Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день! Всю жизнь страдаю нестабильным давлением. Высокие скачки, пульса туда сюда, при волнении, панике особенно от 120/80 до 190/110, потом снизится, потом снова поднимется, это только при сильнейшем страхе, стрессе. Пришлось из-за этого уволиться. Дома все более менее в пределах нормы. Даже не возникает мысли его измерять. Как только куда-то ехать далеко или идти на работу возникает мандраж, волнение начинается снизу в области живота и поднимается наверх. Начинаю суетиться, надо тут же измерить давление. Сама боюсь, лицо горит огнем, внутри опять буря эмоций и итог 160/100 или 150/100. Посижу и давление в норме 120-130/78-80. Опять начинаю собираться и опять мысль надо измерить и опять скачок и по-новой сижу как обезьяна с этим тонометром. Из-за этих скачков потеряла покой окончательно. Одна только мысль какое вне дома сейчас давление, а измерить его боюсь, от одной мысли только оно подскакивает.
Проходила медиц.обследования щитовидки, почек, сердца, узи, экг, все в норме, только синусовая тахикардия, анализы крови, мочи, кровь на гормоны все в норме, невролог написала дискуляторная дистония.
Вчера на улице случился приступ. Началось головокружение, сердцебиение, ощущение, что сейчас упаду, звон в ушах, удушье в горле, поднялось высоко давление, при панике ниже 180/110 не бывает, а может и выше, паническое состояние, хочется куда-то бежать, но в глазах вертолет, левая рука в области плеча начала тянуть. Я подумала, сейчас у меня лопнет сосуд, и я больше не увижу сына. От этих мыслей стало совсем плохо. Выпила конкор. Кое как добралась до остановки в полуобморочном состоянии. Дома 124/80. Я успокоилась, но до сих пор звон в ушах. У меня были раньше внезапные головокружения, но вчера накрыло по-полной. Это была паническая атака или гипертонический криз?
Спасибо.
Ваше описание больше похоже на паническую атаку при неврозе. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2016 13:36
Жалобы: переодические ноющие боли в области сердца, артериальная гипертензия ( 140/100), холестерин 7.1, слабость)).Особенно интересует ІІІ отведения и вся кардиограмма ( какие отклонения???). Пью бисепролол -250 мг, трикардин
http://s019.radikal.ru/i644/1610/b8/f673085144d1.jpg[/img][/url
Незначительные нарушения внутрижелудочковой проводимости, заметные в Ш и aVF отведениях не имеют практического значения. Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2016 13:33
Здравствуйте,после сильного стресса год назад началась экстрасистолия ,на холтере 63 шт из них пробежки наджелудочковой тахикардии,групповые,желудочковые,бывало ощущение трепыхания.но холтере не было на тот момент Сделала повторный холтер 4 экстрасистолы наджелудочковые.Вчера после физ нагрузки лежала и в грудной клетке началась сильная вибрация ,или дрожание не могу точно описать ,ощущалось настолько сильно это жужжание пропал пульс я вскочила начался страх секунд через 8 оно прошло и была тахикардия ,ощущение тошноты,не большого головокружения.вопрос у меня пролапс мк,тк 4 мм на обоих клапанах 0-1ст регургитации на ЭКГ всегда изменение сегмента ст пишут изменение передней стенки миокарда.Если это фибрилляция или мерцательная была на сколько это опасно?что в этот момент делать?холтер получится поставить только через неделю.спасибо за ответ.
Без холтера или ЭКГ в этот момент разгадать характер этой вибрации вряд ли можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2016 13:26
Подскажите, как перейти с сотагексала на кордарон.Можно ли сразу или постепенно.Мой врач мне прописал ,что при приступах аритмии пить 2 таб.кордарона, чтобы восстановить ритм.А я пью постоянно сотагексал.Ведь они не совместимы.Но мне помогают восстанавливать ритм.Но в последнее время сотагексал не держит ритм ,пью 160 мг/сут. А раньше пила 80 мг/сут и лучше чувствовала.С какими бета-блокатарами можно комбинировать сотагексал.Может что-то добавить ещё для удержания ритма.А также пью эналаприл,амплодипин, тромбоасс.Какой препарат сочетается с сотагексалом?
Никакие комбинации антиаритмических препаратов без доктора принимать не надо. Это достаточно серьезно. А переход с СОТАГЕКСАЛА на КОРДАРОН можно проводить одномоментно, сразу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2016 13:24
Здравствуйте,у меня ночью был непонятный приступ,началось все перед сном,пульс стал частым и прерывистым,то есть один удар есть,другого нет,два есть-третьего нет,и т д.не могла выпить успокоительное,так как пила лекарства.Утром у меня началось непонятное,давление подскочило до 158/120 а пульс по аппарату был 130,хотя сама я его не могла прощупать,так как я его не чувствовала нигде,потом под шеей стали гулкие и как будто протяжные удары,как будто на 2 удара сердца один,и они были медленные,а сердце билось очень быстро,я вызвала скорую,сняли экг,первая пленка с экстрасистолами,вторая чистая.выпила корвалол и глицин,потом пошла к кардиологу,тот сказал,что могла быть наджелудочковая тахикардия или какао-нибудь фибрилляция,вечером все повторилось-давление 150/100 пульс 100 и с паузами через раз-два.Вызвали опять скорую,но пока они ехали я походила и пропуски пропали.Сняли экг-она отличная,сказали это всд,руки и ноги холодные и мокрые,значит нервы.Но я отчетливо чувствую паузы в сердце.Возникают они в основном лёжа.Что это может быть?узи сердца хорошее
Может быть и экстрасистолия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2016 13:20
Здравствуйте!Если я принимаю гипотензивные препараты,а именно лористу,бисопролол и амлодипин,можно ли выпивать по праздникам?Совместимы ли данные лекарства с алкоголем?Спасибо!
Что значит совместимы? Взрыва не будет. Но вообще не желательно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2016 12:52
у меня мерц аритмия,фибр пр,персист ф,от варф и гепарина сразу кровотеч,назначено 15 мг ксарелто,но я боюсь принимаю 10мг,достаточно ли этого для профилактики?мой вес 63 кг,мне 69 лет,и чем же контролировать дозировку?риск кровотечения?как я поняла,варфарин можно контр мно,а ксарелто ачтв?но кардиолог сказала,что и ачтв не контролирует,чтоже значит ждать кровотечения?1раз в 3 или в6 мес делать анализ и какие из коагулограммы самые главные,важные показатели???делать приходится платно,очень жду вашего ответа,заранее вам благодарна,спасибо за внимание
Уважаемая Татьяна!

