Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, беспокоит жжение слева в области ребер и сердца, в основном жжет где грудь, бывает отдает в область подмышки левой и левой лопатки.Жжет не сильно, терпимо, сегодня жжение целый день наблюдается то сильнее то слабее, до этого дня то жгло то не жгло.Давление нормальное 110/65 правда пульс 53-60(прыгает в спокойном состоянии) после упражнений поднимается до 70- 80..Подскажите что может быть?И связано ли это с серьезными сердечными патологиями?К какому специалисту обратиться?
Нет. ни с какой сердечной патологией это не связано. Все проявления чисто невротические.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2017 19:42
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать экг,сказали, что мерцательная аритмия .Пол года назад была операция (РЧА по поводу синдрома WPW ,пароксизмальная ортодромная реципрокная тахикардия ).Скажите действительно у меня мерцательная аритмия? И опасна гипертрофия правого предсердия? Спасибо большое. http://s019.radikal.ru/i602/1702/47/9794d2ee915e.jpg http://s019.radikal.ru/i630/1702/c9/c908b1ee24e3.jpg
Это мнение ошибочно. нет там мерцательной аритмии. Имеется нормальный синусовый ритм. Предположение о гипертрофии правого предсердия никакой опасности не представляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2017 22:38
скажите это начальная стадия ишемии?я при физ нагрузках ащущаю отдышку,бледнею.заключение холтера.За время мониторирования основной -ритм синусовый ритм с мин 60 уд в мин ночью и макс ЧСС 162 уд в мин при физической нагрузке. Средняя ЧСС днем 93 уд в мин и 83 уд в мин ночью, склонность к тахикардии.ЦИ-1,12, снижен.Зарегистрировано 5 одиночных предсердных и 1 желудочковая экстрасистолы.Блокады не выявлены.Зафексирован 1 эпизод ишемического смещения сегмента STна фоне тахикардии продолжительностью:00:40(м:с) в 11:15:44; Общая продолжительность эпизодов 00:40(м:с) с максимальной депрессией -1.3мм в отв.avf в 11:15:44 при ЧСС=150 уд.мин.Пороговая ЧСС возникновения ишемического смещения ST=150 уд мин.Вариабельность ритма:нормальная
Обычная реакция на выраженную тахикардию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2017 20:26
При упражнении на ноги (приседании) давлнение 150/80, а при физ.нагрузках на руки (отжиманиях и подтягиваниях) 110/75. В чём причина? может у меня неправильно вены на ногах расположены?
А может быть нагрузка разная? Можно еще лежа на животе, подергать ногами. Тоже интересно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2017 20:09
Здравствуйте.
Делаю медкнижку на работу и переживаю, что нужно сделать все быстрее, т.к. на работе ждут. Возникли проблемы с ЭКГ. Когда я волнуюсь, я не могу быстро успокаиваться, а посещая врачей я всегда волнуюсь, даже не понимая почему.
Три раза мне пытались сделать экг, но пульс все равно был 110 и не снижался. Дома в спокойном состоянии он в пределах 83-87.
Будет ли на кардиограмме видно врачу, что это всего лишь из-за волнения? Или стоит готовиться, что отправят на дополнительное исследование?
Трудное положение. Можно перед ЭКГ с неделю попринимать настой ПУСТЫРНИКА или ВАЛЕРИАНЫ. Иногда помогает. А можно попросить сделать холтер и тогда сразу будет видно, что без волнения нет и тахикардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2017 19:53
доброго дня 8 месяцев назад произвели стендирование сейчас принимаю сердечный аспирин Carzan16mg латвийское производство анатации на русском нигде нету и Atorvastatin Teva20mg самочувствие нормальное как долго все это нужно принимать и какие ожидать побочные эфекты год как бросил курить немного прибавил в весе 100кг было 92 за ранее благодарен
Похудеть бы очень хорошо. А АСПИРИН и АТОРВАСТАТИН надо принимать постоянно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2017 19:51
Уважаемый Эдуард Романович, у меня постоянное чувство слабости,всд,экстрасистолы,бывают сильные сердцебиения,по УЗИ пролабс митрального клапана 1степени,по причине плохого самочувствия решила сдать общий анализ крови и в нем повышены эозинофилы 10,при норме 5,первый раз я сдавала кровь еще перед новым годом и их было 7,они почему то увеличиваются,вра ч не знает почему,из лечения она мне только вы писала простить препарат от глистов,которые я пропила,но не помогло,аллергии у меня тоже нет,ну бывает ощущение нехватки воздуха но я связывают его с всд!посоветуте пожалуйста,чем снизить эозинофилы в крови и какие ещё анализы сдать!
