская обл.
Здравствуйте.Расшифруйте пожалуйста экг, кардиолог на курсах,будет еще не скоро.,делала экг из за сдавливания в верхней части груди и жжения http://s019.radikal.ru/i625/1610/39/0569fef9f0af.jpg http://i013.radikal.ru/1610/fa/5fdae361b3c9.jpg....
Снимок некачественный. Ничего не видно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2016 22:04
04.10.2016 22:04
04.10.2016 19:58 Кардиология / Кардиолог
Алла Жен., 29. Екатеринбург
Добрый вечер, Эдуард Романович, у меня постоянные страхи за своё сердце. Болей нет, но бывают приступы экстрасистолии, причём сильные приступы около получаса у меня они длятся, но бывает это не часто раз в 2 месяца. Но в эти моменты мне становится страшно, что сердце может остановится, что начнётся фибрилляция желудочков. Узи сердца делала 2 раза, только пролапс 1 степени, остальное в норме. Год назад уже делала холтер ничего не обнаружили, но в тот момент я их и не ощущала. А приступы есть и очень страшные. Помогите что ещё можно проверить что бы успокоится, что к плохому это не приведёт, очень боюсь всяких мерцательных аритмий и парадоксальной тахикардии так как они приводят к остановке сердца
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2016 01:58
05.10.2016 01:58
04.10.2016 19:56 Кардиология / Кардиолог
Алла Жен., 29. Екатеринбург
Добрый вечер, Эдуард Романович, у меня постоянные страхи за своё сердце. Болей нет, но бывают приступы экстрасистолии, причём сильные приступы около получаса у меня они длятся, но бывает это не часто раз в 2 месяца. Но в эти моменты мне становится страшно, что сердце может остановится, что начнётся фибрилляция желудочков. Узи сердца делала 2 раза, только пролапс 1 степени, остальное в норме. Год назад уже делала холтер ничего не обнаружили, но в тот момент я их и не ощущала. А приступы есть и очень страшные. Помогите что ещё можно проверить что бы успокоится, что к плохому это не приведёт, очень боюсь всяких мерцательных аритмий и парадоксальной тахикардии так как они приводят к остановке сердца
Добрый вечер, уважаемая Алла!
Опять начитались бог весть чего, не поняли, перепутали, нагнали на себя страху и испортили жизнь. От экстрасистолии не может сердце остановиться, иначе род человеческий вымер бы, как динозавры. Ни мерцательной аритмии, ни "парадоксальной тахикардии" от них не будет. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Пожалуйста, не изобретайте себе страшилок, не портите радость жизни себе и своим близким. Вы здоровый человек по сердцу, которому очень хочется вогнать себя в невроз. Ну бывают же такие странные желания. Доброго Вам здоровья!
Опять начитались бог весть чего, не поняли, перепутали, нагнали на себя страху и испортили жизнь. От экстрасистолии не может сердце остановиться, иначе род человеческий вымер бы, как динозавры. Ни мерцательной аритмии, ни "парадоксальной тахикардии" от них не будет. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Пожалуйста, не изобретайте себе страшилок, не портите радость жизни себе и своим близким. Вы здоровый человек по сердцу, которому очень хочется вогнать себя в невроз. Ну бывают же такие странные желания. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2016 01:50
05.10.2016 01:50
04.10.2016 17:46 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 23. Новосибирск
Здравствуйте, уважаемые доктора-консультанты! Нуждаюсь в Вашем совете. Ситуация такая: у меня постоянная тахикардия в течение дня. Все начинается с утра (100-110 уд/мин, после пробуждения, затем ЧСС уменьшается и днем может повышаться несколько раз (до 90-100). Недавно начала заниматься танцами, чтобы тренировать сердце. Но беспокоит то, что после тренировки пульс долго восстанавливается, часа 2-3 может держаться выше 90 уд/мин. Я прочитала много Ваших ответов на подобные жалобы и, если я все правильно поняла, это не патология и жить с этим можно. Но с другой стороны, считается, что чем меньше пульс тем лучше. А тахикардия “изнашивает« сердце. Помогите разобраться, пожалуйста, как следует относиться с такой ситуации?
С уважением и благодарностью!
С уважением и благодарностью!
