On-line консультация |
14.10.2016 08:15 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 55. РФ Москва
Здравствуйте, пациенту 55 лет, женщина, где-то лет 15 наблюдаются проблемы с сердцем, но до сих пор ничего особо критического не было, давление хоть и поднималось периодически, но не до критических отметок и быстро сбивалось.
Сейчас же уже 5-й день держится очень высокое давление - 200/100, дважды приезжала скорая. Давление сбивали, но через какое-то время оно поднималось снова. Женщина пребывает в полуобморочном состоянии, испытывает приступы удушья, не может выходить на улицу, т.к. на улице почему-то становится еще хуже. Врачи прописали Капотен, но от него пациентке лучше не стало, даже по ее утверждениям стало хуже. От других прописанных таблеток пациентку тошнит, все выходит наружу. Какую помощь можно оказать?
Сейчас же уже 5-й день держится очень высокое давление - 200/100, дважды приезжала скорая. Давление сбивали, но через какое-то время оно поднималось снова. Женщина пребывает в полуобморочном состоянии, испытывает приступы удушья, не может выходить на улицу, т.к. на улице почему-то становится еще хуже. Врачи прописали Капотен, но от него пациентке лучше не стало, даже по ее утверждениям стало хуже. От других прописанных таблеток пациентку тошнит, все выходит наружу. Какую помощь можно оказать?
Обеспечить консультацию терапевта или кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2016 13:38
14.10.2016 13:38
14.10.2016 07:18 Кардиология / Кардиолог
дмитрий Муж., 53. россия с-петербург
Здравствуйте! Я много занимаюсь спортом, в хорошей форме, если не считать неврозов. Иногда возникает следующая проблема. Просыпаюсь по ночам, после крепкого сна, иду в туалет, еще толком не пробудившись, при попытке опорожнить мочевой пузырь, начинается тахикардия. Частое дыхание, слышу как быстро колотится сердце. Проходит очень быстро, стоит вернуться в постель. В остальное время пульс 60 - 70, А-Д 110 - 70, 120 - 80. Физические нагрузки высокой степени переношу отлично. Бывают иногда экстраситолы, пару лет назад обследовался в аритмологии, по их поводу, ничего не обнаружили, а подобные состояния случаются давно и периодически. В свое время на фоне перетренировок была выявлена преходящая АВ блокада, 1 - 2 ст. Мобитц. Уже несколько лет АВ блокада никак не беспокоит. В связи с чем вопрос. Следует ли боятся таких приступов, или не обращать на них внимания?
С уважением.
С уважением.
Не надо бояться. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2016 13:28
14.10.2016 13:28
14.10.2016 05:51 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 31. Москва
Добрый день.Невролог назначил амелотекс для снятия воспаления,а у меня экстрасистолы без органического поражения сердца,в противопоказаниях сердечная недостаточность,можно ли с экстрасистолами применять амелотек?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2016 13:38
14.10.2016 13:38
14.10.2016 04:33 Кардиология / Кардиолог
Алла Жен., 84. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович, вопрос о прадаксе. По назначению врача принимаю прадаксу 220мг в день при диагнозе постоянная мерцательная аритмия с 2013г. По каким показателям крови можно судить, что доза препарата правильная, и препарат действует как надо. Последний анализ крови показал протромбин-69%, мно-1,27. Врачи говорили, что нужно сдавать кровь на мно раз в полгода. Можно ли по мно судить о правильности дозы прадаксы.
Заболевания:ИБС, Стенокардия, варикозная болезнь нижних конечностей, ортроз.
Лекарства, которые принимаю: бисопролол, дигоксин, детралекс, ,верошпилактон, L-тироксин
Заболевания:ИБС, Стенокардия, варикозная болезнь нижних конечностей, ортроз.
Лекарства, которые принимаю: бисопролол, дигоксин, детралекс, ,верошпилактон, L-тироксин
ПРАДАКСА принимается в стандартной дозе и не существует никаких лабораторных критериев для определения "правильности" дозы. И протромбин, и МНО здесь не годятся. Кровь на МНО сдавать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2016 13:27
14.10.2016 13:27
14.10.2016 04:00 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 30. Россия Красноярск
Здравствуйте! Именно по вечерам тонометр показывает аритмию и горит огнем под левой лопаткой, начинается чувство дерганья в груди, выпиваю тенотен и все проходит,что это может быть?Заранее большое спасибо
Тонометр может показывать так и совершенно нормальную синусовую аритмию. Особенно при глубоких вдохах. Это не причина для беспокойства. А все неприятные ощущения к этой аритмии не имеют никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2016 13:22
14.10.2016 13:22
13.10.2016 21:19 Кардиология / Кардиолог
Катерина Жен., 33. Украина Запорожье
добрый вечер, ув врачи очень хочу получить Ваше мнение по поводу суточного экг насколько плохой диагноз, можно ли заниматься спортом ,обратились к врачу с жалобами на тахикардию даже ночь во сне .http://s020.radikal.ru/i705/1610/54/ad1d9bff3557.jpg http://s018.radikal.ru/i511/1610/7f/da6b4b4c9409.jpg http://s019.radikal.ru/i601/1610/1c/5c7df896b8e2.jpg http://s020.radikal.ru/i704/1610/85/b506ae4e9e78.jpg http://i079.radikal.ru/1610/0a/6b19d6f354b1.jpg http://s009.radikal.ru/i309/1610/d0/ee1f52eff4a7.jpg http://s020.radikal.ru/i703/1610/94/1c65c17f6e6d.jpg http://s017.radikal.ru/i408/1610/c0/091ad1885f3b.jpg http://s019.radikal.ru/i610/1610/c1/89275cb4afcb.jpg http://s019.radikal.ru/i600/1610/06/571913acb5be.jpg http://s020.radikal.ru/i714/1610/0e/d6dde480e15f.jpg http://s41.radikal.ru/i093/1610/d7/bb5d71809411.jpg http://s16.radikal.ru/i190/1610/24/9d43a060cd23.jpg http://s017.radikal.ru/i443/1610/0a/a4b086f95a49.jpg http://s11.radikal.ru/i183/1610/e5/7054cf082f19.jpg
Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. Можно продолжать заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2016 01:58
14.10.2016 01:58
13.10.2016 20:14 Кардиология / Кардиолог
Армен Муж., 31. Армения ванадзор
Здраствуйте, у моей жени после родов высокое давление. Она родила с помошю кесари, второй раз, ранше был постоянно 110-120/70, последни месяц беременности, давление был 130-140/80 и были отеки на ногах, она поправилься, после рода прошел 20 дней, отеки прошли, но давление держиться 130-140/80, может надо похудеть? Скажите пожалуйста потом будеть нормализоваться давление? и что сделать?