Глисты и правда могу вызывать эозинофилию. Надо проверить есть они или нет. Потому, что эозинофилия может быть еще от десятка других причин. И еще проверить, насколько стойкая эта эозинофилия. Такая небольшая может быть и случайной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2017 19:49
Здравствуйте! Два месяца назад появилось сильное сердцебиение. Прошла обследование. Диагноз: Нарушение ритма по типу синусовой тахикардии. ХРБС(?), Уплотнение створок аортального клапанас формированием нед-ти 1 ст., Кровь АСЛО-1600 МЕ\мл, СРБ отриц. Общий анализ крови в норме.За эти 2 месяца стали еще появлятся не сильные боли в сердце при подъеме по лестнице в центре груди, иногда возле лопатки. Насколько это опасно? Лечение до сих пор не назначено, жду приема кардиолога только через 2 недели, правильно ли это? Или не стоит так тянуть с лечением?
Все это совсем не опасно. И никакой срочности нет. Можно жить спокойно. Вы никуда не опоздаете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2017 19:44
Здравствуйте , помогите разобраться что это было? С 12-13 лет до 32 лет был поставлен диагноз идиопатическая реципроктная АВ узловая параксизмальная тахикардия. Приступы были не частые , курировал сама занимало от 10 до 40 мин. Первые роды в 25 лет естественные в специализированном роддоме. Во время беременности был один приступ на сроке 22 недели. В 2016 году 29 апреля мне в Новосибирске по квоте провели РЧА. После этого жизнь наладилась приступов небыло и страх что они будут ушел. Стала жить полноценной жизнью. Забеременела сейчас 32 недели. Вначале беременности был жуткий токсикоз, появились экстрасистолы но как токсикоз прошел их не стало и все шло хорошо и замечательно. Но ребенок стал рости, дышать становится все труднее из за сдавливания диафрагмы. Но все равно общее состояние было нормальное . Недавно занималась уборкой дома особо не напригалась, просто пришлось часто понагибаться и тут когда встала заложило уши и внутри сердце как бы заторобанило ну как и раньше я по ощущениям поняла что произошел пароксизм но только не продолжительный всего 3-5 секунд. Очень испугалась опять этого чувства. Вот что хотела узнать : могут ли после РЧА возникнуть опять приступы ( хотя мне говорили врачи что враждебные патологии проводящих путей на 99 % убираются без возвратно) , или это были экстрасистолы (хотя по ощущениям не они), почему вообще это произошло? И теперь я опять стала боятся этих приступов. А до родов еще 2 мес. Как рожать и где?Опасно ли это для жизни? Боюсь повторения. Я уже думала что из никогда не будет. Сейчас у меня на ЭКГ прослеживается синусовая тахикардия ЧСС от 100 до 120. Норма ли это в моем состоянии? Спасибо.
Хотя и очень редко, но приступы могут рецедивировать и после РЧА. Могло это быть и приступом групповой экстрасистолии. В любом случае ни беременности, ни родам это не помешает. Можно жить спокойно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2017 19:40
Здравствуйте.Я уже задавала вопрос здесь совсем недавно.№947626 Результат холтера .Ответ был,норма.Но,у меня такие ощущения,что сердце бьётся часто,сильно и громко, даже можно сказать«дребезжит»я его,как бы правильно выразиться-«чувствую».Пульс бывает 80-86 ударов в минуту.Давления у меня никогда не бывает высокого,больше низкое,я гипотоник . иногда появляется,какое-то внутренние дребезжание,но не в стороне сердца,а внутри по всему телу и хочется вдохнуть полной грудью,как бы не хватает воздуха.Делала узи,тоже всё хорошо,единственное-пролапс 1 степени.Что это может быть,сердце или же нервное,что-то?Благодарю за ответ.