Я думаю, что лечить такую тахикардию не нужно. Продолжайте бальные тренировки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2016 22:08
04.10.2016 22:08
04.10.2016 17:34 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 39. Россия Воронеж
Добрый вечер.Сын( 17 лет) перед соревнованием сдал ЭКГ( так положено), жалоб никаких никогда не было, занимается теннисом.В поликлиннике ничего не сказали. Скажите, пожалуйста нормальное ли это ЭКГ?
PQ - 0,14
QRS - 0,1
QT - 0,36
Синусовая аритмия - ЧСС - 57\мин.
Вертикальное положение ЭОС. Замедленное возбуждение правого наджелудочкового гребешка.
PQ - 0,14
QRS - 0,1
QT - 0,36
Синусовая аритмия - ЧСС - 57\мин.
Вертикальное положение ЭОС. Замедленное возбуждение правого наджелудочкового гребешка.
Здесь нет ЭКГ. А судя по описанию все это вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2016 22:06
04.10.2016 22:06
04.10.2016 15:45 Кардиология / Кардиолог
степанова арышева галина Жен., 58. россия анжеро-судженск кемеровская обла
Делала МСКТ ГРУДНОГО ОТДЕЛА АОРТЫ-аорта расположена обычно,, удовлетворительно заполнена контрастным веществом, диаметр восходящей части до 3.3см,на уровне дуги до 2.3см,нисходящей части до 2.3см. В проэкции дуги аорты в месте отхождения левой подключичной артерии пристеночно выявляются дефекты наполнения до 6ммм толщиной , в структуре стенок кальцинированные участки размером до 12*6мм аневризматического расширения стенок , диссекции не выявлно. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Атерокальциноз стенок дуги аорты пожалуйста объясните что делать в такой ситуации.у меня бывают боли посредине груди.пъю от давления -эгилок 50мг лориста 50мг и кордипин-ретард20мг-утром.вечером -эгилок 50мг и кордипин ретард20мг.
МСКТ - это мультиспиральная компьютерная томография. Достаточно войти в Гугл, чтобы познакомиться с особенностями и возможностями данного исследования. Вряд ли мне нужно переписывать все эти сведения в ответ на Ваш вопрос.
Степень этого сужения из представленных данных определить нельзя. Назначенное лечение вряд ли сможет радикально изменить ситуацию. Следует провести очную консультацию с кардиохирургом для решения вопроса о возможности и целесообразности операции.
Степень этого сужения из представленных данных определить нельзя. Назначенное лечение вряд ли сможет радикально изменить ситуацию. Следует провести очную консультацию с кардиохирургом для решения вопроса о возможности и целесообразности операции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2016 22:02
04.10.2016 22:02
04.10.2016 15:17 Кардиология / Кардиолог
Владислав Муж., 29. Москва
Добрый день! Я занимаюсь в тренажёрном зале 5 лет. Был перерыв один год. Перерыв был из за того что врачи обнаружили гипертрофию левого желудочка, чсс 40-50 в покое днём и ночью до 28 ул/мин. А так же синусовою аритмию. Все это было в городской поликлинике. Я бросил заниматься. Через год я решил пройти стрессовое ЭКГ, холтер в частной клинике. Там также подтвердили все диагнозы, но заниматься разрешили. И я вернулся в зал. Спустя 3 месяца обнаружил повышенный пульс. В покое он колеблется от 65 до 95 уж/мин. Чувствую себя часто сонливо и слабость бывает часто. Также давление было до занятий 100/50, 100/60. Сейчас бывает 130/60. Подскажите пожалуйста: если мой пульс был 40-50, давление 100/50, а сейчас пульс от 65 до 95 и давление 130/60, считается ли это для меня повышенными показателями? И следует ли мне прекратить тренировки?
Нет. По-моему, это показатели не повышенные, а нормальные. И можно продолжать тренировки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2016 18:52
04.10.2016 18:52
04.10.2016 15:17 Кардиология / Кардиолог
валентина Жен., 78. россия астрахань
Проведено холтеровское мониторирование: брадикардия от 30-50 уд,минтахикардия 90-120 уд.мин циркадный индекс 1.41. паузы ( выпадения QRS) 1478 ( 1448 ночью) блокад одного класса, АВ блокада с периодикой Венкебаха 305. длительность RR 2.0-3.0 864
МЕНЕЕ 2.0 623, МАКСИМАЛЬНАЯ RR БЛОКАДА 2.79 сек. ночью. выраженных синусовых аритмий 385длительность RR 2.0-3.0сек.17, менее 1.8 374 максимальная 2.26 сек..
