Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый вечер, семьдесят лет, пил два года микардис 40, давление стало держаться хуже, врач выписал микардис 80 плюс, сегодня выпил первый день, весь день было 110/70, сейчас уже 140/80, обычно если к вечеру поднимается, то дальше так и растет. Вопрос, в инструкции написано, что препарат должен накопиться, но я же и до этого приема микардис только в меньшей дозировке, нормально ли то, что он к вечеру не держит? Еще ждать сколько то дней, чтоб оценить эффект? И что предпринять, если будет ползти дальше?
Полный эффект обычно развивается только на второй неделе. Если он будет недостаточен, то надо будет добавить НЕБИЛЕТ или КОНКОР по 2,5 мг один раз в день и/или АМЛОДИПИН по 10 мг тоже один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2017 05:12
Эдуард Романович, добрый вечер. У меня опять вопрос про экстрасистолию. По вашей рекомендации учусь не обращать на нее внимание, прохожу лечение у психотерапевта и психиатра, пока плохо получается игнорировать такие состояния. Хотела у вас спросить , стоит ли к антидепрессантам добавить еще бета блокаторы? До этого никогда их не принимала. Очень тяжело жить в постоянном страхе и нервном напряжении.
Можно добавить, но в небольших дозах. Например НЕБИЛЕТ или КОНКОР КОР по 2,5 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2017 01:16
Здравствуйте доктор! У меня такая проблема: у мужа полгода назад умер отец от обширного инфаркта, после этого у него стал болеть левый бок по грудью,неприятные ощущения, особенно когда поволнуется, сделал ЭКГ, сказали все нормально, небольшая синусовая брадикардия, ходил к терапевту, после осмотра врач сказал межрёберная невралгия, он расслабился, что это не сердце, и эти боли прошли, перестали его беспокоить, но я все же заставила сделать его УЗИ сердца и сдать анализы, вот после УЗИ нам и сказали ничего хорошего( Митральный клапан V3<VA max 0,73
Аорта дк=0,2 Дв=3,0
Аортальный клапан 1,9
Трикуспидальный клапан max1,28
Легочная артерия 2,8 мах v 10m/c
Левое предсердие 3,0 в диаст. 4,0
Правое предсердие 3,4 в диаст3,7
Правый желуд 3,7 в диаст 3,2
Лев. желудочек размер 50мм конечносисто размер 33мм, конеч диаст объём 118с сист41, ударный объём 74, фи 63%) ему 33 года,его рост 175, вес 100, давление 100/65 110/73 чсс60 , общ анализ крови и мочи в норме, немного повышен гемоглобин 157, холестерин и сахар в норме. Я теперь ночами не сплю, переживаю... у него ещё бывает резкая усталость, вялость, нехватка воздуха, но редко, в конце дня, у него сидячая работа, курит редко, употребляет алкоголь по выходным, у него чёрные круги под глазами. Врач кардиолог прописала лечение. Сказала лечиться каждые полгода. Не хотелось бы конечно на таблетки садиться, но она сказала что это ишемические изменения, их надо лечить. Скажите это лечиться?
Здесь не описано никаких ишемических изменений. Откуда врач это взяла - непонятно. Все размеры в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2017 01:14
Здравствуйте! В середине марта мой сын перенес ангину, ему 20 лет, учится в университете в г.Уфа, начинали лечится дома, не помогло, положили в инфекцию, через неделю выписали. Результаты выписки прилагаю
http://s019.radikal.ru/i642/1704/2c/b30f0bdb82ec.jpg

http://s020.radikal.ru/i710/1704/ce/89e724acd680.jpg

http://s015.radikal.ru/i331/1704/3b/34c10ed4b66a.jpg
Я здесь ничего не понимаю почти, может надо на что то обратить внимание, напрягло экг, мне непонятно что оно означает. Написала, потому что уехал на учебу совсем без сил, сегодня позвонил и сказал, что с утра сердце какое то странное, как будто ему сил не хватает биться и воздуха при этом не хватает, отсидел сегодня 4 пары, сказал еле живой иду, ноги трясутся, может надо что то делать, очень переживаю.