Сердце дребезжать не может. Это все чисто нервное. А значит и не опасное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2017 15:33
У мужа асцит всей брюшной полости .Сделали узи сердца : Заключение: Концентрическая гипертрофия ЛЖ без обструкции выходного тракта . Дилатация ПЖ . Нарушение расслабления ЛЖ . Нарушение расслабления ПЖ. Сохраненная фракция выброса ЛЖ. Умеренная дилатация полости ЛП Склеро-дегенеративные изменения стенок корня аорты,створок АК,МК . Митральная недостаточность 1 степени. Признаки легочной гипертензии. Небольшой выпот в полости перикарда . Диффузное неравномерное утолщение комплекса интима-медиа(0,9мм) по задней стенке ОСА с формированием локальных а/с бляшек. ______________________________________________________________________ _Суточное мониторирование ЭКГ на аппарате Валента : Одиночные и парные суправентрикулярные экстрасистолы. Одиночные желудочковые экстрасистолы (до 1 кл.Лауна) Увеличение среднесуточного показателя ЧСС . Ишемических изменений за данный период мониторирования не выявлено.
Непонятно, откуда взялся асцит. Да и есть ли он? От сердца его быть не может. надо искать другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2017 15:28
Здравствуйте! В медицинском центре мне сделали суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру. Сходить на платную консультацию к кардиологу у меня сейчас нет финансовой возможности, а в поликлинику я попаду нескоро, так как прямой записи к кардиологу нет, только через терапевта, а это как минимум через 2 недели или даже дольше. Сам я совершенно не понимаю что написано в заключении мониторинга. К кардиологу я в любом случае буду пытаться попасть как можно быстрее, а там уже как получится. Честно говоря, мне не дает покоя то, что я не могу разобраться в заключении мониторинга и понять, исходя из результатов мониторинга, есть ли какие то отклонения в работе сердца и если есть, то насколько они серьезные. Также очень волнует низкий циркадный индекс (1,1 (ригидный)), наличие синусовой аритмии и экстрасистол. В связи с этим, очень хотелось бы получить консультацию специалиста по поводу заключения мониторинга на предмет наличия отклонений в работе сердца и степени их опасности. Заключение мониторинга цитирую ниже.

Заключение.
Длительность мониторирования 23 часа 42 минуты, проводилось в амбулаторных условиях.
Фоновая терапия: «валериана 2 т 3 р».
Все время наблюдения регистрировался синусовый ритм с периодами синусовой аритмии.
Максимальная ЧСС 143 уд/мин(15:11)‚ минимальная ЧСС 38 уд/мин(10: 16). Средняя ЧСС днем 68 уд/мин, ночью 62 уд/мин.
Циркадный индекс - 1,1 (ригидный).
Пауз более 2 секунд не выявлено, максимальный интервал R-R 1766 мсек.
Нарушений АВ-проводимости не выявлено. PQ 140-180 мсек.
Выявлены нарушения ритма:
- наджелудочковые экстрасистолы 35 за сутки: одиночные 30, парные 1, групповые 1 (пароксизм неустойчивой наджелудочковой тахикардии с ЧСС до 100 уд в мин.‚ из 3-х комплексов).
- желудочковые экстрасистолы не выявлены.
Диагностически значимой депрессии/элевации SТ не выявлено.
Интервал QT при максимальной ЧСС - 321 мсек
Интервал QT при минимальной ЧСС - 437 мсек

Спасибо за ответ.
Все, что выявлено, не имеет никакого практического значения. Сердце работает хорошо. Можно не торопиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2017 15:25
Доктор! У меня пролапс митрального клапана 1 ст. Начинается паника!! Болит слева в груди и немеет пука левая!! Это не сердечный приступ?? Не дай Бог!
Это не причина, а только повод для паники. Если есть склонность к паническим атакам, то любой повод сгодится. Надо лечить невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2017 15:23
здравствуйте. в общем началось все с октября 2016.
