Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Уважаемые доктора! Два года назад после занятий в спортзале меня случился гипертонический криз (190/110). Именно с того дня началась отдышка при малейшей физнагрузке. А в последнее время начались приступы тахикардии в покое (пульс 130 в покое). В Сентябре дважды были приступы тахикардии, мне было очень плохо, думала конец(((. Обследуюсь уже два года. Диагноз - «идиопатичекая тахикардия» . Обнаружены регургитации на митральном, трискупидальном клапане 1 степени и на клапане лёгочной артерии 1 степени. На двух из, наверное, 6 холтер-мониторирований обнаружены АВ-блокады 2 степени Мобитц 2 ночью (Длительность RR: 1.8-2.0 сек. Максимальный RR АВ-блокад 1.86 сек) В Кардиодиспансере назначили омакор, милдронат и Метапролол 50 мг 3 р в день. Такая доза метопролола мня насторожила, т.к. я вычитала, что он усугубляет АВ-блокады. Посоветовалась с другими кардиологами по поводу замены этого препарата. Они сказали что его мне пить нельзя, и вообще адреноблокаторы мне пить нельзя никакие. Помогите мне пожалуйста, не знаю кому верить, сколько врачей - столько мнений. Можно ли при таком типе блокад жить нормальной жизнью? Хотя я уже два года старюсь минимизировать свою физактивность, я даже ходить в активном темпе не могу,не могу вымыть пол или пропылесосить. (сразу одышка, слабость, нехватка воздуха неприятые ощущеияв области сердца. Благодарю за ответ!
Причина одышки при малейшей физической нагрузке непонятна. Отмеченные изменения её не объясняют. Вероятна необходима очная консультация еще одного кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2016 13:04
Здравствуйте. Обращалась к врачам по причине тахикардии. 2 недели назад прошла обследование в больнице, анализы в норме, узи сердца тоже, экг также в номе. Анализы на гормоны в норме, но есть небольшие кисты на щитовидной, сказали что их нужно пока наблюдать и все. Врачи сказали, что тахикардию провоцирует не сердце, а что то другое и отправили меня на МРТ грудного отдела позвоночника, где выявили остеохондроз, спондилез, спондилоартроз и гемангиому L1 тела позвонка. Пошла курс лечения позвоночника: массаж грудного и шейного отдела, мовалис, плазмол, мильгама. Боли в грудном отделе немного прошли. Только если лежу на спине ощущается пульсация в позвоночнике. Но сегодня вечером, в состоянии покоя вдруг появилась тахикардия, пульс 112. Через 40 минут, после бисопролола пульс стабилизировался. Я уже не знаю, куда идти, к кому обращаться, чтобы узнать причину приступов тахикардии. Не понимаю в чем проблема в позвоночнике, щитовидке или сердце. за сердце больше всего боюсь.Постоянно слушаю и измеряю пульс, уже сил нет. Врачи только разводят руками. Что со мной,в чем причина? Спасибо
Может быть нет смысла следить за пульсом? Попробуйте не обращать на него внимания. Но если очень беспокоит, то можно принимать постоянно небольшие дозы БИСОПРОЛОЛА по 2,5 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2016 00:51
Эдуард Романович, День Добрый! Беспокоюсь о маме и пытаюсь разобраться в ситуации... Сердце как бы замирает и идет дальше, сделали холтер = экстрасистол = 1966 одиночных наджелудочковых, 11 од.желудочковых, 313 од. узловых, парных и групповых = по 1, пароксизм наджелудочковой тахикардии = 1. Циркадный индекс оч. низкий = 1,07 = 107% ЧСС Ср. днем = 86, ср. ночью = 80. Сердце бьется быстро, от гипертонии давал рамиприл, периндоприл, но последнее время перешли на лозартан = лориста, лозап. Чисто Бета - блокаторы давать опасаюсь, так как сама она может забыть принять лекарство, может быть начать с карведилола ? верхнее АД = около 160, после лекарства в среднем = 140. Скажите, как можно укрепить Сердце в этой ситуации ? Даю мексидол. Может быть = Начать предуктал ? Рибоксин ? Надеюсь а Ваш ответ. Маме 78 лет.... С Уважением, Александр
Уважаемый Александр!

