Уважаемый Александр Александрович,здравствуйте! Меня мучает экстрасистолия, после физических нагрузок и в спокойном положении, в принципе я с ней уже свыклась. У меня диагноз ВСД) до того как начались панические атаки и поставили ВСД никогда проблем с сердцем не было. Назначали магний Б6, анаприлин при перебоях, пустырник,глицин. Но недавно появились групповые экстрасистолы, которые идут сразу подряд шт 4 ( на несколько секунд ритм сбивается) в это время могу почувствовать лёгкое головокружение и перехватывает дыхание-это если в спокойном положении. Как то после пробежки (очень быстро бежала на электричку) у меня начались экстрасистолы один за одним и около минуты ритм не мог выровняться, была экстрасистолия, потом все реже и реже и сердце пришло в норму...делала эхо сердца, все в норме, анализы тоже и на гормоны в норме, делала холтер несколько раз все было в переделах нормы, на мой вопрос, почему начались перебои после пробежки, кардиолог так ничего толком и не ответила внятного...Но на днях делала холтер и она там пишет, что значимых изменений нет, но рекомендована консультация кардиолога. Она пишет про единичный случай неустойчивой параксиальной желудочковой тахикардии. В интернете я прочитала, что она бывает при болезнях сердца и может вызвать фибрилляцию желудочков. Очень прошу Вас посмотреть мое заключение по холтеру. Оно во вложении.
И ещё где она пишет 174 уд/мин-хотьба, она перепутала это я поднималась на 6 этаж по лестнице. Сходила сегодня к кардиологу, она сказала, что страшного ничего нет, но ей не понравилась эта пробежка из экстрасистол и она прописала мне лекарства-Паганини 2т. 2 раз в день и бисопролор 1,5-1 таблетку утром 1 раз в день, бисопролор это прям сердечный препарат, против стенокардии
и ишемической болезни сердца. Стоит ли мне их пить? Так как слышала, что функциональные экстрасистолы лучше не лечить, а диагноз ставит преждевременная деполяризация желудочков. Хотя все врачи до этого кроме ВСД ничего не ставили. Диагноз также во вложении. Очень надеюсь на Ваш ответ. Спасибо. http://s020.radikal.ru/i703/1704/c2/36c5674dab8c.jpg http://s019.radikal.ru/i613/1704/91/6e784e40802a.jpg

http://s008.radikal.ru/i303/1704/27/a69fea020cc8.jpg. http://s13.radikal.ru/i186/1704/65/5d152edc44e6.jpg. http://s020.radikal.ru/i709/1704/ec/7fe7a95e4ccd.jpg. http://i013.radikal.ru/1704/92/81bf256a417d.jpg. http://s019.radikal.ru/i619/1704/73/f8b7452b5c35.jpg. Здраствуйте!решил просто проверить сердце ничего не болело,но врач если её так можно назвать сказала выходит ишемия,я конечно же получил шок,ничего не болело и на тебе ишемия,обошел пять кардиологов никто не подтвердил,сказали что нарушение реполяризации,после сказанного ишемия начались боли в области сердца и до сих пор продолжаются,боли под лопаткой под мышкой в груди,немеет левая рука болит мизинец боли в нижней челюсти,букет в общем,уже страх сильный как начинаются боли,ещё появилось чувство пнрехватывания дыхания,повторил холтер 5 раз ишемии нет неспец изменения миокарда,эхо кг пару раз делал без патологий,сделал стресс эхо кг результат отрицательный,чуть ли не каранарографию хотел сделать,уже просто не знаю что делать страх сильный появился,4 месяца вот так живу из за этой псевдоишемии,боли не проходят а каждый раз в новом месте и по другому ещё усиленно болит давит жжет,колит,думаю может одеть этот холтер на неделю не снимая чтобы зафиксировал все колики,как вы думаете стоит?и из за сердца это колики или нет?как вы думаете?так как проходил много обследлваний и ещё ни разу никто не сказал что есть что то серьезное,кроме этой дуры конечно,обследуюсь у профессоров кардиологов,все успокаивают а мне не спокойно,и что такое нарушение реполяризации?спасибо вам и здоровья всем!вот результаты повторного холтере http://s011.radikal.ru/i315/1704/c7/08be0b4d4148.jpg. http://s42.radikal.ru/i096/1704/a0/1c6025fa6d37.jpg.http://s009.radikal.ru/i308/1704/30/2f4ea8220097.jpg. http://s020.radikal.ru/i710/1704/9b/5bbe645f7148.jpg. http://s009.radikal.ru/i310/1704/68/2b2bf719949d.jpg

Скажите, пожалуйста.