В присланных Вами документах нет никакой патологии, нет ничего, что объясняло бы его жалобы и плохое самочувствие. По-моему, ему при таких жалобах надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2017 23:31
Доброе время суток! Моему отцу советуют делать коронарографию сердца для выявления нужна ли ему операция на сердце или нет, но у него последняя степень фактора риска для показания к данному исследованию. Сей час он живёт соответственно на препаратах и каждый день ему мама колит сульфик от которого на некоторое время становится легче. Так же он не так давно перенёс сразу три инсульта от которых он практически оглох одно ухо на 50 процентов, второе на 100 и его мучают + к сердцу дикие головные боли и звон в ушах. В жизни у него было два инфаркта один в детстве в 14 лет после чего он был парализован несколько лет (была парализована правая сторона) и второй где то в 2006 году. Ниже я Вам прикрепляю документы с диагнозом (скриншоты). Пожалуйста помогите, подскажите, что делать? http://prntscr.com/etmu2q http://prntscr.com/etmud0

С Уважением Руслан (сын)
Из Вашего письма я не понял, есть у папы стенокардия или нет. От этого может зависеть решение о коронарографии. В инфаркт и паралич в 14 лет я не верю. Вы приводите недостоверные сведения. В присланном документе тоже нет показаний для коронарографии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2017 23:27
Спасибо за ответ! Я все понял что это невроз и надо к психиатру. Еще один вопрос что может означать чувство пульсации по всему телу, ощущаю как бьется сердце везде, например сожму кулак или даже два пальца то чувствую сокращения читал что это может быть признаком аневризмы брюшной артерии или сердца. УЗИ сердца делал все в норме нужно ли делать брюшной полости именно артерии? вместе с УЗИ сердца, делал печени, почек, селезенки, желч. пузыря и поджелудочной, при этих исследованиях показывает аневризма брюшной артерии? спасибо еще раз и извините за назойливость просто как Вы ясно и конкретно никто не говорит даже хорошие специалисты
Такая пульсация не является симптомом аневризмы. Это признак повышенной и извращенной чувствительности, что характерно именно для невроза. Попробуйте помочь себе сами. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2017 23:20
Здравствуйте,у меня есть экстрасистолия.Причину найти не могут,исследования в норме.Но проблема в том,что каждая эс вызывает панику с последующим щупаньем пульса и корвалолом.Несколько дней их не было,было счастье)))но со вчерашнего дня опять,именно в покое,больше сидя,ну в чем может быть дело((((я боюсь очень.Валерианка меня не берёт,не успокаивает,к психологу ходила-не помог.У меня не невроз,а истерики именно от экстрасистол,когда их нет,то все замечательно.Скажите,как можно уменьшить эстрасистолы?
Уменьшить экстрасистолы мы, как правило, не можем.А вот изменить к ним отношение, причем коренным образом, обычно удается. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Это надо повторять ежедневно, как молитву, уверовать в это до конца, понять, что для истерик нет никакого повода. И жить см экстрасистолией не только спокойно, но и счастливо. И пусть это будет последним горем в Вашей долгой жизни. Вам нужен не психолог, а психотерапевт, это большая и принципиальная разница. Психотерапевт - врач, а психолог - нет. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2017 18:55
Добрый день!

У моего папа(57лет) 3,5 года назад был инфаркт с рубцом. Поставили стент. Сейчас принимает таблетки(аспирин, клопидогрел, перинева, аторис, конкор). Ркгулярно обследуется и сдает анализы и экг. У знакомой был инфаркт без рубца 1,5 года назад и недавно она прошла коронографию. Но папу не отправляют на коронографию. Скажите, пожалуйста, после инфаркта есть ли временные рамки для проведения коронграфии, чтобы узнать как стент работает? Или врач индивидуально смотря на анализы и состояние, направляет на коронографию. Спасибо.
