Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте Эдуард Романович .принимаю препарат ко-эксфорж 10/160/12,5 отекают ноги и целый день это создает дискомфорт , скажите пожалуйста можно ли заменить это лекарство на валсартан 160+ леркамен 10 мг+индопамид 10мг Подойдет ли такая комбинация лекарств .зарание большое спасибо1937
Уважаемая Ираида!

Можно попробовать и такую комбинацию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2017 16:52
Врожденный порок серца. Не оперированый. Сейчас на кардиограме в 2х отведениях есть небольшая ишемия миокарда, артериальное давление максимум 100/80. Сейчас врачи советуют принимать препараты нитроглицеринового ряда. Можно ли?
При отсутствии стенокардии применение препаратов нитроглицеринового ряда не представляется рациональным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2017 16:50
Здравствуйте. Меня беспокоят уже пол года боли в области сердца ,болит то посередине грудной клетки то в верхней части слева то подмышечной части иногда отдает в руку под лопатку чувство нехватки воздуха постоянно вздохнуть охото , бывает что ночью побаливает . Что это может быть ,подскажите пожалуйста...
Может быть все, что угодно. Смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2017 16:48
Добрый день! подскажите пожалуйста,у меня при ходьбе поднимается давление до 160 и 90 ,лежу минуток 30 и давление 125 и 80,это нормально,меня ничего не болит ,спасибо
Да. Это нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2017 16:46
здравствуйте, делал несколько раз узи сердца и экг
экг неполная блокада правой ножки пучка гиса, синусовый ритм
эхо показывало следующее, то пролапс митрального клапана 1 ст с регургитацией 1 ст, второй раз показало пролапс митрального клапана без регургитации, третий раз вообще показало незначительный пролапс створок митрального и к тому же трикуспидального клапана с регургитацией 1-2 степени. делал все в разных клиниках, причина прохождения жалобы в области груди, режет, давит, жгет, колит, то еще как то резко и непонятно пронзит, в общем много разных жалоб было и продолжается до сих пор) разница прохождения эхо было в течении полутора лет с интервалом по пол года. ставят всд, как мне объяснил врач это проявление на фоне невротического происхождения и нужна работа с психологом/психотерапевтом.
у менч вопрос:
почему при нескольких обследованиях показывает разные диагнозы коапана/клапанов, и является ли эти пролапсы паталогией(последний раз показало вообще какую то регургитацию, я читал что это приводит к нарушению работы сердца, хотя врач кардиолог сказал у тебя сердце в норме, ничего не увеличено(в плане желудочков) миакард в норме, стенки тоже, аорта тоже, в общем так скажам «цифры» по сердцу все находятся в приделах нормы)
в общем может ли это как то реально мешать правильной работе сердца, приводить к таким симптомам, может ли этот пролапс прогрессировать в более серьезные стадии? есть ли какие ограничения в жизни с этим диагнозом? и мог ли ошибиться врач/аппарат в диагностировании вообще этих пролапсов? ведь изначально у меня былы только митральный клапан, потом появился какой то пролапс трикуспидального. мог ли я его приобрести за такой короткий промежуток времени? врач вроде сказал это все наследственное( на счет митрального я уверен, у отца так же, а вто второго клапана что то не понял)
спасибо за ответ
В трактовке и оценке этих пролапсов есть достаточно много субъективного. Отсюда такой разнобой в описаниях. Важно то, что практического значения все это не имеет, все, что Вас беспокоит, вся симптоматика с пролапсами совершенно не связана. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении. То есть сердце у Вас здоровое. Все эти жалобы - это проявления невроза и лечить надо именно его.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2017 16:35
Здравствуйте! Моему папе 67 лет. Хронические заболевания - гипотериоз, сахарный диабет второго типа, ИБС. Месяц назад у него диагностировали рак почки с мтс в легкие и кости. Почему так поздно - отдельная история.
Ему назначен таргетный препарат. Перед началом приема врач предупредила, что давление должно будет повышаться, надо контролировать.