Добрый день. Не так давно у меня выставили диагноз - гипертония 2-й степени. Кардиолог назначила апроваск. Давление до начала приема было 140/90, пульс 86. По прошествии 2-х недель давление стабилизировалось на 120/80, но пульс так и остался высокий - 85. Пропив курс 3 месяца (столько было таблеток в упаковке) по 1 шт/день, я сходил на прием к другому кардиологу. Он сказал, что апроваск «подкидывает жирка в кровь» и назначил мне, по его словам суперсовременное и применяемое во всем мире средство, подходящее особенно для мужчин - Вальсакор. Сначала я принимал 3 месяца по 1 таблетке (80 мг) в день. Пульс стал стабильным 65-70. но давление так и осталось на прежнем уровне 135-140/90. Мой рост 182 см, вес 95 кг. Я проконсультировался у назначавшего мне препарат кардиолога, он сказал, что дозу можно увеличить до 160 мг/сутки, разделив прием на 2 раза (по половинке утром и вечером). Но картинка по давлению вот уже месяц не меняется - 140/90. Я читал, что таблетки от давления подбираются индивидуально для каждого, но честно говоря эксперименты над организмом, тем более над сосудами уже надоело проводить. Подскажите, как мне быть в данной ситуации. Может увеличить дозу Вальсакора до 240 мг в сутки? Спасибо за ответ.

Здравствуйте! Была на первичном приёме в областном центре у кардиолога. Рекомендован ЭКГ холтер. Прошла его в своём городе. У нас в городе кардиолога нет. А выехать снова в областной центр нет возможности. Прошу по высланным данным помочь поставить диагноз и выписать курс лечения.
Фотографии первичного приёма и ЭКГ холтер.
http://radikal.ru/big/op5f5i3rinz6m][img]http://s019.radikal.ru/i636/1704/0c/5e2b8e95f104t.jpg

http://radikal.ru/big/wqzpqv5u2cmdy][img]http://s010.radikal.ru/i311/1704/53/0ba017c4e21at.jpg

Кардиолог выписал Миасер так как работа связана с стрессом, жалобы изначало были на аритмию при стрессе, сдела узи и кардиограмму, серьезных отклонений не обнаружено, начал замечать что во время курса Миасером при физ.нагрузке стала появляться аритмия, возможно от него?

В последнее время участилось периодическое повышение давление до 220/140.До этого времени давление так высоко не поднималось и не держалось так долго (последний месяц).

Болезни:атопический дерматит с детства, обострение с 2013 (за неполные 4 года 10 обострений, 10 курсов пульс- терапии преднизолоном( капельницы от 100 мг при большом обострении с последующим снижением преднизолона до 30 мг) +и/или дипроспан(флостерон) + тиосульфат натрия ангистамины( внутримышечно и/или таблетки)+аспаркам3 рв д п 1 т .При добавлении вторичной инфекции или мигрирования заболевания в микробную экзему (антибиотики ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день или цефтриаксон/гентамицин внутримышечно).Местно-раствор метилена синего+гормональные мази.Для нервов-атаракс или афобазол/фенибут.На таблетированную гормоналную поддерживающие терапию(метипред) сажали всего лишь один раз.Лечащий врач дерматолог постоянно говорит о том что природа всех кожный обострений и гипертензии лежит в невыявленной эндокринной патологии.

Однако эндокринологи ничего определенного найти не могут и разводят руками, для кардиолога по его словам я тоже пациент-загадка.( лечим говорит гипертензию симптоматически а природа ее возникновения так и не установлена).

Из важного еще о себе:рост 175, вес 85 кг, перенес острый пиелонефрит в 2005, курю с 20 лет, последнее время 5 сигарет,алкоголь практически не употребляю сянваря 2016, достаточно длительное время была работа с сильной эмоциональной и физической перегрузкой( на сон уходило не более 4 чсаов).Проблемы с гипертонией с января 2016 г, тогда же начались и панические атаки на фоне расшатанных нервов ( тогда в первый раз оказался в больнице сгипертоническим кризом). Врач стационара однако тогда сказал что никакая постоянная антигипертензивная терапия вам не требуется, главное сменить образ жизни).Ок , сменил образ жизни, занялся обследованием здоровья( Узи сердца,холтер, УЗДГ БЦА-все без патологий).Психоневролог ставил диагноз-вегетоневроз,Поработал с психотерапевтом -результат хороший, панические атаки вроде ушли.Давлене если и повышалось то пару раз в полторы -две недели до цифр 160/170 максимум.Все попытки кардиолога и терапевта назначить мне что -то от давления ( 1/2 или 1/4 о минимальной дозировки конкора,лодоза, лизиноприла, эналаприла) приводили к ярковыраженной гипотензии до 70 на 50.Поэому от этих назначений все отказались и никакой постоянной лекарственной терапии я не принимал.

