ПРЕСТАРИУМ с ИНДАПАМИДОМ - хорошая комбинация. Она соответствует комбинированному препарату НОЛИПРЕЛ. Если его недостаточно, можно заменить на НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ - там дозы побольше. А можно добавить АМЛОДИПИН.

Ничего не надо делать и принимать. Можно жить с удовольствием.

Вы постоянно консультируетесь у Александра Александровича.

Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту. Измерения пульса и давления при волнении никакой ценности не представляют.

Да, так может протекать и невроз. Особенно, если при обследовании не обнаружено никакой патологии.

К сердцу это отношения не имеет. Все проведенные исследования никаких серьезных отклонений от нормы не выявили.

Думаю, что ниже он не станет.

Жалобы скорее всего невротические. Такая степень регургитации совершенно безвредна. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.

Больше всего это похоже на невроз. Кардиологу здесь делать нечего.

Это надо смотреть и слушать. Записать на ЭКГ. Абстрактные обсуждения не помогают.

Такие показатели достаточно неспецифичны. Их можно оценивать только в совокупности с данными клинического обследования. Обратитесь к терапевту.

Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.

Начните с консультации ЛОР для того, чтобы исключить местные причины кровотечения.

Прежде всего раз и навсегда надо запомнить, что нельзя вести поиск в Интернете по своим симптомам. Это прямая дорога в НЕВРОЗ. Все, что Вы описываете, ближе всего именно к неврозу.

Мало данных. Это могла быть и паническая атака. надо обратиться к очному терапевту.

При таком сложном заболевании возможности заочного консультирования крайне ограничены. Нет данных о температуре, анализе крови, маркерах сердечной недостаточности, состава плевральной жидкости. Односторонний выпот вообще мало характерен для сердечной недостаточности, здесь, конечно, надо думать об онкологии. Совершенно непонятно, почему при таком выраженном отечном синдроме врачи решили резко ограничить дачу мочегонных. 5мг БРИТОМАРА - это вообще не доза. О функции почек ничего не сказано. Вероятно, все это является темой для разговоров с лечащими очными врачами.

Не похоже все Ваше описание ни на какую сердечную болезнь. Нет у Вас ни инфаркта, ни сердечной недостаточности. И ишемической болезни нет. Больше всего это похоже на невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.

             Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). 
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненном, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. п., а в интересах самого конкретного больного.
         Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.  

Про узость магистральных сосудов я ничего не слышал. А такая регургитация ничему не мешает.

Уважаемая Тамара!

Хорошо, что Вы разобрались с датами на ЭКГ. Сами пленки четкие.
ЭКГ хорошие и ЭхоКГ свидетельствует о хорошем состоянии сердца. Небольшое количество жидкости в полости перикарда не требует никакого вмешательства и никакой лекарственной терапии. Можно жить спокойно. Я не вижу необходимости в посещении кардиолога. В 53 года таким состоянием сердца можно гордиться! Доброго Вам здоровья!

Уважаемая Елена!

Вы что-то перепутали. КСАРЕЛТО по 2,5 мг вообще не выпускается. Таблетки бывают по 15 и по 20 мг. И принимаются по 1 таблетке один раз в сутки.
      Недавно появились новые исследования, результаты которых свидетельствуют о том, что при мерцательной аритмии более безопасно и эффективно принимать не КСАРЕЛТО, а ПРАДАКСУ по 150 мг два раза в день. В отличие от ВАРФАРИНА, прием КСАРЕЛТО и ПРАДАКСЫ не требует никакого лабораторного контроля за показателями свертывания крови.

Нормальная ЭКГ.

Судя по описанию боли к сердцу отношения не имеют. ЭКГ нормальная. Скорее всего жалобы носят невротический характер.

По-моему, ЭКГ не нужна. Может быть обратиться к терапевту.

Синусовая аритмия - это вариант нормы.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.

Это не для заочной консультации. Обращайтесь к очным кардиологам.

Вопрос именной.

СОТАГЕКСАЛ при экстрасистолии принимать не надо. После однократного приступа мерцательной аритмии я бы от его приема воздержался.

Уважаемая Марина!

Наверное при гиперкальциемии я бы от приема ВЕРОШПИРОНА воздержался.

Ваше описание больше похоже на паническую атаку при неврозе. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.