Это вопросы не для заочной консультации. Надо обратиться к врачу, пройти обследование, постараться выявить причины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2016 00:51
14.10.2016 00:51
13.10.2016 19:33 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 27. Россия Ханты-Мансийск
Добрый день! У меня такая ситуация: в 2014 году начались экстрасистолы, в основном желудочковые. было около 600. Мне тяжело их переносить, аритмолог сказал, что такое количество экстрасистол не лечится, что причина - это хронический тонзилит, который у меня с детства, нужно его устранять. Почти два года я жила с этими эс, бывала также тахикардия. Спустя год я забеременнела, и на 3 месяце беременносьи у меня экстрасистолы внезапно исчезли. Снача я это связывала с тем, что я пропила курс антибиотиков (макролиды, их я пила впервые, ранее личилась пинициллиновыми антибиотиками). Я радовалась, что они исчезли. Но спустя 4 месяца после родов эс вернулись..Я пошла к Врачу-оторинарингологу, там мне сказали, что причина не в хр.тонзиллите, но операцию все равно назначили. УЗИ сердца показало, что сердце в границах нормы. Помогите разобраться в причине, потому что в нашем городе хороших специалистов нет, а причину хочется найти и устранить. Терапевт говорит, что причина в психо-эмоциональном состоянии, из-за стресса. Да, стресс в жизни есть, в личной жизни проблемы, недосыпание. Страх смерти появился..Но ведь я также нервничала во время беременности, но эс ведь не было. Проверила жкт: холистит, поджелудочная изменена. Гармоны щетовидки в норме. Заранее за ответы спасибо.
Не надо искать причины экстрасистолии. Более бессмысленного занятия трудно придумать. Никто этого не знает. И надежда, что именно вы узнаете - не велика. А стрессы есть у всех в наше время.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2016 00:13
14.10.2016 00:13
13.10.2016 18:32 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 51. Россия Москва
Мне 51 год, рост 165 вес 83 кг.
В 09.2016 поставили диагноз артериальная гипертензия 1 стадии 3 степени 3 риск. Остальные органы в порядке« Подскажите опасно ди это?? Как расшифровать диагноз??
Назначили нолипрел а форте, что скажите о медикаменте ? Правда что пить теперь всю жизнь?? Исходя из результатов подскажите , есть ли гипертрофия левого желудочка ????
----результаты анализов
Эхокардиография ПОКАЗАТЕЛИ. Аорта нормальных размеров, уплотнена, на уровне синусов 3,6 см, в восходящем отделе 3,8 см. Левое предсердие нормальных размеров, ЛП= 3,8 см Полость левого желудочка нормальных размеров: КДР=4,9см КСР=3,1см КДО= 114мл КСО= 39 мл Сократимость миокарда желудочка удовлетворительная, ФС=36% Межжелудочковая перегородка нормальных размеров ТМЖП=1,0 см Задняя стенка ЛЖ нормальных размеров ЗСЛЖ=1,0см Аортальный клапан: створки не изменены, амплитуда раскрытия нормальная 2,0 см Минтальный клапан: створки не изменены. Правый желудочек нормальных размеров ПЗР=2,6см Признаков легочной гипертензии НЕТ Признаки недостаточности: минтального клапана и трикуспидального клапана Признаков стеноза НЕТ Скорости потоков в пределах нормы Показатели Гемодинамики: ударный обьем = 75 мл, фракция выброса = 69% ИММ ЛЖ= 105 Заключение: Аорта не расширена, незначительно уплотнена. Клапаны структурно не изменены. Полости сердца не расширены, свободны. Регургитация на AV-клапанах 0-1ст. За счет минтально-пипилярной дисфункции (гемодинамочески не значимая). Миокард не утолщен. Кинез стенок и сократимость ЛЖ не нарушены. Систолическая функция ЛЖ в пределах нормы. Релаксация нарушена. Легочной гипертнезии не выявлено. Перикард без особенностей. Дыхание везикулярное, хрипы не выявлены, ИД18, тоны сердца пригл, ритмичные. АД=160/90 ЧС=76
В 09.2016 поставили диагноз артериальная гипертензия 1 стадии 3 степени 3 риск. Остальные органы в порядке« Подскажите опасно ди это?? Как расшифровать диагноз??
Назначили нолипрел а форте, что скажите о медикаменте ? Правда что пить теперь всю жизнь?? Исходя из результатов подскажите , есть ли гипертрофия левого желудочка ????
----результаты анализов
Эхокардиография ПОКАЗАТЕЛИ. Аорта нормальных размеров, уплотнена, на уровне синусов 3,6 см, в восходящем отделе 3,8 см. Левое предсердие нормальных размеров, ЛП= 3,8 см Полость левого желудочка нормальных размеров: КДР=4,9см КСР=3,1см КДО= 114мл КСО= 39 мл Сократимость миокарда желудочка удовлетворительная, ФС=36% Межжелудочковая перегородка нормальных размеров ТМЖП=1,0 см Задняя стенка ЛЖ нормальных размеров ЗСЛЖ=1,0см Аортальный клапан: створки не изменены, амплитуда раскрытия нормальная 2,0 см Минтальный клапан: створки не изменены. Правый желудочек нормальных размеров ПЗР=2,6см Признаков легочной гипертензии НЕТ Признаки недостаточности: минтального клапана и трикуспидального клапана Признаков стеноза НЕТ Скорости потоков в пределах нормы Показатели Гемодинамики: ударный обьем = 75 мл, фракция выброса = 69% ИММ ЛЖ= 105 Заключение: Аорта не расширена, незначительно уплотнена. Клапаны структурно не изменены. Полости сердца не расширены, свободны. Регургитация на AV-клапанах 0-1ст. За счет минтально-пипилярной дисфункции (гемодинамочески не значимая). Миокард не утолщен. Кинез стенок и сократимость ЛЖ не нарушены. Систолическая функция ЛЖ в пределах нормы. Релаксация нарушена. Легочной гипертнезии не выявлено. Перикард без особенностей. Дыхание везикулярное, хрипы не выявлены, ИД18, тоны сердца пригл, ритмичные. АД=160/90 ЧС=76
Диагноз расшифровке не поддается. Эти вопросы надо задавать тому доктору, который так формулирует. Гипертрофии миокарда нет. За пожизненность я не отвечаю, пока надо принимать постоянно, если давление будет стабильно нормальным, самочувствие хорошим и побочных действий не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2016 23:22
13.10.2016 23:22
13.10.2016 18:05 Кардиология / Кардиолог
любовь Жен., 35. москва
Здравствуйте.У меня иногда бывает так-сердце сильно бьется(как-будто около горла) и начинается кашель.Что это может быть? Спасибо.
Попробуйте обратиться к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2016 22:57
13.10.2016 22:57
13.10.2016 18:02 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 50. москва
Показывает ли Узи сердца сердечную недостаточность? Спасибо.
Да. Обычно показывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2016 22:56
13.10.2016 22:56
13.10.2016 17:56 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 24. Россия Самара
Здравствуйте. По узи фв-78%. Скажите пожалуйста, на сколько серьёзно такое отклонение от нормы и с чем оно может быть связано? В норме фв ведь 55-70%.Узи делали на фоне тахикардии, очень волновалась . Заключение узи: без нарушений внутрисердечной гемодинамики. Заранее большое спасибо за ответ.
