On-line консультация |
17.10.2016 18:37 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 39. Нижнекамск
9 лет болею сахарным диабетом, 1 тип, инсулинозависимый. Инсулин принимаю Апидра и Лантус. С конца 2015 года постоянно принимаю Кардиомагнил – 75мг, четвертинку Небиволол - 5мг (1,25 мг) , Аторвастатин - 10мг. Таблетки принимаю утром, все 3 сразу. Артериальное давление в нормальном состоянии утром 120/80 и 130/80 вечером. Результаты ЭКГ в норме. А пульс 55-60 ударов в мин. При таком пульсе чувствую дискомфорт в груди. Часто прислушиваюсь к биению сердца особенно в тишине. Переживаю что может произойти сбой в работе сердца. Без приема таблеток (небиволол) давление было 150/100. Рост 188 см, вес 95 кг. Раньше занимался в тренажерном зале, но без фанатизма. Но последний год опасаюсь ходить в зал. Может мне перейти на другие таблетки от давления? Можно или нет посещать тренажерный зал?
Такая частота пульса не выходит за пределы вариантов нормы. Может быть и не стоит изменять терапию. А в тренажерный зал ходить можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2016 00:27
18.10.2016 00:27
17.10.2016 17:36 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 45. Сургут
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович. Подскажите пожалуйста принимал полгода невотенз 5мг в сутки препарат назначил терапевт ввиду а/д 140 на 100 и пульс 104 уд/мин. Анализы показали повышенный холестерин и гипоксию. Проходил сеансы гипербарической оксигенации, уколы в/в актовегин и пирацетам и таблетки аторвастатин. Терапевт поставил диагноз гипертензия 1 степени ХСН-0.Давление стало 120/70. Перестал принимать Невотенз не пью вторую неделю и стало опять повышаться А/Д 146 на 98 пульс 107. Это изз за отмены невотенза? Спасибо.
Вероятно надо возобновить прием НОВОТЕНЗА. У меня большие сомнения в отношении ценности гипербарической оксигенации и уколов АКТОВЕГИНА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2016 00:25
18.10.2016 00:25
17.10.2016 15:42 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 42. минск
Помогите пож-та разобраться, где здесь указана толщина створки митрального клапана (нам для степени годности по армии надо знать ). В эпикризе написано АК-28, восх.отд - 27 дуга - 26 нисх.-21 ЛП -32 в 4-кам. 37/41 КДР -50 КСР -30 КДО-116 КСО -35 УО-81 ФВ -70 МЖП 8/16/7 ЗСЛЖ 10/16/7. Масса миокарда 159 гр. Индекс массы 72.58 гр/м.кв. ПЖ-26 в 4-кам. 32/59 ПП 32/42. Заключение - пролапс передней створки МК 4,6 мм (1 ст.) Регургитация на МК 1 ст. на ТК 1 ст. Полости сердца не расширены. Систолодиастол. функция ЛЖ в норме. Это УЗИ сердца моего сына 19 лет.
Толщина створки митрального клапан не входит ни в какие нормативы или показатели для суждения о возможности службы в армии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2016 00:21
18.10.2016 00:21
17.10.2016 15:42 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 18. РФ Нижний Новгород
Здравствуйте. При прохождении военной комиссии в военкомате моему сыну (18 лет) дали направление на доп. обследование (ЭКГ- мониторирование). Заключение врача: НДЦ по кардиальному типу, частая наджелудочковая экстрасистолия, АВ-блокада II ст. 2/1 1 типа в анамгнезе. ХСН 0 ст. Скажите, пожалуйста, что это значит? опасно ли это? Призывают ли в армию с этим диагнозом? Спасибо.
Опасности нет. В армию призывают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2016 00:18
18.10.2016 00:18
17.10.2016 15:26 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 41. Моск.обл.
Болею гнойной ангиной, сегодня первый день приема антибиотиков, все горло в гное. Пульс очень частый - 103-110 и это после приема Кокора 2,5 мг - полтаблетки утром и полтаблетки в обед. Температура пока не сбивается парацетомолом = с 39 только 38,6.... Мн страшно за сердце. Температура не сбивается,конкор не помогает, впереди ночь - что делать...
Продолжать лечение ангины и перестать считать пульс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2016 18:13
17.10.2016 18:13
17.10.2016 15:04 Кардиология / Кардиолог
Мхо Муж., 31. Армения ванадзор
Здраствуйте, у моей жене, давлением проблем не было, было постоянно 115/70 во время беременности тоже был 115/70, но последни месяц беременности поднялься до 140/70, бывал даже 150/80 и были отеки на ногах и теле, она поправилься,10 дней положили, обследовали все нормально, она принимала допегит, она родила с помошю кесари, потом выписали, сейчас прошел уже больше 20 дней, отеки все прошли, но давление держиться 140/70, хочеться спать, головние боли, иногда даже поднимаеться до 150-160/80 но потом спускаеться, но в основном 140/70,что это такое? Почему так высоко верхное давление, а нижное нормально? у нее вобше с давлением проблем не било, с последного месяца беременности начилься, можеть от стрееса?она ночу несколько раз просипаеться, чтобы кормит ребенка, скажите пожалуйста что это ? Что сделать? может гипертония начинаеться? переживаю,заранее спасибо
Я думаю, что гипертонии нет. Надо просто обеспечить жене достаточный отдых, компенсировать ночной недосып.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2016 00:17
18.10.2016 00:17
17.10.2016 14:55 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 43. Москва
Эдуард Романович день добрый.