На циркадный индекс можно не обращать внимания.
МЕКСИДОЛ, ПРЕДУКТАЛ,РИБОКСИН - пустышки. Жалко выброшенных денег. А КАРВЕДИЛОЛ давать стоит. Надо только очень тщательно подобрать индивидуальную дозу. Разумеется, что все лечение надо проводить пол контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2016 00:48
Уважаемый Эдуард Романович!
Скажите, пожалуйста,стоит ли не принимать Небилет 5 мг и Лозап 50мг перед операцией ( как указано в инструкции) или допустимо принять эти препараты?
Кардиолог говорит, что это как протез и если не примите, то АД поднимется.
А я боюсь, ведь в аннотации к лекарству говорится,что перед наркозом не принимать.
Принимаю гипотензивные препараты в течение 4 лет.
Операция малая гинекологическая,с внутривенным наркозом на 15 мин.
А у меня вообще «синдром белого халата»
Порекомендуйте,пожалуйста. я хочу услышать Ваше мнение.
Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Татьяна!

В этой ситуации Вы можете принимать эти лекарств, как обычно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2016 00:43
Здравствуйте. У меня последние годы пульс примерно от 88 и бывает, что до 114 поднимается. Вот на выходных почувствовала, что учащенное сердцебиение и измерила давление и пульс. Давление в норме, а пульс уже 2- 3 дня 105-109. За день несколько раз чувствуются небольшие боли в области сердца, и есть боли на левой стороне при прикосновении. У меня 5 лет назад обнаружили врожденное открытое овальное окно в сердце при УЗИ. Не опасен ли учащенный пульс при данном заболевании? Спасибо
Нет. Не опасен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2016 00:40
Здравствуйте уважаемый доктор!У меня пульс частенько в покое стал подскакивать до 134,после приема алкаголя тем более.пью Пристариум от гипертонии 2.5мг.уже год каждый день!давление норм.делал узи поставили глжм,но доктор направил переделать у другого специалиста ,т.к.что-то не сходится,ммлж-увеличена,масса сердца увеличена(почти в 2раза увел-чение всего-изложенного)а остальное в пределах.Что делать?чувство сжатия с лева груди постоянное.мне 31 год,норм.телосложения,не алкагол-к.Да и ,могло ли быть узи ошибочным,т.к.сдавал его после ночного отдыха с приемом кол-ва пива.,а на утро на узи пришел!?
Высокий пульс после алкоголя - это нормальная реакция. А все остальное надо решать при очной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2016 00:39
Здравствуйте! Когда начинаю переживать и волноваться, то подскакивает сразу пульс, который мне сложно остановить. Вот и разволновался на призывной комиссии, в связи с чем терапевт отправил меня на дообследования в связи с моим частым пульсом. Прошёл ЭКГ, после которого мне поставили «синусовую тахикардию и неполную блокаду правой ножки пучка Гиса» и признали здоровым. У меня вопрос: опасны ли эти заболевания? И может ли ЭКГ увидеть реальные проблемы? Спасибо за ответ.
Это не заболевания, а варианты нормы. Некоторые реальные проблемы ЭКГ видит, другие требуют других методов исследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2016 00:35
Здравствуйте дорогие доктора! Нахожусь не в России, сегодня врач отказался подтверждать 2х- суточное мониторивание, ссылаясь на большое количество артефактов, но я все же забрала. Ответ не на русском, но вы сориентируетесь. за двое суток: qrs complexes 232999, noise 84, VENTRICULAR EVENTS ventricular escapes - 47. PVC (prematurity 90%) - 316, bigeminy - 10, couplets 33, triplets 4, VE Runs - 1, fastest - 118\min at 10,37 am(2) SUPRAVENTRICULAR EVENTS SVE (prematurity 80%) - 1178, SVE tachycardia >120 1 \min - 135, longest - 65,5 s at 5;05 pm(2), fastest - 196 bpm at 2;02 pm(2). ARRHYTHMIA arrhythmias (delay > 140%) 121, longest 1.94 s at 11;46 am(1),pauses >2000 ms) 3 longest 6.28 s at 1;22 pm(1). duration of atrial fibrillation; 30.50 min, 1.06 % of recording duration. Пожалуйста доктор скажите что означают эти цифры? Стоит ли до обследоваться и переживать? Спасибо!