Однако с конца 2016 все пошло наперекосяк, обострился атопический дерматит,на фоне гормональной терапии впервые появились проблемы с жкт и печенью( диагноз гастроэнтеролога: хронический неалкогольный стеатогепатоз, СРК, дисбактериоз,назначения-резалют, мезим, риофлора, орликс, аципол).

Делал также СМАД(все в норме)

А середины марта давление стабильно стало подниматся до 220 на 140 почти каждый день(чего ранее никогда не было, ну поднимется раз-два за полторы недели до 160/170 и все.Никаких панических атак особо нет, просто внезапно может поднятся посреди улицы как это раз было( в тот момент вообще н о чем не думал и просто переходил дорогу).То есть жалобы на периодическое повышении давления вне рамок гормональной терапии( последняя например была закончена 28 февраля и составляла максимум 30 мг ) внезапно без видимых причин.Причем при повышении давления как правило в 90 процентах случаях появляются эпизоды выраженной брадикардии( на одной из экг сделанной скорой чсс составляла 42).

Повышение давление сопровождается слабостью, разбитостью, гиперемией лица.Повышение может происходить в абсолютно разное время суток, но как правило в основном утром через пару часов после пробуждения.К постоянным жалобам вне зависимости от давления отнес бы повышенную потливость как днем так и ночью.

Была назначена следующая лекарственная терапия при кризе Капотен, постоянно Индпамид 1, 5 мг ежедневно и Периндоприл(2 мг ежедневно).

Начав принимать данные препараты опять проявилась гипотензия до 70/50( пульс при эом мог быть до 130), при том что я решил принимать Периндоприл с дозы в 1 мг!! Мало того помимо гипотензии появились ужасныеголовные боли, ощущение полной разбитости и слабости( никогда еще не было такого чтоб я не был в состоянии пешком поднятся домой на 5 этаж!!!

Буквально на днях заведующая кардиодиспансером отменила периндоприл оставив только индапамид, и тут же на следующий день подъем давления до 180 /120!!

Возвращаясь к вопросу об эндокринологии .и Дерматолог и Кардиологи в один голос стали говорить о тои что походу проблема в какой то эндокринной патологии. До этого из эндокринологических болячек была выявлена только НТГ(нарушенная толерантность к глюкозе) , из данных обследования все эндокринологи пишут: лунообразное лицо, обильные розовые стрии на животе и туловище( резко похудел на 20 кг став соблюдать диету после того как поставили нтг и напугали сахарным диабетом).Три года подряд делаю узи надпочеников и узи щитовидки( абсолютно никаких отклонений и патологий не выявляется).Каждыйгод отметатается синдром гиперкортицизма( сдаю кортизол в крови, суточный кортизол в моче, кортизол в слюне). Сдавались три года подряд ТТГ, Ат к ТПО , Т 3,Т 4, Калий, Натрий ( никаких отклонений),

Из последних совместных назначений кардиолога и эндокринолога : ТТГ ( 1, 57 МКед/мл, Кортизол в крови мкг/дл 18,88, Калий 4.6 ммоль/л Натрий 137 ммоль/л, Хлор 97 ммоль/л, Магний 0.90 ммоль/л, Кальций 1, 18 ммоль/л., АКТГ 23 пг/мл, Альдостерон(кровь) 570.0 пг/мл, Узи Щитовидки и надпочечников в норме, общий анализ мочи и по нечипоренко в норме, мочева кислота 392 мкмоль/л.


Один из лучших эндокринологов в данных краях посмотрев меня и данные результаты сказала что вполне возможно проблема в надпочечниках и узи абсолютно неинформативны с точки зрения обнаружения небольших гормонально активных опухолей .Рекомендовала сдать повторно на альдостерон , а также ренин, и альдостерон-рениновое соотношение.. И ток если по совокупности всех 3 данных анализов бужут выявлены несоотвествия имеет смысл делать кт/мрт ангиографию почечных артерий.. Также рекомендовала сделать МРТ головного мозга, и сдать метанефрины и норметанефрины суточной мочи

Прилагаю также данные общих анализов,узи сердца,заключения по Холтеру и СМАД,дневник АД с повышенным давлением и нафоне терапии индапамидом+периндоприлом, узи брюшной полости, Щитовидки и надпочечников, и протокол ФГС

Всвязи свышеизложенным уважаемые консультанты у меня к вам ряд вопросов:

1) Какую терапию для лечения давления могли бы порекомендовать на данный момент?