До этого папа принимал Конкор 1 раз в день 2,5 мг, Эналаприл 5 мг один раз в день. Давление особенно не беспокоило, мерил редко, когда мерил, оно бывало разным, от 120 до 160. Папу это устраивало.
Сейчас после начала приема препарата давление действительно повышается сильно. Кардиолог посоветовала удвоить дозировку Эналаприла. В случае неэффективности перейти полностью на Физиотенз.
Папа сейчас принимает Конкор 2,5 мг 2 раза в день и увеличенную дозировку Эналаприла 10-15 мг 2 раза в день. Давление держится на уровне 160-170, что как я понимаю, не нормально.
Помогите, пожалуйста, подобрать действенную схему лечения.
Вероятно целесообразно добавить ФИЗИОТЕНЗ к уже проводимой терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2017 16:46
Добрый день!
За последние две недели, были два приступа тахикардии, оба после экстрасистол, в спокойном состоянии.
пульс после экстрасистолы в течении 0,5-1 минуты поднимается до 150 -160.
затем по прошествии 5 минут примерно, опускается до 90.
Вешал холтер, зафиксировали 60 наджелудочковых экстрасистол, и все.
Подскажите на сколько это опасно, и похоже ли это на пароксизмальнаю тахикардию?
Спасибо!
Надо повторять холтер и поймать и записать такой приступ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2017 04:27
Наталья 09.02.2017
Добрый день.30лет рост 170 вес 70
В декабре 16 года сделали РЧА ( Павурт) приступы были с детства после родов в 12году стали учащатся , сейчасставят СССУ ( до операции диагнос тоже ставили) при проведении ЭФИ диагноз подтвердился , но так как пульс меньше 42 уд в мин не падает и состоян е в обще удовоетворительное ( по холтеру приходящие ав блокады 1,2 степени) К.С пока не показан. Ноооо врачи не рекомендуют беременеть. Говорят мы не знаем как поведет себя сердце во время беременности . Не запрещают но и не рекомендуют. Подскажите возможна ли беременность с таким диагназом? И действительно ли во время беременности может ухудшится работа СУ?
Можно беременеть. С Богом! Удачи Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2017 04:24
Добрый день. У меня такой вопрос. У мужа ХПН. На диализе год.Практически год ведёт сидяче лежачий образ жизни.Теперь при малейшей нагрузке- прошёлся.наклонился.руками помахал. ЧСС увеличивается до 130-140.появляется одышка...Когда лежит всё нормально 70-80 ударов. До болезни ЧСС была до 70, вообще часто была брадикардия..За год часто лежал в больнице.Кардиограммы делали.УЗИ.Всё хорошо.Скажите.почему так происходит.почему так резко увеличивается ЧСС.?
Надо говорить с нефрологом. Возможно имеет место перегрузка жидкостью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2017 04:21
Здравствуйте. Меня беспокоят давящие и иногда ноющие ощущения в груди, иногда немеет левая рука. Давящие ощущения начались осенью с тех пор я много раз делала экг и в октябре делала узи. Все в норме. Несколько раз случались какие-то приступы плохого самочувствия со слабостью во всём теле и мелкой дрожи в ногах, предобморочном состоянии. Один раз в середине декабря ночью падало давление до 80/50 пульс 96, сильная слабость и бросило в пот, а через 2 недели ночью поднялся пульс до 143 при нормальном АД 120/80, также была очень сильная слабость .Снова делала экг - норма. В январе этого года снова делала узи сердца - норма. Сегодня вечером у меня появилось сильное давящее ощущение в середине груди , сначала без боли, но через несколько минут появилась секундная боль и бросило в пот, стала неметь левая рука до мизинца и безымянного пальца( ощущение пережатости в плече). Всё это утихло, но через какое-то время не сильно ныло в груди и одновременно сзади выше лопаток по середине . Бывает болит грудная кость и щелкает при поворотах. Скажите пожалуйста как от этого избавиться и связано ли это с сердцем? Я несколько месяцев уже бегаю по врачам, из диагнозов всд, невроз, остеохондроз. Постоянно думаю что у меня проблемы с сердцем. спасибо!