КСАРЕЛТО и ПРАДАКСА не имеют лабораторных показателей достаточности дозировок. Они назначаются только в стандартных дозах, обозначаемых в мг. В отличие от ВАРФАРИНА, методов лабораторного контроля для них не существует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2016 12:48
Здравствуйте. У нас такой вопрос, у папы была операция АКШ (прошло 10 лет), один шунт работает, второй нет, агибающая артерия забита на 95%, предлагается установка стента агибающей артерии, есть видео каронографии, диагноз не стабильная стенокардия, его направили в Сыктывкар для проведения каронографии, которая показала что один шунт не работает. Улучшится ли качество жизни при установки стента или есть другой выход из этой ситуации? Очень нужна ваша помощь.
Если стент будет поставлен хорошо, то качество жизни наверняка улучшится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2016 01:16
Здравствуйте!снова вопрос скачет давление!пришел вечером с работы и давление 160/80 потом через парцу минут как посижу на левой руке уменьшается до 130/70 а на правой высокое остается
вопрос вот в чем-это гипертония уже?как ее можно диагностировать?
Однократные измерения давления мало чего дают. Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2016 01:13
Здравствуйте, ув.доктора. Помогите , пожалуйста понять причину боли . С вчерашнего вечера периодические боли около левой лопатки.Иногда хватает так, что темнеет в глазах.Боли минут по 15, то слабее, то сильнее, могут быть дольше.Потом пару часов не беспокоит. Иногда одновременно чувство сжатия в«солнышке».Стрессов, переживаний нет, с этим все нормально.Подумала, может это быть сердечная боль? Сегодня сделала ЭКГ.Посмотрите, пожалуйста.
П.С, 5 лет назад на холтере обнаружена депрессия СТ, 0,3-0,5 Мв. В то время ничего не беспокоило, нашли случайно. Занималамь активно спортом, болей не было. УЗИ -норма.Из нюансов-ПМК 1 ст. и регуритации 0-1 физиологические. Фобия небольшая и неуверенность в полном здоровье, конечно, осталась, но пока так.Бывает, об этом не вспоминаю по пару месяцев.И спорт.нагрузки свелись к нулю практически, что плохо, понимаю).
Но сейчас не об этом, эта странная боль мены немножко взволновала , вспомнила свои холтера и переживаю Заранее спаисбо за ответ по ЭКГ.
http://s019.radikal.ru/i639/1610/a7/5b4d056ae2d2.jpg
[img]http://s11.radikal.ru/i183/1610/a9/9ba18b703995.jpg