я Вам неоднократно рисал.
можно еще раз-жизнь-стресс
бывает так что без спиртного никак.
скажите- при какких ситуациях может быть сердечный приступ
сосуды головного мозга в норме.экг недавно вам отправлял.узи сердца в норме
но как выпью спирное так паника что что-нибудь случится.
давление поднимается до 160.100 потом сходит на норму.
есть смысл проверить сосуды нижних конечностей.
боли ноющей в ногах не ощущаю.и визуально виноградной грозди нет.
надпочечники проверял.
так есть ли смысл проверить сосуды нижних конечностей.
холестерин в норме
может ли стресс если все в норме спровацировать приступ.
я Вам неоднократно рисал.
можно еще раз-жизнь-стресс
бывает так что без спиртного никак.
скажите- при какких ситуациях может быть сердечный приступ
сосуды головного мозга в норме.экг недавно вам отправлял.узи сердца в норме
но как выпью спирное так паника что что-нибудь случится.
давление поднимается до 160.100 потом сходит на норму.
есть смысл проверить сосуды нижних конечностей.
боли ноющей в ногах не ощущаю.и визуально виноградной грозди нет.
надпочечники проверял.
так есть ли смысл проверить сосуды нижних конечностей.
холестерин в норме
может ли стресс если все в норме спровацировать приступ.
Любой стресс может спровоцировать паническую атаку. А что без спиртного никак - я не верю. За мои 90 стрессы тоже бывали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2016 18:16
17.10.2016 18:16
17.10.2016 14:53 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 18. Курск
По порядку. Мне 18 лет. Я очень эмоциональный и вспыльчивый. На этом фоне ставили врачи всд. В подростковом возрасте всегда было давление повышенное, в детстве были нервные тики, неврозы, стрессы. Сейчас давление в абсолютном спокойствии 110-125/70-85 пульс 70-85. В 16 лет решил пройти УЗИ сердца, вдруг что. Врач сказал все в норме, патологий нет. А в последние 4 месяца дома тяжелая ситуация. Отец пьет и докапывается до бабушки с дедом и приходится порой поднимать на него руку и состояние порой до трясучки рук и ног доходит. Уже как месяц точно сердце периодически замирает. Я еще в тренажерном зале занимаюсь, голова не болит, кровь из носа не идет, дискомфортов в сердце нет.
Это замирание из-за сердечной патологии или из-за психики?
В детстве еще ОКР было с ритуалами, сейчас почти избавился от этого (невроз)
Позавчера делал экг и замираний не было..
Еще интересует можно ли спортом заниматься?
Я пью еще глицин.
Это замирание из-за сердечной патологии или из-за психики?
В детстве еще ОКР было с ритуалами, сейчас почти избавился от этого (невроз)
Позавчера делал экг и замираний не было..
Еще интересует можно ли спортом заниматься?
Я пью еще глицин.
Я думаю, что все это следствие тяжелых психо-эмоциональных нагрузок. Сердце здорово. Спортом заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2016 00:14
18.10.2016 00:14
17.10.2016 14:06 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 57. ханты-мансийск
Здравствуйте уважаемые доктора) скажите насколько это опасно для жизни? расшифровка экг, Гориз.положение эл.оси, неспецифические хронические изменения в миокарде дифузного харрактера( возможн: электролитные изменения, нейрогормональные изменения,хроническая коронарная недостаточность)
P(sec)-0.07
PQ(sec)-0.16
QRS(sec)-0.10
QT/QTБ(sec)-0.38/0.39
RRмакс-RRмин-1.00-0.87
R-R(sec)-0.93
AQRS.град-35
чсс уд в мин 65
QT cor(Bazett).c-0.40
арт давл-119/70
чувствую себя норм, вроде небыло жалоб на сердце.насколько это опасно ???
P(sec)-0.07
PQ(sec)-0.16
QRS(sec)-0.10
QT/QTБ(sec)-0.38/0.39
RRмакс-RRмин-1.00-0.87
R-R(sec)-0.93
AQRS.град-35
чсс уд в мин 65
QT cor(Bazett).c-0.40
арт давл-119/70
чувствую себя норм, вроде небыло жалоб на сердце.насколько это опасно ???
Нет ничего опасного. Все приведенные параметры в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2016 18:45
17.10.2016 18:45
17.10.2016 13:13 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 33. Малорита
На протяжении месяца беспокоит не понятные замирания сердца, без толчков, после которых идет глубокий вдох, дискомфорт в области сердца слева и посередине груди. На холтере их видно. Постоянно слышу свое сердцебиение. Давление в норме.УЗИ сердца, холтер, анализы прилагаю. ЭКГ норма. Надо ли принимать лекарства, опасно ли это.