Думаю, что к сердцу все это отношения не имеет. Надо искать другую патологию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2017 04:17
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Помогите пожалуйста советом - недавно ребенок 11 лет проходил диспансеризацию , в заключении стоит такое заключение: « умеренное изменение процесса возбуждения с доминированием в правых отделах желудочка»
По Вашему мнению требует ли это заключение дальнейшего обследования?
Спасибо!
Заключение неполноценно. Оно должно включать диагноз. Попробуйте встретиться с врачом, который подписал это заключение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2017 04:16
Муж с нестабильной стенокардией в 6 утра отправлен в больницу. Сразу развился там инфаркт, его положили в реанимацию...но....он пролежал с 7 утра до 16.00- фактически без помощи...т.е брали троптин и ждали....только к вечеру в связи с высоким троптином встал вопрос о ангиографии и вставке стента чего и сделали.
Но ведь прошло около 10 ч асов с момента развития инфаркта. Неужели нельзя было это делать хотя бы до 12 дня. Мотивировали что на ЭКГ нет признаков инфаркта...но это абсурд...острый коронарный синдром был и так явный с утра. Тогда зачем делали вообще стент и обрекли теперь на дорогостоящие и небезобидные антиагреганты, в частности брилита 13 тысяч в месяц пить год!!! Есть у меня логика?
Правда врач сказал днем что он-муж мой- не один, но тогда надо было переводить в другие больницы. Боюсь что часть миокарда сильно пострадала за такое время.
Очень расстроилась, ведь оперативно отвезли как советуют, а ждать пришлось долго. Что теперь будет.
Могу только посочувствовать. Вы правы: организация ни к черту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2017 04:08
Уважаемые консультанты! Меня беспокоят Экстрасистолия, сделал холтер исследование. Кардиолог сказала что бы за сердце вообще не переживал! Фото исследования приложу! Но на исследовании меня запугало цитирую- 1 эпизод остановки синусового узла, в ночное время. Там что то вроде 1900мс. Угрожает ли это жизни? Кардиолог сказала из за моего грудного остеохондроза. И не назначила ни какого лечения по сердцу, отправила к невропатологу. Тот в свою очередь назначил- артра. Фенибут, глицин. После приема приема фенибута, дня 2-3, экстрасистолы увеличились,. Я пропил его 2 недели и закончил, теперь мне еще хуже, внутреннее напряжение, экстрасистолы особенно когда ложусь спать и страх внезапной смерти! Ночью сплю хорошо, утром и днем чувствую себя нормально, особенно когда чем то занят, вот вечером а в основном ночью начинается цирк! Как будто умираю, и замирания и запиная сердца и экстрасистолия. Ужас, помогите советом пожалуйста... Врачи отмахиваются, что делать... Боюсь куда либо поехать ( далеко от города) боюсь оставаться один. Извините за столь долгий рассказ, он из за бессилия уже... Спасибо за внимание, Здоровья Вам! Фото http://s41.radikal.ru/i093/1701/49/9fa8043f8c3c.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1701/21/daf6702f2a59.jpg
http://s009.radikal.ru/i309/1701/20/7436eccf5069.jpg
http://s019.radikal.ru/i614/1701/ad/ef5dcb942ae9.jpg
http://s48.radikal.ru/i119/1701/6e/edeb9816c96a.jpg
Данный эпизод практического значения не имеет. Сердце здоровое. Надо лечить невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2017 21:03
Здравствуйте. Мне 25. Лишний вес, скидываю. Не курю,не пью. Мучают тахикардии синусовые. Четыре месяца назад экг в норме, эхо кг признаки диастолической дисфункции 1-ого типа (много раз делала до этого- она то есть,то нет и у разных врачей). Фракция выброса была 68%. Нет отеков на лице и синяков, нет отеков на ногах. Ходили гулять, потом дома уже согревшись играли с ребенком.. Мне стало плохо, будто тяжело дышать стоя. Я легла и ребенок сказал,что у меня синие губы. сфотографировал. И действительно верхняя губа каемка синяя. Нижняя нет. Язык не синий, носогубный не синий. Только верхняя губа. Я села и сидя сразу восстановился цвет. Сами по себе губы не яркие у меня. Дома началась паника все кричат вызывать скорую. Я не стала ведь сидя губы нормальные на скорой не поймут. Давление не скачет иногда высокое диастолическое (редко). Гемоглобин в норме и железо тоже, абсолютно. Это признаки сердечной недостаточности ? Что мне делать ,доктор ? Фото лежа прилагаю, спасибо. у меня ангиодистония сосудов мозга по гипотоническому типу еще есть. муж сказал,что верхняя губа лежа у меня часто синяя. Я в шоке. Помогите пожалуйста. http://s019.radikal.ru/i619/1702/0e/a0ec07201268.jpg еще раз повторю отеков на лице ногах нет, гемоглобин и железо норма ! Спасибо..