покурил марихуаны, в тот день стало плохо(учащенное сердцебиение в течении 1-2 часов, то ускорялось то замедлялось, боли в области груди, ощущение что что-то хрустнуло, лопнуло), вызывал скорую, приезжали мерили давление и чсс, сказали что все в норме, нужно лечь успокоиться и попробовать уснуть, в течении ночи каждые минут 15-20 просыпался от чувства неприятного в области груди, в общем не мог нормально спать в груди происходил хаос. курил всего 5-6 раз, все разы после алкоголя кроме последнего, после алкоголя никогда плохо не было, а вот на трезвую как мне сказали после я скорее всего загнался и тем самым спровоцировав панику. с тех пор по сей день в груди то давит то режет, колит, жмет, тянет, в общем каких симптом только не было, так же жаловался пару раз на голову, в декабре в течении месяца 2 раза по 3-4 дня было ощущение головокружения, немения на макушке, слабость.
делал после того случая экг и эхокг, экг показало такой же диагноз как и 3 года назад перед военкоматом. синусовый ритм, чсс 80, неполная блокада правой ножки пучка гиса.
эхокг делал после того случая через 6 дней
результат такой
S п.т(м2)=1.53
АО на уровне фиброзного кольца (мм):27
АО восход.(мм):32
раскр. АК(мм):21
ЛП(мм):34
ПЖ в базальном отделе(мм):21
МЖП(мм):10
КДР ЛЖ(мм):48
ЗСЛЖ(мм):8
КСР(мм):31
ПП:33
КДО(мл):106
КСО(мл):37
УО(мл):69
ФВ %(м-мод.):65
ФС %:35
ИММЛЖ(ASE):98,583
комментарий:
аорта не изменена, функция АК не нарушена, полости сердца и толщина миокарда в норме
А-В клапаны структурно не изменены, раннесисиологический ПМК 1 ст без регургитации
сократительная и диастологическая функции не нарушены, поток на ЛА не изменен, ложные апикальные хорды ЛЖ перикард не изменен.
заключение: пролапс митрального клапана

это я делал в частной клинике платно.

вчера делал эхокг по направлению кардиолога и результаты совсем другие:
S тела: 1,5
левое предсердие: 28мм
левый желудочек: (КДР): 45мм
(КСР): 30мм
межжелудочковая перегородка: 10мм
задняя стенка ЛЖ: 8мм
фракция сокращения ЛЖ: 33%
фракция выброса ЛЖ: 62%
ударный объем ЛЖ: 58мл
минутный объем сердца: 4,6 л/мин
сердечный индекс: 3,0 л/мин*м2
правый желудочек: 30мм
аорта(устье): 26мм
раскрытие АК: 18мм
ЧСС: 79
КДО ЛЖ: 94
КСО ЛЖ: 35
ИММ ЛЖ: 98
ММ ЛЖ: 151
заключение: аорта не изменена, полости сердца свободны/не расширены.
клапанный аппарат: незначит. пролапс ств. МК и ТК, выявлена регургитация 1-2 ст МК и 1-2 ст ТК. Миокард нормальной эхогенности/равномерно сократим. сократительная функция удовлетворительная. диастолическая функция не нарушена. признаков лг нет.

вот у меня вопросы:
мог ли тот случай как то повлиять на орган и нарушить его работу так скажем

и еще несколько вопросов:

1. почему отличаются заключения в плане клапанов. неужели в платной клинике не обнаружили пролапс трикуспидального клапана к тому же с регургитацией 1-2 ст, так же как и пролапс митрального клапана(первое обследование показало 1ст без регургитации) а тут так же 1-2ст.
2. мог ли за 4-5 месяцев измениться настолько диагноз?
3. читал что на пролапс трикуспидального клапана влияет курение и применение наркотиков, могло ли в моем случае проявиться из за этого же(курил с 10 лет до 16 с перерывами, марихуану 5-6 раз всего) так как отец не уверен на счет трикуспидального клапана наследственного характера( на счет пмк = наследственное)
4. так же расходятся большинство данных(это могло ли быть из за разного оборудования или из за ухудшения состояния органа?)