Если нат стенокардии, то нет и показаний для коронарографии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2017 18:46
Здравствуйте! У меня на холтере обнаружен один эпизод элевации сигмента ST в v5 продолжительностью 00:50(м:с) максимальной элевацией 2.2мм с чсс 66 уд.мин. На сколько это опасно, ведь как я понимаю это связанно с инфарктом? Что с этим делать????
Вы плохо понимаете. Сначала надо изучить медицину, потом кардиологию, потом ЭКГ. Только после этого можно предположить, что Вы что-нибудь в этом понимаете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2017 18:45
Добрый день,

у меня частые наджелудочковые экстрасистолы,
при холтере выявлено в среднем 800 в час, максимально 1100
и около 20000 в сутки,
изредка эпизоды бигемении, 3500 эпизодов тригимении в сутки,
при этом на УЗИ сердце в возрастной норме,

требует ли такая экстрасистолия лечения?
опасна ли она?
При нормальном самочувствии - не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2017 15:28
Здравствуйте Уважаемый доктор!
После ишемического инсульта были назначены препараты,ряд которых принимаю до сих пор на протяжении уже 10 месяцев. Лизиноприл 10 мг и кардиомагнил.Всю жизнь гипотония. После двух месяцев приема препаратов появились небольшие подкожные бурые кровяные пятна,уходящие через какое -то время,но появляющиеся в больших размерах в основном на руках,реже на ногах.что делать. Спасибо заранее!
Попробуйте отменить. Сначала одно на две недели, потом второе. Постарайтесь связать появление бурых пятен с одним из лекарств и отмените его.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2017 15:27
Эдуард Романович, здравствуйте! Меня мучает экстрасистолия, после физических нагрузок и в спокойном положении, в принципе я с ней уже свыклась. У меня диагноз ВСД). Но недавно появились групповые экстрасистолы, которые идут сразу подряд шт 4 ( на несколько секунд ритм сбивается) в это время могу почувствовать лёгкое головокружение и перехватывает дыхание-это если в спокойном положении. Как то после пробежки (очень быстро бежала на электричку) у меня начались экстрасистолы один за одним и около минуты ритм не мог выровняться, была экстрасистолия, потом все реже и реже и сердце пришло в норму...делала эхо сердца, все в норме, анализы тоже и на гормоны в норме, делала холтер несколько раз все было в переделах нормы, на мой вопрос, почему начались перебои после пробежки, кардиолог так ничего толком и не ответила внятного...Но на днях делала холтер и она там пишет, что значимых изменений нет, но рекомендована консультация кардиолога. Она пишет про единичный случай неустойчивой параксиальной желудочковой тахикардии. В интернете я прочитала, что она бывает при болезнях сердца и может вызвать фибрилляцию желудочков. Очень прошу Вас посмотреть мое заключение по холтеру. Оно во вложении.
И ещё где она пишет 174 уд/мин-хотьба, она перепутала это я поднималась на 6 этаж по лестнице. Сходила сегодня к кардиологу, она сказала, что страшного ничего нет, но ей не понравилась эта пробежка из экстрасистол и она прописала мне лекарства-Паганини 2т. 2 раз в день и бисопролор 1,5-1 таблетку утром 1 раз в день, бисопролор это прям сердечный препарат, против стенокардии
и ишемической болезни сердца. Стоит ли мне их пить? Так как слышала, что функциональные экстрасистолы лучше не лечить, а диагноз ставит преждевременная деполяризация желудочков. Хотя все врачи до этого кроме ВСД ничего не ставили. Диагноз также во вложении. Очень надеюсь на Ваш ответ. Спасибо. http://s020.radikal.ru/i706/1704/b7/2b6bea731064.jpg http://s008.radikal.ru/i303/1704/33/e48d23f3f49c.jpg
По-моему, нет ничего серьезного. Четыре экстрасистолы подряд - это достаточно безобидно. Я не вижу необходимости в приеме ни ПАГАНИНИ ( это скрипач был, между прочим), ни БИСОПРОЛОЛА,
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2017 15:06
Доброе утро уважаемым докторам-кардиологам и их пациентам!