Ангиодистония такого не даст. Проверьте ЭхоКГ, так иногда бывает при некоторых врожденных пороках сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2017 04:03
Здравствуйте, я задавал подобный вопрос гастроэнтерологу, решил узнать у кардиолога, так как вы так же можете мне объяснить. У меня с детства хронический гастрит. Я обожаю играть в компьютерные игры, однажды для интереса помирил давление во время игры(я не напрягаюсь, абсолютно не нервничаю, то есть полностью спокоен), но давление(обычно оно у меня 105-115 в этих пределах, во время игры становится 120-130. я мерил много раз сижу у меня 115, поиграю 5 минут 125. Но разницы в напряжении или нервном состоянии нет совершенно, помимо того что я концентрируюсь на игре. Пульс не меняется. Вопрос в том, несет ли какой-нибудь вред организму и самое главное желудку такая ситуация? Я слышал про то, что во время повышения давления надпочечники выделяют адреналин и это вредит всему организму в целом. Даже при простой концентрации при небольшом повышении давления он выделяется? И есть ли вред сердцу при такой ситуации? Я недавно решил, что буду вести здоровый образ жизни, не пить не курить, правильно питаться, регулярно ходить и в сезоны кататься на велосипеде, так как решил, что не буду допускать осложнений гастрита, да и в целом других болячек, то есть вести правильный и здоровый образ жизни. И вот я начитался всякого, что долго сидеть за компьютером вредно, что повышение давления выбрасывается адреналин вредно. Я очень люблю играть, игры где я нервничаю я уже бросил, остались только где концентрируюсь, но вот и тут повышается давление, хотя возможно я и сам нервничаю когда мерю, да и я проверял я сижу оно 110, встал прошел 3 шага 125. то есть когда в полном покое то низкое, как какая то активность то повышается и это нормально я понимаю, но вот почему оно повышается когда я сижу и играю, ведь я не нервничаю. Вообще пару часов в день за игрой укладывается в здоровый образ жизни? Спасибо.
Несколько часов занятий с компьютером вполне укладываются в здоровый образ жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2017 21:05
Еще раз здравствуйте. С Вашего позволения опишу сегодняшний случай. просто еду в машине ни стресса ни волнения не было. появились ноющие тупые боли левее центра грудины. Боли отдают в левую руку и пальцы. по времени длились минут 40. потом сами прошли. я вроде бы ничего не делал но минут через 10 снова то же самое. но я заметил , что или туда отдает или оттуда наоборот боли это со стороны желудка. я про себя думаю где сердце , а где желудок. ). были минут 20 и прошли. приехал домой померял давление 130-80. пульс ровный 75. одышки нет. какова то страха вро де как не было. нет ну был конечно ....
Если сказать кратко боли как бы волнообразные. Начались, держатся и стихают. Сегодня уже так пару часов точно. Было ли такое раньше ? 100% не скажу. наверно может как то не так выраженно..
нет у меня есть проблемы с позвоночником ( распространенный ш-грудной остеохондроз, скалиоз, ) но тут без движения. И есть проблемы с жкт ( хр гастрит , эрозии пищевода, панкреатит-?). единственное , что приходит в голову эту за час до болей выпил пару чашек крепкого кофе зернового.
Я конечно за интернет . Стенокардия -боли после нагрузки. Далее инфарк.