Не надо так узко воспринимать норму. У Вас нормальная ФВ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2016 22:48
13.10.2016 22:48
13.10.2016 17:10 Кардиология / Кардиолог
Нина Петровна Жен., 59. Россия Самара
Я задавала вопрос 11.10.2016 15:49 №940868 «Перебои в сердечном ритме, особенно в ночное время и на холоде» в разделе On Line консультации сайта cardiolog-online.ru. Большое спасибо за ответ. Но и Ваш совет, и все предыдущие касаются лечения давления, а моя главная проблема («Перебои в сердечном ритме, особенно в ночное время и на холоде») осталась без внимания. Если можно, подскажите: отчего это происходит, что это за болезнь? Ведь ночи превратились в сплошной недосып, тревогу и даже страх. С уважением и надеждой Нина Петровна.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2016 22:47
13.10.2016 22:47
13.10.2016 16:17 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 57. Россия Москва
Добрый вечер.Эдуард Романович!
Страдаю гипертонией с 50 лет,как только начались климактерические признаки.Принимаю таблетки Лозап 50 мг. и Небилет 5 мг.- утром.
Последний месяц днем давление стало понижаться в среднем 110\75 пульс 62,вечером нормально, а утром 145\130-90 пульс 65
Врач -терапевт порекомендивала не сразу вместе две таблетки принимать, а Лозап утром, а Небилет вечером,на ночь.А если так не пойдет, то наоборот.
Через 4 дня утром давление норм.,а к вечеру( к 16 часам) поднялось 150,167\97 -приняла Капотен.
Посоветуйте, пожалуйста, может Небилет не на ночь принимать, а днем (допустим в 14 час.),а может на самом деле их местами поменять, я уже запуталась..
Или завтра начать все вместе принимать, как всегда с утра?Лучше низко,чем высокое.
Скажите, если я вечером сегодня выпью Небилет,а завтра с утра опять небилет с лозапом, не будет ли много небилета?
Страдаю гипертонией с 50 лет,как только начались климактерические признаки.Принимаю таблетки Лозап 50 мг. и Небилет 5 мг.- утром.
Последний месяц днем давление стало понижаться в среднем 110\75 пульс 62,вечером нормально, а утром 145\130-90 пульс 65
Врач -терапевт порекомендивала не сразу вместе две таблетки принимать, а Лозап утром, а Небилет вечером,на ночь.А если так не пойдет, то наоборот.
Через 4 дня утром давление норм.,а к вечеру( к 16 часам) поднялось 150,167\97 -приняла Капотен.
Посоветуйте, пожалуйста, может Небилет не на ночь принимать, а днем (допустим в 14 час.),а может на самом деле их местами поменять, я уже запуталась..
Или завтра начать все вместе принимать, как всегда с утра?Лучше низко,чем высокое.
Скажите, если я вечером сегодня выпью Небилет,а завтра с утра опять небилет с лозапом, не будет ли много небилета?
Уважаемая Татьяна!
Можно попробовать и так, и эдак. Только я бы скорее увеличил дозу не НЕБИЛЕТА, а ЛОЗАПА. Попробуйте с утра ЛОЗАП 100 мг + НЕБИЛЕТ 5 мг. А можно половину ЛОЗАПА + НЕБИЛЕТ утром и вторую половину ЛОЗАПА - вечером. Тут можно не бояться экспериментировать. Это все очень индивидуально. Доброго Вам здоровья!
Можно попробовать и так, и эдак. Только я бы скорее увеличил дозу не НЕБИЛЕТА, а ЛОЗАПА. Попробуйте с утра ЛОЗАП 100 мг + НЕБИЛЕТ 5 мг. А можно половину ЛОЗАПА + НЕБИЛЕТ утром и вторую половину ЛОЗАПА - вечером. Тут можно не бояться экспериментировать. Это все очень индивидуально. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2016 22:42
13.10.2016 22:42
13.10.2016 11:37 Кардиология / Кардиолог
Наташа Жен., 25. Казахстан Экибастуз
Здравствуйте все началось после перенесеного стресс мне стало трудно дышать и появилась тахикардия я прошла ухи сердце патологий нет только лишняя хорда через месяц прописали варирьянку стало легче но наследуший месец мне стало опять плохо трудно дышать серце биение давления у меня низкая 90 /60 до 116/70 только к симу этому появилось голокрудения я повторно здала экг показала тахикардия кардиолог прописал верапомид я пропила чуть легче стало но наследуший месец все повторилось я проверила и желудок нормально и флюру прошла и шитовидку проверила и позвоночник скалиоз поставили периодически появляюца температура 37.4. Понические отаки боли постоянно уже четыре месяца что это может быть самной?
Я думаю, что это только невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2016 17:02
13.10.2016 17:02
13.10.2016 11:03 Кардиология / Кардиолог
Вячеслав Муж., 81. Беларусь Минск
Добрый день уважаемому дктору-кардиологу!
Простите, пожалуйста. за вторжение с вопросом. Суть его: синусовый ритм при пароксизмах фибрилляции предсердий поддерживаю ежедневным приёмом 100 мг амиодарона. Редкие срывы ритма успешно купировал приёмом 50 мг атенолола - в пределах до одного часа синусовый ритм восстанавливался с частотой 60-70 уд./мин. Последний приступ купировал аналогично, но после этого возникшая брадикардия (48-52 уд./мин.) уже держится несколько суток. Что можно предпринять для восстановления нормального ритма (с частотой 60-70 уд./мин.) ? Заранее благодарен Вам за ответ на мой SOS!
Простите, пожалуйста. за вторжение с вопросом. Суть его: синусовый ритм при пароксизмах фибрилляции предсердий поддерживаю ежедневным приёмом 100 мг амиодарона. Редкие срывы ритма успешно купировал приёмом 50 мг атенолола - в пределах до одного часа синусовый ритм восстанавливался с частотой 60-70 уд./мин. Последний приступ купировал аналогично, но после этого возникшая брадикардия (48-52 уд./мин.) уже держится несколько суток. Что можно предпринять для восстановления нормального ритма (с частотой 60-70 уд./мин.) ? Заранее благодарен Вам за ответ на мой SOS!
Уважаемый Вячеслав!
Я бы попробовал что-нибудь из препаратов белладонны: белласпон, беллоид, и тому подобные.