18 постэктопических пауз длительность RR 1.8-2.0 5 сек. максимальная 1.96сек.. 3 паузы на фоне ритма , максимальная 2.79 сек.
наджелудочковая эктопическая активность 184 экстросистолы, 173 днем. 35 желудочковых экстосистол 2х морфологий , интервал сцепления до 0,92. увеличение интервала РQ относительно нормы на 0,01 сек..Вариабильность ритма нормальная. На фоне основного ритма . регистировались эпизоды синусовой аритмии АB блокада 1 степенис PQ=0,22-0,37сек.1487 эпизодов АВ блокады 2 степени парвого и второго типа, преимущественно ночью.паузы ритма за счет аритмий, постэктопических интервалов, АВ блокады.. Ишемического смещения ST не зафиксировано.
Вот такое заключение, скажите пожалуйста есть ли жизненная необходимость установки кардиостимулятора, или может кардиолог подберет препараты. сейчас принимаю леракмен 10 мг.сут олеопрен кардио, тромбоавв. курсами мексидол. Спасибо за терпение!
МЕНЕЕ 2.0 623, МАКСИМАЛЬНАЯ RR БЛОКАДА 2.79 сек. ночью. выраженных синусовых аритмий 385длительность RR 2.0-3.0сек.17, менее 1.8 374 максимальная 2.26 сек..
18 постэктопических пауз длительность RR 1.8-2.0 5 сек. максимальная 1.96сек.. 3 паузы на фоне ритма , максимальная 2.79 сек.
наджелудочковая эктопическая активность 184 экстросистолы, 173 днем. 35 желудочковых экстосистол 2х морфологий , интервал сцепления до 0,92. увеличение интервала РQ относительно нормы на 0,01 сек..Вариабильность ритма нормальная. На фоне основного ритма . регистировались эпизоды синусовой аритмии АB блокада 1 степенис PQ=0,22-0,37сек.1487 эпизодов АВ блокады 2 степени парвого и второго типа, преимущественно ночью.паузы ритма за счет аритмий, постэктопических интервалов, АВ блокады.. Ишемического смещения ST не зафиксировано.
Вот такое заключение, скажите пожалуйста есть ли жизненная необходимость установки кардиостимулятора, или может кардиолог подберет препараты. сейчас принимаю леракмен 10 мг.сут олеопрен кардио, тромбоавв. курсами мексидол. Спасибо за терпение!
Для ответа нужно иметь больше информации. Пусть очный кардиолог и решает эти вопросы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2016 19:36
04.10.2016 19:36
04.10.2016 15:09 Кардиология / Кардиолог
Тимофей Муж., 28. Россия Коасноярск
Здравствуйте! На совещании был стресс при этом участилось сердцебиение наверно под 140 и стал ощущать как бы сдавливание сердца плюс как бы онемение. Холтер делал месяц назад там в норме все. Стоит повторить холтер, или же это кардионевроз?
Судя по возрасту, скорее кардионевроз. А холтер ничего не даст. надо просто обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2016 19:32
04.10.2016 19:32
04.10.2016 14:54 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 24. Perm
Муж. 24 года
-------------------------
В сентябре 2014г. переболел (мононуклеоз, ангина, врачи не разобрались) и последующими осложнениями с желудком (от приема антибиотиков?) в виде ГРЭБ. Начались психологические проблемы. Проявлялось след. образом:
- Сердцебиение 90-140
- Скачки давления
- Страх и тревога за свое здоровье
- Слабость, нервозность, головные боли, головокружения
Это переросло в панические атаки с повышением давления и тряской тела.
В начале ноября 2014г Терапевт после кучи обследований сказал всд по гипертоническому типу. И назначил Конкор.
Конкор пил периодически.
В декабре с панической атакой попал в криологию, там кардиолог сказал гипертония 1ст, пить конкор, наблюдаться у кардиолога.
Пил конкор месяца 1,5 потом бросил, пульс нормализовался, а вот давление скакало 130-150/70-90.
Затем попал в больницу с неврозами, там поставили тревожное расстройство, возможно депрессия.