Скажите пожалуйста,здоровое ли у меня сердце, может ли оно беспокоить исходя из результатов обследования. Что означают данные результаты обследования.Помогите разобраться. городом маленький кардиолога своего нет.
http://s018.radikal.ru/i502/1610/88/be792e7980fc.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1610/20/f6a6df55cf05.jpg
http://s014.radikal.ru/i327/1610/d7/4e8fad87a20e.jpg
http://s012.radikal.ru/i319/1610/be/1255ecc171bf.jpg
http://s06.radikal.ru/i179/1610/bf/d38b264d1d54.jpg
http://i069.radikal.ru/1610/26/ec5680043fe9.jpg
Скажите пожалуйста,здоровое ли у меня сердце, может ли оно беспокоить исходя из результатов обследования. Что означают данные результаты обследования.Помогите разобраться. городом маленький кардиолога своего нет.
http://s018.radikal.ru/i502/1610/88/be792e7980fc.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1610/20/f6a6df55cf05.jpg
http://s014.radikal.ru/i327/1610/d7/4e8fad87a20e.jpg
http://s012.radikal.ru/i319/1610/be/1255ecc171bf.jpg
http://s06.radikal.ru/i179/1610/bf/d38b264d1d54.jpg
http://i069.radikal.ru/1610/26/ec5680043fe9.jpg
Судя по данным проведенных исследований сердце здорово. Никакие лекарства не нужны. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2016 18:43
17.10.2016 18:43
17.10.2016 12:02 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 64. РФ тольятти
Имею диагноз: Пароксизмальная форма фибриляции предсердий, принимаю поддерживающую дозу кордарона 200мг. (1\2 таблетки 1 раз в день)
Какие антибиотики можно при лечении хилорибактер пилори
Какие антибиотики можно при лечении хилорибактер пилори
Обычно для лечения хилобактер пилори применяют КЛАРИТРОМИЦИН и АМОКСИЦИЛЛИН. Они вполне совместимы с КОРДАРОНОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2016 18:31
17.10.2016 18:31
17.10.2016 11:38 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 29. Армения Ереван
Добрый день. У меня 24 неделя беременности.На сердце у плода обнаружили 2 гиперэхогенные фокусы(1.6мм и 1.9мм) и МЖП 3-4мм гиперэхогенное образование(рабдомиома?).Мне кардиолог сказал что нечего опасного нет,мол сама рассосется.Как вы думайте это рабдомиома или нет?и воэжожно что в дальнейшем будет большие размеры и у плода будет туберозный склероз?
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2016 18:22
17.10.2016 18:22
17.10.2016 09:59 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 37. Украина Желтые Воды
Добрый день. Ув. Эдуард романович, хочу спросить вас о давлении. Его колебания, нормально ли это. Если я утром поднялся с постели, измерил давление и вот: 140/80. Тут же перемеряю в покое - 124/80. Вот этот скачек, по какой причине он происходит. Ладно бы после спортзала, а так... Нужно ли сдать на гормоны щитовидки? Может и сердцебиенеие увеличевается до 90-100 даже в покое из- за нее. Или есть другие причины. Холтеры в норме. Сказал кардиолог просто бъется оно у вас не спокойно. Благодарю за внимание.
В Вашем письме я не вижу поводов для дополнительных обследований.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2016 18:19
17.10.2016 18:19
17.10.2016 09:10 Кардиология / Кардиолог
алексей Муж., 22. Россия ТАМАДА
Здравствуйте,ВПС ДВУХСТВОРЧАТЫЙ АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН И НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МИТРИАЛЬНОГО КЛАПАНА И ПРОЛАМС ЕГО ПЕРЕДНЕЙ СТВОРКИ 4.3ММ
РЕЗУЛьтат узи стенки в норме желудочки правый и левый нормальных размеров аорта 3.79 см,фракция 69%оартальный клапан регуртизация 2 митриальный регуртизация 2,стоит ли обращатся к кардиохирургу?
РЕЗУЛьтат узи стенки в норме желудочки правый и левый нормальных размеров аорта 3.79 см,фракция 69%оартальный клапан регуртизация 2 митриальный регуртизация 2,стоит ли обращатся к кардиохирургу?
Вероятно нет. Но этот вопрос не решается только на обрывках от протокола ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2016 18:18
17.10.2016 18:18
17.10.2016 08:52 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 68. Россия Москва
Здравствуйте, спасибо за быстрый ответ на мой вопрос по поводу коррекции схемы от 15 октября. Я писала, что мне к терапевту во вторник, но то что мне назначили ( утро конкор 5 мг, капозид 50 мг, тромбо асс 50 мг и коренфар 10 мг) особо не помогло и вы порекомендовали усилить гипотензивный эффект заменив капозид на на НОЛИПРЕЛ форте, т.е. на капозиде и конкоре с коренфаром были такие показатели : 12.10.16 утро 147 на 75 пульс 63, вечери162 на 76 пульс 69,
13.10 утро 140 на 76 пульс 60, вечер 167 на 86 пульс 66,
14.10 утро 160 на 80 пульс 60, вечер 180 на 80 пульс 66,
15.10 утро 154 на 79 пульс 56, вечер 165 на 80 пульс 59,
16.10 утро 165 на 87 пульс 61, день 170 на 90 пульс 62- приняла пол таблетки капотена, вечером 190 на 100 пульс 60 - коренфар 10 мг - через полтара часа 154 на 79 пульс 70,
17.10 утро 172 на 84 пульс 65- Нолипрел форте, конкор 5 мг, через полтора часа 154 на 84 пульс 55.
Вопрос нужно ли вечером принимать коренфар ретард 10 мг? Какие обследования пройти что бы понять причину столь резкого обострения после терапии аркоксией 60 мг при суставных болях, ктр . выписали на 10 дней, но пропила неделю и отменили по причине подъёма давления, ещё в это время я пила курс трентала 100 мг и панангин форте, терапевт отменила панангин т.к. с АПФ его не принимают, хотя мне его назначали курсами дважды в год.