Экстрасистолы существенного значения не имеют. Но в связи с регистрацией эпизода мерцательной аритмии необходимо обратиться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2016 00:33
9 лет болею сахарным диабетом, 1 тип, инсулинозависимый. Инсулин принимаю Апидра и Лантус. С конца 2015 года постоянно принимаю Кардиомагнил – 75мг, четвертинку Небиволол - 5мг (1,25 мг) , Аторвастатин - 10мг. Таблетки принимаю утром, все 3 сразу. Артериальное давление в нормальном состоянии утром 120/80 и 130/80 вечером. Результаты ЭКГ в норме. А пульс 55-60 ударов в мин. При таком пульсе чувствую дискомфорт в груди. Часто прислушиваюсь к биению сердца особенно в тишине. Переживаю что может произойти сбой в работе сердца. Без приема таблеток (небиволол) давление было 150/100. Рост 188 см, вес 95 кг. Раньше занимался в тренажерном зале, но без фанатизма. Но последний год опасаюсь ходить в зал. Может мне перейти на другие таблетки от давления? Можно или нет посещать тренажерный зал?
Такая частота пульса не выходит за пределы вариантов нормы. Может быть и не стоит изменять терапию. А в тренажерный зал ходить можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2016 00:27
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович. Подскажите пожалуйста принимал полгода невотенз 5мг в сутки препарат назначил терапевт ввиду а/д 140 на 100 и пульс 104 уд/мин. Анализы показали повышенный холестерин и гипоксию. Проходил сеансы гипербарической оксигенации, уколы в/в актовегин и пирацетам и таблетки аторвастатин. Терапевт поставил диагноз гипертензия 1 степени ХСН-0.Давление стало 120/70. Перестал принимать Невотенз не пью вторую неделю и стало опять повышаться А/Д 146 на 98 пульс 107. Это изз за отмены невотенза? Спасибо.
Вероятно надо возобновить прием НОВОТЕНЗА. У меня большие сомнения в отношении ценности гипербарической оксигенации и уколов АКТОВЕГИНА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2016 00:25
Помогите пож-та разобраться, где здесь указана толщина створки митрального клапана (нам для степени годности по армии надо знать ). В эпикризе написано АК-28, восх.отд - 27 дуга - 26 нисх.-21 ЛП -32 в 4-кам. 37/41 КДР -50 КСР -30 КДО-116 КСО -35 УО-81 ФВ -70 МЖП 8/16/7 ЗСЛЖ 10/16/7. Масса миокарда 159 гр. Индекс массы 72.58 гр/м.кв. ПЖ-26 в 4-кам. 32/59 ПП 32/42. Заключение - пролапс передней створки МК 4,6 мм (1 ст.) Регургитация на МК 1 ст. на ТК 1 ст. Полости сердца не расширены. Систолодиастол. функция ЛЖ в норме. Это УЗИ сердца моего сына 19 лет.
Толщина створки митрального клапан не входит ни в какие нормативы или показатели для суждения о возможности службы в армии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2016 00:21
Здравствуйте. При прохождении военной комиссии в военкомате моему сыну (18 лет) дали направление на доп. обследование (ЭКГ- мониторирование). Заключение врача: НДЦ по кардиальному типу, частая наджелудочковая экстрасистолия, АВ-блокада II ст. 2/1 1 типа в анамгнезе. ХСН 0 ст. Скажите, пожалуйста, что это значит? опасно ли это? Призывают ли в армию с этим диагнозом? Спасибо.