2) В правильном ли направлении копают врачи для установления причин гипертезии, или быть может причину нужно искать в другом?

3) Есть ли какие то серьезные проблемы с сердцем?

4) О чем говорят данные приведенных эндокринологических анализов? требуются ли еще сделать какие то анализы и исследования?

5) Что информативнее КТ или Мрт почечных артерий и насколько безопасно например МРТ с констрастированием для меня как для аллергика?


http://s013.radikal.ru/i323/1704/24/9e5eeb021cbf.jpg

http://s019.radikal.ru/i637/1704/55/9115ac498d4e.jpg

http://s020.radikal.ru/i722/1704/9c/92a9d650865a.jpg

http://s06.radikal.ru/i179/1704/b1/a7070356290f.jpg

http://s020.radikal.ru/i721/1704/5b/6e9532478624.jpg

http://s019.radikal.ru/i605/1704/8d/094e4b4f2551.jpg

http://s014.radikal.ru/i329/1704/c9/4010c799f080.jpg

http://s019.radikal.ru/i628/1704/06/182313047fd2.jpg

http://s008.radikal.ru/i303/1704/94/4d2abd3aa6e0.jpg

http://s010.radikal.ru/i314/1704/c2/940c2bb69889.jpg

http://s019.radikal.ru/i600/1704/73/66bc8074f4d2.jpg

http://s45.radikal.ru/i108/1704/49/1cf33de09b34.jpg

http://s011.radikal.ru/i318/1704/05/d1398a4ebe96.jpg

http://s019.radikal.ru/i633/1704/79/19c4801f7bbc.jpg

http://s05.radikal.ru/i178/1704/69/6365e51fdde4.jpg

http://s019.radikal.ru/i614/1704/1e/95b5a314fa91.jpg

http://s016.radikal.ru/i334/1704/0a/618c873c9bf9.jpg

Здравствуйте, я уже писал сюда, но хотелось бы узнать может ли из за тахикардии которая длиться почти год развиться сердечная недостаточность? В положении лежа пульс от 60 до 85, сидя 90 110, стоя 100-120. При прогулке возможно всё 140-150. Также бывают панические атаки с повышением давления.

Уважаемый Эдуард Романович!
У меня постоянная мерцательная аритмия. Принимаю в том числе ксарелто-10.
Поддался натиску рекламы и стал принимать с марта ТРАНСФЕР ФАКТОРЫ КАРДИО по 4-6 капсул в день. Вопрос: ксарелто и кардио фактор кардио совместимы одновременно (ксарелто 1 таблетка на ночсь)?

Здраствуйте.
Больше десяти лет курю марихуанну каждый день, сейчас после употребления начались боли в области сердца, больше ни чего не беспокоет, нет не отдышек не головокружений. силы много-работаю как конь. Но зависимость прямая: покурил-прихватило. Боль легкая, не сильная, давящая, может пройти через 5минут. а может и всю ночь и только наутро пропасть после еды. С травкой завязываю, подскажите что может вызывать боль? В больничку идти не хочется по всем понятным причинам. Анализы крови сделал -всё хорошо. У гастроэндеролога был - пролечили helicobactery.

Здравствуйте,Эдуард Романович!!! Спасибо Вам за Ваши ответы,профессионализм,чуткость и доброту)))
Если можно ,помогите консультацией:мне 30 лет,с детства ПМК 1 ст.,без регургитации,либо 1 степени регургитация(по разному на эхо)остальное в норме все!2013 первый раз за все время наблюдений экг показало БЛНПГ,так и не проходит эта блокада.С чем связано врачи не знают,обследований не назначают,хотя платно хожу к кардиологу в это учреждение на протяжении 10 лет!!! Гипертоник я наследственный,употребляю кон кор 2.5 (5 лет)давление держит 130 на 90(2 года назад держал ДО 120 на 70)
проблемы со спиной и теперь нарушение менструального цикла
Очень волнует эта блокада!!!на сколько опасно и как жить дальше???!!!