13.10 утро 140 на 76 пульс 60, вечер 167 на 86 пульс 66,
14.10 утро 160 на 80 пульс 60, вечер 180 на 80 пульс 66,
15.10 утро 154 на 79 пульс 56, вечер 165 на 80 пульс 59,
16.10 утро 165 на 87 пульс 61, день 170 на 90 пульс 62- приняла пол таблетки капотена, вечером 190 на 100 пульс 60 - коренфар 10 мг - через полтара часа 154 на 79 пульс 70,
17.10 утро 172 на 84 пульс 65- Нолипрел форте, конкор 5 мг, через полтора часа 154 на 84 пульс 55.
Вопрос нужно ли вечером принимать коренфар ретард 10 мг? Какие обследования пройти что бы понять причину столь резкого обострения после терапии аркоксией 60 мг при суставных болях, ктр . выписали на 10 дней, но пропила неделю и отменили по причине подъёма давления, ещё в это время я пила курс трентала 100 мг и панангин форте, терапевт отменила панангин т.к. с АПФ его не принимают, хотя мне его назначали курсами дважды в год.
Лекарства по схеме, которую я порекомендавал, в полную силу сработают не раньше, чем через неделю. Нет никакого смысле проверять их эффект через несколько часов. КОРИНФАР вряд ли понадобится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2016 18:11
17.10.2016 18:11
17.10.2016 07:53 Кардиология / Кардиолог
алексей Муж., 36. беларусь новополоцк
Узи сердца. Аорта корень31.2. Восход отд30.6мм. Смещение корняАо8.4мм. Брюшноц отд.АО18.6мм. Аорт. клапан створки не изм. раскр.21.8мм.диаст сепар.1мм. SAok3.5см. Лев.предсердие31.82мм.ЛП/АО1.02. Митр.клапанEPSS1.8мм.EFslop92.3мм/с CEamp28.7мм.пролапс-нет.Sмк5.2см. Левый желудочКДД47.4мм.иммлж136г.ммлж81г/м. Ксд32.4мм.фу31.6%. Фв60%. Св70мл.со4.2л/мин. МЖП ДИАСТОЛА6.9ММ. СИСТОЛА11.8ММ. ЗСЛЖ ДИАСТОЛА8.1ММ. СИСТОЛА11.2ММ.ВТЛЖ7ММ. ПОТОК ЛАМ. По симпсону кдо 137мд. Ксо 67мл. Уо 70мл. Фв60%. Мпп цел сохр . Мжп цел сохр.сегменты наруш. не выявлено.ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК 26.8ММ.стенкапж4.4мм. Прав предсердие36×42.трикус. клапанстворки не изменены. Продапс нет.клап.легочн.арьерии21мм.ствол лег.артерии22мм.втпж 23мм.нпв20мин.пв6мм. Колб.на вдохе больше50%. Доплерэхокард.ao v134cм/сгр.р7.2ммрт.ст. поток лам.регург нет.МКEVel 95см/с.AVel75см/с. DcT135м/с. Гр.р3.23мм рт ст. Е/А1.27. Поток лам .регург мин.1ст. IVRT86мс.РНТ46М/С. ТКEVel60.7.AVel47.DcT189.гр.р1.47мм рт ст. Е/А1.22.регург 2 3 ст.ЛА 69.7. АТ135. ГР.Р1.94ММ РТ СТ.регург нет.рла средн.12 м рт ст. Заключение соед. тканная диспозия сердца. Фальш хорда лев. Желудочка. Папилчрно хордальная дисфункция тк 2 3 ст.MR1ст. Сократительная способность лж удовлетв.диагноз гипертензия 1ст риск 2
Тут вообще нет диагноза. Это протокол ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2016 12:47
17.10.2016 12:47
17.10.2016 07:11 Кардиология / Кардиолог
София Муж., 27. Россия Москва
Доброго дня! Появилась экстрасистолия на холтере 63 шт с наджелудочковой тахикардией, после приёма успокоительных экстрасистол ощущать почти перестала ,но чувствую дрожь в сердце ,пульс ровный и никуда не пропадает!подскажите при фп человек ощущает ровный пульс?стоит ли опять делать холтер или можно по пульсу успокоить себя что это нервы и продолжить психотерапию спасибо
Если "фп" - это фиьрилляция предсердий, то есть мерцательная аритмия,то доктор обычно различает её уже по пульсу. Но, конечно, ЭКГ НАДЕЖНЕЕ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2016 12:45
17.10.2016 12:45
17.10.2016 07:04 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 57. Нефтеюганск
здравствуйте!! я отдыхала в санатории,было назначено экг, по результатам(описывал компьютер) гориз.положение эл.оси, неспецифические хронические изменения в миокарде дифузного харрактера( возможн: электролитные изменения, нейрогормональные изменения,хроническая коронарная недостаточность). когда я проходила экг перед санаторием, 2 недели назад, подобных изменений небыло, было только(глж) описывал сам врач!заранее спасибо за ответ!!!
Нельзя оценить ЭКГ, не видя её.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2016 12:40
17.10.2016 12:40
17.10.2016 06:51 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 25. сургут
Здравствуйте Уважаемый доктор! мой муж спортсмен, 2 года подряд на экг было глж, вчера сделал экг, оно в пределах нормы! вопрос: может ли мышца восстановится и исчезнуть глж???