Я бы попробовал что-нибудь из препаратов белладонны: белласпон, беллоид, и тому подобные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2016 17:01
13.10.2016 17:01
13.10.2016 09:45 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 60. Украина Николаев
.Уважаемый Эдуарл Романович ! Хочу получить ответы на несколько вопросов. Вначале немного истории. С детства врачи находили у меня короткий систолический шум в сердце. Ставили разные дианозы – реввматизм, ревмокардит. В 1978 году после сдачи анализа крови нашли повышенное СОЭ – 30, назначили в/в хлористый кальций № 10. После тртеьего укола появилась колющая боль в сердце, экстрасистолы, нарушился сон, Периодически повышалось давление((до этого жалоб не бело). С этого момента начались проблемы. Через месяц после сдачи анализа крови в другой поликлинике- анализ крови показал норму(сдавал несколько раз) Был поставлен диагноз миокадический кардиосклероз с нарушение ритма по типу экстрасистолии. СН 0. Шум в сердце носит экстракардиальный характер. Назначались препараты – оратат калия, тразикор,АТФ, рибоксин, КПС,беллотаминал( на белотаминале количество экстрасистол уменьщалось) С появлением в 1992 году Доплерэхокардиоскопии диагноз поменялся - Врожденная аномалия ткани. Пролапс МК 1 ст. с МР 1 – 2 ст. гемодинамически не значимой, СН 0. Экстрасистолия Фото узи сердца прикладываю.
!994г, 1996г,.2003 2006г, 2009г. 2010г - доплеэрхокадиоскопия без динамики .На доплерэхокардископии с 2012 г, 2014 г 2016г- - добавилось стенки аорты уплотнены с небольшими включеними, створки митральног клапана мискаметозно изменены.Размеры камер норма.Толщина миокарда норма.Другие клапаны норма Признаков легочной гипертензии нет ФВ - 64 %
Против экстрасистолии назначались различные препараты – аймалин , кинелентин соталол,кордарон и т.д ( в качестве эксперемента)Так как как не было эфеекта они были отменены и назначалась метаболическая терапия - рибоксин , оратат калия . В 2000 году проведена ЧПКЭС - заключение - нарушение ритма функционального характера, дисфункции САУ,АВ,PSV – проверкой невыявлено Обзидовая проба - отрицательная На атропине количество экстрасистол уменьшилось на 50% Холтер ЭКг за 2000г –частые суправент и желудочковые порлитопные экстрасистолы, (количество не указано) Даныые ВЭМ за 2015 г – пороговая нагрузка 200 вт, расчетная нагрузка 123вт ,депрессии сегмента st на 1мм и более нет
Толетарность к физиеской нагрузке удолетворительная.Желудочкоя политопная экстасистолия.
Фото данные холтер экг за 2013,2014г прилагаю С 2009 кардиологом назначен бетак 0, 5 таб 1 раз в день С 2014 года заменен на соталол 40 2 р в день (после Вэм и холтер) С 2016г назначен опять бетак 0, 5 таблетки в день, соталол отменен. Поставлен диагноз- ИБС диффузный кардиослероз. СН 0- 1. ПМК 1ст с МР 1-2 ст. гемодинамически незначимой Астено – невротический синдро Назначены - бетак 0,5 – 0/25 в день длительно, магнерот – 1мес .кардиомагнил 0.75. Липидный профиль за октябрь 2016–холестерин 4.33,ЛПНП -2.,54, триглецериды 0,74,ЛПВП – 1,45,индекс атерогености – 2
Вопросы – 1.Могло ли внутривенное веление хлористого кальция в 1978г вызвать экстрасистолию? 2.Количество политопных экстрасисто 800 шт. в том числе парных в сутки по холтеру является опасным ?( норма 240 шт в сутки) 3. Нужно ли при этом при этом антиаритмические препараты? 4.Какае еще можно принимать препараты для улучшения работы сердца, кроме бетак 0,.5 - 0.25 табл. вдень, кардиомагнил 0,75, магнерот? 5. На основании чего кардиологом был поставлен диагноз ИБС. Дифузный кардиосклероз СН 0-1? Расшифруйте последнюю ЭКГ?( на фото) Как и в 1978 году периодически покалывание, тяжесть в левой половине груди, дрожание,беспокойство. Подьем на 5 этаж без отдыщки, часто езжу на велосипеде, не курю. Спасибо за ответы.
[url=http://radikal.ru/big/0exhgj8zc0dwp][img]http://s020.radikal.ru/i701/1610/3a/9ae8051287a1t.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru/big/e832407qld4af][img]http://s019.radikal.ru/i639/1610/1f/5fc1c6a1bf46t.jpg[/img][/url][url=http://radikal.ru/big/kj37j7vihclvk][img]http://s017.radikal.ru/i406/1610/59/46aa2b280ac5t.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru/big/viplfzeurahv2][img]http://s020.radikal.ru/i702/1610/2a/9bfb100ad950t.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru/big/i728dptgsupsg][img]http://s12.radikal.ru/i185/1610/1b/94189b335623t.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru/big/7u8aldg5rmkhc][img]http://s020.radikal.ru/i721/1610/d6/5e7dade3bb56t.jpg[/img][/url][url=http://radikal.ru/big/r2t43s1miaopw][img]http://s018.radikal.ru/i508/1610/ce/a1b30cd71cc8t.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru/big/aswukwoyuyf6m][img]http://s014.radikal.ru/i328/1610/3c/6e42144e96adt.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru/big/rwe1teyb2s6h4][img]http://s020.radikal.ru/i717/1610/7f/26faf3cabbe1t.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru/big/2l0owzuyq3w1n][img]http://s020.radikal.ru/i708/1610/ef/cb47b0ca24b8t.jpg[/img][/url]
url=http://radikal.ru/big/ibxrlxpzvu4ez][img]http://s017.radikal.ru/i424/1610/8d/aec1d6087a88t.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru/big/20sxs6zmh1zd6][img]http://s017.radikal.ru/i429/1610/ff/5336456898c5t.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru/big/l40l7vg864uyv][img]http://s019.radikal.ru/i612/1610/ba/71368f758929t.jpg[/img][/url][url=http://radikal.ru/big/149q0cnqigrto][img]http://s017.radikal.ru/i409/1610/d4/8a1b3b3ffdfct.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru/big/z0zb5dykxcaqb][img]http://s017.radikal.ru/i409/1610/f4/3e661bbafb94t.jpg[/img][/url]
!994г, 1996г,.2003 2006г, 2009г. 2010г - доплеэрхокадиоскопия без динамики .На доплерэхокардископии с 2012 г, 2014 г 2016г- - добавилось стенки аорты уплотнены с небольшими включеними, створки митральног клапана мискаметозно изменены.Размеры камер норма.Толщина миокарда норма.Другие клапаны норма Признаков легочной гипертензии нет ФВ - 64 %
Против экстрасистолии назначались различные препараты – аймалин , кинелентин соталол,кордарон и т.д ( в качестве эксперемента)Так как как не было эфеекта они были отменены и назначалась метаболическая терапия - рибоксин , оратат калия . В 2000 году проведена ЧПКЭС - заключение - нарушение ритма функционального характера, дисфункции САУ,АВ,PSV – проверкой невыявлено Обзидовая проба - отрицательная На атропине количество экстрасистол уменьшилось на 50% Холтер ЭКг за 2000г –частые суправент и желудочковые порлитопные экстрасистолы, (количество не указано) Даныые ВЭМ за 2015 г – пороговая нагрузка 200 вт, расчетная нагрузка 123вт ,депрессии сегмента st на 1мм и более нет
Толетарность к физиеской нагрузке удолетворительная.Желудочкоя политопная экстасистолия.