Опасности нет. В армию призывают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2016 00:18
Болею гнойной ангиной, сегодня первый день приема антибиотиков, все горло в гное. Пульс очень частый - 103-110 и это после приема Кокора 2,5 мг - полтаблетки утром и полтаблетки в обед. Температура пока не сбивается парацетомолом = с 39 только 38,6.... Мн страшно за сердце. Температура не сбивается,конкор не помогает, впереди ночь - что делать...
Продолжать лечение ангины и перестать считать пульс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2016 18:13
Здраствуйте, у моей жене, давлением проблем не было, было постоянно 115/70 во время беременности тоже был 115/70, но последни месяц беременности поднялься до 140/70, бывал даже 150/80 и были отеки на ногах и теле, она поправилься,10 дней положили, обследовали все нормально, она принимала допегит, она родила с помошю кесари, потом выписали, сейчас прошел уже больше 20 дней, отеки все прошли, но давление держиться 140/70, хочеться спать, головние боли, иногда даже поднимаеться до 150-160/80 но потом спускаеться, но в основном 140/70,что это такое? Почему так высоко верхное давление, а нижное нормально? у нее вобше с давлением проблем не било, с последного месяца беременности начилься, можеть от стрееса?она ночу несколько раз просипаеться, чтобы кормит ребенка, скажите пожалуйста что это ? Что сделать? может гипертония начинаеться? переживаю,заранее спасибо
Я думаю, что гипертонии нет. Надо просто обеспечить жене достаточный отдых, компенсировать ночной недосып.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2016 00:17
Эдуард Романович день добрый.
я Вам неоднократно рисал.
можно еще раз-жизнь-стресс
бывает так что без спиртного никак.
скажите- при какких ситуациях может быть сердечный приступ
сосуды головного мозга в норме.экг недавно вам отправлял.узи сердца в норме
но как выпью спирное так паника что что-нибудь случится.
давление поднимается до 160.100 потом сходит на норму.
есть смысл проверить сосуды нижних конечностей.
боли ноющей в ногах не ощущаю.и визуально виноградной грозди нет.
надпочечники проверял.
так есть ли смысл проверить сосуды нижних конечностей.
холестерин в норме
может ли стресс если все в норме спровацировать приступ.
Любой стресс может спровоцировать паническую атаку. А что без спиртного никак - я не верю. За мои 90 стрессы тоже бывали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2016 18:16
По порядку. Мне 18 лет. Я очень эмоциональный и вспыльчивый. На этом фоне ставили врачи всд. В подростковом возрасте всегда было давление повышенное, в детстве были нервные тики, неврозы, стрессы. Сейчас давление в абсолютном спокойствии 110-125/70-85 пульс 70-85. В 16 лет решил пройти УЗИ сердца, вдруг что. Врач сказал все в норме, патологий нет. А в последние 4 месяца дома тяжелая ситуация. Отец пьет и докапывается до бабушки с дедом и приходится порой поднимать на него руку и состояние порой до трясучки рук и ног доходит. Уже как месяц точно сердце периодически замирает. Я еще в тренажерном зале занимаюсь, голова не болит, кровь из носа не идет, дискомфортов в сердце нет.
Это замирание из-за сердечной патологии или из-за психики?
В детстве еще ОКР было с ритуалами, сейчас почти избавился от этого (невроз)
Позавчера делал экг и замираний не было..


Еще интересует можно ли спортом заниматься?
Я пью еще глицин.
Я думаю, что все это следствие тяжелых психо-эмоциональных нагрузок. Сердце здорово. Спортом заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2016 00:14
Здравствуйте уважаемые доктора) скажите насколько это опасно для жизни? расшифровка экг, Гориз.положение эл.оси, неспецифические хронические изменения в миокарде дифузного харрактера( возможн: электролитные изменения, нейрогормональные изменения,хроническая коронарная недостаточность)
P(sec)-0.07
PQ(sec)-0.16
QRS(sec)-0.10
QT/QTБ(sec)-0.38/0.39
RRмакс-RRмин-1.00-0.87


R-R(sec)-0.93
AQRS.град-35
чсс уд в мин 65
QT cor(Bazett).c-0.40
арт давл-119/70
чувствую себя норм, вроде небыло жалоб на сердце.насколько это опасно ???