[img]http://s017.radikal.ru/i439/1610/88/810875129238.jpg

[img]http://s41.radikal.ru/i091/1610/4e/5dd5fc9e3178.jpg

[img]http://s50.radikal.ru/i128/1610/ac/970f1d6bca84.jpg
Ваши картинки не раскрываются. А судя по описанию это боли не сердечные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2016 01:11
При проведении холтеровского мониторирования ЭКГ, врач проводивший исследование, как и положено, сообщил, что детально моё состояние оценит лечащий врач (кардиолог) ,а в общих чертах для моего случая ( инфаркт миокарда в апреле) всё в пределах нормы. Кроме этого сказал , что 300-400 экстрасистол - это хоть и не норма, но не «смертельно» и дал на словах рекомендацию посоветоваться с лечащим врачом по замене применяемого в лечении бисопролола 2,5 на метопролол сукцинат.
Вопрос.
На сколько это целесообразно и безопасно. Много это или мало 300-400 экстрасистол.
На консультацию к кардиологу конечно же поеду, но процедура получения направления и оформления займёт 3-4 недели. Прикрепляю страничку со статистикой нарушений ритма сердца ( правда очень мутный скан)
http://s018.radikal.ru/i525/1610/46/f0bb4cfda4b5.jpg
Ваш скан совсем не в фокусе.
Количество экстрасистол небольшое. Я не вижу особого смысла в такой замене. Хотя это и вполне безопасно. Обычно сама экстрасистолия не требует никакой лекарственной терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2016 21:10
Уважаемый Эдуард Романович,здравствуйте!оченьхотелрсь бы узеать Ваше мнение по поводу таблеток фенибут,мне невролог прописал по таюлетке три раза в день пить две недели,прописал против повышенной тревожности и ПА,почитала отзывы ,есть хорошие и плохие,но пишут что есть превыкание и после отмены становится еще хуже,,,это антидеприссант??полскажите свое мнение пожайлуста!стоит пропить их или нет?просто ни знаю чем себе помоч!спасибо Вам!!
Уважаемая Марина!

ФЕНИБУТ это не антидепрессант, а противотревожный препарат, хорошо снимает внутреннюю напряженность, тревожность, нарушения сна. Обычно хорошо переносится. За две недели никакого привыкания не разовьется. С ним работают чаще всего неврологи и психиатры. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2016 21:04
Два месяца назад меня начали беспокоить боли в облости сердца отдающие в левую лопаку.Немеют руки, ноги!Началось это после того как муж уехал в камандировку и пропал не писал не звонил!Сейчас все нормально!Но теперь у меня страх смерти мысли не понятные!У меня двое маленьких детей одной 4 второму 5 месяцев боюсь за свою жизнь так как детей ростить надо!Зделала экг Заключение.Ритм синусовый нерегулярный чсс макс 99 уд,чсс мин 68 уд.ЭОС вертикальная.Нарушение реполяризации желудочков в облости перегородки.Узи заключение.Створки клапанов не уплотнены.Ругургитация на митральном клапоне 1 ст.Камеры сердца не расширины,сократимость миокарда не нарушена.ФВ=69%.АХА.Прошла кардиолога диагноз.Соматоформная вегетотивная дисфункция.Тонзилогенная кардиомиопатия.АХА.МН 1 ст.Выписала панангин рибоксин.Опасно ли это и к каму мне обратиться!Забыла еще какие то шевеления в облости сердца.Спасибо!
У Вас нет ничего серьезного. Единственный диагноз - невроз. А называть это ВСД или соматоформной вегетативной дисфункцией - это дело вкуса. Предлагаемые лекарства не нужны. Невроз всегда дает нарушения, извращения чувствительности, отсюда и самые разнообразные болевые ощущения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2016 17:39
Доброго времени суток, Эдуард Романович!