Обращаюсь за консультацией к докторам-кардиологам по такому вопросу: может ли считаться нормой снижение артериального давления у гипертоника после колоноскопии? Уже много лет у меня гипертония, ежедневный приём антигипертензивных препаратов позволял снижать давление от 160-170 до 120-130 мм.рт.ст. После проведения колоноскопии 5 апреля артериальное давление уже второй день утром - 105-110, вечером - 115-120 мм.рт.ст. без приёма антигипертензивного препарата (до колоноскопии принимал амлодипин 5-10 мг. вечером ежедневно). Чувствую себя нормально, абдоминальных болей нет, но такая «нормолизация» артериального давления меня настораживает. Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич кровотечение из любого отдела толстого кишечника исключает и причину гипотонии советует искать у кардиологов (http://www.consmed.ru/proktolog/view/967769/), поэтому я и обращаюсь к вам, уважаемым докторам-кардиологам.
Буду весьма признателен специалистам за ответы по существу вопроса. С уважением, Вячеслав
При проведении колоноскопии доктора часто дают лекарства успокаивающего и спазмолитического характера. они могут приводить к снижению давления на несколько дней.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2017 14:59
Здравствуйте, помогите разобраться.До начала 2016 года чувствовал себя отлично, С февраля примерно два раза в месяц появилис странные головокружения .В состоянии покоя, начинал как бы проваливаться, мутнело зрение но через минуты 2-3 все проходило .И через четыри мясяца, головокружение повлорилось, только намного сильнее, начал задыхаться, сердце начало биться очень сильно и быстро, думал все, умру.Выпил карвалол и через 20 минут все прошло, только голова была как пьяная и сильная дрож.На следующий день, было очень плох, шатало как пьяного болела голова и все как во сне.Я ходил в больницу делал ЭКГ и УЗИ сердца , сказали что все идеально.Скажите что со мной происходит, и на сколько это опасно?
Смотреть надо. Может быть стоит обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2017 14:56
Здравствуйте обьясните пожалуйста мою экг,
P=129 QRS=95mc,интервалы PQ=172mc QT=297mc Qtc=388mc,оси P=59 Qrs =53 T=29
Очень смущает QT=297.А то как то совсем страшно становится.
Величина QT во многом определяется частотой пульса. Поэтому правильнее ориентироваться на коррегированный показатель QT. Он у Вас 388 при норме для мужчин от 320 до 430. Значит нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2017 14:53
Подскажите пожалуйста, сделали ребенку (девочка, 2 года 8 месяцев) экг, диспансеризация перед поступлением в сад, в заключении написано консультация кардиолога, к врачу уже записались, но только через 3 дня прием, очень переживаю.
Результат экг: частота сокращений - 105-117, интервал P-Q 0,12, интервал QRS 0,07, продолжительность систолы QRST 0,29. Заключение: ритм синусовый, отклонение эос влево, НБПНПГ. Что означает данное заключение, чем грозит?
Ребенок активный, во время экг лежала спокойно, боится всяких медицинских процедур, рост 96 см, вес 14,4 кг. Так же делали УЗИ до года - из особенностей присутствует вертикальная трабекула. Жалоб на сердце вроде нет, ниразу не показывала что там что то болит.
Подскажите пожалуйста, может это является нормой, а я уже головой бьюсь.
Заранее спасибо!
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2017 04:05
Добрый вечер !! Подскажите пожалуйста , вечером сидела на диване и почувствовала вибрацию в сердце ( как буд то виброзвонок) и по всему аж позвонку , и следом второй раз так , и стало мутно перед глазами и как в пространстве стало в голове и началась тахикардия. Я очень испугалась , померила давление , было 133/85 ( моё нормальное 100/70 ) . Теперь страх ужасный ... У меня ребёнок годовалый.... Я поначиталась , что это фибрилляция ((((( теперь не могу заснуть ... Страх ужасный .... Живу в стрессе , развод с мужем . Ещё и это добавилось ... Бывает давление поднимается , из за стресса . Предрасположенность к тромбофилии .. Кардиограмму делала 3 недели назад , было все в норме .. И теперь боюсь, может хуже стало , надо идти делать ? На Узи сердца ПМК 1 степени , и что то там п. Гисса .Делала год назад .