Нет ничего опасного. Все приведенные параметры в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2016 18:45
На протяжении месяца беспокоит не понятные замирания сердца, без толчков, после которых идет глубокий вдох, дискомфорт в области сердца слева и посередине груди. На холтере их видно. Постоянно слышу свое сердцебиение. Давление в норме.УЗИ сердца, холтер, анализы прилагаю. ЭКГ норма. Надо ли принимать лекарства, опасно ли это.

Скажите пожалуйста,здоровое ли у меня сердце, может ли оно беспокоить исходя из результатов обследования. Что означают данные результаты обследования.Помогите разобраться. городом маленький кардиолога своего нет.
http://s018.radikal.ru/i502/1610/88/be792e7980fc.jpg

http://s019.radikal.ru/i632/1610/20/f6a6df55cf05.jpg

http://s014.radikal.ru/i327/1610/d7/4e8fad87a20e.jpg

http://s012.radikal.ru/i319/1610/be/1255ecc171bf.jpg

http://s06.radikal.ru/i179/1610/bf/d38b264d1d54.jpg

http://i069.radikal.ru/1610/26/ec5680043fe9.jpg
Судя по данным проведенных исследований сердце здорово. Никакие лекарства не нужны. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2016 18:43
Имею диагноз: Пароксизмальная форма фибриляции предсердий, принимаю поддерживающую дозу кордарона 200мг. (1\2 таблетки 1 раз в день)
Какие антибиотики можно при лечении хилорибактер пилори
Обычно для лечения хилобактер пилори применяют КЛАРИТРОМИЦИН и АМОКСИЦИЛЛИН. Они вполне совместимы с КОРДАРОНОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2016 18:31
Добрый день. У меня 24 неделя беременности.На сердце у плода обнаружили 2 гиперэхогенные фокусы(1.6мм и 1.9мм) и МЖП 3-4мм гиперэхогенное образование(рабдомиома?).Мне кардиолог сказал что нечего опасного нет,мол сама рассосется.Как вы думайте это рабдомиома или нет?и воэжожно что в дальнейшем будет большие размеры и у плода будет туберозный склероз?
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2016 18:22
Добрый день. Ув. Эдуард романович, хочу спросить вас о давлении. Его колебания, нормально ли это. Если я утром поднялся с постели, измерил давление и вот: 140/80. Тут же перемеряю в покое - 124/80. Вот этот скачек, по какой причине он происходит. Ладно бы после спортзала, а так... Нужно ли сдать на гормоны щитовидки? Может и сердцебиенеие увеличевается до 90-100 даже в покое из- за нее. Или есть другие причины. Холтеры в норме. Сказал кардиолог просто бъется оно у вас не спокойно. Благодарю за внимание.
В Вашем письме я не вижу поводов для дополнительных обследований.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2016 18:19
Здравствуйте,ВПС ДВУХСТВОРЧАТЫЙ АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН И НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МИТРИАЛЬНОГО КЛАПАНА И ПРОЛАМС ЕГО ПЕРЕДНЕЙ СТВОРКИ 4.3ММ
РЕЗУЛьтат узи стенки в норме желудочки правый и левый нормальных размеров аорта 3.79 см,фракция 69%оартальный клапан регуртизация 2 митриальный регуртизация 2,стоит ли обращатся к кардиохирургу?