Меня мучает желудочковая экстрасистолия уже 7 месяцев в кол-ве примерно 250-300 штук в сутки. ЭС монотопные, левожелудочковые. Понимаю, что немного, но тем не менее я их все отчётливо чувствую и они меня сильно раздражают и злят. Дело в том, что они у меня появляются именно в состоянии покоя на фоне редкого пульса (а так как я спортсмен, то пульс у меня бывает опускается до 40 ударов в минуту в ночные и утренние часы сна). Самый пик экстрасистол приходится ночью и на раннее утро после пробуждения! В нагрузке они абсолютно пропадают, но после хорошей тренировки их может быть потом ещё больше. Иногда по пульсу чувствую парные, но на холтере парных и групповых эс не зафиксировано.
Делал узи сердца. Там пмк 1 степени и доп хорда в лев. желудочке. Блокаторы и антиаритмики мне пить нежелательно. Т.к. давление и пульс в состоянии покоя у меня достаточно низкие. В связи с этим два вопроса!
1 Эффективно ли будет попринимать успокоительные травы типа валерианы и т п.?
2 Может ли это быть связано с проблемами ЖКТ, имеет ли смысл сделать фгдс? Т.к. частенько болит живот, расстраивается стул. Ем с аппетитом но существенно вес набрать не могу. (рост 182 вес 63кг)
3 Врачи мне ставят такой диагноз - Дисплазия Соединительной Ткани. И говорят, что от этого и пмк 1ст. и хорда, которые могут как раз вызывать экстрасистолию и что заниматься серьёзным спортом мне нельзя!

Какое Ваше мнение по этому поводу?