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. Я уже обращалась к вам за консультациями и очень благодарю Вас за помощь. Сейчас меня беспокоит такой вопрос. Собираюсь с семьёй в отпуск. Придётся лететь на самолёте. До этого никто из нас не летал. Я страдала неврозом из-за экстрасистол. Теперь вроде бы стало полегче, но сам перелёт меня очень беспокоит. Скажите, доктор, что заранее предпринять, чтобы уберечь организм от излишней нагрузки(лететь 2, 5 часа). Заранее благодарю.

Последний год-полтора беспокоит боль за грудиной. Боль давящая, тупая. Появляется при физ. нагрузке (после подтягиваний на турнике, приседаний, подъема по лестнице, пробежки к остановке) и психо-эмоциональном напряжении. Боль стихает после корвалмента. При этом боль может возникнуть при подъеме на второй этаж, но на следующий день отсутствовать при подъеме на 4.
Также беспокоят перебои в работе сердца. Они впервые появились 7-8 лет назад. За последний месяц существенно участились: каждый день возникает 1-2 чувство преждевременного удара сердца, с паузой после. Кроме того, 2 раза (оба при ходьбе) возникали перебои, чередующиеся с нормальными ударами, продолжающиеся 5-10 сек (Аллоритмия?), а также был эпизод (около 10 сек) быстро следующих друг-за-другом перебоев (желудочковая тахикардия?). Эпизод возник после проведенного занятия (работаю преподавателем).
Учащение перебоев и появление новых их форм вызывает особое беспокойство и переживание, не дает нормально жить.
Из других симптомов: зябкость ног (на ощупь теплые), боль в грудном отделе позвоночника.
Работа связанна с нервным напряжением (научная деятельность, подготовка к защите диссертации, преподавание). Но последние 2 месяца после защиты напряжение спало, поэтому странным видятся учащенные экстрасистолы.
Ранее проводились: ЭКГ (1,5 года назад) в норме; Холтер (1,5 года назад) в норме, 2 ЖЭ, Тредмил-тест (3 недели назад) в норме, без отклонений сегмента S-T и нарушения ритма. УЗИ щитовидной железы и ТТГ (1,5 года назад) в норме. УЗИ орг. брюшной полости - застой желчи. Холестерин общ - 5.58 ммоль/л, ЛПНП - 3,98 ммоль/л.

Появление аллоритмии и групповых экстрасистол указывает на органическую природу аритмии и тогда все очень плохо?
Каковы возможные причины боли, участившихся экстрасистол?
Какой должен быть алгоритм моих действий?

Буду признателен за ответ!

Здравствуйте.Норма на ЭКГ?

http://s013.radikal.ru/i324/1704/7f/afe3ff256326t.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1704/b2/297294aa9e6bt.jpg

Здраствуйте, скажите пожалуйста мне врач поставил диагноз невроз (ВСД) Вычитала в интернете что невроз при сердце биении способен вызвать Мерцательную аритмию. Скажите это правда? Очень страшно

Здравствуйте! Мой муж 25.05.2016 г.перенес обширный глубокий инфаркт. Принимает бисепролол 5мг 1\д, клопидогрель 75 мг, Кардиомагнил, Диувер 5 мг 1\д, верошпирон 25 мг 1\д,перинева и аторис20 мг. Иногда давление у него 83-55-67 и самочувствие неважное \слабость,головокружение\. Как можно повысить давление .

Здравствуйте, помогите разобраться на сколько все плохо .Уже почти год беспокоит головокружение, скачки давления и пульса.Хорошо себя чувствую только лежа, а если куда то иду сразу начинает кружится голова сильно бьется сердце и састояние такое как будто сейчас уподу.Даже при малейшей физ нагрузки, подьем на 2 й этаж.становится плохо, земля уходит из под ног пульс 146 .давление тоже скачит до 150/90 но через 5 минут падает до 120/80 .Делал ЭКГ.УзИ сердца, говорят все в норме, ввписали магний и глицин.Потом сделал холтер.Скажите на сколько все плохо, и какое личение нужно?

http://s017.radikal.ru/i439/1612/ec/c4ab58ee12ca.jpg

http://s014.radikal.ru/i329/1612/12/462d8a64f35b.jpg

http://i075.radikal.ru/1612/8e/d716de60b316.jpg

Когда носил холтер, чувствовал себя очень плохо . И пульс скакал, на холтере максимальный пульс больше 150 , в это время я прошел 30 до машины, и вытирал стекло, было легкое головокружение.
Скажите что делать, наверное у меня больное сердце? Я очень вам доверяю, что вы мне посоветуете?