Вероятно нет. Но этот вопрос не решается только на обрывках от протокола ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2016 18:18
Здравствуйте, спасибо за быстрый ответ на мой вопрос по поводу коррекции схемы от 15 октября. Я писала, что мне к терапевту во вторник, но то что мне назначили ( утро конкор 5 мг, капозид 50 мг, тромбо асс 50 мг и коренфар 10 мг) особо не помогло и вы порекомендовали усилить гипотензивный эффект заменив капозид на на НОЛИПРЕЛ форте, т.е. на капозиде и конкоре с коренфаром были такие показатели : 12.10.16 утро 147 на 75 пульс 63, вечери162 на 76 пульс 69,
13.10 утро 140 на 76 пульс 60, вечер 167 на 86 пульс 66,
14.10 утро 160 на 80 пульс 60, вечер 180 на 80 пульс 66,
15.10 утро 154 на 79 пульс 56, вечер 165 на 80 пульс 59,
16.10 утро 165 на 87 пульс 61, день 170 на 90 пульс 62- приняла пол таблетки капотена, вечером 190 на 100 пульс 60 - коренфар 10 мг - через полтара часа 154 на 79 пульс 70,
17.10 утро 172 на 84 пульс 65- Нолипрел форте, конкор 5 мг, через полтора часа 154 на 84 пульс 55.
Вопрос нужно ли вечером принимать коренфар ретард 10 мг? Какие обследования пройти что бы понять причину столь резкого обострения после терапии аркоксией 60 мг при суставных болях, ктр . выписали на 10 дней, но пропила неделю и отменили по причине подъёма давления, ещё в это время я пила курс трентала 100 мг и панангин форте, терапевт отменила панангин т.к. с АПФ его не принимают, хотя мне его назначали курсами дважды в год.
Лекарства по схеме, которую я порекомендавал, в полную силу сработают не раньше, чем через неделю. Нет никакого смысле проверять их эффект через несколько часов. КОРИНФАР вряд ли понадобится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2016 18:11
Узи сердца. Аорта корень31.2. Восход отд30.6мм. Смещение корняАо8.4мм. Брюшноц отд.АО18.6мм. Аорт. клапан створки не изм. раскр.21.8мм.диаст сепар.1мм. SAok3.5см. Лев.предсердие31.82мм.ЛП/АО1.02. Митр.клапанEPSS1.8мм.EFslop92.3мм/с CEamp28.7мм.пролапс-нет.Sмк5.2см. Левый желудочКДД47.4мм.иммлж136г.ммлж81г/м. Ксд32.4мм.фу31.6%. Фв60%. Св70мл.со4.2л/мин. МЖП ДИАСТОЛА6.9ММ. СИСТОЛА11.8ММ. ЗСЛЖ ДИАСТОЛА8.1ММ. СИСТОЛА11.2ММ.ВТЛЖ7ММ. ПОТОК ЛАМ. По симпсону кдо 137мд. Ксо 67мл. Уо 70мл. Фв60%. Мпп цел сохр . Мжп цел сохр.сегменты наруш. не выявлено.ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК 26.8ММ.стенкапж4.4мм. Прав предсердие36×42.трикус. клапанстворки не изменены. Продапс нет.клап.легочн.арьерии21мм.ствол лег.артерии22мм.втпж 23мм.нпв20мин.пв6мм. Колб.на вдохе больше50%. Доплерэхокард.ao v134cм/сгр.р7.2ммрт.ст. поток лам.регург нет.МКEVel 95см/с.AVel75см/с. DcT135м/с. Гр.р3.23мм рт ст. Е/А1.27. Поток лам .регург мин.1ст. IVRT86мс.РНТ46М/С. ТКEVel60.7.AVel47.DcT189.гр.р1.47мм рт ст. Е/А1.22.регург 2 3 ст.ЛА 69.7. АТ135. ГР.Р1.94ММ РТ СТ.регург нет.рла средн.12 м рт ст. Заключение соед. тканная диспозия сердца. Фальш хорда лев. Желудочка. Папилчрно хордальная дисфункция тк 2 3 ст.MR1ст. Сократительная способность лж удовлетв.диагноз гипертензия 1ст риск 2
Тут вообще нет диагноза. Это протокол ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2016 12:47
Доброго дня! Появилась экстрасистолия на холтере 63 шт с наджелудочковой тахикардией, после приёма успокоительных экстрасистол ощущать почти перестала ,но чувствую дрожь в сердце ,пульс ровный и никуда не пропадает!подскажите при фп человек ощущает ровный пульс?стоит ли опять делать холтер или можно по пульсу успокоить себя что это нервы и продолжить психотерапию спасибо
Если "фп" - это фиьрилляция предсердий, то есть мерцательная аритмия,то доктор обычно различает её уже по пульсу. Но, конечно, ЭКГ НАДЕЖНЕЕ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2016 12:45
здравствуйте!! я отдыхала в санатории,было назначено экг, по результатам(описывал компьютер) гориз.положение эл.оси, неспецифические хронические изменения в миокарде дифузного харрактера( возможн: электролитные изменения, нейрогормональные изменения,хроническая коронарная недостаточность). когда я проходила экг перед санаторием, 2 недели назад, подобных изменений небыло, было только(глж) описывал сам врач!заранее спасибо за ответ!!!