Не вижу ничего страшного. Есть невроз с паническими атаками. Это не сердечное заболевание. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2017 04:05
Как лечиться? Глобальная сократилось левого желудочка удовлетворит ель но. Я в по Тейхолоду 68 % , зон гипотеза нет. Клапаны сердца не изменены. Камеры сердца не расширены. Физилогическая ре гугл талия на створка м тра лунного клапана. треку сп идальнего клапана и клапана легочной артерии. ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ?
Не надо никакого лечения. Можно жить спокойно и заниматься другими делами. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2017 21:19
Здравствуйте у меня резко сильно закружилась голова ,пару сек ,я начала щупать пульс ,а его нет как будто ,или я его не сразу нащупала незнаю ...потом учащённое сердцебиение,подхожу к зеркалу вся белая Лицо губы,умылась водой все нормально ,но до сих пор ощущение сильной слабости и разбитости. ,я думаю может это перебои какие сильные ,хотя ничего такого не ощущала в сердце ,,ЭКГ норма .Такое бывает периодически .Помогите советом
Не похоже это ни на что серьезное. Но если это будет повторяться, то надо будет обращаться к врачу, только не заочному.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2017 21:21
Здравствуйте.Здесь указано давление в ЛА?
http://s020.radikal.ru/i702/1704/09/3370020604a7.jpg
Нет. Не указано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2017 22:55
Здравствуйте!меня беспакоят боли в облости сердца!Зделала экг первое 4 марта 2017года ритм синусовый нерегулярный ЧСС 102 уд мин мин 85 уд мин.Не исключаеться нарушение реполяризации желудочков в нижне боковой области сердца Второе 30.03.2017 ритм синусовый нерегулярный ЧСС 85 уд мин Эл ось вправо изменения миокарда!Пугает второе экг что это значит изменения миокарда?Почему на первом его нет!Скажите пожалуйста что это значит?И что делать может нужно пройти еще какие нибудь обследования?Мне 24 года рост 175 вес 65!Еще у меня постоянно кружиться и болит голова!Много нервничую у сына признали эпилепсию!
Головные боли и головокружения в данном случае к сердцу отношения не имеют. А "изменения", которые на одной ЭКГ есть, а на другой нет, внимания вообще не заслуживают. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2017 21:52
Эдуард Романович, здравствуйте! Меня мучает экстрасистолия, после физических нагрузок и в спокойном положении, в принципе я с ней уже свыклась. У меня диагноз ВСД). Но недавно появились групповые экстрасистолы, которые идут сразу подряд шт 4 ( на несколько секунд ритм сбивается) в это время могу почувствовать лёгкое головокружение и перехватывает дыхание-это если в спокойном положении. Как то после пробежки (очень быстро бежала на электричку) у меня начались экстрасистолы один за одним и около минуты ритм не мог выровняться, была экстрасистолия, потом все реже и реже и сердце пришло в норму...делала эхо сердца, все в норме, анализы тоже и на гормоны в норме, делала холтер несколько раз все было в переделах нормы, на мой вопрос, почему начались перебои после пробежки, кардиолог так ничего толком и не ответила внятного...Но на днях делала холтер и она там пишет, что значимых изменений нет, но рекомендована консультация кардиолога. Она пишет про единичный случай неустойчивой параксиальной желудочковой тахикардии. В интернете я прочитала, что она бывает при болезнях сердца и может вызвать фибрилляцию желудочков. Очень прошу Вас посмотреть мое заключение по холтеру. Оно во вложении. На днях собираюсь к кардиологу, но явившегося мнение тоже хотелось бы услышать, так как Вам больше доверяю. И ещё где она пишет 174 уд/мин-хотьба, она перепутала это я поднималась на 6 этаж по лестнице. Надеюсь на Ваш ответ. Спасибо) Никакие лекарства не употребляю, иногда седативные успакоительные(травы). Кроме диагноза ВСД других проблем со здоровьем нет. [URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s019.radikal.ru/i613/1704/05/bca72d3f19d0.jpg[/IMG][/URL]
Добрый день, Наташа!