5. и если диагноз действительно пролапс МК и ТК с регургитацией 1-2 ст, то сильно ли это влияет на работу органа и имеются ли какие ограничения в жизни(противопоказания)
6. может ли этот пролапс развиться в 3 стадию?
Все эти изменения и их возможную связь с марихуаной лучше обсуждать с наркологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2017 02:02
Я очень напугана.. подскажите мне ожалуйста опасно ли это....Просыпаюсь с утра от того,что чувствую что у меня не бьется сердце....(прощупала пульс редкий) через мин3-4 он востановился....я так напугалась....раньше такое тоже было пару раз...последний раз делала экг в ноябре,все хорошо с сердцем проблем нет.....тянет неприятно под левой лопаткой...покалывает сердце но не сильно
единственное я лечилась от панических атак.... подскажиьте мне пожалуйста,опасно ли это и что мне делать!заранее очень благодарна
Нет никакой опасности. Надо продолжать лечение невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2017 02:05
Скажите,а ещё вот может сердечная боль давит на левую сторону в груди вверху,и ещё как то давит в горло,лежишь на спине и давит в горло.
Не похоже это на сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2017 00:56
страдаю тахикардией уже много лет,причину определить не могут,гормоны щитовидки в норме,есть узлы,нет одного яичникаузи сердца-две ложные хорды,пролапс,тахикардия 126уд/миндавление 110/70,в грудном отделе позвоночника есть протрузии,мучают ноющие и пекущие боли и ощущения в районе верхней части грудины,потом начинает печь и желудок и кишечник,посещала психолога-его рекомендации научиться бороться с паническими атаками,рекомендации невропатолога-пить антидепрессанты,рекомендации кардиолога-он незнает причину,блокаторы не помагают,от всех испытываемых препаратов печет и желудок и кишечник.Подскажите что делать-искать другого кардиолога или учиться работать с собой и со своей головой?СПАСИБО
А КОРАКСАН не пробовали?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2017 00:55
Здравствуйте, принимаю амзаар 5/50, конкор 5, аторвастатин 10, тромбоасс 100, метформин 2000 в сутки, сейчас начал курс пирацетама. Вопрос-как не посадить печень при таком количестве препаратов?
Не зная полного развернутого клинического диагноза не рискую давать рекомендации по изменению предложенного лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2017 00:53
Уважаемый Эдуард Романович! Отвечаю на ваш вопрос по поводу неэффективности кордарона для восстановления синусового ритма. Конечно же это не предварительные профилактические страхи. Год назад мне пытались восстановить ритм внутривенным введением с последующим переходом на таблетки кордарона по схеме, но он не только не восстановил ритм, после него повысилось ТТГ и мне поставили кордароноиндуцированный гипотиреоз. К тому же от него у меня пропал апетит и все время подташнивало. А сотогексал в той дозировке,которая раньше урежала и восстанавливала ритм, а это 280-320 мг сейчас мне не помогает. ЧСС все также около 100 уд. После сна 40 уд. Может ли из за привыкания сотогексал перестать действовать на мой ритм? И можно ли перейти на более безопасный препарат,например эгилок? Благодарю за ваши ответы!
Уважаемая Марина!

ЭГИЛОК в этой ситуации представляется мне весьма малоэффективным. Может быть лучше попробовать ПРОПАФЕНОН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2017 00:51
Добрый день . Маме 62 года , вчера делала УЗИ сердца , в результате чего был поставлен диагноз аортальный порок с преобладанием стеноза . Показатели следующие - аорта на уровне синусов 3,0 см, стенки изменены, гиперэхогегнные, утолщены. Нормокинез. Восходящая аорта 3,3 см. Аортальный клапан ФК 1,9 см, 3-х створчатый, створки кальциноз 2-3 ст, подвижность снижена . PG на аортальном клапане 40 мм.рт.ст., MG 24 мм.рт.ст., S 0,8 см2, регургитация не определяется. Скажите пожалуйста , являются ли эти данные показанием к операции? И в дальнейшем какие действия можно предпринять , чтобы контролировать состояние сердца ? Очень переживаю .