Вряд ли. Скорее всего это субъективизм врачей. При этом следует учесть, что ГЛЖ по ЭКГ определяется не точно, на основании косвенных признаков. Для точного ответа надо сделать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2016 12:39
17.10.2016 12:39
16.10.2016 23:32 Кардиология / Кардиолог
Камила Жен., 25. Украина Днепр
Здраствуйте мне позтавили диагноз фиброз створокМК 2 степени иАК помоему третей степени приобретены порок.мой вопрос я шяс беременная мне можно сохранить беременность.у меня ночями я просепаюсь от того что нехватка воздуха или же сильно бьедса сердце .когда лижу несплю я такиделаю до 5утра несплю а потом засыпаю
По такому описанию решить вопрос о сохранении беременности нельзя. Надо обращаться к очным врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2016 12:34
17.10.2016 12:34
16.10.2016 21:32 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 25. Россия Пермь
Добрый день!
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты Холтера:
http://s018.radikal.ru/i523/1610/73/690e13163b02.jpg
http://s020.radikal.ru/i700/1610/c3/32318f3c93e0.jpg
http://s018.radikal.ru/i528/1610/1f/b37b5929465c.jpg
http://s011.radikal.ru/i315/1610/67/a56bafa34876.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1610/97/519b5bba350c.jpg
http://s017.radikal.ru/i408/1610/c1/6be3346be75f.jpg
http://s019.radikal.ru/i631/1610/0e/d53a37b1fc78.jpg
1. Я так понимаю, ЧСС 50 в 03.48 ночи во сне это нормально, ЧСС 160 при очень быстрой ходьбе тоже (я почти не занимаюсь спортом в последнее время).
2. НЖЭС я так поняла мало, это хорошо. Но не понятно, почему написано сначала общее число НЖЭС 3 в сутки, а затем написано - одиночных НЖЭС 13. Я вообще ощутила только одну, ее и видно на 3й картинке, она и была в то время.
3. Смущают эпизоды депрессии сегмента ST... О чем это может говорить, не обязательно об ИБС? Я худая, холестерин в норме, давление нормальное 110/70. В моменты депрессии ST быстро передвигалась, суетилась, нервничала (есть некоторое тревожное расстройство), от этого немного кружилась готова, а также курила.
С результатами обязательно обращусь на очный прием, но по просьбе леч. врача, уже после УЗИ сердца, и осмотра ревматолога.
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты Холтера:
http://s018.radikal.ru/i523/1610/73/690e13163b02.jpg
http://s020.radikal.ru/i700/1610/c3/32318f3c93e0.jpg
http://s018.radikal.ru/i528/1610/1f/b37b5929465c.jpg
http://s011.radikal.ru/i315/1610/67/a56bafa34876.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1610/97/519b5bba350c.jpg
http://s017.radikal.ru/i408/1610/c1/6be3346be75f.jpg
http://s019.radikal.ru/i631/1610/0e/d53a37b1fc78.jpg
1. Я так понимаю, ЧСС 50 в 03.48 ночи во сне это нормально, ЧСС 160 при очень быстрой ходьбе тоже (я почти не занимаюсь спортом в последнее время).
2. НЖЭС я так поняла мало, это хорошо. Но не понятно, почему написано сначала общее число НЖЭС 3 в сутки, а затем написано - одиночных НЖЭС 13. Я вообще ощутила только одну, ее и видно на 3й картинке, она и была в то время.
3. Смущают эпизоды депрессии сегмента ST... О чем это может говорить, не обязательно об ИБС? Я худая, холестерин в норме, давление нормальное 110/70. В моменты депрессии ST быстро передвигалась, суетилась, нервничала (есть некоторое тревожное расстройство), от этого немного кружилась готова, а также курила.
С результатами обязательно обращусь на очный прием, но по просьбе леч. врача, уже после УЗИ сердца, и осмотра ревматолога.
Нет там ничего особенного. Смещение сегмента ST характерно для выраженной тахикардии. А экстрасистолия вообще не заслуживает внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2016 02:36
17.10.2016 02:36
16.10.2016 20:00 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 22. россия нижний новгород
Здравствуйте я уже писала о своей кардиофобии,перебоя,толчкпх в груди.Теперь я заметила что лежа не нервничая пултс 54-60 меня очень напугала эта цифра,обычно же он частый а при тревоге еще сильнее.Стоит ли переживать?И тяжело вдох полноценно сделать это зависит от такого пульса?Экг норма.и у пульмонлогп все норма.
Такая частота пульса является нормальной. И вдох от пульса не зависит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2016 00:45
17.10.2016 00:45
16.10.2016 18:21 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 54. пушкино
Уважаемый Эдуард Романович! У меня 3-4 раза в год происходят срывы ритма на мерцательную аритмию с ЧСС 110-140 уд. Восстанавливается через неделю приема сотогексала в дозировке 240-280 мг в сутки. После восстановления синусового ритма ЧСС 50- 60 уд. Поддерживаю ритм приемом сотогексала 80 мг в сутки. Скажите, пожалуйста, нужен ли постоянный прием сотогексала, если ритм все равно срывается? Может сотогесал принимать только когда ритм срывается? И не лучше ли принимать конкор вместо сотогексала? Заранее благодарю за ответ.