Нельзя оценить ЭКГ, не видя её.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2016 12:40
Здравствуйте Уважаемый доктор! мой муж спортсмен, 2 года подряд на экг было глж, вчера сделал экг, оно в пределах нормы! вопрос: может ли мышца восстановится и исчезнуть глж???
Вряд ли. Скорее всего это субъективизм врачей. При этом следует учесть, что ГЛЖ по ЭКГ определяется не точно, на основании косвенных признаков. Для точного ответа надо сделать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2016 12:39
Здраствуйте мне позтавили диагноз фиброз створокМК 2 степени иАК помоему третей степени приобретены порок.мой вопрос я шяс беременная мне можно сохранить беременность.у меня ночями я просепаюсь от того что нехватка воздуха или же сильно бьедса сердце .когда лижу несплю я такиделаю до 5утра несплю а потом засыпаю
По такому описанию решить вопрос о сохранении беременности нельзя. Надо обращаться к очным врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2016 12:34
Добрый день!
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты Холтера:
http://s018.radikal.ru/i523/1610/73/690e13163b02.jpg
http://s020.radikal.ru/i700/1610/c3/32318f3c93e0.jpg
http://s018.radikal.ru/i528/1610/1f/b37b5929465c.jpg
http://s011.radikal.ru/i315/1610/67/a56bafa34876.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1610/97/519b5bba350c.jpg
http://s017.radikal.ru/i408/1610/c1/6be3346be75f.jpg
http://s019.radikal.ru/i631/1610/0e/d53a37b1fc78.jpg

1. Я так понимаю, ЧСС 50 в 03.48 ночи во сне это нормально, ЧСС 160 при очень быстрой ходьбе тоже (я почти не занимаюсь спортом в последнее время).
2. НЖЭС я так поняла мало, это хорошо. Но не понятно, почему написано сначала общее число НЖЭС 3 в сутки, а затем написано - одиночных НЖЭС 13. Я вообще ощутила только одну, ее и видно на 3й картинке, она и была в то время.
3. Смущают эпизоды депрессии сегмента ST... О чем это может говорить, не обязательно об ИБС? Я худая, холестерин в норме, давление нормальное 110/70. В моменты депрессии ST быстро передвигалась, суетилась, нервничала (есть некоторое тревожное расстройство), от этого немного кружилась готова, а также курила.
С результатами обязательно обращусь на очный прием, но по просьбе леч. врача, уже после УЗИ сердца, и осмотра ревматолога.
Нет там ничего особенного. Смещение сегмента ST характерно для выраженной тахикардии. А экстрасистолия вообще не заслуживает внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2016 02:36
Здравствуйте я уже писала о своей кардиофобии,перебоя,толчкпх в груди.Теперь я заметила что лежа не нервничая пултс 54-60 меня очень напугала эта цифра,обычно же он частый а при тревоге еще сильнее.Стоит ли переживать?И тяжело вдох полноценно сделать это зависит от такого пульса?Экг норма.и у пульмонлогп все норма.
Такая частота пульса является нормальной. И вдох от пульса не зависит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2016 00:45
0