Фото данные холтер экг за 2013,2014г прилагаю С 2009 кардиологом назначен бетак 0, 5 таб 1 раз в день С 2014 года заменен на соталол 40 2 р в день (после Вэм и холтер) С 2016г назначен опять бетак 0, 5 таблетки в день, соталол отменен. Поставлен диагноз- ИБС диффузный кардиослероз. СН 0- 1. ПМК 1ст с МР 1-2 ст. гемодинамически незначимой Астено – невротический синдро Назначены - бетак 0,5 – 0/25 в день длительно, магнерот – 1мес .кардиомагнил 0.75. Липидный профиль за октябрь 2016–холестерин 4.33,ЛПНП -2.,54, триглецериды 0,74,ЛПВП – 1,45,индекс атерогености – 2
Вопросы – 1.Могло ли внутривенное веление хлористого кальция в 1978г вызвать экстрасистолию? 2.Количество политопных экстрасисто 800 шт. в том числе парных в сутки по холтеру является опасным ?( норма 240 шт в сутки) 3. Нужно ли при этом при этом антиаритмические препараты? 4.Какае еще можно принимать препараты для улучшения работы сердца, кроме бетак 0,.5 - 0.25 табл. вдень, кардиомагнил 0,75, магнерот? 5. На основании чего кардиологом был поставлен диагноз ИБС. Дифузный кардиосклероз СН 0-1? Расшифруйте последнюю ЭКГ?( на фото) Как и в 1978 году периодически покалывание, тяжесть в левой половине груди, дрожание,беспокойство. Подьем на 5 этаж без отдыщки, часто езжу на велосипеде, не курю. Спасибо за ответы.
[url=http://radikal.ru/big/0exhgj8zc0dwp][img]http://s020.radikal.ru/i701/1610/3a/9ae8051287a1t.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru/big/e832407qld4af][img]http://s019.radikal.ru/i639/1610/1f/5fc1c6a1bf46t.jpg[/img][/url][url=http://radikal.ru/big/kj37j7vihclvk][img]http://s017.radikal.ru/i406/1610/59/46aa2b280ac5t.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru/big/viplfzeurahv2][img]http://s020.radikal.ru/i702/1610/2a/9bfb100ad950t.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru/big/i728dptgsupsg][img]http://s12.radikal.ru/i185/1610/1b/94189b335623t.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru/big/7u8aldg5rmkhc][img]http://s020.radikal.ru/i721/1610/d6/5e7dade3bb56t.jpg[/img][/url][url=http://radikal.ru/big/r2t43s1miaopw][img]http://s018.radikal.ru/i508/1610/ce/a1b30cd71cc8t.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru/big/aswukwoyuyf6m][img]http://s014.radikal.ru/i328/1610/3c/6e42144e96adt.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru/big/rwe1teyb2s6h4][img]http://s020.radikal.ru/i717/1610/7f/26faf3cabbe1t.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru/big/2l0owzuyq3w1n][img]http://s020.radikal.ru/i708/1610/ef/cb47b0ca24b8t.jpg[/img][/url]
url=http://radikal.ru/big/ibxrlxpzvu4ez][img]http://s017.radikal.ru/i424/1610/8d/aec1d6087a88t.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru/big/20sxs6zmh1zd6][img]http://s017.radikal.ru/i429/1610/ff/5336456898c5t.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru/big/l40l7vg864uyv][img]http://s019.radikal.ru/i612/1610/ba/71368f758929t.jpg[/img][/url][url=http://radikal.ru/big/149q0cnqigrto][img]http://s017.radikal.ru/i409/1610/d4/8a1b3b3ffdfct.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru/big/z0zb5dykxcaqb][img]http://s017.radikal.ru/i409/1610/f4/3e661bbafb94t.jpg[/img][/url]
Уважаемый Андрей!
Все Ваши вложения не раскрываются. Да и количество их, вероятно, превышает все мои возможности. Отвечаю по тексту.
1. Инъекции хлористого кальция не при чем. Это просто случайное совпадение.
2. Количество экстрасистол безопасно. Опасное начинается с 10 тысяч в сутки.
3. Антиаритмические препараты для лечения экстрасистолии не нужны. Никакие.
4. Фракция выброса 64% свидетельствует о нормальной, полноценной работе сердца. Поэтому никакие препараты "для улучшения работы сердца" не нужны.
5. На основании чего был поставлен диагноз ИБС? Это вопрос не ко мне. У мужчины в 60 лет, да еще с экстрасистолией, он часто является дежурным, шаблонным.
6. Последняя ЭКГ так же не раскрывается, как и все предыдущие.
Все Ваши вложения не раскрываются. Да и количество их, вероятно, превышает все мои возможности. Отвечаю по тексту.
1. Инъекции хлористого кальция не при чем. Это просто случайное совпадение.
2. Количество экстрасистол безопасно. Опасное начинается с 10 тысяч в сутки.
3. Антиаритмические препараты для лечения экстрасистолии не нужны. Никакие.
4. Фракция выброса 64% свидетельствует о нормальной, полноценной работе сердца. Поэтому никакие препараты "для улучшения работы сердца" не нужны.
5. На основании чего был поставлен диагноз ИБС? Это вопрос не ко мне. У мужчины в 60 лет, да еще с экстрасистолией, он часто является дежурным, шаблонным.
6. Последняя ЭКГ так же не раскрывается, как и все предыдущие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2016 16:53
13.10.2016 16:53
13.10.2016 01:31 Кардиология / Кардиолог
Стас Муж., 23. Украина Виноградов
Здравствуйте.Мне 23 года, после того как перенес ОРВИ появились екстрасыстулы. Никогда не имел проблем с сердцем, хорошо переносил физические нагрузки, курю достаточно много и робота не легкая. Сначала они носили одиночный характер и очень болезненно переносились. Побывал у кучи врачей в том числе кардиологов на этом фоне получил невроз. Бывает очень сильные головокружения и слабость, бывает болит и колет в груди. На ЕКГ словили бигеминию, сделал ЕХО сердца все в норме,за исключением дополнительной хорды, биохимия и ОА крови тоже в норме. Результаты холтера:
средняя ЧСС 75 уд/мин
мин ЧСС 49 уд/мин
макс ЧСС 140 уд/ мин
всего отмечено 3200 ЖЕС, среди них 3020 систолических, 1 парное, 0 пробежек, 180 желудочковых бигеминий и 0 тахикардийных событий.Всего было 2 суправентрикулярных событий(1 парное)
макс дипресии ST 1.12 mm
макс елевации ST 2.93mm
QT max 406mc
QTc max 507mc
QTmin 234mc
minQTc 322mc
Пропил курс седативных препаратов, вроде легко стал их переносить, но они есть и я их ощущаю. Подскажите пожалуйста опасен ли этот тип аритмии у меня.