Уважаемая Марина!
СОТАГЕКСАЛ гораздо лучше восстанавливает синусовый ритм при мерцательной аритмии, чем КОНКОР. Для предупреждения таких срывов ритма в мерцательную аритмию доза СОТАГЕКСАЛА по 80 мг в сутки слишком мала. Её нужно по крайней мере удвоить. А то и утроить. Посоветуйтесь со своим кардиологом.Может быть он найдет возможным к этой увеличенной дозе СОТАГЕКСАЛА добавить и КОНКОР.
СОТАГЕКСАЛ гораздо лучше восстанавливает синусовый ритм при мерцательной аритмии, чем КОНКОР. Для предупреждения таких срывов ритма в мерцательную аритмию доза СОТАГЕКСАЛА по 80 мг в сутки слишком мала. Её нужно по крайней мере удвоить. А то и утроить. Посоветуйтесь со своим кардиологом.Может быть он найдет возможным к этой увеличенной дозе СОТАГЕКСАЛА добавить и КОНКОР.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2016 00:57
17.10.2016 00:57
16.10.2016 15:40 Кардиология / Кардиолог
Наталья М. Жен., 47. Россия Тольятти
Здравствуйте! Обычное давление 120/90, пульс 80-90. Принимаю Вальсакор. Последнее время вечерами начинает колотиться сердце и повышается давление 170/130. Скорая сняла кардиограмму. Скажите, пожалуйста, насколько это опасно? Заранее спасибо!
[url=http://radikal.ru][img]http://s017.radikal.ru/i415/1610/ad/c4306892b3c7.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i625/1610/a9/613081c67d39.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s017.radikal.ru/i424/1610/32/1f0a25067f46.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s017.radikal.ru/i415/1610/ad/c4306892b3c7.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i625/1610/a9/613081c67d39.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s017.radikal.ru/i424/1610/32/1f0a25067f46.jpg[/img][/url]
Ваши картинки не раскрываются. А цифры давления очень высокие. Надо обратиться к кардиологу, пройти обследование и начать интенсивное комплексное лечение гипертонии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2016 00:48
17.10.2016 00:48
16.10.2016 00:51 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 69. Сафоново
Здравствуйте! Мне 69 лет,вес 73кг,рост 163см . Диагноз: синусовая брадикардия (42- 45 ударов), гипертрофия миокарда левого желудочка с изменениями в миокарде, вплоть до снижения кровоснабжения в передней стенке. Я принимаю «Лористу» (50мг.) вечером и 12мг утром. Когда давление подскакивает 170/100 (тошнота, рвота, сильное головокружение), то «Капотен» почти не помогает и я его плохо переношу. «Нифидипин» , «Физиотенз» (которые предлагают врачи) имеют противопоказания : слабость синусового узла, брадикардия.
1) Что подобрать для одноразового снижения высокого давления?
Пожалуйста, посоветуйте! Заранее спасибо!
1) Что подобрать для одноразового снижения высокого давления?
Пожалуйста, посоветуйте! Заранее спасибо!
Надо, чтобы давление не подскакивало. Увеличте дозу ЛОРИСТЫ до 100 мг в сутки, добавьте гипотиазид 12,5 мг утром. Если этого окажется недостаточно, прибавьте АМЛОДИПИН по 10 мг в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2016 13:05
16.10.2016 13:05
15.10.2016 23:04 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 25. Россия Воронеж
Здравствуйте! Часто после еды возникает экстрасистолия. Скажите насколько опасна экстрасистолия при пролапсе 1 степени и неполной блокаде правой ножки пучка Гисса? Спасибо.
Совершенно безопасна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2016 13:00
16.10.2016 13:00
15.10.2016 22:42 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 22. Россия Нижний Тагил
Здравствуйте, Эдуард Романович! У меня к вам такой разговор:
Даже не знаю с чего начать...
У меня, лет с 16 начались экстрасистолы. Полностью обследовался.Делал ЭКГ. Холтер. УЗИ сердца. УЗИ щитовидной железы. УЗИ того и того в норме. На холтере последний раз было около 7000 тысяч экстрасистол. Врач сказала, что ничего опасного. Все процедуры я проходил раз в год, так как с 18 лет начал служить в Гос.структурах. Последний раз УЗИ сердца делал в военном госпитале месяцев 7 или 8 назад. Абсолютно всё в норме, но экстрасистолы продолжались. И вот около месяца назад я выпил, и выпил много. На утро проснулся, болела голова и всё такое. Но именно после этого мой недуг в виде экстрасистол прошёл. Я их вообще не ощущаю. Может раз в 2 дня пару раз происходит и всё.Сейчас устраиваюсь в новую структуру. Я вообще спортсмен, не мастер конечно и разрядов нет, но бегаю хорошо. Делал ЭКГ дней 15 назад. Экстрасистол не было. ЭКГ норма. Но сегодня я решил побегать. За время моего бега почувствовал экстрасистолу. Через некоторое время ещё одну. Потом дома во время отдыха ещё несколько и всё. Их опять нет.
Вот и вопросы:
Почему они прошли?
Почему они были во время бега? Хотя раньше вовремя физ.нагрузок не наблюдались.
Можно ли мне заниматься спортом?
Будут ли они у меня ещё в таком количестве как раньше?
И как часто мне стоит проводить ранее описанные процедуры? Врач кардиолог сказала, что следующий мой поход на УЗИ сердца должен быть лет так через 10.