Спасибо!
ВАЛЕРИАНА и ПУСТЫРНИК экстрасистолию не уменьшат. Но могут существенно снизить неприятные ощущения, которые они вызывают. Раздражения и злость они обычно уменьшают. Надо принимать их поочередно по одной неделе и раз в месяц делать на неделю перерыв.
   "Дисплазия соединительной ткани" - это только для солидности. ПМК 1 ст. и хорда это малые врожденные аномалии, которые никакого практического значения не имеют. Ни они, ни экстрасистолия, спорту не мешают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2016 18:10
Есть-ли смысл в приеме препарата Тромбо Асс при гипертонии?Спасибо.
Нет смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2016 18:01
Препараты от стенокардии нужно принимать всю жизнь или есть шанс вылечиться полностью?
По разному бывает. Иногда стентирование обеспечивает многолетнюю ремиссию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2016 18:00
Подходит-ли препарат Верошпирон для снятия небольших отеков при сердечной недостаточности? Можно ли его применять вместе с Престариумом?
ВЕРОШПИРОН, как мочегонное, очень слаб. А с ПРЕСТАРИУМОМ его принимать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2016 17:58
Можно ли принимать Корвалол при сердечной недостаточности? И что лучше-Корвалол, Валокордин или Валосердин?
Все три лекарства при сердечной недостаточности не принимают, они ничего не дают, кроме некоторого успокоения нервной системы. Для длительного приема они вообще не пригодны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2016 17:56
Здраствуйте. Подскажите пожалуйста! Сделали экг ребенку 3 года. Боялась.Маленько поплакала.но в итоге сделали. перенесенных заболеваний серьезных не было.орз,орви.
диагноз
[url=http://radikal.ru][img]http://i053.radikal.ru/1610/67/2660601e3372.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://s008.radikal.ru/i306/1610/1d/28959516f72a.jpg[/img][/url]
Это серьезное что то? запись к кардиологу у нас через неделю..
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2016 17:54
Здравствуйте!
Чувствую что придется писать много, что бы описать свою проблему, поэтому сразу извиняюсь!)))
Мне 34 года и меня интересует вопрос по работе моего сердца во время тренировок. 14 лет назад (в 20 лет) я перенес операцию по ушиванию правого желудочка сердца (было проникающее ранение 2 см.). До травмы здоровье было очень хорошее, был молод, часто тренировался, были высокие показатели выносливости. Любил бег и часто бегал. После травмы был долгий восстановительный период когда я ощущал сердце. Первые пробежки, помню, начал уже после года - полтора после операции, но было тяжело и я это дело забросил. Но зато увлекся пивом и сигаретами, понимаю что дурак и уже поздно что-то изменить. В 23 года обратился в больницу из-за неприятных ощущений в области сердца. Именно неприятных. Болей не было, была слабость какая-то, и чувство сдавленности в груди. Возможно и не обратил бы внимания , просто, после травмы я всегда прислушивался к работе сердца. Даже когда ложился спать, обязательно, должен был слышать как оно стучит. В общем, какой-то бздык появился)). Поставили диагноз МИОКАРДИОФИБРОЗ, и две недели я ходил на капельницы и др. лечение. Параллельно бросил курить и начал легкие пробежки. После двух недель доктор сказала что все показатели в норме. В 25 лет пошел в фитнес зал, но хватило меня на 4 месяца. Там я выкладывался на полную, не думал никогда о пульсе. Бегал по 5км. на беговой дорожке, и тягал железяки. Потом опять курево и пиво. В общем, хорошие привычки у меня чередовались с плохими, я бы сказал, плохие доминировали. После тридцати лет, начал больше уделять времени своему здоровью. Надо сказать, что я и веса поднабрал за все эти годы. Весил от 95 до 99 кг. при росте 178 см. До травмы больше 75 кг не весил. Сейчас мой вес 89 кг. Стараюсь питаться правильно. Уже 3 месяца веду здоровый образ жизни. Начал активно бегать около двух месяцев назад, и заметил такие изменеия: После месяца пробежек, в состоянии покоя утром и вечером, сердце билось 52-55 уд. в минуту. После двух недель ритм сердца 60-70 уд. мин.Вроде бы норма. А вот во время тренировки, за 2- 4 мин легкого бега, пульс поднимается до 155-160 уд. При этом стоит перейти на шаг, как очень быстро восстанавливается в пределах 110 уд. Пока не было пульсометра, мог пробежать за 30 мин. 5км. Боюсь даже представить как оно там тарабанило. Сейчас стараюсь держать тренировку в районе 120-150 уд. мин. может чуть выше иногда. После достижения 150-155 уд. перехожу на низкую интенсивность. Сегодня бежал медленно и пульс показывал 162 уд. мин. При этом дискомфорта нету, дышу ровно, и даже могу ускориться, но уже боюсь biggrin.gif, поэтому сразу збавляю. Время от времени беспокоят экстрасистолы, и в покое и при тренировках. Начитавшись о них могу предположить что появляються они либо от остеохондроза либо от ЖКТ. И с тем и стем есть небольшие проблемы.
Вопрос: стоит ли беспокоится о таких показателях пульса, или заниматься без фанатизма 120-150? В больницы идти пока не хочу: бесплатные выписывают кучу хлама и предлагают лежать жалея себя, платные назначают процедуры по стоимости сопоставимые с процедурами по подготовке астронавтов.
Все очень разумно. Можно продолжать те же нагрузки и тот же образ жизни. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2016 13:23
Здраствуйте. У меня обнаружили диастолическую десфункцию ЛЖ. (нарушения релаксации)
Вот исследования на 19.10.16
Стенка ПЖ 4
Аорта 24,33,25
Левое предсердие 32 мм
Правый желудочек 22 мм
МЖП 8,0
Стенка ЛЖ 10,0 мм
ФВ ЛЖ 72%