средняя ЧСС 75 уд/мин
мин ЧСС 49 уд/мин
макс ЧСС 140 уд/ мин
всего отмечено 3200 ЖЕС, среди них 3020 систолических, 1 парное, 0 пробежек, 180 желудочковых бигеминий и 0 тахикардийных событий.Всего было 2 суправентрикулярных событий(1 парное)
макс дипресии ST 1.12 mm
макс елевации ST 2.93mm
QT max 406mc
QTc max 507mc
QTmin 234mc
minQTc 322mc
Пропил курс седативных препаратов, вроде легко стал их переносить, но они есть и я их ощущаю. Подскажите пожалуйста опасен ли этот тип аритмии у меня.
Ничего опасного в этом нет. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2016 13:22
13.10.2016 13:22
12.10.2016 23:10 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 50. Красноармейск
Доброй ночи,Эдуард Романович!.У меня вопрос .Я ложусь в неврологию лечить нарушение мозгового кровообращения в следствии сужения вен и артерий шеи ( шейный остеохондроз) у меня в анамнезе ВСД с симпато- адреналовыми кризами.частая тахикардия ( синусовая).Экг вне приступа - норма,узи сердца тоже норма.Я начиталась что все сосудистые препараты вызывают тахикардию ,аритмии,так ли это и что можно принять,если она будет.Я доверяю своим врачам,но они просто могут сказать(если будет тахикардия).что это мои страхи,возможно ,но я боюсь тахикардии,она меня уже измучала.Спасибо
Добавьте что-нибудь из бета-блокаторов ( НЕБИЛЕТ или КОНКОР).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2016 13:02
13.10.2016 13:02
12.10.2016 22:38 Кардиология / Кардиолог
Аркадий Муж., 22. Россия Серпухов
После того, как у меня начинает болеть голова через час меня начинает рвать.
Я уже это заметил давно лет 10.
После того, как у меня болит говола, через час идёт рвота.
Или я позанимаюсь в качалке и у меня потом болит голова и рвота.
Давления я не мерию.
У меня три вопроса. Я жду конкретики.
Из за чего это может быть?
К какому врачу мне обратиться?
Излечимо это, потому что у меня это уже лет 10-12 а мне 22.
Можно мне вообще заниматчя крос фитом
Я уже это заметил давно лет 10.
После того, как у меня болит говола, через час идёт рвота.
Или я позанимаюсь в качалке и у меня потом болит голова и рвота.
Давления я не мерию.
У меня три вопроса. Я жду конкретики.
Из за чего это может быть?
К какому врачу мне обратиться?
Излечимо это, потому что у меня это уже лет 10-12 а мне 22.
Можно мне вообще заниматчя крос фитом
Конкретика:
Начать измерять давление. Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту.
Начать измерять давление. Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2016 12:59
13.10.2016 12:59
12.10.2016 17:18 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 23. Россия Омск
Наблюдаюсь с неутонченной артериальной гипертензией, периодически бывают скачки давления. Когда нервничаю бывает поднимается до 130/90 или 140/100...Нервничаю часто и по пустякам. Захотел провести плановое обследование. Мне 23 года. Рост 176 вес 74. Последнее время мало физической активности. Редко бываю на улице.
Данные ЭХОКАРДИОГРАФИИ следующие:
Полости сердца не увеличены. Толщина и экскурсия стенок в пределах нормы. Аорта не изменена. Легочная артерия не изменена. Септальные дефекты не визуализируются. Клапанный аппарат сердца без видимых изменений. При допплерографии в митральном потоке преобладает скорость предсердного компонента. Зон гипокинеза не выявлено. Сократительная способность миокарда удовлетворительная.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ПРИЗНАКИ ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ДИСФУНКЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА.
Эти признаки не опасны?
Данные ЭХОКАРДИОГРАФИИ следующие:
Полости сердца не увеличены. Толщина и экскурсия стенок в пределах нормы. Аорта не изменена. Легочная артерия не изменена. Септальные дефекты не визуализируются. Клапанный аппарат сердца без видимых изменений. При допплерографии в митральном потоке преобладает скорость предсердного компонента. Зон гипокинеза не выявлено. Сократительная способность миокарда удовлетворительная.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ПРИЗНАКИ ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ДИСФУНКЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА.
Эти признаки не опасны?
Нет. не опасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2016 22:39
12.10.2016 22:39
12.10.2016 16:23 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 55. москва
Здравствуйте.Может ли при мерцательной аритмии быть затруднено дыхание? Может ли аритмия привести к сердечной недостаточности?Спасибо.
Да. Может. И к затрудненному дыханию, и к сердечной недостаточности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2016 22:38
12.10.2016 22:38
12.10.2016 15:18 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 57. Украина Харьков
Здравствуйте!В 1993 г. перенесла операцию-радикальную мастэктамию СЛЕВА,получала химиотерапию и облучение.В начале 2013г. появились экстрасистолы,иногда чувство сдавливания в груди. После УЗИ сердца диагноз-СТЕНОЗ УСТЬЯ АОРТЫ, КАЛЬЦИНОЗ, ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ 2-ст.Назначен ЭТАЦИЗИН,принимала периодами,т.к. аритмия проходила и чувствовала какое-то время нормально, от давления ДИФОРС. До этого периода иногда просыпалась утром с головной болью в области лба,СЕЙЧАС головных болей нет,но МУЧАЕТ аритмия,без ЭТАЦИЗИНА никак(по пол-таблетки 2 раза в день), от давления последнее время принимала ЛИЗИНОПРИЛ(2.5) ,появился кашель. ХОЛТЕР (29.09.2016), продолжительность 24 часа. ТАХИКАРДИЯ-21,общей продолжительностью 23 мин.ОДИНОЧНЫЕ НЖЭ-3841. БИГЕМЕНИЙ/ТРИГЕМЕНИЙ/ПАРНЫХ НЖЭ-всего 1271.Днем НЖЭ-6398.Парные НЖЭ-1383.Заключение:крайне нерегулярный синусовый ритм с мин.ЧСС-52 уд/мин, макс.ЧСС-147 уд/мин, ср.ЧСС-73уд/мин. Персистирующая (не менее 16 тыс/сутки) предсердная экстрасистолия, в т.ч. парная,групповая,аллоритмическая, в виде пробежек неустойчивой (длит. до 3 сек.) предсердной тахиаритмии. УЗИ СЕРДЦА(11.10.2016.). МК-градиент давл. 2.0 mmHg, обр. ток+. ТРЕХСТВ.КЛ.-гр.давл.2, обр.ток+.АО-кальциноз до+++,диаметр аорты:кольцо -2.1 см, синус -2,7см, восходящая-2,8 см; гр.давл.-43/25, обр.ток+.КЛАПАН ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ-гр.д. 2,0, гипертензия-28.ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК-полость норма КДР-4,5; КСР-2,3 см; стенка-гипертрофия,МЖП -1.5; ЗСЛЖ-1,3;сократимость-норма КДО-85, КСО-26, УО-60, ФВ-71.ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ -диам дл ось -3,7,апикальная 4,9*3,6, V-34мл.ПЖ-полость-2,0, сист. давл.-30. ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ-диаметр-3,7см.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КАП 2 ст.с преобладанием стеноза,концентрическая гипертрофия ЛЖ,дилатация ЛП.