К сожалению в таком формате Ваше приложение не раскрывается. Может быть Вы попробуете прислать его в другом формате, повторив текст этого письма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2017 21:46
Здравствуйте!
У меня невроз, не могу сдержать слез, постоянно обидно что не могу справиться с собой. И вот были панические атаки, сопровождались сильным сердцебиением. Мне назначили пить анаприлин, потом корвитол. Пью уже наверно месяца два. Но посещают мысли не будет привыкания сердца к таблеткам? И бывает пропущу не выпью допустим утром и потом замечаю что при любой смене положения оно забивается. Делала кардиограмму, сказали ничего страшного. Но началось страшное чувство под сердцем и как-будто плохо станет, и бывает еще дрожжь. Опасно ли это? Очень за сердце переживаю и постоянно прислушиваюсь
При панических атаках надо лечить не сердцебиения, а невроз. Лечить такие атаки АНАПРИЛИНОМ - это все равно, что лечить насморк носовым платком. Помогает, конечно, но категорически не лечит. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2017 21:36
Здравствуйте. В прошлом году два раза была госпитализирована с гипертоническим кризом. Назначение - Лозартан 50 мг., Моксонидин 0,2 мг. по 1 таблетки 2 раза в день, на ночь - аспирин кардио. Принимаю уже 4 месяца. Давление нормализовалось. Даже иногда бывает, по моим меркам, немного понижено, 100-110/75. Терапевт сказал, что все заменил бы на Козаар 50 мг. И он считает, что этого было бы достаточно. Стоит ли экспериментировать?
ЛОЗАРТАН и КОЗААР - это одно и то же лекарство, но выпускаемое разными фирмами. Не вижу смысла в такой замене.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2017 21:34
Доброго дня! Людмила,68 лет, проблемы с сердцем появились с 2011 года, диагноз ставили ХСН,ИБС,МА, пароксизмальная форма тахикардии, ФП, гипертензия. Принимала непродолжительное время сотагесал 40 мг 2 р день, нолипрел, но в дальнейшем пришлось отказаться т.к., начался сильный кашель, хотя давление держал очень хорошо, впоследствие принимала лозап 50 мг вечером, т.к. давление поднималось только ночью, а днем всё было прекрасно, когда случалось, что лозап не помогал, к примеру давление подскакивало 170/90, дополнительно под язык каптоприл, кроме того аторвастатин 20 мг, кардиомагнил 75 мг, когда возникала тахикардия 40 мг сотагексала и вроде как то справлялась до недавнего времени. Организм полностью разбалансировался, скачки давления вечером 140/60 пульс 50, а утром 100/62 пульс 38 ,приходится пить чай крепкий , кофе, чтоб как то себя поддержать, так длится уже две недели. Сходила сделала холтер, эхокг:
-Левый желудочек КДР - 54
-Правый желудочек базальный поперечный размер - 30
-Левое предсердие длина - 43х39х51, объём - 58
-Правое предсердие длина - 54, поперечный размер - 46
-Аорта сино-тубулярное соединение - 33
Лёгочная артерия - 20
-МЖП - 9
-ЗСЛЖ- 9
-ФВ ЛЖ - 60
-Масса миокардаЛЖ - 181
Диастолическая функция ЛЖ исходно: Е/А-1,33; DT - 122мс проба Вальсальвы: Е/А 1,0. Аорта склерозирована. Нижняя полая вена: выдох - 20мм, вдох - 11 мм. Расчётное систолическое давление в ЛА - 30-35мм рт.ст. Выпот в области перикарда нет. Зоны локальной гипо-акинезии не выявлены. Относительная толщина миокарда - 0,33. Дефектов МПП, МЖП,объёмных образований в полостях сердца не выявлены.