Далее другой кардиолог на очередном сеансе летом 2015 поменял конкор на бинелол. (В общем то я и так принимал эти таблетки изредка, при поездках на дачу и т.п.)
Сейчас мой психологический фон опять стал не очень.
Переодически пульс стал подниматься до 90-100, давление в среднем также 130-145/70-90.
Психотерапевт назначил антидепресанты (Велаксин) неделю как начал их примнимать(возможно пульс это побочка на АД).
В общем то сами вопросы:
1. Есть ли смысл пить ежедневно конкор/бинелол.
2. Мое давление это от психики/всд или реально гипертония? (Ночью/во сне пульс и давление в норме, сутра как проснусь все тоже в норме)
3. Эти 2 года и год до этого я вел малопожвижный образ жизни, может ли это также сказаться на давлении, пульсе? до этого занимался футболом, затем бросил.
4. При ходьбе давление поднимается до 160/80-90, это норма?
5. При спокойном положении давление скачет, 2 замера подряд 141/80, потом 131/70. Также обратил внимание что если я чемто отвлечен при измерении давление падает до 115-125/70-75. Гипертония этоже стойкое органическое нарушение давления а у меня как то так скачет. Невроз/всд или всеже гипертония?
6. И в общем какие советы по улучшению состояния?
-------------------------
В сентябре 2014г. переболел (мононуклеоз, ангина, врачи не разобрались) и последующими осложнениями с желудком (от приема антибиотиков?) в виде ГРЭБ. Начались психологические проблемы. Проявлялось след. образом:
- Сердцебиение 90-140
- Скачки давления
- Страх и тревога за свое здоровье
- Слабость, нервозность, головные боли, головокружения
Это переросло в панические атаки с повышением давления и тряской тела.
В начале ноября 2014г Терапевт после кучи обследований сказал всд по гипертоническому типу. И назначил Конкор.
Конкор пил периодически.
В декабре с панической атакой попал в криологию, там кардиолог сказал гипертония 1ст, пить конкор, наблюдаться у кардиолога.
Пил конкор месяца 1,5 потом бросил, пульс нормализовался, а вот давление скакало 130-150/70-90.
Затем попал в больницу с неврозами, там поставили тревожное расстройство, возможно депрессия.
Далее другой кардиолог на очередном сеансе летом 2015 поменял конкор на бинелол. (В общем то я и так принимал эти таблетки изредка, при поездках на дачу и т.п.)
Сейчас мой психологический фон опять стал не очень.
Переодически пульс стал подниматься до 90-100, давление в среднем также 130-145/70-90.
Психотерапевт назначил антидепресанты (Велаксин) неделю как начал их примнимать(возможно пульс это побочка на АД).
В общем то сами вопросы:
1. Есть ли смысл пить ежедневно конкор/бинелол.
2. Мое давление это от психики/всд или реально гипертония? (Ночью/во сне пульс и давление в норме, сутра как проснусь все тоже в норме)
3. Эти 2 года и год до этого я вел малопожвижный образ жизни, может ли это также сказаться на давлении, пульсе? до этого занимался футболом, затем бросил.
4. При ходьбе давление поднимается до 160/80-90, это норма?
5. При спокойном положении давление скачет, 2 замера подряд 141/80, потом 131/70. Также обратил внимание что если я чемто отвлечен при измерении давление падает до 115-125/70-75. Гипертония этоже стойкое органическое нарушение давления а у меня как то так скачет. Невроз/всд или всеже гипертония?
6. И в общем какие советы по улучшению состояния?
Судя по подробному описанию, у Вас невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2016 19:04
04.10.2016 19:04
04.10.2016 14:11 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 40. Кыргызстан. Бишкек.
Здравствуйте,скажите пожалуйста у меня ж/э,без органического поражения сердца.И вот вовремя этих экстрасистол возникает боль загрудинной и сзади в позвоночнике прям напротив загрудинной боли.Скажите,что это может быть за боль?Именно во время сильных толчков возникает.Может ж/э образовывать тромбы,пишут что может быть фибрилляция желудочков и смерть,это так и есть?Спасибо зарание.