Рекомендовано РИТМОНОРМ по 1 т. 2 раза(менее эффективен для меня,чем ЭТАЦИЗИН,но сказали,что мне он противопоказан),от давления ВАЗАР 20 мг на ночь,т.к. с утра всегда повышено,в пределах 150/90,по необходимости утром ВАЗАР- Н. РЕКОМЕНДОВАНА ОПЕРАЦИЯ ПО ЗАМЕНЕ АК.Я не могу принять решение где больший риск,жить так дальше или рисковать операцией.У меня нет ни болей, ни головокружений.Есть утомляемость и экстрасистолия,жаль,что ЭТАЦИЗИН не рекомендуют,он хорошо снимает мне аритмию,иногда его пила 1 раз на ночь пол табл., добавляла что-то из этого--капли Зеленина,наст.пустырника,валерианы, пиона,барбовал,коралмент(капсулы),корвалол.Результаты УЗИ сердца не меняются на протяжении 1,5 лет. Экстрасистолия идет из-за стеноза АК?Можно ли обойтись без операции?СПАСИБО!
Рекомендовано РИТМОНОРМ по 1 т. 2 раза(менее эффективен для меня,чем ЭТАЦИЗИН,но сказали,что мне он противопоказан),от давления ВАЗАР 20 мг на ночь,т.к. с утра всегда повышено,в пределах 150/90,по необходимости утром ВАЗАР- Н. РЕКОМЕНДОВАНА ОПЕРАЦИЯ ПО ЗАМЕНЕ АК.Я не могу принять решение где больший риск,жить так дальше или рисковать операцией.У меня нет ни болей, ни головокружений.Есть утомляемость и экстрасистолия,жаль,что ЭТАЦИЗИН не рекомендуют,он хорошо снимает мне аритмию,иногда его пила 1 раз на ночь пол табл., добавляла что-то из этого--капли Зеленина,наст.пустырника,валерианы, пиона,барбовал,коралмент(капсулы),корвалол.Результаты УЗИ сердца не меняются на протяжении 1,5 лет. Экстрасистолия идет из-за стеноза АК?Можно ли обойтись без операции?СПАСИБО!
Это вопрос не для заочной консультации. А ЭТАЦИЗИНОМ пользоваться можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2016 22:37
12.10.2016 22:37
12.10.2016 13:16 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 16. Россия Астрахань
Здравствуйте . С 13 лет синусовая тахикардия . В 16, последние 2 недели тревожит колющая боль в области сердца , которая длится приступами по 5-10 секунд , во время которой невозможно нагнутся вперёд, после того как перетерпеть ее в одном положении ,начинается чувство нехватки воздуха , головокружение , а через минут 10 все проходит . Такие приступы могут быть от 1 до 5 раз в день. Симптомы какой болезни это может быть? Какие обследования нужно пройти , чтобы прийти с ними ко врачу?
Надо вначале пойти к терапевту, а уже потом думать об обследовании. Вряд ли эти признаки связаны с сердцем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2016 18:27
12.10.2016 18:27
12.10.2016 12:11 Кардиология / Кардиолог
Валерия Жен., 27. Россия Калининградская обл.
Здравствуйте!
Посмотрите, пожалуйста, ЭКГ, всё ли в норме.
http://i069.radikal.ru/1610/a4/818e70fb60fa.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1610/81/3cd3f7f0e6a2.jpg
http://s019.radikal.ru/i641/1610/2c/1ca094a4c5dc.jpg
http://s017.radikal.ru/i400/1610/b9/cbf0d8848b17.jpg
Посмотрите, пожалуйста, ЭКГ, всё ли в норме.
http://i069.radikal.ru/1610/a4/818e70fb60fa.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1610/81/3cd3f7f0e6a2.jpg
http://s019.radikal.ru/i641/1610/2c/1ca094a4c5dc.jpg
http://s017.radikal.ru/i400/1610/b9/cbf0d8848b17.jpg
Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2016 18:25
12.10.2016 18:25
12.10.2016 11:01 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 24. россия Россошь
Здраствуйте ! на данный момент у меня такая проблема я нахожусь на 30 неделе беременности и на холтере у меня обноружили . За время исследования синусовый ритм с чсс от 72 до 141 ( средняя 91) уд в мин Чсс в течении суток в пределах возрастной нормы. Цыркадный индекс116%-снижен. Аритмический синдром представлен одиночными желудочковыми мономорфорными экстрас ( в резко патологическом количестве в т.ч по типу бигиминии с преобладанием в дневное время . Всего 13841,парными желудочковыми мономорфорными экстрасистолами Всего 42. ЖЭ 4а градации поRyan. Ишемические изменения по экг не регестрирывались. ПО узи ФВ 71% СКАжите пожалуйсто смогу ли я рожать? ТАкой диагноз угрожает моей жизни?
Такой диагноз не угрожает ни жизни, ни естественным родам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2016 18:21
12.10.2016 18:21
12.10.2016 10:28 Кардиология / Кардиолог
Владирир Муж., 68. РФ Ульяновск
Всем доброго дня. Сделал новую ЭКГ, теропевт сказал, что результаты не очень, больше ничего не сказали, ждем пока прием кардиолога, очень трудно попасть. Возможно кто то сможет пояснить. Компьютерное заключение:
Миграция водителя сердца, замедление внутрипредсердной проводимости, нарушение внутрижелудочковой проводимости во всех указанных отверстиях v1 v2 RS c зазубр., С зазубр. Нарушение процесса реполяризации T сглажен в отв AVL
Миграция водителя сердца, замедление внутрипредсердной проводимости, нарушение внутрижелудочковой проводимости во всех указанных отверстиях v1 v2 RS c зазубр., С зазубр. Нарушение процесса реполяризации T сглажен в отв AVL
Ничего серьезного, а тем более опасного, нет. Все имеющиеся изменения вполне могут быть при атеросклеротическом кардиосклерозе, который вероятно может быть у большинства мужчин в этом возрасте. Ваши дополнения позволяют предположить возможность гипертонической болезни и стенокардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2016 18:19
12.10.2016 18:19
12.10.2016 08:42 Кардиология / Кардиолог
Армен Муж., 31. Армения ванадзор
Здраствуйте, перед тем как давление мерять, валнуюс, и тонометр показивает разние результати, перви раз 130/80, через 2 минути 126/70, потом, 120/70, потом,124/70, как мерить давление? Какое давление у меня, правильное? 120/70 или 130/80, какое давление считаетсья нормальним, при моем возрасте?