в 2016-17 обследование не делал. А вот в 2015 и эхо, анализы крови, экг, беговая дорожка все в пределах нормы. по дорожке ибс отр.
что и думать или в неотложку пара звонить.

Подскажите пожалуйста с чем могут связанны боли . вроде когда занят физически в позвоночнике боль но ...а тут прям все как по написанному в инете.
На стенокардию все это мало похоже. Но, не имея возможности собрать подробный, детальный анамнез, все-таки я бы посоветовал повторить пробу с физической нагрузкой (стресс-тест).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2017 21:08
Здравствуйте!Был поставлен диагноз Пролапс Митрального Клапана 1ст.4мм передней створки и регургитация 1 ст.легочного клапана,ФВ 66% размеры в норме,начитался что может быть внезапная смерть,развится жизнеугрожающие аритмии, сердечная недостаточность.Сериал каменская смотрел там услышал про труп у которого был диагноз ПМК и скончался от испуга.Это что вообще нельзя пугатся нервничать и спортом заниматся?Редко бывает само по себе сердце поборохлит остановится на 3 секунды и «заводится» и когда нервничаю ноет сердце и под левой лопаткой.Объясните пожалуйста?
Сердце практически здорово. А вот начитались черт-те чего и теперь надо лечить невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2017 22:20
Здравствуйте доктор. Имею гипертонию уже много лет. Доктор назначил диован 160 мг утром и метопролол вечером 20 мг. 2 недели назад случился гипертонический криз 210 на 110. После этого давление держалось 160 в течении дня и к вечеру поднималось до 190. Доктор сказал пить диован 160 мг 2 раза в день утром и вечером. Через 4 дня давление стало прыгать утром 105 на 65, днём 110 на 65,а к вечеру 165 на 95. Утром стали случаться предобморочные состояния. Скажите как мне скорректировать дозу диована? И отчего случаются такие перепады давления? И почему стали случаться хоть и редко обмороки? История болезни: в детстве перенесла менингоэнцефалит, с молодости гемипарез левосторонний. Год назад была легочная эмболия в следствии тромбообразований из за перелома ноги. После этого все восстановилось до того как случился криз и сбилось давление. Спасибо большое.
Нужно подбирать другую терапию. Чаще всего для этого нужно не одно лекарство, а несколько. Замените ДИОВАН ВАЛЗОМ Н. Там есть несколько фиксированных комбинаций и их надо пробовать. МЕТОПРОЛОЛ замените КОНКОРОМ, начав с дозы 5 мг один раз в сутки, может быть понадобится и АМЛОДИПИН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2017 21:25
Добрый день!на протяжение уже почти полтара года постоянные давящие пекущие боли в груди по середине !отдает в руки ,бывает такоп ощущения ,что куда то проваливаюсь!когда все началось поднималось давление и пульс !пил анаприлин самый слабый и через 5 минут все приходило в норм !сейчас давление нормальное !что это может быть ?
Нужен очень подробный анамнез. Ищите очного врача, с которым можно подробно обсудить эту тему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2017 21:13
Здравствуйте!Можно ли принимать амлодипин при стенозе аортального клапана? можно ли принимать бесопролол при низком пульсе?
Такие общие вопросы бессмысленны. Все зависит от степени выраженности того или иного состояния.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2017 21:12
Добрый день. Занимаюсь в зале тяжелой атлетикой, чувствую себя в принципе хорошо, бывают небольшие головокружения после подхода, и те списываю на не правильную дыхательную технику, хотя на деле может быть и не так. В общем по жизни никаких ограничений не ставлю себе и чувствую себя абсолютно здоровым человеком, не считая огромную мнительность и невроза(ВСД), от которого я почти полностью избавился путём использования антидепрессантов и психотерапии. Вчера наткнулся на информацию, о том, что молодые люди, чаще до 16 лет умирают внезапной смертью в спортзале и в теории этому предшествовать мог пролапс митрального клапана и НЦД, то есть то, чем я страдаю.