Нет. Это все неправда. Экстрасистолы не ведут к тромбозу и никогда не приводят к смерти. Чушь это фиолетовая! Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2016 18:50
04.10.2016 18:50
04.10.2016 13:03 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 37. Н-Новгород
Длительность PR 0.14
Длительность QRS 0.08
Длительность QT\QTc 0.33
Синусовая тахикардия чсс 100
Нормальное положение ЭОС
Неспецифические нарушения внутрежелудочковой проводимости
Нарушение процессов реполяризации диффузного характера( снижены з.Т в большенстве отведений.
Чем опасны эти нарушения и надо ди как то это все лечить? Спасибо.
Длительность QRS 0.08
Длительность QT\QTc 0.33
Синусовая тахикардия чсс 100
Нормальное положение ЭОС
Неспецифические нарушения внутрежелудочковой проводимости
Нарушение процессов реполяризации диффузного характера( снижены з.Т в большенстве отведений.
Чем опасны эти нарушения и надо ди как то это все лечить? Спасибо.
Ничем не опасны и никакого лечения не требуют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2016 18:53
04.10.2016 18:53
04.10.2016 09:14 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 38. Россия Ростов-на-Дону
Доброго времени суток, Эдуард Романович! Очень нужна Ваша консультация о правильности и необходимости назначенного врачом курса. Ребенку (девочке) 6 лет в ходе проф.осмотра к школе на УЗИ увидели МАРС (ЛХ, ООО). ЭКГ показала нарушение ритма по типу единичных желудочковых ЭС. Ребенок пропил 1,5 мес магний и кудесан. Повторная ЭКГ через 2 мес без улучшений. По результатам холтера 5833 НЖЭ, макс. в час 480- во время бодрствования без физ.нагрузки. Врачом поставлен диагноз МАРС (ЛХ, ООО), НРС по типу НЖЭС, ЖЭ, ФК 2, ХСН10. Назначены пантогам, кардонат и панангин. Доктор, убедительно прошу помочь в консультации. Ребенок активный, здоровый, прекрасно спит, аппетит в норме. Данные ЭС выявлены в ходе проф.осмотра. Действительно ли необходимо незамедлительно приступать к лечению? Возможно ли сейчас не принимать эти препараты, а вернуться к этому вопросу через год? Чем грозит невыполнение рекомедаций по лечению сейчас? Или, возможно, у Вас иное мнение по нашей ситуации? Заранее спасибо! С уважением, Ольга.
Уважаемая Ольга!
Я не консультирую детей. Но назначенное лечение давать бы не стал. И вообще никаких препаратов не назначил бы. На экстрасистолы можно не обращать внимания.
Я не консультирую детей. Но назначенное лечение давать бы не стал. И вообще никаких препаратов не назначил бы. На экстрасистолы можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2016 14:06
04.10.2016 14:06
04.10.2016 09:03 Кардиология / Кардиолог
Василиса Жен., 28. Беларусь Минск
Добрый день! В течении дня и особенно по утрам беспокоит неравномерное сердцебиение, тахикардию(90-120 уд.). При этом испытываю ощущение тревоги. Также бывает ощущение замирание сердца, нехватки воздуха,отдышка, озноб и дрожь по телу. Обследования прошла. Ничего не выявили кроме дополнительных хорд левого желудочка. Поставили диагноз Нцд. Подскажите какие препараты кроме антидепрессантов можно принимать? Могут ли доп хорды давать перебои в сердце? Опасно ли это? Можно ли заниматься спортом?
Хорды давать перебои не могут.
Никакой опасности эти перебои (экстрасистолы ) не представляют.
Спортом заниматься можно.
А вместо антидепрессантов я бы порекомендовал водные настои ВАЛЕРИАНЫ и ПУСТЫРНИКА.
Никакой опасности эти перебои (экстрасистолы ) не представляют.
Спортом заниматься можно.
А вместо антидепрессантов я бы порекомендовал водные настои ВАЛЕРИАНЫ и ПУСТЫРНИКА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2016 14:03
04.10.2016 14:03
04.10.2016 09:00 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 31. Россия Хабаровск
Здравствуйте!Сделала ЭКГ т.к.несколько дней болит левая сторона.То тянет за левой лопаткой,то под левой грудью резкие боли ,которые через 5-10мин проходят. И так несколько дней. Иногда возникает чувство как будто сердце спотыкается.Я вот хотела спросить. ЭКГ написано:дифузные изменения миокарда. Я хотела спросить мне есть чего бояться или просто невралгия и ее надо лечить. Спасибо.