Митральный клапан: регургитация :2 эксцентричных потока: больший поток - под переднюю створку вдоль МПП, практически до задней стенки предсердия, меньший - под заднюю створку, в пределах фиброзного кольца клапана; Vmax- до 422 см/с; PGmax - до 71мм рт.ст.; Створки уплотнены; движение створок разнонаправленное.
Трискупидальный клапан: регургитация, Центральный поток до середины предсердия; Vmax -225 cм/с; PGmax - 20мм рт.ст.; створки клапанов уплотнены.
Аортальный клапан - трёхстворчатый, створки уплотнены.
Лёгочной артерии - регургитация околостворочная
Заключение: Атеросклероз аорты, незначительное увеличение обои
х желудочков и предсердий. Митральная регургитация 3 ст; трискупидальная регургитация 2 ст.; Расчетное систолическое давление в ЛА - 30-35 мм рт.ст.; Эксцентрическая гипертрофия ЛЖ; Зон нарушения локальной сократимости ЛЖ не выявлено; ФВ - 60%; Признаков диастолической дисфункции ЛЖ не выявлено.
Заключение по холтеру:
Основной ритм определён как синусовый.
Средняя ЧСС -70 уд.мин(днем -от 59 до 90 уд.мин.; ночью от 57 до 66 уд. мин.)
Максимальная ЧСС - 133 уд/мин., зарегистрирована в 17 ч 59 мин ( во время подъёма по лестнице на 5 этаж, субъективно: одышка)
Минимальная ЧСС 48 уд.мин., зарегистрирована в 05 ч 57 мин (во время ночного сна)
Нормальных комплексов QRS -96175, аберрантных - 173
Динамика ST - сегмента
Уровень сегмента ST определялся на расстоянии 80 мс от точки j
Зарегистрирован 1 эпизод диагностически значимой депрессии сегмента ST по 1 каналу ( отведение близкое к V6) - в 15:54 характер - горизонтальная, амплитуда смещения - 1,7 мм, продолжительность 1 мин 45 сек, при ЧСС =100 уд. мин, во время работы на приусадебном участке, субъективно не проявлялось. Эпизодов элевации сегмента ST более 1 мм не обнаружено.
Нарушение проводимости не выявлено
Желудочковая эктопическая активность: зарегистрирована в количестве 5 ЖЭС или в среднем 0, 2 ЖЭС/ час, что составило
Не вижу серьезных проблем. все может быть выровнено при систематическом амбулаторном ведении. Вероятно можно несколько усилить гипотензивную терапию за счет увеличения дозы ЛОЗАПА или Замены ЛОЗАПА на ЛОЗАП Н или добавления к нему АМЛОДИПИНА или НОРВАСКА или ЛЕРКАМЕНА. С учетом пароксизмов мерцательной аритмии стоит обсудить с лечащим врачом вопрос о применении ВАРФАРИНА или ПРАДАКСЫ или КСАРЕЛТО.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2017 21:30
Добрый день!у меня бывают частые боли в области сердца,боли в грудой клетке,под левой лопаткой под мышкой,немеет левая рука,боли в нижней челюсти,в общем везде что можно относить к сердечным болям,делал холтер раз 5 ничего не показывает эхо кг ничего особенного,стресс эхо кг отрицательный,в общем по иследованиям всё чисто!что это может быть на ваш взгляд?как только одеваю холтер боли проходят,как снимаю обратно начинаются!страх уже появился,подскажете пожалуйста что ещё надо сделать чтобы уточнить сердце это или нет?спасибо
Судя по Вашему описанию, можно с достаточной уверенностью предположить, что эти боли к сердцу отношения не имеют. Они более характерны для невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2017 21:17
Носила датчики которые не показывали отклонений от нормы. ЭКГ проводили в больнице, тоже норма, стресс тест на беговой дорожке норма. Но бывают случаи когда сердце заводиться на пустом месте до 250 ударов после резко останавливается и с паузами в две секундыначинает разгоняться до 65 . Врачи говорят все ок пока ничего не зафиксировано . Пульс поднимается ежедневно до 160-180 но на минуты. хочу делать ринопластику под общим наркозом, кардиолог даёт своё разрешение тк не видит проблем для полной анастезии. Хотела бы узнать ваше мнение. Неужели это нормальное сердцебиение и нет противопоказаний к наркозу
Это вопросы не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2017 17:49
Здравствуйте.