Ситуация серьезная. Показания ЭхоКГ достаточно противоречивы. С одной стороны площадь клапана настолько уменьшена, что операция по его замене показана, даже при отсутствии симптомов. С другой стороны, градиент давления повышен умеренно. При таком повышении операция не показана. Надо искать солидное учреждение, где смогут повторить ЭхоКГ со специальным вниманием к аортальному клапану. надо разобраться, о какой из этих двух ситуаций идет речь. Есть довольно редкие случаи, когда обе эти величины измерены правильно и тогда надо оперировать. Но, прежде чем идти к кардиохирургу, я бы убедился в том, что это исследование проведено безукоризненно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2017 01:48
У меня неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Годен ли я к службе по контракту или есть лграничения?
Нет ограничений. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2017 22:21
Врач назначил пропанорм 4 таб/ сут. и бисопролол 5 мг/сут эналаприл 10мг/2р. амлодипин 5мг. Бисопролол можно принимать с пропанормом?Или можно его заменить на анаприлин? т.к я его принимаю,как скорую помощь даже при срыве ритма.
При назначении врача такая комбинация возможна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2017 22:20
Здравствуйте, уважаемый доктор. Врач в п-ке назначил мне следующие лрепараты: утро-перинева 4 мг, индапамид 2.5 мг, амлодипин, вечер: тромбо асс 100, статины, леркамен. Утром после леркамена я встаю с отекшим лицом и шеей. Уважаемый доктор, если можно, подскажите пожалуйста, чем можно заменить леркамен. Спасибо.
Не понял, почему Вы решили, что отек лица и шеи вызывает именно ЛЕРКОМЕН? Очень близок нему и АМЛОДИПИН. Для них обоих иногда характерны отеки в области голеностопов. Может быть отменить их вместе и назначить бета-блокаторы, например БЕТАЛОК ЗОК, или НЕБИЛЕТ или КОНКОР.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2017 22:16
Уважаемый доктор! После протезирования митрального и аортального клапанов в 2009 году у меня 3-4 раза в год срывался ритм на фибриляцию предсердий. Всегда восстанавливала в течении недели увеличением дозы сотогексала с поддерживающей 80 мг до 280-320 мг в день. Последний срыв ритма не восстанавливается и не урежается днем в течении 3 месяцев. Сразу после пробуждения, ЧСС 40-45, но стоит только встать становится около 100 уд. По прежнему пью кроме варфарина, сотогексал. На ЭХО размер левого предсердия 4,7, в остальном особых изменений нет. Скажите ,пожалуйста, может ли сотогексал перестать действовать по причине привыкания? И можно ли урежать ритм приемом эгилока, как препарата не столь длительного действия как конкор и не такого опасного как сотогексал, ведь ночью у меня брадикардия? Или же надо еще увеличить сотогексал до скольки мг в сутки? Еще у меня очень много групповых экстрасистол в покое и перед сном, которые как предположил врач, являются пусковым фактором мерцательной аритмии. Пропанорм вызывает искажения вкуса и горечь,а кордарон, кроме его неэффективности, своим повреждающим влиянием на щитовидную железу. Какой же препарарат мне стоит принимать для урежения и возможного восстановления синусового ритма? Заранее благодарю за ответ.
Я не понял: КОРДАРОН повредил щитовидную железу или это предварительные, профилактические страхи?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2017 17:04
Добрый день Александр Александрович! Могут ли внутремышечные инъекции В 12 провоцировать приступы параксизмальной тахикардии? У меня ЖЭ. Спасибо!
Вопрос именной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2017 16:50
cheap spironolactone pills for sale cheapest spironolactone pharmacy http://buyspironolactone25mgonline.snack.ws
http://gravatar.com/spironolactone100mgcomprarestadosunidos
Без ответа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2017 16:51
Здравствуйте Эдуард Романович! Беспокоила тахикардия и ощущение перебоев в сердце, дискомфорт за грудиной. Сделала холтер. монитор ЭКГ. Зарегистрировано 8 одиночных предсердных экстрасистол; 918 одиночных и 1 пара мономорфных нефиксированных желудочковых экстрасистол; 4 одиночные желудочковые экстрасист. второй морфологии. Врач рекомендовала принимать антиаритмич. препарат - кордарон, под контролем ЭКГ и гормонов щитовидной железы. ТТГ пока в норме. Я гипотоник - давление 100/60 - 110/70. Благодаря Вашим советам приступы тахикардии теперь редко, пульс от 74 до 86. При таких показаниях, по Вашему, обязательно принимать антиаритм. ср-ва? Не будет ли больше вреда от их приема, чем положительного действия? Большое спасибо за помощь!