7 лет назад проведена операция на сердце по замене артрального клапана. Принимаю тритаце, липримар, кардиомагнит и конкор. В настоящее время появилась аритмия. До операции мне была дана схема применения препаратов при появлении аритмии.
А что и как принимать теперь при появлении аритмии?
Спасибо.

Здравствуйте. Мне 26. Весной у меняпоявилось очень много экстрасистол. Не менее 5-7 в минуту .Каждую минуту.Тяжело дышать, постоянно тяжело в груди. Пол года назад эхо кг диастолическая дисфункция, врач также уже тогда увидела несколько систол. Сказала, что они будут только усугублять состояние. У меня лишний вес еще к тому же. Может развиться сердечная недостаточность?

Здравствуйте доктор! У меня такая проблема: у мужа полгода назад умер отец от обширного инфаркта, после этого у него стал болеть левый бок по грудью,неприятные ощущения, особенно когда поволнуется, сделал ЭКГ, сказали все нормально, небольшая синусовая брадикардия, ходил к терапевту, после осмотра врач сказал межрёберная невралгия, он расслабился, что это не сердце, и эти боли прошли, перестали его беспокоить, но я все же заставила сделать его УЗИ сердца и сдать анализы, вот после УЗИ нам и сказали ничего хорошего( Митральный клапан V3<VA max 0,73
Аорта дк=0,2 Дв=3,0
Аортальный клапан 1,9
Трикуспидальный клапан max1,28
Легочная артерия 2,8 мах v 10m/c
Левое предсердие 3,0 в диаст. 4,0
Правое предсердие 3,4 в диаст3,7
Правый желуд 3,7 в диаст 3,2
Лев. желудочек размер 50мм конечносисто размер 33мм, конеч диаст объём 118с сист41, ударный объём 74, фи 63%) ему 33 года,его рост 175, вес 100, давление 100/65 110/73 чсс60 , общ анализ крови и мочи в норме, немного повышен гемоглобин 157, холестерин и сахар в норме. Я теперь ночами не сплю, переживаю... у него ещё бывает резкая усталость, вялость, нехватка воздуха, но редко, в конце дня, у него сидячая работа, курит редко, употребляет алкоголь по выходным, у него чёрные круги под глазами. Врач кардиолог прописала лечение. Сказала лечиться каждые полгода. Не хотелось бы конечно на таблетки садиться, но она сказала что это ишемические изменения, их надо лечить. Скажите это лечиться?
Уважаемый доктор! Я писала Вам вчера про мужа, вы сказали, что ничего такого в моих данных не видите, может я что-то не дописала, вот высылаю вам заключение УЗИ и кардиограмму, написано ось горизонтальная, наверно все таки есть какие то отклонения, вроде врач то не плохая, стаж 30 лет, но так напугала меня, я теперь все время за ним наблюдаю, то он дышит тяжело во сне, то на шея слева пульсирует, то у него слабость какая- резкая, причём врач все на сердце списывает

http://s020.radikal.ru/i706/1704/e0/496e92d1a35d.jpg

http://s020.radikal.ru/i723/1704/5b/b478b0a8282a.jpg

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Моя проблема заключается в следующем.В 2015 году сделал Холтер.Он показал транзиторную АВ блокаду 2 степени с паузой 2144мс(1 раз ночью),а также транзиторную СА блокаду 2 степени тип Мобитц1 с выскальзывающим комплексом из АВ соединения.Самочувствие при этом хорошее,жалоб нет.Через год,в мае 2016 года решил повторить Холтер(врач рекомендовал) чтобы убедиться,исчезли блокады или нет.Блокады действительно исчезли,и пауза тоже исчезла(2144мс которая).Но появилось вот что:«в покое регистрируется элевация сегмента ST до 1,5мм в отведении V4,частично нивелирующаяся на фоне активности,за счет,вероятно,с-ма ранней реполяризации желудочков.Диагностически значимой элевации ST и динамики по з.T НЕ выявлено.»
Позиция моего кардиолога мне не совсем ясна.Когда я только показал ей эти результаты,она сказала что данный Холтер опасений не вызывает.Но сейчас она настаивает на повторении Холтера в мае-июне,мотивируя это тем,что «сам по себе СРРЖ не опасен.Нас волнуют возможные нарушения ритма.Холтер лучше повторить через время,так как некоторые аритмии проявляются со временем».Эдуард Романович,очень бы хотелось,чтобы Вы внесли ясность в данную ситуацию.Чувствую я себя хорошо,тахикардий/брадикардий не замечал.АД в норме.Но понять одного не могу,стоит ли повторять этот Холтер или нет.