Нет причин для беспокойства. По-моему, это просто невралгия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2016 14:08
04.10.2016 14:08
03.10.2016 22:31 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 22. Казахстан Астана
здравствуйте!
помогите расшифровать экг(сделанной в скорой).
ритм синусовый
эос вправо
чсс 77 уд/мин
что значит эос вправо, это опасно?
заранее спасибо.
помогите расшифровать экг(сделанной в скорой).
ритм синусовый
эос вправо
чсс 77 уд/мин
что значит эос вправо, это опасно?
заранее спасибо.
ЭОС - электрическая ось сердца отклонена вправо - это не опасно. А синусовый ритм и частота 77 в минуту - это норма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2016 03:09
04.10.2016 03:09
03.10.2016 22:08 Кардиология / Кардиолог
Катерина Жен., 33. Украина Запорожье
Ув.врачи помогите пожалуйста расшифровать и разобраться в узи сердца http://s019.radikal.ru/i619/1610/b7/6bcd4768a46e.png
Ваша ссылка не открывается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2016 03:07
04.10.2016 03:07
03.10.2016 21:12 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 56. Санкт-Петербург
Уважаемый Эдуард Романович! Мне 56 лет, принимаю лекарства эутирокс 50,у меня удалена правая часть щитовидки,ко-периневу 8 мг,беталок зок 50мг, так как при наступлении климакса высокое давление 200/100 и пульс 100 мешают нормально жить,принимаю фемостон 1/5 и амитриптилин 5 мг из за панических атак.принимаю все это постоянно .давление в принципе держится 110/70 пульс 60 но бывают и скачки к повышению , беталок кардиолог сказал, что можно уже отменить ,но ничего не получается сразу и давление и пульс на высоте. В данный момент я болею температуры нет но все признаки болезни присутствуют (кашель ,насморк) При сильной заложенности носа принимала супрастин ,не знаю что произошло пульс стал редким 41 ,день не принимала беталок ,пульс поднялся по 55,приняла беталок 25мг пульс поднялся до 70 на следующий день приняла 50мг как обычно ,пульс стал 49 ударов .Незнаю ,что делать как принимать лекарство.Или я чего больше чем надо уже принимаю из-за перестраховки.Извините за такой вопрос
Уважаемая Татьяна!
Из всех лекарств, которые Вы принимаете, только БЕТАЛОК ЗОК может вызывать брадикардию. Может быть попробовать уменьшить его дозу в два раза.
Из всех лекарств, которые Вы принимаете, только БЕТАЛОК ЗОК может вызывать брадикардию. Может быть попробовать уменьшить его дозу в два раза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2016 03:00
04.10.2016 03:00
03.10.2016 19:46 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 47. Россия Волгоград
Здравствуйте! Мне 47 лет. Уже около 20 лет меня преследуют экстрасистолы. Раньше врачи рекомендовали не обращать на них внимание и лечить нервы. Они конечно пугали, но были единичными около 100шт. в день. Неделю назад началась очень частая экс-лия, эс-лы следуют через каждые 3 или 5 ударов по 4-6шт подряд в основном в состоянии покоя (вечером перед телевизором или комп.) Это продолжается весь вечер пока не лягу спать, во сне я их не слышу. Во время движения или работы по дому днем я их тоже почти не ощущаю, иногда проскакивают единичные при подъеме по лестнице (5 этаж). Заключение ЭКг : Ритм - синусовый. ЧСС - 90. ЭОС - норм. Синусовая тахикардия. НПП Ж диф. ха-ра, преимущественно ЗСДж и боковой. Частые желудочковые эксрасистолы. Преобладание активности ЛЖ, Заключение ЭХО : Пролапс митрального клапана 1 ст. с минимальной МНД. Камеры сердца не изменены. Систолическая функция ЛЖ сохранена. При ЭХО исследовании ЧСС до 100 ударов с период. нарастанием. Скажите желудочковые частые экстрасистолы при таких результатах - это угрожающее состояние? К врачу попаду только через неделю, пока принимаю бисопролол, не курю, алкоколь по праздникам, нет лишнего веса, веду сравнительно подвижный образ жизни.