Уважаемая Ольга!

Я категорический противник применения КОРДАРОНА для лечения экстрасистолии. Вы правы: вреда может быть больше. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. К этим перебоям нужно относиться гораздо спокойнее. Они безвредны. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2017 16:49
Добрый день.Пишу вам по такому вопросу.У меня ноет в левой часть груди при этом начинают холодеть руки падает настроение апатия и небольшое жжение в горле внутри.При ходьбе ни каких болей нет в груди одышки тоже нет.У меня была такая проблема в том году одевали холтер он показал ишемию миокарда. Меня тут же отправили пройти тест под нагрузкой ни чего ни показала врач сказал что нет ни какой ишемии.Пульс догоняли до 150 ударов шел 10 минут давление 140-80 после востановление 3 минуты пульс пульс 120-80 толерантность к нагрузке высокая.Когда еще такие приступы бывают то после них бегаешь в туалет по маленькому за час можешь сбегать 3-4 раза .Днем может быть все нормально а вечером может накатывать такое состояние.Особенно такое бывает весной.Что это может быть ишемия.Спасибо.
Нет. На ишемию это не похоже. Какие-то вегетативные кризы. Я бы попробовал ФЕНАЗЕПАМ по 0,5 мг 3 раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2017 16:45
Добрый день! Мужчине 80 лет. Жалоб нет (одышки, отеков –нет), активный, работает. Диагноз ИБС: Гипертоническая болезнь: II ст. Других заболевание нет. УЗИ щитовидной железы –норма, гормоны –норма, ОАК-норма, биохимия – норма. АД 140 /70 мм.рт.ст, ЧСС- 108 в мин, ритм синусовый. Принимает- нолипрел А 2,5 мг утром, кораксан 5 мг ½ т утром и вечером. В последнее время (месяц) АД утром 160/85, а к вечеру 100/60 и пульс постоянно(!) 108, либо 112. Жалобы только на слабость, когда давление 100. Связывает снижение давления с перепадами атомосферного давления(резко меняется погода).Мой вопрос: что делать, когда давление низкое (ниже 90/60), а пульс высокий (больше 100?)? Что надо добавить в лечении, чтобы пульс в течение дня не превышал 90? Спасибо. Предостаавленная ЭКГ не меняется уже много лет.
http://s018.radikal.ru/i519/1701/0f/bee9b2161249.jpg
http://i066.radikal.ru/1701/ea/8b53fc320d5d.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1701/35/d6394eb90dca.jpg
Я бы попробовал НЕБИЛЕТ или КОНКОР ПО 2,5 ИЛИ 5 МГ ВЕЧЕРОМ. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2017 16:23
Добрый день! Мне 38 лет, я веду активный образ жизни (бассейн,лыжи).
Месяц назад на фоне полного здоровья у меня появилось давление до 170/100 (головные боли), потом появилась одышка и небольшой кашель. Мое рабочее давление 110/70. Я нахожусь на обследование но мне не могут поставить диагноз. Давление ниже 140 не падает на фоне приема таблеток от давления.
Анализы все в нормы, кроме повышенного гемоглобина 155 и фракции СК-МВ уровень повышен в три раза. По Экг изменения в сегмента S-T. Узи сердца легочная гипертензия 1 ст., нерезкая аортальная недостаточность, трискупидальная регургитация 1-2 ст.
В анамнезе Тэла при беременности. Какие анализы и исследования можно сделать еще? очень хочется вернутся в рабочее состояние.
Спасибо!
"на фоне приема таблеток от давления". Уж очень они разные и по составу, и по дозам. Надо подбирать, пробовать. это же все очень индивидуально. А вы ничего конкретного не назвали. Что же Вам советовать?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2017 01:40
0