Добрый день уважаемый Эдуард Романович и здоровичка вам крепкого. спасибо вам за ваши советы. Подскажите мне пожалуйста мне назначены седасен форте и корвитол-50. Утром в основном меня беспокоит желудоч. экстрасистолия. Нервы, дети, вот особенно почему то только проснусь и как начинается залповая ЭС. В течении дня почти не ощущаю. Я хочу спросить у вас, можно ли принимать корвитол по факту возникновения перебоев?? или эти лекарства для постоянного приема?? Анаприлин был у меня я принимала по факту. Что лучше принимать посоветуйте пожалуйста?? Экг недавно делала норма.Почему именно в утреннее время когда я только просыпаюсь начинается ЭС, с чем это связано?? Если ЭС не проходит уже несколько лет. скажите как она повлияет в старости на работу сердца?? Спасибо Вам огроменное. жду ответа.

Здравствуйте, Жен. 51 год вес 79 кг. Рост 169. Гипертония1степени принимаю диован 80 и конкор 1.25. Таблетки принимаю 2года. Измеряла давление и обнаружила, что пульс стал практически всегда низким 53- 55. С делала холтер заключение Базовый ритм синусовый. Доминирующий ч. с. с. составил 70 в мин. Колебание от 49 в 06.16до 115 в мин. Пароксимальных нарушений ритма не зарегистрировано. Желудочковая эктопическая активность представлена общим числом комплексов QRc 77 в т. ч. 2 коротких эпизода бигемии. Наджелудочковая эктопическая активность представлена общим числом комплексов ORS 10 в том числе триплет-1 Пауз не было Нарушений проводимости не выявлено. Диагностически значимого смещения сегмента ST не выявлено. В месте с холтером делали мониторинг давления Среднее днемСАД-135 ночью 112 Среднее ДАД днем88. Ночью 68. В этот день как раз не было низкого пульса. А через 2 дня опять вечером 55. Холтер от 2015 года показывал большее число экстрасситол 1702. Консультировалась с 2 кардиологами. Сказали ничего лечить не нужно. Сейчас чувствую, что экстрасистол гораздо меньше чем раньше. Только волнует низкий пульс. При низком пульсе неприятные ощущения замирание сердца, дурноты и побаливает голова. Еще замечала, что когда хожу на беговой дорожке пульс не так как раньше повышается. Раньше при скорости 5.5 пульс был 110 а сейчас 85-90. Но я очень поэтому поводу переживаю. Еще в последнем холтере Сураветрикулярные события. SVTах пробежки-1 Длительный- 3 Макс частота 219 Max SVE/minute-3 Max SVE/hour3 Это значит что у меня ч. с. с было 219. Я этого не чувствовала хотя это было в дневное время 17-35. Рекомендации кардиолога поменять препарат диован на Ордисс, не обращать внимание на пульс и еще прописал успокоительные Тераледжен по схеме. Признаю, что зациклена на здоровье. Но от этого же не может быть низкий пульс. (информация взята отсюда: http://03online.com/news/nizkiy_puls/2017-4-8-278087?utm_source=email&utm_medium=new_question&utm_campaign=q_link?utm_source=text_source&utm_medium=socials&utm_campaign=long)

Андрей Аркадьевич доброе утро. Вчера на мой вопрос по экстрасистолии вы спрашивали какое лечение я принимаю у психиатра и психотерапевта. Отвечаю - у психиатра уже пол года принимаю утром стимулотон 50 по 1 таблетке, на ночь алпрозалам по 1\4 - чтобы уснуть хватает такой дозы. Днем не так сильно ощущаю перебои а вот вечером начинается кошмар. какой то замкнутый круг - врач говорит ЭС у тебя из-за невроза а мне кажется что мой невроз обостряется из-за того что я их чувствую, тем более раньше у меня их никогда не было. а теперь пол года кошмар какой-то. Как вам писать лично? чтобы рассказать о лечении у психотерапевта. на эл. почту?

Здравствуйте, меня беспокоит тахикардия при незначительных нагрузках, при прогулке, или просто стоя. Стоит присесть или прилечь чувствую некие перебои в сердце, что то вроде толчков. На пустой желудок при тахикардии часто бывает упадок сил, так что на ногах стоять не могу. Кардиограмма в норме. Скажите пожалуйста, Опасна ли тахикардия если доводит до такого состояния?