Нет. это не угрожающее состояние. От учащения экстрасистолы не становятся более опасными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2016 01:10
04.10.2016 01:10
03.10.2016 18:20 Кардиология / Кардиолог
ксения Жен., 36. москва
Здравствуйте уважаемый доктор, у моего сына 11 лет на экг определилась синусовая аритмия. И год назад тоже . Но нам педиатр не сообщил и сказал все нормально. Год успешно выдерживает спортивные нагрузки тхэквондо. Тоесть про аритмию узнали только что. Стоит ли делать ЭХО КГ? И МОЖНО ЛИ ДАЛЕЕ ЗАНИМАТЬСЯ СПОРТОМ,? Спасибо за ранее за ответ.
Можно дальше заниматься спортом. ЭхоКГ не обязательна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2016 23:34
03.10.2016 23:34
03.10.2016 18:12 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 67. Москва
Здравствуйте.
Маме (67 лет) назначали курс Инеджи для снижения холестерина. Назначали дозировку 20/10, пила по 1 таблетке на ночь приблизительно 5 месяцев. Холестерин снизился до отметки 5,1. Прочие показатели липидного спектра тоже в норме (за исключением ЛПВП - немного повышен). Сказали, что надо продолжать принимать Инеджи, но можно взять дозировку 10/10, т.к. такой препарат будет дешевле. В аптеках пока удалось найти в прежней дозировке. Подскажите, пожалуйста, насколько критично понижение одной составляющей на 10? Не будет ли вредней для здоровья оставить 20? Стоит ли делить таблетку пополам? Смутила именно формулировка «дешевле», но это не главное для нас. Спасибо.
Маме (67 лет) назначали курс Инеджи для снижения холестерина. Назначали дозировку 20/10, пила по 1 таблетке на ночь приблизительно 5 месяцев. Холестерин снизился до отметки 5,1. Прочие показатели липидного спектра тоже в норме (за исключением ЛПВП - немного повышен). Сказали, что надо продолжать принимать Инеджи, но можно взять дозировку 10/10, т.к. такой препарат будет дешевле. В аптеках пока удалось найти в прежней дозировке. Подскажите, пожалуйста, насколько критично понижение одной составляющей на 10? Не будет ли вредней для здоровья оставить 20? Стоит ли делить таблетку пополам? Смутила именно формулировка «дешевле», но это не главное для нас. Спасибо.
Я думаю, что, в этом случае можно оставить прежнюю дозировку - 20/10. Делить таблетку не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2016 23:32
03.10.2016 23:32
03.10.2016 16:26 Кардиология / Кардиолог
Ира Жен., 28. Украина Днепропетровск
Здраствуйте,я вам ранее писала спасибо огромное за ответы ваши,юмор )у меня диагноз всд поставили в кардиологии в одной из лучших ..у меня фиброз створок ...но не одно экг не было плохим ..делала узи и суточное экг....экстросистолы раньше были но очень мало ...вот летом были прям приступы и будто выбьет мне грудную клетку экг суточное показало 9 эт.предсердная и желудочковая 19 эт.я пропила магний б6 он мне помог не было этих страшных перебоев ..но после двух недель опять но не такие будто приглушенные ..при этом если это случилось на улицы сразу иду домой на работе тоже если услышать то все страх что потеряю сознание и т .д смотрю Павла Федоренко вроде понимаю но не до конца .. постоянно думаю о сердце и дыхание ...теперь еще и голова болит ...на данный момент эс есть могут на протяжении дня быть ...и бывает сердце то быстро стучит наверное до 100 и бывает медленно но сильные тяжелые удары ...при этом с давление все хорошо стараюсь не думать о давление а то ели поборола это ...
1 что можно пропить что бы их хотя бы не ощущать ?
2 можно ли потерять сознание когда они ???
3 можно когда такие перебои и т д все эти симптомы ...(Не вдохнуть глубоко ....бьет в сердце будто в дыхалку )бороться с этим страхом выходя на улицу ...гулять ..ездить ..или все же прислушиваться к нему ?
И головная боль тоже может быть неврологической ?
Витамины б 12 ..железо ...фоливую кислоту можно пить при этом ???Спасибо вам большое ....!!!очень бы хотела пожать вам руку ) еще и мужа себе такого ))
1 что можно пропить что бы их хотя бы не ощущать ?
2 можно ли потерять сознание когда они ???