У меня огромный пролапс трикуспидального клапана как я понял и начитавшись вчера в интернете информации я ужаснулся, так как якобы с моими показаниями уже может назначаться чуть ли не хирургия, а я при том при сём хожу заниматься в зал, таскаю железо
Вот данные узи. Первое 2014 года, второе ровно год назад делал. Действительно ли всё так плохо? Какие обследования стоит ещё пройти, если органические нарушения весомые?
http://s011.radikal.ru/i317/1702/84/fee727979ea8.png
http://s45.radikal.ru/i109/1702/78/bbb088c4d8f0.png
Ничего опасного нет. Можно продолжать тренировки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2017 17:03
Последние 20 лет по несколько раз в год случались приступы аритмии, раньше спасался кинидином, в последние несколько лет, за малым исключением, с помощью «Кардиоверсии» В процессе оббследований 4- 5 лет назад в сердце был установлен «стент», а полтора года назад сделали аблацию, приступы аритмии после этого прекратились.
До и после аблации принимал мариван, сейчас принимаю утром микардис 40мг, беталок половинку таблеки 25мг, розувастатин 10мг, вечером кардиомагнил 75мг.
Давление обычно в норме, сердце практически не беспокоит, но! появились проблемы с памятью, общей соображалкой, резко ухудшилось зрение, появилась бессонница.
Хочу понять - это возрастные проблемы или влияние каких либо лекарств и есть смысл от чего то отказаться, а может начать принимать что то другое?
К сожалению память и интеллект кране необходимы при моей работе, я же вижу ,что с каждым днем банально тупею.
Не могли бы Вы дать какие либо рекомендации?
Все четыре препарата, которые Вы теперь принимаете, не обладают теми эффектами, что Вы описываете. По-видимому причина этих расстройств лежит в другом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2017 20:58
Не давно на экг обнаружили WPW. Причиной прохождения ЭКГ давящая боль в груди, отдышка при ходьбе (больше 500 метров пройти без остановки не мог). Обратился с этими жалобами к кардиологу врач после описания моих проблем отправила меня в больницу. После выписки Отдышка прошла но появились колящие боли в груди с левой стороны, немеет левое плечо, лопатка и постоянное ощущение дискомфорта ( как будто что там мешает). В больнице подтвердили диагноз синдром WPW, 2 ст. ВСД и т.д.. Отправили нан консультация в гкб к аритмологу он настаивает на операции. Соглашаться или нет?
Все Ваши жалобы с синдромом WPW не связаны.
Операция показана только при частых приступах пароксизмальной тахикардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2017 17:16
Не давно на экг обнаружили WPW. Причиной прохождения ЭКГ давящая боль в груди, отдышка при ходьбе (больше 500 метров пройти без остановки не мог). Обратился с этими жалобами к кардиологу врач после описания моих проблем отправила меня в больницу. После выписки Отдышка прошла но появились колящие боли в груди с левой стороны, немеет левое плечо, лопатка и постоянное ощущение дискомфорта ( как будто что там мешает). В больнице подтвердили диагноз синдром WPW, 2 ст. ВСД и т.д.. Отправили нан консультация в гкб к аритмологу он настаивает на операции. Соглашаться или нет?
Все Ваши жалобы с синдромом WPW не связаны. Операция показана только при частых приступах пароксизмальной тахикардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2017 17:08
Здравствуйте! Меня зовут Аня,мне 27 лет.После родов у меня появились проблемы с сердцем. И не только(гипотериоз, удаленный желчный пузырь). Проблема моя заключается в том что,в течении 2,5 лет у меня возникает тахикардия при приеме алкоголя и иногда после еды,и бывает без причин. Еще мне ставили ВСД,бывали и панические атаки. Сердце делала узи и ЭКГ,оно в норме. Подскажите пожалуйста с чем может быть связана тахикардия при приеме алкоголя-сердце реагирует на весь алкоголь,не могу даже бокал хорошего вина выпить(принимаю валосердин однократно,не всегда помогает и сердцебиение не восстанавливается в течении 1-2ч)
Тоже мне проблема. Если организм не переносит алкоголя, то не употребляйте его.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2017 17:02
Доброго времени суток уважаемые специалисты !
Долго Читал и мониторил сайт , нашёл много информации , но все же решился написать.