На заметку: Курил 5 лет, бросил пол года назад. Был эрозивный гастрит. Лекарственные препараты не принимал и не принимаю. Изредка ем глицин. Сам по себе нервный... Пью изредка и в небольших количествах, хотя сослуживцы часто организуют посиделки, но я не сторонник.
Сам чувствую себя хорошо.Что со мной?
Помогите, Эдуард Романович.
Спасибо!
Даже не знаю с чего начать...
У меня, лет с 16 начались экстрасистолы. Полностью обследовался.Делал ЭКГ. Холтер. УЗИ сердца. УЗИ щитовидной железы. УЗИ того и того в норме. На холтере последний раз было около 7000 тысяч экстрасистол. Врач сказала, что ничего опасного. Все процедуры я проходил раз в год, так как с 18 лет начал служить в Гос.структурах. Последний раз УЗИ сердца делал в военном госпитале месяцев 7 или 8 назад. Абсолютно всё в норме, но экстрасистолы продолжались. И вот около месяца назад я выпил, и выпил много. На утро проснулся, болела голова и всё такое. Но именно после этого мой недуг в виде экстрасистол прошёл. Я их вообще не ощущаю. Может раз в 2 дня пару раз происходит и всё.Сейчас устраиваюсь в новую структуру. Я вообще спортсмен, не мастер конечно и разрядов нет, но бегаю хорошо. Делал ЭКГ дней 15 назад. Экстрасистол не было. ЭКГ норма. Но сегодня я решил побегать. За время моего бега почувствовал экстрасистолу. Через некоторое время ещё одну. Потом дома во время отдыха ещё несколько и всё. Их опять нет.
Вот и вопросы:
Почему они прошли?
Почему они были во время бега? Хотя раньше вовремя физ.нагрузок не наблюдались.
Можно ли мне заниматься спортом?
Будут ли они у меня ещё в таком количестве как раньше?
И как часто мне стоит проводить ранее описанные процедуры? Врач кардиолог сказала, что следующий мой поход на УЗИ сердца должен быть лет так через 10.
На заметку: Курил 5 лет, бросил пол года назад. Был эрозивный гастрит. Лекарственные препараты не принимал и не принимаю. Изредка ем глицин. Сам по себе нервный... Пью изредка и в небольших количествах, хотя сослуживцы часто организуют посиделки, но я не сторонник.
Сам чувствую себя хорошо.Что со мной?
Помогите, Эдуард Романович.
Спасибо!
Уважаемый Сергей!
Я не вижу здесь особых проблем. То, что экстрасистолы исчезли после большой выпивки, любопытно, конечно, хотя брать этот метод на вооружение, вероятно, не стоит. Эти экстрасистолы вообще отличаются своенравием, они приходят и уходят, когда хотят. Можно жить спокойно. Спортом заниматься можно. И необходимости повторять ЭхоКГ я пока не вижу. Доброго Вам здоровья!
Я не вижу здесь особых проблем. То, что экстрасистолы исчезли после большой выпивки, любопытно, конечно, хотя брать этот метод на вооружение, вероятно, не стоит. Эти экстрасистолы вообще отличаются своенравием, они приходят и уходят, когда хотят. Можно жить спокойно. Спортом заниматься можно. И необходимости повторять ЭхоКГ я пока не вижу. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2016 12:59
16.10.2016 12:59
15.10.2016 20:33 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 40. Нижний Новгород
Здравствуйте. Мне 40 лет. Не пью, не курю, занимаюсь физкультурой каждый день 30-40 минут с утра, ем мёд,чеснок, 3 раза в неделю контрастный душ - и такой образ жизни уже больше 20-ти лет. Есть грыжа в шейном отделе диска С4/С5(0,3см),дорзальная протрузия диска С5-С6 - это результаты МРТ.
Позвоночник иногда побаливает, но не сильно и я его каждый день укрепляю упражнениями.
Примерно год назад первый раз в жизни появились боли в левой части грудной клетки, в области сердца. Характер боли ноющий,иногда бывает резкое покалывание(как будто иголку втыкают). Ноющая боль длилась целую неделю и не проходила в течении дня, переставало ныть только когда ложился спать(т.е в лежачем положении).
Боль плавающая, может болеть спереди(в зоне левой грудной мышцы, но боль не мышечная а внутри),может сзади под лопаткой.
Сделал ЭКГ - нарушение процессов реполяризации в области задне-боковой стенки (ЗТ в V5-V6)/
Сделал Эхокардиографию - ДКГ митральная регургитация 1ст. Заключение - на момент осмотра органической патологии не выявлено.
Флюорография - сердце и лёгкие в норме, патологии не выявлено.
Через неделю боли прекратились и не беспокоили несколько месяцев, далее опять появлялись такие же боли и периодически проходили.
Но вот уже около 5-ти месяцев эти боли постоянные, иногда сильнее,иногда слабее, иногда еле ощутимые, когда ложусь спать проходят. Давление измеряю каждый день, минимальный результат 113/65 пульс при этом 81, максимальное 130/82 пульс при этом 79, в основном давление 117-122/75-85 пульс 70-85. Иногда после окончания тренировки(примерно через 5 мин после окончания) прибор измерения давления показывал значок аритмии(это было 2 раза за год), в обычном режиме жизнедеятельности значок аритмии не появлялся ни разу.