У меня диастолическая дисфункция 1 типа, дополнительная хорда,пролапс 1ст, синусовая тахикардия,аритмия и желудочковая экстрасистолия. Ожирение(на диете). Как часто надо проходить Эхо кг,чтобы поймать развитие сердечной недостаточности ? Спасибо. Мне 26.
Один раз в три года.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2017 17:42
У меня Бинодальная болезнь, СССУ, тахи-брадикардия, ав блокада 1, преходящая 2 и 3 ст. С пресинкопальнами состояниями. Непрерывно рецидивирующая мерцательная аритмия, частая желудочковая экстрасистолия. Неустойчивая пароксизмальная желудочковая тахикардия, пароксизмальная устойчивая предсердная тахикардия. АГ 2 риск 4. Принимаю бисопролол 5 , лозартан 25 или 50, этацизин 2 р по 50 мг, варфарин,мочегонные и аторвастатин.
Чаще имею низкое давление 110*70 и ниже. Надо ли принимать в такие дни лозартан и бисопролол и в какой дозировке при низком давлении?
Спасибо.
Во-первых, периодическое снижкение давления до таких цифр, вероятно, свидетельствует о том, что дозы гипотензивных средств избыточны. И наверное надо их отработать с лечащим врачом, снизивобщие дозы.
Во-аторых, В те дни, когда давление такое низкое, я бы ЛОЗАРТАН и БИСОПРОЛОЛ принимать не стала бы.
В-третьих, надо разобраться, с чем связаны предобморочные состояния: с низким давлением или с брадикардией. Если с брадикардией, то надо ставить кардиостимулятор, тем более, что БИСОПРОЛОЛ явыляется бета-адреноблокатором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2017 17:40
Здравствуйте! Мне 55 лет. Две недели назад перенесла операцию РЧА. Диагноз: Фибрилляция предсердий, пароксизмальное течение, частые пароксизмы, желудочковая эктопия IV градации. Атриовентрикулярная блокада 1 ст, Гипертония 2ст. Нарушения ритма в течении двух лет.
Выполнено: изоляция ЛВЛВ, ЛНЛВ, ПВЛВ, ПНЛВ, абляция области слева, справа, абляция тахикардии передней стенки левого предсердия, правого митрального истмуса, крыши левого предсердия. Первую неделю чувствовала сильную слабость, но сбоев вроде не было. пять дней невыносимо болела голова и было повышенное давление. Через десять дней в области сердца постоянно неприятные ощущения, тяжесть, не болит, но постоянно его ощущаю. И самое неприятное, эктстрасистолы. То есть, ровные несколько ударов и пропуск. И так не первый день. Очень переживаю, что 6-часовая операция насмарку. Принимаю: Конкор по 1,25 по утрам, Верошпирон по 20 утром, Ксарелто по 20 в обед и Вальсакор по 40 утром и вечером. Это назначение лечащего врача. В нашей поликлинике кардиолога нет, обратиться не к кому. Скажите, пожалуйста, это нормально в послеоперационный период или совсем плохо? На Холтер поеду 12 апреля. Вчера делала кардиограмму, единичные экстрасистолы.
Я дукмаю, что до 12 апереляч ничего менять не надо. Абляция прошла успешно, поскольку пароксизмов мерцаптельной аритмии нет. А в отношении головных болей и прочего надо советоваться с аритмологом, который проводил РЧА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2017 17:06
0