Меня беспокоят эпизодически в утренние часы одиночные экстрасистолы. Причём то они есть то их месяцы нет.
Не пью , не курю , кофе балуюсь . В прошлом спортсмен. Сейчас просто хожу в тренажёрный зал. Характер экстрасистол странный/
Когда руки ноги тёплые и не фоне полного покоя их нет, когда утро, на границе сна и бодрствования они могут идти через удар : удар нормальный/ экстрасистола.
Вроде как походил - проходят .
В октябре 1998 года диагностирована авурт кажется так , тахикардия , Читал об операции , в одессе и Киеве есть хорошие спецы - но пока что жить приступы особо не мешали , снимаю их задержкой дыхания. , частота 3-4 раза в году : бывает 1 раз в месяц, бывает пол года их нет ...прохожу ежегодно ЭКГ, УЗИ, Дорожка- все в норме. Ну минусовая аритмия .
Хотел задать ряд вопросов :
1). Насколько часто мне проверять сердце , при моем состоянии- ЭКГ , УЗИ , если я это делаю раз в год. Имею ввиду не прозеваю ли я с этими экстрасистолами инфаркт скажем ?как их отличить от опасных?
2). Что делать с авурт , соглашаться ли на операцию или пока терпит наблюдать ?
3). Вот эти ощущения дискомфорта «тягости » в груди, особенно утром, они имеют природу органическую или больше это мои нервы? И почему тогда ужи и ЭКГ норма? Или Ее надо чаще делать?
4). Как мне лучше распределить физ нагрузки ? Больше ходьба, И так далее и каждый день , с тренировками чаще но помалу в тренажерном или брусья, турник , или больше отдыхать , и 2 раза тренажёрный ?
5). Зависим ли я от Метео условий ? Имею ввиду эти экстрасистолы или все же зависимости от давления в природе И так далее нет? Фаз луны например. Отчего то ж они появляются ? Эти экстрасистолы ;
6). Стоит ли налегать на калий , магний , изюм , курага или это сказки ? Для улучшения работы сердца ;
7). Отказаться ли от кофе ..
Очень жду ответ , спасибо огромное Вам за раеее
1. Раз в несколько лет. Ничего опасного нет. Инфаркт не прозеваете.
2. Операция пока не нужна.
3. Нет органики, жалобы функциональные.
4. Распределение физзических нагрузок - это вопрос не к кардиологу.
5. А кто ж их знает.
6. Все, что вкусно, - полезно. Специфического влияния на сердце нет.
7. Можно и не отказываться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2017 17:14
Здравствуйте. В начале прошлого года я «выпала из жизни» по причине непонятного состояния: однажды в метро начало перебивать сердце, участился пульс, возникла дрожь, замирание сердца, головокружение, слабость, я боялась упасть в обморок. Сердце «екало» каждый день. После это стало повторяться чаще, однажды я вызвала скорую. Приехали, дали корвалол, сделали ЭКГ и написали диагноз неполной блокады правой ветви пучка Гисса. После этого терапевт позвала меня на платную диспансеризацию. Были сделаны Рентген грудной клетки, ЭХО, анализы крови, повторное ЭКГ , я ходила к неврологу, кардиологу, эндокринологу, офтальмологу, гинекологу.
ЭХО показало пролапс митрального клапана первой степени, добавочную хорду полости левого желудочка. На ЭКГ нарушение внутрижелудочковой проводимости и синусовая тахикардия.
Остальные обследования показали норму, давление 110-120 на 65-85 всегда.
Невролог поставил диагноз ВСД.
Кардиолог ничего не сказал. Даже повторного приема не назначил.
Меня на всякий случай отправили к психологу , я ходила к нему два месяца. Пила афобазол. Беспокоить меня мое состояние перестало. Два месяца назад я проходила медицинскую комиссию для работы, там было ЭКГ, анализы крови и прочее. Мне никто ничего не сказал, по ЭКГ терапевт сказал «все нормально» и не глядя отбросил карту в сторону.