Глубокоуважаемые Врачи! К сожалению, приходится обращаться через интернет.
Обрисую ситуацию - мне 39 лет, с 12 лет повышенное давление. Диагнозы - ВСД, НЦД, сейчас - ГБ, 2 степени, 3 - фактор риска. Причины определить не смогли - поражение сердца (ГЛЖ, неполная блокада правой ножки пучка Гиса и т.д.), диффузные изменения паренхимы почек и печени, поражение щитовидное железы и т.д. В детском возрасте была ревматоидная «атака» (ревматоидный полиартрит). Большое количество анализов, исследований, больниц. Конечный диагноз - гипоталамический синдром.
Основной причиной давления названа родовая травма (частичное разрушение позвонков шейного отдела позвоночника, белая асфиксия - неудачно тянули вакуумом). В нашем городе Ростов-на-Дону сказали, что шею трогать в таком возрасте опасно.
Теперь основная проблема. Два года назад был срочно госпитализирован с диагнозом - ТГВ, с флотацией тромба. Установлен Кава-фильтр. Повторная госпитализация - ТГВ обеих ног. Ноги отекшие и ходить трудно. Между врачами - сосудистый-хирург, флеболог, гемостазиолог - единого мнения в амбулаторном лечении нет. Препараты прописанные ими (отдельно) - варфарин, прадакса, ксарелкто, эликвис (плюс - вессел-дуо-эф, флебодиа, детралекс и т.д.). Сейчас пью - прадаксу(2Х150 мг) и флебодию.
Но проблема в другом. Стало очень нестабильное давление. Кардиолог и терапевт (разные больницы и поликлиники) сильно разошлись во мнениях. Препараты прописанные разными врачами - небилет, физиотенз, тритаце (потом - Рамазид Н), ко-ренитек и т.д. Сейчас пью - Амзаар (5/100). К сожалению, стабильности давления нет. Кризы приходится купировать - сульфатом магния и капотеном.
Если возможно подскажите, что можно принимать в моём случае.

Здравствуйте! Проходила обследование, поставили диагноз: идиопатическое нарушение ритма сердца: синусовая тахикардия, предсердная экстрасистолия, синусовая аритмия. на УЗИ: пролапс митрального клапана 1 степени с минимальной регургитацией(+), недостаточность трикуспидального клапана с трикуспидальной регургитацией (1,5+).
Назначили: Кораксан один месяц, но ритм наладился пока его принимала и от него у меня расплывалось все перед глазами. И еще назначили Фенибуд. Часто слышу двойные удары сердца.
Подскажите, правильное ли лечение? Насколько серьезный диагноз, если ли риск?

Здравствуйте!
Меня очень сильно беспокоят внезапные приступы пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии и экстрасистолы (Желудочковые и наджелудочковые).
Я очень сильно их ощущаю и даже с болевыми ощущениями. Приступы начинаются внезапно и снимаю их с помощью «Анаприлина» и вагусных проб. Или вызываю скорую помощь, если совсем плохо становится.
Уже давно поставили диагноз - «ВСД».
Бывают и «Панические атаки». Развиваются фобии. Постоянно нахожусь в тревожном состоянии, в страхе за собственную жизнь.
Не один раз сдавал «УЗИ», « Холтер» и кучу анализов. Всё в пределах нормы.
Принимал множество препаратов и даже обращался к психологу, но к глубочайшему сожалению, ничего не помогает. Состояние только ухудшается...
Что делать в такой ситуации?
Р.S.: Изложил проблему только в вкратце.

Добрый день,

в ЭКГ зубец R комплекса QRS в наджелудочковых экстрасистолах по высоте значительно меньше зубца R нормального комплекса ,следующего за ним или до,

имеет ли это диагностическое значение и какое?
или это просто не сопоставимый артефакт?

http://radikal.ru/fp/uq19iibagf0g1

Здравствуйте,мне 18 лет,5 лет назад мы купались с друзьями,на озере, и мой друг тогда ему было 12 лет нырнул и все,он погиб...от разрыва аорты сердца.скажите как здоровый 12 летний ребенок мог погибнуть от разрыва аорты?возможно ли влияла что он то в теплой воде то в холодной? находился? хоть прошло столько времени но друга мне до сих пор очень жаль что так получилось можно сказать с садика с ним дружили до сих пор помню,единственное вроде как страдал внутрени черепным давлением..