3 можно когда такие перебои и т д все эти симптомы ...(Не вдохнуть глубоко ....бьет в сердце будто в дыхалку )бороться с этим страхом выходя на улицу ...гулять ..ездить ..или все же прислушиваться к нему ?
И головная боль тоже может быть неврологической ?
Витамины б 12 ..железо ...фоливую кислоту можно пить при этом ???Спасибо вам большое ....!!!очень бы хотела пожать вам руку ) еще и мужа себе такого ))
Спасибо за добрые пожелания!
Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания. А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны. Сознания при экстрасистолии не теряют. Ограничивать свою активность не надо. Головные боли к аритмии никакого отношения не имеют. Доброго Вам здоровья!
Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания. А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны. Сознания при экстрасистолии не теряют. Ограничивать свою активность не надо. Головные боли к аритмии никакого отношения не имеют. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2016 21:24
03.10.2016 21:24
03.10.2016 15:31 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 51. Запорожье
Здравствуйте! Помогите расшифровать ЭКГ. Сканы я выложил на http://s018.radikal.ru/i515/1610/e0/c23d96a0919d.jpg
http://s017.radikal.ru/i443/1610/c2/6cf8af24d326.jpg
http://s015.radikal.ru/i332/1610/39/325be9b79c30.jpg
http://s017.radikal.ru/i417/1610/11/7a5a7c7f7988.jpg
давление 140/90, делали УЗИ сердца: ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
Преобладания камер сердца нет. При ЦДК патологических токов в области
перегородок и в просвете легочной артерии нет. Минимальная
регургитация на МК. Пролапс передней створки МК 2 ст.
МЖП, ЗСЛЖ: эхогенность повышена.
Систолическая функция ЛЖ сохранена. ДДЛЖ 1 тип. Аномально расположенная
хорда в полости ЛЖ.
С уважением Валерий Кобезский
http://s017.radikal.ru/i443/1610/c2/6cf8af24d326.jpg
http://s015.radikal.ru/i332/1610/39/325be9b79c30.jpg
http://s017.radikal.ru/i417/1610/11/7a5a7c7f7988.jpg
давление 140/90, делали УЗИ сердца: ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
Преобладания камер сердца нет. При ЦДК патологических токов в области
перегородок и в просвете легочной артерии нет. Минимальная
регургитация на МК. Пролапс передней створки МК 2 ст.
МЖП, ЗСЛЖ: эхогенность повышена.
Систолическая функция ЛЖ сохранена. ДДЛЖ 1 тип. Аномально расположенная
хорда в полости ЛЖ.
С уважением Валерий Кобезский
Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2016 21:17
03.10.2016 21:17
03.10.2016 15:23 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 23. Беларусь Борисов
Здравствуйте расшифруйте ЭКГ . http://s017.radikal.ru/i406/1610/ab/3a232e233c14.jpg
Заключение нечитаемо из-за почерка врача. А на ЭКГ, как назло, ни одной экстрасистолы. И вообще нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2016 21:13
03.10.2016 21:13
03.10.2016 15:03 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 25. Россия Новосибирск
Здравствуйте!!! Помогите пожалуйста разобраться в причине экстрасистолов. Начну с начала. С 97 года стоит диагноз всд по кардиальному типу. с 94 открытое функциональное окно 2мм. Есть незначительные эндокриные изменения в виде небольшого увилечения щитовидки(весна-осень) гормоны в норме. С 2010г. начались симптомы в виде тахикардии(165 в минуту) головные боли,ознобом,панические атаки,тревожность. Заключение невропатолога ВСД по к.т. Невралгия затылочного нерва с лева,дорсапотия шейного отдела. И вот на протяжении двух лет стали часто беспокоить толчки в области сердца,проходящие после приема седативных средств. Но вот на протяжении недели они присутствуют почти постоянно,и не проходят от успокаительных. в данный момент принимаю панангин по 1-3р в день,валерьянка по 2-3р.в день. сегодня еще назначили конкор по 2.5мг от нее половинку. имеются обследавание ЭКГ,узи хмэкг. все покажу,если надо. врачи не находят в нашей црб причины. помогите пожалуйста разобратся,так как очень переживаю по причине их появления.
Причины экстрасистолии мы не знаем. нет смысла в попытках выяснить это. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2016 21:07
03.10.2016 21:07