Моя проблема в том, что сейчас у меня возникают те же самые перебои, замирания сердца, болит грудная клетка, тяжело дышать бывает, только вот я не нервничаю, как было раньше, и возникает это внезапно. А раньше по словам психолога были панические атаки. Ходила к терапевту и кардиологу, просила холтер, мне сказали, что он не нужен и нет показаний.
Скажите, пожалуйста, как мне быть? Я нервами и ночным графиком на работе могла заработать болезнь сердца меньше чем за год? Если я буду нагружаться например фитнесом или плаванием, то я могу умереть от остановки сердца? Нужно повторять исследования?
Спасибо большое за внимание и ответ!
Ни заработать болезнь сердца, ни внезапно умереть Вам не удастся. Судя по тексту никакой болезни сердца у Вас нет. А нервы надо лечить. Для этого существуют психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2017 16:55
Уважаемые доктора, пришлось снова обратиться к вам, лежу, немного понервничала, вроде ничего серьёзного, а раздражительность прям высокая. Колит прям где рёбра начинаются, почти в груди. Это не сердце?
Нет. Раз с высокой раздражительностью - значит это нервное. А сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2017 04:11
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста сделал Эхокг по поводу долго не проходящего кашля с мокротой. (Для исключения сердечно-сосуд. заболеваний).
Аорта: просвет основания 37мм. Стенки аорты уплотнены, утолщены.
Аортальный клапан: расхождение створок до 25мм. Створки уплотнены, утолщены.
Левое предсердие: 40 мм.
Митральный клапан: общая экскурсия до 25 мм, створки «М» образны, разнонаправленны, (противофаза есть), створки уплотнены, утолщены.
Межжелудочковая перегородка: диастол. толщина 12 мм, экскурсия 9 мм
Задняя стенка ЛЖ: диастол. толщина 11 мм, экскурсия 10 мм
Левый желудочек: КДР 55 мм, КСР 37 мм
Правый желудочек: 28 мм
Фракция выброса: 65%
Фракция укорочения: 35%
Доплер-ЭХОКГ и цветовое картирование: Диастолическая
дисфункция левого желудочка: Е/А больше 1,0 Vmax Peak E =

, 01 м/сек Vmax Peak A = 0, 63 м/сек
Признаки недостаточности и скоростные потоки:
Митрального клапана 1 ст.
Трикуспидального клапана 0-1ст.
Аортального 0-1 ст.
Легочного 0-1 ст.
Расчетное сист. давление в легочной артерии 22 мм.рт.ст.
Заключение: Полости сердца не расширены (левые отделы сердца на верхней границе нормы). Гипертрофия МЖП. Зон гипокинезий не выявлено. Общая экскурсия митрального клапана сохранена, створки уплотнены, утолщены. Аорта расширена.Стенки уплотнены, утолщены. Створки аортального клапана с расхождением до 25 мм, утолщены, уплотнены. Сократительная способность миокарда сохранена. Диастолическая функция левого желудочка.
Мой рост 195, вес 107 кг. Не курю, алкоголь очень редко.
Скажите, это кардиомиопатия? чем это опасно, как это
лечить?
"Кардиомиопатию" эту Вы сами себе придумали? А для чего? Там все нормально. Вот похудеть бы стоило.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2017 02:12
добрый день! меня зовут Ирина, мне 27 лет! подскажите мне пожалуйста вот уже 3 дня подряд поднимается давление 143/95 пульс 100 или 80! начинается все с того, что начинает кружится голова, мутность в глазах, спазм идет на лицо и давит в голове! потом начинает болеть сердце, трудно дышать не хватает воздуха, бросает то в холод то в жар! делала на днях экг синусовая аритмия! эхо март 2016 г. нейроциркуляционная дистония по гипертоническому типу, пролапс митрального клапана 1 степени с дегенерацией створок (извините, если что то не так написала)!бываеь очень сильно давит сердце, потом давит в области шеи и позвоночника! что делать мне с давлением? боюсь что стукнет инсульт или инфаркт! т.к. мое давление 110/60 или бывает 120/80!
Нет никакой угрозы инсульта или инфаркта. Это типично невротическое состояние. И лечить наверное, надо невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2017 02:09
0