Хотелось бы узнать, данные отклонения относятся с сердцу или может невролгия? Если сердце, то какие меры можно принять что бы боли прекратились?
Спасибо.
Позвоночник иногда побаливает, но не сильно и я его каждый день укрепляю упражнениями.
Примерно год назад первый раз в жизни появились боли в левой части грудной клетки, в области сердца. Характер боли ноющий,иногда бывает резкое покалывание(как будто иголку втыкают). Ноющая боль длилась целую неделю и не проходила в течении дня, переставало ныть только когда ложился спать(т.е в лежачем положении).
Боль плавающая, может болеть спереди(в зоне левой грудной мышцы, но боль не мышечная а внутри),может сзади под лопаткой.
Сделал ЭКГ - нарушение процессов реполяризации в области задне-боковой стенки (ЗТ в V5-V6)/
Сделал Эхокардиографию - ДКГ митральная регургитация 1ст. Заключение - на момент осмотра органической патологии не выявлено.
Флюорография - сердце и лёгкие в норме, патологии не выявлено.
Через неделю боли прекратились и не беспокоили несколько месяцев, далее опять появлялись такие же боли и периодически проходили.
Но вот уже около 5-ти месяцев эти боли постоянные, иногда сильнее,иногда слабее, иногда еле ощутимые, когда ложусь спать проходят. Давление измеряю каждый день, минимальный результат 113/65 пульс при этом 81, максимальное 130/82 пульс при этом 79, в основном давление 117-122/75-85 пульс 70-85. Иногда после окончания тренировки(примерно через 5 мин после окончания) прибор измерения давления показывал значок аритмии(это было 2 раза за год), в обычном режиме жизнедеятельности значок аритмии не появлялся ни разу.
Хотелось бы узнать, данные отклонения относятся с сердцу или может невролгия? Если сердце, то какие меры можно принять что бы боли прекратились?
Спасибо.
Эти боли на сердечные совсем не похожи. Надо искать другую причину. Следует обратиться к терапевту и ревматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2016 01:26
16.10.2016 01:26
15.10.2016 19:15 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 29. Томск
Здравствуйте. Третий день беспокоит сильная колющая боль в груди слева при наклоне, повороте и лежа на левом боку. Недели 2 назад проболела. температуры почти не было, (1 день до 38 поднялась), лечилась только брызганьем, полосканием горла и таблетками от кашля (трависил).4 дня назад была субфебрильная температура 37-37,2. Вчера и сегодня темпер. нормальная, но боли очень беспокоят. Резкая колющая боль возникает при наклоне, поворотах, лежа на левом боку (просто даже не могу лечь на левый бок), и когда выдыхаю сильно. Стоя и сидя- не двигаясь не больно вроде. Пила полтаблетки найз-боль не пошла, давление 98 на 60...читала, что это может быть перикардитом. на прием к кардиологу запись только на след. неделе. Подскажите,нужно ли паниковать, вызвать скорую? Или дождаться приема кардиолога можно?Спасибо.
Не похоже это на сердце. И на перикардит тоже. Такая боль может быть мышечной, невралгической, это может быть сухой плеврит. По-моему стоит до кардиолога посетить терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2016 01:22
16.10.2016 01:22
15.10.2016 17:37 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 68. Россия Москва
Здравствуйте! Я принимаю капозид довольно давно лет 10 с капозидом 50 мг принимаю конкор назначили 2,5 мг, но когда давление с утра 160 на 90 перешла на 5 мг, но случилось следующее после терапии Аркоксией 60 мг это препарат для суставов, ктр. мне назначили на 10 дней через неделю приёма давление с утра стало 160 на 90, препарат мне отменили, но давление все равно стало повышаться уже вечером 180 на 100 и даже 190 на 110 и это все на терапии капозида с конкором, да я ещё тромбо асс принимаю 50 мг
так вот терапевт по рекомендовала вечером капотен, давление с утра 140 -150, а к вечеру опять 180 на 100, хотя утром капозид и конкор. Затем отменили капотен вечером назначили коренфарм ретард 10 мг. Тоесть у меня с утра давление 140 или 150-160 с утра капозид и конкор днём давление такое же. т.е капозид его не понижает, а только сдерживает, а вечером опять 170-180 пульс 60-70 и на ночь коренфар 10 мг
Вопрос мне во вторник к врачу хочу у вас спросить что в этой схеме поменять? Такое ощущение что капозид вообще не работает, спасибо.
так вот терапевт по рекомендовала вечером капотен, давление с утра 140 -150, а к вечеру опять 180 на 100, хотя утром капозид и конкор. Затем отменили капотен вечером назначили коренфарм ретард 10 мг. Тоесть у меня с утра давление 140 или 150-160 с утра капозид и конкор днём давление такое же. т.е капозид его не понижает, а только сдерживает, а вечером опять 170-180 пульс 60-70 и на ночь коренфар 10 мг
Вопрос мне во вторник к врачу хочу у вас спросить что в этой схеме поменять? Такое ощущение что капозид вообще не работает, спасибо.
Надо усилить гипотензивную терапию. Не уверен, что это надо делать на те два дня, которые остались до встречи со своим лечащим врачом. Но можно КАПОЗИД заменить НОЛИПРЕЛОМ ФОРТЕ + КОНКОР.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2016 23:06
15.10.2016 23:06