КДР ЛЖ 55 мм
КСР ЛЖ 32 мм
КДО ЛЖ 147 мл
КСО ЛЖ 40 мл
Е/А ЛЖ: 0,7 Е<А
Ударный обьем 106 мл
ПЗР сердца 92 мм
2 ДХЛЖ
Нарушения сегментарной сократимости нет.

ДД у меня обнаружили после тяжелых физических нагрузок в зале. И стрессов, которые в личной жизни.

Вопрос: можно ли мне и дальше посещать тренажерный зал с данным диагнозом?
Можно и дальше посещать тренажерный зал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2016 17:53
Добрый день, Эдуард Романович, частые экстрасистолы в течении трёх недель, субьективно сильно ощущаю.
Эхо сердца: выраженная тахикардия. Аневризма МПП с выпячивание до 1,1 в полость ПП без дефекта. При уменьшении ЧСС степень выпячивания уменьшается. Дополнительная хорда в ЛЖ.
Холтер: общее число комплексов 105229 с средней частотой ЧСС 84. Макс. ЧСС 129, мин. - 57. Эпизоды брадикардии отсуствуют. События Пауза1 отсутствуют, события Пауза 2 отсутствуют. Желудочные комплексы отсутствуют. Всего комплексов предсердной эктопии 3610(3,43%) в т.ч. изолированных предсердных комплексов 3585. Найдено предсердных пар 11, пара с наименьшим интервалом RR 437 мс была 0:59:56. Найдено эпизодов тахикардии:1, пробежав с наибольшей ЧСС 139 сс/м состояла из 3 комплекс.(898 мс) была в 7:15:55. Не найдено ни одного эпизода предсердного ритма, фибрилляции предсердий, трепетания предсердий. Не найдено эпизодов элевации/депрессии сегмента ST. В анамнезе ВСД. Симптомы сменяют друг друга, то головокружение, то нехватка воздуха, повышенное давление, то систолы. И так покругу , как времена года сменяют друг друга и сопровождается паническими атаками со страхом смерти. Эдуард Романович, я читала ваши консультаций на вопросы о систолии вы говорите о том, что экстрасистолы не опасны, если нет орган.Заболеваний сердца. Что вы можете сказать в моём случае, кардиолог мне назначил этацизин и магнерот, афобазол.
Благодарю за ответ
Уважаемая Светлана!

Все, что у Вас нашли, не относится к органическим заболеваниям сердца. это совершенно невинные врожденные аномалии, о существовании которых, до внедрения в практику ЭхоКГ, мы даже не знали. Вы прожили с ними 43 года и еще не меньше проживете. И все, что я писал про экстрасистолию, к Вам полностью относится. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2016 17:52
Здравствуйте. Мне 23 года. В марте переболел бронхитом, примерно в июле появились ноющие боли в сердце. Сдал мазок из горла - нашли гриб кандида ( обильный рост- 4 степень), вероятно из-за долгого лечения антибиотиками от бронхита. Пропил один раз флуканозол, потом нистатин(разжёвывая во рту).Сделал ЭхоКГ-пролапс 5-6 мм, регургитация 1-1,5. Связываю это со стрессом, довольно долгое время сильно нервничал по определенным обстоятельствам.
Вопрос в том , что вчера ходил к стоматологу удалить зубной камень , в процессе удаления была немного задета десна, и она кровоточила. Стоит ли принять антибиотики( если да то какие) после этой процедуры. Сам начитался что есть риск эндокардита , Учитывая что у меня кандида и пмк . Теперь переживаю немного по этому поводу. Спасибо.
Не вижу показаний для антибиотиков.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2016 17:47
Уважаемые господа!