Все нормальные. но более правильное - последнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2016 12:57
12.10.2016 12:57
11.10.2016 20:46 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 37. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Беспокоят желудочковые экстрасистолы. То недели 2-3 может не быть вообще, но дней 10 совсем не отпускает. Особенно тяжко, когда ложусь или сажусь. Но и днем, конечно, тоже. Переношу их очень плохо. Впадаю в какую-то депрессию. Ничего не хочу.... В один из таких дней сама пошла и сделала холтеровское мониторирование.По результатам: 1. единичная суправентрикулярная эктопическая активность: одиночная предсердная ЭС - всего 85. 2) умеренная желудочковая эктопическая активность 2 класса по M. Ryan Одиночная мономорфная желудочковая ЭС - всего 1400 VE. 0.402 в час, преимущественно в вечернее и ночное время, эпизоды аллоритмии, ощущались, как перебои в работе сердца. Также зафиксирована желудочковая бигемения и тригемения. Сколько - не указано. Но именно в этот день ее было немного, бывают дни, когда она постоянная. Обратилась с результатами к кардиологу. Врач напугала, конечно.Запретила посещать кардио-зал и бассейн. Выписала препарат Этазицин 50 мг. на ночь Омакор 1 капсула 2 раза в день и Афобазол. Диагноз мне выставлен Хроническая ревматическая болезнь сердца. Легкий митральный стеноз. Митральная недостаточность 1 степени. Желудочковая ЭС. ХСН 1 ФК.
Эдуард Романович, скажите, пожалуйста, в моем случае, принимать ли мне этазицин или аллапинин? Возможно ли только при сильных приступах непроходящие целыми днями? Все же, лучше утром или на ночь? Что Вы скажете насчет Омакора (возможно ли его чем-то заменить), он очень дорого стоит. Можно ли мне посещать беговую дорожку (там я только хожу), йогу, бассейн? Мне ничего не разрешают. А я жить хочу. Ответьте, пожалуйста. Заранее Вам спасибо за ответ.
Эдуард Романович, скажите, пожалуйста, в моем случае, принимать ли мне этазицин или аллапинин? Возможно ли только при сильных приступах непроходящие целыми днями? Все же, лучше утром или на ночь? Что Вы скажете насчет Омакора (возможно ли его чем-то заменить), он очень дорого стоит. Можно ли мне посещать беговую дорожку (там я только хожу), йогу, бассейн? Мне ничего не разрешают. А я жить хочу. Ответьте, пожалуйста. Заранее Вам спасибо за ответ.
По-моему, все эти назначения и рекомендации идут от банальной перестраховки. Не понимаю, почему нельзя посещать кардио-зал и бассейн. Все можно, не надо гнаться за рекордами, не надо никаких соревнований или состязаний. И ходить по беговой дорожке, и йогу, и бассейн. Лекарства не нужны: и дорогой ОМАКОР, и более дешевые антиаритмические препараты: АЛЛАПИНИН или ЭТАЦИЗИН. Экстрасистолия - Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. У Вас есть порок, поэтому нагрузки должны быть разумными. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2016 01:36
12.10.2016 01:36
11.10.2016 20:32 Кардиология / Кардиолог
Хабибуллина Лия Олеговна Жен., 24. Россия Уфа
Здравствуйте. Где-то полтора месяца назад начало беспокоить сердце. В тот момент работала за границей. Начала его часто слышать. Были головокружения, когда ложилась на спину, когда резко вставала. Вернулась к себе в город и пошла на ЭКГ. После пришла к терапевту, терапевт сказала, что ЭКГ в целом нормальное. Послушала меня, сказала, что есть тахикардия. Отправила поставить холтер. Холтер показал повышенные экстрасистолы. Сказала идти к кардиологу, но у нас пока очереди дождёшься целая вечность пройдёт. А мне снова нужно улетать за границу. Мне 24 года. 6 лет курю и по выходным часто выпиваю, хожу в клубы. 2 последних дня начала замечать, что немеет левая, а именно кисть и в особенности мизинец колет и болит. Опасно ли для здоровья, стоит ли улетать за границу с этим? Часто паникую, тяжело засыпаю. Какие лекарства стоит принимать? Все результаты пишу ниже.
Всего комплексов: 99899
Желудочковые аритмии
Всего: 624(<1%)
Экстрасистолы: 624
Куплеты:
Пробежки тахикардии:
Желудочные аллоритмии:
Эпизоды бигеминии: 4
Эпизоды тригеминии 6
Всего пауз:
Артефактов: ((<1%)
Наджелудочковые аритмии
Всего: 53
Экстрасистолы: 53
Куплеты:
Пробежки тахикардии:
Комплексов в пробежках:
Наджелудочные аллоритмии
Эпизоды бигеминии:
Максимальная пауза:
ЧСС за сутки/днём/ночью 69/73/60 уд/мин
Циркадный индекс : 1,2
Максимальная ЧСС 147 (11:32)
Минимальная ЧСС 49 ( 07:09)
Заключение: за время наблюдения регистрировался синусовый ритм с частотой 49-147 уд. Мин, с 12 короткими эпизодами синусовой аритмии (58-84) в дневное и вечернее время . Эктопическая активность представлена желудочковыми и наджелудочковыми экстрасистолами 624-55 соответственно ( одиночные, короткие эпизоды наджелудочковой и желудочковый бигеминии и тригенимии). Диагностически значимого смещения сигмента ST не зарегистрировано. Изменения интервала St-t по типу нерезко выраженного синдрома ранней желудочковой реполяризации фиксировались в течении всего периода наблюдения. Вариабельность сердечного ритма снижена. Циркадный индекс ЧСС снижен.
Всего комплексов: 99899
Желудочковые аритмии
Всего: 624(<1%)
Экстрасистолы: 624
Куплеты:
Пробежки тахикардии:
Желудочные аллоритмии:
Эпизоды бигеминии: 4
Эпизоды тригеминии 6
Всего пауз:
Артефактов: ((<1%)
Наджелудочковые аритмии
Всего: 53
Экстрасистолы: 53
Куплеты:
Пробежки тахикардии:
Комплексов в пробежках:
Наджелудочные аллоритмии
Эпизоды бигеминии:
Максимальная пауза:
ЧСС за сутки/днём/ночью 69/73/60 уд/мин
Циркадный индекс : 1,2
Максимальная ЧСС 147 (11:32)
Минимальная ЧСС 49 ( 07:09)
Заключение: за время наблюдения регистрировался синусовый ритм с частотой 49-147 уд. Мин, с 12 короткими эпизодами синусовой аритмии (58-84) в дневное и вечернее время . Эктопическая активность представлена желудочковыми и наджелудочковыми экстрасистолами 624-55 соответственно ( одиночные, короткие эпизоды наджелудочковой и желудочковый бигеминии и тригенимии). Диагностически значимого смещения сигмента ST не зарегистрировано. Изменения интервала St-t по типу нерезко выраженного синдрома ранней желудочковой реполяризации фиксировались в течении всего периода наблюдения. Вариабельность сердечного ритма снижена. Циркадный индекс ЧСС снижен.
За границу лететь можно. Курить надо бросать. И выпивать тоже. И то, и другое хорошо поддерживают экстрасистолию. Опасности для здоровья пока нет. Лекарственное лечение не нужно. Образ жизни: чем ближе к нормальному, тем лучше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2016 01:26
12.10.2016 01:26