На протяжении 15 лет принимаю КОНКОР в дозировке 0,25 мг
Вообще гипотоник давление 115-70 раб, иногда поднимается до 125-80. При этом начинает болеть голова, что является сигналом о повышении давления. Почему начал принимать КОНКОР - беспричинно повышается пульс до 90 100 и выше. Чтобы убрать тахикардию посоветовали пить КОНКОР каждый день утром. Сейчас появился рефлюкс и мне сказали, что причиной может быть КОНКОР.

Вопрос - а чем заменить конкор, чтобы и давление не скакало и пульс был в норме, и не пить таблетки от рефлюкса.
И как выходить от КОНКОРА?
С уважением, Эдуард
Повторный вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2016 17:46
У меня вот какая ситуация. Мой папа лечился примерно 2 года назад в Соликамске в урологии, ему требовалась операция (затрудненное мочеиспускание по каплям). По части кардиологии у него гипертония IIIст, 3ст, риск 4, аритмия. Отправили в Пермь, в выписке написали - диагноз - безболевая ишемия миокарда под вопросом, требуется консультация кардиолога. Когда он приехал в Пермь на лечение в урологию ему пытались сделать операцию, но не смогли. В выписке написано - консультирован кардиологом - диагноз гипертония и нарушение ритма. Отправили в Москву, он уехал в москву, там сделали операцию.Спустя год с небольшим он умер - внезапная смерть, написали - хроническая ишемическая болезнь, сердечная недостаточность. Где, кто и что упустил? Должны ли были в выписке написать еще что-то помимо гипертонии в таком случае? Дополнительное обследование например для уточнения диагноза? Что повлияло на усугубление здоровья? Можно ли было вообще делать 2 операции почти подряд без должного обследования сердца, если у него была недостаточность сердца и ишемия?
Такие вопросы заочно не решаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2016 17:43
Добрый день! Сомневаюсь в результатах анализа мужа (58 лет). Подскажите пожалуйста, может ли pro-bnp NT анализ крови показать результат 140 000,00?
Нет. это какая-то ошибка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2016 17:41
Доброго времени суток! Прохожу полное обследование. Для уточнения состояния здоровья. Мне 23 года, рост 176, вес 74. Наблюдаюсь с артериальной гипертензией и ВСД. В возрасте 14 лет начались панические атаки. Через пару лет умер отец, панические атаки были очень частые и сильные. с 21 года ситуация начала нормализовываться и сейчас панических атаки почти нет. Может быть 2-3 за год. На фоне недосыпаний и сильных нервных переживаний.

Беспокоит обстоятельство что во время обследований получил следующие заключения:
1. Признаки диастолической дисфункции левого желудочка.
2. Регистрировались эпизоды синусовой аритмии. Заключение: Синусовая аритмия.

На сколько эти заключения опасны? Что из них может развиться и как это предотвратить? Это как-то лечится?
Очень переживаю из-за всех этих обследований.
Ниже описаны результаты. Благодарю.

Прошел холтеровское экг мониторирование.
ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ: Желудочковых экстрасистол не зарегистрировано.
СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ: Суправентрикулярных экстрасистол не зарегистрировано.
ИШЕМИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ: Диагностически значимого изменения сегмента ST не зарегистрировано.
ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА: сохранена.
КОММЕНТАРИИ: Ритм синусовый со средней ЧСС в минуту 74. Пауз и пароксизмальный тахикардий не отмечено. Максимальная чсс 130 в минуту в дневное время. Циркадный профиль ЧСС: нормальный (ЦИ 1.24-1.44) Снижение ЧСС в ночное время - в пределах нормы. Регистрировались эпизоды синусовой аритмии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Синусовая аритмия.
На сколько опасна эта синусовая Аритмия и что это вообще значит?

Также мной был пройден ТРЕДМИЛ-Тест
РЕЗУЛЬТАТЫ ТРЕДМИЛ-таста следующие:
КОММЕНТАРИИ: Проба прекращена из-за достижения субмаксимального пульса. Максимальное потребление кислорода - 10.2 МЕТ.
К концу нагрузки на первой минуте отдыха отмечает сердцебиение, волнение. (По ЭКГ - синусовая тахикардия с ЧСС 150-170 в мин.)
Диагностически значимого смещения сегмента ST не зарегистрировано. Замедленно восстановление ЧСС на отдыхе.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Проба - отрицательная. Толерантность к нагрузке высокая.
Реакция АД на нагрузку по нормотоническому типу.

Сделал ЭХОКАРДИОГРАФИЮ, её результат следующий:
КОММЕНТАРИИ: Полости сердца не увеличены. Толщина и экструзия стенок сердца в пределах нормы. Аорта не изменена. Легочная артерия не изменена. Септальные дефекты не визуализируются. Клапанный аппарат сердца без видимых изменений. При допплерографии в митральном потоке преобладает скорость предсердного компонента. Зон гипокинеза не выявлено. Сократительная способность миокарда удовлетворительная.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Признаки диастолической дисфункции левого желудочка.
Во время проведения очень переживал и нервничал, пульс был 105.


Ещё мной было пройдено СУТОЧНОЕ АД мониторирование.

Максимальное систолическое АД днем 137 и ночью 129.
Максимальное диастолическое АД днем 92 и ночью 79.
Среднее систолическое АД днем 121 и ночью 98.
Среднее диастолическое АД днем 75 и ночью 57.
Индекс времени гипертензии систолического и диастолического АД в течение всего времени наблюдения не превышает допустимые значения.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: По данным суточного мониторирования АД признаков артериальной гипертензии не выявлено.
У Вас все в порядке. Нет ничего опасного. Кончайте все обследования и живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2016 17:34
Здравствуйте! Сделали мне вчера ЭКГ в поликлинике, сказали обнаружена левожелудочная экстрасистолия, частая.
Никаких проблем с сердцем не чувствовал. Сказали если будут приступы то выпить таблетку. И срочно идти к участковому терапевту, очень страшно стало после таких слов. Можно попросить посмотреть мою ЭКГ и что-нибудь сказать по этому поводу

http://s019.radikal.ru/i621/1610/9c/8d03487b4fe2.jpg

http://i062.radikal.ru/1610/fd/ba11ed31394c.jpg

http://s018.radikal.ru/i514/1610/c2/1e6e9e7c893e.jpg
Экстрасистолия - не причина для страхов. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2016 13:26
Помогите пожалуйста.... не могу жить спокойно... три месяца назат умер мой папа... год был рак легкого 4 стадия ( отдельные метастазы во второе легкое ). 6 курсов химии , 22 курса облучения, получена положительная динамика, уменьшениие опухоли и стабилизация процесса ,баз лечения 3 месяца. ЗА МЕСЯЦ ДО СМЕРТИ СИЛЬНО ВЫПИВАТЬ СТАЛ, ОЧЕНЬ МНОГО КУРИЛ ,30 лет..пачка в день, Общее состояние отдышка, сильная усталость, сонливость,температура.ЗА ТРИ ДНЯ ДО СМЕРТЕ ЗАКОДИРОВАЛИ ЕГО В ЦЕНТРЕ от пьянства... ( раньше он это уже делал год назат, а тут она кончилась..) противопоказаний нам сказали нет. На сердце ни когда не жаловался... по кардиограмме проходил на все лечение. Был только рубец какой то лет 10. учащенный пульс. Был на ногах. Поехал сам в больницу и умер на МРТ.... за 3 минуты. Посинел и все... диагноз АТОРОСКЛЕРОТИЧЕСКИЙ КАРДИОСКЛЕРОЗ.... я не понимаю могло ли это быть связано в основным лечением, количеством личения или кодировкой.... он был против кодировки... а я настояла.... я вообще застовляла его все это пройти... Чувствую себя виноватой в этом... бесконечно.... ответьте пожалуйста...... все думаю может я витовата в его смерти.....
При таком диагнозе не надо искать своей вины в папиной смерти.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2016 13:36
прочитайте кардиограмму. Большое спасибо.
http://s019.radikal.ru/i619/1610/bf/4ee8efc97526.jpg[/img][/url]
Прочитал. Нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2016 13:34
0